logo

Ουρογενετικό επίχρισμα

Το ουρογεννητικό επίχρισμα είναι μια από τις μελέτες που συνιστώνται για γυναίκες και άνδρες για τη διάγνωση παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ανάλυση είναι δημοφιλής λόγω του χαμηλού κόστους της, η οποία συνδυάζεται με αρκετά υψηλές επιδόσεις και την ικανότητα να αποκομίζει γρήγορα αποτελέσματα. Αλλά τι σημαίνει το ουρογεννητικό επίχρισμα;

Ουρογενετικό επίχρισμα: η ουσία της ανάλυσης

Μια υγιής βλεννογόνος μεμβράνη της ουρογεννητικής οδού εξασφαλίζει φυσιολογική έκκριση βλέννας και ειδικό μυστικό. Είναι επίσης ένα υπόστρωμα στο οποίο ζουν υπόλογα παθογόνα βακτήρια.

Οι μικροοργανισμοί έλαβαν ένα τέτοιο όνομα επειδή μπορούν να είναι επικίνδυνες για τον οργανισμό εάν διαταραχθεί η ασυλία. Επίσης στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών αντικαθίστανται συνεχώς παλαιά κύτταρα που δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά με νέα.

Φυσικά, ακόμη και αν μια ουρογεννητική κηλίδα σε μια χλωρίδα λαμβάνεται από ένα υγιές άτομο, δεν μπορεί να αναμένεται στειρότητα. Σε μία ή την άλλη ποσότητα, κάτω από ένα μικροσκόπιο, θα είναι δυνατό να δουν κύτταρα του νεκρού επιθηλίου, βακτηρίων, λευκοκυττάρων και βλέννας.

Αλλά τι θα κάνει η ανάλυση αν ένα άτομο είναι άρρωστο;

Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρογεννητικής οδού μολυνθεί με οποιαδήποτε παθογόνο μικροχλωρίδα (για παράδειγμα, γονοκόκκα ή χλαμύδια), το σώμα θα ανταποκριθεί σε αυτό με μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Η διαδικασία θανάτου των βλεννογόνων κυττάρων σε αυτή την περίοδο θα πάει πιο γρήγορα. Η βλέννα θα εκκρίνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες, μπορεί να εμφανίζεται πυώδης ή αιματηρή απόρριψη. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί επίσης, τα λεμφοκύτταρα θα φτάσουν στο σημείο της φλεγμονής για να ενταχθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης.

Τα αποτελέσματα μιας μικροσκοπικής εξέτασης ενός ουρογεννητικού επιχρίσματος σε ένα άρρωστο άτομο θα είναι ριζικά διαφορετικά από αυτά ενός υγιούς ατόμου. Ο γιατρός, έχοντας εκτιμήσει την ανάλυση, θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ποιο βακτήριο προκάλεσε τη φλεγμονώδη αντίδραση, πόσο σοβαρά βλάπτει το βλεννογόνο.

Ενδείξεις για ουρογεννητικό επίχρισμα

Η ανάλυση του ουρογεννητικού επιχρίσματος θα δώσει στον γιατρό μια ιδέα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουρογεννητικό σύστημα ενός άνδρα ή μιας γυναίκας.

Εκτελέστε τη διαδικασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπάρχουν καταγγελίες για την εμφάνιση μη φυσιολογικής απόρριψης από την ουρήθρα ή τον κόλπο (αίμα, πύον, πάρα πολύ άφθονη ή ασυνήθιστη συνέπεια).
  • παρουσία πόνου ή οποιουδήποτε ενοχλήματος στην ουροδόχο κύστη.
  • υπάρχουν προβλήματα με τη δύναμη ή τη λίμπιντο.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο αναγκάστηκε να πάρει συστηματικά αντιβιοτικά που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη σύνθεση της φυσικής μικροχλωρίδας του ουροποιητικού συστήματος.
  • προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη ή την εμφάνισή της.

Η μελέτη διεξάγεται όχι μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά και κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης με προληπτικούς σκοπούς.

Ουρογενετικό επίχρισμα: κανόνες προετοιμασίας

Η σωστή προετοιμασία για το ουρογεννητικό επίχρισμα - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Εάν αγνοήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων, η ανάλυση πιθανόν να πρέπει να περάσει και πάλι.

Για να μπορεί να πιστέψει κανείς το αποτέλεσμα, συνιστάται.

  • 24 ώρες πριν από τη μελέτη, αρνούνται να επισκεφθούν τις σάουνες, τα λουτρά ή τα ντους.
  • το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται πριν από τη λήψη του ουρογεννητικού επιχρίσματος.
  • να περιορίσετε τη σεξουαλική επαφή τουλάχιστον 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής (συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε τα απλούστερα προϊόντα φροντίδας του σώματος στην περιοχή συλλογής υλικών).
  • Το τελευταίο ταξίδι στην τουαλέτα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-2,5 ώρες πριν από τη δοκιμή, καθώς η κύστη δεν πρέπει να αδειάζεται αμέσως πριν από τη διαδικασία.
  • είναι αναγκαίο να αρνούνται να λαμβάνουν συστηματικά αντιβιοτικά τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την ημέρα παράδοσης της ανάλυσης.
  • το ουρογεννητικό επίχρισμα στις γυναίκες συνιστάται να διαρκεί 4-5 ημέρες μετά την εμμηνόρροια.

Είναι ευκολότερο να λαμβάνετε ουρογεννητικό επίχρισμα σε άνδρες παρά σε γυναίκες, δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να επικεντρωθούμε σε κύκλους. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου θα πρέπει να τηρούν τους ίδιους κανόνες.

Χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού επιχρίσματος

Τα επιχρίσματα από την ουρογεννητική οδό στις γυναίκες λαμβάνονται από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Ένας άνθρωπος παίρνει υλικό μόνο από την ουρήθρα. Η διαδικασία είναι αρκετά απλή, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αν μιλάμε για έναν άνδρα, ο ουρολόγος πρώτα εισάγει ένα μικρό όργανο στην ουρήθρα σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 3 τρία χιλιοστά.

