logo

Νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Νευρογενής κύστη

Η έννοια μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης κρύβει μια σειρά διαταραχών που οφείλονται σε διάφορες δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια προκαλείται από βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την εθελοντική ούρηση. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Προκαλούν υπερδραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος ή, αντίθετα, το κάνουν να σβήσει τη δραστηριότητά του.

Τύποι και σημεία νευρογενούς δυσλειτουργίας

Υπάρχουν δύο τύποι της νόσου: η υπερρευστότητα και η υποαναπνευστική κύστη. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται αυξημένος τόνος του ουροποιητικού συστήματος και, στη δεύτερη περίπτωση, ανεπαρκής δραστηριότητα.

Όταν παρατηρείται δυσλειτουργία της υπερκαπνικής ουροδόχου κύστης:

  • αυξημένη επιθυμία για ούρηση
  • μικρές ποσότητες αδειάσματος ούρων.
  • συχνή δορυφορική ενούρηση.

Ένας τύπος υπερλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος είναι η στάση της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μικρές ποσότητες ούρων εκκρίνονται πολύ συχνά σε έναν ασθενή. Η ακράτεια εμφανίζεται μερικές φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση. Τη νύχτα, λόγω του γεγονότος ότι το σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα ούρα δεν εκκρίνονται και συσσωρεύονται μέχρι το πρωί. Επομένως, ο πρωινός όγκος των ούρων του ασθενούς είναι παρόμοιος με τον όγκο των ούρων που εκκρίνεται το πρωί από ένα υγιές άτομο.

Η νευρογενής κύστη, που χαρακτηρίζεται από υπολειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σπάνια ούρηση.
  • μεγάλη ποσότητα ούρων αποβάλλεται.
  • παρατηρείται συχνά μεγάλη ποσότητα υπολειμματικών ούρων.
  • έλλειψη ενούρησης.
  • διεύρυνση της ουροδόχου κύστης ·
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέκτη.

Σε μερικούς ασθενείς με υπολειτουργία της ουροδόχου κύστης παρατηρείται παράδοξη ισχουρία (κατακράτηση ούρων). Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση ούρων συνοδεύεται από τέντωμα της ουροδόχου κύστης. Η επιθυμία να ουρήσει δεν εμφανίζεται, και τα ούρα αρχίζουν να βγαίνουν σταγόνες. Αυτό συχνά οδηγεί σε επιπλοκές: πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ή κυψελιδική παλινδρόμηση.

Αιτίες ασθένειας

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις μεγάλες ομάδες:

  1. HIV λοίμωξη;
  2. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλικά επεισόδια, όγκοι, ασθένεια Parkinson);
  3. Ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένος σχηματισμός νεύρου).
  4. Ασθένειες του νωτιαίου μυελού (κήλη, όγκοι και τραυματισμοί).

Υπάρχουν πολλές αιτίες που επηρεάζουν την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Η λειτουργία του εξαρτάται από την κατάσταση ενός μεγάλου αριθμού νεύρων που βρίσκονται σε διάφορα επίπεδα. Εάν προκύψει βλάβη σε οποιοδήποτε από αυτά, τότε αναπτύσσεται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται όχι μόνο στο πλαίσιο των αποκτώμενων διαταραχών. Στα παιδιά, γίνεται συνέπεια των συγγενών ελαττωμάτων του νωτιαίου μυελού ή του τερματικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος προσδιορίζεται μόνο μετά τη διάγνωση ορισμένων διαταραχών. Τα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να είναι υποχρεωτικά και να επιδίδονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Οι υποχρεωτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • παρακολούθηση του ημερήσιου ρυθμού αυθόρμητης ούρησης.
  • αξιολόγηση της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
  • εξέταση ούρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βακτηριολογικών μεθόδων.

Τα παρακάτω διαγνωστικά μέτρα υποδεικνύονται μόνο εάν υποδεικνύονται:

  • ουρογραφία ·
  • προσδιορισμός της πίεσης του αίματος.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • μελέτη των εργασιών των νεφρών (λειτουργίες αζώτου και συγκέντρωσης) ·
  • αγγειακή κυτταρογραφία.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών σύμφωνα με τις ενδείξεις καθιστά δυνατή την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών της δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε πρωτογενείς ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας πρωτοπαθούς και δευτερογενούς διαταραχής. Η νευρογενής κύστη στα παιδιά συχνά απαιτεί μια περιεκτική εξέταση. Ταυτοχρόνως, η ουροδυναμική της κατώτερης ουροφόρου οδού διερευνάται μέσω κυστεομετρίας, ηλεκτρομυογραφίας, προφίλμετρίας και ουροκλιμετρίας.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης εξαλείφεται διεξοδικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • συμπεριφορικής προσαρμογής, η οποία είναι η δημιουργία ούρησης. Αυτό συνδέεται αναπόφευκτα με τη διόρθωση ενός καθιερωμένου τρόπου ζωής.
  • ούρηση με την άσκηση πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα με τα χέρια σας ή με το πάτημα των κοιλιακών μυών.
  • το σχηματισμό του μηχανισμού σκανδάλης της ούρησης, που συμβαίνει λόγω της διέγερσης του δέρματος στο πίσω μέρος.
  • ενίσχυση του μυϊκού ιστού του πυελικού εδάφους με τη βοήθεια της φυσικής θεραπείας.
  • η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης θεραπεία που βασίζεται στην αρχή των αντίστροφων βιολογικών συνδέσεων. Αυτό βοηθά τον ασθενή να εκκενώνει ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη με ειδικές συσκευές.
  • μεμονωμένη φαρμακευτική θεραπεία, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού τόνωσης της ουροδόχου κύστης (υπερτονός ή υποτονία). Ταυτόχρονα, είτε χαλαρώνουν τους τοίχους τους είτε αυξάνουν την ένταση τους. Η θεραπεία μερικές φορές ασκεί την κοινή πρόσληψη αμφοτέρων των ομάδων φαρμάκων.
  • φάρμακα σχεδιασμένα για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση του ιερού, περίνεο, ηλεκτρικός ύπνος, έκθεση σε υπερηχογράφημα, θέρμανση της ουροδόχου κύστης, εισαγωγή φαρμάκων με ηλεκτροφόρηση).
  • την τοποθέτηση ενός καθετήρα (ειδικού σωλήνα με αποστειρωμένη επιφάνεια) στην κύστη από τον ασθενή για να το αδειάσει.
  • χειρουργική θεραπεία.

Η ανεπεξέργαστη νευρογενής κύστη προκαλεί προβλήματα ύπνου, καταθλιπτική και ανήσυχη κατάσταση. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται. Εάν δεν υπάρχει καμία θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστεοουρητική παλινδρόμηση και ακόμη και ρυτίδωση της ουροδόχου κύστης. Για να αποφύγετε επιπλοκές, επικοινωνήστε με τον ουρολόγο σας στο πρώτο σημάδι της διαταραχής της ουρικής λειτουργίας.

Για την πρόληψη της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποσότητα ούρησης σε ένα παιδί. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται, στις καταγγελίες του παιδιού σχετικά με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Με την έγκαιρη διάγνωση νευρογενών δυσλειτουργιών, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια που προκαλεί διαταραχές της ούρησης, η κύρια αιτία της οποίας προκαλείται από τη διάσπαση του τμήματος του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της απέκκρισης των ούρων.

Η διακοπή της νευρολογικής σύνδεσης μεταξύ των κέντρων στον εγκέφαλο και των νευρικών απολήξεων και των μυών του σφιγκτήρα και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης προκαλεί μια τέτοια αποτυχία.

