logo

Τι είναι η αυθόρμητη κίνηση του εντέρου;

Η ακράτεια κοπράνων είναι ιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει μια κίνηση του εντέρου. Ο εντερικός καθαρισμός λαμβάνει χώρα αυθόρμητα. Ο ασθενής χάνει την ηρεμία, γίνεται ψυχολογικά ανισορροπημένη.

Η ακράτεια κοπράνων έχει έναν ειδικό ιατρικό όρο - encopresis. Η ασθένεια συνήθως συνδέεται με την ανάπτυξη της οργανικής παθολογίας. Όλοι οι παράγοντες είναι σημαντικοί και απαιτούν εξάλειψη, επείγουσα θεραπεία στον γιατρό.

Κλινική περιγραφή της παθολογίας και της αρχής της διαδικασίας αφόδευσης

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ενήλικες είναι ένα δυσάρεστο και επικίνδυνο φαινόμενο. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις εσωτερικές διεργασίες, ο καθαρισμός του εντέρου δεν ελέγχεται από τον εγκέφαλο.

Οι μάζες των κοπράνων μπορούν να έχουν διαφορετική συνοχή - στερεά και υγρά. Η ίδια η διαδικασία εκκένωσης δεν αλλάζει. Η ακράτεια των κοπράνων στις γυναίκες διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Τα στατιστικά στοιχεία παραθέτουν στοιχεία - ενάμισι φορές λιγότερα. Αλλά αυτό δεν επιτρέπει στις γυναίκες να είναι ήρεμες και αυτοπεποίθηση ότι δεν φοβούνται μια τέτοια παθολογία. Η ασθένεια είναι κοντά, περιμένοντας ευνοϊκές συνθήκες και εκδηλώνεται, διαταράσσοντας τον συνήθη τρόπο ζωής.

Υπάρχει μια άποψη ότι μια παθολογική διαταραχή είναι χαρακτηριστική της γήρας. Η ακράτεια των περιττωμάτων στους ηλικιωμένους είναι ένα προαιρετικό σημάδι της ηλικίας, οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι η γνώμη είναι λάθος. Τα στατιστικά στοιχεία παρέχουν στοιχεία που εξηγούν την εμφάνιση τέτοιων απόψεων. Οι μισοί από τους ασθενείς είναι άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών. Η ηλικία είναι μόνο μία από τις αιτίες που οδηγεί σε ασθένεια.

Για να καταλάβετε γιατί συμβαίνει η ακράτεια κοπράνων, πρέπει να κατανοήσετε την ουσία της διαδικασίας της διαχείρισης της απολέπισης. Ποιος ελέγχει σε ποιο επίπεδο φυσιολογίας έχει τεθεί. Η διαχείριση της παραγωγής των περιττωματικών μαζών εμπλέκεται σε πολλά συστήματα. Η συνοχή τους οδηγεί στην κανονική λειτουργία του σώματος.

  1. Στο ορθό είναι συγκεντρωμένο ένα μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την εργασία των μυϊκών δομών. Τα ίδια κύτταρα βρίσκονται στον πρωκτό. Οι μύες συγκρατούν τα περιττώματα και σπρώχνουν έξω.
  2. Το ορθό βρίσκεται στο εσωτερικό του εντέρου για να κρατήσει τα περιττώματα, να το στείλετε προς τη σωστή κατεύθυνση. Τα κόπρανα, που εμφανίστηκαν στο ορθό, βρίσκουν ήδη την τελική κατάσταση. Είναι σφιχτό, συμπιεσμένο σε χύμα ταινία. Ο πρωκτός κλείνει την έξοδο χωρίς έλεγχο.
  3. Η συμπιεσμένη κατάσταση των περιττωμάτων διατηρείται μέχρι την έξοδο, όταν ένα άτομο είναι έτοιμο για την πράξη της αφόδευσης, συνειδητοποιεί ότι έφτασε. Στην κανονική κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να συγκρατήσει τη διαδικασία πριν να μπορέσει να πάει στην τουαλέτα. Ο χρόνος καθυστέρησης μπορεί να υπολογιστεί για ώρες.

"Src =" δεδομένα: image / gif? Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "δεδομένων-τεμπέλης-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg «alt = "πόδια" width = "200" height = "150" δεδομένων-τεμπέλης-srcset = «http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, 36W http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "δεδομένων-τεμπέλης-μεγέθη =" (max-width: 200px) 100vw, 200px «> Η διαδικασία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σφιγκτήρα Πιο συγκεκριμένα, η πίεση στην περιοχή της. Κανονικά, κυμαίνεται από 50 έως 120 mm Hg, ενώ για τους άνδρες το ποσοστό είναι υψηλότερο. Το πρωκτικό όργανο σε υγιή κατάσταση πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση, χαμηλότερο της λειτουργικότητας του οδηγεί σε επιδείνωση της αφόδευσης. Ελέγχει τις δραστηριότητές της βλαστικά NA. επηρεάσει συνειδητά το σφιγκτήρα δεν θα πετύχει. κοπράνων διέγερση συμβαίνει στο επίπεδο του υποδοχέα των ερεθισμό στα τοιχώματα του ορθού.

Επιστημονική εξήγηση της απέκκρισης των περιττωμάτων:

  • ταυτόχρονη δόνηση των μυών του περιτοναίου και κλείσιμο του κύριου ανοίγματος (δίοδος σχισμής).
  • αυξημένη πίεση στον σφιγκτήρα.
  • καθυστερημένη συστολή των εντερικών τμημάτων.

Όλες οι διαδικασίες οδηγούν στην προώθηση, ωθώντας τα περιττώματα στον πρωκτό. Η διαδικασία είναι αργή και δεν ανέχεται την επιτάχυνση. Οι πυελικοί μύες εισέρχονται σε χαλαρή κατάσταση, οι μύες ανοίγουν την έξοδο του ορθού. Ο εσωτερικός και ο εξωτερικός σφιγκτήρας χαλαρώνουν. Όταν ένα άτομο δεν μπορεί να εισέλθει στο δωμάτιο υγιεινής, τεντώνει τους εσωτερικούς υποδοχείς, η ανορθόδοξη οπή παραμένει κλειστή, σφιχτή. Ο βαθμός έντασης του υφάσματος σταματά την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ακράτεια κοπράνων στους ενήλικες.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

  • τα φαινόμενα κλειδώματος ·
  • χαλαρά κόπρανα?
  • αδυναμία και βλάβη στη μυϊκή μάζα.
  • νευρικές συνθήκες.
  • χαμηλότερο μυϊκό τόνο σε σχέση με το κανονικό.
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
  • αιμορροΐδες.

Είναι δυνατό να εξεταστεί και να αποσυναρμολογηθεί λεπτομερώς η αιτία της ακράτειας κοπράνων.

