logo

Αν αυξημένα λευκοκύτταρα στον τράχηλο, τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε;

Η γενική κατάσταση της υγείας και η ποσότητα των λευκοκυττάρων στο σώμα συνδέονται άμεσα μεταξύ τους. Η αύξηση στα λευκοκύτταρα παρατηρείται αμέσως με την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Οι μέθοδοι διάγνωσης, μέσω των οποίων μπορείτε να προσδιορίσετε αυτό το φαινόμενο, έχουν μεγάλη σημασία, διότι με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έναρξη των φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν χώρα στον τράχηλο. Λαμβάνοντας μόνο ένα επίχρισμα από τον τράχηλο, μπορείτε να διεξάγετε μια διεξοδική βιοχημική ανάλυση, μέσω της οποίας μπορείτε να λάβετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Συμπτώματα και σημάδια αυξημένων λευκοκυττάρων στον τράχηλο

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μια αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, τότε μια τέτοια κατάσταση σίγουρα θα αποκοπεί σε όλο το σώμα. Εάν υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα στο ουρογεννητικό της σύστημα:

1 Δυσκολίες στην κίνηση του εντέρου και την ούρηση.

2 Κνησμός των γεννητικών οργάνων.

3 Εκκένωση από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή.

4 Αίσθημα πόνου στον πρωκτό και στη μικρή λεκάνη.

Σε περίπτωση που το σώμα έχει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, τότε η γυναίκα παρατηρεί προβλήματα με την εμμηνόρροια. Από τον κόλπο σε μεγάλες ποσότητες παρατηρήθηκε εκφόρτιση τυροπήγματος.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτό το είδος προβλήματος αναφέρουν ότι ακόμα και όταν είναι σεξουαλικά ενεργές, δεν έχουν μωρό. Στην περίπτωση αυτή, στην ιατρική μπορεί κανείς να βρει πολλές περιπτώσεις όπου η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στον τράχηλο, καθώς και τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται δίπλα.

Εάν κατά τη διάρκεια του επιχρίσματος από τον τράχηλο μιας γυναίκας ήταν δυνατό να ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών που μπορεί να αποδοθούν στα ακόλουθα:

1 Καρκίνος των ουρογεννητικών οργάνων.

2 αλλοιώσεις μυκητιακής φύσης.

6 Αφροδισιακές ασθένειες.

Σε όλες σχεδόν τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, στην περίπτωση αυτή η τραχηλίτιδα δεν θα αποτελεί εξαίρεση. Στην περίπτωση αυτή, εάν δεν αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία παρουσία του τραχήλου της μήτρας, η ασθένεια γίνεται χρόνια, μπορεί να προκαλέσει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, δυσπλασία της και ανικανότητα να έχουν παιδιά.

Το κύριο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι συχνά δεν εκδηλώνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ακόμη ορισμένα συμπτώματα της τραχηλίτιδας. Μια γυναίκα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην κοιλιά μπορεί να παρουσιάσει πόνο, αίσθημα καύσου και κνησμό, δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ. Πρέπει να καταλάβετε ότι η πρόκληση φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκύψει από τους ακόλουθους παράγοντες:

1 Τραχητικές παραμορφώσεις λόγω έκτρωσης.

2 χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα?

3 Ανεπίσημος έμμηνος κύκλος.

4 Αγχωτικές καταστάσεις.

Θεραπεία, τι να κάνετε, πώς να θεραπεύετε τα αυξημένα λευκοκύτταρα στον τράχηλο;

Μόνο μετά την εξέταση και την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων εξετάσεων μπορείτε να μάθετε τι ακριβώς προκάλεσε αυτές τις αλλαγές και ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Προκειμένου να συνταχθεί σωστά το διάγραμμα διαδικασίας, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

1 Βακτηριακή καλλιέργεια.

2 Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

3 Ανάλυση των ούρων και του αίματος.

Μόνο μια περιεκτική ανάλυση, η οποία μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της έρευνας, σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσετε τις αιτίες των αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ξέρετε ότι δεν είναι όλες οι περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες κατά τις οποίες μια τέτοια θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, για παράδειγμα, εάν έχει τσίχλα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι αντιβακτηριακά φάρμακα που θα ανακουφίσουν την πάθηση, αλλά αντιμυκητιασικοί παράγοντες, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μέσω των οποίων μπορεί κανείς να αυξήσει την αντίσταση του σώματος. Εάν οι γυναίκες έχουν αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, τότε για τη θεραπεία τους χρησιμοποιούνται:

1 Παράγοντες με γαλακτο-και δι-βιδωτικά βακτήρια.

2 Αντιβιοτικά φάρμακα.

3 Τοπικά αντισηπτικά.

Οι διαδικασίες απολύμανσης πρέπει να διεξάγονται στην περιοχή του κόλπου, επηρεάζουν επίσης τη γενική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια γυναίκα για να πάρει ένα σύμπλεγμα βιταμινών, καθώς και να ενισχύσει τα ναρκωτικά. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προστατεύσετε το σώμα σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου από πιθανές τοξίνες που εμφανίζονται ενώ παίρνετε φάρμακα που μειώνουν τον υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, συνιστάται η χρήση αντιεπιληπτικών παραγόντων.

Εν πάση περιπτώσει, αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων - υπάρχουν περισσότερες από 15 μονάδες σε ένα επίχρισμα, τότε θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει διάφορες επιπλοκές, όπως:

1 Διάχυση των ωοθηκών.

