logo

Ατροφική κολπίτιδα: θεραπεία, συμπτώματα, υπόθετα, φάρμακα

Έως και το 40% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση εμφανίζουν συμπτώματα ατροφικής κολπίτιδας (κνησμός και καύση, ξηρότητα στον κόλπο και πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας). Είναι χαρακτηριστικό ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εμμηνόπαυσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου. Έτσι, το ποσοστό των ασθενών με αυτή τη νόσο αυξάνεται σε 75 περίπου 10 χρόνια μετά την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Δεδομένου ότι οι ατροφικές μεταβολές στο κολπικό επιθήλιο συσχετίζονται συνήθως με τον φυσιολογικό τερματισμό της παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες, τότε η ατροφική κολπίτιδα θεωρείται παθολογία μόνο σε περίπτωση εμφανών κλινικών συμπτωμάτων (εμφάνιση σημαντικής δυσφορίας).

Ορισμός του όρου και των τύπων της νόσου

Η ατροφική κολίτιδα ονομάζεται μεταβολή στο κολπικό επιθήλιο που σχετίζεται με διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές, με αποτέλεσμα το κολπικό επιθήλιο να γίνεται λεπτότερο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (ξηρότητα, δυσπαρεονία, κνησμό και επαναλαμβανόμενη φλεγμονή). Η κατάσταση αυτή συνδέεται με σημαντική μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων, η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο σε φυσιολογικούς λόγους (φυσιολογική εμμηνόπαυση) όσο και στην τεχνητή διακοπή της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (τεχνητή εμμηνόπαυση ή ατροφική παχυσαρκία αναπαραγωγικής ηλικίας).

Το όνομα "colpitis" ή "κολπίτιδα" είναι μια ασθένεια που λαμβάνεται από την ελληνική λέξη kolpos ή από τον λατινικό κόλπο, που μεταφράζεται ως κόλπος. Η κατάληξη "αυτό" αναφέρεται στη φλεγμονή.

Άλλα συνώνυμα της νόσου είναι η ατροφική κολπίτιδα, η γεροντική ή η γεροντική κολίτιδα.

Εκδρομή στην φυσιολογία και την παθογένεια της νόσου

Ο κόλπος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, ο οποίος εκτελεί μεγάλο αριθμό λειτουργιών που είναι απαραίτητες για την προστασία των γεννητικών οργάνων από μολυσματικά παθογόνα. Το κολπικό επιθήλιο ανανεώνεται συνεχώς λόγω της πολλαπλής στρωματοποίησης του, τα ανώτερα κύτταρα καταστρέφονται και απολέγονται, παίρνουν μαζί τους παθογόνους παράγοντες και τις τοξίνες τους και νέες "έρχονται" για να τις αντικαταστήσουν.

Επιπλέον, το κολπικό επιθήλιο διατηρεί τη συνοχή του περιβάλλοντος. Κανονικά, στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το περιβάλλον στον κόλπο είναι πάντα όξινο (pH 3,8 - 4,5) και η μικροχλωρίδα είναι 98% αντιπροσωπευόμενη από βακτήρια γαλακτικού οξέος (γαλακτοβακίλλια). Τα λακτοβακίλλια εμποδίζουν τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων και την ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροβίων λόγω της διατήρησης της σταθερής οξύτητας του κόλπου. Τα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος τροφοδοτούνται με γλυκογόνο, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλους αριθμούς σε αποκομμένα επιθηλιακά κύτταρα.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, διακόπτεται η κυκλική ανανέωση του κολπικού επιθηλίου, η οποία συνδέεται με τη μείωση της σύνθεσης των οιστρογόνων και την ολοκλήρωση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Τα επιθηλιακά κύτταρα απολεπτικοποιούνται σε μικρές ποσότητες, πράγμα που οδηγεί σε ανεπάρκεια γλυκογόνου και, κατά συνέπεια, σε μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων. Σε σχέση με αυτές τις διεργασίες, το ρΗ του κόλπου μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, γεγονός που οδηγεί στη σπορά του με υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς και τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων. Όλα τα παραπάνω προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση του βλεννογόνου, δηλαδή, κολίτιδα.

Αραίωση του επιθηλίου και μειωμένη παραγωγή των κολπικών αδένων εκκρίσεως οδηγήσει σε ευθραυστότητα και εύκολη ευπάθεια κολπικό βλεννογόνο, η οποία συμβάλλει περαιτέρω στην ενεργοποίηση παθογόνων χλωρίδα, αλλά επίσης οδηγεί σε στένωση του αυλού του κόλπου.

Λόγοι

Η βάση της νόσου είναι gipoestrogeniya, η οποία μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική (μετά την τελευταία έμμηνο ρύση) και τεχνητές (λειτουργία και άλλα χειραγώγηση των ωοθηκών). Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ο υποαισθησιογενής ιός μπορεί να αναπτυχθεί υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:

Μετά τον τοκετό, ειδικά στις θηλάζουσες γυναίκες

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό στην ανάκτηση ισορροπία ορμονική εμφανίζεται σταδιακά, ειδικά σε μητέρες που θηλάζουν (παράγονται προλακτίνης), η οποία οδηγεί σε μακράς-υπάρχουσες ανεπάρκειας οιστρογόνων και συχνά να ατροφική κολπίτιδα.

Ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία προκαλεί επίμονη υποαισθησία και την ανάπτυξη της νόσου.

  • Ισχυρές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες (παραβιάζουν το επίπεδο της αναλογίας των ορμονών).
  • Η ενδοκρινική παθολογία

Οι γυναίκες που υποφέρουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, διαβήτη, παθολογία των επινεφριδίων είναι επιρρεπείς σε ατροφική κολπίτιδα.

Άλλοι λόγοι

  • Οvariectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών). Οι ωοθήκες συνθέτουν οιστρογόνα και, ελλείψει αυτών, η παραγωγή γυναικείων ορμονών σταματά αυτόματα.
  • Ακτινοθεραπεία των πυελικών οργάνων. Η ακτινοβόληση της πυελικής περιοχής επηρεάζει τη γυναικεία γονάδα, η οποία συμβάλλει στην παραβίαση της παραγωγής ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων.
  • Φορείς HIV ή ασθενείς με AIDS.
  • Η εξασθενημένη ανοσία (επηρεάζει δυσμενώς την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών).

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Από τους προδιάθεση παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να σημειωθεί:

  • εσφαλμένη οικεία υγιεινή ·
  • συχνό, ατρόμητο και απροστάτευτο σεξ?
  • η χρήση αρωματικών προϊόντων για προσωπική υγιεινή, αρώματα, αντιβακτηριακά σαπούνια, λιπαντικά,
  • φορώντας σφιχτά συνθετικά εσώρουχα (παρεμποδίζει την πρόσβαση στον αέρα και προωθεί την ανάπτυξη της αναερόβιας χλωρίδας) ·
  • σφάλματα στη δίαιτα (έλλειψη ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, χρήση αβλαβών λαχανικών και φρούτων, κατανάλωση υποβαθμισμένου νερού) ·
  • χρόνια φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  • κοινές χρόνιες ασθένειες.

Κλινική εικόνα

Τα πρώτα σημάδια της ατροφικής κολπίτιδας εμφανίζονται περίπου 5 χρόνια μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι αργή, τα συμπτώματα είναι ήπια. Η ενίσχυση των κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με την προσχώρηση δευτερογενούς μόλυνσης και ενεργοποίησης περιστασιακών βακτηρίων, η οποία προάγεται από μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ήπιας ευαισθησίας της (π.χ. μετά από γυναικολογική εξέταση, συνουσία ή καθαρισμό / έγχυση). Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

Κολπική δυσφορία

Εμφανίστηκε ως ένα αίσθημα ξηρότητας, σφίξιμο του κόλπου, σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνο. Κατά την προσάρτηση της παθογόνου μικροχλωρίδας υπάρχει σημαντική κνησμός και καύση.

Δυσπαρεονία

Ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή προκαλείται από την εξάντληση του στρωματοποιημένου πλακώδους κολπικού επιθηλίου, την έκθεση των νευρικών απολήξεων και τη μείωση της έκκρισης των κολπικών αδένων, του λεγόμενου λιπαντικού.

Κολπική απόρριψη

Με αυτή την ασθένεια, η κολπική απόρριψη είναι μέτρια, βλεννογόνος ή πιο κοντά στην υδαρή. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι λευκοί αποκτούν τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων (τυρώδες, πρασινωπό, αφρώδες) και έχουν δυσάρεστη οσμή. Επίσης χαρακτηριστική της ατροφικής κολπίτιδας είναι η αιματηρή απόρριψη. Κατά κανόνα, είναι ασήμαντα, με τη μορφή μερικών σταγόνων αίματος, και οφείλονται σε τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης (σεξουαλική επαφή, ιατρική εξέταση, πλύσιμο). Η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας (τόσο μικρής όσο και άφθονης) στην μετεμμηνοπαυσιαία προκαλεί άμεση έκκληση στον γιατρό.

Συχνή ούρηση

Η κνησμώδης κολπίτιδα συνοδεύεται πάντα από την αραίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και την εξασθένιση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αυξημένη ούρηση, αν και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα δεν αλλάζει (δεν αυξάνεται). Επιπλέον, οι εξασθενισμένοι μύες του πυελικού εδάφους συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων (όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα).