  1. Δυσκοιλιότητα. Στο έντερο υπάρχει συσσώρευση στερεών αποβλήτων από την επεξεργασία τροφίμων. Στο ορθό, οι ιστούς που ανακουφίζουν την πίεση στον σφιγκτήρα είναι τεντωμένοι. Όταν η δυσκοιλιότητα ένα άτομο έχει την επιθυμία να μαλακώσει τα περιττώματα. Τα χαλαρά κόπρανα συσσωρεύονται πάνω στα σκληρά κόπρανα. Διαχέονται και βλάπτουν το πρωκτικό πέρασμα.
  2. Διάρροια. Η διάρροια αλλάζει την κατάσταση του σκαμνιού, γίνεται ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων γίνεται η πρώτη και απαραίτητη ενέργεια για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  3. Προβλήματα ενοποίησης. Οι παρορμήσεις υπόκεινται σε δύο τύπους παραβίασης. Στην πρώτη παραλλαγή, το πρόβλημα βασίζεται σε νευρικούς υποδοχείς, το δεύτερο σε αποκλίσεις στον εγκέφαλο. Συχνά αυτό είναι χαρακτηριστικό της γεροντικής κατάστασης, όταν μειώνεται η δραστηριότητα των εγκεφαλικών διεργασιών.
  4. Ουλές στους τοίχους του ορθού. Λόγω της μείωσης της αντοχής των τοιχωμάτων της επένδυσης του οισοφάγου, αρχίζουν να εμφανίζονται ενούρηση και κωδικοποίηση. Οι δυσάρεστες διαδικασίες παραβιάζουν την κατάσταση ενός ενήλικου οργάνου, σχηματίζονται ουλές. Μερικές φορές σχηματίζονται ουλές μετά από φλεγμονές, επεμβάσεις, ακτινοβολία.
  5. Αιμορροειδείς φλεβικές σφραγίδες. Οι κόμβοι δεν επιτρέπουν την τρύπα να κλείνει, οι μύες γίνονται αδύναμοι και αδρανείς. Σε ηλικιωμένους, οι αιμορροΐδες αλλάζουν ολόκληρη τη διαδικασία της αφόδευσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Προέρχεται από ορισμένες αρχές:

  • προσαρμογή του καθεστώτος και της διατροφής ·
  • φάρμακα ·
  • εκπαίδευση των μυών των εντερικών συστημάτων.
  • την τόνωση της εργασίας με τη βοήθεια ηλεκτρικού εξοπλισμού ·
  • επιχειρησιακές δραστηριότητες.

Κάθε αρχή θα αναλυθεί από έναν ειδικό. Η θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας στοχεύει στην εξάλειψη του προβλήματος - τους λόγους που προκάλεσαν την παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης.

Φάρμακα

Μεταξύ των φαρμάκων που βοηθούν στην εξομάλυνση της εργασίας του πεπτικού συστήματος, τα δισκία Imodium είναι από τα πιο δημοφιλή. Στην ιατρική γλώσσα ονομάζονται Loperamide.

Ομάδες φαρμάκων:

  • αντιόξινα.
  • καθαρτικά?
  • θεραπευτική.
Άλλες θεραπείες για τη διάρροια παρεμβαίνουν στην ασθένεια και παράγουν επιπρόσθετα θεραπευτικά αποτελέσματα:
  1. Ατροπίνη, Μπελλαντόνα. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα, μειώνουν την ανάπτυξη της έκκρισης, αυξάνουν την περισταλτικότητα. Η κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικά στάδια.
  2. Κωδεΐνη. Το εργαλείο ανακουφίζει τον πόνο, καθώς είναι ένα από τα παράγωγα της ομάδας οπιούχων ναρκωτικών. Συχνά συμβαίνει αυτό που περιλαμβάνεται στην ομάδα των επικίνδυνων αντενδείξεων. Είναι συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
  3. Lomotil. Ένα φάρμακο με αυτό το όνομα μειώνει την κίνηση των μαζών των κοπράνων, δημιουργεί συνθήκες για τη σκλήρυνσή του.

Τα πιο κοινά δισκία είναι ενεργός άνθρακας. Η ουσία ονομάζεται έτσι από το ενεργό στοιχείο της σύνθεσης. Ο άνθρακας απορροφά υγρό, επεκτείνει τα περιττώματα σε όγκο. Επιπλέον, το φάρμακο αφαιρεί τοξικές ουσίες από το σώμα.

Σπιτικές Θεραπείες

Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει από την αδυναμία επικοινωνίας με ιατρικό ίδρυμα. Στη συνέχεια, πρέπει να στραφείτε στις συμβουλές των αντρών ιατρών, των θεραπευτών από τους ανθρώπους. Στο σπίτι, η ασθένεια εξαλείφθηκε εδώ και πολλούς αιώνες. Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων πραγματοποιήθηκε στα χωριά, όπου οι γιαγιά πήραν θεραπευτικά βότανα και δημιούργησαν θαυμαστά βάμματα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, αλλά μια τέτοια ενέργεια δεν πρέπει να είναι μόνιμη. Ποιες αιτίες οδήγησαν στο υγρό σκαμνί, γιατί υπήρξαν αποτυχίες στα έντερα; Οι απαντήσεις σε ερωτήσεις μπορούν να ληφθούν μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση.

  1. Enemas. Για την εκμετάλλευσή τους χρησιμοποιούν χαμομήλι αφέψημα. Πάρτε 50 γραμμάρια φαρμακευτικά βότανα, βάλτε το σε ένα λίτρο βραστό νερό. Πάνω από χαμηλή θερμότητα περιμένοντας την πλήρη διάλυση των συστατικών του χαμομηλιού. Έπειτα ψύχθηκε σε θερμοκρασία δωματίου και εγχύθηκε στο ορθό. Πρέπει να κρατήσετε το φάρμακο μέσα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να βοηθήσετε με τη βοήθεια ιατρικών συσκευών ή χεριών.
  2. Εγχύσεις για εσωτερική λήψη. Η βάση είναι το καλαμπόκι βοτάνων. Πλένεται σε βραστό νερό, σε αναλογία 20 g χόρτου, 200 ml υγρού. Οι συνθέσεις νερού δεν μπορούν να κάνουν πολλά. Ένα λίτρο θεραπευτικής έγχυσης είναι αρκετό για μια σειρά 7 ημερών. Πιείτε ένα κουτάλι μετά το γεύμα.
  3. Χυμός Rowan. Οι καρποί του δέντρου βοηθούν σε νέα μορφή και πιέζονται στο ποτό. Κανονική λήψη - μία κουταλιά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
  4. Προϊόντα μελιού. Μέλι 1 κουταλιά της σούπας ανά ημέρα θα είναι τόσο θεραπευτική όσο και προφυλακτική μέθοδος εξάλειψης της νόσου.

Παθολογία μετά τον τοκετό

Η αλλαγή της αφόδευσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες ελπίζουν ότι όλα θα τελειώσουν μετά τον τοκετό. Πιο συχνά η ασθένεια εξακολουθεί να παρατηρείται, να ενισχύεται. Το πρόβλημα δεν γίνεται τόσο φυσιολογικό όσο το ψυχολογικό.

Η ακράτεια των περιττωμάτων μετά τον τοκετό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • παραβίαση της εννεύρωσης των μυών της ουροδόχου κύστης.
  • ανωμαλίες στους μυς των πυελικών οργάνων.
  • παθολογίες της ουρήθρας.
  • δυσλειτουργία του κλείστρου της ουροδόχου κύστης και των ουροφόρων συστημάτων.
  • αστάθεια πίεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Η παθολογία περνάει μαζί με μια άλλη διαδικασία - παρατηρείται η ακράτεια των αερίων. Πολλοί γυναίκες πηγαίνουν στους γιατρούς μετά τον τοκετό με τέτοια συμπτώματα. Προσπαθούν να κατανοήσουν τους λόγους για τους οποίους η ακράτεια του αερίου εμφανίζεται μετά τον τοκετό.

Η αιτία του φαινομένου δεν είναι μία, είναι ένα ολόκληρο συγκρότημα:

  1. Τραύμα στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  2. Η γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου στο πλαίσιο εξωτερικών και εσωτερικών διακοπών.