3 Διαταραχές ορμονικής ισορροπίας.

Εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα, αυτό δείχνει ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί από τις καταστροφικές αλλαγές και τις φλεγμονές.

Ποια θα πρέπει να είναι η απόδειξη των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα;

Για να καθορίσετε την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό τους, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει απλώς να κάνετε μια παρακέντηση. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων είναι ένα ανησυχητικό σημάδι και ένας δείκτης της ύπαρξης μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Εάν η υγεία του ασθενούς είναι σε καλή κατάσταση, αυτό αντικατοπτρίζεται και στις αναλύσεις. Βάσει των υφιστάμενων κανόνων, είναι απαραίτητο η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα να είναι δεδομένη:

1 στον τράχηλο - όχι περισσότερο από 15, σε σπάνιες περιπτώσεις 20?

2 Στην ουρήθρα - δεν υπερβαίνει το 5.

3 στον κόλπο - μέχρι 10.

Ο αριθμός που υπερβαίνει αυτά τα στοιχεία δείχνει ένα πρόβλημα στον τράχηλο ή σε κάποια άλλα όργανα. Όσο περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο επίχρισμα, τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια και όσο πιο σύντομα είναι αναγκαίο να βρεθεί η αιτία της εμφάνισής της, καθώς και να αρχίσει η θεραπεία. Οι περιπτώσεις που τρέχουν είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Ασθένειες στις οποίες παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στον τράχηλο

Ασθένειες της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας. μολυσματικές ασθένειες της ουρήθρας. φλεγμονώδη κατάσταση των γονάδων και των σαλπίγγων. Διαταραχή μικροβιακής ισορροπίας στο πεπτικό σύστημα ή στον κόλπο. λοιμώξεις, κυρίως σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα · υποβαθμισμένες μορφές στα όργανα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή. παθολογικές αντιδράσεις στον αυχενικό σωλήνα.

Σε ποιες ασθένειες μπορεί να υπάρξει αύξηση των λευκοκυττάρων στον τράχηλο

Μια αλλαγή στις εκκρίσεις θεωρείται ένα από τα σήματα αύξησης του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων. Το μυστικό των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων γίνεται τυρώδες και δεν έχει πολύ ευχάριστη οσμή. Επίσης, τα συμπτώματα είναι: πόνος στην κοιλότητα της πυέλου, φαγούρα και καύση στα γεννητικά όργανα, αποτυχία της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στον τράχηλο μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαταραχών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, όπως η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα). Εάν δεν αρχίσετε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα τότε θα προκαλέσει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, που θα προκαλέσει αργότερα στειρότητα. Κατά τη διάρκεια της τραχηλίτιδας, με υψηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: συχνός πόνος στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα. δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή κνησμός στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Όταν δεν υπάρχει μόλυνση, αλλά το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα είναι αυξημένο, τα αίτια

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες περνούν με ποικίλα συμπτώματα. Μερικές φορές ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός, ωστόσο, δεν υπάρχουν λοιμώξεις στο σώμα. Ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό πρέπει να γίνει επειδή ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν μπορεί να αυξηθεί από μόνη της και, κατά πάσα πιθανότητα, σημαίνει την ύπαρξη παθολογιών στο σώμα. Μια ελαφρά αύξηση του περιεχομένου τους αποτελεί συνήθως ένδειξη δυσφορίας στον κόλπο ή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Σε περίπτωση που η υπέρβαση είναι μικρή, δεν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας. Αυτό μερικές φορές απαντάται στην ιατρική πρακτική. Ωστόσο, αν το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά υψηλότερο από το φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Μην ξεχνάτε ότι πολύ συχνά στη γενική ανάλυση του αίματος υπάρχει πάρα πολύς αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, και σε ένα επίχρισμα αυτοί, αντίθετα, βρίσκονται σε κανονικές ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα υφίσταται μια παθολογική διαδικασία και θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε έγκυες γυναίκες

Στις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων μετράται αρκετές φορές. Το πρώτο επίχρισμα γίνεται κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη μεταφορά ενός μωρού είναι από 15 έως 20 μονάδες. Στην περίπτωση που ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν βρίσκεται στο πρότυπο εύρος, εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Αυτό μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία τόσο της γυναίκας όσο και του παιδιού.

Για σωστή διάγνωση χρησιμοποιούνται διαφορετικές ερευνητικές μέθοδοι, όπως: βακτηριολογική, ανοσολογική και επίσης ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης στα αρχικά στάδια. Οι ορμονικές αλλαγές και η αλλοίωση της ανοσίας του σώματος, οι οποίες λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση λανθάνουσας λοίμωξης.

Συνήθως, η φλεγμονή στα ουρογεννητικά όργανα σημαίνει την παρουσία μολυσματικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Επιπλέον, εκτός από τα αναφερόμενα διεγερτικά της αύξησης των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, η αιτία της αύξησης του αριθμού τους είναι επίσης μια μυκητιακή νόσος - καντιντίαση. Η εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα προκαλεί την εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως σε έγκυες γυναίκες στις μεταγενέστερες περιόδους.