Δεδομένα επιθεώρησης σε γυναικολογικούς καθρέφτες

Ο βλεννογόνος του κόλπου είναι ανοιχτό ροζ, με πολυάριθμες σημειακές αιμορραγίες. Όταν έρχονται σε επαφή με ιατρικά εργαλεία, οι βλεννογόνοι σωλήνες αιμορραγούν εύκολα. Σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς λοίμωξης, οίδημα και ερυθρότητα του κόλπου παρατηρείται γκριζωπό ή πυώδης εκκένωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι πλήρης και περιλαμβάνει:

  • Εξέταση των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχηλικού βλεννογόνου στους καθρέφτες.
  • Μικροβιολογικά επιχρίσματα που λαμβάνονται

Αποκάλυψε ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, η οποία καταδεικνύει φλεγμονή, την σχεδόν πλήρη απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος, μια υψηλή περιεκτικότητα του παθογόνου χλωρίδας μπορεί να ορίζει ειδικά παθογόνα (Trichomonas, μύκητες, Gardnerella, «κύτταρα κλείδες» κ.λπ.) (προσχώρηση δευτερογενή μόλυνση).

Με ρητά φλεγμονή του κόλπου και της αμφίβολα αποτελέσματα των μικροβιολογικών στυλεό ο ασθενής κατευθύνεται στην παράδοση της ανάλυσης με τη μέθοδο PCR (γυναικολογικές επιχρισμάτων, ούρα, αίμα) για την ανίχνευση κρυμμένα γεννητικές λοιμώξεις. Τα χλαμύδια, το ουρο- και μυκόπλασμα, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων και τα ανθρώπινα θηλώματα και άλλα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν.

Προσδιορισμός της κολπικής οξύτητας

Εκτελείται με ειδική ταινία δοκιμής. Το φυσιολογικό pH πρέπει να αντιστοιχεί στα σχήματα 3,5-5,5. Στην περίπτωση της ατροφικής κολπίτιδας, το pH αυξάνεται στο 5,5-7 ή ακόμα γίνεται αλκαλικό (περισσότερο από 7).

Colposcopy

Εξέταση του τράχηλου και των κολπικών τοιχωμάτων υπό μεγέθυνση (κολποσκόπιο). Αποκάλυψε ωχρότητα και ατροφική κολπικό βλεννογόνο και του τραχήλου, το μικρότερο τραυματισμό (κάταγμα), μια ασαφή αγγειακή μοτίβο μπορεί δυσπλασία βλάβες στα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου. δείγμα Schiller (χρώση διάλυμα Lugol), ασθενώς θετική ή ανομοιόμορφη βαφή (εξάντληση της επιθηλιακής στοιβάδας, ένας έμμεσος σημάδι της δυσπλασίας).

Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από τον τράχηλο της μήτρας και από το οπίσθιο κολπικό μουνί για κυτταρολογία

Ο βλεννογόνος του τράχηλου αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων:

  • κερατινοποίηση (εκείνοι που απολέπιση - αυτό είναι το ανώτατο στρώμα)?
  • οι ενδιάμεσες (που αντιπροσωπεύονται από 2 στρώματα, βρίσκονται υπό κερατινοποίηση και αντικαθιστούν αργότερα).
  • parabasal;
  • βασικά (ώριμα, γίνονται παραμπασικά, ενδιάμεσα, και τελικά κερατινοποιητικά).

Δεδομένου ότι σε αυτό το στρώμα επιθηλιακά ασθένεια εξαντλήσεως (όχι μόνο στα κολπικά τοιχώματα, αλλά επίσης και στο λαιμό της μήτρας), η cytogram σε ατροφική coleitis θα επικρατήσει παραβασικών και βασικών κυττάρων.

Κυτταρολογική κατάταξη ταξινόμησης:

  • 1 τύπου - δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα, η κυτταρολογική εικόνα είναι φυσιολογική.
  • 2 - η δομή των επιθηλιακών κυττάρων αλλάζει κάπως λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο και / ή στον αυχένα,
  • 3 είδη - υπάρχουν κύτταρα με αλλοιωμένους πυρήνες, αλλά σε μία μόνο ποσότητα (απαιτείται επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική εξέταση) και κολποσκόπηση.
  • 4 είδη - εντοπίζονται μεμονωμένα επιθηλιακά κύτταρα με σαφή σημάδια ατυπίας (κακοήθεια) - απαιτείται κολποσκόπηση και ιστολογία.
  • 5 άποψη - πολλά άτυπα (καρκίνο) κύτταρα.

Στην ατροφική κολπίτιδα συνήθως διαγνωσθεί ένα φλεγμονώδες κυτταρόγραμμα, το οποίο απαιτεί τον καθορισμό αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Θεραπεία

Τι και πώς να θεραπεύσει για ατροφική κολπίτιδα μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν γυναικολόγο. Η κύρια και αποτελεσματική μέθοδος αγωγής της ατροφικής κολίτιδας σε γυναίκες τόσο στην μετεμμηνοπαυσιακή όσο και στην αναπαραγωγική ηλικία είναι ο διορισμός της ορμονοθεραπείας ή της HRT. Βοηθά η χορήγηση ορμονών για να παραπλανήσει τον κολπικό βλεννογόνο, προκαλώντας το επιθήλιο ενημερωμένο κυκλικά (οιστρογόνα επιρροής), η οποία βελτιώνει την διατροφή του βλεννογόνου, μειώνει τον βαθμό της ατροφίας και εμποδίζει το σχηματισμό των μικρο τραύματα.

HRT είναι δυνατή με δύο τρόπους: η εισαγωγή των ορμόνης συστημικώς, στην μορφή δισκίων, ενέσεων ή μπαλώματα ορμόνης ή τοπικά (υπόθετα, αλοιφές, κρέμες). Η ορμονική θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1,5 - 3 χρόνια, αν και παρατηρείται θετική επίδραση ήδη μετά από 3 έως 6 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Αλλά σε περίπτωση τερματισμού της πορείας της HRT, τα συμπτώματα της γεροντικής κολπίτιδας επιστρέφουν ξανά και συχνά περιπλέκονται από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Τοπική θεραπεία

Κεριά, τα οποία συνταγογραφούνται για ατροφική κολπίτιδα:

Τα υπόθετα περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό - οιστριόλη (συστατικό οιστρογόνου) και επιπλέον - διμεθυλοσουλφοξείδιο. Το φάρμακο απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή. Θεραπεία θεραπείας: κατά τον πρώτο μήνα ενδοκολπική χορήγηση μία φορά την ημέρα, έπειτα (μετά από ένα μήνα) δύο φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο μειώνει τον κνησμό στον κόλπο, την υπερβολική ξηρότητα, εξαλείφει τη δυσπασμορία. Αποτελεσματικά με διαταραχές της ούρησης και ακράτεια ούρων που προκαλούνται από ατροφικές διαδικασίες του κολπικού βλεννογόνου.

Διατίθεται υπό μορφή υπόθετων, κολπικής κρέμας και δισκίων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η οιστριόλη, πρόσθετες ουσίες: άμυλο πατάτας, παλμιτικό ακετύλιο, γαλακτικό οξύ και άλλα. Το φάρμακο έχει τις ίδιες ιδιότητες με την οιστριόλη. Η θεραπευτική αγωγή είναι παρόμοια με την οιστριόλη (πρώτη, καθημερινή ενδοκολπική χορήγηση υπόθετων για 4 εβδομάδες, κατόπιν, υπό την επιφύλαξη βελτίωσης, η δόση μειώνεται σε 2 κεριά την εβδομάδα). Διακοπές σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Διατίθεται σε μορφή δισκίου για ενδοκολπική χορήγηση. Το φάρμακο περιέχει ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν από τα ακυλοφιλικά γαλακτοβακίλλια σε δόση 50 mg και την οιστριόλη σε ποσότητα 0,03 mg. Αποτελεσματικά την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας (δράση οξεόφιλα γαλακτοβακίλλων), τη βελτίωση της θρέψη του κολπικού επιθηλίου, διεγείρουν την ανάπτυξη του επιθηλίου (την επίδραση της οιστριόλης), οφείλεται σε γλυκογόνο, ένα συστατικό των φαρμάκων, υποστηρίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιδίων κολπική βακτηρίων γαλακτικού οξέος της. Θεραπεία θεραπείας: χορήγηση ενός δισκίου στον κόλπο καθημερινά για 6 έως 12 ημέρες, κατόπιν ένα δισκίο δύο φορές την εβδομάδα. Διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Διατίθεται υπό μορφή κολπικών υπόθετων και κρέμας. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η οιστριόλη. Εισάγεται στον κόλπο καθημερινά μία φορά την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες, κατόπιν η δόση μειώνεται σε δύο φορές την εβδομάδα. Διανομή φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή.

Διατίθεται με τη μορφή κολπικής κρέμας, υπόθετων και δισκίων. Το φάρμακο περιλαμβάνει οιστριόλη. Τρόπος εφαρμογής: η εισαγωγή της κρέμας (δισκία ή υπόθετα) σε δόση 0,5-1 mg ημερησίως για 20 ημέρες, τότε μια εβδομάδα μακριά, αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, συνεχίσει τη θεραπεία για 7 ημέρες το μήνα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.