Σε ενήλικες, παρατεταμένες νευρωτικές καταστάσεις, σοβαρό στρες και σοβαρότερα προβλήματα - τραυματικές βλάβες των πυελικών οργάνων, νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου, καρκίνοι, φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) συνεισφέρουν σε αυτό. εκφυλιστικές μεταβολές στον εγκέφαλο (νόσος του Parkinson ή Alzheimer, πολλαπλή σκλήρυνση).

Στα παιδιά, οι συγγενείς δυσπλασίες του νωτιαίου μυελού ή του ουροποιητικού συστήματος, ένα σοβαρό τραύμα γέννησης, συμβάλλουν στη νόσο.

Τα συμπτώματα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής κύστη υπονοεί την παραβίαση των βασικών λειτουργιών του οργάνου και την ύπαρξη δυσκολιών που σχετίζονται με τη συσσώρευση και την εκκένωση των συλλεγέντων ούρων.

Με βάση τη φύση των δυσλειτουργιών, υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας της ουροδόχου κύστης - υπερδραστήρια (υπερδραστικός) και υποδραστικός (υποαναπνευστικός) ουροδόχος κύστη.

Για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη χαρακτηρίζεται από υψηλό τόνο του μυϊκού τοιχώματος και συνεπώς προβλήματα με τη διαδικασία συσσώρευσης ούρων. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ συχνή ούρηση ούρησης όταν δεν υπάρχουν επαρκή ούρα.
  • συχνή νυκτερινή ούρηση (νυκτουρία).
  • απροσδόκητη (επιτακτική) παρότρυνση για ούρηση, προκαλώντας ακράτεια ούρων.
  • πόνος και δυσφορία κατά την ούρηση.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση (επιστροφή ούρων στους ουρητήρες).

Η νευρογενής αδυναμία είναι χαρακτηριστική μιας υποδραστικής ουροδόχου κύστης, η οποία καθορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ αδύναμη ώθηση για ούρηση, ακόμη και όταν η κύστη είναι γεμάτη.
  • δυσκολίες στη διαδικασία ούρησης.
  • δεν υπάρχει αίσθηση πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Τα συμπτώματα της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν την έλλειψη ελέγχου της διαδικασίας της ούρησης. Σε ενήλικες, ένας τέτοιος έλεγχος μπορεί να χαθεί και σε παιδιά δεν σχηματίζεται το αντίστοιχο αντανακλαστικό.

Τα σημάδια της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από την περιοχή του νευρικού ελέγχου, όπου υπήρχε χαρακτηριστική αποτυχία. Αυτό καθορίζει όχι μόνο τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά και τη συχνότητα ή τη σταθερότητα της παθολογίας.

Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική, με στόχο τη μείωση ή την αύξηση του τόνου των μυών της ουροδόχου κύστης. Εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Παρουσιάζεται η ψυχοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία, ένα σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας, η ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και η λεκάνη και η σπονδυλική στήλη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή χειρουργική επέμβαση - πλαστική ουροδόχος κύστη και διόρθωση του νευρικού συστήματος.

Εγγραφές Πλοήγησης

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
(νευρογενής κύστη, αυτόνομη κύστη)

Γενική περιγραφή

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (NDMP) είναι μια ποικιλία παθολογικών αλλαγών στη λειτουργία της δεξαμενής και της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, που προκύπτουν από την απορύθμιση της ούρησης από διαφορετικές προελεύσεις και τα διαφορετικά επίπεδα εννεύρωσης. Η συχνότητα της παθολογίας - έως και 10%.

  • Η ανεπαρκής λειτουργία της υπερσπονδυλικής αναστολής των κέντρων της σπονδυλικής στήλης που ρυθμίζουν την ούρηση της δεοντογενετικής γένεσης.
  • Μυελοδυσπλασία.
  • Ασύγχρονη ανάπτυξη ρυθμιστικών συστημάτων ούρησης.
  • Διαταραχή της λειτουργίας του φυτικού συστήματος.
  • Παραβιάσεις στον νευροενδοκρινικό κανονισμό.
  • Διαταραχή της ευαισθησίας του υποδοχέα.
  • Η αλλαγή στη βιοενέργεια εξώθησης.

Η κύστη είναι normoreflektornym όταν ούρηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κανονικής giporeflektornym κύστη οθόνη ηλικία όταν ο όγκος υπερβαίνει το όριο ηλικίας, και giperreflektornym όταν η ποσότητα είναι μικρότερη από τον κανόνα ηλικία.

NDMP συνοδεύεται δευτερεύουσα χρόνια κυστίτιδα (80%), pielonenefritom (60%), συχνά περιπλέκεται από διμερείς TMR, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ureterohydronephrosis, νεφροπάθεια αναρροή, υπέρταση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Κλινικά, η παραλλαγή hyperreflex εκδηλώνεται ως πολλακιουρία, μια επιτακτική ανάγκη για ούρηση. Η παραλλαγή Hyporeflex χαρακτηρίζεται από σπάνια ούρηση, αποδυνάμωση ή μη επιθυμία ούρησης, αυξημένο όγκο ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης, ακράτεια. Η φύση της προσαρμογής του εξωστήρα στον αυξανόμενο όγκο των ούρων καθιστά δυνατή την απομόνωση μιας προσαρμοσμένης και μη προσαρμοσμένης ουροδόχου κύστης. Η προσαρμογή του εξωστήρα θεωρείται φυσιολογική με μια ασήμαντη αύξηση στην ενδοκυψική πίεση στη φάση συσσώρευσης. Η διαταραχή προσαρμογής θεωρείται ότι είναι μια ακούσια συστολή του εξωστήρα κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, οδηγώντας σε αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης πάνω από 15 cm στήλης ύδατος. Υπάρχει ένας άλλος τύπος NDPM, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται όταν ο ασθενής κρατιέται όρθιος, αυτή είναι η λεγόμενη στάση της ουροδόχου κύστης. Πολύ συχνές είναι η υπερρευστότητα (50%), η υποαναρρόφηση (5%), η ορθοστατική (25-30%), η μη προσαρμοσμένη (60-70%) NDMP.

Διάγνωση της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Για διαγνωστικούς σκοπούς διεξάγεται για την καταγραφή ρυθμού αυθόρμητης ούρησης για 1-2 ημέρες, υπερηχογραφίας ουροροομετρία κύστη στον όγκο ανίχνευση και ρυθμό ροής ούρων, στο φυσικό tsistomanometriya πλήρωση κυστομετρίας κύστης ανάδρομη στην κατακόρυφη και οριζόντια θέση του ασθενούς, συνεχείς προφιλομετρία ουρήθρα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εκτελείται ηλεκτρομυογραφία του πυελικού δαπέδου και των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα, μυελογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία της μη-προσαρμοσμένης ουροδόχου κύστης με υπερδραστήριο στοχεύει στην αύξηση του αποτελεσματικού όγκου της ουροδόχου κύστης και στη διακοπή των συστολών του εξωστήρα στη φάση συσσώρευσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά. Με την αστάθεια του εξωστήρα, το Driptan (Oksibutin) είναι το πιο αποτελεσματικό, το οποίο συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 5 ετών με μεμονωμένη επιλογή δόσης. Χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές μουσκαρινικού υποδοχέα και αναστολείς προσταγλανδίνης. Για να βελτιωθεί η λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται το Pikamilon, 0,02 2-3 φορές την ημέρα, το Pantogam. Η φυσιοθεραπεία συνιστάται να ενισχύσει την επίδραση των φαρμάκων: θερμική επεξεργασία στην ουροδόχο κύστη, ηλεκτροφόρηση με αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά.