Rumyantseva, md

Κύρια πλοήγηση

Τι σημαίνουν τα τεστ; Μικροσκοπία

M σαρώσεις του τραχήλου της μήτρας (ή του κόλπου του τραχήλου της μήτρας) ή / και του κόλπου, συχνά αναφερόμενες ως "επιφανειακή κηλίδα στη χλωρίδα", είναι οι συνηθέστερες (και ειλικρινώς, οι λιγότερο ενημερωτικές) όλων των γυναικολογικών εξετάσεων. Συχνά, το υλικό λαμβάνεται από τον τράχηλο και από τον κόλπο, αλλά μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πάρει μόνο έναν τόπο (για φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα, παραδείγματος χάριν, μόνο από τον αυχενικό σωλήνα ή για σημάδια διάσπασης της κολπικής μικροχλωρίδας μόνο από τον κόλπο).

Η μικροσκοπία καθιστά δυνατή την γενική εκτίμηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας του κόλπου, καθώς και τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου / τράχηλο. Για τη διάγνωση των ΣΜΝ, καθώς και βακτηριακής κολπίτιδας, αιδοιοκολπικής καντιντίασης και αερόβιας κολπίτιδας, το επίχρισμα δεν είναι πολύ πληροφοριακό και ως εκ τούτου η τακτική «εάν το επίχρισμα είναι εντάξει, δεν χρειάζεται περαιτέρω ανάλυση» είναι ριζικά λανθασμένο. για την πραγματοποίηση αυτών των διαγνώσεων χρειάζονται πιο ευαίσθητες μέθοδοι.

Πιστεύεται ότι ο κύριος σκοπός της μικροσκοπίας κηλίδας είναι η ανίχνευση φλεγμονής στο βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας / κόλπου, αλλά σήμερα δεν υπάρχουν πρότυπα για τον αριθμό των λευκοκυττάρων στον τράχηλο και συνεπώς είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση της τραχηλίτιδας (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας).

Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι παράμετροι που αξιολογούνται με μικροσκοπία. Για παράδειγμα, λαμβάνεται η μορφή ενός από τα εργαστήρια, η μορφή της φόρμας και ο αριθμός των παραμέτρων μπορεί να διαφέρουν.

Λευκοκύτταρα, τραχήλου της μήτρας (στο οπτικό πεδίο, στο εξής "σε p / zr")

Ο αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αντανακλά την παρουσία / απουσία φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο κανόνας είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων μέχρι 10 σε p / sp. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος και στην κανονική κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 30-40 σε μισή ντουζίνα. Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα βρίσκεται σε ασθενείς με έκπτωση του κυλινδρικού επιθηλίου (μερικές φορές αποκαλείται "τραχηλική διάβρωση"). Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον αυχενικό σωλήνα αυξηθεί, συνήθως διαγιγνώσκεται με Cervicitis.

Επιθήλιο, τράχηλος (σε p / zr)

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων (δηλ. Εκείνων των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τον αυχενικό σωλήνα) σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Το επιθήλιο στο επίχρισμα πρέπει να είναι, αυτό είναι ένδειξη ότι ο γιατρός "ανέβηκε" στο κανάλι και έλαβε υλικό από εκεί. Αυτός ο δείκτης δεν μιλά για τον ρυθμό / την παθολογία, αλλά μόνο για την ποιότητα του ίδιου του επιχρίσματος.

Ερυθροκύτταρα, τράχηλος (σε p / zr)

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα σε ένα μόνο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να είναι. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται εάν:

  1. ο γιατρός γρατζουνίζει την βλεννογόνο όταν παίρνει το υλικό (τότε ο γιατρός θα θυμάται ότι το αίμα εμφανίστηκε κατά τη στιγμή του επιχρίσματος),
  2. υπάρχει μια ενεργή φλεγμονή στον βλεννογόνο,
  3. υπάρχουν μη φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας του τραχήλου (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).

Μικροφυή (αριθμός)

Βακτήρια που παρατηρούνται σε τραχηλικό επίχρισμα.

Δεν υπάρχει μικροχλωρίδα ως τέτοια στον αυχενικό σωλήνα, αλλά υπάρχει ένα κύμα βακτηρίων από τον κόλπο. Ορισμένα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Τα ραβδιά είναι συνήθως λακτοβάκιλλοι, η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου. Επομένως, αν βλέπουμε στο ραχιαίο κανάλι ραβδώσεις σε οποιαδήποτε ποσότητα, αυτό είναι ο κανόνας. Όλες οι άλλες επιλογές - απόδειξη παραβιάσεων της κολπικής μικροχλωρίδας ή της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ίδιο τον τράχηλο.

Λευκοκύτταρα, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αντανακλά την παρουσία / απουσία φλεγμονής στον κολπικό βλεννογόνο. Ο κανόνας είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων μέχρι 10 σε p / sp. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να είναι πολύ υψηλότερος και στην κανονική κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 30-40 στο μισό / νν. Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής στον κολπικό βλεννογόνο είναι η καντίδα ("τσίχλα"), η τριχομονάδα ή η εντερική χλωρίδα. Εάν αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον κόλπο, συνήθως γίνεται μια διάγνωση "Kolpit" ή "Vaginitis".

Επιθήλιο, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων (δηλ. Εκείνων των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα του κόλπου) σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Το επιθήλιο στο επίχρισμα πρέπει να είναι. Αυτός ο δείκτης δεν μιλά για τον ρυθμό / την παθολογία, αλλά μόνο για την ποιότητα του ίδιου του επιχρίσματος.

Ερυθροκύτταρα, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) σε ένα κολπικό επίχρισμα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να είναι. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται αν

  1. ο γιατρός γρατζουνίζει την βλεννογόνο όταν παίρνει το υλικό (τότε ο γιατρός θα θυμάται ότι το αίμα εμφανίστηκε κατά τη στιγμή του επιχρίσματος),
  2. υπάρχει μια ενεργή φλεγμονή στον κολπικό βλεννογόνο,
  3. Υπάρχουν μη φλεγμονώδεις νόσοι του κόλπου (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).