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται μετά την εκχύλιση του οργάνου κατανέμεται σε γυάλινη ολίσθηση. Το γυαλί ξηραίνεται και το υλικό στερεώνεται με ειδικά αντιδραστήρια.

Στις γυναίκες, η έρευνα είναι ακόμη ευκολότερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί ο γυναικολόγος να εισάγει ένα δάχτυλο στον κόλπο και να ασκήσει κάποια πίεση στον τοίχο της ουρήθρας.

Από την ουρήθρα θα απελευθερώσει μια μικρή ποσότητα υγρού, το οποίο συλλέγεται και εφαρμόζεται σε μια γυάλινη ολίσθηση. Η μελέτη του ουρογεννητικού επιχρίσματος πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ένα άτομο για την παρουσία κινητών παθογόνων (για παράδειγμα, Trichomonas), το επίχρισμα δεν αποξηραίνεται ή σταθεροποιείται. Αμέσως τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο, έτσι ώστε το παθογόνο δεν έχει χρόνο να πεθάνει.

Για το ουρογεννητικό επίχρισμα PCR από έναν ασθενή λαμβάνεται μια απαλλαγή από την ουρήθρα σε μικρό όγκο. Και δεν τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, αλλά σε ένα ειδικό ρευστό μεταφοράς.

Η PCR έχει υψηλότερη ευαισθησία από τη συμβατική μικροσκοπική εξέταση.

Ουρογενετικό επίχρισμα: πώς αποκρυπτογραφείται το αποτέλεσμα

Τα αποτελέσματα του ουρογεννητικού επιχρίσματος αποκρυπτογραφούνται βάσει των δεικτών του προτύπου.

Εάν ο ασθενής είναι υγιής, τα αποτελέσματα θα είναι κατά προσέγγιση ως εξής:

  • Στις γυναίκες, πρέπει να υπάρχει ένα επίπεδο επιθήλιο στην ποσότητα 5-10.
  • κανονικά, μια μικρή ποσότητα στρεπτό- και σταφυλόκοκκου μπορεί να βρεθεί στα αποτελέσματα.
  • ο αριθμός λευκοκυττάρων στην ουρογεννητική οδό μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 10, ανάλογα με την περιοχή πρόσληψης υλικού.
  • η βλέννα είναι ένα άλλο συστατικό που περιέχει απαραιτήτως ουρογεννητικό επίχρισμα.
  • κανονικά, τα μπιφιδοβακτήρια και οι γαλακτοβακίλλοι μπορούν να φανούν στα αποτελέσματα, τα οποία προστατεύουν την οικεία ζώνη από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτήν.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι:

  • διάφορους κόκκους, ένας μεγάλος αριθμός των οποίων υποδηλώνει φλεγμονή ή δυσβολία.
  • candida, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τσίχλα, ή άλλα είδη μυκήτων?
  • σχετικά με την τριχομινίαση λένε την παρουσία στα τριχομονάδες επίχρισμα.
  • εάν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα και ο αριθμός τους υπερβαίνει τις 3 μονάδες, θα πρέπει να σκεφτείτε την τραυματισμό της ουρογεννητικής οδού ή την ανάπτυξη όγκου.
  • οι άνδρες σε ένα επίχρισμα μπορεί να έχουν σπέρμα, υποδεικνύοντας την αδυναμία του vas deferens.
  • η εμφάνιση μίας έκκρισης με κόκκους λιποειδούς δείχνει φλεγμονή στον προστάτη (προστάτη).

Η αποκωδικοποίηση του ουρογεννητικού επιχρίσματος πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένο γιατρό που γνωρίζει τους κανόνες.

Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όχι μόνο τους κανόνες, αλλά και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς με τον οποίο εργάζεται. Σε ικανά χέρια, το ουρογεννητικό επίχρισμα είναι ένα καλό εργαλείο για τη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών της ουρογεννητικής οδού. Με αυτό, μπορείτε να υποψιάζεστε όχι μόνο μόλυνση με μύκητες και μικροοργανισμούς, αλλά και την ύπαρξη τραυματισμού ή όγκου, αν πάρετε προσεκτικά την αποκωδικοποίηση!

Εάν πρέπει να περάσετε κηλίδες από την ουρογεννητική οδό, επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο αρωματοθεραπευτή.

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες


Σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξετάσεις λαμβάνονται από το ουρογεννητικό σύστημα, ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα έχει μια καταγγελία ή όχι. Σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εμφανίζονται όχι μόνο ωφέλιμα, ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια, αλλά και λευκοκύτταρα.

Συχνά είναι ανυψωμένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες δείχνουν τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα, απαιτεί διευκρίνιση των αιτιών αυτής της κατάστασης, και, φυσικά, της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Περίληψη λευκοκυττάρων

Τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από όλους τους τύπους επιβλαβών παραγόντων (βακτήρια, ιούς και άλλα). Δηλαδή, η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η εφαρμογή της προστασίας του οργανισμού, τόσο συγκεκριμένων, παραδείγματος χάριν, από έναν ορισμένο τύπο μικροοργανισμών, και μη συγκεκριμένων ή κοινών.

Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται στους χώρους της φλεγμονής, όπου συλλαμβάνουν και χώνουν ξένους παράγοντες. Στην περίπτωση μεγάλης συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων, τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος και αρχίζουν να διασπώνται. Η διαδικασία καταστροφής των λευκοκυττάρων συνοδεύεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση: οίδημα και υπεραιμία της κατεστραμμένης περιοχής, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Βάλτε τη χλωρίδα

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, όπως αναφέρθηκε ήδη, λαμβάνεται από τη γυναίκα κάθε φορά που επισκέπτεται την προγεννητική κλινική, δηλαδή κάθε έξι μήνες, εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή και μετά από μια μακρά πορεία αντιβιοτικών, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές η επίμυψη της μικροχλωρίδας (ελλείψει καταγγελιών): κατά την εγγραφή, πριν από την άδεια μητρότητας (30 εβδομάδες) και τις 36 εβδομάδες.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της επίχρισης στη χλωρίδα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την ανάλυση:

  • για 1 - 2 ημέρες για να αποκλειστεί το σεξ?
  • δεν επιτρέπεται το douching 2 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό?
  • μην χρησιμοποιείτε κεριά, δισκία και κρέμες για τουλάχιστον μία ημέρα.
  • δεν παρατηρείται επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπως οι μηνιαίες μεταβολές στη σύνθεση του επιχρίσματος.
  • 2 - 3 ώρες πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να αποφύγετε την ούρηση.
  • Ξεπλύνετε πριν από τη λήψη, με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για μια συνηθισμένη εξέταση, τότε είναι σκόπιμο να κάνετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τις πρώτες ημέρες μετά την περίοδο ή πριν αρχίσει.

