logo

Ακράτεια κοπράνων - αιτίες και θεραπεία

Η αυθόρμητη κίνηση των εντέρων παρατηρείται κυρίως στα παιδιά και στους ενήλικες συνδέεται με διάφορες οργανικές παθολογίες, διαταραχές και τραυματισμούς. Οι ασθενείς έχουν σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής, υπάρχουν προβλήματα ψυχολογικής φύσης. Η ομάδα κινδύνου είναι άτομα μέσης ηλικίας 40-60 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ακράτεια κοπράνων είναι 1,5 φορές πιο συχνά διαγνωσμένη στους άνδρες.

Εφηβική ακράτεια κοπράνων

Κατά τη διάρκεια μιας δράσης κίνησης του εντέρου, εντοπίζονται αρκετές μυϊκές ομάδες και νευρικές απολήξεις στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού. Επιπλέον, για τη διατήρηση του εντέρου σε καλή κατάσταση, απαιτούνται ισχυροί μυς πυελικού εδάφους.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας τουλάχιστον μίας μυϊκής ομάδας, αρχίζουν τα προβλήματα με την ακράτεια κοπράνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σε μια μορφή όπου εμφανίζεται μόνο ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αερίων (μορφή φωτός).

Εάν συμβεί μια αυθόρμητη απελευθέρωση της υγρής μάζας, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις στο έργο των υπεύθυνων μυών και των νευρικών απολήξεων. Όταν υπάρχει απώλεια ελέγχου της παραγωγής στερεών κοπράνων, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως σοβαρή και απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της ακράτειας των κοπράνων:

Επιπλέον, η αυθόρμητη ανίχνευση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα των ακόλουθων νόσων:

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες

Για να αποφύγετε τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, ψωμί και ζυμαρικά από δημητριακά ολικής αλέσεως, προϊόντα από την οικογένεια των οσπρίων. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η προπόνηση των μυών συμβάλλει πάντα στην ενίσχυση τους.

Με την κατάρτιση των μυών του πρωκτού, μπορείτε να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα. Η απλούστερη άσκηση είναι εναλλακτική συμπίεση και χαλάρωση του σφιγκτήρα. Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Μην υποτιμάτε την αποτελεσματικότητα των απλών ασκήσεων. Αυτά και η σωστή διατροφή μπορούν να λύσουν το πρόβλημα της ακράτειας.

Φάρμακα

Εάν η αυθόρμητη απελευθέρωση των περιττωμάτων εμφανίζεται λόγω διάρροιας, η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Για να ομαλοποιηθεί η συνοχή των κοπράνων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Εάν το πρόβλημα έχει ανακύψει στο νευρικό σύστημα, τότε μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να είναι: ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, βιταμίνες της ομάδας Β. Αυτά είναι μόνο μερικά φάρμακα, πράγματι, ανάλογα με τους λόγους αυτής της παθολογίας, ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι εντυπωσιακός.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η κατάσταση του σφιγκτήρα δεν μπορεί να ονομαστεί κανονική, υπάρχουν τραυματισμοί, τραυματισμοί, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης. Από ποια μεγέθη είναι το ελάττωμα και σε ποιο σημείο εντοπίζεται, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

Ακράτεια στα παιδιά

Συνεχής ουροποιητικού εντερικού περιεχομένου - ακράτεια κοπράνων είναι γνωστό ότι συμβαίνουν σε παιδιά με συγγενή ελάττωμα της νεύρωσης των πυελικών οργάνων (για παράδειγμα, νωτιαίου κήλη), σε περίπτωση ζημιάς ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, καθώς και από ηλίθιοι.

Αιτίες της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Οι αιτίες της εγκυκλοπαίδειας στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες ομάδες.

Στρες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η εγκυκλοπαίδεια εμφανίζεται λόγω ψυχικού στρες (φόβος, φόβος) και υπό την επίδραση συνεχώς καταθλιπτικών εντυπώσεων ψυχής.

Η ιστορία συχνά υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για απότομη εφάπαξ εμπειρία (θάνατο των αγαπημένων τους, ατύχημα, φυσικές καταστροφές) ή ένα γιατρό δεν μπορώ να καταλάβω το γεγονός κρυφό, το χρόνιο άγχος, όπως ο φόβος των γονέων (κυρίως αλκοολικοί), νικώντας το παιδί, ή δάσκαλος που μπορεί ανά πάσα στιγμή αιτία στο διοικητικό συμβούλιο κ.λπ.

Καταστολή της ώθησης στο σκαμνί

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθεί για τη μετάβαση, αν το έχω πει, φυσιολογικής μη κατακράτησης στην παθολογική εγκυκλοπαίδεια σε αρνητικά παιδιά ηλικίας 2-3 ετών.

Μερικές φορές οι γονείς προσπαθούν να διδάξουν τα παιδιά τις υγιεινές δεξιότητές τους πολύ σύντομα, δηλαδή πριν μπορέσουν να ελέγξουν την πράξη της αφόδευσης. Το παιδί φυτεύεται βίαια σε ένα δοχείο, και αν δεν εμφανισθεί η κίνηση του εντέρου, τότε πειράξτε, τιμωρήστε, μερικές φορές φυσικά.

Τέτοια υποχρεωτική εκπαίδευση οδηγεί σε αυξημένο αρνητισμό των παιδιών και καταστολή της επιθυμίας για εξόντωση. Με τον καιρό, το ορθό είναι γεμάτο περιττώματα, τα οποία αρχίζουν να εκπέμπουν ακούσια σε μικρές μερίδες.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα παιδί με ήδη καθιερωμένες υγιεινές δεξιότητες για να καταστείλει την επιθυμία για κίνηση εντέρου προκαλείται από το περιβάλλον, το οποίο συνήθως συμπίπτει με την έναρξη μιας επίσκεψης σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Το παιδί μπορεί να καταστείλει σκόπιμα την επιθυμία λόγω του ότι δεν μπορεί να προσαρμοστεί στην δημόσια τουαλέτα μετά το σπίτι, φοβάται το σκοτάδι, ντρέπεται να ζητήσει άδεια κατά τη διάρκεια του μαθήματος, και κατά τη διάρκεια της διακοπής η τουαλέτα είναι απασχολημένη, κλπ.

Η ίδια ομάδα αιτιών μπορεί να αποδοθεί στον φόβο της αφόδευσης σε περίπτωση ρήξης της βλεννογόνου της πρωκτικής κάνναβης, της κρυπτίτιδας, της παλλιτίτιδας και άλλων ασθενειών, όταν η εκκένωση του εντέρου είναι επώδυνη. Μερικές φορές ο φόβος της αφόδευσης οφείλεται σε συναισθηματικούς παράγοντες, ένα παράδειγμα της οποίας είναι η ακόλουθη παρατήρηση.

Συστηματική καταστολή επείγον για αφόδευση, και καρέκλα είναι μια μεγάλη καθυστέρηση σε μια σταθερή συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων περιττωματικό θέμα στο ορθόν που προκαλεί υπερέκταση και μειώνοντας τους υποδοχείς της ευαισθησίας της, η οποία με τη σειρά της ενισχύει τον βαθμό της παραβίασης του αντανακλαστικού παρόρμηση? Τα κόπρανα αρχίζουν να ξεχωρίζουν αυθόρμητα από τον πρωκτό.

Γαστρεντερικές παθήσεις

Η τρίτη ομάδα αιτιών της λειτουργικής ακράτειας των περιττωμάτων αποτελείται από οξεία γαστρεντερικά νοσήματα που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία:

Σύνθετος τοκετός

Τέλος, η τέταρτη ομάδα αιτιών εγκυμοσύνης είναι ασφυξία εμβρύου και τραύμα γέννησης. Στην ιστορία υπάρχουν ενδείξεις περίπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης στις μητέρες τέτοιων ασθενών:

  • ρετουσάρισμα;
  • καθυστερημένη τοξικότητα;
  • ανοσολογική ασυμβατότητα του μητρικού και εμβρυϊκού αίματος.
  • χρήση κατά τη διάρκεια της παράδοσης λαβίδων, εξολκέα κενού.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασφυξίας του εμβρύου και της ενδοκρανιακής βλάβης με αιμορραγία στον εγκέφαλο, μετά την οποία τα παιδιά έχουν σωματικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της εγκυκλοπαίδειας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης λειτουργικής εγκοπής στα παιδιά

Ο μηχανισμός ανάπτυξης λειτουργικών εγκοπών δεν είναι πάντα εύκολο να εξηγηθεί. Προφανώς, η δυσλειτουργία ενός κέντρου εννεύρωσης του ορθού, που βρίσκεται, όπως φαίνεται από τον IP Pavlov, σε τρεις ορόφους: το κάτω έντερο, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, οδηγεί σε ακράτεια.

Ένα σαφές συναισθηματικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με τις ιδέες μας, έχει αρνητική επίδραση στο "σημείο προστασίας" του κέντρου απολέπισης στον εγκεφαλικό φλοιό, γι 'αυτό και ο πρωκτικός σφιγκτήρας εξέρχεται από τον έλεγχο και παύει να εκτελεί τη λειτουργία του.

Με άλλα λόγια, ο μηχανισμός της ακράτειας είναι ότι ο ψυχο-νευρολογικός έλεγχος της αντίληψης του αισθήματος της πίεσης έχει μειωθεί και ο έλεγχος της αφόδευσης χάνεται όταν ανοίξουν τα πρωκτικά σφιγκτήρες.

Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν υπάρχει ένας κρυμμένος λόγος, ειδικότερα, η συστηματική καταστολή των επιθυμιών προς τα κάτω.

Μια μεγάλη καθυστέρηση των περιττωμάτων στο ορθό προκαλεί υπερβολική διάβρωση και μείωση της ευαισθησίας του υποδοχέα, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον βαθμό εξασθένισης του αντανακλαστικού αποφράξεως - εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Λόγω της υπερχείλισης του απομακρυσμένου παχέος εντέρου, τα περιττώματα με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να εκδηλώνουν ακούσια μέσα από τον πρωκτό.