Μικροφυή (αριθμός)

Βακτήρια που μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα κολπικό επίχρισμα.

Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει κυρίως την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Κανονικά - ραβδιά (δεν έχει σημασία σε ποια ποσότητα, είναι σημαντικό ότι μόνο είναι παρόντες). Οι παραλλαγές των συμπερασμάτων - "μικτές", "κοκκοβάμβακα", "κοκκάλες" υποδεικνύουν παραβιάσεις στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Κύρια κελιά (αριθμός)

Κανονικά δεν πρέπει να είναι. Τα "κυτταρικά κλειδιά" είναι ένα από τα σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας. Ωστόσο, μόνο η παρουσία τους δεν αρκεί για τη διάγνωση της "βακτηριακής κολπίτιδας".

Σπόρια μυκήτων, μυκήλιο μυκήτων

Δύο μορφές μυκήτων (πιο συχνά, ειλικρινείς) στον κόλπο.

Το μυκήλιο είναι μια πιο "επιθετική" μορφή (δείκτης της δραστηριότητας ενός μύκητα), τα σπόρια είναι μια ανενεργή μορφή. Πιο συχνά, οι σπόροι βρίσκονται σε υγιείς γυναίκες, το μυκήλιο σε καντιντίαση, αλλά η εξάρτηση δεν είναι σοβαρή (δηλαδή, μπορεί να υπάρχει διαμάχη στην καντιντίαση).

Βλέννα

Η βλέννα μπορεί να είναι φυσιολογική σε ένα επίχρισμα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Η ποσότητα της βλέννης δεν δείχνει ρυθμό / παθολογία.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κανονικό δεν πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζετε απαραιτήτως τη θεραπεία.

Διπλόκοκοι (Γονοκοκκί, Gram-Diplococci)

Neisseria gonorrhoeae, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κανονικό δεν πρέπει να είναι. ΑΛΛΑ! Άλλα μη επικίνδυνα βακτήρια (για παράδειγμα, άλλα Neisseries που μπορούν κανονικά να ζουν στο στόμα και στον κόλπο) μπορεί να μοιάζουν με αυτό. Επομένως, όταν ανιχνεύονται διπλοκόκκοι με μικροσκοπία, είναι απαραίτητη η επιπρόσθετη εξέταση με τη χρήση άλλων μεθόδων, όπως η PCR για την ανίχνευση του DNA Neisseria gonorrhoeae ή / και η σπορά του Neisseria gonorrhoeae.

Κατευθυντήριες οδηγίες για εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος / κάτω του συνόλου. ed. Domeyki M., Savicheva Α.Μ. - Αγία Πετρούπολη: Ν-Λ, 2012. - 288γ.

Ανάλυση από τον αυχενικό σωλήνα

Οποιαδήποτε γυναικολογική ασθένεια είναι σημαντική για την πρόληψη, παρά για τη θεραπεία της αργότερα εκδηλωθείσας ασθένειας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Διεξάγει μια πρώτη εξέταση και παίρνει ένα στυλεό από τον αυχενικό σωλήνα. Η αποκωδικοποίησή του θα βοηθήσει στην αναγνώριση του επιπέδου του επιθηλίου, των ραβδιών και των λευκοκυττάρων, ο κανόνας του οποίου θα πρέπει να υπάρχει σε μια υγιή γυναίκα, και τυχόν ανωμαλίες δείχνουν την παρουσία φλεγμονώδους παθολογίας ή καρκίνου.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως ασυμπτωματικός, οπότε ένα στέλεχος από τον αυχενικό σωλήνα είναι ο μόνος τρόπος να ανιχνευθεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο. Υπάρχει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία. Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει την αποκωδικοποίηση του ρυθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Υπάρχουν αρκετές βασικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε πριν περάσετε την ανάλυση.

  • Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό πέφτει στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (15-17 ημέρες) ή 4-5 ημέρες μετά το τέλος της αιμορραγίας.
  • Είναι σημαντικό η μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων να παραμένει φυσική. Επομένως, τα πλένετε με απορρυπαντικά πριν από την ανάλυση δεν αξίζει τον κόπο, επειδή παραβιάζουν την οξύτητα του μέσου. Επιτρέπεται η χρήση συνηθισμένου σαπουνιού.
  • Πριν από την παράδοση της ανάλυσης, είναι αδύνατο να εφαρμοστούν κεριά, αλοιφές, ρούμπες κλπ.
  • 2-3 ώρες πριν από τη λήψη ενός γυναικολόγου, δεν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα. Η ούρηση πρέπει να γίνει νωρίτερα.
  • Δύο ημέρες πριν την είσοδο στον γυναικολόγο, απαγορεύεται να κάνει σεξ.
  • Οι γιατροί συστήνουν μια ανάλυση από τον αυχενικό σωλήνα μία φορά το χρόνο.

Με την σωστή τήρηση των παραπάνω συστάσεων, το επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα θα είναι επιτυχές και θα έχει κανονικά αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η λήψη του υλικού;

Η ανάλυση είναι εντελώς ανώδυνη. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται σε μια γυναικολογική καρέκλα με τη χρήση ειδικού τραχηλικού βούρτσας - endobras.

