logo

Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα (N11)

Περιλαμβάνονται: χρόνια:

  • μολυσματική παρεντερική νεφρίτιδα
  • πυελίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα χρησιμοποιώντας έναν πρόσθετο κωδικό (B95-B98).

Στη Ρωσία υιοθετήθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ΜΣΑ-10) ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την κατανόηση της επίπτωσης, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των υπηρεσιών, των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε όλη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στις 27 Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ταξινόμηση και θεραπεία της νόσου

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στα νεφρά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή κακουχίας, οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και άλλα συμπτώματα.

Η πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία παρουσιάζεται με ορισμένα σημάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, σημειώνεται η καταστροφή των αγγείων του οργάνου και της λεκάνης.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της προηγούμενης οξείας πυελονεφρίτιδας, κατά την οποία η θεραπεία πραγματοποιήθηκε λανθασμένα ή εντελώς απούσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και πολλοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν την παρουσία της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία για διάφορους λόγους:

  • παλινδρόμηση ούρων.
  • κατώτερη θεραπεία της οξείας μορφής.
  • παραβίαση της απέκκρισης ούρων ως αποτέλεσμα της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος,
  • χρόνια δηλητηρίαση.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD-10 έχει τον κωδικό Ν11 και υποδιαιρείται σύμφωνα με διάφορα σημάδια σε διάφορες μορφές.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα καθιερώνεται στο 60% των περιπτώσεων του ουροποιητικού συστήματος με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το 20% της παθολογίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας.

Η χρόνια πορεία διαφέρει από την οξεία κατά το ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει αμφότερα τα νεφρά και τα όργανα δεν επηρεάζονται εξίσου. Αυτή η μορφή συχνότατα προχωράει λανθάνων, και οι διαγραφές αντικαθίστανται από παροξύνσεις.

Αιτιολογία της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης και της εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων σε σχέση με την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Συχνότερα είναι λοίμωξη από Ε. Coli, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς.

Πρόσθετες αιτίες φλεγμονής στους νεφρούς είναι:

  • λανθασμένη θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας ·
  • η ουρολιθίαση, το αδένωμα του προστάτη, η παλινδρόμηση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που δεν είχαν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
  • ο πολλαπλασιασμός βακτηρίων που είναι μακρύς στους ιστούς των νεφρών.
  • μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ·
  • η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ιλαρά, πνευμονία ή οστρακιά (τα περισσότερα παιδιά είναι ευαίσθητα).
  • χρόνιες παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αμυγδαλίτιδα, η παχυσαρκία ή τα προβλήματα του εντέρου.
  • Στις γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • άγνωστες συγγενείς ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η υποθερμία και η παρουσία αυτοάνοσων αντιδράσεων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Κλινική εικόνα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της περιόδου ύφεσης δεν εμφανίζονται. Εμφανίζονται στο στάδιο της επιδείνωσης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Δηλητηρίαση του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικής αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, κακουχίας, απώλειας όρεξης, πυρετού και πονοκεφάλων και ρίψεων. Στη διάγνωση, σημειώνεται η ωχρότητα του δέρματος και η ταχυκαρδία.
  2. Οδυνηρές αισθήσεις. Τοποθετείται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή.
  3. Η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων, ειδικά μπορεί να παρατηρηθεί νωρίς το πρωί, μετά τον ύπνο.
  4. Πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα.

Στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζονται διαταραχές του ύδατος και του ηλεκτρολύτη, οι οποίες εκδηλώνονται ως ξηροστομία, ρωγμές στα χείλη, απολέπιση του καλύμματος των αλόγων και σταθερή δίψα.

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα, παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

  1. Επιδείνωση. Σε αυτό το στάδιο, τα σήματα προφέρονται. Παρατηρήθηκε έντονος πόνος και δηλητηρίαση. Σε μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθιερώθηκε ένα επιταχυνόμενο ESR. Η αναιμία παρατηρείται επίσης. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η διάγνωση και η θεραπεία της οποίας είναι δύσκολη.
  2. Λανθάνουσα. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κόπωση και συνεχή αδυναμία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρατηρείται υπερθερμία. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι σχεδόν απουσιάζει. Η ικανότητα των νεφρών στο υπόβαθρο της παθολογικής διαδικασίας να συγκεντρώνει τα ούρα μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει την πυκνότητα της. Σε μια εργαστηριακή μελέτη ούρων, διαπιστώνεται η παρουσία βακτηρίων και λευκοκυττάρων.
  3. Μείωση Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Η ασθένεια δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι, που περιπλέκει τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων μπορεί να διαπιστωθεί μικρή απόκλιση από τις κανονικές τιμές. Όταν εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, το στάδιο της ύφεσης πηγαίνει σε ένα στάδιο επιδείνωσης, τα συμπτώματα γίνονται επιθετικά, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με βάση το ICD-10, οι ποικιλίες και οι μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας προσδιορίζονται από διάφορους παράγοντες. Κατανομή:

  1. Πρωτογενής χρόνια μορφή. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ένα υγιές όργανο, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο νεφρά.
  2. Δευτερεύουσα χρόνια μορφή. Είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Είναι αρχικά μονομερής, και στη συνέχεια η φλεγμονή επηρεάζει το δεύτερο νεφρό.

Μια ομάδα επιστημόνων προτιμά να διαιρέσει την πυελονεφρίτιδα στην μορφή που έχει αποκτήσει η κοινότητα και την νοσοκομειακή όταν ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα εξής:

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου που λαμβάνεται διαιρεμένη σε:

  • Συμπληρώνεται όταν εντάσσονται άλλες παθολογίες.
  • Μη επιπλεγμένο, προχωρώντας χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια.

Η ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει πυελονεφρίτιδα, η οποία ρέει με νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, οι πολύπλοκες μορφές διαγιγνώσκονται σε αρσενικούς ασθενείς.

Μέθοδοι θεραπείας

Η διάγνωση και η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι στο στάδιο της ύφεσης η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Κάθε ασθενής με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζεται ατομική προσέγγιση και περιεκτική θεραπεία. Κατά κύριο λόγο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθολογικών μικροοργανισμών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην οξεία φάση.

Κατά την καθιέρωση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Κεφαλοσπορίνες. Kefzol, Zefepim ή Zeporin.
  • Ημισυνθετικές πενικιλίνες. Το Amoxiclav, η Αμπικιλλίνη ή η Οξασιλίνη είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που βοηθούν στην καταστροφή των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.
  • "Negram", το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των nilidixic οξέων?
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται "τομραμυκίνη", "γενταμικίνη" ή "καναμυκίνη".