  • Estrokard (κρέμα και υπόθετα)
  • Estrovagin (κρέμα, κολπικά υπόθετα)
  • Ovipol Clio (υπόθετα).

Συστηματική θεραπεία

Χορηγούμενα φάρμακα για συστηματική θεραπεία:

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Μια συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο περιλαμβάνει οιστραδιόλη και διενόγο. Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται σε ένα δισκίο ημερησίως, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Στο τέλος της συσκευασίας αρχίζουν αμέσως να λαμβάνουν νέα. Το Klimodien συνταγογραφείται σε γυναίκες με έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα (εξάψεις, διαταραγμένο ύπνο, αυξημένη εφίδρωση) και σημεία γεροντικής κολπίτιδας, αλλά όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την εμμηνόπαυση. Φαρμακευτική συνταγή.

Μια κυψέλη περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα, αλλά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνόρροια περίοδο. Το φάρμακο περιέχει προπιονική οιστραδιόλη και οξική νορεθιστερόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται ως HRT για γυναίκες ηλικίας άνω των 55 ετών, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και τη θεραπεία της γεροντικής κολπίτιδας. Συνταγή.

Διατίθεται σε μορφή δισκίων λευκού χρώματος (11 τεμαχίων) και μπλε χρώματος (10 τεμαχίων). Η συσκευασία περιέχει 21 δισκία. Τα λευκά δισκία περιέχουν οιστραδιόλη και τα μπλε δισκία αποτελούνται από οιστραδιόλη και μεδροξυπρογεστερόνη. Λαμβάνονται καθημερινά, ταυτόχρονα για 3 εβδομάδες, και στη συνέχεια απαιτείται διάλειμμα 7 ημερών, κατά τη διάρκεια της οποίας θα εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ανεπάρκεια οιστρογόνων (ατροφική κολπίτιδα), εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο και για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Συνταγή.

Το φάρμακο περιλαμβάνει οιστραδιόλη και νορεθιστερόνη (μονοφασική). Η συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Η δοκιμή παύσης λαμβάνεται καθημερινά, ένα δισκίο για 4 εβδομάδες. Αφού ολοκληρώσετε τη συσκευασία, ξεκινήστε αμέσως τη λήψη ενός νέου. Το Pausogest συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Συνταγή.

Φυτικά παρασκευάσματα (φυτοορμονική θεραπεία)

  • Cliofit

Διατίθεται σε σιρόπι ή ελιξίριο. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει: rosehip, σπόρους κέδρου, hawthorn, σπόρους κόλιανδρο, chaga, χαμομήλι και άλλα συστατικά λαχανικών. Θεραπεία: 10 - 15 ml του φαρμάκου αραιώνονται σε 100 ml νερού και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2-3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 7 έως 14 ημέρες. Διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ριζώματα του cimicifuga, που έχει οιστρογόνο και αντι-εμμηνοπαυσιακό αποτέλεσμα. Μια κυψέλη περιέχει 15 δισκία, σε συσκευασία 4 ή 6 κυψελών. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα την ίδια στιγμή, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο περιέχει εκχύλισμα ρίζας cimicifuga, διατίθεται σε δισκία, με τη μορφή κρέμας για το πρόσωπο και το σώμα. Η λήψη γίνεται καθημερινά, σε 1 - 2 δισκία, όχι λιγότερο από ένα μήνα. Η διάρκεια του μαθήματος που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

  • Κλιμαδινό Uno
  • Climax
  • Θηλυκό
  • Remens (σταγόνες)
  • Menopace (πολυβιταμίνες και μέταλλα)
  • Menopace Plus (φυτικά συστατικά)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklim
  • Lefem.

Ερώτηση απάντηση

Είναι δυνατή η εφαρμογή θεραπείας με λαϊκές θεραπείες σε περίπτωση γεροντικής κολίτιδας;

Ναι, είναι δυνατόν, αλλά μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία (ορμονοθεραπεία). Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονώδη αντίδραση στον κόλπο, για να ανακουφίσουν τα οίδημα, να εξαλείψουν την ερυθρότητα και τον κνησμό και να θεραπεύσουν τα μικροτραύρια του κολπικού βλεννογόνου. Ζεστά λουτρά με αφεψήματα χαμομηλιού, καλέντουλας, φασκόμηλου, καρπών κέδρου, Rhodiola rosea και άλλων φαρμακευτικών φυτών. Μπορείτε να εισαγάγετε ενδοφλέβια ταμπόν με χυμό αλόης (επιταχύνετε την αναγέννηση της βλεννώδους μεμβράνης), πάρετε έγχυση από το βότανο της φολαντίνης ή μείγμα μέντα, φασκόμηλου, τσουκνίδας, γλυκού τριφυλλιού, τριαντάφυλλου. Επίσης επιτρέπεται τσάι από φύλλα βατόμουρου, από τα φύλλα της ιτιάς και του χαμομηλιού.

Είμαι 35 χρονών, πριν από μισό χρόνο αφαιρέθηκαν και οι δύο ωοθήκες (ενδομητρίωση των ωοθηκών) και συνταγογραφήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια. Περίπου 2 εβδομάδες πριν, άρχισα να αισθάνομαι καύση και φαγούρα στον κόλπο, εμφανίστηκε κιτρινωπή απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή. Αυτά είναι σημάδια ατροφικής κολπίτιδας;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο το συντομότερο δυνατόν και να περάσετε κηλίδες στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Πιθανότατα δεν έχετε ατροφική κολπίτιδα, αλλά μη ειδικό, ενδεχομένως τσίχλα. Για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας απαιτεί τουλάχιστον ένα χρόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση, τόσο περισσότερο παίρνετε ένα ορμονικό φάρμακο. Ο γιατρός μετά τη λήψη κηλίδων και τον εντοπισμό του παθογόνου θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Αλλά η HRT θα πρέπει να συνεχιστεί.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την ανάπτυξη του αλλεργικού πυρετού και πώς;

Ναι, ως πρόληψη της νόσου, κάποιος πρέπει να επισκεφθεί τακτικά έναν γυναικολόγο, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να φορέσει στενά συνθετικά εσώρουχα, να ακολουθήσει μια υγιεινή διατροφή και να πάρει πολυβιταμίνες. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε τη χρήση αρωματισμένων μέσων για προσωπική υγιεινή, να απορρίψετε τις σεξουαλικές πράξεις χωρίς προστασία, να κάνετε σωματικές ασκήσεις και ασκήσεις Kegel (για να ενισχύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους), να αντικαταστήσετε τη μπανιέρα με ντους κάτω από το ντους.

Πώς να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της γεροντικής κολπίτιδας;

Για να προσδιοριστεί η θετική ή αρνητική δυναμική της ασθένειας, πραγματοποιείται τακτική κολποσκόπηση (μία φορά κάθε 3-6 μήνες), μέτρηση του pH του κολπικού περιβάλλοντος και κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων.

Ατροφική κολπίτιδα, τι είναι; Πώς να θεραπεύσετε την ατροφική κολπίτιδα

Η κολπίτιδα (ατροφική) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κολπικό βλεννογόνο. Άλλα ονόματα: ατροφική μετεμμηνοπαυσιακή κολπίτιδα, γεροντική κολπίτιδα.

Η παθολογία συνδέεται κυρίως με τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα, οδηγώντας σε μια σημαντική αραίωση του πλακώδους πολυεπίπεδου επιθηλίου που επενδύει τα εσωτερικά τοιχώματα του κόλπου.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η ξηρότητα του κόλπου, ο κνησμός, η δυσπαρειακή. Συχνά υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση μιας επαναλαμβανόμενης φύσης. Η ατροφική κολίτιδα επηρεάζει περίπου το 40% των γυναικών στην εμμηνόπαυση.

Τι είναι με απλά λόγια;

Η ατροφική κολπίτιδα είναι η διαδικασία μείωσης του πάχους τοιχώματος του κολπικού επιθηλίου ως αποτέλεσμα της μείωσης των επιπέδων των οιστρογόνων. Αυτή η ατροφία εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ωστόσο, η νόσος μπορεί επίσης να επηρεάσει τις νεαρές μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών στο σώμα.

Για πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας είναι η αιτία της απόρριψης της προσωπικής ζωής. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη, προκαλώντας μείωση του ενδιαφέροντος για σεξ. Κολπική ξηρότητα και φαγούρα pubis εμφανίζονται. Επιπλέον, η σωστή λειτουργία των γεννητικών οργάνων είναι πολύ στενά συνδεδεμένη με την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες της νόσου

Ατροφική κολπίτιδα προηγείται συνήθως έναρξη της φυσικής εμμηνόπαυσης, ωοθηκεκτομή, adnexectomy, ακτινοβόληση των ωοθηκών. Η κύρια αιτία της ατροφική κολπίτιδα είναι gipoestrogeniya - οιστρογόνων ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από την παύση του πολλαπλασιασμού του κολπικού επιθηλίου, μία μείωση στην κολπική έκκριση αδένων, λέπτυνση του βλεννογόνου, αυξημένη ευπάθεια και ξηρότητα του.