Πριν από τη λήψη του υλικού για ανάλυση, η βλέννα απομακρύνεται και στη συνέχεια ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό διάλυμα αλατόνερου. Το βάθος εισαγωγής του καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα φτάνει 1-1.5 cm. Κατά την αφαίρεση του καθετήρα, δεν πρέπει να αγγίζετε τα τοιχώματα του κόλπου.

Εάν εκτοπία, λευκοπλακία ή άλλες αλλαγές υπάρχουν στον τράχηλο, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από αυτές, καθώς αυτές οι διαταραχές είναι παθολογικές ασθένειες στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μετά τη λήψη της δοκιμής, ενδέχεται να εμφανιστεί σκουρόχρωμη αιμορραγία αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Η αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα συγκρατεί τον γυναικολόγο. Εάν υπάρχουν άτυπα κύτταρα που προκαλούν φλεγμονή και άλλες ασθένειες, σε μικρές ποσότητες, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο.

Στην περίπτωση ενός μεγάλου αριθμού άτυπων κυττάρων, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση δυσπλασίας, η οποία είναι 3 βαθμούς σοβαρότητας, θεωρείται καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μεταφέρεται σε γιατρό ογκολόγο σε ένα ιατρείο.

Αποτέλεσμα της ανάλυσης χλωρίδας

Αφού πάρει ένα στυλεό από τον αυχενικό σωλήνα, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα. Οι κανονικοί δείκτες πρέπει να είναι:

  • V - δεδομένα για τον κόλπο.
  • C - δεδομένα για τον τράχηλο.
  • U - δεδομένα για την ουρήθρα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα καλύπτουν το εσωτερικό του κόλπου και τον τράχηλο. Στον αυχενικό σωλήνα υπάρχει ένα κυλινδρικό επιθήλιο, ο ρυθμός του οποίου φτάνει το μέγιστο 15 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Η υπέρβαση του ορίου των επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του μελετώμενου οργάνου σε οξεία ή χρόνια μορφή. Αλλά τα ακριβή δεδομένα της διάγνωσης μπορούν να ληφθούν μόνο σε συνδυασμό με τους άλλους δείκτες.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον αυχενικό σωλήνα περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια, ο ρυθμός του οποίου είναι μέχρι 30 μονάδες στην όραση. Τα λευκοκύτταρα έχουν προστατευτική λειτουργία, οπότε η παρουσία τους προστατεύει τα όργανα από μολύνσεις και άλλες εξωτερικές αρνητικές επιδράσεις. Με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων διαγνωσθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία (κολίτιδα, ουρηθρίτιδα ή τραχηλίτιδα).

Η ποσότητα βλέννας στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, από μέτριες έως άφθονες ποσότητες. Είναι σημαντικό όταν περνάτε την ανάλυση να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην αναπαραγωγική ηλικία μιας γυναίκας, η μικροχλωρίδα αποικίζεται με θετικές κατά Gram ράβδους - λακτοβάκιλλους. Ο αριθμός αυτών των βακτηριδίων στον αυχενικό σωλήνα είναι μικρός (πολύ μικρότερος από τον κόλπο). Η παρουσία ενός επιχρίσματος επιβλαβών ή ευκαιριακών μικροοργανισμών υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους παθολογίας.

Διάφοροι κοκκιοί, μύκητες, χλαμύδια, κλπ., Πρέπει να απουσιάζουν εντελώς στο γυναικείο σώμα. Η παρουσία τους δείχνει την εξέλιξη της νόσου:

  • ζύμη ή ζύμη - καντιντίαση.
  • γονοκόκκοι - γονόρροια;
  • Χλαμύδια - Χλαμύδια;
  • trichomonas - trichomonasis.

Η σωστή αποκωδικοποίηση μπορεί να προσφέρει μόνο ένας ειδικός. Όταν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τις αναλύσεις που έχετε λάβει, μπορείτε να επαναλάβετε τη μελέτη.

Λευκοκύτταρα - δεν πληρούν τον κανόνα

Εάν τα λευκοκύτταρα δεν ανταποκρίνονται στο πρότυπο στην πραγματοποιηθείσα ανάλυση, τότε τα γεννητικά όργανα υπόκεινται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Ανάλογα με την ποσοτική δομή των λευκοκυττάρων, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια αρχική διάγνωση, η οποία απαιτεί επιβεβαίωση με πρόσθετες μελέτες.

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Η αύξηση του αριθμού των προστατευτικών κυττάρων στο επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο πιο σκληρή και πιο επικίνδυνη παθολογία.

Η αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες:

Με αυτούς τους δείκτες, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί φάρμακα τοπικής φύσης (υπόθετα, αλοιφές, κρέμες, σκασίματα κλπ.). Εάν η τοπική θεραπεία δεν βοηθάει, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο ουρογεννητικό σύστημα, που μπορεί να φτάσει τις 100 μονάδες στο οπτικό πεδίο, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Η λίστα περιλαμβάνει:

  • ενδομητρίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων της μήτρας).
  • (κνησμός) του τραχήλου της μήτρας.
  • κολπίτιδα (φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων).
  • αδενίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών);
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος).
  • καρκίνους του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • εντερική δυσβολία.
  • κολπική δυσβαστορία.

Με πολύ μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός πραγματοποιεί μια σειρά πρόσθετων μελετών. Ο προσδιορισμός των αιτίων της ανάλυσης προσδιορίζεται με τη μέθοδο της διάγνωσης PCR. Μετά από ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται ορθολογική θεραπεία.