Υπάρχουν επίσης ιατρικές παθολογίες, οι οποίες σε περίπτωση ακράτειας γίνονται συχνά αισθητές μετά τον τοκετό.

  • επιληψία;
  • άνοια ·
  • κατατονικό σύνδρομο.

Μέθοδοι θεραπείας γυναικείων ασθενειών

Τι να κάνετε για την εξάλειψη δυσάρεστων συμπτωμάτων, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι που αναπτύχθηκαν από ειδικούς, με βάση την εμπειρία των γιατρών να μελετήσουν τα αίτια της ακράτειας κοπράνων.

  1. Λειτουργίες για την εισαγωγή ειδικού πηκτώματος στο κανάλι. Η θεραπεία αυτού του τύπου χρησιμοποιείται για την εξασφάλιση των τοίχων του πρωκτού. Η μέθοδος δεν υπόσχεται πλήρη σκλήρυνση · μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.
  2. Στερέωση εσωτερικών οργάνων. Οι λειτουργίες σπάνια χρησιμοποιούνται. Οι χειρουργοί καθορίζουν το κανάλι εκτίναξης του υγρού, τον τράχηλο, την ουροδόχο κύστη. Μετά την παρέμβαση θα απαιτηθεί μακρά περίοδος αποκατάστασης.
  3. Μέθοδος Loopback. Μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους χειρουργικής παρέμβασης. Για την εξάλειψη της ακράτειας ούρων και περιττωμάτων, δημιουργείται ένα στήριγμα από ένα βρόχο ειδικού ιατρικού υλικού.

Η θεραπεία μετά από τραυματισμό στην περιοχή του σφιγκτήρα ή βλάβη του μυϊκού ιστού της λεκάνης είναι η μέθοδος της σύγχρονης τεχνολογίας - η σφικτηροπλαστική. Ο χειρουργός ράβει σχισμένους, τεντωμένους μύες. Ο άλλος τρόπος είναι ένα τεχνητό όργανο, ένα άτομο μπορεί να το ελέγξει. Η χειρουργική περιχειρίδα φουσκώνει και κατεβαίνει. Η ακράτεια των περιττωμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να κρύβεται με απλά μέτρα: καθαρά, μεταβαλλόμενα ρούχα, λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη μυρωδιά των περιττωμάτων που συνοδεύονται από αέρια.

Ακράτεια των περιττωμάτων στην παλαιότερη γενιά

Η θεραπεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Η ακράτεια των περιττωμάτων στους ηλικιωμένους είναι ένα κοινό πρόβλημα.

Τι είναι η διάρροια, σχεδόν όλοι γνωρίζουν. Υπό ορισμένες συνθήκες, μια μόνη επιδείνωση γίνεται συχνή πάθηση. Η γνώση των αιτιών και των παραγόντων της ανάπτυξής της θα βοηθήσει στην αποφυγή της παθολογίας, στη διατήρηση του συνηθισμένου τρόπου ζωής.

Ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων (πρωκτική ακράτεια) είναι μια δυσλειτουργία του ορθού και του σφιγκτήρα του πρωκτού, στην οποία υπάρχει ανεξέλεγκτη αφαίμαξη. Για τα πολύ μικρά παιδιά, η ακούσια κίνηση του εντέρου θεωρείται φυσιολογική, αλλά εάν υπάρχει ακράτεια κοπράνων στους ενήλικες, αυτό δείχνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών, το σύμπτωμα της οποίας είναι η ακράτεια. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα την αιτία της βλάβης και να αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Ποικιλίες της ασθένειας

Οι ειδικοί, ανάλογα με τον βαθμό ικανότητας ελέγχου της διαδικασίας αφόδευσης, διαιρούν την πρωκτική ακράτεια σε τρία στάδια:

  • Αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας αεριοποίησης.
  • Ακράτεια υγρών κοπράνων και αερίων.
  • Αδυναμία κατακράτησης αερίων, στερεών και υγρών περιττωμάτων.

Ωστόσο, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί την επιθυμία να απολέσει και τη διαδικασία διαρροής των μαζών των κοπράνων, αλλά δεν μπορεί να τα ελέγξει. Μια άλλη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται την επιθυμία να απολέσει ή τη διαρροή αυτή καθεαυτή - αυτή η μορφή ακράτειας κοπράνων στους ηλικιωμένους παρατηρείται συχνότερα ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών διαδικασιών στο σώμα.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Οι κύριες αιτίες της ασθένειας μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Συγγενής Η κήλη της σπονδυλικής στήλης, ελαττώματα του ορθού, δυσπλασίες της πρωκτικής συσκευής.
  • Οργανικά Τραυματισμοί κατά τη γέννηση, βλάβες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια των πρωκτολογικών εγχειρήσεων.
  • Ψυχογενής. Νευρώσεις, ψύχωση, υστερία, περιόδους ανεξέλεγκτου πανικού.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων μπορεί επίσης να είναι: ισχαιμική κολίτιδα, πρόπτωση και ορθοκολικός καρκίνος, εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, διαβήτης, συνέπειες πυελικών τραυματισμών, άνοια, επιληψία. Η ακούσια, απλή ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες μπορεί να προκληθεί από σοβαρό άγχος, τροφική δηλητηρίαση και μακροχρόνια πρόσληψη καθαρτικών.

Ακράτεια στα παιδιά

Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, η ακράτεια των περιττωμάτων σε παιδιά (encopresis) δεν πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς, αυτό δεν είναι ανωμαλία και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μετά την ηλικία των 4 ετών, η εγκυκλοπαίδεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 3% των μωρών. Η κύρια αιτία της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία εναλλάσσεται με την ασυνείδητη και ανεξέλεγκτη απέκκριση των περιττωμάτων με τη σημαντική συσσώρευση στο έντερο. Η μη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος - περίσσεια κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων, με ανεπαρκή ποσότητα ινών στη διατροφή, καθώς και χαμηλή πρόσληψη υγρών. Οι μη σκόπιμες κινήσεις του εντέρου συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, ενώ τα μωρά συχνά εμφανίζουν πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μια δίαιτα που βελτιώνει την εντερική κινητικότητα και μέσα για την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Προβλήματα με το σχηματισμό του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ακράτεια των περιττωμάτων σε παιδιά: υπερκινητικότητα, αδυναμία παρατεταμένης προσοχής, κακός συντονισμός. Η αιτία της εγκυκλοπαίδειας μπορεί επίσης να είναι ψυχολογικοί παράγοντες, όπως αίσθημα φόβου, αντίσταση και απροθυμία να πληρούν τις απαιτήσεις των πρεσβυτέρων. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη των γονέων και, εάν είναι απαραίτητο, η διαβούλευση με έναν ψυχολόγο. Για την πρόληψη της ασθένειας ιδιαίτερης σημασίας είναι η έγκαιρη παγίωση της συνήθειας χρήσης του δοχείου, ενώ είναι σημαντικό η φύτευση να μην συνοδεύεται από δυσάρεστες εντυπώσεις.

Παλιά ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ενήλικες, ειδικά στους ηλικιωμένους, συνδέεται με τη μείωση του τόνου των πρωκτικών μυών. Εάν στην ενηλικίωση μπορεί να υπάρξει ελαφρά παραβίαση της αφόδευσης, τότε με την πάροδο του χρόνου, χωρίς επαρκή θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πρωκτική ακράτεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακούσιες κινήσεις του εντέρου στους ηλικιωμένους είναι αποτέλεσμα μιας βλάβης του ορθού. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη άνοιας (γεροντική άνοια), στην οποία οι ηλικιωμένοι δεν ελέγχουν τις ενέργειες και τις κινήσεις του εντέρου.

