logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το σμήνος στη χλωρίδα - ο κανόνας και η παθολογία

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στοχεύει στον εντοπισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής (τραχηλικός σωλήνας, κόλπος και ουρήθρα). Η μικροσκοπία ενός επιχρίσματος από την επιφάνεια του βλεννογόνου επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων και των φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκύτταρα), τον τύπο και τον αριθμό των μικροοργανισμών που υπάρχουν (βακτηρίδια, πρωτόζωα ή μύκητες).

Ένα επίχρισμα στο κεφάλι ξεκινά με τους κουφούς, ένα πινέλο ή έναν ειδικό βακτηριολογικό βρόχο, μετά το οποίο το υλικό κατανέμεται σε λεπτό στρώμα σε γυάλινη ολίσθηση και ξηραίνεται σε θερμοκρασία δωματίου. Είναι υποχρεωτικό να επισημανθεί ο τόπος λήψης επιχρίσματος. Το προκύπτον παρασκεύασμα χρωματίζεται και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.

Το πιο ενημερωτικό επίχρισμα όταν:

  • το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου.
  • δεν πραγματοποιήθηκε τοπική και γενική θεραπεία πριν από τη λήψη του υλικού, είτε 4 εβδομάδες μετά το τέλος της πρόσληψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, είτε 10 ημέρες μετά την τοπική θεραπεία.
  • το υλικό λαμβάνεται στο μέσο του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ελλείψει προφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου) ή στην ενεργή φάση της νόσου απουσία αιμορραγίας.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία δεν υπήρξε σεξουαλική επαφή, η χρήση οποιουδήποτε κολπικού μέσου, συμπεριλαμβανομένου του douching, κολπικών ντους, ταμπόν.
  • η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων την παραμονή της μελέτης πραγματοποιήθηκε χωρίς τη χρήση σαπουνιού και πηκτωμάτων.
  • την παραμονή της πρόσληψης υλικού δεν συνιστάται να πάρετε ένα μπάνιο.
  • για τα θηλυκά πριν από την επίμυψη, ο διαπολικός υπερηχογράφος και η κολποσκόπηση είναι ανεπιθύμητα.
  • επίσης 2 ώρες πριν από τη διόγκωση δεν συνιστάται να ουρήσει.

Δεν είναι απαγορευμένο να παίρνετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα τις άλλες ημέρες, αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι η διαγνωστική αξία θα είναι χαμηλή λόγω του μεγάλου αριθμού ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Σε κάθε περίπτωση, το συμπέρασμα για την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας θα πρέπει να βασίζεται σε δύο κριτήρια - αυτές είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα των επιφανειών.

Το σμήνος στη χλωρίδα - ο κανόνας

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου είναι πολύ διαφορετική και περιέχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, τα γαλακτοβακίλλια είναι ο κυρίαρχος μικροοργανισμός, αλλά εκτός από αυτά διαπιστώνεται ουρεαπλάσμα (80%), γαρδνερέλα (45%), υποψήφιος (30%) και μυκόπλασμα (15%) η ανοσία μπορεί να πολλαπλασιαστεί υπερβολικά και να οδηγήσει στην εμφάνιση φλεγμονής και να απαιτήσει τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, όπως παθολογικής απόρριψης με δυσάρεστη οσμή ή κνησμό στην περιγεννητική περιοχή, η ταυτοποίηση αυτών των μικροοργανισμών δεν θα πρέπει να ερμηνεύεται ως παθολογία.

Τα χλαμύδια και οι ιοί μπορούν επίσης να βρεθούν σε γυναίκες που δεν κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες, αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και η παρουσία τους υποδηλώνει κρυφή λοίμωξη.

Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι δυναμική και μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν περίοδοι κατά τις οποίες κυριαρχεί η χλωρίδα λακτοβάκιλλων και ημέρες κατά τις οποίες κυριαρχεί η γαρντερέλα. Μια σημαντική ανισορροπία των μικροοργανισμών, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, υποκρύπτει τέτοιες καταστάσεις όπως η βακτηριακή κολπίτιδα και η καντιντίαση. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν συχνά να επαναληφθούν ακόμα και με την παραμικρή αλλαγή στη γενική υγεία μιας γυναίκας ή τη λήψη αντιβιοτικών. Οι γυναίκες με οικογενειακή προδιάθεση επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα (γενικός σπόγγος) είναι το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας της ουρογεννητικής περιοχής. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Norma
  2. Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας - βακτηριακή κολπίτιδα
  3. Λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida - τσίχλα
  4. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια και τριχομονάσια
  5. Μη ειδική (βακτηριακή) αιδοιοκολπίτιδα - λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μεγάλες ποσότητες χωρίς ανιχνεύσιμη ειδική μικροβιακή χλωρίδα. Εάν ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα και υπάρχει μια κλινική φλεγμονής, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που καταστρέφει μέχρι και 90% βακτηρίων. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, ο βακτηριολογικός εμβολιασμός είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα, αφού είναι μικροσκοπικά αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μικροοργανισμού που προκάλεσε φλεγμονή. Bakposev συνήθως συνοδεύεται από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, που σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο και να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας.

Το σμήνος στη χλωρίδα ΔΕΝ ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ:

  1. Κρυφές και ενδοκυτταρικές λοιμώξεις (έρπης, HPV, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπάπλασμα, HIV). Για τον προσδιορισμό αυτών των παραγόντων, είναι επιτακτικό να προσδιοριστεί το DNA του παράγοντα με PCR.
  2. Εγκυμοσύνη
  3. Προκαρκινική (δυσπλασία του τραχήλου) και καρκίνο (παθολογία). Για να γίνει αυτό, υπάρχει μια επίμυψη στην κυτταρολογία, η ουσία της οποίας είναι ο προσδιορισμός των ποιοτικών αλλαγών στο επιθήλιο με τη βοήθεια ειδικών λεκέδων.

Σκουός επιθήλιο στο επίχρισμα

Πολύ συχνά στα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος μπορείτε να δείτε τη φράση "πλακώδες επιθήλιο σε μεγάλους αριθμούς". Τι σημαίνει αυτό;

Κανονικά, στο επίχρισμα πρέπει να υπάρχει ένα επίπεδο επιθήλιο - αυτά είναι αποκομμένα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου και του κόλπου. Ο ορισμός μέγιστου αριθμού 10 κυψελίδων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογικό, παρόλο που πρόκειται για σχετικό δείκτη. Η αύξηση του αριθμού αποκομμένου επιθηλίου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της ενεργού σεξουαλικής ζωής) και η χρήση διαφόρων κολπικών μέσων και διαδικασιών.

Όταν ένας μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων των 30-40-50 και άνω ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστεί η φλεγμονή!

Κολπική καθαρότητα

Στην ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα, ένας εργαστηριακός βοηθός μπορεί να εκτιμήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθώς και την αναλογία μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου χλωρίδας. Αυτή είναι μια αρκετά υποκειμενική μέθοδος για την αξιολόγηση της υγείας του κόλπου, αλλά σας επιτρέπει να καθορίσετε γρήγορα τις περαιτέρω τακτικές.

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες


Σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξετάσεις λαμβάνονται από το ουρογεννητικό σύστημα, ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα έχει μια καταγγελία ή όχι. Σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εμφανίζονται όχι μόνο ωφέλιμα, ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια, αλλά και λευκοκύτταρα.

Συχνά είναι ανυψωμένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες δείχνουν τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα, απαιτεί διευκρίνιση των αιτιών αυτής της κατάστασης, και, φυσικά, της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Περίληψη λευκοκυττάρων

Τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από όλους τους τύπους επιβλαβών παραγόντων (βακτήρια, ιούς και άλλα). Δηλαδή, η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η εφαρμογή της προστασίας του οργανισμού, τόσο συγκεκριμένων, παραδείγματος χάριν, από έναν ορισμένο τύπο μικροοργανισμών, και μη συγκεκριμένων ή κοινών.

Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται στους χώρους της φλεγμονής, όπου συλλαμβάνουν και χώνουν ξένους παράγοντες. Στην περίπτωση μεγάλης συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων, τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος και αρχίζουν να διασπώνται. Η διαδικασία καταστροφής των λευκοκυττάρων συνοδεύεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση: οίδημα και υπεραιμία της κατεστραμμένης περιοχής, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Βάλτε τη χλωρίδα

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, όπως αναφέρθηκε ήδη, λαμβάνεται από τη γυναίκα κάθε φορά που επισκέπτεται την προγεννητική κλινική, δηλαδή κάθε έξι μήνες, εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή και μετά από μια μακρά πορεία αντιβιοτικών, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές η επίμυψη της μικροχλωρίδας (ελλείψει καταγγελιών): κατά την εγγραφή, πριν από την άδεια μητρότητας (30 εβδομάδες) και τις 36 εβδομάδες.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της επίχρισης στη χλωρίδα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την ανάλυση:

  • για 1 - 2 ημέρες για να αποκλειστεί το σεξ?
  • δεν επιτρέπεται το douching 2 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό?
  • μην χρησιμοποιείτε κεριά, δισκία και κρέμες για τουλάχιστον μία ημέρα.
  • δεν παρατηρείται επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπως οι μηνιαίες μεταβολές στη σύνθεση του επιχρίσματος.
  • 2 - 3 ώρες πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να αποφύγετε την ούρηση.
  • Ξεπλύνετε πριν από τη λήψη, με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για μια συνηθισμένη εξέταση, τότε είναι σκόπιμο να κάνετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τις πρώτες ημέρες μετά την περίοδο ή πριν αρχίσει.

Η διαδικασία δειγματοληψίας και ερευνητικού υλικού

Στο γυναικολογικό επίχρισμα προσδιορίστε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας των περιεχομένων της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου.

Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένα εργαλεία μίας χρήσης. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα με βακτηριολογικό βρόχο ή κουτάλι Folkmann, από τον κόλπο (οπίσθιο) με ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας και από τον τράχηλο με την σπάτουλα του Eyre.

Υπόμνημα στις διαφάνειες:

  • U - επιχρίσματα που λαμβάνονται από την ουρήθρα.
  • C - αυχενικό επίχρισμα.
  • V - κολπικό επίχρισμα.

Αφού το ποτήρι στεγνώσει, αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου βαφίζουν τα επιχρίσματα με ειδικές βαφές (Gram) και στη συνέχεια τα εξετάζουν με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, καταμετρούνται τα λευκοκύτταρα και διάφορα υποθετικά παθογόνα και παθογόνα βακτήρια, που χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα.

Ερμηνεία της ανάλυσης επιχρίσματος

Δεδομένα που προσδιορίζονται στην ανάλυση επίχρισμα:

Λευκά αιμοσφαίρια

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων εξαρτάται από τον τόπο από τον οποίο λήφθηκε το επίχρισμα. Το περιεχόμενό τους είναι κανονικά μικρό. Στην ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 0-5-10, στον κόλπο η συγκέντρωση τους αντιστοιχεί σε 0 - 10-15, και στον αυχενικό σωλήνα από 0 έως 30.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται ελαφρώς και μπορεί να είναι από 15 έως 20 (στον κόλπο).

Σκουός επιθήλιο

Το επίπεδο επιθήλιο είναι επενδεδυμένο με τον κόλπο, την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Σε κανονική επιχρίσματα ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων είναι από 5 έως 10. Οταν η εξαφάνιση του επιθηλίου (0 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) μιλούν ατροφίας του βλεννογόνου, και να αυξήσουν στην περίπτωση των επιθηλιακών κυττάρων - της φλεγμονής.

Βλέννα

Μια μέτρια ποσότητα βλέννης θεωρείται φυσιολογική και στα τρία σημεία, αλλά μπορεί να απουσιάζει από την ουρήθρα.

Lactobacilli ή Doderlein sticks

Τα κανονικά επιχρίσματα χαρακτηρίζονται από την υψηλή τους περιεκτικότητα στον κόλπο, ενώ στον τράχηλο και την ουρήθρα απουσιάζουν. Με τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος μιλούν για βακτηριακή κολπίτιδα.

Μαγιά

Τα μανιτάρια του γένους Candida συνήθως απουσιάζουν και στα τρία σημεία της συλλογής των επιφανειών, αλλά επιτρέπεται η μόνη παρουσία τους στον κόλπο. Μια αύξηση στους ζυμομύκητες μύκητες μιλάει για τσίχλα.