Κατηγορίες γυναικών που είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες;
  2. Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία οδήγησε σε ακρωτηριασμό των ωοθηκών.
  3. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία των γεννητικών οργάνων ή της μικρής πυέλου.
  4. HIV-μολυσμένο;
  5. Οι γυναίκες με αναπηρίες στον θυρεοειδή αδένα και με οποιαδήποτε ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος.
  6. Γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αλλαγές κολπική βιοκοινότητα που σχετίζεται με την εξαφάνιση της μείωσης γλυκογόνου και γαλακτοβακίλλων αύξηση στο ρΗ, προκαλεί την ενεργοποίηση των τοπικών παθογόνων χλωρίδας και βακτήρια διεισδύουν από το εξωτερικό. Μικροτραύμα βλεννογόνων γυναικολογικές χειρισμούς ή συνουσία είναι η πύλη για την μόλυνση.

Η αποδυνάμωση γενική ανοσία και χρόνιες ασθένειες εκτός των γεννητικών οργάνων αναπτυσσόμενες τοπικές μη-ειδική φλεγμονώδη αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου? ατροφική coleitis γίνεται επαναλαμβανόμενη επίμονη πορεία.

Πρώτα σημάδια

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, παρατηρούνται τα ακόλουθα πρώτα σημάδια ατροφικής παχυσαρκίας:

  • κολπική ξηρότητα.
  • κνησμός του αιδοίου.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου,
  • πόνος στον αιδοίο, συχνά τσούξιμο - η έντασή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης και κατά τις διαδικασίες υγιεινής.
  • συχνή ούρηση (εμφανίζεται λόγω τροφικών μεταβολών στα τοιχώματα των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους).
  • κολπική απόρριψη, συχνά λευκό, με πρόσμειξη αίματος και δυσάρεστη οσμή.
  • ακράτεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της ατροφικής κολπίτιδας εμφανίζονται περίπου 5 χρόνια μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι αργή, τα συμπτώματα είναι ήπια. Η ενίσχυση των κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με την προσχώρηση δευτερογενούς μόλυνσης και ενεργοποίησης περιστασιακών βακτηρίων, η οποία προάγεται από μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ήπιας ευαισθησίας της (π.χ. μετά από γυναικολογική εξέταση, συνουσία ή καθαρισμό / έγχυση).

Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  1. Κολπική απόρριψη. Με αυτή την ασθένεια, η κολπική απόρριψη είναι μέτρια, βλεννογόνος ή πιο κοντά στην υδαρή. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι λευκοί αποκτούν τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων (τυρώδες, πρασινωπό, αφρώδες) και έχουν δυσάρεστη οσμή. Επίσης χαρακτηριστική της ατροφικής κολπίτιδας είναι η αιματηρή απόρριψη. Κατά κανόνα, είναι ασήμαντα, με τη μορφή μερικών σταγόνων αίματος, και οφείλονται σε τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης (σεξουαλική επαφή, ιατρική εξέταση, πλύσιμο). Η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας (τόσο μικρής όσο και άφθονης) στην μετεμμηνοπαυσιαία προκαλεί άμεση έκκληση στον γιατρό.
  2. Κολπική δυσφορία. Εμφανίστηκε ως ένα αίσθημα ξηρότητας, σφίξιμο του κόλπου, σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνο. Κατά την προσάρτηση της παθογόνου μικροχλωρίδας υπάρχει σημαντική κνησμός και καύση.
  3. Συχνή ούρηση. Η κνησμώδης κολπίτιδα συνοδεύεται πάντα από την αραίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και την εξασθένιση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αυξημένη ούρηση, αν και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα δεν αλλάζει (δεν αυξάνεται). Επιπλέον, οι εξασθενισμένοι μύες του πυελικού εδάφους συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων (όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα).
  4. Δυσπαρεονία. Ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή προκαλείται από την εξάντληση του στρωματοποιημένου πλακώδους κολπικού επιθηλίου, την έκθεση των νευρικών απολήξεων και τη μείωση της έκκρισης των κολπικών αδένων, του λεγόμενου λιπαντικού.

Τα δεδομένα εξέτασης στο γυναικολογικό speculum θα βοηθήσουν επίσης να προσδιοριστεί η ασθένεια. Δείχνουν ότι ο κολπικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ, με πολλές σημειακές αιμορραγίες. Όταν έρχονται σε επαφή με ιατρικά εργαλεία, οι βλεννογόνοι σωλήνες αιμορραγούν εύκολα. Σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς λοίμωξης, οίδημα και ερυθρότητα του κόλπου παρατηρείται γκριζωπό ή πυώδης εκκένωση.

Διαγνωστικά

Όταν αποκαλύπτονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης, μια γυναίκα υποχρεούται να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο για ενδελεχή εξέταση και συλλογή των απαραίτητων εξετάσεων.

Ποιες δοκιμές θα απαιτηθούν:

  1. Οπτική εξέταση του αιδοίου και του τράχηλου στον καθρέφτη - αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία πυώδους εναπόθεσης στα τοιχώματα της, μικροκονήματα και άλλες βλάβες.
  2. Η μελέτη των επιχρισμάτων κάτω από το μικροσκόπιο, η παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, νεκρών επιθηλιακών κυττάρων. Με τη βοήθεια της μεθόδου αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ο τύπος της λοίμωξης (παθογόνο) μπορεί να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια.
  3. Colposcopy - Η μελέτη του κόλπου με ένα οπτικό παρασκεύασμα, παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ερυθρότητα και ευαισθησία του τραχήλου, σημειώνεται η οξύτητα του κόλπου.
  4. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - προκειμένου να εντοπιστεί η φλεγμονώδης εστία της μήτρας.

Λόγω της έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η διατροφή του κολπικού επιθηλίου, ώστε να αποφευχθούν οι υποτροπές στο μέλλον.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι στα πιο προχωρημένα στάδια της ατροφίας του βλεννογόνου εξαπλώνεται στον μυϊκό ιστό της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει ακράτεια ούρων. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος προσκόλλησης σε οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η νόσος με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό είναι ευνοϊκή.

Τύπος τραχήλου με κολίτιδα

Επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της κολπίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Χρόνια ή οξεία μορφή.
  • αυχενική έκτοπη.
  • κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία (φλεγμονή του τραχηλικού σωλήνα).
  • ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων), ωοφωρίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών).
  • στειρότητα;
  • έκτοπη κύηση.

Πώς να θεραπεύσετε;

Οι κύριοι στόχοι της θεραπευτικής αγωγής είναι η εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της ατροφικής κολπίτιδας, η αποκατάσταση του κολπικού επιθηλίου, η πρόληψη της κολπίτιδας. Η θεραπεία με ορμόνες συχνά συνταγογραφείται, ειδικά αν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών. Πρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο οιστρογόνου, το οποίο θα εξαλείψει την φλεγμονή του βλεννογόνου και θα εξομαλύνει τη γενική κατάσταση του σώματος. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν την εγκατάλειψη της παραδοσιακής ιατρικής.

Τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την κατάσταση του οργανισμού αλλά και την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής. Η δοσολογία καθορίζεται από τον αριθμό των ετών που έχουν περάσει από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Είναι απαραίτητο να αποδεχθούμε μέσα καθημερινά, μια κατά προσέγγιση πορεία θεραπείας - 2-3 μήνες.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για συστηματική θεραπεία:

  • "Kliogest". Μια κυψέλη του φαρμάκου περιέχει 28 δισκία. Η λήψη μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε μέρα, αλλά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει οξική νορεθιστερόνη και προπιονική οιστραδιόλη. Ορίζει μια θεραπεία ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 55 χρόνια για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας. Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • "Klimodien." Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Μια συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο περιέχει δινογέστη και οιστραδιόλη. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα δισκίο κάθε μέρα, είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα. Μετά το τέλος της συσκευασίας, αρχίστε να λαμβάνετε ένα νέο Το Klimodien συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα (αυξημένη εφίδρωση, διαταραγμένο ύπνο, εξάψεις) και σημεία ατροφικής κολπίτιδας, αλλά όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Στο φαρμακείο, το εργαλείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • "Davina". Διατίθεται υπό μορφή δισκίων μπλε (10 τεμαχίων) ή λευκού χρώματος (11 τεμαχίων). Η συσκευασία περιέχει 21 δισκία. Τα λευκά δισκία περιέχουν οιστραδιόλη, ενώ τα μπλε περιέχουν μετροξυπρογεστερόνη και οιστραδιόλη. Λαμβάνεται καθημερινά για 3 εβδομάδες ταυτόχρονα, μετά από αυτή την περίοδο πραγματοποιείται εβδομαδιαία διακοπή, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Το εργαλείο συνταγογραφείται με την παρουσία ανεπάρκειας οιστρογόνων, για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης και στο εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Το φαρμακείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Κεριά, τα οποία συνταγογραφούνται με την παρουσία ατροφικής παχυσαρκίας:

  • "Ovestin". Διατίθεται υπό μορφή υποθέτων, δισκίων και κολπικής κρέμας. Το δραστικό συστατικό είναι η οιστριόλη, επιπλέον: υδροχλωρικό οξύ, παλμιτικό ακετύλιο, άμυλο πατάτας. Το φάρμακο έχει ιδιότητες παρόμοιες με την οιστριόλη. Το σχήμα θεραπείας είναι επίσης παρόμοιο (στην αρχή, ενδοκολπική χορήγηση υποθέτων ημερησίως για 4 εβδομάδες, μετά την οποία, αν βελτιωθεί η γενική κατάσταση, η δόση μειώνεται σε 2 κεριά την εβδομάδα). Απελευθερώνεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Estriol. Τα υπόθετα περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό, την οιστριόλη (το ίδιο το συστατικό οιστρογόνου) και το διμεθυλοσουλφοξείδιο ως πρόσθετη ουσία. Απελευθερώστε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Θεραπεία θεραπείας: ο πρώτος μήνας ενδοκολπικής χορήγησης μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του κολπικού κνησμού, εξαλείφει την δυσπάρεια, την υπερβολική ξηρότητα. Αποτελεσματικά κεριά επίσης σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης, καθώς και ακράτειας ούρων, τα οποία προκαλούνται από ατροφικές διεργασίες στον κολπικό βλεννογόνο.
  • "Gynoflor Ε". Παράγεται με τη μορφή δισκίων για εισαγωγή στον κόλπο. Το φάρμακο περιέχει ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν από όξινο φωσφορικό γαλακτοβακίλλιο με δόση 50 mg, καθώς και οιστριόλη - 0,03 mg. Αποτελεσματικά αποκαθιστά κολπικής μικροχλωρίδας (δράση οξεόφιλα γαλακτοβακίλλων), και επίσης βελτιώνει την διατροφή του κολπικού επιθηλίου, την τόνωση της ανάπτυξης της μέσω του γλυκογόνου, η οποία είναι παρούσα στο σκεύασμα, υποστηρίζει την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του δικού γαλακτοβακίλλων στην κολπική βλεννογόνο. Θεραπεία θεραπείας: Χορηγείται ενδοφλεβίως ένα δισκίο για 6-12 ημέρες την ημέρα, μετά από το οποίο χορηγείται ένα χάπι δύο φορές την εβδομάδα. Τα φαρμακεία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Ορθογωνία. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και κρέμας κολπικής. Το φάρμακο περιέχει οιστριόλη. Η πορεία της θεραπείας: η εισαγωγή του φαρμάκου (ανεξάρτητα από τη μορφή) σε δόση 0,5-1 mg ημερησίως για 20 ημέρες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα, ενώ τα συμπτώματα ανακουφίζονται, η θεραπεία συνεχίζεται για 7 ημέρες το μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Όσον αφορά τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, η χρήση τους επιτρέπεται, αλλά μόνο με τη μορφή προσθήκης στην κύρια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως με την παρουσία έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης του κολπικού βλεννογόνου για την εξάλειψη του κνησμού και της ερυθρότητας, την ανακούφιση του οιδήματος, την καλύτερη επούλωση μικροκρυστάλλων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Χρησιμοποιήστε ζεστά λουτρά με αφέψημα Rhodiola rosea, φρούτα κέδρου, φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι και άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοκολπικά μάκτρα εμποτισμένο αλόη take έγχυση ενός μίγματος κυνόρροδα, τριφύλλι, τσουκνίδα, φασκόμηλο, μέντα ή chelidonii. Επίσης επιτρέπεται η χρήση τσαγιού από φύλλα σμέουρων, φύλλα χαμομηλιού και ιτιάς.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ατροφικής κολπίτιδας και με συνεχή τήρηση ορισμένων μέτρων, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας μειώνεται στο μηδέν:

  • παρακολουθήσετε το υπερβολικό βάρος, προσπαθήστε να αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί η κολύμβηση με ένα ντους.
  • μετά τη χρήση της τουαλέτας, συνιστάται να ξεπλένετε από εμπρός προς τα πίσω και όχι αντίστροφα.
  • εφαρμόστε ειδικές λοσιόν, αποσμητικά ή αφρούς για την υγιεινή των οικείων χώρων.
  • σε περίπτωση διαβήτη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την πορεία της θεραπείας.
  • φορούν εσώρουχα από βαμβάκι, καλσόν με βαμβακερό ένθετο,
  • μετά το μπάνιο, συνιστάται να αφαιρεθεί αμέσως το μαγιό, ώστε να μην υπάρχει σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η υγιεινή των γεννητικών οργάνων πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Κατά το πλύσιμο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε απλό σαπούνι χωρίς γεύση.
  • διατηρήστε την ορμονική ισορροπία (επίπεδο οιστρογόνων) με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας (αντικατάστασης οιστρογόνων).

Ατροφική κολπίτιδα - τι είναι και πώς να θεραπεύσει

Η διάγνωση της ατροφικής κολίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία, την οποία οι γυναικολόγοι ονομάζουν επίσης γεροντική ή σενίλλη, συχνά γίνεται σε γυναίκες που έχουν περάσει το ορόσημο 50 ή 60 ετών. Δηλαδή, εκείνοι που έχουν ήδη έρθει η εμμηνόπαυση.

Αυτή είναι μια περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική θεραπεία. Η φυσική διαδικασία της εξαφάνισης του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, εκείνων των ανατομικών δομών που κάνουν μια γυναίκα γυναίκα.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι ωοθήκες μιας γυναίκας εκκρίνουν ορμόνες φύλου - οιστρογόνα. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό των μαστικών αδένων, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της θηλυκότητας της φιγούρας κατά την εφηβεία. Οι υποδοχείς αυτών των ουσιών είναι σχεδόν όλοι οι θηλυκοί οργανισμοί. Χάρη σε αυτό, η γυναίκα προστατεύεται από ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σταδιακά, τα ωοθηκικά αποθέματα εξαντλούνται (σταματά η εμμηνόπαυση) και η παραγωγή ορμονών σταματά. Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί όλες τις χαρακτηριστικές αλλαγές για την εμμηνόπαυση. Υπάρχουν δυστροφικές διεργασίες όχι μόνο στη μήτρα και στον κόλπο, αλλά και σε άλλες βλεννογόνους, ουροδόχο κύστη, μύες του πυελικού εδάφους, δέρμα, οστά και αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, το μανιφέστο διάφορων ασθενειών είναι συχνό στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις έννοιες της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση είναι η τελευταία φυσική εμμηνόρροια στη ζωή μιας γυναίκας. Η ιδέα αυτή μπορεί να εφαρμοστεί εάν δεν υπάρχει εμμηνόρροια για 12 μήνες. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται στην ηλικία των 45-55 ετών, ωστόσο υπάρχουν πρόωρες και αργές εκδόσεις της. Η περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση ονομάζεται προμηνόπαυση και χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες εμμηνόπαυες και τις μεταβολές τους (αδύναμη ή άφθονη). Η περίοδος μετά την εμμηνόπαυση ονομάζεται μετεμμηνοπαυσιακή. Συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής της. Η έννοια της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζει όλες τις αναφερόμενες περιόδους μαζί.

Συμπτώματα ατροφικής (μπλε) κολπίτιδας ή κολπίτιδας

Με την ηλικία, συμπτώματα όπως αίσθημα ξηρότητας στον κόλπο, ανυπόφορη φαγούρα και καψίματα που εμφανίζονται μετά την επαφή ή εμφανίζονται ανεξάρτητα.

Η εμφάνιση των παραπόνων παρατηρείται μετά από 3-5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Προκαλούνται από τη μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου στη βλεννογόνο, τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων του γαλακτικού οξέος και τη μεταβολή του pH του κολπικού περιβάλλοντος από ένα φυσικό όξινο σε αλκαλικό. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, συχνά συνδέονται μικροβιακοί παράγοντες προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο. Με συχνή φλεγμονή σχηματίζονται ουλές και συμφύσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ανάπτυξη ουρηθρικού συνδρόμου.

Αν αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από ατροφικές αλλαγές των μικρών χειλέων και σκλήρυνση του αιδοίου, υπάρχει μια vulva kraurosis. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με την αντίσταση των συμπτωμάτων στην ορμονοθεραπεία.

Κάτω από συνθήκες μειωμένης βακτηρίων αντίστασης (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, κολοβακτηρίδια) και αποικίζουν βλεννογόνου σχηματίζονται μη ειδική κολπίτιδα - μικροβιακή κολπική φλεγμονή. Εκτός από τα μικρόβια, το colpit προκαλεί διάφορους μηχανικούς και χημικούς παράγοντες.

Συχνά μια βλάβη του κόλπου συνοδεύεται από βλάβη των βλεννογόνων του τραχήλου ή της ουρήθρας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο κολπικός βλεννογόνος είναι διογκωμένος, με έντονο κόκκινο χρώμα. Υπάρχει αιμορραγία με ελαφριά αφή. Στα τοιχώματα του κόλπου υπάρχουν πυώδεις συσσωρεύσεις. Σε σοβαρές μορφές των σχηματισμένων ελαττωμάτων των βλεννογόνων - διάβρωση και έλκη. Προκαλούνται από την απολέπιση του επιθηλίου και από την έκθεση σε ιστούς βαθιάς ψαλιδιάς.

Η χρόνια φάση συνεπάγεται κάποια μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το κύριο παράπονο σε αυτή τη φάση είναι η εξάντληση από το γεννητικό σύστημα. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο επίσης μειώνονται, και στη θέση των διαβρώσεων, λεπτών μορφών ουλώδους ιστού. Σχηματοποιημένο κοκίτη κοκκοποίησης.

Ποιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να ορίσετε τη διάγνωση;

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, εκτός από την εξέταση του κόλπου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι σποράς από τον κόλπο, την ουρήθρα και τους αυχενικούς σωλήνες. Ένα σημαντικό βήμα στην εξέταση είναι η μικροσκόπηση των κολπικών κηλίδων. Χρησιμοποιημένη κολποσκόπηση - επιθεώρηση του βλεννογόνου μέσω του συστήματος φακών. Λόγω της αύξησης της εικόνας αρκετές φορές, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει ήπια σημάδια φλεγμονής και δυσπλασίας, κάτι που είναι σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση όγκων. Η ατροφία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου μετά από 40 χρόνια είναι ένα κανονικό κολποσκοπικό μοτίβο.

Κυτταρολογική εξέταση. Βασίζεται στον ορισμό της μορφολογίας των κολπικών κυττάρων. Όταν η εμμηνόπαυση συχνά συναντάται σε ατροφικό τύπο επιχρίσματος. Υπονοεί την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων από τα διάφορα στρώματά του με σημεία ατροφίας. Στα αποτελέσματα του κυτταρογράμματος μπορεί να συμβεί μια τέτοια έννοια όπως η ψευδοκερατόλωση. Η φλεγμονώδης διείσδυση υποδηλώνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτοί οι τύποι επιχρίσματος δεν απαντώνται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν σε ηλικία κάτω των 16 και άνω των 55 ετών.

Τι και πώς να θεραπεύεται η φλεγμονή του κόλπου από λοιμώξεις

Η θεραπεία της ατροφικής παχυσαρκίας πρέπει να είναι περιεκτική, να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταπολέμηση λοιμωδών παραγόντων και σχετικών ασθενειών, αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος.

Για τη μείωση της μικροβιακής χλωρίδας, η χορήγηση με αντισηπτικά διαλύματα (διοξιδίνη, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) χορηγείται τοπικά 1-2 φορές την ημέρα. Η παρατεταμένη (περισσότερο από 4 ημέρες) δόνηση παρεμποδίζει την αποκατάσταση της φυσικής χλωρίδας και του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου, επομένως δεν συνιστάται.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν τοπικά και εσωτερικά. Τοπικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα συνδυασμένη δράση. Έχουν τη μορφή ζελέ, κεριά, κολπικά δισκία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά κολπικά υπόθετα. Εάν εντοπιστεί εντερική χλωρίδα, χρησιμοποιήστε μετρονιδαζόλη, ορνιδαζόλη, βηταδίνη. Εσωτερικά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στην περίπτωση μιας έντονης διαδικασίας και αυστηρά σύμφωνα με την ευαισθησία των ταυτοποιημένων βακτηριδίων στα αντιβιοτικά που εντοπίζονται στην σπορά.

Χρησιμοποιούνται ευβιοτικά: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Αποκαθιστούν τη φυσική χλωρίδα και το pH του κόλπου. Τους αναθέστε μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.

Ως μη ορμονική προφύλαξη υποτροπών, συνταγογραφείται περιοδική χρήση υποθέτων με αντιφλεγμονώδη και αναγεννητικά αποτελέσματα - το Depantol και το Methyluracil. Είναι ενδιαφέρον ότι τα κεριά μεθυλουρακίλης χρησιμοποιούνται όχι μόνο στην γυναικολογική πρακτική, αλλά και για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, των ορθικών ρωγμών. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται από το ορθό.

Για την επούλωση ρωγμών στις αποξηραμένες βλεννώδεις μεμβράνες των χειλέων και του κόλπου χρησιμοποιήστε μια αλοιφή Pantoderm. Περιέχει την ουσία dexpanthenol, γνωστή σε πολλές μούμιες των βρεφών με προβλήματα δέρματος. Περιλαμβάνεται στη δημοφιλή κρέμα "Bepanten".

Αυτές οι δραστηριότητες θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου είναι η έλλειψη οιστρογόνων. Αυτό το συστατικό είναι ο στόχος για την κύρια θεραπεία - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Πολλοί ασθενείς στο γραφείο του γιατρού θέτουν αυτήν την ερώτηση: "Για πολύ καιρό έχω υποστεί ξηρότητα στον κόλπο, λόγω της οποίας η σεξουαλική επαφή έγινε αδύνατη. Είναι δυνατή η αποκατάσταση του βλεννογόνου και η επανάληψη της σεξουαλικής ζωής, τι σημαίνει αυτό; Ή είναι πολύ αργά και πρέπει να δεχθούμε; "

Η απάντηση είναι απλή: η καταπολέμηση αυτής της νόσου μπορεί και πρέπει να είναι. Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της έλλειψης οιστρογόνων. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιθηλίου και της κολπικής μικροχλωρίδας, αυξάνουν την αντίσταση των ιστών στη μόλυνση. Αλλά πρέπει να δεχτείτε το γεγονός ότι μια θεραπεία σε 1 ημέρα δεν θα συμβεί. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 2-3 μήνες πριν αισθανθείτε τις πρώτες βελτιώσεις στην κατάστασή σας.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού και μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ογκοκυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας, πυελικού υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας. Αυτό αποσκοπεί στον εντοπισμό των όγκων στα όργανα αυτά. Ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη. Εκτός από τους όγκους, αποκλείονται παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος, διαφορετικά η συνταγογράφηση της θεραπείας αντικατάστασης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της θρόμβωσης.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών χωρίζεται σε τοπικά και γενικά. Ο γενικός όρος συνεπάγεται το διορισμό ορμονικών φαρμάκων για χορήγηση από του στόματος υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας ένα συστημικό αποτέλεσμα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, τα κεφάλαια αυτά ορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και η ανάγκη διορισμού τους αποφασίζεται από τον γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση.

Η τοπική ορμονοθεραπεία είναι η μόνη σωστή και προτιμώμενη θεραπεία για την ατροφική κολπίτιδα. Χρησιμοποιημένα φάρμακα φυσικά οιστρογόνα. Έχουν σχήμα κρεμ ή κεριά. Αυτά είναι Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Η θεραπεία με οιστρογόνα διεξάγεται για πολλά χρόνια, αφού η ακύρωση εντός 2-3 εβδομάδων θα οδηγήσει στην επιστροφή όλων των συμπτωμάτων πριν από τη θεραπεία.

Επειδή τα παρασκευάσματα είναι μάλλον δαπανηρά και η αγωγή έχει απεριόριστο μακροπρόθεσμο, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα κατάλληλα σχήματα. Η φάση της εντατικής θεραπείας με οιστρογόνα και η φάση δόσης συντήρησης διακρίνονται.

Θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας στο παράδειγμα του φαρμάκου Ovestin

  1. Συστηματική θεραπεία (κατάποση δισκίων). Εντατική φάση: 4 mg / ημέρα για 2 εβδομάδες, 2 mg / ημέρα για 1 εβδομάδα, 1 mg / ημέρα για 1 εβδομάδα. Στη φάση συντήρησης, η χρήση του Ovestin μειώνεται σε 0,5 mg / ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα επ 'αόριστον.
  2. Τοπική θεραπεία. Εκτός από τα δισκία, το Ovestin είναι με τη μορφή κρέμας ή κεριών. Εντατική φάση: 1 δόση κρέμας / κερί ανά ημέρα για 3 εβδομάδες, κατόπιν 1 δόση κρέμας / κεριού μία φορά κάθε 3 ημέρες για 3 εβδομάδες. Φάση υποστήριξης: 1 δόση κρέμας / κερί τη νύχτα μία φορά την εβδομάδα για αόριστο χρόνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του Ovestin τοπικά πιο αποτελεσματικά. Το φάρμακο δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά δρα σε κοντινούς ιστούς (κολπικό βλεννογόνο, ουρήθρα, ουροδόχο κύστη). Είναι στερημένος από πολλές παρενέργειες που εμφανίζονται όταν παίρνετε ορμονικά χάπια μέσα. Η θεραπεία είναι τόσο αποτελεσματική όσο νωρίτερα ξεκίνησε και μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον χωρίς να βλάψει την υγεία. Το φάρμακο εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα. Επιπλέον, η κρέμα Ovestin χρησιμοποιείται κατά τη σεξουαλική επαφή. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο κρέμας για να αποφύγετε την υπερδοσολογία.

Λαϊκές θεραπείες για χρήση στο σπίτι

Δεν βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, ελαφρώς ελαφρύνουν τα συμπτώματα. Το πρόβλημα θα παραμείνει εάν δεν κάνετε φαρμακευτική αγωγή. Το Folk είναι κατάλληλο μόνο ως συμπλήρωμα ή προσωρινό μέτρο πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και παίρνετε ένα θεραπευτικό σχήμα από αυτόν.

Χαμομήλι κάθονται δίσκους

Λουτρά χαμομηλιού - ένα παραδοσιακό φάρμακο για τη θεραπεία του τοπικού ερεθισμού των γεννητικών οργάνων. Ασκούνται ακόμη και όταν ανακουφίζουν τις φλεγμονές στα μωρά. Το χαμομήλι προκαλεί σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ξηρότητα του βλεννογόνου, δηλαδή να επιδεινώσει την πορεία της ατροφικής κολίτιδας, εάν τα λουτρά χαμομηλιού λαμβάνονται πολύ συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα λουτρά χαμομήλι είναι διαθέσιμα στο σπίτι και είναι εύκολο να προετοιμαστούν. 3-4 διαδικασίες είναι αρκετές για να κάνουν το κάψιμο και το πρήξιμο λιγότερο αισθητό. Τα λουλούδια του φαρμακευτικού χαμομηλιού έχουν θετική επίδραση στη λεπτή μικροχλωρίδα των χειλέων και ελαφρώς εξαλείφουν τις δυσάρεστες αισθήσεις που οφείλονται στις αντισηπτικές ιδιότητες.