Η διαδικασία δειγματοληψίας και ερευνητικού υλικού

Στο γυναικολογικό επίχρισμα προσδιορίστε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας των περιεχομένων της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου.

Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένα εργαλεία μίας χρήσης. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα με βακτηριολογικό βρόχο ή κουτάλι Folkmann, από τον κόλπο (οπίσθιο) με ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας και από τον τράχηλο με την σπάτουλα του Eyre.

Υπόμνημα στις διαφάνειες:

  • U - επιχρίσματα που λαμβάνονται από την ουρήθρα.
  • C - αυχενικό επίχρισμα.
  • V - κολπικό επίχρισμα.

Αφού το ποτήρι στεγνώσει, αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου βαφίζουν τα επιχρίσματα με ειδικές βαφές (Gram) και στη συνέχεια τα εξετάζουν με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, καταμετρούνται τα λευκοκύτταρα και διάφορα υποθετικά παθογόνα και παθογόνα βακτήρια, που χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα.

Ερμηνεία της ανάλυσης επιχρίσματος

Δεδομένα που προσδιορίζονται στην ανάλυση επίχρισμα:

Λευκά αιμοσφαίρια

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων εξαρτάται από τον τόπο από τον οποίο λήφθηκε το επίχρισμα. Το περιεχόμενό τους είναι κανονικά μικρό. Στην ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 0-5-10, στον κόλπο η συγκέντρωση τους αντιστοιχεί σε 0 - 10-15, και στον αυχενικό σωλήνα από 0 έως 30.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται ελαφρώς και μπορεί να είναι από 15 έως 20 (στον κόλπο).

Σκουός επιθήλιο

Το επίπεδο επιθήλιο είναι επενδεδυμένο με τον κόλπο, την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Σε κανονική επιχρίσματα ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων είναι από 5 έως 10. Οταν η εξαφάνιση του επιθηλίου (0 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) μιλούν ατροφίας του βλεννογόνου, και να αυξήσουν στην περίπτωση των επιθηλιακών κυττάρων - της φλεγμονής.

Βλέννα

Μια μέτρια ποσότητα βλέννης θεωρείται φυσιολογική και στα τρία σημεία, αλλά μπορεί να απουσιάζει από την ουρήθρα.

Lactobacilli ή Doderlein sticks

Τα κανονικά επιχρίσματα χαρακτηρίζονται από την υψηλή τους περιεκτικότητα στον κόλπο, ενώ στον τράχηλο και την ουρήθρα απουσιάζουν. Με τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος μιλούν για βακτηριακή κολπίτιδα.

Μαγιά

Τα μανιτάρια του γένους Candida συνήθως απουσιάζουν και στα τρία σημεία της συλλογής των επιφανειών, αλλά επιτρέπεται η μόνη παρουσία τους στον κόλπο. Μια αύξηση στους ζυμομύκητες μύκητες μιλάει για τσίχλα.

"Κύρια" κελιά

Είναι συσσωματώματα πλακωδών κυττάρων και βακτηρίων - gardnerell. Κανονικά απουσία, η παρουσία τέτοιων κυττάρων είναι ένα σημάδι Gardnerella ή βακτηριακής κολπίτιδας.

Leptotrix

Αναφέρεται σε αναερόβια (ζωντανά χωρίς αέρα) αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, που συχνά απαντώνται σε μικτές λοιμώξεις, όπως η τσίχλα και η βακτηριακή κολπίτιδα ή η τριχομονάση και τα χλαμύδια. Όταν ανιχνεύονται αυτά τα βακτήρια σε ένα επίχρισμα, παρουσιάζεται εκτεταμένη ανάλυση γεννητικών λοιμώξεων.

Άλλο

  • Το Mobilunkus - αναφέρεται επίσης σε αναερόβιους μικροοργανισμούς και υπάρχει σε καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.
  • Trichomonas - αναφέρεται στο απλούστερο, συνήθως σε ένα επίχρισμα, απουσιάζουν.
  • Γονόκοκκοι - προκαλούν μια αφροδίσια νόσο - η γονόρροια, αντίστοιχα, κανονικά δεν υπάρχει.
  • Ε. Coli - παρατηρείται κανονικά σε έναν μόνο αριθμό σε κολπικό επίχρισμα. Με την αύξηση της συγκέντρωσης των βακτηριδίων, η βακτηριακή κολπίτιδα και η προσωπική υγιεινή μπορούν να παραμεληθούν.
  • Τα Cocci - σε γυναικολογικές επιχρίσματα, υποδιαιρούνται σε gram-θετικά - μπλε και gram-αρνητικά - δεν είναι χρωματισμένα και παραμένουν ροζ. Για gram-θετικούς κόκκους είναι τα ευκαιριακά βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι, οι οποίοι κανονικά βρίσκονται σε επιχρίσματα σε μεμονωμένες ποσότητες. Με αύξηση της συγκέντρωσής τους μιλούν για μη ειδική κολπίτιδα (κολίτιδα).