"Κύρια" κελιά

Είναι συσσωματώματα πλακωδών κυττάρων και βακτηρίων - gardnerell. Κανονικά απουσία, η παρουσία τέτοιων κυττάρων είναι ένα σημάδι Gardnerella ή βακτηριακής κολπίτιδας.

Leptotrix

Αναφέρεται σε αναερόβια (ζωντανά χωρίς αέρα) αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, που συχνά απαντώνται σε μικτές λοιμώξεις, όπως η τσίχλα και η βακτηριακή κολπίτιδα ή η τριχομονάση και τα χλαμύδια. Όταν ανιχνεύονται αυτά τα βακτήρια σε ένα επίχρισμα, παρουσιάζεται εκτεταμένη ανάλυση γεννητικών λοιμώξεων.

Άλλο

  • Το Mobilunkus - αναφέρεται επίσης σε αναερόβιους μικροοργανισμούς και υπάρχει σε καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.
  • Trichomonas - αναφέρεται στο απλούστερο, συνήθως σε ένα επίχρισμα, απουσιάζουν.
  • Γονόκοκκοι - προκαλούν μια αφροδίσια νόσο - η γονόρροια, αντίστοιχα, κανονικά δεν υπάρχει.
  • Ε. Coli - παρατηρείται κανονικά σε έναν μόνο αριθμό σε κολπικό επίχρισμα. Με την αύξηση της συγκέντρωσης των βακτηριδίων, η βακτηριακή κολπίτιδα και η προσωπική υγιεινή μπορούν να παραμεληθούν.
  • Τα Cocci - σε γυναικολογικές επιχρίσματα, υποδιαιρούνται σε gram-θετικά - μπλε και gram-αρνητικά - δεν είναι χρωματισμένα και παραμένουν ροζ. Για gram-θετικούς κόκκους είναι τα ευκαιριακά βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι, οι οποίοι κανονικά βρίσκονται σε επιχρίσματα σε μεμονωμένες ποσότητες. Με αύξηση της συγκέντρωσής τους μιλούν για μη ειδική κολπίτιδα (κολίτιδα).

Κολπική καθαρότητα swab

Όταν μιλούν για γυναικολογικές επιχρίσματα, εννοούν όχι μόνο τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον αυχένα του τραχήλου της μήτρας, την ουρήθρα και τον κόλπο, αλλά και ένα ξεχωριστό τύπο κηλίδωσης που καθορίζει το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Το υλικό λαμβάνεται από τα τοιχώματα του κόλπου και ξηραίνεται σε ξεχωριστό γυαλί. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας, αλλά μόνο 1 και 2 μοίρες είναι κανονικοί:

  • 1 βαθμός - λευκοκύτταρα 0 - 5

Θεωρείται μια ιδανική επιλογή. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, η μικροχλωρίδα είναι κυρίως (έως 95%) αντιπροσωπευόμενο από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος, επιθηλιακές κυτταρικές μονάδες.

  • 2 βαθμοί - λευκοκύτταρα 5 - 10

Ισχύει επίσης για τον κανόνα, αλλά σε ένα επίχρισμα, ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα συμβατοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (cocci ή μονήροι μύκητες ζύμης). Λακτοβάκιλλοι επικρατούν, λευκοκύτταρα και βλέννα - μέτρια, επιθηλιακά κύτταρα είναι φυσιολογικά.

  • 3 βαθμοί - πάνω από 10 (έως 50)

Η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, καθορίζεται πολύ βλέννα και επιθήλιο. Η συγκέντρωση των ράβδων Doderlein μειώνεται λόγω της αύξησης της ευκαιριακής χλωρίδας.

  • Βαθμός 4 - πλήρως λευκοκύτταρα (δεν μπορεί να μετρηθεί)

Στο πλαίσιο ενός τεράστιου αριθμού λευκοκυττάρων (στην περιγραφή ενός επιχρίσματος ο όρος "εντελώς" ενδείκνυται), ορίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί (γονοκόκκοι, τριχομονάδες). Οι ράβδοι Doderleyn δεν ορίζονται, τα βλέννα και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολλά (συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Εάν εντοπίσετε 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας του κολπικού επιχρίσματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και να την αντιμετωπίσετε.

