logo

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος εξέτασης στη γυναικολογία. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, την παρουσία λοιμώξεων, ιών ή άτυπων κυττάρων. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ο βλεννογόνος του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας.

Όταν κρατιέται

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξετάσεως ρουτίνας ή αφού μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό με την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, κατά την πρώτη ανίχνευση ύποπτων εκκρίσεων ή πόνου:

  • εάν αισθάνεστε πόνο, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο.
  • με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παρουσία εκκενώσεως, υποδεικνύοντας την παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή έχει υποβληθεί σε μακρά πορεία αντιβιοτικής αγωγής πρέπει επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας για να αποτρέψει την εμφάνιση της τσίχλας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε γυναικολογικής εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • αποφύγετε το σεξ ·
  • την εξάλειψη της χρήσης κολπικών αντισυλληπτικών, υπόθετων και αλοιφών ·
  • Μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής.
  • Μην κάνετε μπάνιο.
  • να εξαλείψει το πλύσιμο.
  • Μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επιπλέον, αμέσως πριν επισκεφθείτε το γιατρό δεν μπορεί να πλύνει τα γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε απορρυπαντικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό ζεστό νερό.

Τεχνική εισαγωγής υλικού

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρία διαφορετικά σημεία - την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου και τον κολπικό βλεννογόνο. Για το περίφραξη χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα ή ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Κατά κανόνα, στο σύγχρονο γυναικολογικό σύνολο υπάρχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την εξέταση και τη συλλογή των εξετάσεων.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας σας επιτρέπει να δείξετε την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους δείκτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ίδια η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας του κόλπου και την πρόληψη της ανάπτυξης ασθένειας τσίχλας ή gardnerella.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας: το ρυθμό των κύριων κυττάρων

Στον κόλπο μιας γυναίκας συνήθως περιέχει 95% λακτοβάκιλλοι. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία διατηρεί την απαραίτητη οξύτητα για να αποτραπεί η είσοδος ιών και γεννητικών λοιμώξεων στο σώμα.

Επιπλέον, η Gardnerella και candida μπορεί να περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται και οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να κυριαρχούν στον κόλπο αντί των γαλακτοβακίλλων. Έτσι, αναπτύσσεται gardnerella ή καντιντίαση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει την αναλογία των βακτηριδίων και την παρουσία ανισορροπίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για την ταχύτερη και ευκολότερη αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, στην ιατρική έχει επινοηθεί ειδική σημειογραφία:

  • V - σημαίνει ότι το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο.
  • C - υποδεικνύει το υλικό που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.
  • U - ανάλυση πρόσληψης από την ουρήθρα;
  • L - λευκοκύτταρα, σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο τον κανόνα όσο και την παθολογία, όλα εξαρτώνται μόνο από τον αριθμό των κυττάρων (συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 κύτταρα στην όραση).
  • Ο Gn - gonococcus, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για το γυναικείο σώμα.
  • Μικροοργανισμός Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης.
  • Το Ep - επιθήλιο (τετράγωνο - επίπεδο, κυλινδρικό - κυλινδρικό) σε μικρή ποσότητα θα πρέπει να υπάρχει στο επίχρισμα, καθώς δείχνει επαρκή ποσότητα ορμονών και φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα.

Σε περίπτωση που ορισμένα βακτηρίδια ή ιοί δεν εντοπίζονται στο επίχρισμα, μπορεί να επισημανθούν κοιλιακούς. Οποιοσδήποτε γυναικολόγος συμβουλεύει να πάρει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας, η ερμηνεία του μπορεί να διαφέρει ελαφρά σε διαφορετικά εργαστήρια.

Χαρακτηριστικά των γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα

Τα γαλακτοβακίλλες είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος που συνήθως αποικίζουν τον κόλπο μιας γυναίκας σε ποσοστό 95%. Η λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση του σωστού ρΗ του κόλπου και της μικροχλωρίδας καθαρά, καθώς και την εξάλειψη των ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας. Η κολπική χλωρίδα μπορεί να χάσει την ισορροπία της, ενώ το pH της γίνεται αλκαλικό και αυτό εξασφαλίζει την ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών.

Τι σημαίνει κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Κανονικά, ο αριθμός τους μπορεί να είναι μονός, αλλά αν η συγκέντρωση των κοκκίων στο επίχρισμα αυξάνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Υπάρχουν gram-θετικοί και αρνητικοί κατά gram κοκκία. Η διαφορά τους έγκειται στην αντίδραση των κυττάρων στη βαφή (όταν αναλύεται ένα επίχρισμα, χρησιμοποιείται βαφή Gram). Μετά την χρώση, το επίχρισμα πλένεται, τα βακτηρίδια που παραμένουν χρωματισμένα θεωρούνται θετικά κατά gram, και αυτά που έχουν αποχρωματιστεί είναι αρνητικά κατά Gram.