Κολπική καθαρότητα swab

Όταν μιλούν για γυναικολογικές επιχρίσματα, εννοούν όχι μόνο τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον αυχένα του τραχήλου της μήτρας, την ουρήθρα και τον κόλπο, αλλά και ένα ξεχωριστό τύπο κηλίδωσης που καθορίζει το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Το υλικό λαμβάνεται από τα τοιχώματα του κόλπου και ξηραίνεται σε ξεχωριστό γυαλί. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας, αλλά μόνο 1 και 2 μοίρες είναι κανονικοί:

  • 1 βαθμός - λευκοκύτταρα 0 - 5

Θεωρείται μια ιδανική επιλογή. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, η μικροχλωρίδα είναι κυρίως (έως 95%) αντιπροσωπευόμενο από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος, επιθηλιακές κυτταρικές μονάδες.

  • 2 βαθμοί - λευκοκύτταρα 5 - 10

Ισχύει επίσης για τον κανόνα, αλλά σε ένα επίχρισμα, ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα συμβατοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (cocci ή μονήροι μύκητες ζύμης). Λακτοβάκιλλοι επικρατούν, λευκοκύτταρα και βλέννα - μέτρια, επιθηλιακά κύτταρα είναι φυσιολογικά.

  • 3 βαθμοί - πάνω από 10 (έως 50)

Η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, καθορίζεται πολύ βλέννα και επιθήλιο. Η συγκέντρωση των ράβδων Doderlein μειώνεται λόγω της αύξησης της ευκαιριακής χλωρίδας.

  • Βαθμός 4 - πλήρως λευκοκύτταρα (δεν μπορεί να μετρηθεί)

Στο πλαίσιο ενός τεράστιου αριθμού λευκοκυττάρων (στην περιγραφή ενός επιχρίσματος ο όρος "εντελώς" ενδείκνυται), ορίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί (γονοκόκκοι, τριχομονάδες). Οι ράβδοι Doderleyn δεν ορίζονται, τα βλέννα και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολλά (συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Εάν εντοπίσετε 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας του κολπικού επιχρίσματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και να την αντιμετωπίσετε.

Αιτίες αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα στις γυναίκες είναι αυξημένα, τότε τα αίτια μπορεί να είναι τόσο ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας όσο και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πρώτον, μεταξύ των λόγων για την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ουρογεννητικά επιχρίσματα είναι η φλεγμονή:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα ή η τραχηλίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονών στα αποθέματα (σωλήνες και ωοθήκες) ή σαλπιδο-ωοφωρίτιδα.
  • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας - ενδομητρίτιδα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο - κολίτιδα ή κολπίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρήθρα - ουρηθρίτιδα.
  • κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων (η καταστροφή υγιούς ιστού συνοδεύεται από φλεγμονή).
  • εντερική και / ή κολπική δυσβολία,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τόσο σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όσο και κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων)

Παθογόνα - οι ένοχοι της φλεγμονής

Γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε ένα επίχρισμα; Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνει παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με τον συνηθισμένο τρόπο - εξετάζοντας ένα ουρογεννητικό επίχρισμα ή ενεργοποιώντας τους εκπροσώπους της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Για την ανίχνευση των παθογόνων κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων κατέληξε σε μια πιο σύνθετη εξέταση - η μέθοδος PCR (εξέταση αίματος, ούρα, απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα).

Όταν μπορεί να εντοπιστεί λεπτομερής μελέτη σε επιχρίσματα ή αίμα:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  • γονοκόκκοι (βλέπε συμπτώματα γονόρροιας).
  • Το ραβδί του Koch (αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης) ·
  • Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).
  • Τα σωμάτια του Donovan (παθογόνα του ινσουλινοειδούς κοκκιώματος),
  • τριχομονάδες (βλέπε συμπτώματα τριχομωονίας).
  • αμοιβάδα;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) ·
  • ιός ανοσοανεπάρκειας.
  • ιούς έρπητα γεννητικών οργάνων.
  • μύκητες του γένους Candida (τσίχλα).
  • μυκητοκτόνα.

Άλλες αιτίες αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων

Βακτηριακή βακτηρίωση ή κολπική δυσβολία

Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής χλωρίδα και καταστέλλεται η ανάπτυξη βακτηρίων γαλακτικού οξέος:

  • διαταραχές στην ορμονική κατάσταση (εφηβεία ή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - προ- και εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη και αυθόρμητη έκτρωση, ενδοκρινικές παθήσεις) ·
  • εξασθένηση της τοπικής και γενικής ανοσίας (υποθερμία, αντιβιοτική θεραπεία).
  • σοβαρή πίεση και υπερβολική εργασία.
  • κολπικά μικροτραύματα λόγω του έντονου φύλου.
  • ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία;
  • τη χρήση σπερματοκτόνων με τη μορφή αλοιφών και κεριών ·
  • στοματικό σεξ?
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
  • υπερβολική συμμόρφωση με τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, χάπια χόμπι?
  • οξεία παραμορφωμένη είσοδος στον κόλπο (ανατομικά χαρακτηριστικά, ανώμαλη εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις).
  • ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβαστορίωση).
  • ξένα σώματα στον κόλπο (ταμπόν).

Αλλεργία

  • αλλεργίες στα ναρκωτικά και τα βότανα.
  • λιπαντικά δυσανεξίας (γέλες, αλοιφές).
  • διατροφική δυσανεξία στείρου.

Κολπικός και κολπικός ερεθισμός

  • παραμελούν την οικεία υγιεινή.
  • σταγόνες θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης).
  • μηχανική βλάβη (σπαστά, συνθετικά εσώρουχα, λουριά, τραχύ φύλο κ.λπ.) ·
  • χημικά εγκαύματα (έγχυση με οξέα και άλλα φάρμακα).
  • κοινές ασθένειες (διαβήτης, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και άλλες).

