logo

Πυελνεφρίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα, πρώτα σημεία, θεραπεία και συνέπειες

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που επηρεάζουν το σύστημα cup-pelvis και το παρεγχύμα των νεφρών, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης ικανοποιητικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλεύουμε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς και τι αρχίζει η θεραπεία με τις διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας, θα συζητηθεί περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη του παρεγχύματος των νεφρών, κύπελλα και νεφρική πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στα νεφρά, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά περιπλέκει την πορεία των διαφόρων ασθενειών (νεφρολιθίαση, καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκων του ουρογεννητικού συστήματος, διαβήτης), ή προκύπτει ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα νεφρών ταξινομείται:

  1. Λόγω της ανάπτυξης - πρωτοπαθούς (οξείας ή μη αποφρακτικής) και δευτερογενούς (χρόνιας ή αποφρακτικής). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
  2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η νόσος μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
  3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.
  • Οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από το χτύπημα τους νεφρούς μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών, καθώς και αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων οργανισμού (αδύναμο ανοσία μεταφέρθηκε κρυολογήματα, κόπωση, άγχος, υποσιτισμός). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
  • Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάσει στους νεφρούς με αύξοντα τρόπο.

Σύμφωνα με τις φάσεις της ροής:

  • Η ενεργή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετό, πίεση, πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, οίδημα,
  • Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, από τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, η παθολογία είναι ορατή στην ανάλυση ούρων.
  • Μείωση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και τα συμπτώματα.

Αιτίες

Στην πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, επηρεάζονται οι νεφροί και ουσιαστικά το αποτέλεσμα των βακτηριδίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που έχουν εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή σε αυτήν με ουρογενετικό ή αιματογενή τρόπο, εναποτίθενται στον ενδιάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  1. Βακτήριο Kolya (Ε. Coli), σταφυλόκοκκο ή εντερόκοκκο.
  2. Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης και μη συστηματικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας).

Τρόποι μόλυνσης:

  • Αύξουσα (από το ορθό ή τις εστίες χρόνιας φλεγμονής, που βρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
  • Αιματογενής (πραγματοποιείται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μακρινή βλάβη που βρίσκεται έξω από την ουροφόρο οδό.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν είναι αρκετή μία διείσδυση μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Για αυτό, επιπλέον, είναι απαραίτητοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι είναι:

  1. παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό.
  2. διαταραχές του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στο όργανο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε μερικές περιπτώσεις, οι εξαιρετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά, ελλείψει αιτιών προδιάθεσης.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Χρόνια καταπόνηση και υπερβολική εργασία.
  • Αδυναμία;
  • Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για την ταχεία ήττα των ζευγαρωμένων οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αλλοίωση ·
  • Πυρετός ή / και ρίγη, ειδικά στην περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στην πλευρά κάτω από τις κάτω ραβδώσεις, στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο λαγόνιο βάζο και στην υπερυπανική περιοχή.
  • Σύγχυση συνείδησης.
  • Συχνή, οδυνηρή ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη συχνή ή οδυνηρή ούρηση, τον διαχωρισμό των ούρων σε μικρές μερίδες, την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

  • υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
  • Ο νεφρός από την πλευρά της βλάβης πονάει.
  • Σε 3-5 ημέρες από την εκδήλωση της νόσου με ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον είναι ακόμα οδυνηρός.
  • Επίσης, από την τρίτη ημέρα εντοπίζεται το πύον στα ούρα (που δηλώνεται από τον ιατρικό όρο πυουρία).
  • Οι ρίγος και ο πυρετός συνοδεύονται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
  • Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κυρίως ο πόνος αυτός εξακολουθεί να εκδηλώνεται από την πλευρά με την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής νεφρικής νόσου είναι πολύ εξαρτημένα και η πορεία δεν έχει έντονα σημάδια. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως μια αναπνευστική λοίμωξη:

  • μυϊκή αδυναμία και κεφαλαλγία.
  • θερμοκρασία φλεγμονής.

Ωστόσο, εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής έχει συχνή ούρηση, με την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής ούρων. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχή πόνο, αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει συχνά.