Τα παθογόνα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από gram-αρνητικά, επομένως, κατά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να λεκιάσει η ανάλυση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει τη σωστή αναλογία βακτηρίων.

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ισορροπία μεταξύ των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μπορεί να αυξηθεί 10 φορές, αυτό γίνεται προκειμένου να αυξηθεί η προστασία του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα και να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Για να είναι σε θέση να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου πριν από την εγκυμοσύνη και να θεραπεύσει τυχόν ανισορροπίες ή λοιμώξεις.

Μετά την εγκυμοσύνη λαμβάνεται ένα επίχρισμα τρεις φορές:

  • κατά την εγγραφή σε έγκυο γυναίκα.
  • την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • την 38η εβδομάδα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια καθαρότητα του κόλπου είναι και πώς να τη διατηρεί σε όλη την εγκυμοσύνη.

Κολπική καθαρότητα

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας:

  • Ο βαθμός 1 είναι χαρακτηριστικός για μια υγιή γυναίκα, ο αριθμός των λακτοβακίλλων υπερβαίνει το 95%, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα λευκοκυττάρων ή πλακώδες επιθήλιο, η βλέννα είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα.
  • 2 ος βαθμός - ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον πρώτο βαθμό, αλλά οι μικροοργανισμοί υπό προϋποθέσεις (Candida, gardnerella, cocci) μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρές ποσότητες.
  • 3 ος βαθμός - υποδεικνύει μια σημαντική παραβίαση της μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών υπερβαίνει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.
  • 4 ος βαθμός - που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε επιχρίσματα επιθηλιακών κυττάρων, λευκοκυττάρων και βακτηρίων, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ελάχιστος, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες δείχνει επίσης το ρΗ του κόλπου. Στον 1ο και 2ο βαθμό είναι όξινο, και στον 3ο και 4ο βαθμό είναι ελαφρώς αλκαλικό ή αλκαλικό.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Η παρουσία λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα δείχνει την πορεία της χρόνιας ή οξείας φλεγμονής στο σώμα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να υπάρχουν μόνο στον κόλπο σε μικρές ποσότητες, αν το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στην ουρήθρα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Η κοκκαλική χλωρίδα μπορεί να βρεθεί μόνο σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα. ένα επίχρισμα, το υλικό για το οποίο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, δεν πρέπει να περιέχει βακτήρια cocci, επιτρέπονται μόνο 1-2 μονάδες ανά οπτικό πεδίο.

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση του οποίου υποδηλώνει την παρουσία γονοκοκκίων, γαρυνερέλων ή τριχόμων, υποδεικνύει την εξέλιξη των γεννητικών λοιμώξεων και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η εμφάνιση στη μάζα των μανιταριών του γένους Candida δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας, ενώ ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης και των αλλαγών στον βαθμό καθαρότητας.

Ένα επίχρισμα του βαθμού καθαρότητας στους άνδρες κανονικά δεν διαφέρει από τις δοκιμές στις γυναίκες. Ο αριθμός του επιθηλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες, λευκοκύτταρα που συνήθως εμφανίζονται μέχρι 5 μονάδες, η παρουσία βλέννας είναι ο κανόνας μόνο για την ανάλυση που λαμβάνεται από τον κόλπο, η βλέννα σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής.

Ένα επίχρισμα είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών και των γυναικών. Χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των κυττάρων, για τον προσδιορισμό της ισορροπίας μεταξύ ευεργετικών γαλακτοβακίλλων και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Με βάση το αποτέλεσμα του επιχρίσματος, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία ή να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση, η οποία θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα λοίμωξης ή φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα και θα τον εξαλείψει με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα

Οι μικροβιακές κοινότητες διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην παροχή ομοιόστασης στον κόλπο και στην πρόληψη της αποικιοποίησης από παθογόνα βακτήρια, αλλά οι μηχανισμοί με τους οποίους το κάνουν δεν είναι πλήρως καθορισμένοι.

Ιστορικά, τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της κολπικής βιοκεννότητας που αναπαράγουν μόνο μια μερική εικόνα του περιβάλλοντος.

Η ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων που βασίζονται στην ανάλυση των αλληλουχιών γονιδίων 16S rRNA, σε συνδυασμό με τη δημιουργία τεχνολογιών υψηλής απόδοσης της "νέας γενιάς", επιτρέπει τώρα τη δημιουργία μιας πλήρους ταξινόμησης σημαντικών βακτηρίων.

Αυτό μας επιτρέπει να διευρύνουμε σημαντικά την κατανόησή μας για το κολπικό οικοσύστημα και τις πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και των μικροβιακών παραγόντων μέσα σε αυτό.

Από την πρώτη τους περιγραφή το 1892 από τον Gustav Doderlein, οι λακτοβάκιλοι θεωρούνται οι κυρίαρχοι κάτοικοι του κόλπου.