Σε αυτό το πλαίσιο, τονίζουμε δύο σημεία.

Πρώτον, η κωδικοποίηση προηγείται από ένα περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο στάδιο «ψυχογενούς δυσκοιλιότητας», και περαιτέρω, η δυσκοιλιότητα και η ακράτεια κοπράνων υπάρχουν παράλληλα.

Δεύτερον, και το σημαντικότερο, το σημείο δεν είναι στη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα, αλλά στη μείωση της ευαισθησίας του ορθικού τοιχώματος, του ενδομυϊκού νευρικού του συστήματος. Με άλλα λόγια, ο μηχανισμός της ακράτειας είναι ότι παραβιάζεται η προσαρμοστική ικανότητα του ορθού και οι εξαρτημένες αντανακλαστικές συνδέσεις της πράξης της αφόδευσης: ο σφιγκτήρας αποκαλύπτεται πριν από την επιθυμία να αποδυναμωθεί.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας σε παιδιά που υποβάλλονται σε εντερική λοίμωξη κατά τη βρεφική ηλικία είναι παρόμοιος και ακόμη πιο διαδεδομένος από την άποψη αυτή. Υπάρχουν σοβαροί λόγοι να ληφθούν υπόψη όσοι εμπλέκονται στην παθογένεση της εγκυκλοπαίδειας, ειδικά στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παχέος εντέρου. Διαπιστώνεται ότι το ενδομυϊκό νευρικό σύστημα του παχέος εντέρου κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού είναι ανώριμο, το οποίο είναι πιο έντονο στο ουραίο τμήμα.

Η "ωρίμανση" εμφανίζεται σταδιακά κατά τους πρώτους μήνες και τα έτη της ζωής του παιδιού. Κατά συνέπεια, η περιοχή αυτή είναι πιο ευάλωτη όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες, μεταξύ των οποίων, ειδικότερα, εντερικές τοξίνες. Το κύριο σύνδεσμο στο μηχανισμό των διαταραχών αφόδευση σε αυτά τα παιδιά φαίνεται να είναι μια έλλειψη ανταπόκρισης σε διέγερση του μηχανοϋποδοχείς και την παραβίαση του συστήματος αγωγής λόγω της λειτουργίας, και στη συνέχεια τα στοιχεία οργανικές αλλαγές ενδοτοιχωματικό νευρικό σύστημα, και το μυϊκό τοίχωμα του ορθού.

Με άλλα λόγια, ο μηχανισμός της ακράτειας είναι ότι παραβιάζονται αντανακλαστικό ευαισθησία και τη σχέση με συσκευή σφιγκτήρα ορθού της που δείχνει μια μειωμένη αντίληψη αίσθημα της πληρότητας, πτώση της πίεσης στο πρωκτικό κανάλι και την παραβίαση της λειτουργίας σφραγίσεως της συσκευής εμφρακτήρα του ορθού.

Σε περιπτώσεις ασφυξίας εμβρύου και τραύματος γέννησης, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη κωδικοποίησης είναι ακόμη πιο πολύπλοκος και περιλαμβάνει, σε διάφορους συνδυασμούς, στοιχεία που δρουν σε κάθε μία από τις τρεις προαναφερθείσες καταστάσεις. Τα ενδιαφέροντα στοιχεία δίνονται από τους Ν. L. Kushch και R. Ρ. Mikhalchuk (1967-11974), οι οποίοι μελέτησαν την ιστομορφολογική δομή του πρωκτικού τοιχώματος σε ασθενείς με ακράτεια.

Καθιέρωσαν τη μαζική εξαφάνιση των κορμών του αυτόνομου νευρικού συστήματος και την παρουσία μόνο μερικών μικρών τμημάτων του νευρικού πλέγματος, στα οποία εντοπίζονται θραύσματα νευρικών ινών. Τα νευρικά κύτταρα στις κενοτομές των γαγγλίων με διαφορετικά στάδια ινωδόλυσης. Τα επηρεασμένα κύτταρα Δογέλη πρώτη και δεύτερη παραγγελία.

Στα γάγγλια - μια ζωντανή αντίδραση των πυρήνων των λεμοκυττάρων με τον αιχμηρό πολυμορφισμό τους. Τροποποιημένο και μυϊκά στρώματα: μυϊκές ίνες άνισα χρωματισμένο, παρατηρήθηκαν πυρήνες πολυμορφισμού και το λάθος τους θέση, συχνά περιπυρηνική οίδημα με περιοχές των μυϊκών ινών και εκτεταμένες ζώνες καταστροφής χονδροειδή σκλήρυνση του συνδετικού ιστού? μαζί με αυτό, σε πολλές περιοχές σοβαρή υπερτροφία των μυϊκών ινών.

Οι συγγραφείς προσδιορίζουν τις εκφυλιστικές μεταβολές του πρωκτικού τοιχώματος ως πρωτεύουσες, συγγενείς. Κατά τη γνώμη μας, θα πρέπει να ερμηνεύονται ως δευτερογενείς, που προκύπτουν υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων στο "ανώριμο" νευρικό σύστημα. Τέλος πάντων, αυτά τα κράτη δεν είναι καθαρά λειτουργικά, αλλά μπορούν να ονομάζονται οριακά.

Έτσι, υπάρχει λόγος να διακρίνουμε δύο είδη λειτουργικής ακράτειας κοπράνων στα παιδιά:

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει διατάραξη της συσκευής συγκράτησης του ορθού, ως αποτέλεσμα της επίδρασης των άμεσων και έμμεσων ψυχική επηρεάζει, εμβρυϊκό ασφυξία και γέννηση τραύμα, να vtoromu- ακράτεια που σχετίζεται με χρόνια στασιμότητα του περιεχομένου στοιβαγμένα σε άπω κόλον.

Πορεία και συμπτώματα ακράτειας κοπράνων στα παιδιά

Η ασθένεια αρχίζει συχνότερα στην ηλικία των 3-7 ετών και εκδηλώνεται στον ίδιο τύπο: ένα ξηρό και τακτοποιημένο παιδί αρχίζει νωρίτερα να χάνει ακούσια περισσότερη ή λιγότερη ποσότητα περιττωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιττώματα αποβάλλονται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας υπό την επίδραση των επιδράσεων, κατά τη διάρκεια των εξωτερικών παιχνιδιών, της σωματικής άσκησης, και μερικές φορές χωρίς εμφανή λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γονείς διαμαρτύρονται για την ύπνωση του ύπνου. στο τρίτο σημείωμα και τα δύο.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να εμφανιστεί έντονα, να προχωρήσει γρήγορα και να ολοκληρωθεί σε πλήρη ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά και σταθερά προχωρούν. το παιδί κηλιδώνει συνεχώς τα ρούχα, εκπέμπει μια δυσάρεστη μυρωδιά από αυτόν, προσελκύοντας την προσοχή των άλλων. Μεταξύ αυτών των δύο άκρων μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές μορφές.

Οι διακυμάνσεις της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης της νευροψυχικής σφαίρας, τη διάρκεια του πόνου, την εξωτερική κατάσταση, τη φροντίδα των παιδιών κλπ. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές διαφορές μεταξύ της αληθούς και της ψευδούς οικοσκόπησης. Υπάρχει πραγματική εγκυκλοπαίδεια και προχωρά αρχικά στο υπόβαθρο της καθημερινής ανεξάρτητης σπονδυλικής στήλης.

Με την πάροδο του χρόνου, η αυθαίρετη αφαίμαξη γίνεται λιγότερο συνηθισμένη και αν οι γονείς δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερη ανησυχία και δεν λαμβάνουν μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται, σταματά η αυθαίρετη αφόδευση, το παιδί είναι πάντα ακάθαρτο. Ο σφιγκτήρας αποδυναμώνεται, αλλά το πρωκτικό στόμιο είναι κλειστό.

Τα εντερικά περιεχόμενα δεν παραμένουν στο ορθό, με μια ψηφιακή εξέταση ορθού, το έντερο είναι κανονικού μεγέθους, περιέχει ένα ορισμένο ποσό περιττωμάτων. Το δέρμα του περίνεου και των γλουτών είναι πάντα χρωματισμένο με περιττώματα και συχνά πολύ ερεθισμένο. Μερικές φορές η εγκυκλοπαίδεια συνδυάζεται με ενούρηση, συνήθως νυκτερινή.

Η εμφάνιση μιας ψευδούς εγκοπής προηγείται από μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων, στο φόντο του οποίου υπάρχει περιστασιακή εκκένωση μικρών μερίδων κοπράνων. Η εξέλιξη της δυσκοιλιότητας και της ακράτειας των κοπράνων παρατηρείται παράλληλα. Το ορθό είναι γεμάτο με περιττώματα και η πίεση μέσα σε αυτό αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να ξεπερνά τη δύναμη του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο οποίος κατά κανόνα λειτουργεί κανονικά. επομένως ονομάζουμε ακράτεια παράδοξη.

Όταν εμφανίζεται μια ανεξάρτητη καρέκλα, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στην ασυνήθιστα μεγάλη διάμετρο της στήλης κοπράνων όπως σε έναν ενήλικα. " Στην λειτουργία των ασθενών αυξάνει σε όγκο (αριθμός των εξογκώματα) το κάτω μισό της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης των περιττωμάτων στο ορθό και σιγμοειδές κόλον, μερικές φορές προσδιορίζεται από την ψηλάφηση, με τη μορφή ενός μεγάλου ετερογενών δραστηριοτήτων, που εκτελεί το σύνολο πύελο.

Στην περίπτωση μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, το ορθό φαίνεται να είναι αρκετά διευρυμένο και σφικτά γεμάτο με μάζες κοπράνων πυκνής σύστασης. Ο τόνος του σφιγκτήρα είναι εντός των κανονικών ορίων, ο πρωτός είναι κλειστός.