10 γραμμάρια (2 κουταλιές της σούπας) αποξηραμένων λουλουδιών αυτού του φυτού πρέπει να χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό και να θερμαίνεται για ζευγάρι για τουλάχιστον 10 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται στους 35-38 μοίρες. Καθιστικό για να πάρει για 20-30 λεπτά. Αυτός ο ζωμός είναι επίσης αποτελεσματικός με τη μορφή σούπας.

Κεριά και ταμπόν θαλάσσης

Για να το μαγειρέψετε μόνοι σας, χρειάζεστε 200 γραμμάρια (1 φλιτζάνι) πλυμένων καρπών μούσμουλο για να μεταφέρετε σε παχιά μύδια. Το προκύπτον μίγμα ρίχνουμε εξευγενισμένο ηλιέλαιο και αφήνουμε για μια εβδομάδα. Στο έργο για τη χρήση γυαλικών με ένα σφιχτό καπάκι.

Το τελικό λάδι είναι εμποτισμένο με ένα μαξιλάρι γάζας και τοποθετείται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Μια εναλλακτική λύση είναι να χρησιμοποιηθούν τα κεριά της θάλασσας buckthorn κολπικά. Πωλούνται σε φαρμακεία.

Ταμπόν και εφαρμογές λάσπης

Αυτή η διαδικασία πρέπει να συντονίζεται με τον γυναικολόγο, διότι έχει αρκετές αντενδείξεις. Τα ταμπόν λάσπης ή ένας σωλήνας προ-ελαφρά θερμαίνεται στους 38-42 βαθμούς και εισάγεται αργά στον κόλπο για 30-40 λεπτά. Τα ταμπόν συνιστάται να συνδυάζονται με λάσπη στο κάτω μέρος της πλάτης. Αφού λήξει ο χρόνος, πρέπει να αφαιρέσετε τα ταμπόν λάσπης και να ξεπλύνετε τον κόλπο καλά με μεταλλικό νερό.

Ως θεραπευτικό εργαλείο χρησιμοποιείται συνήθως η λάσπη της λίμνης Tambukan, που βρίσκεται στην περιοχή Stavropol. Αλλά άλλες επιλογές είναι δυνατές. Η θεραπεία με λάσπη στη γυναικολογία είναι μια μη συμβατική μέθοδος θεραπείας και πρόληψης γυναικείων παθήσεων.

Μητέρες και καρφιά

100 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού χύστε 1 λίτρο βραστό νερό, για να επιμείνει για περίπου μία ώρα και να πάρει καθιστική μπανιέρα. Χρησιμοποιείτε καθημερινά μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη έγχυση. Να κάνετε θεραπεία για τουλάχιστον ένα μήνα.

Βάζοντας Βότανα

Χαμομήλι αποφλοιωμένο - 25 γραμμάρια, αποξηραμένα λουλούδια δάφνης - 10 γραμμάρια, αποξηραμένο φλοιό δρυός - 10 γραμμάρια, φύλλα φασκόμηλου - 15 γραμμάρια. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται, ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε να εγχυθεί. Έτοιμο φίλτρο έγχυσης και χρήση με τη μορφή δίσκων και για το πλύσιμο.

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι η εμμηνόπαυση είναι ένα αναπόφευκτο, μια ορισμένη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Και εξαρτάται μόνο από εσάς τι θα είναι. Με τη βοήθεια ενός αρμόδιου γιατρού και ειδικών μέσων μπορείτε να αποφύγετε πολλά προβλήματα και να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τη ζωή όπως πριν.

Και για ένα σνακ, σας προσφέρουμε ένα βίντεο από την αγαπημένη Έλενα Μαλίσεβα για την ατροφική κολπίτιδα.

Αιτίες και αντιμετώπιση της ατροφικής κολπίτιδας

Η εξελικτική ασθένεια που σχετίζεται με δυστροφία και φλεγμονή του βλεννογόνου (βλεννογόνου) στρώματος του κόλπου ονομάζεται ατροφική κολπίτιδα (γεροντική κολπίτιδα). Η ασθένεια εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν αναπτυχθεί φυσιολογικά και σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η εμμηνόπαυση προκλήθηκε τεχνητά.

Περιγραφή

Η ατροφική κολίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη γήρανση των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων και μια μείωση στο επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Οι μηχανισμοί γήρανσης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι πολύ περίπλοκοι. Οι διαδικασίες ξεκινούν ακόμη και πριν από την εμμηνόπαυση, από περίπου 45 χρόνια.

Η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος ζωής (2 χρόνια μετά από μια επίμονη διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε 60-65 έτη) χαρακτηρίζεται από προοδευτικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας που έχει προσβληθεί. Το μέγεθος της μήτρας μειώνεται, οι μύες της αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό, οι ωοθήκες συρρικνώνονται, το κολπικό επιθήλιο γίνεται λεπτότερο. Μεταβολές εμφανίζονται στο επιθηλιακό στρώμα της βλεννώδους επένδυσης του κόλπου, επηρεάζοντας το στρώμα των τοιχωμάτων του και το χοριοειδές πλέγμα:

  1. Η επιθηλιακή στιβάδα γίνεται λεπτότερη λόγω της μείωσης της ικανότητας πολλαπλασιασμού των κυττάρων της (ικανότητα διαίρεσης). Το επιθήλιο καθίσταται λιγότερο ελαστικό λόγω της μείωσης της παραγωγής γλυκογόνου. Η κολπική μικροκένωση (βακτηριακό περιβάλλον) αλλάζει. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη (μαζικού θανάτου) του γαλακτοβακίλλου. Εξαιτίας αυτού, η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος αλλάζει. Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης.
  2. Οι δομές κολλαγόνου των κολπικών τοιχωμάτων (στρώμα) εξαντλούνται λόγω παραβίασης της ανταλλαγής κολλαγόνου. Τα τοιχώματα του κόλπου "κρεμάστε".
  3. Τα αγγειακά πλέγματα υποβάλλονται επίσης σε αλλαγές. Το αγγειακό δίκτυο εξαντλείται (μειώνεται). Η ισχαιμία των κολπικών τοιχωμάτων παρατηρείται. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του διαβήτη (εφίδρωση του υγρού τμήματος του αίματος από τα φλεβικά τοιχώματα) και κολπική ξηρότητα.
  4. Η εκκριτική δραστηριότητα των αδένων του προθαλάμου του κόλπου μειώνεται.

Η υπερβολική ξηρότητα και η αραίωση του κολπικού επιθηλίου οδηγεί στην τραυματισμό του κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, των περιοδικών κηλίδων και των αιμοφόρων εκκρίσεων.

Παράλληλα με τις αλλαγές στους ιστούς του κόλπου, οι ιστοί του συστήματος έκκρισης ούρων (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα), το πυελικό μυϊκό σύστημα υποφέρει. Αυτό οδηγεί στην πρόπτωση της μήτρας και στα τοιχώματα του κόλπου και στην αυξημένη έκκριση ούρων.

Η μετεμμηνοπαυσιακή ατροφική κολπίτιδα εμφανίζεται σχεδόν στις μισές γυναίκες (περίπου 40%) και αναπτύσσεται 6 χρόνια μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Ήδη από 9-11 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, περίπου το 70% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Λόγοι

Η βάση της νόσου είναι μια ανεπάρκεια οιστρογόνων (υποαισθησία). Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

  • Η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης που σχετίζεται με την ηλικία.
  • Ακτινοβολία των ωοθηκών.
  • Oophorectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών).
  • Ατεξεκτομή (απομάκρυνση των προσαρτημάτων της μήτρας).

Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα αλλαγών που οδηγούν σε αραίωση του κολπικού επιθηλίου, μείωση έκκρισης από τους αδένες Bartholin, εξασθενημένη μικροβιοκτόνο, αρχίζει η ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτός που ζει στον κόλπο σε μικρή ποσότητα και η διείσδυση βακτηρίων από το εξωτερικό περιβάλλον. Η μικροτραύμα του βλεννογόνου (βλεννογόνου) στρώματος του κόλπου, που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, γίνεται η πύλη εισόδου για μόλυνση. Εμφανίζεται μη ειδική φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου. Αν και αυτή η εικόνα δεν είναι τυπική για την ατροφική κολίτιδα.

Θεωρώντας ότι η μετατροπή των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων οδηγεί σε αλλαγή σε όλους τους τύπους μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και στη μείωση της γενικής αντοχής στα βακτήρια, η πορεία της ατροφικής κολπίτιδας παίρνει παρατεταμένη ή χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές.

Εκτός από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της περιγραφόμενης ασθένειας:

  • Διαβήτης.
  • Πρώιμη εμμηνόπαυση.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Τερματισμός της λειτουργίας των ωοθηκών.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η χρήση στενών λινό από συνθετικά υλικά, η χρήση προϊόντων που περιέχουν βακτηριοστατικά συστατικά, γεύσεις, πηκτές.

Η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή ενισχύει την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας και με υγιή κολπική επένδυση. Όταν το βλεννώδες στρώμα αραιώνεται, η παραβίαση των κανόνων υγιεινής αποδεικνύεται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες.