Η θεραπεία της νόσου σε αυτή την ηλικία περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αμέλειας της νόσου. Επειδή συχνά η αιτία της ακράτειας είναι μια γενική ψυχολογική κατάσταση, είναι απαραίτητη όχι μόνο η ιατρική και χειρουργική θεραπεία, αλλά και η παροχή συμβουλών από έναν ψυχοθεραπευτή. Η επιτυχία της θεραπείας της ακράτειας κοπράνων σε έναν ηλικιωμένο ασθενή εξαρτάται άμεσα από την ψυχολογική και πνευματική άνεση.

Διάγνωση της νόσου

Για να καταπολεμηθεί επιτυχώς η ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που την προκάλεσε και, στη συνέχεια, να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία, γι 'αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Μανόμετρα του πρωκτικού καναλιού, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τόνου του σφιγκτήρα.
  • Η υπερηχογραφική υπερηχογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του πάχους των σφιγκτήρων και των ελαττωμάτων τους.
  • Προσδιορισμός της ευαισθησίας κατωφλίου του ορθού.

Μετά τη συλλογή της αναισθησίας και την εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία ακράτειας

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν: ιατρικές, χειρουργικές και μη-ναρκωτικές ουσίες. Η μέθοδος για την καταπολέμηση της ακράτειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της βλάβης. Με μια ήπια βλάβη, μια ισορροπημένη διατροφή και τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται που εξαλείφουν τα αίτια των προβλημάτων του πεπτικού συστήματος, καθώς και συμβάλλουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου του σφιγκτήρα. Στη θεραπεία της μέτριας ακράτειας, μπορούν να ανατεθούν ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Μπορούν να γίνουν στο σπίτι, και το κλειδί για την επιτυχία είναι η κανονικότητα της γυμναστικής για 3-8 εβδομάδες. Για την κατάρτιση του σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται τεχνική βιοανάδρασης ή η χρήση ηλεκτροδιεγέρτη για την αποκατάσταση και βελτίωση της λειτουργίας των μυών του περινέου και του πρωκτικού καναλιού. Ψυχολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για ψυχολογικά προβλήματα.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των τραυματικών ελαττωμάτων των μυών του πρωκτού. Εάν τα νεύρα του σφιγκτήρα έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφυτευθεί ένας τεχνητός πρωκτός που αποτελείται από έναν πλαστικό δακτύλιο γεμάτο πλαστικό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας κοπράνων, η καλύτερη επιλογή είναι ο σχηματισμός μιας κολοστομίας, στην οποία τα περιττώματα συλλέγονται σε μια ειδική πλαστική σακούλα προσαρτημένη στο κοιλιακό τοίχωμα που επικοινωνεί με το παχύ έντερο.

Στις παραμικρές εκδηλώσεις της πρωκτικής ακράτειας, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς, καθώς η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την ασθένεια και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Ακράτεια κοπράνων: συμπτώματα και θεραπεία

Ακράτεια - κύρια συμπτώματα:

Η ακράτεια κοπράνων (ή η εγκυκλοπαίδεια) είναι μια διαταραχή στην οποία χαθεί η ικανότητα ελέγχου της αφόδευσης. Η ακράτεια των κοπράνων, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται κυρίως στα παιδιά, που εκδηλώνεται σε ενήλικες, συσχετίζεται συνήθως με τη συνάφεια μιας συγκεκριμένης παθολογίας οργανικής κλίμακας (σχηματισμός όγκων, τραύμα κ.λπ.).

Γενική περιγραφή

Κάτω από την ακράτεια κοπράνων, όπως σημειώσαμε, είναι η απώλεια ελέγχου της διαδικασίας που αφορά την εκκένωση του εντέρου, η οποία, κατά συνέπεια, υποδηλώνει την αδυναμία καθυστέρησης των κινήσεων του εντέρου μέχρι να υπάρχει η ευκαιρία να επισκεφθείτε την τουαλέτα για το σκοπό αυτό. Ως ακράτεια κοπράνων, εξετάζεται επίσης μια επιλογή, στην οποία εμφανίζεται ακούσια διαρροή κοπράνων (υγρών ή στερεών), η οποία, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί κατά τη διέλευση αερίων.

Σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, η ακράτεια κοπράνων είναι ένα σύμπτωμα (διαταραχή) που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών. Συχνά, η εμφάνισή της προηγείται από καθυστερημένα κόπρανα (σκαμπό εδώ και στο εξής - ένα εναλλάξιμο συνώνυμο για τον ορισμό των "περιττωμάτων").
Όσον αφορά το κυρίαρχο φύλο όσον αφορά την ανάπτυξη εγκυκλοπαίδευσης, η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες (με αναλογία περίπου 1,5: 1). Κατά την εξέταση των στατιστικών για τους ενήλικες, αυτή η ασθένεια, η οποία έχει ήδη παρατηρηθεί, δεν αποκλείεται επίσης.

Πιστεύεται ότι η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή κοινή για την έναρξη της γήρας. Αυτό, παρά ορισμένες κοινές πτυχές, δεν είναι αλήθεια. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι όλοι οι ηλικιωμένοι χωρίς εξαίρεση χάνουν την ικανότητα να ελέγχουν την απέκκριση των περιττωμάτων μέσω του ορθού. Πολλοί πιστεύουν ότι η ακράτεια κοπράνων είναι μια γεροντική ασθένεια, αλλά στην πραγματικότητα η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Έτσι, περίπου οι μισοί ασθενείς, αν κοιτάξετε ορισμένα στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτό το θέμα, είναι άνθρωποι της μεσαίας ηλικίας, και αυτή η ηλικία, αντίστοιχα, κυμαίνεται από 45 έως 60 χρόνια.

Εν τω μεταξύ, η ασθένεια σχετίζεται επίσης με το γήρας. Έτσι, αυτός ο λόγος, μετά την άνοια, γίνεται ο δεύτερος πιο σημαντικός από την άποψη ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς ακολουθούν την κοινωνική απομόνωση, επομένως η ακράτεια κοπράνων στους ηλικιωμένους είναι ένα συγκεκριμένο πρόβλημα που κατατάσσεται στα προβλήματα ηλικίας. Γενικά, ανεξάρτητα από την ηλικία, η ασθένεια, όπως μπορεί να γίνει κατανοητή, έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών, οδηγώντας όχι μόνο στην κοινωνική απομόνωση αλλά και στην κατάθλιψη. Λόγω της ακράτειας των περιττωμάτων, η σεξουαλική επιθυμία υπόκειται επίσης σε αλλαγή, ενόψει της συνολικής εικόνας της νόσου ανάλογα με κάθε πτυχή, η εικόνα αυτή αποτελεί συνιστώσα, υπάρχουν προβλήματα στην οικογένεια, συγκρούσεις, διαζύγια.

Αφαίμαξη: αρχή της δράσης

Πριν προχωρήσουμε στην εξέταση των χαρακτηριστικών της νόσου, ας ασχοληθούμε με τον τρόπο με τον οποίο ελέγχεται το έντερο από την αφόδευση, δηλαδή το πώς εμφανίζεται στο επίπεδο των φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Η διαχείριση των κινήσεων του εντέρου μέσω της συντονισμένης λειτουργίας των νευρικών απολήξεων και των μυών, συγκεντρωμένη στο ορθό και στον πρωκτό, συμβαίνει με καθυστέρηση στην παραγωγή των περιττωμάτων ή αντιστρόφως μέσω της παραγωγής. Η συγκράτηση των περιττωμάτων παρέχεται από το ακραίο τμήμα του παχέος εντέρου, δηλαδή από το ορθό, το οποίο πρέπει να είναι σε κάποια κατάσταση έντασης για αυτό.