Δεν πρέπει να αγνοηθεί η αύξηση του αριθμού των προστατευτικών κυττάρων. Με αυτά τα αποτελέσματα, θα πρέπει σίγουρα να βρείτε την αιτία της φλεγμονής και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Ένας μειωμένος αριθμός ή πλήρης απουσία λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι μια πολύ σπάνια περίπτωση. Η πλήρης απουσία τους μπορεί να είναι στα γηρατειά, όταν το φύλο έχει εξαφανιστεί τελείως.

Ο ελάχιστος αριθμός λευκοκυττάρων ή η πλήρης απουσία τους είναι επικίνδυνος για την υγεία των γυναικών. Τέτοιοι δείκτες υποδηλώνουν την απόλυτη ανασφάλεια των γεννητικών οργάνων από τις λοιμώξεις και την έντονη ευαισθησία στις γυναικολογικές παθήσεις. Για να αποκατασταθεί ο αριθμός των προστατευτικών κυττάρων στον αυχενικό σωλήνα, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η αύξηση των λευκοκυττάρων είναι απαραίτητη:

  • να τηρείτε την προσωπική υγιεινή.
  • να πλένουν τακτικά τα γεννητικά όργανα (κάθε βράδυ, πριν και μετά το σεξ).
  • εφαρμόστε σαπούνι ή άλλο απορρυπαντικό που έχει χαμηλό επίπεδο οξύτητας για πλύσιμο.
  • Απορρίψτε πλήρως τα υγρά πηκτώματα για οικεία υγιεινή, καθώς συμβάλλουν στην πλήρη απομάκρυνση των προστατευτικών βακτηριδίων.

Εάν μετά το πλύσιμο τα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι ξηρά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα που περιέχει την ορμόνη οιστρογόνο. Αυτή η θεραπεία θα εξαλείψει το δυσάρεστο σύμπτωμα και επίσης θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι κατά τη διάρκεια του σεξ αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Κατά συνέπεια, μια μεγάλη ποσότητα σεξ ενισχύει την προστατευτική λειτουργία των γυναικών.

Με μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις παραπάνω συστάσεις. Εάν αυτή η θεραπεία δεν βοήθησε να αυξηθεί ο αριθμός των προστατευτικών κυττάρων, πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικευμένο ειδικό για συμβουλές.

Πρότυπα λευκοκύτταρα για έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα υφίσταται ορμονική ανεπάρκεια, το οποίο αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων στην κολπική μικροχλωρίδα και τον αυχενικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, τα κανονικά ποσοστά για τις έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερα.

Εάν η αύξηση είναι πολύ μεγαλύτερη από τον κανόνα, αυτό δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών παθολογιών που χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να βλάψει σοβαρά το παιδί:

  • μόλυνση του βρέφους κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • παράδοση πριν από την καθορισμένη ώρα.
  • γενική αδυναμία.
  • απόρριψη του εμβρύου (αποβολή).

Για να προειδοποιήσετε για πιθανή μόλυνση, θα πρέπει να εξετάζεται μια απόφραξη μία φορά το ένα τέταρτο. Εάν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή καψίματος, κνησμού, ερυθρότητας κ.λπ., θα πρέπει αμέσως να περάσετε ένα επίχρισμα και να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα.

Μετά τον προσδιορισμό του τύπου της φλεγμονής, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί για μια πορεία θεραπείας. Είναι σημαντικό ότι τα φάρμακα αυτή τη στιγμή επιλέχθηκαν με μεγάλη προσοχή, καθώς τα λάθος μέσα μπορούν να βλάψουν το αγέννητο μωρό. Ως εκ τούτου, η κατάσταση αυτή απορρίπτει εντελώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία.

Κυτομορφολογική εξέταση των επιχρισμάτων

Σκοπός της κυτταρολογικής έρευνας είναι η εύρεση των άτυπων κυττάρων που υπάρχουν στο σώμα σε παθήσεις της μήτρας της μήτρας ή της κακοήθειας. Και επίσης προσδιορίζεται από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από το εξωτερικό κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και από τον αυχενικό σωλήνα με ειδική σπάτουλα ή βούρτσα. Στη συνέχεια, το υλικό μεταφέρεται σε ειδική γυάλινη πλάκα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα. Τα αποτελέσματα χωρίζονται σε 5 τύπους επιχρισμάτων:

  • Το κυτταρόγραμμα χωρίς χαρακτηριστικά. Αυτός ο τύπος καθορίζει το φυσιολογικό επίπεδο κυττάρων και βακτηρίων στον τράχηλο.
  • Υπάρχει μια μικρή φλεγμονώδης διαδικασία που υποδηλώνει ήπια δυσπλασία. Αφού λάβει μια τέτοια ανάλυση, διεξάγεται αντιφλεγμονώδης αγωγή και επαναλαμβάνεται η επαναλαμβανόμενη ανάλυση.
  • Η κυτταρική σύνθεση υποδηλώνει την παρουσία μέτριας ή σοβαρής δυσπλασίας. Αυτός ο τύπος συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο για δυσπλασία, έτσι ώστε να επιβεβαιωθούν ή να απορριφθούν τα αποτελέσματα των επιφανειακών επιπολασμών συμπληρωματικών εξετάσεων (κολποσκόπηση, βιοψία ιστών ή ιστολογική εξέταση).
  • Προκαρκινική κατάσταση. Αυτή είναι μια σαφής υποψία καρκίνου. Με αυτό το αποτέλεσμα, η γυναίκα πηγαίνει σε έναν ογκολόγο για επανεξέταση και επιπρόσθετη έρευνα.
  • Καρκίνος Ο ασθενής μεταφέρεται στο ογκολογικό φαρμακείο, όπου επανειλημμένα διενεργεί μια σειρά δοκιμών για εργαστηριακές εξετάσεις, μετά τις οποίες του χορηγείται θεραπεία.