Η επικρατούσα υπόθεση πιστεύει ότι οι κολπικές γαλακτοβάκιλλοι συμβάλλουν στη δημιουργία ενός προστατευτικού περιβάλλοντος στον κόλπο μειώνοντας το ρΗ ως αποτέλεσμα της παραγωγής γαλακτικού οξέος και ανταγωνίζονται για θρεπτικά συστατικά και χώρο διαβίωσης με άλλους (παθογόνους) μικροοργανισμούς.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν επίσης και άλλους μεταβολίτες, βακτηριοκίνες (ειδικές ουσίες που σκοτώνουν άλλα βακτήρια) και υπεροξείδιο του υδρογόνου (H2O2), που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστολή της ανάπτυξης άλλων μικροοργανισμών και επομένως έχουν τη δυνατότητα ενεργητικής προστασίας του κολπικού οικοσυστήματος από ξένους μικροοργανισμούς.

Σε πρόσφατες μελέτες, έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στην κατανόηση της σύνθεσης των κολπικών μικροβιακών κοινοτήτων.

Αυτές οι μελέτες αποκάλυψαν την παρουσία διαφόρων τύπων μικροβιακών κοινοτήτων σε διαφορετικές φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. Μια τέτοια παρατήρηση είναι πολύ σημαντική, καθώς οι διαφορές στη μικροβιακή σύνθεση μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ανάπτυξη λοιμώξεων ή ανισορροπιών.

1. Γαλακτοβακίλλια στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε υγιείς γυναίκες, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στον κόλπο. Υπάρχουν περισσότεροι από 130 τύποι γαλακτοβακίλλων που ζουν σε διάφορα περιβάλλοντα και έχουν γενική ικανότητα να παράγουν γαλακτικό οξύ. 20 τύποι από αυτούς μπορούν να ζήσουν στον κόλπο.

Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος, η υγιής κολπική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει μόνο ένα ή δύο είδη, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι τα Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii και Lactobacillus gasseri.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την καταστολή του κολπικού αποικισμού από άλλα βακτηρίδια σε γαλακτοβάκιλλους:

  • Τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα παράγουν γλυκογόνο, το οποίο λακτοβάκιλλοι χρησιμοποιούν για να παράγουν γαλακτικό οξύ.

Ορισμένοι τύποι βακτηρίων γαλακτικού οξέος παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου υπό τεχνητές συνθήκες. ταυτόχρονα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι στις υποξικές συνθήκες που υπάρχουν στον κόλπο, οι συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος μπορεί να μην φθάνουν επίπεδα που είναι ανασταλτικά για άλλα βακτήρια.

Έτσι, η ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να κατασταλεί από το γαλακτικό οξύ, αλλά όχι από το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

  • Μερικοί τύποι γαλακτοβακίλλων παράγουν επίσης βακτηριοκίνες που μπορούν να καταστρέψουν άμεσα άλλους τύπους βακτηρίων.
  • Τα γαλακτοβακίλλια είναι επίσης πιθανό να ανταγωνίζονται άλλους οργανισμούς για θρεπτικά συστατικά και υποδοχείς στα επιθηλιακά κύτταρα.

Αυτοί οι μηχανισμοί διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων τύπων γαλακτοβακίλλων. Μια συγκριτική γενωμική ανάλυση των L. crispatus και L. gasseri, L. iners και L. jensenii έδειξε ότι κάθε τύπος γαλακτοβακίλλων έχει τη δική του μοναδική σειρά πρωτεϊνών που μπορεί να επηρεάσουν τους μηχανισμούς προσαρμογής.

Μελλοντικές μελέτες που στοχεύουν στον χαρακτηρισμό του λειτουργικού ρόλου αυτών των πρωτεϊνών και γονιδίων θα είναι σε θέση να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις τους στην υγεία των γυναικών.

  • Οι γαλακτοβάκιλλοι μπορούν επίσης να αναστέλλουν την ανάπτυξη των μολυσματικών διεργασιών λόγω του ανταγωνισμού για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών που χρησιμοποιούνται ουρογεννητικής παθογόνα όπως Gardnerella vaginalis, γονόκοκκους, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Ομάδας Β, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli και Prevotella bivia.

Έτσι, τα γαλακτοβακίλλια με υψηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών μπορούν να εκτοπίσουν παθογόνα είδη.

  • Επιπλέον, υποθέτουμε ότι μερικά γαλακτοβακίλλια μπορούν να δεσμεύσουν τα ίδια τα παθογόνα, για παράδειγμα, με Gardnerella vaginalis, Candida albicans και Escherichia εάν εμποδίσουν έτσι την πρόσδεση τους στα κύτταρα-ξενιστές.

Το κολπικό γλυκογόνο και η σταθερή απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων στα οποία συνδέονται τα βακτήρια συμβάλλουν στην εφαρμογή εγγενών μηχανισμών ανοσίας κατά του αποικισμού των παθογόνων.