Τα περιττώματα από τη στιγμή που φθάνουν στο τελικό διαμέρισμα βασικά έχουν ήδη επαρκή πυκνότητα. Ο σφιγκτήρας, βασισμένος σε κυκλικό τύπο μυός, βρίσκεται σε σφιχτά συμπιεσμένη κατάσταση, οπότε παρέχει ένα σφιχτό δακτύλιο στο τελικό τμήμα του ορθού, που είναι ο πρωκτός. Σε μια συμπιεσμένη κατάσταση, παραμένουν μέχρι να παρασκευαστούν τα περιττώματα για απελευθέρωση, τα οποία, αντίστοιχα, εμφανίζονται ως μέρος της πράξης αφόδευσης. Οι μύες του πυελικού εδάφους διατηρούν τον εντερικό τόνο.

Ας δούμε τα χαρακτηριστικά του σφιγκτήρα, που παίζει σημαντικό ρόλο στην υπό εξέταση διαταραχή. Η πίεση στην περιοχή του είναι κατά μέσο όρο περίπου 80 mm Hg. Τέχνη, αν και ως πρότυπο θεωρούνται επιλογές εντός 50-120 mm Hg. st.

Αυτή η πίεση είναι μεγαλύτερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες, με το χρόνο, είναι να αλλάξουν (μείωση), η οποία, εν τω μεταξύ, δεν γίνεται η αιτία των ασθενών προβλήματα σχετίζονται άμεσα με ακράτεια κοπράνων (εκτός, φυσικά, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι αυτή η παθολογία προκλητική). Ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση (τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας), δεν δείχνει ηλεκτρική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εσωτερική σφιγκτήρα του πρωκτού ενεργεί ως συνέχεια του κυκλικού στρώματος λείων μυών στο ορθό, γι 'αυτό το λόγο, τον έλεγχο του φέρεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, συνειδητά (ή αυθαίρετη) δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Διέγερση επαρκή αφόδευση συμβαίνει λόγω της διέγερσης που ασκείται επί των μηχανοϋποδοχείς στο τοίχωμα του ορθού, η οποία είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης των περιττωμάτων σε αμπούλα του (στην προκαταρκτική εισδοχή του σιγμοειδές κόλον). Η απάντηση σε έναν τέτοιο ερεθισμό είναι η ανάγκη να υιοθετηθεί μια κατάλληλη θέση (συνεδρίαση, οκλαδόν). Με την ταυτόχρονη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και το κλείσιμο της γλωττίδας (που καθορίζει το λεγόμενο αντανακλαστικό Valsalva) αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από αναστολή των τμηματικών συσπάσεων από το ορθό, γεγονός που εξασφαλίζει την κίνηση των περιττωματικών μαζών προς την κατεύθυνση του ορθού.

Το προαναφερθέν μυϊκό σύστημα πυελικού εδάφους υπόκειται σε χαλάρωση, λόγω του οποίου παραλείπεται. Οι σακρο-ορθικοί και ηβικο-ορθικοί μύες, ενώ χαλαρώνουν, ανοίγουν την ανορθολογική γωνία. Υποβάλλοντας σε ερεθισμό από τα κόπρανα, το ορθό προκαλεί χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα και του εξωτερικού σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση κοπράνων.

Φυσικά, υπάρχουν καταστάσεις όπου η αφόδευση είναι ανεπιθύμητη, αδύνατη για ορισμένους λόγους ή ακατάλληλη, επειδή αυτό αρχικά είχε ληφθεί υπόψη στο μηχανισμό της αφόδευσης. Εντός των ανωτέρω περιπτώσεις, συμβαίνει το εξής: ο εξωτερικός σφιγκτήρας και το ηβικό-ορθού μύες αρχίζουν αυθαίρετα μειωμένη, πράγμα που οδηγεί στο κλείσιμο της γωνίας ορθοπρωκτικής, πρωκτικό κανάλι αρχίζει να συρρικνώνεται σφιχτά, εξασφαλίζοντας, έτσι, το κλείσιμο του ορθού (αποσύνδεση). Με τη σειρά του, το ορθό, το οποίο περιέχει μάζες κοπράνων, υφίσταται επέκταση, η οποία καθίσταται δυνατή με τη μείωση του βαθμού της τάσης των τοιχωμάτων και την ανάγκη να δράσουν για να ξεφουσκώσουν, αντίστοιχα, να περάσουν.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Ο αντίκτυπος στον μηχανισμό της αφόδευσης καθορίζει τις αρχές της εκδήλωσης της διαταραχής ενδιαφέροντος, επομένως, για τον λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να εξηγηθούν οι λόγοι που την προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα.
  • διάρροια;
  • μυϊκή αδυναμία, μυϊκή βλάβη,
  • αποτυχία των νεύρων.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος της περιοχής του ορθού.
  • δυσλειτουργική διαταραχή του πυελικού εδάφους.
  • αιμορροΐδες.

Ας εξετάσουμε τους προαναφερθέντες λόγους.

Δυσκοιλιότητα. Ειδικότερα η δυσκοιλιότητα σημαίνει μια κατάσταση που συνοδεύεται από πολλές πράξεις αφαίρεσης λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα. Το αποτέλεσμα αυτού, αντίστοιχα, και μπορεί να είναι ακράτεια κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια μεγάλη ποσότητα σκληρυνθέντων περιττωμάτων και στη συνέχεια κολλάει στο ορθό κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υδαρών σκαμνιών που αρχίζουν να διαρρέουν μέσα από τα σκληρά κόπρανα. Εάν η δυσκοιλιότητα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να προκαλέσει την τάνυση και χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα, πράγμα που με τη σειρά του οφείλεται σε μείωση της ικανότητας συγκράτησης του ορθού.

Διάρροια Η διάρροια μπορεί επίσης να αναγκάσει τον ασθενή να αναπτύξει ακράτεια κοπράνων. Η πλήρωση με το υγρό κοπράνο του ορθού συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα, αλλά η διατήρησή του συνοδεύεται από σημαντικές δυσκολίες (σε σύγκριση με μια σκληρή καρέκλα).

Μυϊκή αδυναμία, μυϊκή βλάβη. Με την ήττα των μυών ενός από τους σφιγκτήρες (ή και των δύο σφιγκτήρων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών), μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια κοπράνων. Με την αποδυνάμωση ή τη βλάβη των μυών του εσωτερικού και / ή του εξωτερικού σφιγκτήρα πρωκτού, η χαρακτηριστική τους ισχύς χάνεται, αντίστοιχα. Ως αποτέλεσμα, η διατήρηση του πρωκτού σε κλειστή θέση, ενώ παράλληλα εμποδίζει τη διαρροή των κοπράνων είναι πολύ περίπλοκη ή και αδύνατη. Ως κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας ή μυϊκής βλάβης, μπορούμε να διακρίνουμε τη μεταφορά τραυματισμών σε αυτόν τον τομέα, τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, για αιμορροΐδες ή καρκίνο) κ.λπ.