Ως αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται ασκορβικό οξύ, "Σελήνιο", "Τοκοφερόλη". Τα αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται για έως και οκτώ εβδομάδες. Στην περίπτωση σοβαρής πορείας του οξεικού σταδίου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, γεγονός που συμβάλλει στην επίτευξη μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας και γρήγορων αποτελεσμάτων. Ένα από τα πιο σύγχρονα εργαλεία πυελονεφρίτιδας θεωρείται "5-NOC". Βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταματήσει τα συμπτώματα και να μειώσει τη φλεγμονή.

Ο ασθενής θα πρέπει να περιορίζει την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλμυρών και πικάντικων τροφών, καθώς και να παρακολουθεί το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να συμβεί στο σπίτι μετά τη διακοπή της οξείας φάσης και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Λευκό τσάι ακακίας. Παρασκευάζετε σαν συνηθισμένο τσάι Πιείτε μισό ποτήρι για 10 ημέρες.
  2. Φασόλι ζωμού. Ένα ποτήρι φασόλια, ψιλοκόψτε, ρίξτε ένα λίτρο ζέοντος νερού, βάλτε φωτιά και βράστε. Πάρτε καθημερινά 7 συνεχόμενες ημέρες.
  3. Έγχυση ερείκης. Δύο κουταλιές της σούπας βότανα ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνουμε για μια ώρα. Στη συνέχεια στέλεχος και το ποτό σε μεγάλες γουλιές.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι χρήσιμη και λουτρά με την προσθήκη βάμματος από κλαδιά πεύκου. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 35 μοίρες. Η διάρκεια της κολύμβησης δεν είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 διαδικασίες.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής στους ιστούς των νεφρών θα πρέπει να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα. Οι ειδικοί προτείνουν:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • φάτε σωστά?
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Η χρόνια μορφή είναι επικίνδυνη επειδή δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια καθιερώνεται στη διάγνωση άλλων παθολογιών. Σε περίπτωση συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η οξεία μορφή αναπτύσσεται πάντα σε μια χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Η λοιμώδης νόσος των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του συστήματος επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης ή ιστών ενός οργάνου, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη στη χρόνια μορφή, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό N11.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα XP σύμφωνα με το ICD 10 που έχει τον κωδικό N11, διαιρείται σε διάφορα σημεία.

Ανάλογα με την προέλευση:

  • δευτερογενής (αποφρακτικός κωδικός Ν1) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στους ιστούς των νεφρών, με μειωμένη ανοσία, την παρουσία ουρογεννητικών προβλημάτων στο φόντο μολυσματικής νόσου και άλλων παθολογιών.
  • πρωτογενής (μη αποφρακτική, κωδικός Ν0) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν προκαλείται από διαταραχές της ουροδυναμικής και των ασθενειών του νεφρικού συστήματος.

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.
Με τον εντοπισμό - μονομερές ή διμερές.

Η χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (κωδικός N8 ή N11.9, εάν δεν προσδιορίζεται) επηρεάζει τον διάμεσο ιστό (διάμεσο).

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο της ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με την ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
  • αυξημένη κόπωση, πιθανή επιδείνωση της αϋπνίας.
  • συχνές ημικρανίες.
  • οξεία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προδιαγράφεται το ούριο, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.

Θεραπεία και Πρόληψη

Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την περίοδο της έξαρσης εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοδοκιμασίες.

Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις βότανα και μούρα που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

Ο ασθενής πρέπει να κάνει προσαρμογές στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Σε περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δικτύων

Πυελονηφρίτιδα για το MKB 10 - την ταξινόμηση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η λεκάνη και ο ιστός (κυρίως διάμεσος) επηρεάζονται άμεσα. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι, αλλά στις γυναίκες, λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών, η παθολογία είναι συχνότερη από αυτή των ανδρών.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων Δέκατη Αναθεώρηση (ICD-10), η κατάσταση που αναφέρεται στις κλάση XIV «Νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος.» Η κατηγορία χωρίζεται σε 11 μπλοκ. Ο χαρακτηρισμός κάθε μπλοκ αρχίζει με το γράμμα Ν. Κάθε ασθένεια έχει ένα τριψήφιο ή τετραψήφιο σύμβολο. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο αναφέρεται στις ρήξεις (N10-N16) και (N20-N23).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

  1. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι μια κοινή παθολογία. Ο καθένας μπορεί να πιπιλίζει. Η ομάδα κινδύνου είναι εκτεταμένη: παιδιά, νέες γυναίκες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι άνδρες.
  2. Νεφρά - το κύριο φίλτρο του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν από τον εαυτό τους μέχρι και 2.000 λίτρα αίματος. Μόλις αρρωστήσουν, δεν αντιμετωπίζουν τη διήθηση των τοξινών. Οι τοξικές ουσίες επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαχέονται σε όλο το σώμα και το δηλητηριάζουν.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν σχετίζονται άμεσα με τη νεφρική νόσο:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση μιας φαγούρας.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Αίσθημα κόπωσης, ακατάλληλο για τα φορτία.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς συμβουλές με τους ειδικούς, στο σπίτι, οδηγεί σε επιδείνωση.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που περιβάλλει ένα σύγχρονο άτομο: άγχος, υποθερμία, υπερβολική εργασία, εξασθενημένη ανοσία, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει χρόνια. Με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας εκτείνεται σε υγιείς περιοχές. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα πεθαίνει, το όργανο συρρικνώνεται σταδιακά. Η λειτουργία του μειώνεται.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας και την ανάγκη σύνδεσης της συσκευής "τεχνητό νεφρό". Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - η προσθήκη πυώδους λοίμωξης, η νεκρωτικοποίηση του οργάνου.

Στο ICD-10 υποδεικνύεται:

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N10

Οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του ιστού των νεφρών. Συχνά επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε υγιή νεφρό καθώς επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της νεφρικής νόσου, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή διαταραγμένες διεργασίες απέκκρισης ούρων.

Για την ταυτοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα χρησιμοποιώντας πρόσθετο κωδικό (B95-Β98): V95 - για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 - για άλλα βακτηριακά παράγοντες, και την εκλεπτυσμένη V97 - για ιικούς παράγοντες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11

Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό καθεστώς μιας οξείας κατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της ασθένειάς του, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί λανθάνων. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης σταδιακά υποχωρούν. Και φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αποκαλύφθηκε από κλινική εξέταση, στην ανάλυση των ούρων σε σχέση με άλλες αιτιάσεις (π.χ., υψηλή πίεση), ή ασθένειες (π.χ., πέτρες στα νεφρά).