Η θεραπεία της ουρήθρας hyporeflex συνίσταται κυρίως στην εξασφάλιση τακτικής και αποτελεσματικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (αναγκαστική ούρηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ώρες). Από medimentoznyh τα πιο αποτελεσματικά M-cholinomimetics. Όταν giporeflektornom κύστης εμφανίζεται υποξία και μεταβολικές αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, οπότε θεραπείας περιλαμβάνουν κυτόχρωμα C, υπερβαρική οξυγόνωση, μορφές συνένζυμο βιταμινών της ομάδας Β φυσιοθεραπείας διεξάγεται παράλληλα: ΤΜΒ, DDT ρυθμό διεγείροντας διαδικασία συγκοπή, περιοχή λέιζερ κύστης ή κέντρα νωτιαίας ούρησης, ρεφλεξολογία. Σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης των συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, η vesicourethral πίεσης χαμηλής κλίσης μπορεί να διεξάγει την χειρουργική θεραπεία, καταλήγοντας στην ανοικοδόμηση των λείων μυών, και ουρηθρικού σφιγκτήρα δημιουργία ή την ενίσχυση εξωτερικού σφιγκτήρα της γραμμωτούς μύες.

Βασικά φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση.

Καλή μέρα! Επί 8 χρόνια υποφέρει από συχνή ανάγκη να ουρήσει. Όλοι οι ουρολόγοι έκαψαν το χέρι, λέγοντας ότι ήμουν εντάξει. Ευτυχώς, εγώ υπέγραψα με έναν νευρολόγο που μου έδωσε αντικαταθλιπτικά (είχα μια νεύρωση που έδρασε στην ουροδόχο κύστη μου). Μετά τη λήψη για 3 μήνες, όλα τα συμπτώματα με συχνή ούρηση (OAB) εξαφανίστηκαν. Αλλά μετά από 3 μήνες χωρίς αντικαταθλιπτικά, ορισμένα από τα συμπτώματα επέστρεψαν, συμπεριλαμβανομένου του OAB. Και πάλι, δεν θέλετε να πίνετε αντικαταθλιπτικά, λόγω παρενεργειών. Αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με κάποιο τρόπο το OAB, τι μπορείτε να συμβουλεύετε; Υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις στη νευρολογία; Διάβασα για ένα φάρμακο όπως το Spasmex, μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωσή μου; Σας ευχαριστώ

Αγαπητέ Όλεγκ! Δεν αναζητούμε καλό από το καλό: εάν έχετε διαγνωστεί σωστά και συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, τότε δεν έχει νόημα να το αλλάξετε. Όσον αφορά το φάρμακο που αναφέρατε, οι αντενδείξεις για τη χρήση και τις παρενέργειες δεν είναι λιγότερο εκτεταμένες από αυτές των αντικαταθλιπτικών. Προτείνω να επιλέξετε μαζί με έναν νευρολόγο το καταλληλότερο αντικαταθλιπτικό για σας, αλλά με ελάχιστη ανεπιθύμητη ενέργεια.

Έχω ένα πρόβλημα με τα διαφράγματα, τον πόνο στο κεφάλι του πέους όταν ούρηση και απλά και το πύρινο, ποια θα ήταν η νόσος;

Αγαπητέ Νικολάι! Τα αναφερόμενα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε με φλεγμονή της ουρήθρας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο ή τον αρωματοθεραπευτή σας.

Νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Συμπτώματα, πιθανές αιτίες και θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για την κυστίτιδα και την πρόληψή της, συνιστάται από τους συνδρομητές μας! Διαβάστε παρακάτω.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος. Η πηγή τέτοιων παραβιάσεων είναι η εξάρθρωση του νευρικού συστήματος, το οποίο είναι επίσης υπεύθυνο για το ουροποιητικό σύστημα.

Η δυσλειτουργία και η φύση της

Η νευρογενής κύστη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των παιδιών. Μια τέτοια δυσλειτουργία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά είναι ένα μάλλον σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα, το οποίο είναι η ανάπτυξη αβεβαιότητας, απομόνωσης κ.λπ.

Η παραπάνω παθολογία, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, έχει άμεση σχέση με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για την εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της νόσου. Για την φυσιολογική φυσική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η πολυεπίπεδη ρύθμιση είναι τυπική, η οποία περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό νεύρων.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από διαταραχές που προκαλούνται από σοβαρές καταστάσεις άγχους, επικίνδυνες νόσους του εγκεφάλου ή διαταραχές στους μυς της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ενήλικες η κατάσταση αυτή προκαλείται από παθολογικές αλλαγές, οι οποίες περιλαμβάνουν σοβαρούς τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσπλασία του ουροποιητικού συστήματος ή από τραύμα γέννησης.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η διαδικασία της ούρησης μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια. Στο 1ο στάδιο, λαμβάνει χώρα συσσώρευση, και στο στάδιο 2 = d, αντίστοιχα - απαλλαγή. Όταν συμβαίνει συσσώρευση, η ροή των ούρων κατευθείαν μέσα στην κύστη και η ίδια η διαδικασία συσσώρευσης διαρκεί έως ότου η ποσότητα ούρων φθάσει τα 150 χιλιοστόλιτρα. Με τη συσσώρευση τέτοιας ποσότητας ούρων ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα. Η ομάδα των νεύρων της ουροδόχου κύστης χαλαρώνει, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση των ούρων.

Οι παραβιάσεις μπορεί να συμβούν τόσο στη διαδικασία συσσώρευσης όσο και κατά τη στιγμή της ούρησης. Επίσης υποδεικνύει την εμφάνιση δυσλειτουργίας που δεν ελέγχει τη διαδικασία της ούρησης. Όταν εντοπίζετε τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για να αποφύγετε την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.

Πληκτρολογήστε Χαρακτηριστικό

Ανάλογα με τη φύση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν 2 τύποι παθολογίας:

Κάθε είδος έχει τις δικές του εκδηλώσεις.

Το κύριο σημείο μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι η οξεία και συχνή ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης με μικρή ποσότητα ούρων. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική πίεση των μυών της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την επαναλαμβανόμενη ρίψη ούρων στο όργανο του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, για αυτό το είδος χαρακτηριστικής συχνής ώθησης για ούρηση και επιτακτική ουρική ακράτεια.

Αντιθετικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της υποδραστικής ουροδόχου κύστης. Σε άτομα με αυτό τον τύπο ασθένειας δεν υπάρχει φυσική διαδικασία ούρων με απόλυτη πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της παραπάνω παθολογίας, πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια λεπτομερής ανάγνωση ιστορικού. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής παίρνει ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο υποδεικνύει τη συχνότητα της ούρησης, καταγράφει το χρόνο και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Όσον αφορά τα παιδιά, οι γονείς διατηρούν ένα παρόμοιο ημερολόγιο. Η εξέταση των παιδιών πραγματοποιείται παρουσία γονέων - για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, καθώς μπορεί να είναι κληρονομική. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επεξεργασίας καθυστερεί.

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία της διάγνωσης. Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει άλλες ασθένειες σε αυτόν τον τομέα, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα αυτού του συστήματος. Με αυτή την εξέταση, μπορεί να εντοπιστεί μία λοίμωξη, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη των παραπάνω εκδηλώσεων.

Μετά τον εντοπισμό της πηγής της νόσου ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα και ακτινοσκόπηση (κυτογραφία).
  • Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να φωτίσετε τα πυελικά όργανα και να εντοπίσετε άλλες σχετικές παθολογίες.