Διάγνωση της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Η διάγνωση της ακράτειας των κοπράνων βασίζεται σε προσεκτικά συλλεχθέντα ιστορικό, κλινικά δεδομένα και δεδομένα ακτίνων Χ. Το τελευταίο είναι πάντα απαραίτητο, ειδικά για τη δυσκοιλιότητα, για να διαπιστωθεί η κατάσταση του απομακρυσμένου παχέος εντέρου και να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση με τη νόσο του Hirschsprung.

Σε παιδιά με παράδοξη ακράτεια κοπράνων συνήθως αποκαλύπτεται σημαντική έκπτυξη του ορθού, και μερικές φορές το σιγμοειδές κόλον. Αυτό το σύμπτωμα ακτίνων Χ συχνά χρησιμεύει ως αιτία της λανθασμένης διάγνωσης της νόσου του Hirschspring και της αδικαιολόγητης χειρουργικής επέμβασης.

Η ακτινογραφία αντίθεσης του οφθαλμικού τμήματος του ορθού, η οποία χρησιμεύει για την αναγνώριση της αγκαλιονικής ζώνης, καθώς και η λειτουργική μελέτη της ορθοστατικής ζώνης και των ιστοχημικών μελετών, συμβάλλουν στη διαφοροποίηση των καταστάσεων.

Κλινικά αύξηση σφιγκτήρα τόνου σε συνδυασμό με τις σχετικές συμπτώματα δώσει περισσότερο λόγος υποψίας νόσου Hirschsprung με τμήμα ultrashort aganglionarnym, και φυσιολογική ή μειωμένη τόνος του σφιγκτήρα δίνει κάθε λόγο να απορρίψει την διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων της εγκόπρηση παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, επειδή οι γονείς δεν καταφέρνουν πάντα να διευκρινίσει τις πραγματικές παράγοντες που προηγήθηκε της νόσου, όπως μερικοί γονείς κρύβουν τη σχέση τους με το παιδί δεν είναι πάντα πρόθυμοι να μιλήσουν για την κατάσταση στην οικογένεια, το αίσθημα ότι οι ίδιοι εμπλέκονται στην εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί. Τα παιδιά είναι επίσης απρόθυμα να μιλήσουν για την ασθένεια και συχνά αρνούνται την ακράτεια κοπράνων και αν το σημειώσουν, δεν δίνουν πλήρη και αντικειμενική πληροφόρηση σχετικά με τις περιβάλλουσες συνθήκες με ντροπή και άγχος.

Παρ 'όλα αυτά, η επιδίωξη και η εμμονή στη συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών, καθώς και η απαίτηση για λεπτομερή απαλλαγή από την ιστορία της ανάπτυξης του παιδιού, καθιστούν δυνατή τη διευκρίνιση των στοιχείων που είναι σημαντικά για τη διάγνωση.

Μελετώντας τα αίτια της εγκυκλοπαίδειας, μπορεί να διαπιστωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά είναι επιρρεπή στην ακράτεια των περιττωμάτων σε μια οικογένεια με δυσμενή ατμόσφαιρα: οι γονείς είτε διαζευγμένοι είτε οι σχέσεις μεταξύ τους είναι τεταμένες. Σε τέτοιες οικογένειες, οι πατέρες είναι λίγοι στο σπίτι, αδιάφοροι για την οικογενειακή φροντίδα και τις ανάγκες, δεν δίνουν προσοχή στην αύξηση ενός παιδιού, είναι αγενείς γι 'αυτόν. Οι μητέρες είναι επίσης συχνά αδιάφορες για το παιδί, ενθουσιασμένοι, μερικές φορές δεσποτικές.

Εντούτοις, στις οικογένειες "ευημερίας", μερικές φορές εντοπίζονται σοβαρές ατέλειες που επηρεάζουν αρνητικά ένα άρρωστο παιδί. Ένα νευρικό περιβάλλον δημιουργείται τεχνητά γύρω του, η σχέση μεταξύ γονέων και παιδιού σπάει, ειδικά όταν το "μυστικό" του δίνεται στους συγγενείς του και τους φίλους του, γείτονες. Μια καταθλιπτική επίδραση στην ψυχή του ασθενούς, για παράδειγμα, τέτοιες δηλώσεις ότι λόγω της μυρωδιάς που προέρχεται από αυτόν, δεν μπορούν να προσκαλέσουν τους επισκέπτες στο σπίτι.

Θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Ψυχοθεραπεία

Το καθήκον του γιατρού είναι, αφενός, να συμβάλει στη δημιουργία ενός ήρεμου και καλοπροαίρετου περιβάλλοντος γύρω από τον ασθενή. Οι γονείς απαγορεύονται αυστηρά να κατηγορούν ένα παιδί και ακόμη περισσότερο να τον τιμωρήσουν για την ασυνείδησή του. Σε περιπτώσεις οικογενειακών συγκρούσεων, στο μέτρο του δυνατού, προσπαθούν να τις εξαλείψουν ή να εξομαλύνουν, αφού χωρίς αυτό είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Δεύτερον, ο ίδιος ο ασθενής χρειάζεται ψυχοθεραπεία. Τα παιδιά, ειδικά η προ- και η εφηβεία, έχουν μερικές φορές μια μυστικιστική και υπερβολική άποψη της κατάστασης φόβου τους.

Από αυτή την άποψη, ο έφηβος θα πρέπει, στο μέτρο του δυνατού, να λέει πλήρως και αντικειμενικά για την ουσία του πόνου και να εξηγήσει ότι αυτό δεν είναι ένα εξαιρετικό φαινόμενο, αλλά μια προσωρινή, θεραπευτική κατάσταση που συμβαίνει στους άλλους συνομηλίκους του, αλλά υπομονή, επιμονή. Αφού έσωσε το παιδί από τον μυστικό φόβο, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει υλοποιηθεί ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος θεραπείας.

Για να αποφευχθούν τα αρνητικά συναισθήματα θα πρέπει να απαγορευθούν τα βιβλία ανάγνωση, την τόνωση του νευρικού συστήματος, βλέποντας ταινίες και τηλεοπτικά προγράμματα που δεν έχουν σχεδιαστεί για τα παιδιά που συμμετέχουν σε παιχνίδια που περιέχουν στοιχεία της «τοπικών πολέμαρχων» και ούτω καθεξής. Δ Για πολλούς ασθενείς, οι εισηγμένες τάξεις αποτελούν πηγή εμπειριών και όχι ευχαρίστηση. Ως εκ τούτου, πρέπει να στραφούν σε άλλα ενδιαφέροντα, όπως συλλογή γραμματοσήμων, μοντέλα μικρών αυτοκινήτων κλπ.

Διατροφή

Οι τακτικές και οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να εξαρτώνται από την εγκυκλοπαίδεια και τα χαρακτηριστικά της ροής σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί στην αρχή της θεραπείας. Έτσι, στην περίπτωση της ψευδούς εγκόπρηση φροντίστε να καθαρίσετε το περιφερικό έντερο ενσφήνωση κοπράνων και προβλέπεται μια διατροφή που αποτελείται από εύπεπτο και καθαρτικό προϊόντα - σούπα λαχανικών, χόρτα, λάχανο, το μέλι, τα δαμάσκηνα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκο ​​ψωμί, κλπ, και της φαρμακευτικής αγωγής. κονδύλια - υγρή παραφίνη 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, έγχυση φλοιού φραγκοστάφυλου, παρασκευάσματα σέννας κ.λπ.

Θερμικός κλύσμα αντίθεσης

Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια κοπράνων είναι κυρίως νυκτερινή, είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί ότι έχει μια φυσική αφόδευση πριν πάτε για ύπνο. Για την ανάπτυξη του αντανακλαστικού, μπορούμε να προτείνουμε βραδινά κρέμες θερμοκέντρου για 15-20 ημέρες σε σειρά, 300-600 ml, ανάλογα με την ηλικία. Ταυτόχρονα, ενθαρρύνουν το παιδί να ασκεί ασκήσεις - να μην αδειάζει αμέσως τα έντερα, αλλά σε μερίδες.

Εάν η εγκυκλοπαίδεια είναι κατά κύριο λόγο καθημερινή, η θεραπεία αρχίζει με τακτικό καθαρισμό του εντέρου με κλύσματα το πρωί και το βράδυ στο σπίτι για 25-30 ημέρες. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται διπλή επίδραση: πρώτον, οι μάζες των κοπράνων δεν απελευθερώνονται αυθόρμητα εξαιτίας της απουσίας τους στο ορθό, αλλά το κύριο είναι ότι το παιδί αναπτύσσει ένα αντανακλαστικό για να αποδυναμώσει την κατάλληλη στιγμή.

Μερικές φορές δεν απαιτούνται άλλες θεραπείες. Στο μέλλον, είναι πολύ σημαντικό να παγιωθεί η ικανότητα της φυσικής καρέκλας στις ίδιες ώρες, το καλύτερο το πρωί μετά το πρωινό.

Υπνοθεραπεία

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ειδικά όταν συνδυάζεται με νυκτερινή ενούρηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπνοθεραπεία. Κάτω από την ύπνωση, ο ασθενής εγχέεται στο ορθό με μια σύριγγα Jané μέχρι 700 ml - 1 λίτρο νερού βρύσης για να προκαλέσει μια αίσθηση πίεσης να έχει μια κίνηση του εντέρου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μετά το ξύπνημα και την απελευθέρωση των εντέρων, το παιδί λέει ότι από τώρα και στο εξής θα νιώσει την ανάγκη και θα ξυπνήσει για μια φυσική κίνηση του εντέρου. Επιπλέον, αποδίδουν χαλαρωτικά γενικά θερμά λουτρά πριν από τον ύπνο, καθώς και μικρές δόσεις βρωμιούχων στο εσωτερικό.