Κατά τη συλλογή του ιστορικού αυτών των ασθενών, μερικές φορές ανιχνεύονται συμπτώματα μεταφερόμενης κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μικρές θερμοκρασία, εφίδρωση, εξάντληση, κόπωση, απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, ξηροδερμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος κατά την ούρηση, μειωμένη παραγωγή ούρων.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Κωδικός N11.0.

Αναρροή - αντίστροφο ρεύμα (σε αυτό το πλαίσιο) ούρων από την ουροδόχο κύστη έως τους ουρητήρες και πάνω. Κύριοι λόγοι:

  • Υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
  • Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • Υπερτόνου της ουροδόχου κύστης.
  • Προστατίτιδα

Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11.1

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας παραβίασης της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Νεοπλασματική χρόνια πυελονεφρίτιδα BDU N11.8

Σε αυτή την παθολογία, οι ουρητήρες δεν δεσμεύονται από πέτρες ή μικροοργανισμούς. Η διαπερατότητα της ουροφόρου οδού διατηρείται, η ούρηση δεν παραβιάζεται ούτε ποιοτικά ούτε ποσοτικά.

Πυελνεφρίτιδα NOS. Κωδικός N12

Η διάγνωση γίνεται χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (οξεία ή χρόνια).

Υπολογιστική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N20.9

Αναπτύσσεται με φόντο νεφρικές πέτρες. Εάν ο χρόνος για να ανιχνεύσει την παρουσία πέτρες και να αρχίσει τη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε χρόνιες ασθένειες.

Οι πέτρες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για χρόνια, οπότε η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάνε στους γιατρούς στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι αυτή η ασθένεια είναι ένας πραγματικός χαμαιλέων μεταξύ άλλων παθολογιών. Φρικτή στην αγάπη της να δεχτεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Ακούστε το σώμα σας. Μην πνίγεστε τον πόνο και τα άλλα συμπτώματα της αυτοθεραπείας. Ζητήστε έγκαιρη βοήθεια.

Stranacom.Ru

Ένα blog για την υγεία των νεφρών

  • Αρχική σελίδα
  • Εξάψεις πυελονεφρίτιδας Xp

Εξάψεις πυελονεφρίτιδας Xp

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με την προέλευση:

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο της ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με την ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
  • αυξημένη κόπωση, πιθανή επιδείνωση της αϋπνίας.
  • συχνές ημικρανίες.
  • οξεία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

    Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προδιαγράφεται το ούριο, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.

    Θεραπεία και Πρόληψη

    Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την περίοδο της έξαρσης εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοδοκιμασίες.

    Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις βότανα και μούρα που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

    Ο ασθενής πρέπει να κάνει προσαρμογές στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Σε περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

    Κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

    κωδικοί χρόνιας πυελονεφρίτιδας mkb 10 - σκλήρυνση LMC και θραύση επεξεργασίας πέτρων

    Κωδικός ICD 10: N11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα. Ν11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Καπέλα. 100 mg: 10, 20 τεμ. - μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από. Κωδικός ICD 10: n11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Αν ο ιστότοπος ήταν χρήσιμος για εσάς, παρακαλούμε να το προσθέσετε σε σελιδοδείκτες.

    19 Ιανουαρίου 2016 Η κυστίτιδα στο ICD-10 κατέχει σημαντική θέση στον κατάλογο των ασθενειών Οξεία και χρόνια κυστίτιδα και η θέση τους στην ταξινόμηση ICD-10 προκαλεί επιπλοκές όπως πυελονεφρίτιδα, νεφρική βλάβη. Δημιουργήθηκε το 2013 βάσει οδηγιών που δημοσιεύθηκαν στην επίσημη ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας. Ο κωδικός για ICD 10: N10-N16 ΤΥΠΟΥΣ ΕΝΔΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΝΕΚΤΙΚΕΣ ΝΥΧΙΕΣ. νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα N11 Χρόνια σωληναριαγωγική νεφρίτιδα. Tab. pokr κάλυψη φιλμ, 500 mg: 5, 7 ή Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 07.12.2001 n 271 Περί κρυπτογράφησης. Π Εισαγωγή: 4: Οι βασικές απαιτήσεις της ICD-10 για τη διαμόρφωση της τελικής κλινικής. Κατηγορία 14 ICD-10 (N10-N23) Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την αναρροή. Ν11.1. Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Ιατρικές προμήθειες και φάρμακα για θεραπεία και / ή πρόληψη. 2. Κωδικοί για το ICD-10. N10 Οξεία νεφρίτιδα από τη σωληνοειδούς διάμεσο (οξεία πυελίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα). Ν11 Χρόνια σωληνοειδής. ΔΥΣΚΟΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΟ ΤΡΑΓΟΥΔΙ. Κωδικοί ICD-10. K82.8. Γαστρική δυσκινησία.

    21 Φεβ 2015 Προσαρμοσμένη έκδοση του ICD-10 για SMP A08.4 Ετερίτιδα με στροφικό ιό A09.0 KINE A15.3 N11.9 Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10). Ασθένειες και συνθήκες. Αλφαβητικό ευρετήριο. N10-N16 Διαταραχή των νεφρών των νεφρών Tubulo-interstitial N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση; Ν11 1 Χρόνια.

    Με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (κλάση XIV για ICD-10). Ν п / п. Ο κωδικός της νόσου ICD-10 είναι η μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, η χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα χωρίς ουροδυναμικές διαταραχές εκτός της υποτροπής. Ο σύντομος αλφαβητικός δείκτης ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10: Η καμπυλότητα (σύμφωνα με το ICD-10) είναι σχετική. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 07.12.2001 n 271 σχετικά με την κρυπτογράφηση. Κωδικός ICD 10: n11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα Περιλαμβάνεται: χρόνια. Κωδικός Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10. N00-N99 Ουρογεννητικές Νόσοι N10-N16.

    mcb-10 χρόνια δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα φλεγμονή νεφρών apri

    Οξεία σπειραματονεφρίτιδα Συμπτώματα. Διάγνωση Τι να κάνει με τη διάγνωση της οξείας. Κώδικας της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων ICD-10, χωρίς να διαταραχθεί ουροδυναμική) και δευτεροβάθμιας (που αναπτύχθηκε σχετικά με το ιστορικό της νόσου των νεφρών, χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι περισσότεροι ασθενείς (50-60%) έχει λανθάνουσα 27 του Σεπτέμβρη του 2015 Κώδικας ICD - 10 Ν 11.1 πυελονεφρίτιδα χρόνια αποφρακτική στο δευτερεύον. επιπλέον νεφρικό κολικό.