Αιτίες αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα στις γυναίκες είναι αυξημένα, τότε τα αίτια μπορεί να είναι τόσο ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας όσο και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πρώτον, μεταξύ των λόγων για την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ουρογεννητικά επιχρίσματα είναι η φλεγμονή:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα ή η τραχηλίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονών στα αποθέματα (σωλήνες και ωοθήκες) ή σαλπιδο-ωοφωρίτιδα.
  • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας - ενδομητρίτιδα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο - κολίτιδα ή κολπίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρήθρα - ουρηθρίτιδα.
  • κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων (η καταστροφή υγιούς ιστού συνοδεύεται από φλεγμονή).
  • εντερική και / ή κολπική δυσβολία,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τόσο σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όσο και κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων)

Παθογόνα - οι ένοχοι της φλεγμονής

Γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε ένα επίχρισμα; Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνει παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με τον συνηθισμένο τρόπο - εξετάζοντας ένα ουρογεννητικό επίχρισμα ή ενεργοποιώντας τους εκπροσώπους της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Για την ανίχνευση των παθογόνων κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων κατέληξε σε μια πιο σύνθετη εξέταση - η μέθοδος PCR (εξέταση αίματος, ούρα, απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα).

Όταν μπορεί να εντοπιστεί λεπτομερής μελέτη σε επιχρίσματα ή αίμα:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  • γονοκόκκοι (βλέπε συμπτώματα γονόρροιας).
  • Το ραβδί του Koch (αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης) ·
  • Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).
  • Τα σωμάτια του Donovan (παθογόνα του ινσουλινοειδούς κοκκιώματος),
  • τριχομονάδες (βλέπε συμπτώματα τριχομωονίας).
  • αμοιβάδα;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) ·
  • ιός ανοσοανεπάρκειας.
  • ιούς έρπητα γεννητικών οργάνων.
  • μύκητες του γένους Candida (τσίχλα).
  • μυκητοκτόνα.

Άλλες αιτίες αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων

Βακτηριακή βακτηρίωση ή κολπική δυσβολία

Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής χλωρίδα και καταστέλλεται η ανάπτυξη βακτηρίων γαλακτικού οξέος:

  • διαταραχές στην ορμονική κατάσταση (εφηβεία ή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - προ- και εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη και αυθόρμητη έκτρωση, ενδοκρινικές παθήσεις) ·
  • εξασθένηση της τοπικής και γενικής ανοσίας (υποθερμία, αντιβιοτική θεραπεία).
  • σοβαρή πίεση και υπερβολική εργασία.
  • κολπικά μικροτραύματα λόγω του έντονου φύλου.
  • ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία;
  • τη χρήση σπερματοκτόνων με τη μορφή αλοιφών και κεριών ·
  • στοματικό σεξ?
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
  • υπερβολική συμμόρφωση με τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, χάπια χόμπι?
  • οξεία παραμορφωμένη είσοδος στον κόλπο (ανατομικά χαρακτηριστικά, ανώμαλη εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις).
  • ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβαστορίωση).
  • ξένα σώματα στον κόλπο (ταμπόν).

Αλλεργία

  • αλλεργίες στα ναρκωτικά και τα βότανα.
  • λιπαντικά δυσανεξίας (γέλες, αλοιφές).
  • διατροφική δυσανεξία στείρου.

Κολπικός και κολπικός ερεθισμός

  • παραμελούν την οικεία υγιεινή.
  • σταγόνες θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης).
  • μηχανική βλάβη (σπαστά, συνθετικά εσώρουχα, λουριά, τραχύ φύλο κ.λπ.) ·
  • χημικά εγκαύματα (έγχυση με οξέα και άλλα φάρμακα).
  • κοινές ασθένειες (διαβήτης, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και άλλες).