Η αποτυχία των νεύρων. Εάν τα νεύρα που ελέγχουν τους μύες των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτηρών λειτουργούν λανθασμένα, η πιθανότητα συμπίεσης και χαλάρωσης τους εξαλείφεται αναλόγως. Ομοίως, θεωρείται μια κατάσταση κατά την οποία οι νευρικές απολήξεις που αντιδρούν στον βαθμό συγκέντρωσης κοπράνων στο ορθό άρχισαν να λειτουργούν σε διαταραγμένο τρόπο, λόγω του οποίου ο ασθενής δεν αισθάνεται την αίσθηση της ανάγκης να επισκεφθεί την τουαλέτα. Και οι δύο παραλλαγές υποδεικνύουν, όπως είναι σαφές, την αποτυχία των νεύρων, στο φόντο των οποίων, με τη σειρά τους, μπορεί να αναπτυχθεί και η ακράτεια κοπράνων. Κάτω από τις κύριες πηγές προκαλώντας τέτοιας εσφαλμένης νεύρα λειτουργία κατανοήσει τις ακόλουθες παραλλαγές: μια γέννηση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένεια και τη ζημία που επηρεάζουν την δραστικότητα του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα), συνήθεια μακρύ δρόμο να αγνοήσει τα σήματα του σώματος, υποδεικνύοντας την ανάγκη για αφόδευση, κλπ..

Μειωμένος μυϊκός τόνος της περιοχής του ορθού. Στην κανονική (υγιή) κατάσταση, το ορθό μπορεί, όπως είδαμε στην περιγραφή του τμήματος σχετικά με τον μηχανισμό της αφόδευσης, να τεντώσουμε και έτσι να διατηρήσουμε τα κόπρανα μέχρι τη στιγμή κατά την οποία είναι δυνατή η αποτοξίνωση. Εν τω μεταξύ, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ουλές στον τοίχο του ορθού, με αποτέλεσμα να χάσει την έμφυτη ελαστικότητά του. Όπως οι παράγοντες αυτοί μπορούν να θεωρηθούν διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης (πρωκτική περιοχή) νόσους του εντέρου που συνοδεύεται από χαρακτηριστική φλεγμονή (ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn), θεραπεία ακτινοβολίας, και ούτω καθεξής. Κατά συνέπεια, με βάση την συνάφεια για μια τέτοια επίδραση μπορεί να πει ότι το ορθό χάνει την ικανότητα να τεντώνει επαρκώς τους μύες του ενώ ταυτόχρονα συγκρατεί το σκαμνί, πράγμα που με τη σειρά του προκαλεί αύξηση του κινδύνου που σχετίζεται με την ανάπτυξη της ακράτειας κοπράνων.

Δυσλειτουργική διαταραχή του πυελικού εδάφους. Λόγω της ανώμαλης λειτουργίας των νεύρων ή των μυών του πυελικού εδάφους, μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια κοπράνων. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να συμβάλει σε ορισμένους παράγοντες. Συγκεκριμένα, είναι:

  • μειώνοντας την ευαισθησία της περιοχής του ορθού στα κόπρανα, γεμίζοντας το.
  • μειωμένη ικανότητα συμπίεσης των μυών που εμπλέκονται άμεσα στην αποτοξίνωση.
  • η ορθοκήλη (παθολογία, στο πλαίσιο της οποίας το ορθικό τοίχωμα διογκώνεται στον κόλπο), πρόπτωση του ορθού,
  • λειτουργική χαλάρωση του πυελικού εδάφους, ως αποτέλεσμα του οποίου καθίσταται ασθενής και τείνει να κολλάει.

Επιπλέον, η πυελική δυσλειτουργία συχνά αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος αυξάνεται εάν οι μαστορέκλες χρησιμοποιηθούν ως μέρος της εργασιακής δραστηριότητας (με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η εξαγωγή του μωρού). Δεν είναι λιγότερο σημαντικό βαθμό κινδύνου και δίνεται μια διαδικασία περινεοτομή σύμφωνα με την οποία η χειρουργική τομή του περινέου ως μέτρο για την πρόληψη του σχηματισμού των νέων μητέρων έχουν αυθαίρετες μορφές της κολπικής δάκρυα, καθώς και να πάρει ένα παιδί τραυματική βλάβη του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων στις γυναίκες εμφανίζεται είτε αμέσως μετά την παράδοση είτε αρκετά χρόνια μετά.

Αιμορροΐδες. Με εξωτερικές αιμορροΐδες, η ανάπτυξη των οποίων συμβαίνει στην περιοχή του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό, η πραγματική παθολογική διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ως ένας λόγος που δεν επιτρέπει στον πρωκτό να μπλοκάρει εντελώς τους μυς του σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, μια συγκεκριμένη ποσότητα βλέννης ή υγρού κόπρανα μπορεί να αρχίσει να διαρρέει μέσα από αυτό.

Ακράτεια κοπράνων: τύποι

Η ακράτεια των κοπράνων ανάλογα με την ηλικία καθορίζεται από τις διαφορές στη φύση της εμφάνισης και στους τύπους της διαταραχής. Έτσι, με βάση τα χαρακτηριστικά που έχουμε ήδη εξετάσει, μπορεί να τονιστεί ότι η ακράτεια μπορεί να εκδηλωθεί με τους εξής τρόπους:

  • τακτική εκφόρτωση του σκαμνιού χωρίς την απαιτούμενη ώθηση να αποβάλλεται.
  • την ακράτεια κοπράνων με μια προκαταρκτική επιθυμία να αποβάλλεται.
  • Μερική εκδήλωση της ακράτειας κοπράνων που συμβαίνει όταν ορισμένα φορτία (άσκηση, άγχος όταν βήχει, φτάρνισμα κ.λπ.).
  • την ακράτεια κοπράνων που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των επιπτώσεων των εκφυλιστικών διαδικασιών που σχετίζονται με τη γήρανση.

Περιττωματική ακράτεια στα παιδιά: συμπτώματα

Η ακράτεια των περιττωμάτων στην περίπτωση αυτή συνίσταται στην ασυνείδητη απελευθέρωση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών ή παλαιότερου από τα κόπρανα ή στην ανικανότητά του να διατηρηθεί μέχρις ότου προκύψουν τέτοιες συνθήκες στις οποίες η αποφλοίωση γίνεται αποδεκτή. Πρέπει να σημειωθεί ότι έως ότου το παιδί φθάσει την ηλικία των 4 ετών, η ακράτεια κοπράνων (και τα ούρα συμπεριλαμβανομένων) είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, παρά τις κάποιες ενοχλήσεις και εντάσεις που μπορεί να συνοδεύουν αυτό. Το ζήτημα έγκειται ειδικότερα στην περίπτωση της σταδιακής απόκτησης δεξιοτήτων σχετικά με το σύνολο του αποβολικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά είναι επίσης συχνά σημειωμένα σε σχέση με την προηγούμενη δυσκοιλιότητα, η φύση της οποίας γενικά θεωρήσαμε παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αιτία δυσκοιλιότητας στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους είναι η υπερβολική επιμονή των γονέων στη διδασκαλία του παιδιού στην κατσαρόλα. Μερικά παιδιά έχουν πρόβλημα ανεπάρκειας της συσταλτικής λειτουργίας του εντέρου.

Η συνάφεια της ταυτόχρονης ακράτειας των περιττωμάτων μίας ψυχικής διαταραχής μπορεί να ληφθεί υπόψη σε συχνές περιπτώσεις με εκκένωση του εντέρου σε λάθος σημεία (απόρριψη με κανονική συνέπεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων συνδέεται με προβλήματα που σχετίζονται με την εξασθένιση της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας του να κρατήσει την προσοχή, με εξασθενημένο συντονισμό, υπερκινητικότητα και ήπια δυσκολία.