Εκπαίδευση σφιγκτήρων

Ανεξάρτητα από τον τύπο εγκοπής, για να αυξηθεί ο τόνος της συσκευής ασφάλισης του ορθού και να στερεωθεί το αντανακλαστικό στην απολέπιση παράλληλα με το κλύσμα της προπόνησης, ο σφιγκτήρας εκπαιδεύεται.

Ένας σωλήνας από καουτσούκ με διάμετρο 1 cm εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι σε βάθος 4-5 cm και το παιδί καλείται να συμπιέσει και να χαλαρώσει τον σφιγκτήρα, ενεργώντας όχι από τους γλουτιαίους μύες, αλλά από τον πρωκτικό πολτό. Αρχίστε με 3-5 περικοπές, φέρνοντας σταδιακά τον αριθμό τους σε 25-30. Στη συνέχεια, το παιδί αναγκάζεται να περπατήσει, κρατώντας τον σωλήνα στον πρωκτό, για 3-5 λεπτά, και στη συνέχεια να τον σπρώχνει προς τα έξω, σαν να παράγει μια πράξη αφόδευσης.

Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται για 15-20 ημέρες, 2 φορές το πρωί και το βράδυ. Επιπρόσθετα, είναι κατάλληλη η περινεπική ντους και η άσκηση, στην οποία δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις για τους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους.

Προκειμένου να βελτιωθεί η νευρομυϊκή αγωγιμότητα και να βελτιωθεί ο τόνος των λείων και των εγκάρσιων ρινικών μυών του παχέος εντέρου και των μυών του περίνεου, συνιστάται η ένεση ενός διαλύματος 0,05% προσερίνης 0,1 ml 2 φορές την ημέρα για 10-12 ημέρες ή οι μυς του πυελικού εδάφους διάλυμα προζερινών.

Ηλεκτροstimulation

Η κεντρική θέση στο συγκρότημα της συντηρητικής θεραπείας των ασθενών με λειτουργική ακράτεια των περιττωμάτων είναι η ηλεκτροδιέγερση του πρωκτικού σφιγκτήρα και των μυών του περίνεου.

Για να αποκατασταθούν οι σπασμένες σχέσεις του ορθού και της συσκευής συγκράτησης, τα διαδυναμικά ρεύματα είναι πιο αποτελεσματικά. Για τη διαδεδομένη χρήση είναι διαθέσιμη η οικιακή συσκευή SNIM-3, η οποία συγκρίνεται ευνοϊκά με όλες τις διαθέσιμες σήμερα για διαδυναμική θεραπεία, επειδή μπορεί να λειτουργήσει σε δύο τρόπους - σταθερή και εναλλασσόμενη και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την επίτευξη θετικού θεραπευτικού αποτελέσματος.

Η μέθοδος θεραπείας είναι η ακόλουθη. 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία έβαλε ένα κλύσμα καθαρισμού. Στην θέση του ύδατος του μεγάλου πάνω από την ηβική άρθρωση, τοποθετείται ένα ηλεκτρόδιο με λειωμένο μόλυβδο - μια κάθοδος με περιοχή 80-100 ohm2 - με ένα μαξιλάρι γάζας υγραμένο με φυσιολογικό ορό.

Το δεύτερο ηλεκτρόδιο είναι η άνοδος που περιγράφεται από τον 3. Ρ. Kuznetsova (1972), κατασκευασμένη από ανοξείδωτο χάλυβα και αποστειρωμένη εκ των προτέρων, τοποθετημένη σε ένα παρέμβυσμα διαφόρων στρωμάτων γάζας εμποτισμένου σε φυσιολογικό ορό και εγχυμένο στο ορθό σε βάθος 3,5-5 cm ανάλογα με την ηλικία. Η διάμετρος του ηλεκτροδίου για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι 0,6 cm, για το νεώτερο σχολείο - 0,8 cm και για τα παλαιότερα - 1 cm.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, το παιδί ενημερώνεται για τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ηλεκτροδιέγερσης. Με ένα μικρό ρεύμα, αισθάνεται μια ελαφρά αίσθηση μυρμήγκιασμα και καύση κάτω από το παρέμβυσμα, και με την αύξηση της ισχύος του ρεύματος εμφανίζεται μια αίσθηση κραδασμών. Συνεχώς συμπεριλάβετε την τρέχουσα "push-pull" (από 0,5 έως 1 mA) για 15 δευτερόλεπτα, συνεχής (από 1 έως 2 mA) για 3,5 λεπτά, "διαμορφωμένη" (από 2 έως 4 mA) για 2,5 λεπτά και "συγκοπή ρυθμού" (από 1 έως 2 mA) για 6 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο ασθενής, καθώς με τη ρύθμιση της τρέχουσας έντασης, το αίσθημα της δόνησης πρέπει να είναι έντονο, αλλά ανώδυνο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κραδασμός εξασθενεί ή εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του ορίου ευαισθησίας και της ανάπτυξης του ανασταλτικού αποτελέσματος. Επομένως, μόλις το παιδί σηματοδοτήσει την εξασθένιση ή την εξαφάνιση των κραδασμών, αυξάνουν κάπως τη δύναμη του ρεύματος μέχρι την εμφάνιση της προηγούμενης αίσθησης.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 8-10 διαδικασίες. Τα παιδιά συνήθως τα ανεχτούν καλά. Εάν, μετά από 10 διαδικασίες, δεν παρατηρηθεί κλινική βελτίωση, τότε η ηλεκτρική διέγερση σταματάει, έτσι: όπως προφανώς εξελίχθηκε ο εθισμός σε αυτό. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, διεξάγεται επαναλαμβανόμενη πορεία μετά από 1,5-2 μήνες.

Αντενδείξεις για τη διαδυναμική θεραπεία είναι ατομική δυσανεξία στο ηλεκτρικό ρεύμα. Επιπλέον, δεν πρέπει να διεξάγεται με σχισμές του πρωκτού βλεννογόνου, φλεγμονώδεις ασθένειες της ανορθολογικής ζώνης.

Με την παράδοξη ακράτεια κοπράνων, η επιτυχία είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι με την πραγματική εγκυκλοπαίδεια. Απαιτεί 4-5 επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν το αποτέλεσμα της επίμονης συντηρητικής θεραπείας είναι εντελώς απούσα, είναι φυσικό να υποθέσουμε μη αναστρέψιμες παρατυπίες στο τοίχωμα του ορθού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να θέσουμε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης - την αντικατάσταση του ορθού με τα υπερκείμενα τμήματα του παχέος εντέρου (σιγμοειδής).

Η επανατοποθέτηση του ορθού πραγματοποιείται μέσω της κοιλιακής-περινεϊκής πρόσβασης. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από την ασθένεια του Hirschspring. Σημειώνουμε μόνο ότι από τις υπάρχουσες μεθόδους, η λειτουργία του Soave στην τροποποίησή μας είναι η πιο ορθολογική και φυσιολογική. Με αυτή την παθολογία, είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της παρέμβασης δημιουργείται μια επικάλυψη του ορθικού τοιχώματος, η οποία ενισχύει τη συσταλτική ικανότητα του τελικού τμήματος του εντέρου.

Ερωτήσεις σχετικά με την ακράτεια κοπράνων

Ερώτηση: Καλησπέρα! Η κόρη μου είναι 5 ετών. Κατά τους τελευταίους 4-5 μήνες, μερικές φορές λερώνει τις κιλότες στον κήπο. Αυτό συμβαίνει 2-3 φορές την εβδομάδα, συμβαίνει ακόμη μία φορά. Λίγο, αν γκρινιάζω. Πολλές φορές προσπάθησε να μάθει γιατί πήρε βρώμικο. Αρχικά, απλά επαναλάμβανα τις εκδοχές μου - ότι ντρεπόμουν ότι άλλα παιδιά την ενοχλούσαν, άρχισε να παίζει, ότι δεν είχε χρόνο. Αλλά τώρα δεν μιλάει. Λέει μόνο: δεν ξέρω. Καταλήγω στο συμπέρασμα ότι δεν παρατηρεί. Εξαιτίας αυτού, πριν από έξι εβδομάδες, υπήρχαν εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Από τη στιγμή που τρίβει τα πάντα για τα εσώρουχα. Τα βακτηρίδια μπήκαν μέσα. Εξωτερικά αντιμετωπίζονται. Αλλά πρόσφατα ήρθαμε με σκωληκοειδίτιδα, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας διαπιστώθηκε μια άλλη ασθένεια, φλεγμονή. Ο γιατρός είπε ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται μόνο όταν τα βακτήρια από τα εξωτερικά κανάλια εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα. Η κόρη μου εξήγησε ότι ήταν όλα επικίνδυνα και δεν μπορούσαν να γίνουν ανεκτά και περπατούσαν με βρώμικα ρούχα. Αλλά μετά από τη λειτουργία πέρασαν μερικές μέρες και τα εσώρουχα ήταν πάλι βρώμικα. Τι είναι αυτό; Αξίζει να ζητηθεί αποφασιστικά η αντιμετώπιση μιας τέτοιας κατάστασης;

Ερώτηση: Γεια σας. Η κόρη μου είναι 4,5 χρονών, ακράτεια κοπράνων κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Πάμε με τα κιλότα για μερικούς, βάλτουμε το ποτ στο ποτ μερικές φορές με επιτυχία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απλώς κάθουμε και δεν μπορούμε να πρήσουμε, αλλά αν εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε η ίδια η μάζα είναι πολύ μεγάλη, όπως σε έναν ενήλικα. Και δεν αισθάνεται όταν nakakala παντελόνι. Ήταν παιδίατρος, νευρολόγος, προκτολόγος, όλοι λένε ότι όλα είναι φυσιολογικά. Ο νευρολόγος όρισε μόνο φάρμακα για νευρική διέγερση και αυτό είναι όλο. Πες μου τι να κάνω.

Ερώτηση: Σε ποιον γιατρό να συμβουλευτεί σε περίπτωση ακράτειας των μάζων κοπράνων σε ενήλικα;

Ερώτηση: Σκύβει λίγο στην κιλότα του, και στη συνέχεια λέει ότι χτυπάει το παντελόνι και τα πόδια του στο ποτ.