    Περιλαμβάνεται: χρόνια: μολυσματική διάμεση νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε λοιμώξεις. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 250 ή 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λάβουν την ταξινόμηση και την αιτιολογία του υποθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να βασίζεται σε πολλούς λόγους. Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10). Ασθένειες και συνθήκες. Αλφαβητικό ευρετήριο. Βάσει επίσημα εγκεκριμένων οδηγιών χρήσης του φαρμάκου και φτιαγμένων το 2016. Τίτλος ICD-10 Συνώνυμα ασθενειών με ICD-10; a09 Διάρροια και γαστρεντερίτιδα πιθανώς. Οξεία διμερής δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. 2. νεφρίτιδα, η οποία αντικατοπτρίζεται στον κωδικό για τις ασθένειες ICD-10 του ουροποιητικού συστήματος. CODE λογισμικό. Συλλογή ιστορικών περιπτώσεων σχετικά με το θέμα της παιδιατρικής Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή. Υποθέτουμε ότι απολάβατε αυτήν την παρουσίαση. Για να το κατεβάσετε, συστήστε το. Πυελνεφρίτιδα: ICD-10: Ν 10 10.-Ν 12 12. Ν 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

    2η έγκαιρη παράδοση στην εμπρόσθια όψη της φρακτικής παρουσίασης. Ελαττωμα του πλακουντα, ρήξη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που. Η ομάδα αναπηρίας ΙΑ είναι εγκατεστημένη στις ακόλουθες ασθένειες: 1. Λατρεία και των δύο. Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα (κωδικός ICD 10-N 41.1) (κωδικός ICD 10-N 46). Χρόνια πυελονεφρίτιδα σε πλήρη ή μερική φάση. Ωστόσο, για την ανάπτυξη μικροβιακής φλεγμονής στα νεφρά, επιπλέον αυτών που αναφέρονται. N10-N16 Διαταραχή των νεφρών των νεφρών Tubulo-interstitial N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση; Ν11 1 Χρόνια.

    ICD-10: І15. Δευτερογενής (συμπτωματική) αρτηριακή υπέρταση - αυτό είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κατά κανόνα, είναι συνέπεια. Kudesan (Kudesan) περιγραφή φαρμάκου: σύνθεση και οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις. Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Πυελνεφρίτιδα: ICD-10: Ν 10 10.-Ν 12 12. Ν 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. ΑσθένειεςDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης. Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια ιδιαίτερη περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των imp.

    Ο πόνος στην υποκινησία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος της χοληδόχου κύστης. Ο σύντομος αλφαβητικός δείκτης ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10: Η καμπυλότητα (σύμφωνα με το ICD-10) είναι σχετική.

    επιδείνωση του κώδικα χρόνιας πυελονεφρίτιδας mkb 10 και πώς να τραφεί μια γάτα με νεφρική ανεπάρκεια

    Υποθέτουμε ότι απολάβατε αυτήν την παρουσίαση. Για να το κατεβάσετε, συστήστε το. Κεφάλαιο 1. Αναιμία. Οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Αναιμία ΔΥΣΚΟΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΟ ΤΡΑΓΟΥΔΙ. Κωδικοί ICD-10. K82.8. Γαστρική δυσκινησία. Κριτήρια για απλή και περίπλοκη πυελονεφρίτιδα. Κριτήρια. Απλό. Συμπληρωμένο.

    Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Κωδικοί ICD 10 N10-N16 Διαταραχές των νεφρών από το διάφραγμα N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Περιγραφή φαρμάκου Hylefloks (Hileflox): σύνθεση και οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις. 6. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες. Γεια σας! Είμαι 22 ετών. Έχω παροξυσμική εστιακή εστιακή ταχυκαρδία. Ο κωδικός για ICD 10: N10-N16 ΤΥΠΟΥΣ ΕΝΔΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΝΕΚΤΙΚΕΣ ΝΥΧΙΕΣ. νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα N11 Χρόνια σωληναριαγωγική νεφρίτιδα. ΤΟ ΜΝΗΜΕΙΟ, ΕΙΣΟΔΟΣ ΣΕ ΓΑΜΟΣ Όταν μπαίνετε στο γάμο, δημιουργείτε μια οικογένεια, που σημαίνει ότι είστε έτοιμοι για αυτό. 10 ΓΛΩΜΕΡΟΥΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΝΕΦΡΟΤΙΚΗΣ Η νεφρική σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται στο 25% των ασθενών. Περιγραφή Αιτίες. Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Κωδικός ICD 10: N11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα. Ν11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση.

    Η ανάπτυξη της οξείας βακτηριακής πυελονεφρίτιδας, φυσικά, αρχίζει με την εισαγωγή. Βακτηριολογική εξέταση ούρων: βακτηριουρία 10-10 CFU / ml. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Tab. pokr κάλυμμα φιλμ, 250 mg: 5, 10 ή 20 τεμάχια. (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία) ·. - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), Κωδικοί ICD-10. Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες. Αυτό συνεισφέρει ανατομικά ευρύ. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μωσαϊκή βλάβη του νεφρικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συνέπεια: μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν συχνές και έντονες περιόδους έξαρσης, ο φυσιολογικός αριθμός των ερυθροκυττάρων - 1 εκατομμύριο, τα λευκά αιμοσφαίρια - 2 εκατομμύρια, οι κύλινδροι των 10.000. Αυτό αντικατοπτρίζεται στους κώδικες για τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος του ICD-10. Κωδικός ICD-10 για την πυελονεφρίτιδα κύησης: Διαχωρισμός μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής της νόσου. Με επιδείνωση της χρόνιας μορφής. 10 Επαναλαμβανόμενη μορφή - σχεδόν 80%. Η εναλλαγή των παροξύνσεων και της ύφεσης. Χαρακτηριστικά

    Τρίμηνο εγκυμοσύνης: Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Οξεία κυστίτιδα: Εξάψεις χρόνιας. Κωδικός ICD: 023 Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κριτήρια Εξάτμιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. 08.08.14 18: 52 Μαρίνα. Γεια σας, Βλαντιμίρ Μπορίσοβιτς. Είμαι 50 ετών, πριν από την εμμηνόπαυση. Myoma μεγάλο. Μεθοδολογικές οδηγίες με ημερομηνία 12.22.99, αριθ. 99/227 Ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις για. Καλή μέρα Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε σχετικά με την ορθότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασθένεια του BEKHTEREV: Η ρευματολογία ως ανεξάρτητη επιστημονική. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλουν από τη σήψη που προκαλείται από αρνητικά κατά Gram. Τρίμηνο εγκυμοσύνης: Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Οξεία κυστίτιδα: Εξάψεις χρόνιας. Με την πρόοδο της πυελονεφρίτιδας, σχηματίζεται διάσχιση της σκλήρυνσης, δηλ. επέκταση. Ο κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών Το όνομα της νόσου είναι 10 G80 Βρεφική εγκεφαλική παράλυση Βρεφική εγκεφαλική Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα Οστεομυελίτιδα στο οξεικό στάδιο, παρουσία πολλαπλών.