Σε περίπτωση που δεν εντοπιστεί η μολυσματική φύση των συμπτωμάτων, ο ασθενής εξετάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Πρόσθετες μέθοδοι επιτρέπουν τον εντοπισμό όχι μόνο των παθολογικών αλλαγών στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας, που προκάλεσε την ανάπτυξη των κύριων εκδηλώσεων της παθολογίας. Μόνο αφού ο ιατρός αποκλείσει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να ξεκινήσει η διάγνωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Μερικές φορές, αφού περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και την διεξαχθείσα έρευνα, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη μιας δυσάρεστης νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η αιτιολογία της παθολογίας παραμένει άγνωστη.

Θεραπεία και τις κύριες κατευθύνσεις

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των μελετών δείχνουν μια διάγνωση δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της παθολογίας.

Δεδομένης της φύσης της ασθένειας, η θεραπεία περιλαμβάνει την παρουσία, εκτός από τον ουρολόγο, έναν άλλο νευρολόγο και έναν ψυχολόγο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

Φάρμακα

Μια τέτοια θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που λειτουργούν τόσο για τη μείωση όσο και για την αύξηση του μυϊκού τόνου. Από δυσλειτουργία που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των επιπλοκών όπως μολυσματικές ασθένειες των μικρών πυέλου, η θεραπεία μπορεί να συμπληρώνεται με τη λήψη αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, που αποσκοπούν στην καταστροφή της μόλυνσης (στην κύστη ή το νεφρό).

Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει αυστηρή ιατρική επίβλεψη του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την επίδραση και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, καθώς και να δείτε την ανταπόκριση του οργανισμού στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν είναι αναγκαίο, γίνονται προσαρμογές στα μέσα που χρησιμοποιούνται και στη δοσολογία τους.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Αυτός ο τύπος παρέμβασης αποδίδεται σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει το πλαστικό της ουροδόχου κύστης.

Φυσιοθεραπεία

Η βάση της φυσικοθεραπευτικής μεθόδου είναι η αρχή της διέγερσης των μυών της ουροδόχου κύστης και του νευρικού συστήματος. Η ψυχοθεραπεία καθιστά δυνατή την επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας και τη μείωση της ψυχολογικής επίδρασης που εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου. Η φυσική θεραπεία βοηθά στην ενίσχυση των μυών του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Όταν φυσιοθεραπεία συμβαίνει σκόπιμη ενεργοποίηση ορισμένων μυών. Το παραπάνω σύμπλεγμα είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να ασχοληθείτε με την παθολογία της ουροδόχου κύστης, η οποία έχει νευρολογικό χαρακτήρα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι λαϊκές θεραπείες είναι μια εξαιρετική προσθήκη στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, δεν αξίζει να επικεντρωθούμε μόνο σε μια τέτοια θεραπεία. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φυτικών εγχύσεων και αμοιβών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων παθολογικών αλλαγών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι ακόλουθες φυτικές εγχύσεις είναι πολύ δημοφιλείς:

  • έγχυση βοτάνου St. John's wort;
  • ένας συνδυασμός του Hypericum και του κενταύρου.
  • Ελιξίριο από πλαντάν.

Δώστε προσοχή σε μία λεπτομέρεια. Οι προφυτικές εγχύσεις δεν συνιστώνται. Διατηρούν όλες τις ωφέλιμες ιδιότητες τους μόνο κατά τις πρώτες ημέρες μετά την προετοιμασία. Ένα καλό υποκατάστατο της φυτικής έγχυσης θα είναι ένα μίγμα, με βάση το μέλι και τα κρεμμύδια.

Ορισμένες συστάσεις

Ο ασθενής συνιστάται να περιορίζεται στην κατανάλωση υγρών και τουρσιών. Λίγες ώρες πριν τον ύπνο, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε για να αποφύγετε την ακράτεια. Οι περιορισμοί αυτοί δεν επηρεάζουν την ισορροπία του νερού στο σώμα και δεν προκαλούν την αφυδάτωση του. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις αφορούν τη χρήση ειδικών απορροφητικών ρούχων.

Πρόληψη ασθενειών

Τα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της οντογένεσης της νόσου περιλαμβάνουν τη συστηματική προληπτική εξέταση. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την άμεση θεραπεία. Λόγω του γεγονότος ότι το περιγραφόμενο σύνδρομο προκύπτει λόγω νευρολογικών προβλημάτων, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • Χρόνος για τη θεραπεία του νωτιαίου μυελού και των τραυματισμών του εγκεφάλου.
  • Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • Η διαβούλευση με έναν ουρολόγο και οι τακτικές εξετάσεις θα μειώσουν τον κίνδυνο δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Το αποτέλεσμα της νόσου και οι επιπλοκές

Πολύ συχνά, η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης υποδεικνύει την παρουσία πιο επικίνδυνων παθολογιών του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να καθορίσει τους κύριους παράγοντες που προκαλούν τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Και αυτό, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία και να αποφύγετε επικίνδυνες αρνητικές συνέπειες.

Επιπλέον, η δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει μόλυνση όχι μόνο του ουροποιητικού οργάνου, αλλά και άλλων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πυελικών οργάνων. Αυτό το φαινόμενο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Με μια υποδραστική κύστη, οι μύες και οι τοίχοι της ουροδόχου κύστης τεντώνονται, κάτι που αργότερα γίνεται ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα.

Σε μυστικό

  • Απίστευτο... Μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια κυστίτιδα για πάντα!
  • Αυτή τη φορά.
  • Χωρίς λήψη αντιβιοτικών!
  • Αυτά είναι δύο.
  • Για μια εβδομάδα!
  • Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το κάνουν οι συνδρομητές μας!

Νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, ακούσια ούρηση - διάγνωση και θεραπεία στο Ισραήλ

Η παραβίαση του μέρους του νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης, οδηγεί σε απώλεια ελέγχου της απέκκρισης των ούρων και στην ακούσια ούρηση. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί πολλά προβλήματα, τόσο φυσιολογικά όσο και ψυχολογικά. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε ενήλικες και παιδιά, ανεξαρτήτως φύλου. Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά ντρέπονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό, ο οποίος επιδεινώνει την ασθένεια. Η ακούσια ούρηση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών παθολογικών διεργασιών στο σώμα που απαιτούν επαρκή έγκαιρη θεραπεία.

Οι λόγοι για νευρομυικής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι σχηματισμού όγκου, συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλίτιδα, τη νόσο του Parkinson, άνοια, συχνές άγχος, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυνευροπάθεια, οι τραυματισμοί, η νόσος του Alzheimer, εγκεφαλικό επεισόδιο. Παθολογίες συχνά συνδέεται με φλεγμονώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση).

Η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης διακρίνεται από τη νευρογένεση. Από την άποψη αυτή, οι γιατροί διακρίνουν τους τύπους υπερεκφράσεων και υποδερμικών. Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της νευρομυϊκής ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Στο Ισραήλ λειτουργούν με ασθενείς πολυεπιστημονικές ομάδες ουρολόγων, νεφρολόγων, ψυχολόγων, νευρολόγων, χειρούργων και άλλων εξειδικευμένων ειδικών.

Η θεραπεία των ασθενών στις ισραηλινές κλινικές επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την αιτία της ακούσιας ούρησης, των σχετικών ασθενειών, της κατάστασης και των προτιμήσεων του ασθενούς. Στο Ισραήλ, οι γιατροί δεν απλά ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά εξαλείφουν αποτελεσματικά την αιτία της νόσου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών. Επιτυχημένα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την ακριβή διάγνωση, τη χρήση σύγχρονων σύνθετων μεθόδων θεραπείας και φαρμάκων της τελευταίας γενιάς.