Επιπλέον, τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε ουρογεννητικά επιχρίσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την συνουσία ή μέσα σε 7-10 ημέρες μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων σε επιχρίσματα, θα πρέπει να διενεργηθεί λεπτομερέστερη και λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης κακοήθων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες

Κάποια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική. Η κανονική περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα κολπικά επιχρίσματα αντιστοιχεί σε 15 έως 20 στα μάτια.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε έγκυες γυναίκες σε ένα επίχρισμα εξηγούνται από φυσιολογικούς παράγοντες:

  • Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, πραγματοποιείται αναδιοργάνωση της ορμονικής ισορροπίας, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Κάτω από τη δράση των οιστρογόνων, τα ραβδιά του Doderlein αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, τα οποία δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας, αλλά συμβάλλουν στη συσσώρευση λευκοκυττάρων.
  • Δεύτερον, στις μελλοντικές μητέρες η ανοσία μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου ως ξένου σώματος. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, ενεργοποιούνται εύκολα παθογόνα βακτήρια στον κόλπο ή ενεργοποιείται η λανθάνουσα μόλυνση, γεγονός που εξηγεί την αύξηση των λευκοκυττάρων σε γυναικολογικές επιχρίσματα (προστατευτική αντίδραση κατά της φλεγμονής).

Συχνά υπάρχει πολύ υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα (50-100 ή λευκοκύτταρα είναι εντελώς εμφανή), η οποία συνήθως παρατηρείται στην τσίχλα (ουρογεννητική καντιντίαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ένα επίχρισμα, εκτός από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida και μυκήλιο με τη μορφή λευκών ινών.

Η περίσσεια των λευκοκυττάρων στις μέλλουσες μητέρες απαιτεί προσεκτική εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Η διαδικασία της λοίμωξης από τον κόλπο μπορεί να μεταφερθεί στον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του αμνιακού υγρού και του εμβρύου και τελειώνει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στην απόρριψη από τον αυχένα και την ουρήθρα και τον κόλπο συχνά συνοδεύουν τις ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας:

  • η συχνή και οδυνηρή ούρηση είναι ένα σημάδι κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.
  • λανθασμένη ώθηση για αποτοξίνωση υποδεικνύει εντερική δυσβολία.
  • η απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή, συνοδευόμενη από κνησμό και καύση, μπορεί να υποδηλώνει κολπίτιδα, τραχηλίτιδα ή φλεγμονή της μήτρας και φλεγμονή των προσαρτημάτων.
  • η πυώδης, αφρώδης ή τυροκομική εκκένωση παρατηρείται όταν προκαλείται κολπίτιδα συγκεκριμένης αιτιολογίας (τσίχλα, γονόρροια, τριχονομία).
  • πόνοι κατά τη διάρκεια της συνουσίας είναι δυνατοί σε περίπτωση παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των προσαγωγών.
  • η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε συνδυασμό με τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σάς κάνει να σκεφτείτε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Διαγνωστικά που καθορίζουν την κατεύθυνση της θεραπείας

Πριν αρχίσετε να ασχολείστε με τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συχνά συμβαίνει ότι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι υψηλό, αν και δεν υπάρχει καμία ενεργοποίηση και ανάπτυξη της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας και, επιπλέον, ειδικών παθογόνων παραγόντων. Τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια περίπτωση;

Ο γυναικολόγος θα συστήσει να ξανακάνετε τα επιχρίσματα, να πάρει την πιο επιτυχημένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και να σας συστήσει να προετοιμαστείτε σωστά για τις εξετάσεις (αποκλείστε τις σεξουαλικές πράξεις, τα φάρμακα και τα σκασίματα). Εάν τα λευκοκύτταρα έχουν και πάλι υψηλό ρυθμό κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης παράδοσης των επιχρισμάτων, διεξάγεται εκτενής εξέταση:

Αποσπάστε από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο στη δεξαμενή. σπορά

Όταν οι σπορές των κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα συχνά αναπτύσσονται αποικίες παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η ταυτοποίηση του παθογόνου διεξάγεται και προσδιορίζεται η ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επεξεργασία.

PCR για κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ακριβής και σχεδόν 100% αποκαλύπτει κρυφές γεννητικές λοιμώξεις που κλινικά δεν μπορούν να εκδηλωθούν, αλλά να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (στειρότητα).

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η σάρωση υπερήχων που πραγματοποιείται από έναν αισθητήρα transvaginal. Εκτός από τη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών, διάφοροι όγκοι που μοιάζουν με όγκους (κύστεις ωοθηκών, μυώματα ή σάρκωμα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας κλπ.) Μπορεί να είναι η πιθανή αιτία των αυξημένων λευκοκυττάρων.