    Πηγές: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση

    Αναζήτηση

    Αναζήτηση σε όλους τους ταξινομητές και καταλόγους στην τοποθεσία KlassInform

    Αναζήτηση βάσει INN

    Αναζήτηση κώδικα OKPO από TIN

  • OKTMO σε INN
    Κωδικός αναζήτησης OKTMO στο INN
  • OKATO από την INN
    Αναζήτηση κώδικα OKATO από TIN
  • OKOPF στο TIN

    Ξεκίνησε, είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

    Η πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις νόσους του νεφρού, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο σύμπλεγμα της νεφρικής λεκάνης και στον σωληνοειδές ιστό του νεφρού.

    Η πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 50% έως το 75% όλων των διαγνωσμένων νεφρικών παθολογιών. Κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα καθορίζουν τη μορφή της νόσου - οξεία, χρόνια.

    Η χρόνια μορφή της νόσου σχηματίζεται ενώ διατηρούνται τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας για περισσότερο από 3 μήνες. Κάθε δεύτερος ασθενής έχει κακή κλινική εικόνα ή λανθάνουσα πορεία της διαδικασίας, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις και σε λάθος επιλεγμένες τακτικές θεραπείας.

    Η αναγνώριση αυτής της ασθένειας είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία απαιτεί από τους γιατρούς να δίνουν τη μέγιστη προσοχή στον ασθενή και την ικανότητα.

    Ταξινόμηση

    Δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση στην ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Με βάση την κλινική πρακτική, μπορείτε να παραμείνετε στις βασικές αρχές της ταξινόμησης.

    Με την παρουσία παραγόντων που προηγούνται της φλεγμονής των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

    1. πρωτεύουσα. Αυτή η μορφή σπάνια διαγνωσθεί. Η βλάβη στον υγιή νεφρικό ιστό είναι πρωταρχική. Οι ουροδυναμικές διαταραχές και οι άλλες παθολογίες που προηγήθηκαν και συνέβαλαν στη βλάβη των νεφρών δεν ανιχνεύθηκαν.
    2. δευτεροβάθμια. Αυτή η μορφή μπορεί να θεωρηθεί ως μια επιπλοκή, συνέπεια άλλων παθολογικών διεργασιών που συνέβαλαν στην ανάπτυξη φλεγμονής στον ιστό των νεφρών.

    Σύμφωνα με τη διαδικασία εντοπισμού, μπορεί να συμβεί χρόνια πυελονεφρίτιδα:

    1. με έναν τρόπο. Η διαδικασία επηρεάζει έναν νεφρό.
    2. δύο τρόπους. Η φλεγμονή αναπτύσσεται και στα δύο νεφρά.

    Υγιείς νεφροί και πυελονεφρίτιδα

    Ανάλογα με την πορεία της νόσου, το έντυπο μπορεί:

    1. λανθάνουσα. Σπάνια, ήπια συμπτώματα.
    2. επαναλαμβανόμενα. Η εναλλαγή των παροξύνσεων και των υποχωρήσεων είναι σαφώς καθορισμένη.

    Στο ICD-10, η χρόνια πυελονεφρίτιδα κωδικοποιείται με τον τίτλο "Σωληνοειδής διάμεση νεφρική νόσο". Στο ιστορικό της νόσου, η διάγνωση υποδεικνύεται σύμφωνα με τον κωδικό ICD (N 11), προσδιορίζοντας την πορεία, τη φάση της διαδικασίας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

    Λόγοι

    Ένας μολυσματικός παράγοντας που εισάγεται στον ιστό των νεφρών προκαλεί φλεγμονή σε αυτό.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli, εκτός από τους διάφορους κόκκους και αναερόβια.

    Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις, τερηδόνα κ.λπ.) μπορεί να αποτελέσει πηγή φλεγμονής στα νεφρά. Η πορεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται χρόνια όταν έχει πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία της οξείας μορφής ή καταχρηστική παρακολούθηση των ιατρικών συστάσεων, έχουν παραμεληθεί οι συννοσηρότητες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες.

    Συμβάλλετε στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών και την ανάπτυξη φλεγμονής στον νεφρικό ιστό που εμφανίζονται διάφορες ουροδυναμικές διαταραχές:

    • στις γυναίκες, λόγω της ειδικής δομής του ουροποιητικού συστήματος, της ορμονικής προσαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
    • σε παιδιά (μέχρι 7 ετών) λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος.
    • σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη.

    Επίσης, η ουρολιθίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καταστάσεις ανοσολογικής ανεπάρκειας και η συχνή υποθερμία μπορεί να γίνουν η αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

    Όταν η ουρολιθίαση συχνά αναπτύσσει χρόνια πυελονεφρίτιδα και επομένως συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας των ουροποιητικών λίθων, ακόμη και ελλείψει κλινικής.

    Συμπτώματα

    Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας προχωρεί κυκλικά - μετά από παροξύνωση, εμφανίζεται ύφεση. Η έξαρση λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αυξημένης φλεγμονής, η οποία υποχωρεί σε ύφεση.

    Τα συμπτώματα της νόσου ταιριάζουν στα ακόλουθα σύνδρομα:

    • συνδρόμου δηλητηρίασης. Εξάτμιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε μόνο το 20% των ασθενών με πυρετό του υποφλέβιου, που είναι διαλείπουσα. Τα υπόλοιπα έχουν ζάλη, πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.
    • σύνδρομο ούρων. Η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται, κυριαρχείται από νυχτερινή διούρηση. Η λευκοκυτταρία με επικράτηση ουδετερόφιλων και βακτηριουρία είναι χαρακτηριστική της ανάλυσης των ούρων.
    • σύνδρομο πόνου. Στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον μηρό. Ο πόνος ενός σφυροκόπηματος, χαμηλής έντασης, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, η αίσθηση της κατάψυξης της μέσης είναι πιθανό να εμφανιστεί. Το κτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των νεφρών (σύμπτωμα Pasternatsky).
    • υπερτασικού συνδρόμου. Η διάρκεια της ασθένειας καθορίζει την πιθανότητα αρτηριακής υπέρτασης - όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σύνδεσης του συμπτώματος της υψηλής αρτηριακής πίεσης (έως και 75% όλων των περιπτώσεων).