Συμπτώματα της νευρομυϊκής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης λόγω της μορφής της νόσου.

Όταν παρατηρείται μορφή hyperreflex:

  • συχνή ούρηση ούρησης με ελάχιστα ούρα.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • ακούσια ούρηση ημέρα και νύχτα.

Η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης Hyporeflex χαρακτηρίζεται από:

  • η απουσία ή η σπάνια ώθηση να εκκρίνει τα ούρα.
  • υπερβολική ούρηση;
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης ·
  • καθυστερημένη ούρηση.
  • δύσκολη και οδυνηρή ούρηση.

Στις ισραηλινές κλινικές, η σοβαρότητα της νευρομυϊκής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης ταξινομείται σε:

Η θεραπεία ακολουθείται από διεξοδική εξέταση του ασθενούς με τη χρήση εργαλειολογικών και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων:

  • διαβούλευση και επιθεώρηση από εξειδικευμένους
  • Υπερηχογράφημα.
  • CT σάρωση;
  • ακτινογραφία με αντίθεση.
  • κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης.
  • ουρηθρογραφία.
  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • ουροδυναμική μελέτη.
  • ουροφθορομετρία.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  • MRI;
  • ραδιοϊσοτόπων μελέτη των νεφρών.

Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες δοκιμές και διαγνωστικές διαδικασίες για να διευκρινίσει την εικόνα της νόσου.

Μάθετε το ακριβές κόστος της διάγνωσης

Εγγυημένη απόκριση εντός 30 λεπτών

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τους λόγους που προκάλεσαν την ακούσια ούρηση. Στην περίπτωση της υπερρευστοποιημένης μορφής της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στη διόρθωση των ακούσιων μυϊκών συσπάσεων του εξωστήρα κατά τη συσσώρευση ούρων. Οι δυσλειτουργίες της νευρομυϊκής ουροδόχου κύστης Hyporeflex απαιτούν από τον ασθενή να έχει σταθερή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων δυσλειτουργίας της νευρομυϊκής ουροδόχου κύστης υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία. Στις ισραηλινές κλινικές, οι γιατροί συνδυάζουν ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, ψυχολογική διόρθωση.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εξαλείψει φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν ακούσια ούρηση, βελτιώνουν τη ροή αίματος στην κύστη και μειώνουν ή αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του οργάνου. Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τεχνολογίας λέιζερ, υπερήχων. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν ηλεκτρική διέγερση, βελονισμό, περιφερειακό αποκλεισμό. Οι ασθενείς προσφέρονται στους ειδικώς σχεδιασμένους ισραηλινούς ιατρούς για φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης.

Οι σοβαρές παθολογίες, η αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ισραηλινοί χειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική διόρθωση των νευρικών απολήξεων των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, την επέκταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, την πλαστικότητα του μυϊκού στρώματος. η προτίμηση παραμένει για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις προκειμένου να αποκλειστεί η βλάβη στους υγιείς ιστούς, η ανάπτυξη επιπλοκών και να διευκολυνθεί η αποκατάσταση των ασθενών.

Καινοτομική θεραπεία

Το πρώτο ιατρικό κέντρο του Τελ Αβίβ, μεταξύ των πρώτων στο Ισραήλ, εισάγει στην πράξη τις προηγμένες τεχνολογίες επεξεργασίας και τα επιτεύγματα της παγκόσμιας ιατρικής. Νευρομυικής δυσλειτουργίας των ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο χορήγηση της τοξίνης αλλαντίασης στον εξωστήρα ή εξωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας, με τη μέθοδο του ιερού ηλεκτροδιέγερσης.

Μάθετε το ακριβές κόστος της θεραπείας

Εγγυημένη απόκριση εντός 30 λεπτών

Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Με την ήττα των τμημάτων του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για την ουρήθρα διαγνωσθεί μια νευρογενής κύστη. Η νευρομυϊκή πάθηση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, επειδή η βλάβη στο νευρικό σύστημα εκδηλώνεται ως ελάττωμα γέννησης ή αποκτάται με την πάροδο του χρόνου υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Για τη διάγνωση της νευρομυϊκής νόσου χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, ουρογραφία, εξετάσεις, ακτίνες Χ, κλπ. Η θεραπεία με φάρμακα, οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως θεραπεία ασθενειών και σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επιτυχής θεραπεία απαιτεί την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό όταν ένα άτομο αρχίζει να δείχνει τα πρώτα σημάδια. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξή της;

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο σε γυναίκες και άνδρες

Οι νευρογενείς διαταραχές της ούρησης είναι πολύ συχνές στην ουρολογική πρακτική. Στην παθολογία, ο ασθενής δεν παράγει ουρήθρα, η οποία αναπτύσσεται σε αντανακλαστικό επίπεδο. Αυτό αποτρέπεται από βλάβη στα τμήματα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της διαδικασίας αποβολής των ούρων. Τέτοιες διαταραχές επηρεάζουν τις κοινωνικές στιγμές στη ζωή του ασθενούς, διότι τόσο η σωματική όσο και η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς είναι σημαντικά περιορισμένη και είναι πιο δύσκολο για αυτόν να προσαρμοστεί στην κοινωνία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα και μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη σεξουαλική λειτουργία, διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα με την ασθένεια σε έναν ασθενή, είναι δυνατή η εκδήλωση μυοφασικού συνδρόμου και φλεβικής συμφόρησης στην περιοχή της πυέλου. Επίσης, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά δευτερογενείς φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παραμένει αναπηδασμένος για το υπόλοιπο της ζωής του.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης έχει διάφορες ταξινομήσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου υπάρχουν 3 στάδια: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Στο ήπιο στάδιο, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περιορίσει τα ούρα υπό ένταση, αναπτύσσει νυκτερινή ενούρηση. Στο μεσαίο στάδιο εμφανίζεται στασιμότητα των ούρων και η ουρική ενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά τη διάρκεια του σοβαρού σταδίου, το άτομο δεν μπορεί να περιορίσει τα ούρα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και η λοίμωξη εξαπλώνεται στο ουροποιητικό σύστημα. Στην πράξη, επικεντρώνονται περισσότερο στην ταξινόμηση, η οποία κατανέμει την ασθένεια ανάλογα με τη φύση της ροής σε 3 τύπους: hyporeflex, areflex και hyperreflex ουροδόχος κύστη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπόγεια κύστη

Η ουροδόχος κύστη Hyporeflex εκδηλώνεται λόγω της κακής λειτουργίας του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται στην ιερή περιοχή. Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι ότι οι μύες σταματούν να συστέλλονται σωστά, οπότε η ούρηση δεν συμβαίνει στο επίπεδο αντανακλαστικότητας. Λόγω της συσσώρευσης μεγάλων ποσοτήτων υγρού, η ουροδόχος κύστη αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Λόγω αυτού, υπάρχουν αποτυχίες στη λειτουργία του σφιγκτήρα και το άτομο δεν καταφέρνει να συγκρατήσει τα ούρα. Μια υποδραστική κύστη εκδηλώνεται χωρίς πόνο, αλλά αργότερα οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν σε ενήλικες και παιδιά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σπαστική ή υπερκινητική ουροδόχος κύστη