Επιπλέον, τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε ουρογεννητικά επιχρίσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την συνουσία ή μέσα σε 7-10 ημέρες μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων σε επιχρίσματα, θα πρέπει να διενεργηθεί λεπτομερέστερη και λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης κακοήθων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες

Κάποια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική. Η κανονική περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα κολπικά επιχρίσματα αντιστοιχεί σε 15 έως 20 στα μάτια.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε έγκυες γυναίκες σε ένα επίχρισμα εξηγούνται από φυσιολογικούς παράγοντες:

  • Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, πραγματοποιείται αναδιοργάνωση της ορμονικής ισορροπίας, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Κάτω από τη δράση των οιστρογόνων, τα ραβδιά του Doderlein αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, τα οποία δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας, αλλά συμβάλλουν στη συσσώρευση λευκοκυττάρων.
  • Δεύτερον, στις μελλοντικές μητέρες η ανοσία μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου ως ξένου σώματος. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, ενεργοποιούνται εύκολα παθογόνα βακτήρια στον κόλπο ή ενεργοποιείται η λανθάνουσα μόλυνση, γεγονός που εξηγεί την αύξηση των λευκοκυττάρων σε γυναικολογικές επιχρίσματα (προστατευτική αντίδραση κατά της φλεγμονής).

Συχνά υπάρχει πολύ υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα (50-100 ή λευκοκύτταρα είναι εντελώς εμφανή), η οποία συνήθως παρατηρείται στην τσίχλα (ουρογεννητική καντιντίαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ένα επίχρισμα, εκτός από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida και μυκήλιο με τη μορφή λευκών ινών.

Η περίσσεια των λευκοκυττάρων στις μέλλουσες μητέρες απαιτεί προσεκτική εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Η διαδικασία της λοίμωξης από τον κόλπο μπορεί να μεταφερθεί στον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του αμνιακού υγρού και του εμβρύου και τελειώνει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στην απόρριψη από τον αυχένα και την ουρήθρα και τον κόλπο συχνά συνοδεύουν τις ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας:

  • η συχνή και οδυνηρή ούρηση είναι ένα σημάδι κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.
  • λανθασμένη ώθηση για αποτοξίνωση υποδεικνύει εντερική δυσβολία.
  • η απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή, συνοδευόμενη από κνησμό και καύση, μπορεί να υποδηλώνει κολπίτιδα, τραχηλίτιδα ή φλεγμονή της μήτρας και φλεγμονή των προσαρτημάτων.
  • η πυώδης, αφρώδης ή τυροκομική εκκένωση παρατηρείται όταν προκαλείται κολπίτιδα συγκεκριμένης αιτιολογίας (τσίχλα, γονόρροια, τριχονομία).
  • πόνοι κατά τη διάρκεια της συνουσίας είναι δυνατοί σε περίπτωση παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των προσαγωγών.
  • η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε συνδυασμό με τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σάς κάνει να σκεφτείτε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Διαγνωστικά που καθορίζουν την κατεύθυνση της θεραπείας

Πριν αρχίσετε να ασχολείστε με τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συχνά συμβαίνει ότι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι υψηλό, αν και δεν υπάρχει καμία ενεργοποίηση και ανάπτυξη της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας και, επιπλέον, ειδικών παθογόνων παραγόντων. Τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια περίπτωση;

Ο γυναικολόγος θα συστήσει να ξανακάνετε τα επιχρίσματα, να πάρει την πιο επιτυχημένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και να σας συστήσει να προετοιμαστείτε σωστά για τις εξετάσεις (αποκλείστε τις σεξουαλικές πράξεις, τα φάρμακα και τα σκασίματα). Εάν τα λευκοκύτταρα έχουν και πάλι υψηλό ρυθμό κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης παράδοσης των επιχρισμάτων, διεξάγεται εκτενής εξέταση:

Αποσπάστε από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο στη δεξαμενή. σπορά

Όταν οι σπορές των κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα συχνά αναπτύσσονται αποικίες παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η ταυτοποίηση του παθογόνου διεξάγεται και προσδιορίζεται η ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επεξεργασία.

PCR για κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ακριβής και σχεδόν 100% αποκαλύπτει κρυφές γεννητικές λοιμώξεις που κλινικά δεν μπορούν να εκδηλωθούν, αλλά να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (στειρότητα).

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η σάρωση υπερήχων που πραγματοποιείται από έναν αισθητήρα transvaginal. Εκτός από τη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών, διάφοροι όγκοι που μοιάζουν με όγκους (κύστεις ωοθηκών, μυώματα ή σάρκωμα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας κλπ.) Μπορεί να είναι η πιθανή αιτία των αυξημένων λευκοκυττάρων.

Colposcopy

Η εξέταση του τράχηλου κάτω από επαναλαμβανόμενη μεγέθυνση βοηθά στη διάγνωση ασθενειών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά προκαλούν αυξημένα λευκοκύτταρα σε δοκιμές (λευκοπλασία, τραχηλική δυσπλασία ή καρκίνο στο αρχικό στάδιο).

Διαβουλεύσεις που σχετίζονται επαγγελματίες

Διορίζεται μετά την εκτέλεση της παραπάνω έρευνας. Για παράδειγμα, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για αυτούς θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στον σακχαρώδη διαβήτη, στην παθολογία του θυρεοειδούς ή στο υπέρβαρο. Ένας νεφρολόγος θα αναγνωρίσει μια ασθένεια ουροφόρων οδών (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) και θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία (αντιβιοτικά, νιτροφουράνια). Ένας αλλεργιολόγος θα σας συμβουλεύσει να εξαλείψετε ερεθιστικούς παράγοντες (συνθετικά εσώρουχα, χρήση σπρέι, αποσμητικά και διάφορα λιπαντικά). Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί ηρεμιστικά και φάρμακα για την εξάλειψη της νεύρωσης, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αν ανιχνευθεί μόλυνση. Πώς να θεραπεύσετε, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τοπική θεραπεία.
  • γενική θεραπεία ·
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Τοπική θεραπεία είναι το διορισμό douching:

  • το μάθημα είναι σύντομο και δεν διαρκεί περισσότερο από 4 έως 5 ημέρες
  • φάρμακα (διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνη, Miramistina)
  • βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλαμπόκι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο). Δείτε πώς να κάνετε douching και αν είναι απαραίτητο.