    Πρέπει να δοθεί προσοχή - μια τέτοια κοινή άποψη ότι η διόγκωση είναι χαρακτηριστική για οποιαδήποτε νεφρική νόσο είναι λανθασμένη. Αυτή η παθολογία σε απομονωμένη μορφή δεν προκαλεί οίδημα.

    Διαγνωστικά

    Η κλασσική κλινική εικόνα θα επιτρέψει την σωστή διάγνωση στο στάδιο της συνέντευξης και εξέτασης του ασθενούς.

    Αλλά τα χαρακτηριστικά φωτεινά συμπτώματα εμφανίζονται ολοένα και λιγότερο, ο αριθμός των περιπτώσεων της νόσου αυξάνεται με ένα ελάχιστο σύνολο μη ειδικών σημείων, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και συμβάλλει στην παραμέληση της νόσου.

    Από αυτή την άποψη, η συλλογή των αναμνηστικών πληροφοριών και των καταγγελιών διεξάγεται με προσοχή, αποδεικνύεται η ύπαρξη προδιάθεσης. Η σωστή εργασία στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να υποθέσετε σωστά τη διάγνωση και να κάνετε μια εξέταση προς τη σωστή κατεύθυνση.

    Από εφαρμοσμένες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας:

    1. γενική ανάλυση ούρων. Η λευκοκυτταρία στο σύμπλοκο προσδιορίζεται από βακτηριουρία. Τα ούρα γίνονται αλκαλικά, η πυκνότητα μειώνεται.
    2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Βακτήρια, σημαντική λευκοκυτταρία και αιματουρία ανιχνεύονται. Είναι δυνατή η εφαρμογή άλλων μεθόδων - σύμφωνα με τον Zimnitsky, Addis-Kakovsky.
    3. αποβολή ούρων Για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
    4. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Παρατηρείται ένα παραμορφωμένο σύστημα επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης, αυξημένη πυκνότητα του παρεγχύματος και η ισοπέδωση του. Με μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία, το μέγεθος του νεφρού μειώνεται.
    5. ουρογραφική απέκκριση. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
    6. MRI ή αξονική τομογραφία. Διεξήχθη όταν υποπτευόταν την παρουσία όγκων.
    Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα άγχους, απαιτείται ελάχιστη προσπάθεια από τον ασθενή - να επισκεφτεί κάποιον γιατρό και να συλλέξει ούρα για ανάλυση, ώστε να προχωρήσει η ασθένεια υπό ιατρική παρακολούθηση.

    Τρέχουσα

    Αυτή η μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ονομάζεται επαναλαμβανόμενη.

    Η έξαρση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και την αλλαγή των εργαστηριακών παραμέτρων. Ανάμεσα στις παροξύνσεις υπάρχει μια κατάσταση ύφεσης.

    Την τελευταία φορά συμβαίνει συχνά λανθάνουσα πορεία της νόσου. Οι φάσεις της ύφεσης και της επιδείνωσης αλλάζουν αδιακρίτως. Η έξαρση συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα.

    Μερικοί κλινικοί γιατροί διακρίνουν μια άλλη τρίτη μορφή της πορείας - συνεχώς επαναλαμβανόμενη, όταν τα κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα είναι επίμονα, η διαδικασία είναι πρακτικά μη θεραπευτική. Αυτή η παραλλαγή της ροής είναι η πλέον δυσμενή.

    Θεραπεία

    Τα κλινικά συμπτώματα και τα εργαστηριακά δεδομένα καθορίζουν το σχέδιο θεραπείας για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα σε αντιβακτηριακούς παράγοντες απλοποιεί τη διαδικασία επιλογής φαρμάκων.

    Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας, επειδή είναι εκείνοι που πραγματοποιούν την απομάκρυνση του παθογόνου από τον νεφρικό ιστό.

    Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες από την ομάδα πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως. Η επιλογή αυτή βασίζεται σε συνδυασμό υψηλής απόδοσης και ασφάλειας της χρήσης τους σε παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 14 ημέρες. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, συχνότητα παροξύνσεων περισσότερες από 2 φορές το χρόνο, συνιστάται η προληπτική πορεία των αντιβιοτικών σε μισή δόση 2 εβδομάδες μετά την κύρια κύηση.

    Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, κυρίως των τελευταίων γενεών, είναι επίσης πολύ δραστικά έναντι των μικροοργανισμών, οι οποίοι προσδιορίζονται με την καλλιέργεια της ούρησης. Είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση λόγω των ελάχιστων παρενεργειών.

    Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

    Όμως, λόγω της ιδιόρρυθμης νεφρικής και ωτοτοξικότητάς τους, η χορήγησή τους απαιτεί προσοχή, η χρήση δικαιολογείται σε πολύπλοκες μορφές της νόσου.

    Άλλες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων είναι επίσης ενδείξεις εάν υποδεικνύονται. Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις της ουροδυναμικής (θεραπεία της ουρολιθίας, του αδενομώματος του προστάτη, του πλαστικού των στοιχείων του ουροποιητικού συστήματος κλπ.). Χρησιμοποιήστε επίσης ενισχυτικά μέσα.

    Όταν το σύνδρομο πόνου συνταγογραφούσε αντισπασμωδικά, για τη διόρθωση της υπέρτασης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αρκετά δραστήριοι στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες - "τσάι στα νεφρά". Αλλά για να είναι ωφέλιμα τα λαϊκά φάρμακα, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και σε μέτριες ποσότητες.

    Διατροφή

    Κατά την έξαρση της χρόνιας δίαιτας πυελονεφρίτιδας, η τροφή αποσκοπεί στη μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών.

    Για να καταπολεμηθεί η δηλητηρίαση τις πρώτες 2 ημέρες, τα τρόφιμα περιορίζονται στα φυτικά τρόφιμα και σε μεγάλο όγκο υγρών.

    Τις επόμενες 1-2 εβδομάδες, η δίαιτα αριθ. 7 συνταγογραφείται.

    Τα τρόφιμα είναι κυρίως λαχανικά-γαλακτοκομικά, σταδιακά συμπεριλαμβάνονται κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Παρέχεται χημικό schazheniye (πικάντικο, καπνιστό, αποκλειόμενο λίπος), χωρίς μηχανική (δεν απαιτείται ειδική θραύση των προϊόντων).

    Τα τρόφιμα ατμού ή βρασμένα. Το άλας αποκλείεται πλήρως ή καταναλώνεται σε ένα ελάχιστο ποσό. Η πολλαπλότητα της πρόσληψης τροφής - μέχρι 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

    Πρόληψη

    Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στοχεύουν στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, στη διόρθωση των ουροδυναμικών διαταραχών, στην εξάλειψη των επίμονων εστειών φλεγμονής στο σώμα.