2. Άλλοι κολπικοί μικροοργανισμοί

Παρά την κυριαρχία των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο, οι οποίοι είναι οι συνηθέστεροι τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας, σημαντικός αριθμός υγιών γυναικών στερούνται τον απαιτούμενο αριθμό γαλακτοβακίλλων, αλλά υπάρχουν προαιρετικά ή αυστηρά αναερόβια βακτήρια, τα οποία συνήθως συνδέονται με ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο pH.

Αυτές είναι συνήθως μικροοργανισμοί των ακόλουθων γενών: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella και Sneathia.

Μερικά από αυτά τα βακτηρίδια, για παράδειγμα βακτήρια του γένους Atopobium, μπορούν επίσης να παράγουν γαλακτικό οξύ. Έτσι, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό αν τα βακτήρια μπορούν να είναι μόνο "καλά" ή μόνο "κακά".

3. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φυσιολογική χλωρίδα

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη σταθερότητα του κολπικού μικροβίου. Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, την εφηβεία, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, τις λοιμώξεις, την αντισύλληψη και τη σεξουαλική συμπεριφορά.

  • Η έκθεση σε σπερματοκτόνα, β-λακταμάση ή άλλα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει την ποσότητα γαλακτοβακίλλων και ως εκ τούτου να αυξήσει την ευαισθησία στις κολπικές μολύνσεις.
  • Η σπορά του κόλπου εμφανίζεται σύντομα μετά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο έμβρυο, το έμβρυο, όπως πιστεύεται προηγουμένως, υπάρχει σε αποστειρωμένο ή σχεδόν αποστειρωμένο περιβάλλον, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει την παρουσία μικρού αριθμού μικροοργανισμών στον πλακούντα.

Κατά τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης, το νεογέννητο εκτίθεται σε μια ποικιλία μικροβίων. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα νεογνά μεταδίδονται από μικροοργανισμούς από τον κόλπο και το ορθό των μητέρων τους.

  • Οι αλλαγές στη σύνθεση της κολπικής χλωρίδας μπορεί να οφείλονται σε ορμονικές μετατοπίσεις που συμβαίνουν σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το pH στον κόλπο είναι ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Όταν το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται κατά την εφηβεία, το γλυκογόνο γίνεται περισσότερο, αυτό οδηγεί σε μια υπεροχή των βακτηρίων που παράγουν γαλακτικό οξύ.

Αυτά τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να ζυμώνουν το γλυκογόνο στη γλυκόζη και ως αποτέλεσμα να σχηματίζουν γαλακτικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του pH μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα δυσμενές περιβάλλον για πολλά παθογόνα, "όχι πολύ καλά" βακτήρια.

Το παραδοσιακά υψηλό επίπεδο βακτηρίων γαλακτικού οξέος θεωρείται χαρακτηριστικό ενός υγιούς κόλπου, και στις περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι ο λακτοβάκιλλος που επικρατεί στον κόλπο.

Όταν μια γυναίκα έρχεται στην εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων και του γλυκογόνου μειώνεται και ως αποτέλεσμα ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, παράγεται λιγώτερο γαλακτικό οξύ και αυξάνεται το επίπεδο του ρΗ.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση εξουδετερώνει αυτό το αποτέλεσμα και συμβάλλει σε σημαντική μείωση του ρΗ του κόλπου σε σύγκριση με τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

  • Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας διαφέρει σημαντικά μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας διαφορετικών εθνοτικών ομάδων.
  • Επίσης, η δυναμική ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, λήψη αντιβιοτικών, κολπική υγιεινή, φύλο, ορμονική θεραπεία κλπ.). Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μικροβιακή ανισορροπία ή δυσβολία στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1966 και 2003, η βακτηριακή κολπίτιδα διαγνώστηκε με βάση την κλινική εικόνα σε 22% 50% των περιπτώσεων, η δερματική αιδοιοβαρδίτιδα σε 17 39% και η τριχομονάση σε 4 35% των περιπτώσεων. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατή η διάγνωση βάσει καταγγελιών.

Η απουσία κνησμού καθιστά απίθανη τη διάγνωση της αιδοιοκολπικής καντιντίασης. Η απουσία μιας συγκεκριμένης, δυσάρεστης, «ψαριού» μυρωδιάς των κολπικών εκκρίσεων καθιστά την βακτηριακή κολπίτιδα απίθανη.

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η απουσία μιας δυσάρεστης οσμής συνδέεται συχνότερα με την υποψία της αιδοιοκολπίτιδας.