Η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - σπαστική κύστη. Η υπερρευσματική κύστη εκδηλώνεται στην καταστροφή του νευρικού συστήματος στην περιοχή υπερ-γέφυρας του εγκεφάλου και η μυϊκή δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αποτυγχάνει να κρατήσει τα υπάρχοντα ούρα και όταν το υγρό εισέλθει στη φούσκα, απελευθερώνεται. Μια νευρογενής υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη κυστίτιδας, ως αποτέλεσμα της οποίας η κύστη συρρικνώνεται και η σκλήρυνση εμφανίζεται. Για τη θεραπεία αυτής της μορφής χρησιμοποιώντας μόνο τη χειρουργική μέθοδο, όπως απαιτείται επέκταση του μεγέθους του σώματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αναγεννητική κύστη

Στην παρουσία της αντανακλαστικής ουροδόχου κύστης, ένα άτομο αποτυγχάνει να παράγει συνειδητά μια ουρήθρα στην πρώτη ώθηση. Την ίδια στιγμή συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην κύστη, γεμίζοντας τον μέγιστο όγκο του οργάνου. Μετά από αυτό, παρατηρείται ακράτεια ούρων και ούρα απεκκρίνεται ανά πάσα στιγμή. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες καθυστερήσεις στα ούρα και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, όπως η ουρολιθίαση, η κυστίτιδα κ.λπ.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν 2 ομάδες παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου: λειτουργική, οργανική. Ο λειτουργικός παράγοντας περιλαμβάνει καταστάσεις άγχους ή έντονο συναισθηματικό σοκ, ενώ οι συνέπειες εκδηλώνονται λόγω παρατεταμένων συναισθηματικών εκρήξεων. Η ομάδα των οργανικών παραγόντων περιλαμβάνει τραύμα στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, που προκαλεί από κοινού εκφυλισμό.

Πολύ συχνά, βλάβες του νωτιαίου μυελού προκαλούν διαταραχές της ούρησης.

Επιπλέον, η νόσος εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο των παθολογιών του σφιγκτήρα, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών και τραυματισμών της ουροδόχου κύστης. Η νευρομυϊκή νόσο μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών που έχουν υποστεί κατά τη γέννηση. Σε νεαρούς ασθενείς, η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστεως αναπτύσσεται λόγω διαταραχών των φυσικών και πνευματικών δεικτών, της σπονδυλικής κήλης, των όγκων και των συγγενών ανωμαλιών. Οι νευρογενείς διαταραχές της ούρησης σε ώριμους ασθενείς αναπτύσσονται λόγω των εξής λόγων:

  • η παρουσία παθολογιών του εγκεφάλου, μεταξύ των οποίων είναι η πολλαπλή σκλήρυνση, η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και το σύνδρομο Parkinson.
  • ανάπτυξη νόσων του νωτιαίου μυελού, που περιλαμβάνουν την κήλη Schmorl, οστεοχονδρόζη, επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα, δυστροφία, που επηρεάζουν μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις.
  • παθολογίες που επηρεάζουν τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης.
  • εκδήλωση της λοίμωξης από HIV.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες;

Ανάλογα με τη μορφή στην οποία εκδηλώνεται η ασθένεια, αναπτύσσονται διαφορετικά σημεία. Οι υποτονικές δυσλειτουργίες της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται από το γεγονός ότι ένα άτομο έχει υπερχειλιστικό όργανο, αλλά δεν είναι σε θέση να παράγει ουρήθρα. Για να βγει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, ο ασθενής πρέπει να ωθήσει, και σε ορισμένες περιπτώσεις το υγρό βγαίνει αυθόρμητα.

Η υπερτονική μορφή της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από συχνές ουρολογικές δράσεις, κατά τις οποίες εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, η ώθηση μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή, εξαιτίας αυτού που ο ασθενής είναι ακράτεια ούρων. Τη νύχτα, υπάρχει ενούρηση, κατά την οποία απελευθερώνεται ο ημερήσιος όγκος υγρού. Οι ασθενείς έχουν ένα λεπτό και διαλείπον ρεύμα, και μετά την πράξη ούρησης, υπάρχει η αίσθηση ότι δεν έχει βγει όλο το υγρό. Κατά την κατανομή των ούρων του ασθενούς, οι οδυνηρές αισθήσεις διαταράσσονται και προτού αυξηθεί το επίπεδο της εφίδρωσης και αυξάνονται οι δείκτες πίεσης.

Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται, ο ασθενής έχει ψυχική διαταραχή. Υπάρχει αδυναμία προσαρμογής στο περιβάλλον λόγω κακών οσμών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συναισθηματικής διάσεισης, η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η νευρογενής κύστη σε γυναίκες και άνδρες συνοδεύεται συχνά από επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι διανοητικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοκτονική έκβαση του ασθενούς. Η ακράτεια ούρων, που δεν σχετίζεται με τα σημάδια της νόσου και εκδηλώνεται σε υπερτασική μορφή, είναι μια επιπλοκή.

Η υπόταση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και τους άνδρες τελειώνει με τη στασιμότητα του υγρού, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται η επαναρροή των ούρων στα ουρητηρικά κανάλια. Λόγω αυτού, η λειτουργία των νεφρών διαταράσσεται και μετά το αίμα μολύνεται από τοξίνες ούρων. Μια υπερχειλιστική κύστη μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των τοιχωμάτων του οργάνου και ως αποτέλεσμα, διαγνωρίζεται η περιτονίτιδα. Με αυτή την επιπλοκή, το αίμα είναι μολυσμένο, το οποίο είναι θανατηφόρο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά μέτρα

Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, καταρχήν, συνθέστε το ιστορικό του ασθενούς, κατά τη διάρκεια του οποίου καθορίζονται οι καταγγελίες του ατόμου και η παρουσία των συναφών ασθενειών. Επιπλέον, ο κληρονομικός παράγοντας διερευνάται για να εντοπίσει τέτοιες ασθένειες μεταξύ συγγενών. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να προσδιορίσει τις χημικές και φυσικές ιδιότητες, να εξετάσει τις μεταβολικές διεργασίες, την παρουσία μόλυνσης κλπ. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, την κατάσταση του οργάνου, αξιολογούνται οι εξωτερικοί του δείκτες και πόσο υγρό παραμένει ουρήθρα.

Τα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας, παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η πραγματική κατάσταση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ώστε να εντοπιστεί η παρουσία εκφυλισμού των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια της κυστεουρεθροσκόπησης εξετάζεται η κύστη και οι τοίχοι της. Η χρήση ακτινογραφικών εξετάσεων αποκάλυψε ανωμαλίες στη δομή της ουροδόχου κύστης. Μια νευρογενής κύστη διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης ουροδυναμικής εξέτασης, η οποία καθορίζει τη λειτουργία των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Για μια περιεκτική μελέτη, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή, διότι τα συμπτώματα εμφανίζονται όχι μόνο στο φυσικό αλλά και στο νοητικό επίπεδο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της ουροδόχου κύστης: Βασικές τεχνικές

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνει λήψη α-αδενο-μπλοκ, μειώνοντας τον τόνο του σφιγκτήρα ("Fentolamin", "Tropafen"). Για να αυξηθεί η πίεση μέσα στην κύστη, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, μεταξύ των οποίων και η Inderal. Με τη βοήθεια του alpha-adrenostimulyatorov τόνος σφιγκτήρα διεγείρεται και η ακράτεια ούρων (για παράδειγμα, η «εφεδρίνη») εξαφανίζεται. Η φαρμακευτική θεραπεία δίνει το αποτέλεσμα μόνο με ήπια στάδια της νόσου και η επίδρασή της είναι βραχυπρόθεσμη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την καταλληλότερη φυσιοθεραπευτική μέθοδο. Στην περίπτωση της υπερέκφρασης, καταφεύγουν σε μεθόδους φυσιοθεραπείας, οι οποίες έχουν συμπαθομιμητικές και αντισπασμωδικές επιδράσεις. Ασθενείς με μορφή υποδερμίδωσης συνταγογραφούν μεθόδους μυοδιέγερσης. Για να μειωθεί το στρες κατά τη διάρκεια της ούρησης, εκτελείται υπερηχογράφημα, ιατρική ηλεκτροφόρηση, αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά. Για να διεγερθεί η λειτουργία των μυών, απαιτείται ηλεκτρολύση με προζερινική και διαδυναμική θεραπεία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διεξαγωγή φυσικής θεραπείας