    Οι μέθοδοι πρόληψης των αντι-υποτροπών περιλαμβάνουν επαρκή θεραπεία των παροξύνσεων με τη χρήση προληπτικών αγωγών αντιβιοτικής θεραπείας σύμφωνα με ενδείξεις, τήρηση διατροφικών συστάσεων και καταπολέμηση παράλληλων παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της πυελονεφρίτιδας.

    Σχετικά βίντεο

    Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο βίντεο:

    Η επαρκής θεραπεία και η συμμόρφωση των ασθενών με τις ιατρικές συστάσεις θα εξασφαλίσουν μια καλοήθη πορεία της νόσου.

    Χρόνια (οξεία) πυελονεφρίτιδα: κωδικός ICD 10

    Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κωδικός στο ICD 10 - N11, που διατίθεται στην κατηγορία XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος" και ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα. Μιλάμε για τις συνεχώς υπάρχουσες φλεγμονές του νεφρού (νεφρού) στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης (tubulo) και στον κύριο (διάμεσο) ιστό του οργάνου. Οι λόγοι για την εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βάσει αυτών, διαμορφώνεται η διάγνωση.

    Τύποι διαγνώσεων

    Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, που εγκρίθηκε από την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, της 10ης αναθεώρησης, προσδιορίζει διάφορες κατηγορίες παθολογίας:

    1. N11.0 - μη αποφρακτική, που συνδέεται με την αναρροή (αντίστροφο ρεύμα) ούρων από τον ουρητήρα έως τη λεκάνη. Η αναρροή μπορεί να ξεκινά από την ουροδόχο κύστη, να διέρχεται προς τα πάνω κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα ή από ένα από τα τμήματα του.
    2. N11.1 - αποφρακτική, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, εκτός από μερική ή πλήρη απόφραξη της πέτρας αγωγού.
    3. N11.8 - μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (BDU) που σχετίζεται με διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στις κύριες ομάδες.
    4. N11.9 - μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα NOS. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική ένδειξη κατά την έναρξη της κλινικής εξέτασης.

    Εάν απαιτείται η ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα μολυσματικής χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η ICD 10 προσφέρει πρόσθετους κωδικούς Β95 για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Β96 για άλλα βακτήρια και Β97 για ιικούς παράγοντες. Πιο συχνά η ασθένεια σχετίζεται με Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci και Klebsiella.

    Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

    Η χρόνια νόσο δεν εμφανίζεται χωρίς παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και σχετικές δομές του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μικρή λεκάνη, εξωτερικά γεννητικά όργανα, μέγεθος, παραβίαση της θέσης, κινητικότητα, παρουσία πρόσθετων άτυπων στοιχείων.
    • πρωτοπαθής ή δευτερογενής διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, ακράτεια ή παρατεταμένη σκόπιμη συγκράτηση της διούρησης (φλεβική παλινδρόμηση, αλλαγές στον τόνο της ουροδόχου κύστης, όγκοι κλπ.).
    • μια γενική μείωση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, συχνές καταρροϊκές ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ειδικά σε επαφή με όργανα, για παράδειγμα, συγχώρεση ή οοφορίτιδα κλπ.).
    • ορμονικές, μεταβολικές και άλλες, που επηρεάζουν την ισορροπία πρωτεΐνης και νερού-αλατιού, διαταραχές (ουρολιθίαση).
    • βλάβη του νωτιαίου μυελού, πλέγματα και νευρικά κορμούς.

    Υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου και ηλικίας. Οι γυναίκες επηρεάζονται 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει:

    • σε βρέφη (έως 3 έτη) λόγω του μέγιστου ορισμού σε αυτήν την ηλικία των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
    • στα κορίτσια (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ως επακόλουθο της επαφής με την άγνωστη χλωρίδα του εταίρου και τις νευρο-λειτουργικές διαδικασίες που συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή.
    • σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από διακοπή της εγκυμοσύνης, στην πρώιμη μετεωρολογική περίοδο, λόγω της αύξησης της έντασης σε αυτή την ηλικία στις γυναικολογικές παθήσεις,
    • σε άνδρες άνω των 50 ετών λόγω αλλαγών στον αδένα του προστάτη.
    • σε μετακλιμακτικές γυναίκες για λόγους αλλαγής της ορμονικής κατάστασης.

    Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου δεν αποτελούν ομάδες κινδύνου. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παράγοντες προδιάθεσης. Τα γενικά δεδομένα νοσηρότητας στις ανεπτυγμένες χώρες, τα οποία παρέχονται από τη Διεθνή Ένωση Νεφρολόγων, είναι 0,1-0,3%.

    Η διαδικασία επηρεάζει συνήθως έναν νεφρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατό να σχηματιστεί ένα λειτουργικά ανενεργό όργανο με αλλαγή στη δομή του. Με διμερείς αλλοιώσεις υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Στάδια της σωληναριακής διάμεσης παθολογίας

    Η οξεία πυελονεφρίτιδα θεωρείται ως ένας προκλητικός παράγοντας σε περίπτωση ανεπαρκούς, ακατάλληλης, άκαιρης ή ατελούς θεραπείας. Η ασθένεια έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έντονης νεφρικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

    • ξαφνική εμφάνιση, μεταβαλλόμενος πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο δεύτερο μισό της ημέρας, ακολουθούμενη από ρίγη και εφίδρωση).
    • παραβίαση της διούρησης με τη μορφή δυσκολίας ή συχνής επώδυνης ούρησης.
    • αργότερα συνδέεται το σύνδρομο του πόνου (οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης και το αντίστοιχο υποχοδόνι), χρειάζεται μια διεξοδική διάγνωση και θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

    Το χρονικό λανθάνον (ασυμπτωματικό) στάδιο μπορεί να είναι μια μεταβατική οξεία ή πρωταρχική ανεξάρτητη διαδικασία. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην απουσία σημαντικών κλινικών εκδηλώσεων για τον ασθενή. Η παρουσία γενικής αδυναμίας, κόπωσης, αίσθησης ψυχρότητας, εκδηλώσεων δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή και μικρών σημείων κυστίτιδας αγνοούνται συχνά από ενήλικες ασθενείς και ο συνδυασμός με την τάση για κρυολογήματα συνεπάγεται τη διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας νεφρικής λοίμωξης από την ευθύνη του νεφρολόγου.