Για να αποκτήσετε τις σωστές πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα μιας επίχρισμα στην κυτταρολογία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί ορθολογικά. Η προετοιμασία για την κυτομορφολογική έρευνα δεν διαφέρει από την παραπάνω προετοιμασία για έρευνα σχετικά με τη χλωρίδα.

Η κατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή και η ορθολογική δειγματοληψία των υλικών εξασφαλίζει τη σωστή αποτελεσματικότητα του επιχρίσματος και την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Κάποιος πρέπει να φροντίζει για την υγεία των γυναικών και να εξετάζεται από έναν γυναικολόγο όχι μόνο εάν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα αλλά και για λόγους πρόληψης (μία φορά κάθε έξι μήνες). Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών λοιμώξεων και στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών.

Τι είναι η διήθηση λευκοκυττάρων στον τράχηλο

Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία, συνιστάται σε μια γυναίκα να διεξάγει έγκαιρη προληπτική διάγνωση και θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων με τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Ελλείψει καταγγελιών και χρόνιων παθολογιών, συνιστώνται ετησίως προληπτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Η γυναικολογική εξέταση είναι η βάση για τον προσδιορισμό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και της κυτταρικής σύνθεσης του τραχήλου.

Μία από τις συνήθεις γυναικολογικές διαδικασίες είναι η εξέταση των περιεχομένων του κόλπου και της ουρήθρας για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία. Λαμβάνονται βιταμίνες από κάθε γυναίκα.

Λευκοκύτταρα και τράχηλο

Τα λευκοκύτταρα θεωρούνται ένα από τα κύρια συστατικά του ανθρώπινου σώματος, που σχετίζονται με το λευκό αίμα. Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η προστασία από επιβλαβή παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό.

Η προστατευτική λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι:

  • - από ορισμένους παθογόνους παράγοντες,
  • μη ειδικές ή κοινές.

Όταν φλεγμονώδεις παράγοντες εισέρχονται στο σώμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης απόκριση, η οποία χαρακτηρίζεται φυσιολογικά από την αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα παράγουν την πέψη ξένων παραγόντων. Κανονικά, με υψηλή συγκέντρωση παθογόνων, τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να διασπώνται, η οποία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών αλλαγών υπό τη μορφή:

  • υπεραιμία ή ερυθρότητα.
  • οίδημα
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια μικροσκοπική εξέταση των αποκομμάτων από την ουρήθρα, τον τράχηλο και τον κόλπο μέσω βακτηριοσκόπησης. Για ανάλυση χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα μιας χρήσης, η οποία έχει ένα στρογγυλεμένο άκρο.

Η ολίσθηση έχει τρεις διαδρομές βουρτσών:

  • U - από την ουρήθρα.
  • V - από τον κόλπο.
  • C - από τον τράχηλο ή τον τράχηλο.

Στο εργαστήριο, το ξηρό επίχρισμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, μετά από το οποίο δίνεται συμπέρασμα για τη σύνθεση της μικροχλωρίδας. Το συμπέρασμα έχει ορατότητα ονομασιών:

  • L είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων.
  • EP - ο αριθμός επίπεδων επιθηλίου.
  • Gn - η παρουσία ή απουσία σε ένα επίχρισμα γονοκοκκίων, παθογόνων γονόρροιας,
  • Trich - η παρουσία ή απουσία στο επίχρισμα του Trichomonas, που είναι οι παράγοντες που προκαλούν την τριχονομία.

Ενδείξεις για το επίχρισμα

Ελλείψει παραπόνων από μια γυναίκα, μεταξύ των ενδείξεων για ανάλυση είναι:

  • ετήσια επιθεώρηση ρουτίνας ·
  • καταχώριση κατά την εγκυμοσύνη ·
  • 18, 30, 36, 40 εβδομάδες κύησης ηλικίας,
  • διάβρωση του τραχήλου της μήτρας
  • αυχενική έκτοπη.
  • το αυχενικό τραύμα.
  • τραχηλική δυσπλασία ·
  • τραχήλου της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχουν καταγγελίες, το επίχρισμα για τη μελέτη λαμβάνεται όταν:

  • αλλαγή του χρώματος ή της συνέπειας της κολπικής απόρριψης.
  • δυσάρεστη οσμή?
  • παραβίαση της ούρησης με τη μορφή δυσφορίας, πόνου,
  • κνησμός της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
  • αίσθημα καύσου?
  • οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • αλλαγές στη φύση της απόρριψης ή δυσφορίας κατά τη λήψη φαρμάκων.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι φυσιολογικό όταν μια γυναίκα έχει παραπονεθεί κατά την πρώτη εμφάνισή της στην προγεννητική κλινική. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται κολπική εξέταση και επίχρισμα εάν υπάρχουν ενδείξεις συχνότερα.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας δοκιμής επιφανειακού ελέγχου, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για την επίσκεψη στον γυναικολόγο. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες.