Ερώτηση: Ανησυχώ για τις συχνές κινήσεις του εντέρου. Το πρωί πάω στην τουαλέτα 3-4 φορές. Η καρέκλα είναι φυσιολογική. Παρατηρήθηκε από proctologist. Αντιμετωπίζω αιμορροΐδες. Μια ενέργεια για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Δέχομαι την θυροξίνη 100. Πες μου ποιος είναι ο λόγος για τέτοιες συχνές κινήσεις του εντέρου; Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Μερικές φορές ξυπνάω με "λερωμένα" εσώρουχα. Πώς να θεραπεύσετε; Είμαι 20 ετών.

Ερώτηση: Ο γιος μου είναι 5 ετών και 8 μηνών, εξακολουθεί να γράφει και να βγαίνει. Είμαστε διαγνωσμένοι από νευρολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ENT (γιατί το αγόρι έχει συχνά ρινική κοιλότητα) και διαγνώστηκαν με σύνδρομο τύπου νεύρου, ενούρηση, εγκυκλοπαίδεια. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία: 2 μήνες pantocalcin και βιταμίνη "B", 1 μήνα adapol δεν μας βοήθησε. Ο μήνας δεν έκανε τίποτα και άρχισε ξανά με τον ίδιο τρόπο. Συμβαίνει το Mishutka να μην τσαλακώνει για αρκετές ημέρες, αλλά τα εσώρουχα της είναι ακόμα υγρό. Αυτό συμβαίνει εδώ και τρία χρόνια. Αφήνω με κάθε έννοια. Είμαι πολύ φοβισμένος ότι όταν πηγαίνει στο σχολείο, όλα θα γίνουν χειρότερα, θα ξεκινήσει συγκροτήματα.

Ερώτηση: Ο γιος μου είναι 4 ετών. Έχουμε ένα μεγάλο πρόβλημα στο περπάτημα σε εσώρουχα, το δοχείο φοβάται, το μπολ τουαλέτας φοβάται (ή προσποιείται), πες μου τι να κάνω. Πηγαίνει σε κιλότα χωρίς προβλήματα, αλλά δεν θέλει να καθίσει στην τουαλέτα σαν να. Ήδη κουρασμένος και δεν μπορούμε να πάμε πουθενά, γιατί χρειάζονται τόσους πολλούς δειούς και ντροπή. Μπορεί αυτό το αποτέλεσμα της αναισθησίας; Αν και έχουν περάσει 2 χρόνια (αλλά είχε 4). Βοήθεια παρακαλώ συμβουλές. Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Η κόρη μου είναι ηλικίας 2 ετών και 4 μηνών, μερικές φορές διαβρέχεται από το κρεβάτι και δεν ξυπνάει μετά από μια κίνηση του εντέρου, το παρακολουθώ για τρίτη φορά το χειμώνα. Τι είναι αυτό;

Ερώτηση: Ο γιος είναι 2 ετών. Με 1,5 χρόνια, τα περιττώματα δεν συσσωρεύονται. Αναλύσεις, η ποσότητα και η συνέπεια των περιττωμάτων είναι φυσιολογικές.

Ερώτηση: Ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών έλαβε κλύσμα μετά από διάρροια για να ξεπλύνει τα έντερα. Βλάπτει το μωρό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 ημέρες) άρχισαν να παρατηρούν περιττώματα στα εσώρουχα. Αρχικά σκέφτηκαν ότι ήταν ένα ατύχημα. Αλλά άρχισε να το επαναλαμβάνει. Το παιδί άρχισε να τρέχει πιο συχνά στην τουαλέτα, συχνά δεν φτάνει. Διαρκεί περίπου 2 μήνες. Πρόσφατα, πιο συχνά. Πες μου, παρακαλώ τι να κάνεις;

Ερώτηση: Γεια σας! Ο γιος μου είναι 4 ετών. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 μηνών, έχει γίνει συχνή και σταδιακά πάει στην τουαλέτα, και πιο συχνά είναι γεμάτη, αλλά συμβαίνει επίσης σταθερά. Ανησυχίες που συχνά και ελάχιστα. Στο στομάχι δεν παραπονιέται. Προηγουμένως, δεν υπήρχαν τέτοια προβλήματα. Τι θα μπορούσε να είναι; Ξαφνικά κάτι επικίνδυνο και τρομακτικό; Πρέπει να υποβληθώ σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοσκόπησης; Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Ο γιος είναι 8 ετών. Σπρώχνει σε κιλότα, λέει ότι δεν αισθάνεται όταν θέλει να πάει στην τουαλέτα. Πώς μπορώ να βοηθήσω; Μου έδωσε ένα κομμάτι ψωμί και αλάτι για τη νύχτα, δεν μου έπινε, για κάποιο χρονικό διάστημα το πρόβλημα εξαφανίστηκε. Πήγα στο στρατόπεδο για να ξεκουραστώ - και πάλι, όλα ξεκίνησαν ξανά.

Ερώτηση: Γεια σας. Ο γιος μου είναι 5 ετών, το πρόβλημα ξεκίνησε πριν από δύο χρόνια. Πάντα πήγε στην κατσαρόλα τακτικά, μόλις λερώθηκε το παντελόνι του, μας εξέπληξε πολύ, μετά από αυτό το περιστατικό άρχισε να συμβαίνει τακτικά, στράφηκε προς τον παιδίατρο, πρότεινε τον Dufalac - το έπιναν, δεν έκαναν αλλαγές, αντιμετωπίστηκαν για dysbacteriosis, όλα αυτά. Εάν δίνετε ένα καθαρτικό, τρέχει στην κατσαρόλα και αν θέλει να πάει στην τουαλέτα συνήθως κρύβεται, διασχίζει τα πόδια του και υποφέρει, τότε όλα αυτά συσσωρεύονται και δεν μπορούμε να πάμε χωρίς κλύσμα και αποδεικνύεται ότι οι κιλότες λερώνονται σχεδόν καθημερινά. Έκανα πολλά λάθη, γιατί δεν τον μίλησα μόνο γι 'αυτό, αλλά και με έκαναν να με πειράξει. Πώς να βγείτε από αυτή την κατάσταση τώρα, δεν είναι πλέον μικρό, αλλά συχνά μυρίζει. Πες μου πώς να θεραπεύσεις τον γιο μου! Ήδη δεν ξέρω ποιον να επικοινωνήσετε, βοήθεια!

Ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία

Το πρόβλημα της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά είναι αρκετά συνηθισμένο, αλλά οι περισσότεροι γονείς δεν αποδίδουν σημασία σε αυτό και πιστεύουν ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι αυτό είναι πολύ σοβαρό, και οι λόγοι που προκαλούν την ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί και πολύ επικίνδυνοι. Μην αγνοείτε το γεγονός ότι το μωρό "βρώμικα ρούχα". Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους λόγους και το συντομότερο δυνατό να στραφούμε σε έναν ειδικό που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος και θα θεραπεύσει το παιδί.

Τι είναι η κωδικοποίηση; Ποιος είναι άρρωστος πιο συχνά;

Encopresis είναι μια ασθένεια στην οποία το εντερικό περιεχόμενο του παιδιού εκκρίνεται ασυνείδητα. Με άλλο τρόπο ονομάζεται ακράτεια κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά "βρώμικα ρούχα" σε ηλικία τριών ετών και άνω. Πρέπει να πούμε ότι τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία, αφού τα νευρικά κέντρα των μωρών σε αυτή την ηλικία δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξουν πλήρως το έργο των εντέρων. Ως εκ τούτου, πρέπει να ειπωθεί ότι εάν ένα παιδί ηλικίας 1 έτους ή 2 ετών αποσιωπά ασυνείδητα, μην ανησυχείτε. Ωστόσο, αν οι γονείς παρατήρησαν ότι η ακράτεια παιδικών περιττωμάτων συνεχίζεται σε ηλικία τριών ή περισσότερων ετών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς και το συντομότερο δυνατόν για να σώσετε το μωρό από αυτή την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο 3% των παιδιών και τα αγόρια υποφέρουν περισσότερο από τα κορίτσια.

Η συχνότερη ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί είναι ηλικίας 5 ετών και άνω. Αξίζει να πούμε ότι η ακούσια απελευθέρωσή του κατά τη διέλευση των αερίων θεωρείται επίσης και εγκύκλιος.

Ασυνείδητη ακράτεια κοπράνων

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακράτεια των περιττωμάτων μπορεί να ονομαστεί ακριβώς ασυνείδητη επιλογή. Πολύ συχνά, τα παιδιά παίζουν γύρω ή απλώς αισθάνονται ντροπή να πάνε στην τουαλέτα, με αποτέλεσμα να μπορούν να "βρώμικα ρούχα". Αυτό δεν είναι ασθένεια, διότι κατά τη στιγμή του σκαμνίου το παιδί καταλάβαινε ότι ήθελε να πάει στην τουαλέτα και το έπραξε σκοπίμως. Αξίζει να πούμε ότι εάν ένα μωρό πάσχει από εγκυκλοπαίδεια, οι γονείς δεν πρέπει να τον πειράζουν σε καμία περίπτωση, επειδή το παιδί ξεφτίζει ασυνείδητα και δεν ελέγχει τη διαδικασία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Επιπλέον, μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα και να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του ασθενούς.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η διάρροια είναι ένα σημάδι "λερωμένων λινών", αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Στα παιδιά που πάσχουν από εγκυκλοπαίδεια παρατηρείται συχνότερη παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Υγρά περιττώματα, τα οποία οι γονείς βλέπουν στο εσώρουχο του μωρού τους γύρω από σφιχτά περιττώματα, γεμίζουν το ορθό.