Μια ξεχωριστή περίπτωση θεωρείται η εμφάνιση αυτής της διαταραχής σε παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες στις οποίες οι γονείς δεν προσδίδουν αμέσως τις απαιτούμενες δεξιότητες σε αυτές και γενικά δεν αφιερώνουν αρκετό χρόνο. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από το γεγονός ότι τα παιδιά, όταν αντιμετωπίζουν τη σταθερότητα αυτής της διαταραχής, απλά δεν αναγνωρίζουν τη μυρωδιά που χαρακτηρίζει τα κόπρανα και δεν αντιδρούν καθόλου με το γεγονός ότι αναχωρούν.

Η ενκοπήση στα παιδιά μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Πρωτοβάθμια εγκόπρηση που σχετίζονται με την ουσιαστική ανυπαρξία των δεξιοτήτων του παιδιού από την πλευρά του την κινητικότητα του εντέρου, ενώ η δευτερεύουσα εγκόπρηση εμφανίζεται ξαφνικά, σε μια επωφελή τρόπο για το ιστορικό της προηγούμενης στρες (από τη γέννηση του επόμενου παιδιού, της οικογένειας των συγκρούσεων, το διαζύγιο των γονιών, η αρχή που επισκέπτονται το νηπιαγωγείο ή το σχολείο, την αλλαγή της κατοικίας και κ.λπ.) Η ιδιαιτερότητα της δευτεροβάθμιας ακράτειας των περιττωμάτων είναι ότι αυτή η διαταραχή συμβαίνει με τις ήδη αποκτηθείσες πρακτικές ικανότητες για την αποτοξίνωση και την ικανότητα ελέγχου τους.

Η συχνότερη ακράτεια κοπράνων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν εμφανίζεται τη νύχτα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συνοδεύεται από ακράτεια ούρων (ενούρηση). Πιο σπάνια, οι τοπικές ασθένειες του εντέρου θεωρούνται ως αιτία ακράτειας κοπράνων.

Συχνά το πρόβλημα της ακράτειας στα παιδιά γεννάται λόγω της εκ προθέσεως κατοχής της καρέκλας μέχρι τότε. Στην περίπτωση αυτή, οι λόγοι για τη διατήρηση των περιττωμάτων μπορεί να θεωρηθούν, για παράδειγμα, η εμφάνιση δυσάρεστων συναισθημάτων κατά τη διδασκαλία για χρήση της τουαλέτας, ο περιορισμός που προκύπτει όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια δημόσια τουαλέτα. Επίσης, οι λόγοι μπορεί να έγκεινται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν θέλουν να διακόψουν το παιχνίδι ή να έχουν φόβο που σχετίζεται με την πιθανή εμφάνιση δυσφορίας ή πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Η ακράτεια των περιττωμάτων, τα συμπτώματα των οποίων βασίζονται κατά κύριο λόγο στην αφόδευση σε μέρη ακατάλληλα για αυτό, συνοδεύεται από αυθαίρετη ή ακούσια απελευθέρωση περιττωμάτων (στο πάτωμα, στα ρούχα ή στο κρεβάτι). Όσον αφορά τη συχνότητα, οι εκκενώσεις αυτές πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το μήνα, για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία των παιδιών είναι η ψυχολογική πτυχή του προβλήματος · η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με ψυχολογική αποκατάσταση. Συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην εξήγηση στο παιδί ότι το πρόβλημα που συμβαίνει μαζί του δεν είναι δικό του λάθος. Φυσικά, σε σχέση με το παιδί στο πλαίσιο του υπάρχοντος προβλήματος της ακράτειας κοπράνων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχει εκφοβισμός ή γελοιοποίηση, οποιεσδήποτε υποτιμητικές συγκρίσεις εκ μέρους των γονέων.

Αυτό μπορεί να φαίνεται περίεργο, αλλά οι αναφερόμενες προσεγγίσεις από τους γονείς δεν είναι ασυνήθιστες. Ό, τι συμβαίνει με το παιδί προκαλεί όχι μόνο μια συγκεκριμένη ενόχληση, αλλά και ερεθισμό, η οποία διαχέεται με τη μία ή την άλλη μορφή στο παιδί. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια τέτοια προσέγγιση επιδεινώνει μόνο την κατάσταση στην οποία, και πάλι, το παιδί δεν είναι ένοχο. Επιπλέον, εξαιτίας αυτού, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον ένα παιδί με πολλά ψυχολογικά προβλήματα, ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και μια αμφιλεγόμενη πιθανότητα να τα διορθώσει και να τα εξαλείψει εντελώς. Με αυτό τον τρόπο, είναι σημαντικό οι γονείς όχι μόνο να επικεντρωθούν στην επίλυση του προβλήματος του παιδιού, αλλά και να κάνουν κάποια εργασία για τον εαυτό τους από την άποψη της αυτοσυγκράτησης, τη λήψη μιας κατάστασης και την εξεύρεση λύσης σε αυτό. Το παιδί χρειάζεται βοήθεια, υποστήριξη και ενθάρρυνση, μόνο λόγω αυτού, οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να αποκτήσει την κατάλληλη αποτελεσματικότητα με ελάχιστες απώλειες.

Η συμπεριφορική θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ένα παιδί είναι η τήρηση των ακόλουθων αρχών:

  • Το κάθισμα του παιδιού στο δοχείο πρέπει να είναι κάθε φορά μετά από τα γεύματα για 5-10 λεπτά. Λόγω αυτού, η αντανακλαστική δραστηριότητα του εντέρου αυξάνεται, το παιδί μαθαίνει να παρακολουθεί την επιθυμία να εξασθενίσει που προκύπτει στο δικό του σώμα.
  • Σε περίπτωση που παρατηρήθηκε ότι τα περιττώματα «παραλείπονται» σε μια συγκεκριμένη ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να φυτευτούν στο δοχείο λίγο νωρίτερα, όπως αυτά «περνούν».
  • Και πάλι, είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε το παιδί. Δεν πρέπει να φυτεύεται σε ένα δοχείο ενάντια στη θέλησή του. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 4 ετών τείνουν να αντιδρούν θετικά στην εφεύρεση κάθε παιχνιδιού, οπότε με την τρέχουσα εγκυκλοπαίδεια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την προσέγγιση. Για παράδειγμα, μπορείτε, για παράδειγμα, να εφαρμόσετε ένα συγκεκριμένο σύστημα κινήτρων, το οποίο ισχύει εάν το παιδί συμφωνεί να καθίσει στο δοχείο. Κατά συνέπεια, κατά την κατανομή των περιττωμάτων με τέτοιες καταλήψεις σε αυτό, συνιστάται να αυξηθεί ελαφρά η ανταμοιβή.

Παρεμπιπτόντως, οι αναφερόμενες επιλογές προσέγγισης στο παιδί θα επιτρέψουν όχι μόνο να διδάξει το μωρό να αποκτήσει επαρκείς ικανότητες τουαλέτας, αλλά επίσης να καθορίσει τη δυνατότητα εξάλειψης πιθανής στασιμότητας των περιττωμάτων (δυσκοιλιότητα).

Διάγνωση

Στη διάγνωση της διαταραχής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα δεδομένα ιατρικών εξετάσεων και τα δεδομένα που λαμβάνονται από διαγνωστικές εξετάσεις (μια έρευνα για σημαντικά σημεία που σχετίζονται με το υπάρχον πρόβλημα). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές διαγνωστικής διαγνωστικής.