    Η περίοδος χρόνιας υποτροπής χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξυσμών, αντικαθιστώντας τη σχετικά ήρεμη ύφεση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από ό, τι στην οξεία διαδικασία, αλλά πιο σημαντική από ότι στην λανθάνουσα μορφή. Βασικά χαρακτηριστικά:

    • (+ 38 ° C + 40 ° C), με ρίγη και ενεργό εφίδρωση.
    • πρήξιμο, που εκδηλώνεται στο πρόσωπο και τα κάτω άκρα (στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών και στην πλάτη (άνω) στα πόδια).
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg και περισσότερο από την αρχική συστολική (ανώτερη) τιμή.
    • πόνος, μεταβολές των επιθέσεων στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της διαδικασίας, επιδεινώνεται από κινήσεις, κουνώντας, σωματικό άγχος.
    • Οι παραλείψεις διούρησης με τη συχνότερη (μη συσχετισμένη με κατανάλωση νερού) ούρηση και την απελευθέρωση θολωμένων ούρων με αιχμηρή δυσάρεστη οσμή (μπορούν να ανιχνευθούν και άλλες ακαθαρσίες στα ούρα) είναι επιτακτικές (παράλογες) πιέσεις.
    • αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία), πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

    Οποιεσδήποτε αισθήσεις επιδείνωσης απαιτούν έγκαιρη εξέταση. Θεραπεία, κυρίως νοσηλευτική. Με μικρές εκδηλώσεις, είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παρακολούθηση των εξετάσεων.

    Η παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα στο στάδιο επιπλοκών εκδηλώνεται με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η σφραγίδα του αυξάνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της διούρησης με την απελευθέρωση ελαφρών ούρων σε μεγάλους όγκους, κυρίως το πρωί. Στο μέλλον, υπάρχει σταδιακή μείωση της ούρησης, συνοδευόμενη από αυξημένο οίδημα, μέχρι την πλήρη διακοπή της. Η απουσία ανεξάρτητης διούρησης (εκτός από την κατάσταση ύπνου) για 12 ώρες με φυσιολογική πρόσληψη υγρών αποτελεί πρόσχημα για την αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Για τα παιδιά, οι ημερομηνίες ποικίλλουν σε ηλικία: από 3 ώρες (νεογέννητα) έως 9 ώρες (εφήβους).

    Αλλαγές στις αναλύσεις

    Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση υλικού συμβάλλουν στην ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δίνει μια ιδέα της παρουσίας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν σημάδια αναιμίας: μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, μείωση του δείκτη χρώματος. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται σε ουδετερόφιλα με βακτηριακή φλεγμονή ή λεμφοκύτταρα - με ιούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

    Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι ενδεικτική σε όλες τις καθορισμένες κατηγορίες:

    1. Θολωτά ούρα με έντονη μείωση της ειδικής πυκνότητας (ο κανόνας είναι 1.024) και μια απότομη αλκαλική (κανονική ουδέτερη) αντίδραση του μέσου.
    2. Σημάδια σπειραματικής βλάβης: υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών (ο κανόνας δεν καθορίζεται), η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και οι υαλώδεις κύλινδροι. Φλεγμονώδεις αλλαγές: η παρουσία λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι απλός στο οπτικό πεδίο) και τα βακτηρίδια (ο κανόνας είναι στείρος).
    3. Εξειδικευμένες εξετάσεις: δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko (ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων) - μια σημαντική περίσσεια. Zimnitsky δείγμα (προσδιορισμός της ημερήσιας ειδικής πυκνότητας) - μια έντονη μείωση με την κυριαρχία στα πρωινά δείγματα.
    4. Η βιοχημική εξέταση του αίματος, εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές, είναι ενδεικτική του προσδιορισμού της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση των δεικτών της κρεατινίνης και της ουρίας.

    Μεταξύ των πιθανών εξετάσεων υλικού που οφείλονται στη μη επεμβατικότητα και τη σχετική απλότητα της τεχνικής εφαρμογής, χρησιμοποιείται ευρέως η υπερηχογραφική σάρωση (υπερήχων) των νεφρών. Χαρακτηριστικά στοιχεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: η τραχύτητα του περιγράμματος και η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, η παραμόρφωση και η αύξηση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Άλλες μέθοδοι καθορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

    Κλινικές μορφές

    Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη το επικρατέστερο σύμπτωμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Αυτό το συμπλήρωμα δεν κωδικοποιείται από το ICD 10. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία της κλινικής διαδικασίας, να αποδοθεί η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία και να καθοριστεί η πρόγνωση της νόσου.

    Για υπερτασική (υπερτασική) μορφή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ως ένα σταθερό υπόβαθρο (από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης) και περιοδικές διακυμάνσεις των αριθμών (σε κάθε περίοδο επιδείνωσης).

    Το νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, χαρακτηριστικό της νεφρικής παθολογίας. Το πρόσωπο και τα χαμηλότερα τμήματα των ποδιών διογκώνονται κυρίως το πρωί (μετά τον ύπνο). Καθορίστηκε μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο ΟΑΜ.

    Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια ορατή αύξηση του αριθμού των στοιχείων αίματος στα ούρα. Περισσότερο χαρακτηριστικό των γυναικών (δεν εξαρτάται από την εμμηνόρροια). Οι εξετάσεις OAM και Nechiporenko αποκαλύπτουν υψηλές τιμές των κυττάρων του αίματος.

    Η σηπτική μορφή εμφανίζεται με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό θερμοκρασία σώματος, ρίγη και εφίδρωση. Στο UAC, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται δραματικά, τα βακτηρίδια μπορούν να ανιχνευθούν.

    Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε τις λειτουργικές νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσιολογικές διεργασίες σύλληψης και τεκνοποίησης και την πρωταρχική εκδήλωση της σωληναριακής φλεγμονής ή την περίοδο επιδείνωσης μετά από παρατεταμένη ύφεση. Η πολυπλοκότητα προστίθεται από ένα σημαντικό περιορισμό στην επιλογή φαρμάκων για την πληρέστερη και ταχύτερη θεραπεία της λοίμωξης.

    Η χρόνια νεφρική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γυναίκα και το έμβρυο. Για την μέλλουσα μητέρα, οι κίνδυνοι φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας και άλλες γυναικολογικές επιπλοκές, ο σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης. Για το έμβρυο - συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, λοίμωξη, αλλεργικό φορτίο.

    Δεδομένου ότι διαγιγνώσκεται η μολυσματική φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο εξάμηνο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης καθίσταται σημαντική. Και για το παιδί - την κατάσταση της πρόωρης ζωής.

    Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει μεγάλη σημασία για την υγεία. Επειδή για την πρόληψη της νόσου για το σώμα είναι πολύ πιο εύκολο από το να το κρατάτε υπό συνεχή έλεγχο, επειδή η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.