Για να επιβεβαιωθεί / αποκλειστεί η διάγνωση της «βακτηριακής κολπίτιδας» και της «κολπίτιδας», μια οπτική εκτίμηση των διαταραχών της μικροχλωρίδας στον κόλπο χρησιμοποιεί μικροσκοπία χλωρίδας με βάση το επίχρισμα (διαφορετικά, επίχρισμα για καθαρότητα, επίχρισμα για GN, μικροσκοπική εξέταση γυναικείων ουροφόρων οργάνων (μικροχλωρίδα)).

Μικροσκοπία μπορεί να παρατηρηθεί 4 κύριες εικόνες, οι οποίες αποκαλούνταν "ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου". Τώρα χρησιμοποιήστε διαφορετική ορολογία και ταξινόμηση, αλλά η ουσία της μελέτης παραμένει η ίδια.

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί κηλιδώστε το βαθμό καθαρότητας;

Ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου δεν είναι παρά μια ανάλυση της χλωρίδας. Είναι διαφορετικό από αυτό που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Στον κόλπο υπάρχει μια χρήσιμη μικροχλωρίδα που παρέχει ένα αντιμικροβιακό φράγμα και προστασία από τις θηλυκές παθήσεις. Σε έναν κόλπο σε έναν υγιή ασθενή μπορεί να υπάρχει ένας μικρός αριθμός ραβδιών Dederlein, το ελάχιστο ποσοστό σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, ουρεπλάσματα, είδη μανιταριών Candida.

Από τον κόλπο διεξάγεται βακτηριολογικό επίχρισμα τις ημέρες που ακολουθούν το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή τις ημέρες που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως. Για ανάλυση, μια ορισμένη ποσότητα εκκρινόμενης βλέννας λαμβάνεται απευθείας από τον κόλπο και από τον τράχηλο, καθώς και από το κανάλι ούρησης. Λόγω της καθιέρωσης καθρεφτών, μπορεί να συμβεί μια δυσάρεστη αίσθηση κρύου. Αλλά μια τέτοια χειραγώγηση είναι απολύτως ανώδυνη. Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό, χωρίς συνέπειες.

Σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, μια γυναικολογική εξέταση και το κολπικό επίχρισμα θεωρούνται μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο μέσα σε αυτήν.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις διαφορετικές τιμές που μπορεί να περιέχει η αποκωδικοποίηση του επιθέματος, η οποία παρουσιάζεται στον κενό πίνακα με τα αποτελέσματα.

Η σωστή προετοιμασία για τη συλλογή επιχρισμάτων συνεπάγεται αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής, του σπλήματος, της χορήγησης κολπικών παρασκευασμάτων και άλλων μέσων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ούρηση μερικές ώρες πριν από τη λήψη θρυαλλίδων.

Ερμηνεία των δεικτών της ανάλυσης

Κανονικοί ρυθμοί επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Επίπεδο επιθήλιο - τα κύτταρα αυτού του στρώματος σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του τραχήλου και του κόλπου. Το μέταλλο περιέχει συνήθως επιθήλιο, αλλά η τιμή του καθορίζεται από τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν τα επιθηλιακά κύτταρα δεν ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, ύστερα από υποψία ορμονικής ανισορροπίας. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου (κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα κύτταρα που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων ονομάζονται λευκοκύτταρα. Δημιουργούν εμπόδιο στη διείσδυση βακτηρίων στα γεννητικά όργανα. Ο ρυθμός τους: περίπου 10 μονάδες - για τον κόλπο και 30 μονάδες (όχι περισσότερο) - για τον αυχενικό σωλήνα. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων επιβεβαιώνει τη φλεγμονή. Αυξημένος ρυθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο είναι πιθανός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως και 30 μονάδες. στο θέαμα.

Για την κανονική συμπεριλαμβάνεται η παρουσία μίας ασήμαντης ποσότητας Staphylococcus aureus στην βλέννα. Η αυξημένη ποσότητα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στον κόλπο ή στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας (ενδομητρίτιδα).

Ο Lactobacillus Dederlein (gram-θετικά ή κολπικά sticks) ανήκουν στο κανονικό μέρος του επιχρίσματος στην μικροχλωρίδα. Μόνο ο μειωμένος αριθμός τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπική κολπίτιδα.

Δείκτες της παθολογικής επίπτωσης στη μικροχλωρίδα

Σχετικά με την ανάπτυξη της μόλυνσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο επίχρισμα των ξένων κυττάρων μικροοργανισμών. Η αποκρυπτογράφηση των τιμών στη μελέτη του επιχρίσματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό.

Cocci - σφαιρικά βακτήρια, διπλοκόκκα - διπλά ραβδιά, γονοκόκκα - ένα σημάδι γονόρροιας.

Τα μικρά ραβδάκια σε μια επιδερμίδα συχνά λειτουργούν ως γαρνιρέλια - παράγοντες που προκαλούν την κήρυγγα ή την κολπική δυσβολία.

Ένα σημάδι τσίχλας (καντιντίαση) είναι μύκητες του γένους Candida.