Είναι δυνατό να θεραπευτεί η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια ασκήσεων, με τη βοήθεια των οποίων ενισχύονται οι μύες της λεκάνης και εξομαλύνεται ο τόνος της ουροδόχου κύστης. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται στην αίθουσα άσκησης, όπου ο ασθενής, υπό την επίβλεψη ειδικών, εκτελεί σωστά τα στοιχεία της θεραπευτικής γυμναστικής. Αλλά η φυσική θεραπεία μπορεί να ασκηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία. Οι ασκήσεις kegel που συνταγογραφούνται σε ασθενείς θεωρούνται αποτελεσματικές. Ενισχύουν τους μυς τόσο του ουροποιητικού συστήματος όσο και του κολπικού χώρου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ομοιοπαθητική

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η νευρογενής κύστη, χρησιμοποιείται ομοιοπαθητική, η οποία υποστηρίζει τη δράση των φαρμάκων και της φυσικής θεραπείας. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα στοχεύουν στη θεραπεία των αρχικών σταδίων της νόσου, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά στο σοβαρό στάδιο και τις επιπλοκές. Για τη θεραπεία των ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί "Petroselinum" ή "Urilan".

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ψυχοθεραπευτική μέθοδος

Το κύριο ιατρικό συγκρότημα συνοδεύεται πάντα από ψυχοθεραπεία, καθώς είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ψυχολογική υγεία του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή συνεδριών ψυχοθεραπείας στους ανθρώπους, η αυτοεκτίμηση αυξάνεται, η οποία έχει μειωθεί λόγω της κατάθλιψης. Ο ασθενής προσφέρεται να διατηρεί ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο καταγράφεται ο αριθμός επισκέψεων στην τουαλέτα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική θεραπεία

Εάν δεν ήταν δυνατό να θεραπευτεί μια νευρολογική ασθένεια με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος μια πράξη που θεραπεύει αποτελεσματικά την πάθηση. Για τη θεραπεία νευρομυϊκών ασθενειών οποιασδήποτε μορφής, πραγματοποιούνται πλαστικά ιστών, σκοπός των οποίων είναι η αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης κυτταροσκοπική αποχέτευση, με αποτέλεσμα το όργανο να εκκενώνεται χωρίς παρεμπόδιση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διατροφή και τρόπος ζωής του ασθενούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο έτσι ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν την κατάστασή του και να κάνουν προσαρμογές. Εάν μια νευρική ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των τραυματισμών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, το άτομο βρίσκεται πάντα σε κατάσταση ψευδαισθήσεων. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα ειδικό μενού διατροφής, το οποίο αποκλείει τα αλμυρά, ξινά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα. Απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι. Ο αποκλεισμός από τη δίαιτα των πρόχειρων φαγητών ενισχύει τις κύριες θεραπευτικές μεθόδους και χαλαρώνει την έντονη μοίρα και επομένως ο ασθενής θα έχει τον πλήρη έλεγχο της ούρησης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η νευρογενής κύστη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες. Αλλά για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα, χρησιμοποιήστε ειδικά αφέψημα βότανα. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι το αφέψημα του χαμομηλιού, το οποίο ενισχύει τις επιδράσεις των κύριων μεθόδων επούλωσης και καταπραΰνει τα νεύρα του ασθενούς. Επιπλέον, ο ζωμός καταπολεμά την πιθανή συσσώρευση λοίμωξης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόγνωση και πρόληψη της εξέλιξης της ασθένειας

Εάν ένας ασθενής ζήτησε βοήθεια από έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι και διορίστηκε ιατρικό συγκρότημα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και ο ασθενής θα είναι σε θέση να απαλλαγούμε από τη νόσο, το συντομότερο δυνατό να επιτευχθεί πλήρη έλεγχο την πράξη της ούρησης. Σε περιπτώσεις που η ασθένεια εντοπίστηκε στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το άτομο αναπτύσσει επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τα προληπτικά μέτρα δεν απευθύνονται στη νευρογενή κύστη αλλά στις αιτίες της. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής δεν πρέπει να επιτρέπει την υποθερμία, θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται οι νωτιαίοι και πυελικοί τραυματισμοί. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Πρέπει επίσης να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις που επηρεάζουν την κατάσταση του σώματος.

Συμπτώματα και θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Η νευρογενής κύστη είναι ένας όρος που ενώνει μια σημαντική ομάδα δυσλειτουργιών της λειτουργίας εκκένωσης και δεξαμενής του ουρογεννητικού συστήματος. Οι διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών διαφόρων βαθμίδων του νευρικού συστήματος, της αγνωσίας της δομής των λείων μυών της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα αλλαγών στο ουροεπιθηλίου.

Ανάλογα με την κατάσταση της μυϊκής μεμβράνης, απελευθερώνεται νευρογενής ουροδόχος κύστη και υπερρεφλεξία. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συχνή ούρηση, ακράτεια.

Περιγραφή της νόσου

Η νευρογενής κύστη είναι μια απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας οργάνων που προκαλείται από βλάβη ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος.

Νόσος εμφανίζεται λόγω προηγουμένως μεταφερθεί ασθένειες, τραυματισμό κληρονόμησε συνδακτυλία του κεντρικού τμήματος του μυελού ή του εγκεφάλου διαταραχών της σπονδυλικής νευρική λειτουργία ρύθμισης σφιγκτήρα μυός στο χώρισμα (κυκλικό μυ στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη), του ουροποιητικού ή του σώματος ανοίγματος στην ουροδόχο κανάλι. Μερικές φορές η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης προκαλείται και από τις δύο διαταραχές αδράνειας σε αυτές τις περιοχές.

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους. Το πρώτο είναι σπαστικό. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική, υπερδραστική σύσπαση, χωρίς έλεγχο των αντανακλαστικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης, ελέγχοντας την ούρηση της. Το δεύτερο είναι μια υποτονική (υποτονική) φούσκα. Το σώμα δεν μειώνεται σωστά και δεν εκκενώνεται εντελώς.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας υποτονικής ουροδόχου κύστης είναι η κακή εκκένωση, η οποία την προκαλεί να τεντωθεί και να γίνει πολύ μεγάλη. Η τέντωμα προχωράει αργά και ανώδυνα. Μερικές φορές η νευρογενής κύστη είναι σε κατάσταση αύξησης, αλλά τα ούρα απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες συνεχώς (η ακράτεια σχετίζεται με την περίσσεια). Τα άτομα με υποτονικό (υποτονικό) τύπο χαρακτηρίζονται από λοιμώξεις, που προκαλούνται από τη συσσώρευση διατηρημένων ούρων στην ουροδόχο κύστη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τα βακτηρίδια. Με χρόνιες λοιμώξεις στην ουρήθρα συσσωρεύονται πέτρες, ειδικά αν δεν βάλετε τον καθετήρα.

Η πλήρωση και η εκκένωση της ουροδόχου κύστης με τον σπαστικό τύπο συμβαίνει αντανακλαστικά, ενώ οι προσπάθειες εκπομπής μπορεί είτε να απουσιάζουν εντελώς είτε να εκφράζονται σε διάφορες μορφές.