  1. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 48 ώρες πριν από το επίχρισμα.
  2. Μην χρησιμοποιείτε γέλες λιπαντικού, κολπικά υπόθετα ή κρέμες 24 ώρες πριν τη δοκιμή.
  3. Απαγορεύεται το ντους για 24 ώρες πριν από το γιατρό.
  4. Μην χρησιμοποιείτε κανένα μέσο για προσωπική υγιεινή κατά την ημέρα του επιχρίσματος κατά το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων.
  5. Μετά την τελευταία ημέρα λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να περάσει από 10 σε 14 ημέρες.
  6. Δεν συνιστάται να κάνετε μια μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην άφθονη αιμορραγία.
  7. Η τελευταία πράξη ούρησης πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο πρέπει να πραγματοποιηθεί 2 ώρες πριν την εισαγωγή.

Η σεξουαλική ζωή, τα μέσα για τοπική χρήση, το πλύσιμο μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια του αποτελέσματος αλλάζοντας τη μικροβιοκτόνο.

Με την παρουσία αιματηρής απόρριψης στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου θα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με άφθονες εκκρίσεις, άλλα στοιχεία και παθογόνα μπορεί να μην ανιχνεύονται.

Κατά την ούρηση, τα κυτταρικά στοιχεία και οι μικροοργανισμοί μπορούν να απομακρυνθούν με ούρα.

Η μελέτη διεξάγεται ως εξής.

  1. Η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα.
  2. Ο γιατρός εισάγει γυναικολογικούς καθρέφτες στον κόλπο και εκθέτει τον τράχηλο.
  3. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον τράχηλο της μήτρας, την ουρήθρα, τον κόλπο της χλωρίδας.
  4. Ένα λεπτό στρώμα υλικού εφαρμόζεται σε μια γυάλινη ολίσθηση κάτω από τα σύμβολα: C, V, U.
  5. Το υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο όπου χρωματίζεται με ειδικές βαφές και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Οι αριθμοί των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικοί

Οι αριθμοί των λευκοκυττάρων κανονικά εξαρτώνται από τον εντοπισμό της λήψης του υλικού και προσδιορίζονται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

  1. Vagina ή V. Λευκοκύτταρα - 0 - 15, επιθηλιακά κύτταρα - 5 - 10, βλέννα - μέτρια. Η θετική κατά Gram χλωρίδα μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή των διφωσφοβακτηρίων και των γαλακτοβακίλλων.
  2. Ο τράχηλος ή τα C. Λευκοκύτταρα - 0 - 30, επιθηλιακά κύτταρα - 5 - 10, βλέννα σε μέτριες ποσότητες.
  3. Urethra ή U. Λευκοκύτταρα - 0 - 5.

Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 15 στην όραση. Με αύξηση του αριθμού τους, μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση της φλεγμονής: όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης αντίδραση.

Το πλακώδες επιθήλιο είναι το επιφανειακό στρώμα των κυττάρων που βρίσκεται στην είσοδο του τραχήλου και τις γραμμές του κόλπου. Κανονικά, καθορίζεται πάντοτε σε ηλικία αναπαραγωγής. Με μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων ο αριθμός τους μειώνεται.

Η βλέννα προσδιορίζεται στο υλικό από τον κόλπο. Αν βρεθεί στο υλικό από την ουρήθρα, θα πρέπει να διαφοροποιηθούν οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα sticks Doderlein είναι βακτηρίδια γαλακτικού οξέος που δημιουργούν φυσιολογική όξινη χλωρίδα στον κόλπο. Με αρκετό από αυτούς μιλούν για το ρυθμό της μικροχλωρίδας.

Κανονικά, σε ένα επίχρισμα δεν υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα με τη μορφή γονοκοκκίων, τριχομονάδων, χλαμυδίων, γαρννερέλα, μυκήτων ζύμης, κοκκίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ανάλογα με τη φάση του κύκλου

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της κύησης, λόγω των διακυμάνσεων των ορμονικών επιπέδων.

Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερος στον αυχενικό σωλήνα σε σύγκριση με τον κόλπο.

Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται στη μέση του έμμηνου κύκλου και αυξάνεται πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Για την ορθή ερμηνεία του ληφθέντος αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να συγκριθεί η αναλογία των λευκοκυττάρων προς το επίπεδο επιθήλιο. Κανονικά, υπάρχουν 10 πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα ανά 1 κύτταρο του πλακώδους επιθηλίου.

Στην περίπτωση υψηλών τιμών λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο επιπλοκών της κύησης με τη μορφή:

  • IUI ή εμβρυϊκή ενδομήτρια λοίμωξη.
  • πρόωρη παράδοση.
  • αυθόρμητη αποβολή.
  • αδυναμία της εργασίας.

Λόγοι για την αύξηση

Μεταξύ των κυριότερων λόγων που οδηγούν σε αύξηση των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, υπάρχουν:

  • κολπίτιδα ή φλεγμονώδη βλάβη του κόλπου.
  • κνησμού ή φλεγμονώδους νόσου στον τράχηλο.
  • ενδομητρίτιδα ή βλάβη του ενδομητρίου στη μήτρα.
  • σαλπιδο-ωοφωρίτιδα ή φλεγμονή της μήτρας.
  • ουρηθρίτιδα ή φλεγμονή της ουρήθρας.
  • κακοήθεις διαδικασίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • STI.
  • βακτηριακή κολπίτιδα.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • ανοσολογικές διαταραχές.
  • σοβαρές καταστάσεις άγχους ·
  • συχνή πλύση.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά του αιδοίου.
  • εντερική δυσβολία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση των λευκοκυττάρων και η φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο, τον τράχηλο, μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Η τακτική γυναικολογική εξέταση επιτρέπει τον χρόνο για την εξάλειψη της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).