Οι τριχομονάδες, που ανιχνεύονται από τα αποτελέσματα της απόξεσης, δίνουν κάθε λόγο για να διαγνώσουν μια γυναίκα με τριχομονάσταση.

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση του επιθέματος μόνο δεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος προβλέπει μια επιπλέον εφαρμογή βακτηριολογική σπορά και επίχρισμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

Ο βαθμός καθαρότητας στην ανάλυση

Αναλύοντας ένα κολπικό επίχρισμα, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στο βαθμό καθαρότητας του επιχρίσματος. Διαχωρίστε μόνο τέσσερις βαθμούς καθαρότητας.

Βαθμός 1: Τα ραβδιά Dederlein και το επίπεδο πλακώδες επιθήλιο ανιχνεύονται σε μικρούς αριθμούς. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί μια υγιή κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και είναι χαρακτηριστική για τέλεια υγιείς γυναίκες.

Βαθμός 2: υπάρχει μικρός αριθμός κοκκίων στο επίχρισμα, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία της μικροχλωρίδας του Dederlein παραμένει για τη μικροχλωρίδα. Ο δεύτερος βαθμός κολπικής καθαρότητας δεν ανήκει στην κατηγορία των παθολογικών. Σημειώνεται στην πλειονότητα των ασθενών από την άποψη της υγείας και θεωρείται ως ο κανόνας.

Βαθμός 3: ένα επίχρισμα περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό κολπικών ραβδιών, αλλά με ένα κυρίαρχο μερίδιο κοκκίων και ένα αυξημένο ποσοστό λευκοκυττάρων (πάνω από δέκα στην όραση). Με αυτόν τον βαθμό κολπικής καθαρότητας, η κατάσταση θεωρείται αρνητική και υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής μέσα στον κόλπο (κολπίτιδα).

4 βαθμός καθαρότητας σχεδόν δεν δείχνει τις απαραίτητες ράβδους Dederleyn, αλλά ανιχνεύει ένα αυξημένο ποσοστό κοκκίων με λευκοκύτταρα. Με αυτόν τον βαθμό καθαρότητας υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας (φλεγμονή στον κόλπο με την απουσία υγιούς μικροχλωρίδας).

Κακές ταχύτητες κολπικού επιχρίσματος

Συνήθως, ακόμη και στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Όμως, μια τέτοια πάθηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες. Αλλά ήδη ένα σαφές σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας είναι ο 4ος βαθμός κολπικής καθαρότητας ή άλλης μολυσματικής νόσου.

Όλες οι υπάρχουσες παθολογίες μολυσματικής φύσης, οι οποίες στηρίζονται σε κακούς δείκτες ανάλυσης, μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία.

Προκειμένου να περιγραφεί σωστά το επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις φυσιολογικές τιμές καθενός από τα κριτήρια που μελετήθηκαν.

Η μορφή με τον πίνακα των υπό μελέτη κριτηρίων (λευκοκύτταρα, χλωρίδα, για παράδειγμα, κλπ.) Έχει ένδειξη του ονόματος του οργάνου από το οποίο συλλέχθηκε το βιολογικό υλικό.

Το πορτοκαλί χρώμα αντιστοιχεί σε μια τέτοια διαδικασία όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (κολπική δυσφυΐωση). Με την ασθένεια αυτή απαιτείται ιατρική βοήθεια και κατάλληλη θεραπεία.

Όταν δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ένας μικροοργανισμός που εμπλέκεται στην εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο, γίνεται η διάγνωση της «μη ειδικής κολπίτιδας». Και εδώ θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε.

Βάλτε το βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες: αποκωδικοποίηση

Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο με προληπτικό σκοπό σας επιτρέπουν να διατηρείτε την υγεία των γυναικών σύμφωνα με τους κανόνες και να εντοπίζετε έγκαιρα την παθολογία. Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας είναι μια προσιτή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό των μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για τα επίπεδα κολπικής καθαριότητας.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας του κόλπου γίνεται από τον γυναικολόγο στην υποδοχή ή δίνεται σε ιδιωτικό εργαστήριο. Σε μια υγιή κατάσταση, η μικροχλωρίδα περιλαμβάνει ευεργετικούς μικροοργανισμούς - sticks της Doderlein ή γαλακτοβακίλλια. Είναι απαραίτητες για την προστασία από τη διείσδυση και την αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων, με την τόνωση της λειτουργίας των μακροφάγων, καθώς και για τη διασφάλιση της βέλτιστης γονιμοποίησης: λόγω της λειτουργίας τους, τα εξασθενημένα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να φτάσουν στον σεξουαλικό τρόπο στο αυγό.