  • Άνω-ορθική μάνομετρία Χρησιμοποιείται ένας ευαίσθητος στην πίεση σωλήνας για τη διεξαγωγή του, η χρήση του οποίου καθορίζει την ευαισθησία του ορθού και τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με τη λειτουργία του. Επίσης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της πραγματικής δύναμης συμπίεσης από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, την ικανότητα να ανταποκρίνεται επαρκώς στα αναδυόμενα νευρικά σήματα.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).Για με έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα, η μέθοδος αυτή επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερείς εικόνες που σχετίζονται με την περιοχή μελέτης, οι μύες των μαλακών ιστών (ειδικότερα κοπράνων έμφαση ακράτεια σε αυτή τη μελέτη είναι η μελέτη των πρωκτικού μυών του σφιγκτήρα από την απόκτηση τέτοιων εικόνων).
  • Πρωτογραφία (ή ελαττωματική). Μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ που καθορίζει την ποσότητα των περιττωμάτων που μπορεί να περιέχει το ορθό. Επιπροσθέτως, καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κατανομής του στο ορθό, προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της αποτελεσματικότητας της πράξης της αφόδευσης.
  • Διαρθρωτικό υπερηχογράφημα. Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης του ορθού και του πρωκτού υλοποιείται μέσω της εισαγωγής ενός ειδικού αισθητήρα στον πρωκτό (μετατροπέας). Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, χωρίς συνακόλουθο πόνο.
  • Ηλεκτρομυογραφία Μια διαδικασία για την εξέταση των μυών του ορθού και του πυελικού εδάφους επικεντρώθηκε στη μελέτη της σωστής λειτουργίας των νεύρων που ελέγχουν αυτούς τους μυς.
  • Πρυτανικοσκόπηση. Ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας, εξοπλισμένος με έναν ακτινοβολητή, εισάγεται στον πρωκτό (και πέρα ​​από άλλα κάτω τμήματα του παχέος εντέρου). Λόγω της χρήσης του, είναι δυνατόν να μελετηθεί το ορθό από το εσωτερικό, το οποίο, με τη σειρά του, καθορίζει τη δυνατότητα εντοπισμού τοπικών συναφών αιτίων (σχηματισμός όγκων, φλεγμονή, ουλές κλπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων σε ενήλικες και παιδιά (επιπλέον των στοιχείων που αναφέρονται στην κατάλληλη παράγραφο), ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια, βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • διαιτητική προσαρμογή.
  • χρήση μέτρων φαρμακοθεραπείας.
  • κατάρτιση εντέρων.
  • Εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους (ειδικές ασκήσεις).
  • ηλεκτροstimulation;
  • χειρουργική επέμβαση.

Κάθε ένα από τα σημεία επεξεργάζεται μόνο με βάση μια επίσκεψη σε ειδικό και μόνο σύμφωνα με τις ειδικές οδηγίες του, με βάση τα αποτελέσματα των ερευνητικών μέτρων που πραγματοποιούνται. Ξεχωριστά, θα επικεντρωθούμε στη χειρουργική επέμβαση, η οποία, πιθανότατα, θα ενδιαφέρει τον αναγνώστη. Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται για να μην εμφανιστούν βελτιώσεις με την εφαρμογή των άλλων μέτρων που αναφέρονται, καθώς και εάν η ακράτεια κοπράνων προκαλείται από τραυματισμό του πρωκτού σφιγκτήρα ή της περιοχής του πυελικού εδάφους.

Η σφιγγοπλαστική θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος επικεντρώνεται στην επανένωση των μυών του σφιγκτήρα, που υποβάλλονται σε διαχωρισμό λόγω ρήξης (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε περίπτωση τραυματισμού). Μια τέτοια πράξη εκτελείται από έναν γενικό ιατρό, χειρουργό ορθοκολικού ή χειρουργό χειρουργό.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνίσταται στην τοποθέτηση μιας φουσκωτής μανσέτας που περιβάλλεται από τον πρωκτό («τεχνητό σφιγκτήρα») κατά τη διάρκεια της υποδόριας εμφύτευσης μιας "αντλίας" μικρών διαστάσεων. Η αντλία ενεργοποιείται από τον ασθενή (αυτό γίνεται για να φουσκώσει / χαμηλώσει τη μανσέτα). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός χειρουργού του ορθού.

Συμβουλές για ακράτεια

Η ακράτεια κοπράνων, όπως μπορείτε να καταλάβετε, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, από την τραγική αμηχανία μέχρι τις βαθιές καταθλίψεις σε αυτό το υπόβαθρο, ένα αίσθημα μοναξιάς και φόβου. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή ορισμένων πρακτικών μεθόδων είναι εξαιρετικά σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Το πρώτο και κύριο βήμα, φυσικά, είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτό το εμπόδιο πρέπει να περάσει, παρά την πιθανή αμηχανία, την αίσθηση της ντροπής και άλλα συναισθήματα, εξαιτίας των οποίων η μετάβαση σε έναν ειδικό μοιάζει σαν πρόβλημα από μόνο του. Αλλά το ίδιο το πρόβλημα, το οποίο είναι ακράτεια κοπράνων, είναι επί το πλείστον επιλύσιμο, αλλά μόνο αν οι ασθενείς δεν "οδηγούν σε μια γωνιά" και δεν αντιδρούν σε όλα, κυματίζοντας τα χέρια τους και επιλέγοντας τη θέση απομόνωσης για τον εαυτό τους.

Γι 'αυτό, παραθέτουμε μερικές συμβουλές, σύμφωνα με τις οποίες, με τον επείγοντα χαρακτήρα της ακράτειας κοπράνων, θα είστε σε θέση να ελέγξετε αυτό το πρόβλημα με έναν ορισμένο τρόπο σε συνθήκες που ελάχιστα συμβάλλουν στην κατάλληλη αντίδραση στην κατάσταση:

  • αφήνοντας το σπίτι, επισκεφθείτε την τουαλέτα, προσπαθώντας, έτσι, να αδειάσετε τα έντερα.
  • όταν φύγετε, θα πρέπει να φροντίσετε για τη διαθεσιμότητα μεταβλητών ρούχων και υλικών, με τα οποία μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τη "δυσλειτουργία" (χαρτοπετσέτες κ.λπ.).
  • προσπαθήστε να βρείτε μια τουαλέτα στον τόπο όπου βρίσκεστε πριν τη χρειάζεστε, αυτό θα μειώσει τον αριθμό των ενοχλήσεων που σχετίζονται με αυτό και γρήγορα να προσανατολίσετε τον εαυτό σας.
  • εάν υπάρχει μια πρόταση ότι η απώλεια του ελέγχου του εντέρου είναι μια πιθανή κατάσταση, τότε εσώρουχα είναι καλύτερο να φορέσει ένα αναλώσιμο ένα?
  • χάπια που βοηθούν στη μείωση της έντασης της οσμής των αερίων και των περιττωμάτων · αυτά τα χάπια είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή, αλλά είναι καλύτερα να εμπιστευτείτε τις συμβουλές ενός γιατρού σε αυτό το θέμα.

Για ακράτεια κοπράνων, μπορείτε πρώτα να απευθυνθείτε στο γιατρό σας (γενικός ιατρός ή παιδίατρος), θα σας παραπέμψει σε ειδικό ειδικό (πρωκτολόγο, ορθοκολικό χειρουργό, γαστρεντερολόγο ή ψυχολόγο) βάσει διαβουλεύσεων.

Εάν νομίζετε ότι έχετε ακράτεια κοπράνων και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πρωκτολόγος, γαστρεντερολόγος, ψυχοθεραπευτής.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.