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί. Αιτίες κωδικοποίησης

Ο κύριος λόγος για τον οποίο τα παιδιά πάσχουν από εγκυκλοπαίδεια είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Ως αποτέλεσμα, το ορθό του μωρού είναι πολύ γρήγορα και έντονα τεντωμένο, γι 'αυτό δεν μπορεί πλέον να κλείσει σφιχτά για να κρατήσει τα περιττώματα. Σχεδόν πάντα, η ακράτεια κοπράνων σε παιδί ηλικίας 7 ετών (οκτώ, εννέα και δέκα) προκαλείται όχι μόνο από την ακατάλληλη διατροφή, αλλά και από ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τον φόβο, τους διάφορους φόβους, την επιθετική συμπεριφορά των γονέων κλπ.

Τις περισσότερες φορές, εκτός από την ακατάλληλη διατροφή, η ακράτεια παιδιών συσχετίζεται με ντροπή λόγω αφόδευσης.

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 9 ετών και άνω είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας αρχίζουν να ντρέπονται για την ασθένειά τους και προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε επαφή με άλλους ανθρώπους. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και τραύματα στην ψυχή του παιδιού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Δυσκοιλιότητα ως αιτία ακράτειας κοπράνων

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσκοιλιότητα είναι μία από τις κύριες αιτίες της ακράτειας κοπράνων. Μπορεί να ξεκινήσει λόγω του πρώτου ή δεύτερου από τους παραπάνω λόγους, δηλαδή ντροπή ή ακατάλληλη διατροφή. Εάν το παιδί έχει μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, τότε μπορούν να προστεθούν και ψυχολογικοί παράγοντες σε αυτή την αιτία. Το μωρό μπορεί να αισθανθεί άγχος, καθώς και ντροπή, που σχετίζεται με την αφόδευση, ως αποτέλεσμα της οποίας θα καταστείλει συνειδητά την επιθυμία του. Πρέπει να θυμόμαστε: εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί τους δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα μπορέσει να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Αν ο χρόνος δεν αντιμετωπίσει τη δυσκοιλιότητα, τότε διάφοροι ψυχολογικοί παράγοντες μπορεί να αναπτύξουν ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί.

Τεντώματα του εντερικού τοιχώματος - η αιτία της εγκοπής

Ο επόμενος λόγος που αναπτύσσει ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και άνω είναι η τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων. Όταν ένα παιδί δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρχίζει να καθυστερεί σκόπιμα περιττώματα, συσσωρεύονται πυκνοί μαζικοί όγκοι στο ορθό. Μετά από αυτό, οι εντερικοί τοίχοι είναι τεντωμένοι και η ευαισθησία τους εξαφανίζεται. Επομένως, μετά από αρκετό χρόνο μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, το παιδί παύει να αισθάνεται ότι πρέπει να πάει στην τουαλέτα, μετά από το οποίο η καθυστέρηση στις εντερικές μάζες εμφανίζεται ασυνείδητα.

Ρωγμές στα έντερα και αιμορροΐδες

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, επειδή το σκαμνί συσσωρεύεται σταδιακά και γίνεται πολύ ογκώδες. Αυτό βλάπτει τα έντερα του μωρού, που προκαλεί δυσφορία, δυσφορία και ακόμη και ρωγμές. Επίσης, η ασυνείδητη καθυστέρηση των εντερικών μαζών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροΐδες.

Οι ρωγμές στα έντερα και οι αιμορροΐδες προκαλούν όχι μόνο ένα παιδί, αλλά και πόνο και δυσφορία του ενήλικα. Ωστόσο, το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει όπως οι γονείς του και αρχίζει να αποφεύγει να πηγαίνει στην τουαλέτα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την ήδη δύσκολη κατάσταση.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι οι πρωκτικοί μύες χάνουν την ευαισθησία τους και δεν διατηρούν πλέον σωστά την κοπριά τους. Αυτό γίνεται η άμεση αιτία της εμφάνισης εγκοπής.

Η ακράτεια των κοπράνων σε παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω θα πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατόν. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εγκυκλοπαίδεια, να συμπεριλάβετε μόνο υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή του μωρού, να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα εγκαίρως και να μην τον πειράξετε για "λερωμένα ρούχα". Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία μπορεί να πάρει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα για τη ζωή λόγω ακράτειας κοπράνων, οπότε οι γονείς πρέπει να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν αυτή την ασθένεια ή να την απαλλαγούν το συντομότερο δυνατό.

Η ντροπή εντείνει την ακράτεια κοπράνων;

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και άνω συνήθως γίνεται ντροπή. Λόγω του γεγονότος ότι το μωρό δεν μπορεί να κρατήσει τις εντερικές μάζες και συνεχώς "βρώμικα ρούχα", ντρέπεται και νιώθει άβολα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το παιδί θα αποφύγει να πάει στην τουαλέτα και να κρατήσει συνειδητά την επιθυμία να απολέσει. Όπως έχει γίνει ήδη γνωστό, αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση, επειδή οι ορθικοί μύες θα τείνουν όλο και περισσότερο, το σκληρό σκαμνί θα συσσωρευτεί σε αυτό και η εγκυκλοπαίδεια θα ενισχυθεί, καθώς το έντερο δεν θα είναι σε θέση να λειτουργεί κανονικά.

Πώς να αποτρέψετε την παιδική ακράτεια κοπράνων

Από τα προηγούμενα πρέπει να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί 8 ετών, καθώς και 7, 6, 5 και 4, αποφεύγεται καλύτερα. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο η διατροφή του μωρού να αποτελείται μόνο από υγιεινή τροφή. Πρέπει να τρώτε τακτικά. Ωστόσο, εάν οι γονείς παρατήρησαν ότι το παιδί άρχισε να προκαλεί δυσκοιλιότητα και δεν μπορούσε να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί κάποιον ειδικό και να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία.

Αν η μητέρα και ο πατέρας δεν μπορούσαν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουν την ακράτεια των περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να μην διστάσετε και να λάβετε επειγόντως οποιαδήποτε μέτρα, διαφορετικά το encopresis μπορεί να αναπτυχθεί όλο και περισσότερο και να φέρει δυσφορία και δυσφορία στο παιδί.

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών και νεότερης ηλικίας είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα που δεν του προκαλεί μόνο δυσφορία, δυσφορία και πόνο, αλλά επηρεάζει και την ψυχολογική κατάσταση. Εάν ένα παιδί ηλικίας 7-8 ετών έχει εγκυκλοπαίδεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα και να αντιμετωπιστεί αυτή η πάθηση το συντομότερο δυνατό, επειδή στο πλαίσιο της ασθένειας αυτής μπορεί να κλείσει, ντροπαλός και μη-επικοινωνιακός.

Ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί. Θεραπεία

Πρέπει να ξέρετε ότι το encopresis είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι γονείς που έχουν μάθει ότι το μωρό τους πάσχει από ακράτεια των εντερικών μαζών πρέπει να είναι υπομονετικοί και να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα με σοβαρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται η λήψη ανεξάρτητης απόφασης σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό!

Η αναλογία των γονέων προς το "βρώμικο ρούχο"

Δεν πρέπει να πειράξετε το παιδί σας, νευρικό γιατί ξανά "λερωμένα ρούχα". Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η απέκκριση των περιττωμάτων εμφανίζεται εν αγνοία τους και το μωρό είναι εντελώς αθώο από αυτό. Το πρώτο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες σε μια τέτοια κατάσταση είναι να αλλάξουν την κατάσταση και τη στάση τους απέναντι στο πρόβλημα. Εάν ένα παιδί παρευρίσκεται στο νηπιαγωγείο, τότε θα πρέπει να φροντίσει ο δάσκαλος να υπενθυμίσει στο παιδί να πάει στην τουαλέτα. Τότε μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του.

Σανατόρια για τη θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας

Επίσης, οι γονείς μπορούν να ζητήσουν βοήθεια σε εξειδικευμένα σανατόρια στα οποία το παιδί μπορεί να αναρρώσει από την ακούσια απέκκριση των περιττωμάτων. Εκεί, το μωρό θα ξεκουραστεί ηθικά και θα ξεχάσει όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με την εγκυκλοπαίδεια, γεγονός που του προκάλεσε δυσφορία. Αν σταματήσει να ντρέπεται, ξεχνάει τον συνεχή έλεγχο της αφόδευσης, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η ασθένειά του θα φύγει.

Enemas

Ένας τρόπος για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων είναι ο καθαρισμός των κλύσματα. Τα παιδιά που πάσχουν από εγκυκλοπαίδεια χορηγούνται καθημερινά ταυτόχρονα. Εάν οι γονείς δεν αγνοούν τις συστάσεις των γιατρών, τότε από την ακούσια απελευθέρωση των εντερικών μαζών θα είναι σύντομα σε θέση να απαλλαγούμε από.

Προκειμένου να εδραιωθεί το αντανακλαστικό για να αποσταθεροποιηθεί, είναι απαραίτητο να κάνουμε τον κροκόδειλο για την εκπαίδευση των παιδιών. 300-400 mm από το αφέψημα του χαμομηλιού πρέπει να εγχυθεί στο ορθό του μωρού, μετά από το οποίο θα χρειαστεί να περπατήσει και να προσπαθήσει να κρατήσει το υγρό.

Εάν η αιτία της ακράτειας κοπράνων είναι δυσκοιλιότητα, τότε οι γονείς θα πρέπει να κανονίσουν μια ειδική διατροφή για το μωρό. Συνιστάται η προσθήκη τεύτλων με φυτικό λάδι, καρότα με ξινή κρέμα, λάχανο, μήλα κλπ. Για τη διατροφή του παιδιού. Αυτά είναι εύκολα εύπεπτα, καθώς και καθαρτικά προϊόντα που θα σας βοηθήσουν να κάνετε τα κόπρανα πιο μαλακά και να καταπολεμήσετε τη δυσκοιλιότητα.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων πρέπει να παίρνουν φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες του εγκεφαλικού φλοιού. Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριληφθούν τα φάρμακα που εξομαλύνουν την μικροχλωρίδα στο συγκρότημα θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της ακράτειας κοπράνων.

Ειδικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν τους μυς της περιοχής του πυελικού εδάφους είναι επίσης μια από τις μεθόδους για την καταπολέμηση ανεξέλεγκτων περιττωμάτων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα σας πει πώς να κάνετε σωστά και πόσο συχνά θα πρέπει να τα εκτελέσετε.

Η ηλεκτροδιέγερση του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι επίσης μια από τις κύριες δραστηριότητες που θα βοηθήσουν τους γονείς ενός παιδιού με εγκυκλοπαίδεια να ξεπεράσει τη νόσο του μωρού.

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εάν ένα παιδί που «λερώνει τα ρούχα» είναι ήδη 4 χρονών, οι ανεξέλεγκτες εκκρίσεις των μαζών του εντέρου είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Οι γονείς κάθε μωρού πρέπει να ανησυχούν εάν το παιδί τους πάσχει από μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκυκλοπαίδεια. Είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ασθένεια και να συμπεριλάβετε υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού. Ωστόσο, αν είναι ακόμη άρρωστος και άρχισε να "βρώμικα ρούχα", είναι απαραίτητο να ζητήσουμε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν και να μην το καλέσουμε για αυτό, καθώς η ακράτεια κοπράνων συμβαίνει ασυνείδητα. Δεν μπορείτε να διστάσετε να χειριστείτε το encopresis, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που θα επηρεάσουν το μέλλον του παιδιού σας!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας στα παιδιά: ψυχολογική διόρθωση και λαϊκές θεραπείες ενάντια στην ακράτεια κοπράνων

Οι γονείς των μωρών 4-10 ετών αντιμετωπίζουν μερικές φορές το φαινόμενο της ακράτειας κοπράνων (encopresis). Η ροή των περιττωμάτων σε εσώρουχα, αφού το παιδί κατέκτησε τη χρήση της τουαλέτας, παρατηρείται στο 1,5% των παιδιών, συχνά συνοδεύεται από ενούρηση (ουρική ακράτεια). Η διάσπαση του σφιγκτήρα του ορθού εντοπίζεται συχνότερα στα αγόρια, η οποία δεν έχει ακόμα καμία εξήγηση.

Μερικά μωρά υποφέρουν από ακράτεια κοπράνων, ακόμα και αφού έχουν μάθει την κατσαρόλα.

Τι πρέπει να θεωρείται ο κανόνας και τι πρέπει να θεωρείται παθολογία;

Η εκούσια αφόδευση είναι χαρακτηριστική για τα νεογέννητα μωρά, των οποίων το σώμα δεν είναι ακόμα σε θέση να κρατήσει τα πεπτικά όργανα υπό έλεγχο. Ωστόσο, μέχρι το τρίτο έτος, ο κύκλος των κλιμακωτών αντανακλαστικών δημιουργήθηκε, οι μικρότεροι γνωρίζουν ήδη πώς αναγνωρίζουν τα σήματα του σώματος και κάθονται στο δοχείο εγκαίρως.

Η επιθυμία να επισκεφθεί κανείς την τουαλέτα προέρχεται από μια σειρά αντιδράσεων. Οι μάζες περιττωμάτων στο ορθό συσσωρεύονται και ασκούν πίεση στον σφιγκτήρα. Με ισχυρό αντίκτυπο, η ώθηση πηγαίνει στον εγκέφαλο, από όπου μια εντολή επιστρέφεται μέσω του σπονδυλικού καναλιού για να αδειάσει το έντερο ή να κρατήσει τα κόπρανα (με βάση την κατάσταση). Οι μύες του περιτοναίου, του ορθού και του νευρικού συστήματος εμπλέκονται στη συνειδητή εκκένωση τους.

Υπάρχουν περιπτώσεις ακράτειας στους εφήβους, τους νέους και την παλαιότερη γενιά. Κάθε ένα από αυτά απαιτεί τη δική του προσέγγιση και διόρθωση.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

Ανάλογα με την ηλικία και τις διατροφικές συνήθειες, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου στα παιδιά ποικίλλει. Το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το θεωρούν κανονικό, σε άλλες λέει για το πρόβλημα:

  • Έως και 6 μήνες θεωρείται η πρότυπη καρέκλα στα βρέφη μέχρι και 6 φορές την ημέρα. Πιο συχνές παροτρύνσεις υποδεικνύουν διάρροια, δεν υπάρχει ακράτεια λόγου - το μωρό δεν ελέγχει τον σφιγκτήρα.
Μέχρι και 6 μήνες, το παιδί δεν ελέγχει καθόλου τη διαδικασία της αφόδευσης.
  • Από έξι μήνες έως ένα χρόνο, οι μύες του παιδιού ενισχύουν, τα έντερα εκκενώνονται 2 φορές την ημέρα. Τα μικρά παιδιά δεν γνωρίζουν τη σημασία της υγιεινής, μπορούν να συνεχίσουν να λερώνουν τα ρούχα.
  • Οι μυς του σφιγκτήρα ενός παιδιού ηλικίας 1.5-4 ετών είναι ήδη ισχυροί, είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της αφόδευσης και να ζητήσει εγκαίρως ένα δοχείο. Η εξαίρεση είναι το άγχος και το ψυχολογικό τραύμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το μωρό ξεχνά γι 'αυτό.
  • Σε ηλικία 4 έως 8 ετών, η ακράτεια κοπράνων στα παιδιά απέχει πολύ από τον κανόνα. Μαρτυρεί ψυχολογικές ή σωματικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να εξεταστεί, να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία.

Αιτίες κωδικοποίησης

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο αιτίες εγκυκλοπαίδειας στα παιδιά: ψυχολογικά και φυσιολογικά. Σε μερικούς ανθρώπους, δεν φεύγει καθώς μεγαλώνει (η κύρια παραβίαση). Άλλοι εμφανίζουν έμμεση βλάβη λόγω των συνθηκών που προκάλεσαν σοβαρό στρες (εισδοχή στο σχολείο, διαζύγιο γονέων, επιδείνωση των κοινωνικών συνθηκών, συνθήκες στέγασης κ.λπ.). Η αιτία των έμμεσων παραβιάσεων είναι:

  • υπερβολικές απαιτήσεις για το μωρό?
  • αναγκαστική ασήμαντη εκπαίδευση.
  • ο φόβος μιας γλάστρας ή τουαλέτας.
  • η έλλειψη σκύλων στην οικογένεια.
  • αδυναμία έκφρασης συναισθημάτων.
  • αδυναμία να επισκεφθεί την τουαλέτα εγκαίρως (στον κήπο, στο σχολείο, σε άλλο τόπο)
  • την απροθυμία να παρακολουθήσουν έναν κήπο, το σχολείο.
  • δυσμενής κατάσταση στο σπίτι, άλλοι παράγοντες.
Η αναγκαστική προπόνηση στο ποτ οδηγεί σε ψυχολογικό τραύμα και ενίοτε σε εγκυκλοπαίδεια

Τι συχνά προηγείται κωδικοποίησης;

Συχνά η εμφάνιση εγκοπής προηγείται από δυσκοιλιότητα. Ένα μωρό μπορεί να αισθάνεται ντροπαλός να πάει στην τουαλέτα με μεγάλο τρόπο σε ένα άγνωστο περιβάλλον (μακρινό ταξίδι, κάμπινγκ, ξένοι στο σπίτι) ή η διαδικασία της αφόδευσης τον προκαλεί πόνο. Συχνά καταστέλλει την ώθηση που προκαλεί ένα αντανακλαστικό με την πάροδο του χρόνου. Οι συσσωρευμένες μάζες των κοπράνων συμπιέζονται και τεντώνουν τους τοίχους του ορθού. Τα αντανακλαστικά καταστέλλονται και σε απροσδόκητη στιγμή εμφανίζεται αυθόρμητη απέκκριση των περιττωμάτων.

Η στασιμότητα των περιττωμάτων στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος - «ψευδής διάρροια». Στη δεύτερη περίπτωση, η ενεργή ζύμωση ξεκινάει στο ανώτερο έντερο και το υγρό με κακή οσμή κατεβαίνει στον σφιγκτήρα, πλένοντας τα συμπυκνωμένα περιττώματα, διαρρέοντας έξω. Μερικές φορές η εγκυκλοπαίδεια προκαλείται από μια "ασθένεια bearish" (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) που προκύπτει από ανεπίλυτα προβλήματα και φόβους.

Ψυχολόγοι της γνωμοδότησης σχετικά με την εγκυκλοπαίδεια

Κατά την επικοινωνία με ένα παιδί, ένας καλός ψυχολόγος μπορεί να εντοπίσει γρήγορα την αιτία του προβλήματος. Συνήθως, αυτή είναι μια δύσκολη σχέση με τους συνομηλίκους, τις διαμάχες και τα οικογενειακά προβλήματα, λόγω των οποίων το μωρό βρίσκεται σε συνεχή ένταση. Σημειώνεται ότι τα αγόρια και τα κορίτσια των οποίων οι γονείς δεν τους δίνουν την κατάλληλη προσοχή συχνά επηρεάζονται από την εγκυκλοπαίδεια, είναι εθισμένοι στο αλκοόλ, χρησιμοποιούν σκληρές μεθόδους εκπαίδευσης.

Ένας εξειδικευμένος ψυχολόγος μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της αιτίας του προβλήματος ενός παιδιού.

Το πρόβλημα δεν παρακάμπτει την πλευρά των υπερκινητικών παιδιών, των ευημερούμενων οικογενειών, όπου οι γονείς επιδιώκουν να δημιουργήσουν καλύτερες συνθήκες για τα παιδιά τους (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς και με τι μπορείτε να ηρεμήσετε αποτελεσματικά ένα υπερκινητικό παιδί;). Δεν είναι πάντα δυνατό να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία και να θεραπεύσετε τις αιτίες της ακράτειας κοπράνων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πολλά εξαρτώνται από την αντίληψη αυτού του προβλήματος από τους πρεσβύτερους, την προθυμία τους να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα του παιδιού.