Colposcopy

Η εξέταση του τράχηλου κάτω από επαναλαμβανόμενη μεγέθυνση βοηθά στη διάγνωση ασθενειών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά προκαλούν αυξημένα λευκοκύτταρα σε δοκιμές (λευκοπλασία, τραχηλική δυσπλασία ή καρκίνο στο αρχικό στάδιο).

Διαβουλεύσεις που σχετίζονται επαγγελματίες

Διορίζεται μετά την εκτέλεση της παραπάνω έρευνας. Για παράδειγμα, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για αυτούς θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στον σακχαρώδη διαβήτη, στην παθολογία του θυρεοειδούς ή στο υπέρβαρο. Ένας νεφρολόγος θα αναγνωρίσει μια ασθένεια ουροφόρων οδών (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) και θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία (αντιβιοτικά, νιτροφουράνια). Ένας αλλεργιολόγος θα σας συμβουλεύσει να εξαλείψετε ερεθιστικούς παράγοντες (συνθετικά εσώρουχα, χρήση σπρέι, αποσμητικά και διάφορα λιπαντικά). Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί ηρεμιστικά και φάρμακα για την εξάλειψη της νεύρωσης, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αν ανιχνευθεί μόλυνση. Πώς να θεραπεύσετε, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τοπική θεραπεία.
  • γενική θεραπεία ·
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Τοπική θεραπεία είναι το διορισμό douching:

  • το μάθημα είναι σύντομο και δεν διαρκεί περισσότερο από 4 έως 5 ημέρες
  • φάρμακα (διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνη, Miramistina)
  • βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλαμπόκι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο). Δείτε πώς να κάνετε douching και αν είναι απαραίτητο.

Κεριά:

  • την ίδια στιγμή, τοπικά εκχωρημένα κεριά με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (hexicon, polygynax, betadine και άλλα, δείτε όλα τα αντιφλεγμονώδη κεριά στη γυναικολογία).
  • εάν διαγνωστεί η ουρογεννητική καντιντίαση, συνιστάται η χρήση κεριών με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα (κλοτριμαζόλη, pimafucin, livarol, δείτε όλα τα κεριά για την τσίχλα). Τα κεριά χορηγούνται μία έως δύο φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ξεκινήσει, η θεραπεία περιορίζεται σε αυτό.

Θεραπεία κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων

Σε περίπτωση ιογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λανθάνοντες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτιολογία της κολπίτιδας και / ή της τραχηλίτιδας.

Ανάκτηση της μικροχλωρίδας

Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου (αύξηση της περιεκτικότητας σε βακτήρια γαλακτικού οξέος). Για το σκοπό αυτό, ορίστηκε:

  • κολπικά υπόθετα ή ταμπόν με προβιοτικά (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin και άλλα).
  • Η πορεία της θεραπείας με προβιοτικά είναι μεγάλη και διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Ερώτηση απάντηση

Εάν ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι γεμάτη με αποτυχία για τη θεραπεία της στειρότητας, έκτοπη κύηση, την ανάπτυξη του συγκολλητικού πυελικής νόσου, μύωμα της μήτρας, ενδομητρίωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, και ακόμη και την εμφάνιση των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επικίνδυνες πρόωρη αποβολή (αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ενδομήτρια εμβρυϊκή λοίμωξη, ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή του νερού και πλακούντα), ασυνέχειες στο κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού και της ανάπτυξης των σηπτικών νόσων της περιόδου μετά τον τοκετό. Συνεπώς, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει με ιδιαίτερη προσοχή να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και να πραγματοποιούν την συνταγογραφούμενη ή τη θεραπεία με αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στις αναλύσεις.

Εάν δεν υπάρχει ειδική μόλυνση (γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες), τότε η σεξουαλική επαφή δεν αντενδείκνυται.

Ναι, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε προκαταρκτική θεραπεία, καθώς συχνά ένας υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στις εξετάσεις δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας μόνο με την παραδοσιακή ιατρική με το «κακό» αποτέλεσμα της ανάλυσης επιφανειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία των "κακών επιχρισμάτων" και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να μειωθούν τα λευκοκύτταρα στις αναλύσεις μόνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα ή τη θεραπεία σχετικών ασθενειών.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.