Κεριά:

  • την ίδια στιγμή, τοπικά εκχωρημένα κεριά με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (hexicon, polygynax, betadine και άλλα, δείτε όλα τα αντιφλεγμονώδη κεριά στη γυναικολογία).
  • εάν διαγνωστεί η ουρογεννητική καντιντίαση, συνιστάται η χρήση κεριών με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα (κλοτριμαζόλη, pimafucin, livarol, δείτε όλα τα κεριά για την τσίχλα). Τα κεριά χορηγούνται μία έως δύο φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ξεκινήσει, η θεραπεία περιορίζεται σε αυτό.

Θεραπεία κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων

Σε περίπτωση ιογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λανθάνοντες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτιολογία της κολπίτιδας και / ή της τραχηλίτιδας.

Ανάκτηση της μικροχλωρίδας

Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου (αύξηση της περιεκτικότητας σε βακτήρια γαλακτικού οξέος). Για το σκοπό αυτό, ορίστηκε:

  • κολπικά υπόθετα ή ταμπόν με προβιοτικά (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin και άλλα).
  • Η πορεία της θεραπείας με προβιοτικά είναι μεγάλη και διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Ερώτηση απάντηση

Εάν ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι γεμάτη με αποτυχία για τη θεραπεία της στειρότητας, έκτοπη κύηση, την ανάπτυξη του συγκολλητικού πυελικής νόσου, μύωμα της μήτρας, ενδομητρίωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, και ακόμη και την εμφάνιση των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επικίνδυνες πρόωρη αποβολή (αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ενδομήτρια εμβρυϊκή λοίμωξη, ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή του νερού και πλακούντα), ασυνέχειες στο κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού και της ανάπτυξης των σηπτικών νόσων της περιόδου μετά τον τοκετό. Συνεπώς, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει με ιδιαίτερη προσοχή να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και να πραγματοποιούν την συνταγογραφούμενη ή τη θεραπεία με αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στις αναλύσεις.

Εάν δεν υπάρχει ειδική μόλυνση (γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες), τότε η σεξουαλική επαφή δεν αντενδείκνυται.

Ναι, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε προκαταρκτική θεραπεία, καθώς συχνά ένας υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στις εξετάσεις δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας μόνο με την παραδοσιακή ιατρική με το «κακό» αποτέλεσμα της ανάλυσης επιφανειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία των "κακών επιχρισμάτων" και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να μειωθούν τα λευκοκύτταρα στις αναλύσεις μόνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα ή τη θεραπεία σχετικών ασθενειών.

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Αιτίες υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες

Η λήψη βακτηριοσκοπίας που μπορεί να αποσπαστεί από τα ουροφόρα όργανα (επίχρισμα στη χλωρίδα) αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Η εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα και για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Η μέθοδος συνδυάζει απλότητα, μη επεμβατική και ενημερωτική.

Λευκοκύτταρα - τι είναι και πότε μπορούν να εντοπιστούν

Αυτό το όνομα αναφέρεται σε ολόκληρη την ομάδα λευκών ανθρώπινων κυττάρων αίματος που εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα. Όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην ουρογεννητική οδό, τα λευκοκύτταρα διεισδύουν επίσης στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων. Εξουδετερώνουν την αλλοδαπή χλωρίδα κατά τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης. Εάν υπάρχουν πάρα πολλά βακτήρια, τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται προκαλώντας τοπική φλεγμονή. Εάν η μόλυνση δεν σταματήσει (για παράδειγμα, η αντιβακτηριακή θεραπεία), τότε ο αριθμός των νεκρών λευκών κυττάρων αυξάνεται, σχηματίζοντας πύον.

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα μιας γυναίκας σε μικρές ποσότητες ή ελαφρώς αυξημένα για φυσιολογικούς λόγους. Μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, που συνοδεύεται από σημάδια φαγοκυττάρωσης (παρουσία καταστραφέντων λευκών κυττάρων), αποτελεί ένδειξη της παρουσίας μολύνσεων που προκαλούνται από παθογόνα διαφόρων τύπων (βακτήρια, πρωτεΐνες, ιούς, μύκητες).

Ρυθμός λευκοκυττάρων σε επίχρισμα

Ένα επίχρισμα από τον κολπικό βλεννογόνο είναι υποχρεωτικό χαρακτηριστικό της εξέτασης, ανεξάρτητα από τις καταγγελίες του ασθενούς. Μπορεί να ληφθεί από τρία σημεία, αντίστοιχα, ο ρυθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι:

  • 0-5-10 - όταν λαμβάνεται από την ουρήθρα (U).
  • 0-10-15 - από τον κόλπο (V).
  • 0-30 - από τον τράχηλο της μήτρας (αυχενικό κανάλι, C).

Τα κανονικά αποτελέσματα θα είναι επίσης:

  • 15-20 (V) - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • 35-40 (V) - μερικές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας του κόλπου, ο κανόνας είναι οι δείκτες 1 και 2 βαθμοί:

  • 1 βαθμός - λευκοκύτταρα 0-5.
  • 2 βαθμοί - λευκοκύτταρα - 5-10;
  • 3 βαθμό - περισσότερο από 10, αλλά μικρότερο από 50?
  • Βαθμός 4 - λευκοκύτταρα εντελώς.

Οι παθολογικές αποκλίσεις 3 και 4 χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση των ρυθμών της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας, βλέννας και επιθηλίου.

Λόγοι για αύξηση των γυναικών

Η απομάκρυνση από τον κανόνα μπορεί να προκληθεί από τις αιτίες πολλών ομάδων, κατά κύριο λόγο φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπαραγωγικά ή ουροποιητικά όργανα (εάν ληφθεί ένα επίχρισμα από την ουρήθρα):

  1. Η τραχηκίτιδα είναι μια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας της μήτρας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: την παρουσία θολών εκκρίσεων, την έλξη πόνου στην κάτω κοιλία, δυσφορία κατά τη συνουσία και την ούρηση.
  2. Η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον κόλπο. Μεταξύ των συμπτωμάτων του: φαγούρα, δυσφορία στην προσβεβλημένη βλεννογόνο, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονο λευκόχρονες εκκρίσεις.
  3. Η ενδομητρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της εσωτερικής στρώσης της μήτρας. Εμφανίστηκε με τη μορφή διαφόρων εκκρίσεων, πόνου, δυσφορίας κατά τη διάρκεια της στενής επαφής. Μια οξεία πορεία μπορεί να συνοδεύεται από θερμοκρασία και απαιτεί άμεση πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο.
  4. Adnexitis - η εμφάνιση φλεγμονών ταυτόχρονα στις ωοθήκες και τα παραρτήματα. Η έξαρση εκφράζεται σε πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές από τη μία πλευρά, τη θερμοκρασία, την αδυναμία, τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Το χρόνιο κύμα περιλαμβάνει περιόδους ηρεμίας και επανάληψης των συμπτωμάτων.
  5. Ουρητρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας. Αξιοσημείωτες εκδηλώσεις θα είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της διούρησης, η πυώδης εκκένωση από την ουρήθρα, το πρήξιμο και το ερυθρότητα των άκρων του.