Συμπτώματα

Η ενcopressis στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται αργά, και οι γονείς δεν είναι πάντα συναγερμός εγκαίρως. Ένα σημαντικό "καμπάνα" - τα υπολείμματα των περιττωμάτων στα εσώρουχα, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εάν η κατάσταση επαναληφθεί, θα πρέπει να παρατηρήσετε το παιδί, τη συμπεριφορά του και την ευημερία του.

Κύρια συμπτώματα αληθούς εγκυκλοπαίδευσης

Ανάλογα με τα αίτια της εγκοπής (φυσιολογική ή ψυχολογική βλάβη των κινήσεων του εντέρου), τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης. Η αληθινή εγκυκλοπαίδεια (σοβαρή παραβίαση) συνήθως συνοδεύεται από:

  • συγχώνευση;
  • ενούρηση (συνιστούμε να διαβάσετε: συμπτώματα και θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά).
  • συμπεριφορά εκτός των γενικά αποδεκτών προτύπων ·
  • μισό ανοικτό σφιγκτήρα (εξετάζεται από γιατρό)?
  • δυσοσμία που δεν κρύβεται από το περιβάλλον.
Για να μην παρατηρήσετε ότι η ασθένεια είναι δύσκολη, επειδή τα πράγματα και το σώμα του παιδιού αρχίζουν να μυρίζουν άσχημα

Τα συμπτώματα μιας ψευδή εγκύκλιος

Η ψευδή εγκυκλοπαίδεια στα παιδιά (έμμεση βλάβη) επιβεβαιώνει αυτά τα συμπτώματα:

  • εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και φλεγμονώδους διάρροιας.
  • ρωγμές και ερυθρότητα κοντά στον πρωκτό ·
  • την εγγύτητα του παιδιού.
  • σκληρό στομάχι όταν εξετάζεται από γιατρό (ψηλάφηση)?
  • οσφυαλγία;
  • χρόνια συσσώρευση περιττωμάτων στο παχύ έντερο.

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί συχνά συνοδεύεται από μια τεταμένη ενδοοικογενειακή κατάσταση. Οι γονείς δεν μπορούν να απομονώσουν το παιδί από άλλα μέλη της οικογένειας, να αγνοήσουν το πρόβλημα, να απαγχονιστούν για τα λερωμένα πράγματα, να αποτρέψουν τη γελοιοποίηση της διεύθυνσής του. Αυτό θα οδηγήσει σε επιδείνωση της ακαδημαϊκής επίδοσης, μια εσωτερική διαμαρτυρία ενός παιδιού που θα αγνοήσει τα καθήκοντα του σχολείου και των νοικοκυριών, θα γίνει ανθεκτική και σκοτεινή.

Αφήστε το πρόβλημα της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά να γίνει, πιστεύοντας ότι μπορεί να είναι "ξεπερασμένη" δεν πρέπει να είναι. Το παιδί μεγαλώνει, πρέπει να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα σας επιτρέψει να ανακαλύψετε με ποιο τρόπο μπορείτε να χειριστείτε την ακράτεια και πώς να αντιμετωπίσετε την κλοματοποίηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διαφοροποιεί την αληθινή από την ψευδή εγκυκλοπαίδεια. Θεωρούμε όλοι οι λόγοι που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, οι εντερικά σκουλήκια εξαλείφονται, διορίζει συμπληρωματική έρευνα (αίμα, κόπρανα, ούρα, κοιλιακό υπέρηχο, κολονοσκόπηση) για την ανίχνευση των συγγενών ανωμαλιών. Όταν ένα λεπτό πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια βιοψία του ορθικού τοιχώματος, η ανάλυση κινητικότητας συνδέεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν υποπτεύεστε ότι η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί αρχικά στρέφονται σε έναν παιδίατρο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις, να καταγράψει καθαρτικά (για παράδειγμα, Duphalac) και κλύσματα, τα οποία θα επιτρέψουν τον καθαρισμό των εντέρων και την επιστροφή των αρχικών διαστάσεων του ορθού. Μετά από εξέταση και αρχικούς διορισμούς, ο παιδίατρος στέλνει το παιδί για διαβούλευση σε νευροπαθολόγο και γαστρεντερολόγο.

Εάν το πρόβλημα έχει επηρεάσει τον σπουδαστή, είναι σημαντικό να βρεθεί ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας και είναι έτοιμος να συνεργαστεί με το παιδί και τους συγγενείς του. Η θεραπεία θα βασίζεται στα ακόλουθα στοιχεία:

  • πρόληψη της κατακράτησης κοπράνων ·
  • καθιέρωση τακτικών κινήσεων του εντέρου.
  • αποκατάσταση του ελέγχου του έργου του εντέρου.
  • μείωση της τεταμένης ψυχολογικής ατμόσφαιρας στην οικογένεια που προκαλείται από την εγκυκλοπαίδεια.
Εάν ένας μαθητής έχει αγγίξει προβλήματα, είναι πολύ σημαντικό να εξαλείψουμε όχι μόνο την αιτία, αλλά και τις ψυχολογικές συνέπειες.

Εργασία με ψυχολόγο

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει αναγκαστικά την παροχή συμβουλών σε έναν ψυχολόγο, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ειδικός θα καταλάβει για ποιο λόγο έχει προκύψει εγκυκλοπαίδεια. Θα βοηθήσει το παιδί να ξεπεράσει το φόβο της νόσου, να μειώσει την νευρική ένταση, να εργαστεί ξεχωριστά με τους γονείς. Μερικές φορές η βοήθεια ενός καλού ειδικού είναι αρκετή για να ξεπεράσει το πρόβλημα. Αφού άκουσε τις συμβουλές ενός ψυχολόγου και δημιούργησε μια φιλική, εμπιστευτική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, οι γονείς θα βοηθήσουν το παιδί να αντιμετωπίσει ένα λεπτό πρόβλημα.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην αποφυγή της συσσώρευσης περιττωμάτων στο έντερο. Η εστίαση είναι σε εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Η διατροφή του παιδιού που απαιτείται λάχανο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπες, σαλάτες με ξινή παντζάρια και τα καρότα, αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα και τα μούρα.

Συνιστάται να περιορίζετε την κατανάλωση μελιού, λίπους, λιπαρών τροφίμων, muffins. Με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται δυσβαστορία, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα μέσα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Μεταξύ αυτών είναι τα φάρμακα "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) και άλλα.

Κατά τη διαδικασία της οργάνωσης του έργου του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να απαιτηθεί αναθεώρηση της διατροφής του παιδιού

Παραδοσιακή ιατρική για την επίλυση του προβλήματος της εγκοπής

Στη θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων συνήθως περιλαμβάνουν απαλές λαϊκές μεθόδους. Στόχος τους είναι η εξάλειψη της ψυχολογικής δυσφορίας, η μείωση της επιθετικότητας και του άγχους του παιδιού. Μεταξύ των ασφαλών και αποτελεσματικών τρόπων που χρησιμοποιούνται μετά από διαβούλευση με γαστρεντερολόγο και παιδίατρο:

  • λήψη πριν από τα γεύματα 100 ml. φρέσκο ​​χυμό μήλου ή βερίκοκο.
  • βραδινά βότανα βοτάνων με ρίζα βαλεριάνα, εκχυλίσματα καλέντουλας, χαμομήλι, φασκόμηλο, κωνοφόρα.
  • ζεστό τσάι μέντας πριν το κρεβάτι για να ηρεμήσει και να αποτρέψει την αϋπνία

Η σημασία της άσκησης

Η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Εκτός από τους περιπάτους και τα παιχνίδια στον καθαρό αέρα, η φυσική θεραπεία εμφανίζεται σε παιδιά με encopresis. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, του πρωκτού σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε τη φυσιολογική ακράτεια. Παίρνει ασκήσεις αναπνοής, απαλή γυμναστική. Εντούτοις, αποκλείονται τα άλματα, τα άλματα και τα φορτία ισχύος.

Οι γονείς σημειώνουν

Στη θεραπεία της εγκόπρηση είναι 4 στάδια: συνεντεύξεις με το παιδί και τους γονείς του (κατάρτιση, κοινές παρανοήσεις υπέρβαση για το θέμα), διευκολύνοντας το πέρασμα των κοπράνων, θεραπευτική υποστήριξη και τη διατροφή, αργή κατάργηση των καθαρτικών μετά την ίδρυση της καρέκλας. Η εντερική αναπροσαρμογή απαιτεί χρόνο, μερικές φορές συνοδεύεται από υποτροπές, συνεπώς, στο τελευταίο στάδιο της θεραπείας, η υποστήριξη των ειδικών είναι σημαντική.

Ο Δρ Komarovsky σημειώνει ορισμένους περιορισμούς στην ιατρική περίθαλψη της εγκυκλοπαίδειας σε παιδιά κάτω των 7. Τα περισσότερα από τα φάρμακα για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας έχουν σχεδιαστεί για μεγαλύτερη ηλικία και αυτά που μπορούν να ληφθούν δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Συχνά, τα παιδιά κάτω των 7 ετών παρουσιάζουν μόνο μη συντηρητική θεραπεία (άσκηση, δίαιτα, λουτρά χαλάρωσης, σχηματισμός αντανακλαστικού για την εκκένωση του εντέρου πριν από τον ύπνο).

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, εάν οι μυς και οι νευρικές απολήξεις του πρωκτού ατροφούν (επιβεβαιώνεται απαραίτητα από την ιατρική έρευνα). Ταυτόχρονα πρέπει να δοκιμάζονται και άλλες μέθοδοι θεραπείας. Σε άλλες περιπτώσεις, επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί με τη διόρθωση των εντέρων και τη δημιουργία μιας θετικής ατμόσφαιρας στο σπίτι.