Σημάδια της

Η εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας είναι συχνότερα υποτονική και χαμηλή. Η γυναίκα διαταράσσεται ελαφρώς από την ταλαιπωρία μετά την επαφή και την περιοδική απόρριψη σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση των ατροφικών αλλαγών υπό την επίδραση του προοδευτικού υποαισθησιογόνου οδηγεί στην εμφάνιση ή την ενίσχυση των συμπτωμάτων. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται όλο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων της νόσου:

  • Ξηρό και φαγούρα.
  • Ταλαιπωρία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • Πόνος ποικίλου βαθμού έντασης κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης και της σεξουαλικής επαφής (δυσπασμογονία).
  • Απαλλαγή με δυσάρεστη οσμή και πρόσμειξη πύου.
  • Αύξηση της κυκλοφορίας αίματος επαφής.
  • Petechial αιμορραγία.
  • Χρόνια κυστουρέτρια, που χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση και πόνο κατά την εκκένωση των ούρων.
  • Αλωπεκία στην ηβική περιοχή (μερική ή πλήρης).

Λόγω παθολογικών αλλαγών στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται υπό την επίδραση φυσικού στρες.

Παρά την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης (αλλαγή της μικροβιοκίας του κόλπου, ρΗ, σταθερή εμφάνιση μικροτραυμάτων), ορισμένοι ερευνητές σημειώνουν ότι η κολπίτιδα σε πολλές περιπτώσεις προχωρά σε ασηπτική μορφή. Ως εκ τούτου, αναθέτουν τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη του κύριου σύμπλοκου συμπτωμάτων της νόσου, όχι διαταραχή του κολπικού περιβάλλοντος, αλλά αλλαγές στη ροή του αίματος του κολπικού τοιχώματος.

Πιστεύεται ότι η αλλαγή της μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απλώς μια απάντηση στη γήρανση και ότι (η αντίδραση) είναι απολύτως φυσική.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μακρά και συγκεκριμένη. Και δεν μπορεί να διοριστεί χωρίς προηγούμενη σοβαρή διάγνωση. Στο πρώτο στάδιο μιας διαγνωστικής εξέτασης, όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει τέτοιες κοινές καταγγελίες όπως καύση και κνησμό, ο γυναικολόγος θα πρέπει να αποκλείσει συγκεκριμένη κολπίτιδα. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης PCR ανιχνεύθηκε STD (λοίμωξη από ιό του έρπητα, σύφιλη, χλαμύδια, γονόρροια, κλπ.), Η γυναίκα θα χρειαστεί μια συμβουλευτική για το βλεννογόνο. Εάν αυτές οι ασθένειες δεν εντοπίστηκαν, διεξάγεται μια ολόκληρη σειρά μελετών για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση:

  1. Εξέταση από γυναικολόγο με τη βοήθεια καθρεφτών.
  2. Η κολποσκόπηση (σε αυτή την περίπτωση επεκτάθηκε) με τη δοκιμασία του Schiller.
  3. Μικροβιολογική μελέτη του επιχρίσματος.
  4. Κυτταρολογική εξέταση.
  5. Προσδιορισμός του pH των κολπικών περιεχομένων.

Ο κολπικός speculum βοηθά τον γυναικολόγο να εξετάσει ποιοτικά τον κολπικό βλεννογόνο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει:

  • Πλευρικό βλεννογόνο με ίχνη ατροφίας.
  • Οι θέσεις στερούνται μιας επιθηλιακής στιβάδας που αιμορραγεί με μια αφή.
  • Μικρές ρωγμές.

Όταν προσκολλάται μια βακτηριακή λοίμωξη, το βλεννογόνο στρώμα είναι υπεραιμικό, διογκωμένο και εστίες (λευκό ή γκρι) και μπορεί να ανιχνευθεί απόρριψη με πύον. Ο τράχηλος και το σώμα της μήτρας είναι ατροφικοί. Οι αναλογίες των μεγεθών τους είναι οι ίδιες με εκείνες των γυναικών. Μερικές φορές ο γιατρός παρατηρεί τη συγχώνευση των κολπικών θόλων.

Η κολποσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να δείτε το διευρυμένο τριχοειδές πλέγμα και τις πετέχειες. Το τεστ Schiller ή η δοκιμή ιωδίου δίνουν μια ανώμαλη χρώση χαμηλής έντασης. Μια μελέτη ενός κολπικού επιχρίσματος (μικροσκοπία) αποκαλύπτει μια χαρακτηριστική αλλαγή στον κολπικό βιότοπο: μια σημαντική μείωση ή εξάλειψη των ραβδίων Dederdyain (οι γαλακτοβακίλλοι που ζουν στον κόλπο είναι φυσιολογικοί) απουσία μαζικού αποικισμού από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Η ενεργός ανάπτυξη των υπό όρους παθογόνων αποικιών δεν αποκλείει μια διάγνωση όπως η γεροντική κολπίτιδα. Αλλά η μολυσματική συνιστώσα της γένεσης αυτής της ασθένειας δεν συναντάται πολύ συχνά και συνοδεύεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα.

Η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική ταινία δοκιμής. Το επίπεδο οξύτητας των γυναικών στην καλύτερη βρεφική ηλικία κυμαίνεται από 3,5-5,5. Σε γυναίκες που πάσχουν από γεροντική κολπίτιδα, η οξύτητα διατηρείται στο 5,5-7. Η κυτταρολογία δείχνει την κυριαρχία στο κυτταρικό επίχρισμα της βασικής στρώσης της βλεννώδους επένδυσης του κόλπου και του παραμπασικού. Αυτή η εικόνα θεωρείται τυπική για αυτή την ασθένεια.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ατροφικής φλεγμονής του κόλπου ως κύρια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση της ορμονοθεραπείας (HRT). Η θεραπεία της νόσου είναι μεγάλη. Οι μέθοδοι εισαγωγής ορμονών μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • Στοματικά (μέσω του στόματος).
  • Τοπικό (τοπικό, στον κόλπο).
  • Παρεντερική (μέσω της φλέβας).
  • Συνδυασμένη.

Τα τοπικά προϊόντα που περιέχουν οιστριόλη, εφαρμόζουν ενδοκολπική πορεία 14 ημερών. Τα φάρμακα συστήματος (γενικής) δράσης εφαρμόζονται σε μορφή δισκίου ή με τη μορφή επιθεμάτων. Αυτό μπορεί να είναι το Dienogest, συχνά συνταγογραφείται μεδροξυπρογεστερόνη. Ένα κοινό φάρμακο είναι η οιστραδιόλη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα.

Η HRT σε γεροντική κολπίτιδα εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι περίπου χρόνια (περίπου 5 χρόνια). Σύμφωνα με διαθέσιμη έρευνα, η θεραπεία υποκατάστασης έχει πλήρη μικροβιολογική αποτελεσματικότητα σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της νόσου με συνεχή χρήση από έξι μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται η ορμονοθεραπεία. Η HRT δεν εκτελείται σε σοβαρές παθήσεις του ήπατος και της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη), θρομβοεμβολή, καρκίνο του ενδομητρίου και αιμορραγία.

Η θεραπεία της ατροφικής παχυσαρκίας μπορεί να περιλαμβάνει τα φυτοοιστρογόνα στον κατάλογο των φαρμάκων. Αυτά είναι φυτικά φάρμακα που έχουν παρόμοια σύνθεση με ουσίες που παράγονται από το γυναικείο σώμα.

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

  1. Λουτρά με ζωμούς από φαρμακευτικά βότανα (βύσσινο, χαμομήλι, καλέντουλα).
  2. Τοπικά αντισηπτικά.
  3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. Επανορθωτικά φάρμακα (επούλωση τραυμάτων).

Σε πολλές περιπτώσεις γεροντικής κολπίτιδας, η χρήση αντιβιοτικών είναι ακατάλληλη λόγω της ελάχιστης αναπαραγωγής της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Αλλά μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μια φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηριστική των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Τα παρασκευάσματα επιλέγονται από τον αριθμό των παθογόνων.

Η θεραπεία της γεροντικής κολπίτιδας μπορεί να απαιτήσει πρόσθετα μέτρα, για παράδειγμα, σε περίπτωση ακράτειας ούρων, μπορεί να συνταγογραφηθούν ουροπλαστικά στον ασθενή. Με την ανάπτυξη της καντιντίασης (η οποία συμβαίνει στο 15-16% των περιπτώσεων), ο ασθενής συνταγογραφείται αντιμυκητιασικά. Τις περισσότερες φορές είναι η φλουκοναζόλη.

Η θεραπεία της ατροφικής παχυσαρκίας απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητά του είναι η κολποσκόπηση και η μελέτη κολπικών περιεχομένων για την οξύτητα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της γεροντικής κολπίτιδας χωρίζεται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά. Σε μη συγκεκριμένα περιλαμβάνονται:

  • Υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Ενίσχυση της ασυλίας.
  • Καταπολέμηση των πιέσεων.

Στην ίδια ομάδα, είναι συνηθισμένο να παραπέμπει μια κατάλληλη επιλογή των οικείων προϊόντων υγιεινής και η χρήση εσώρουχων από φυσικά συστατικά.

Ειδικότερα συνεπάγεται συνεχή παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο και το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης στα πρώτα σημάδια της κολπικής δυστροφίας του βλεννογόνου.