Η παθογόνος μικροχλωρίδα που προκαλεί τις απαριθμούμενες ασθένειες μπορεί να εκπροσωπείται, συμπεριλαμβανομένων (αλλά όχι απαραιτήτως) λοιμώξεων που εισέρχονται στο σώμα μέσω σεξουαλικής επαφής. Αυτά τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν τις δικές τους ειδικές παθολογίες (STD). Μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες. Στην ομάδα 1, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν:

  1. Γονόρροια (γονοκόκκοι) και χλαμύδια (χλαμύδια) - μπορεί να προκαλέσει τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα και πρωκτίτιδα.
  2. Η σύφιλη (ωχρή σπειροκέτη), το αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα και τα κολπικά κοκκιώματα (Klebsiela) - ειδικές δερματικές εκδηλώσεις (έλκη) είναι κοινές σε αυτές τις νευροπάθειες.
  3. Η ουρεαπλάσμωση και η μυκοπλάσμωση - προκαλούν κολπίτιδα, μπορεί να συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα. Χαρακτηρίζονται από αφθονία γκρίζες ή λευκές εκκρίσεις με μυρωδιά "ψαριού".
  4. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (ραβδί του Koch) - μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και λεμφογενής ή αιματογενής (εάν υπάρχουν άλλες εστίες). Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκφράζεται απουσία εμμηνόρροιας και απότομη μείωση βάρους, χαμηλού πυρετού, οξύ πόνο και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Η ομάδα 2 είναι μια πρωτοζωική λοίμωξη που αντιπροσωπεύει ο Trichomonas. Κατατάσσεται πρώτος στην επικράτηση μεταξύ των αφροδισιακών ασθενειών. Η τριχομηνία χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου (κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση), άφθονες εκκρίσεις κίτρινου-πράσινου χρώματος με μυρωδιά "ψαριού", οίδημα, κνησμό και καύση των εξωτερικών οργάνων και κολπικού βλεννογόνου.

Η ομάδα 3 αποτελείται από ιογενείς λοιμώξεις:

  • Ο ιός HIV προκαλεί AIDS και άλλες συναφείς νόσους.
  • οι ιοί απλού έρπητα του δεύτερου τύπου και οι παθολογικές παθήσεις του ανθρώπου έχουν έντονες εκδηλώσεις του δέρματος.
  • κυτταρομεγαλοϊό - αναπτύσσεται σχεδόν ανεπαίσθητα, είναι αδικαιολόγητος ο πυρετός.

Η ομάδα 4 (μυκητιασικές λοιμώξεις) πρέπει πρώτα να αποδοθεί στην τσίχλα. Η κύρια αιτία της καντιντίασης είναι η μείωση της γενικής ασυλίας, αλλά η νόσος επιδίδεται και σε σεξουαλικό σύντροφο, γεγονός που της επιτρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο. Τα συμπτώματα εκφράζονται σε κνησμό, καύση, τυχαία εκκένωση, αιχμηρή μυρωδιά από τον κόλπο, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και της οικειότητας.

Ο λόγος για αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ογκολογικές παθήσεις της γεννητικής σφαίρας - το βασικό σύμπτωμα είναι η αιμορραγία χωρίς φυσιολογικούς λόγους. Ωστόσο, οι προγραμματισμένες επιθεωρήσεις αποτελούν αποτελεσματικότερο μέτρο ανίχνευσης.

Ο λόγος για την αύξηση των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα μπορεί επίσης να είναι ένα κολπικό δυσβακτηρίωσης, ανάπτυξη στο φόντο της δραστικής πολλαπλασιασμού της υπό όρους παθογόνων μικροχλωρίδας - E. coli gardnerellas, μύκητες. Εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από άλλες φλεγμονές, η γυναίκα μπορεί να μην έχει καθόλου παράπονα ή υπάρχει μια αφρώδης, υπόλευκη εκκένωση με ψαροειδή μυρωδιά, η οποία είναι χειρότερη μετά την επαφή ή πριν από την εμφάνιση των κρίσιμων ημερών.

Τα αίτια της δυσβολίας μπορεί να είναι:

  • ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη ή διακοπή της, εμμηνόπαυση, καθώς και ενδοκρινικές διαταραχές.
  • μειωμένη γενική και τοπική ανοσία.
  • μη ελεγχόμενα αντιβιοτικά.
  • γοητεία με κουρτίνες?
  • σωματική και πνευματική κόπωση.
  • χημικές και ακτινοθεραπευτικές μεθόδους ·
  • συχνή αλλαγή των εταίρων, στοματική επαφή, στενό μικροτραυματισμό,
  • ξένα σώματα στον κόλπο (υγιεινά ταμπόνια).
  • συχνή χρήση τοπικών σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών
  • παραμορφώσεις του κόλπου του κόλπου λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, δύσκολες εργαστηριακές ή χειρουργικές επεμβάσεις,
  • εντερική δυσβολία.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση στα λευκοκύτταρα, οι βλεννογόνες μεμβράνες μπορούν να ανταποκριθούν σε:

  • ενδοκολπικές μορφές δοσολογίας ή διοχέτευση, περιλαμβανομένων των οργανικών τους συστατικών (βότανα).
  • οικιακά καλλυντικά (λιπαντικά) ·
  • εταίρο σπέρμα (σπάνια).