Ωστόσο, οι παθογόνοι και παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να βρεθούν στον κόλπο και η χλωρίδα μπορεί να είναι αερόβια και αναερόβια (αλλά συνήθως υπερισχύουν τα αναερόβια). Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες υπό ορισμένες συνθήκες. Η χαρακτηριστική ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου μπορεί να εκφραστεί σε βαθμούς καθαρότητας. Στον παρακάτω πίνακα κάθε βαθμός εξετάζεται λεπτομερώς.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας θεωρούνται παραλλαγές του κανόνα. Η τρίτη και η τέταρτη συζήτηση σχετικά με τις ενεργές παθολογικές διεργασίες που απαιτούν την άμεση έναρξη της θεραπείας. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι πιο κοινός.

Τι βρίσκεται σε ένα επίχρισμα

Προκειμένου να κατανοήσετε σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης του επιχρίσματος σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας, πρέπει να καταλάβετε ποια στοιχεία μπορούν να βρεθούν σε αυτό:

  1. Λευκοκύτταρα. Κανονικά, ο κόλπος πρέπει να περιέχει έως και 10 λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα για την προστασία από παθογόνους παράγοντες. Η αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Κύτταρα επίπεδου επιθηλίου σε ένα επίχρισμα. Σε υγιή κατάσταση, ένα επίχρισμα πρέπει να περιέχει από 5 έως 10 επιθηλιακά κύτταρα. Η αύξηση του περιεχομένου των επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και είναι δυνατή μια μείωση με την ορμονική ανισορροπία. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  3. Ατυπικά επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία τους καθιστά δυνατή την υποψία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
  4. Η βλέννα στο επίχρισμα της χλωρίδας πρέπει να είναι μετριοπαθής. Μια αυξημένη μάζα βλέννας δείχνει είτε φλεγμονή είτε μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και προετοιμασίας για τη μελέτη.
  5. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ενιαία ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν σε ένα επίχρισμα, ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από τον κανόνα, τότε εμφανίζει φλεγμονή, διάβρωση ή τραυματισμό στην βλεννώδη επένδυση του κόλπου.
  6. Ρόδα της ράβδου. Ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών του Doderlein ή γαλακτοβακίλλι - απαραίτητη προϋπόθεση για την υγεία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.
  7. Coccal χλωρίδα. Μικροοργανισμοί που έχουν σφαιρικό σχήμα. Μπορούν να είναι υπό όρους παθογόνα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) και παθογόνα (ο γονοκόκκος είναι παθογόνο που προκαλεί γονόρροια).
  8. Μύκητες του γένους Candida. Υπό όρους παθογόνο, υπό ορισμένες συνθήκες (επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος) προκαλώντας καντιντίαση. Συχνά εμφανίζεται καντιντίαση με εντατική αντιβιοτική θεραπεία.
  9. Gardnerella - μικρά μπαστούνια. Υποκείμενη παθογόνο, μια αύξηση στην ποσότητα της οποίας προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα.
  10. Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος για τη χλωρίδα είναι επιθηλιακά κύτταρα "κολλημένα μαζί" είτε από την gardnerella είτε από άλλους μικροοργανισμούς. Η εμφάνισή τους συχνά μιλά για βακτηριακή κολπίτιδα.
  11. Trichomonas. Παθογόνα που προκαλούν συγκεκριμένη φλεγμονή - τριχομονάσταση.

Επίσης, με τη μορφή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου μπορεί να βρεθεί ένας όρος όπως "detritus". Η κάψουλα σε ένα επίχρισμα είναι απολεπισμένα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα σε ένα επίχρισμα, η αύξηση του αριθμού των οποίων επιβεβαιώνει την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνηθέστερα την κολπίτιδα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας

Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας συνταγογραφούνται από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Σχεδιασμός και διαχείριση της εγκυμοσύνης.
  2. Πιθανές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
  3. Συνήθης επιθεώρηση.
  4. Αντιβιοτική θεραπεία.

Η θεραπεία των φλεγμονωδών παθολογιών της περιοχής των γυναικείων γεννητικών οργάνων θα πρέπει να διεξάγεται με τον έλεγχο των αποτελεσμάτων του επιχρίσματος στον βαθμό καθαρότητας. Επιπροσθέτως, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα πριν από τη λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Μια ίδια η γυναίκα μπορεί να καταλάβει την ανάγκη για ανάλυση σε περίπτωση που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνοντας την ποσότητα της κολπικής έκκρισης, αλλάζοντας το χρώμα και τη μυρωδιά τους.
  • κνησμός, κάψιμο, πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι ένα σήμα για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό και μια ανάλυση.

Κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών

Η χρήση των κολπικών υπόθετων θα πρέπει να ανασταλεί δύο ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού για εξέταση.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα πληροφόρησης, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους κανόνες προετοιμασίας και να τους ακολουθήσετε:

  • περιορισμό της σεξουαλικής δραστηριότητας για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφεύγοντας τη χρήση ενδοκολπικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών, των υπόθετων, των πηκτωμάτων, των δισκίων.
  • η άρνηση του douching ·
  • οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ντους, δεν συνιστάται μπάνιο;
  • Μην υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση δύο ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος.
  • Μην ουρείτε λίγες ώρες πριν πάρετε το υλικό.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα

Η διαδικασία δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού για τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας του κόλπου

Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο βαμβάκι, σπάτουλα ή ειδική κολπική βούρτσα όταν η γυναίκα τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, δυσφορία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας ή τραυματισμού της επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, καθορίστε εάν η μεταφορά γυαλιού στο εργαστήριο προγραμματίζεται σε περισσότερες από τρεις ώρες. Μετά τη μεταφορά του επιχρίσματος στο εργαστήριο, χρωματίζεται, ξηραίνεται και μικροσκοπείται. Η μικροσκοπία σπέρματος πραγματοποιείται από γιατρό κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης.

Για άλλη μια φορά για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα φυσιολογικά είναι τα αποτελέσματα της μελέτης, επιβεβαιώνοντας τον πρώτο ή τον δεύτερο βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Εάν καταγραφεί ο τρίτος ή τέταρτος βαθμός καθαρότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία θεραπευτικής διόρθωσης, η αποτελεσματικότητα της οποίας πρέπει να επιβεβαιώνεται τακτικά με εργαστηριακές εξετάσεις.

Πότε είναι δυνατές οι ανωμαλίες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο επίχρισμα, ωστόσο ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου συνήθως δεν αλλάζει με σωστή υγιεινή και συστάσεις του γιατρού.

Οι αποκλίσεις των δεικτών της έρευνας από τις κανονικές τιμές είναι δυνατές σε τέτοιες καταστάσεις:

  1. Ειδική ή μη ειδική φλεγμονή. Σε ένα επίχρισμα υπάρχει πολύ επιθήλιο, λευκοκύτταρα, η ισορροπία της χλωρίδας είναι συχνά διαταραγμένη: υπάρχουν λίγα λακτοβακίλλια, μικτή ή κοκκαρακτική χλωρίδα, παθογόνα βρίσκονται. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες υπάρχει ανισορροπία της χλωρίδας περιλαμβάνουν κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, τραχηλίτιδα, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα.
  2. Ορμονική ανισορροπία. Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στο γυναικείο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο επίχρισμα. Το επιθήλιο στο επίχρισμα για χλωρίδα γίνεται λιγότερο με έλλειψη ορμονών. Όταν οι ωοθήκες είναι υπερλειτουργικές, η μεικτή χλωρίδα σταθεροποιείται σε ένα επίχρισμα.
  3. Περιόδους της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, συχνά εμφανίζεται μια μικτή, πολυμορφική χλωρίδα και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι σπάνια. Στην εμμηνόπαυση, υπάρχουν λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα λόγω ορμονικών αλλαγών.
  4. Εγκυμοσύνη Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι ράβδοι του Doderlein γίνονται πολύ μεγαλύτερες - στην περίπτωση αυτή, η άφθονη χλωρίδα είναι απαραίτητη για την προστασία από την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα αυξάνεται. Ανάλυση εγκύων γυναικών κατά την εγγραφή, καθώς και στις 30 και 38 εβδομάδες κύησης.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διάρκεια της επίχρισης στη χλωρίδα. Η μέγιστη περίοδος ισχύος του αποτελέσματος της μελέτης είναι ένα μήνα. Επομένως, εάν η ανάλυση λαμβάνεται κατά την προετοιμασία για νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ημερομηνία λήξης του επιχρίσματος για τη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να επιστραφεί ξανά.

Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο και ο προσδιορισμός της καθαρότητας του κόλπου για προφυλακτικούς σκοπούς πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, να κάνετε μια διάγνωση και να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Η έγκαιρη έναρξη μιας θεραπευτικής πορείας διόρθωσης εξασφαλίζει τη μέγιστη αποτελεσματικότητά της. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελούμε τις προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Είναι επίσης σημαντικό ότι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας, οπότε αν πάρετε αντιβιοτικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να παρακολουθήσετε την κατάσταση της μικροχλωρίδας και να προγραμματίσετε διορθωτικά μέτρα όπως είναι απαραίτητο.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται η εκχώρηση πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δεξαμενή καλλιέργειες με πιθανό προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση του DNA των παθογόνων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα - χλαμύδια, ουρεπάπλασμα, μυκοπλάσμα.
  • πλήρες αίμα για τον έλεγχο της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πρόσθετες μελέτες θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αποτελεσματικότερων θεραπευτικών μεθόδων διόρθωσης.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις και να κάνετε μια ανάλυση για να καθορίσετε τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου όταν προκύψει η ανάγκη. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της υγείας του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Και για να διατηρηθεί η φυσιολογική ισορροπία της μικροχλωρίδας, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και του υγιεινού τρόπου ζωής, να αρνηθείτε το απροστάτευτο και περιστασιακό σεξ και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.