Η βλάβη των νεφρών είναι χαρακτηριστική και για τους δύο τύπους νευρογενούς ουροδόχου κύστης λόγω της υψηλής πίεσης και της αντίστροφης ροής των ούρων μέσω των ουρητήρων. Σε ασθενείς με βλάβη του νωτιαίου μυελού, η συστολή του οργάνου και η χαλάρωση των μυών εξόδου μπορεί να είναι ασυντόνιστες λόγω της υψηλής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική πυέλου δεν εκκενώνεται.

Ταξινόμηση των νευρογενών διαταραχών

Για ήπιες δυσλειτουργίες που χαρακτηρίζονται από:

  • συχνές εκπομπές ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ακράτεια από άγχος;
  • νυκτερινή ενούρηση;
  • ακράτεια κατά τη διάρκεια του γέλιου.

Συμπτώματα μέτριας σοβαρότητας:

  • τεμπέλης ουροδόχου κύστης.
  • σπάνια ούρηση.
  • υπερρευστό όργανο.
  • ανώριμος υπερρευστικός εξωστήρας.
  • Σύνδρομο Hinman (αυξημένη ενδοκυστική πίεση).
  • urofacial, σύνδρομο Ochoa.

Η συνέπεια της μυϊκής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε μια ληθαργική μορφή είναι η διάσπαση του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των μυών. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου στα παιδιά είναι ένα κληρονομικό ελάττωμα στην ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού, για παράδειγμα, η σπονδυλική διαίρεση ή μια σοβαρή μορφή δυσπραξίας (εγκεφαλική διόγκωση μεταξύ των σπονδύλων).

Συχνά, για να προσδιοριστεί η αύξηση της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει την κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, για λεπτομερείς πληροφορίες, πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση με την ένεση ακτινοσκιερού παρασκευάσματος σε φλέβα (ουρογραφία ενδοφλεβίως) ή με τη βοήθεια καθετήρα που εισάγεται στην ουρήθρα (ουρηθρογραφία).

Για τη διάγνωση του μεγέθους, του σχήματος των ουρητήρων, για την ταυτοποίηση των καταθέσεων από πέτρα και άλλων τραυματισμών στα νεφρά μπορεί να εφαρμοστεί με ακτινοσκόπηση. Τα πληροφοριακά δεδομένα παρέχουν επίσης μελέτες υπερήχων (υπερήχους) και κυστεοσκόπηση (έλεγχος από το εσωτερικό), η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εισέλθει σε ειδικό οπτικό σωλήνα μέσω των καναλιών εκκένωσης για να εξετάσει την εσωτερική κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Το γεγονός είναι συχνά ανώδυνο.

Η ποσότητα των ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στο όργανο μέσω της ουρήθρας και η εσωτερική πίεση μπορεί να μετρηθεί συνδέοντας μια ειδική συσκευή με τον καθετήρα (κυστεοουρηθρογραφία).

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι ένα ιατρικό ζήτημα που δεν χάνει τη σημασία της μέχρι σήμερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επικράτηση της νόσου - το 10% του παιδικού πληθυσμού. Μια επιπλοκές όπως υποτροπής της χρόνιας κυστίτιδας, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, πυελονεφρίτιδα, ureterohydronephrosis, νεφροσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, την αναπηρία, να συνοδεύει αυτή την ασθένεια σε πάνω από 30% των περιπτώσεων.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μια ασφαλής παθολογία. Μια τέτοια παραβίαση συχνά δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά είναι ένα κοινωνικό πρόβλημα που προκαλεί δυσκολίες στη συμπεριφορά των ασθενών, ψυχικά και σωματικά προβλήματα υγείας που περιπλέκουν την κοινωνική προσαρμογή στην κοινωνία, αλλά και προβλήματα επικοινωνίας, ακαδημαϊκής αποτυχίας και οικογενειακές συγκρούσεις.

Έτσι, σε ένα παιδί, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτό το πρόβλημα παίρνει την τρίτη θέση μετά το θάνατο των γονέων και τη δυνατότητα να χάσουν την όραση. Πρέπει να τονιστεί ότι αυτή η δυσκολία δεν αφορά μόνο τον ασθενή, αλλά και τον στενό κύκλο του.

Ιδιαίτερα σχετικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της προσχολικής, προσχολικής και σχολικής περιόδου.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο των διαταραχών των ουροφόρων οργάνων, την αποτελεσματικότητα των προηγουμένως χρησιμοποιούμενων μεθόδων θεραπείας και των συγγενών παθήσεων ή επιπλοκών άλλων συστημάτων και οργάνων.

Θεωρώντας ότι οι νέες απόψεις σχετικά με την ανάπτυξη των νευρικών δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης δεν εμφανίστηκαν στα παιδιά, η μόνη επιστημονικά αποδεδειγμένη αιτία είναι η διαταραχή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Ως συνέπεια - η εμφάνιση αυξημένης δραστηριότητας του νευρικού φυτικού συστήματος, η διέγερση των παρασυμπαθητικών κόμβων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του εξωστήρα στην ακετυλοχολίνη. Η αύξηση του δυναμικού δείκτη του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγεί σε σπασμό των αρτηριακών αγγείων του οργάνου, που ως εκ τούτου προκαλεί την ανάπτυξη ενεργειακής υποξίας.

Επομένως, η μόνη ορθολογική θεραπεία μεταξύ των υφιστάμενων μεθόδων είναι η οργάνωση, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη των επιμέρους σημείων της νόσου.

Οι θεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορούν να χωριστούν σε 3 περιοχές:

  • φαρμακευτική αγωγή χωρίς θεραπεία
  • ναρκωτικών μεθόδων ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο καθήκον είναι να επιλέξουμε λιγότερο τραυματικές μεθόδους.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας είναι η σχεδόν πλήρης απουσία παρενεργειών και η δυνατότητα συνδυασμού με ιατρικές μεθόδους.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • ασκήσεις για το σώμα, συμμόρφωση των ασθενών με προγενέστερα καθιερωμένα πρότυπα ούρησης με αύξηση των διαστημάτων μεταξύ τους,
  • η χρήση σύνθετων ασκήσεων για τους μυς της λεκάνης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο βιοανάδραση (που χρησιμοποιείται για τα μεγαλύτερα παιδιά).
  • φυσιοθεραπευτική μέθοδος περιλαμβάνει διέγερση με λέιζερ, θερμικές διαδικασίες, ενίσχυση, υπερηχογράφημα κλπ.

Φάρμακα. Η φαρμακοθεραπεία είναι ο πιο συνηθισμένος και αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας των νεύρων. Η τεχνική είναι διαθέσιμη, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι στόχοι της φαρμακοθεραπείας χωρίζονται σε βασικές και περιφερειακές. Οι κύριες περιοχές ελέγχου περιλαμβάνουν την εκπομπή ούρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, και την περιφερική - την ουρήθρα, τα γάγγλια και τα περιφερικά νεύρα.

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος, αποκαθιστά την ευαισθησία της ουροδόχου κύστης και τον όγκο της, βελτιώνει τη λειτουργία του σφιγκτήρα, αντιχολινεργικού.

Η Atropine είναι ο πιο διάσημος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων. Στην πράξη, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ηλεκτροφόρηση. Αν και το φάρμακο έχει παρενέργειες, η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από ξένες μελέτες.

Κατά τα πρώτα σημάδια της εξασθένησης της ούρησης, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ειδική ιατρική βοήθεια για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το βαθμό μόλυνσης.