Η γενική αλλεργική αντίδραση του σώματος, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.

Επίσης, στο παρασκήνιο μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ελκυστική τοπική φλεγμονή:

  • έλλειψη υγιεινής ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • τη χρήση ανθυγιεινών εσώρουχων.
  • χρήση χημικών ουσιών χωρίς τη συμβουλή ιατρού.
  • συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, ηπατίτιδα, ουρογεννητικές παθήσεις).

Σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί περισσότερη προσοχή, καθώς μπορεί να μιλήσει για κρυφές παθολογίες οι οποίες έχουν επιδεινωθεί στο πλαίσιο της αναδιάρθρωσης του σώματος και της φυσιολογικής πτώσης της γενικής ανοσίας.

Μια λειτουργική αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από στενή επαφή, λιγότερο από μία ημέρα πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή με μια νεοεμφανιζόμενη ενδομήτρια συσκευή (7-10 ημέρες πριν από τη δοκιμασία).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το πρώτο βήμα είναι συχνά ένα επανα-στυπόχρωμα, το οποίο επιτρέπει να αποκλειστεί η ακατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση ή άλλους φυσιολογικούς παράγοντες. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι και πάλι μακριά από τον κανόνα, τότε αυτά τα διαγνωστικά μέτρα είναι δικαιολογημένα:

  1. Τα επιχρίσματα στο βακτήριο από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο - για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και τα κατάλληλα μέσα αντιβιοτικής θεραπείας (εξειδικευμένο ή ευρύ φάσμα).
  2. Ουρογενετικό επίχρισμα σε PCR - σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
  3. Κυτταρολογικό επίχρισμα - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές διεργασίες στο κυτταρικό στρώμα του τράχηλου.
  4. Μέθοδοι ELISA και PIF - ως συμπλήρωμα ή αντικατάσταση για διαγνωστικά PCR.
  5. Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων χρησιμοποιώντας τεχνικές ELISA ή PCR.
  6. Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων και βιοψία - κατά την ανίχνευση δομών όγκου.
  7. Colposcopy - με σκοπό την εξέταση του τράχηλου και / ή τη λήψη βιοψίας.

Μπορεί επίσης να απαιτούνται εξετάσεις και διαβουλεύσεις στενών ειδικών - ενδοκρινολόγος, ουρολόγος ή αλλεργιολόγος.

Συστάσεις θεραπείας

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρεις βασικούς τομείς:

  • θεραπεία μιας συστηματικής ασθένειας μολυσματικής φύσης, καθώς και ενδοκρινικές ή ανοσολογικές διαταραχές.
  • τοπικά ταμεία - με στόχο την καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • ανάκτησης και προληπτικά μέτρα - ενίσχυση της ανοσίας και διατήρηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο σώμα.

Η πρώτη κατεύθυνση αντιστοιχεί στα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα - εάν πρόκειται για γενική ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
  • ορμονικά φάρμακα (εάν η δυσβαστορία προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές).

Τα τοπικά κονδύλια μπορούν να υποβληθούν:

  • το douching - θα πρέπει να διεξάγονται προσεκτικά, μια πορεία όχι περισσότερο από 4-5 ημέρες. Το Miramistin, ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, χλωροφυλλιτίνης ή χλωρεξιδίνης είναι κατάλληλο ως φάρμακα.
  • αλοιφές - για τη θεραπεία του έρπητα ουρογεννητικού (Zovirax).
  • κεριά, εξαλείφοντας την αλλοδαπή χλωρίδα - η κλοτριμαζόλη, η πιμαφουκίνη και τα ανάλογα είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση της κολπίτιδας και της τσίχλας.
  • υπόθετα που εξουδετερώνουν την τοπική φλεγμονή - Hexicon, Polygynax.

Μετά το πέρας της θεραπείας, εφαρμόζονται για αποκατάσταση και πρόληψη:

  • Κεριά και κολπικά δισκία που αποκαθιστούν τη φυσική ισορροπία των μικροοργανισμών - Lactozinal, Vagilak;
  • τα προβιοτικά, τα γαλακτο-και τα μπιφιδοβακτήρια για χορήγηση από το στόμα - Linex, Lactobacterin, Acilact - έχουν σχεδιαστεί για μακρά πορεία θεραπείας.

Η επιλογή κατάλληλης θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι δύσκολη υπόθεση - οι αντιμικροβιακοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες μπορεί να αντενδείκνυνται σε ορισμένες περιόδους εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, αξίζει να δοθεί περισσότερη προσοχή στα διαγνωστικά προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι διαδικασίες στα αρχικά στάδια.

Η απλή πορεία της νόσου επιτρέπει τη χρήση ασφαλέστερης παραδοσιακής ιατρικής, για παράδειγμα:

  • ζεστά λουτρά από αφέψημα βότανα - άγιος Ιωάννης, αλόη, χαμομήλι, φλοιός δρυός, φασκόμηλο, καλέντουλα. Το νερό δεν πρέπει να είναι ζεστό.
  • το φαγητό με τα ίδια βότανα.
  • "Σπιτικά" κεριά από γαϊδουράγκαθο. Για την παρασκευή τους, 10 γραμμάρια ελαίου πρέπει να συμπληρωθούν με κηρό μελισσών και να αναδευτούν κατά τη θέρμανση σε υδατόλουτρο. Στη συνέχεια προσθέστε 3 g κόμμεος πεύκου. Τώρα μένει να χυθεί η σύνθεση σε φόρμες και να κρυώσει.

Χρησιμοποιήστε αυτές τις συνταγές μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν παρατηρηθεί κάποια αλλεργική αντίδραση, αυτή η θεραπεία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Ωστόσο, η επακόλουθη διάγνωση και θεραπεία πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, χωρίς να επιτρέπεται η διάλυση των ανεξέλεγκτων αντιβιοτικών ή των χόμπι. Η σωστά κατασκευασμένη θεραπεία είναι το κλειδί για μια γρήγορη αποκατάσταση και αποκατάσταση του σώματος.