Τα πρόσφατα κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (αρχικά, ασήμαντο και ασυνεπές)
  • δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
  • καούρα
  • burp
  • ψυχολογική παθητικότητα
  • πρήξιμο του προσώπου
  • ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικές της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, η απελευθέρωση έως και 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Σοβαρές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • περινεφρίτιδα.
  • σήψη και βακτηριακό σοκ.
  • μπουμπούκια καρβουνίου.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία της ουρολογικής νόσου θα πρέπει να έχουν επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να ανεχτείτε και να ελπίζετε ότι όλα θα διαμορφωθούν από μόνα τους, καθώς και να προβαίνουν σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη εξέταση από ιατρικό προσωπικό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού παρεγχύματος, όπως συνήθως, αρχίζει με γενική εξέταση μετά τη συλλογή των παραπόνων του ασθενούς. Οι οργάνες και οι εργαστηριακές μελέτες που δίνουν μια ολοκληρωμένη εικόνα του τι συμβαίνει καθίστανται υποχρεωτικές.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Γενική ανάλυση ούρων: ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στο οπτικό πεδίο κατά την σπορά του ιζήματος ούρων σε γυάλινη ολίσθηση. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι όξινα στη φύση, με μολυσματική παθολογία, γίνεται αλκαλική.
  2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: όλα τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.
  • στο αίμα προσδιορίζεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη ESR?
  • θολερό ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχει δυσάρεστη οσμή. Αποκαλύπτει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται στις καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων είναι> 100 χιλιάδες.
  • Η δοκιμή Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
  • σε μια χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των καθορισμένων μεθοδικών μεθόδων έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιάς.
  • υπολογισμένη τομογραφία ή ακτίνες Χ για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Η πλήρης αγωγή με ασθένεια των νεφρών συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς από μολυσματική παθολογία.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας των ναρκωτικών αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων και στην ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ενώ η πυελονεφρίτιδα έχει προχωρήσει.

  1. Αντιβιοτικά. Σε έξαρση δεν κάνουμε χωρίς αυτούς, αλλά τον καλύτερο τρόπο, εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ακόμα καλύτερα, αν την ίδια στιγμή θα εξηγήσουμε τον τρόπο συλλογής και πού να περάσει ούρων για καλλιέργεια στη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική:
    • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
    • Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
  2. Διουρητικά φάρμακα: συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), με οξεία δεν συνταγογραφείται. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
  3. Ανοσοδιαμορφωτές: αυξάνουν τη δραστικότητα του σώματος με τη νόσο και για να αποτρέψουν την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
    • Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
    • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 mcg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
  4. Πολυβιταμίνες (Duovit, 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση της ανοσίας.
  5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren στο εσωτερικό, σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά το γεύμα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Το καθήκον της θεραπείας κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι να επιτευχθεί πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Μερικές φορές ακόμη και μια θεραπεία με αντιβιοτικά διάρκειας 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρακτική του καθεστώτος, όταν για έξι μήνες σε μηνιαία βάση έχει εκχωρηθεί σε κάθε αντιβακτηριακό φάρμακο για 10 ημέρες (κάθε φορά - από την άλλη, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του φάσματος), και άλλες φορές - διουρητικό βότανα.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση προδιαγράφεται σε περίπτωση που κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενή παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, διεξάγεται χειρουργική διόρθωση όταν ανιχνεύεται πυώδη πυτιονεκφρίτιδα, απόστημα ή νεφρό καρμπέκ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή του φλεγμονώδους ιστού και την αποστράγγιση για την εκροή του πυώδους υγρού. Εάν το παρεγχύμα των νεφρών καταστρέφεται σημαντικά, εκτελείται μια πράξη - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκεται από τη δίαιτα για πυελονεφρίτιδα -

  • εξοικονομώντας νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για τη δουλειά τους,
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στους νεφρούς, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
  • μείωση οίδημα,
  • μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα ιατρικών πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 7.

Το γενικό χαρακτηριστικό του πίνακα θεραπείας Νο. 7 είναι ένας μικρός περιορισμός των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η δίαιτα θα πρέπει να ενισχυθεί.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, αν είναι δυνατόν, να αποκλειστούν για την περίοδο θεραπείας:

  • ζωμοί και σούπες σε κρέας, ζωμό ψαριών - πρόκειται για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
  • πρώτη σειρά οσπρίων ·
  • ψάρια σε αλατισμένη και καπνισμένη μορφή ·
  • οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ποταμών και θαλάσσιων ψαριών ·
  • Χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
  • θαλασσινά?
  • λιπαρά κρέατα ·
  • το λαρδί και το λίπος.
  • ψωμί με αλάτι.
  • κάθε προϊόν αλεύρου με προσθήκη αλατιού ·
  • μανιτάρια οποιουδήποτε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο ·
  • ισχυρό τσάι και καφέ.
  • σοκολάτα;
  • ζαχαροπλαστικής (κέικ και πίτες)
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • ραπανάκι και ραπανάκι.
  • κρεμμύδια και σκόρδο.
  • λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
  • κάθε καπνιστό προϊόν ·
  • αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
  • τα τουρσιά και τα τουρσιά.
  • ξινή κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανισμένα τρόφιμα είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζουμε και να ατμού, σιγοβράζουμε και ψήνουμε χωρίς αλάτι και μπαχαρικά.
  • Τα ποτά συμβουλεύονται να πίνουν περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι από βότανα και αφέψημα.
  • Σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση σε φυτική βάση για χορτοφάγους.
  • Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη διατροφή - κολοκύθα, πατάτες, κολοκυθάκια.
  • Τα σιτηρά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και η βρώμη είναι αποδεκτά και ευεργετικά σε αυτή την ασθένεια.
  • Το ψωμί συνιστάται να τρώει χωρίς την προσθήκη αλατιού, το φρέσκο ​​δεν συνιστάται αμέσως. Συνιστάται να κάνετε τοστ ψωμί, στεγνώστε το στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες, τηγανίτες.
  • Όταν η πυελονεφρίτιδα επιτρέπεται γαλακτοκομικά προϊόντα, εάν είναι χωρίς λίπος ή με χαμηλά λιπαρά.
  • Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα διευκολύνει την εργασία των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

  1. 10 γραμμάρια της συλλογής (που κατασκευάζεται από βακκίνιο αφήνει τη μητέρα και τη θετή μητέρα, φράουλες, λουλούδια της cornflower, Veronica γρασίδι δάσος, τσουκνίδα σπόρους και σπόρους λιναριού), ρίξτε βραστό νερό (0.5 λίτρα) και να θέσει σε ένα θερμός στις 9:00. Πρέπει να καταναλώνετε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  2. Ο χυμός κολοκύθας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός, ο οποίος έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Από το λαχανικό, μπορείτε να μαγειρέψετε τον εαυτό σας ιατρικό κουάκερ για πρωινό ή να το μαγειρέψετε για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
  3. Μήλα καλαμποκιού - μαλλιά ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό με αυξημένη πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει μια σπασμολυτική δράση που επιτρέπουν την εξάλειψη του πόνου στη φλεγμονώδη διαδικασία και στους νεφρούς, και αλλού στο σώμα, αλλά εάν σχηματίζονται πάρα πολλά θρόμβων, από τα στίγματα καλαμποκιού θα πρέπει να εγκαταλείψει το αίμα του ασθενούς.
    • Στεγνώστε και αλέστε το φυτό.
    • Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
    • Μαγειρέψτε για 20 λεπτά.
    • Επιμείνετε 40 λεπτά.
    • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
  4. Συλλογή πυελονεφρίτιδας στα νεφρά: 50 γρ - αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και αχύρια. 30 γρ. - τσουκνίδα (φύλλα), πέρδικα, λιοντάρι και μαρμελάδα. σε φύλλα 20 g - λυκίσκου, αρκεύθου και σημύδας. Ολόκληρη η σύνθεση φαρμακευτικής σύνθεσης και γεμίστε 500 ml νερού. Φέρτε όλη την ιατρική μάζα σε σημείο βρασμού. Μετά το φιλτράρισμα και τη χρήση 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνιστάται:

  • επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (μία φορά κάθε 3-4 μήνες).
  • για την αντιμετώπιση ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Μην καταχραστούν τα τρόφιμα πρωτεΐνης?
  • για τους άνδρες, να ελέγχουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αν στο παρελθόν μεταφέρθηκαν ουρολογικές ασθένειες.
  • παρουσία πίεσης να ουρήσει για να μην καθυστερήσει η διαδικασία.
  • ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο 1-2 φορές το χρόνο.

Πυελνεφρίτιδα

Μεταξύ των διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η πυελονεφρίτιδα ή η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού παρεγχύματος, μπορεί να χαρακτηριστεί ως η συχνότερη. Διαγνωρίζεται σε διάφορες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού και στην παιδική ηλικία είναι συγκρίσιμο με την εμφάνισή του με οξεία αναπνευστική πάθηση, αποδίδοντας ελάχιστα. Μεταξύ ενήλικων ασθενών κυριαρχούν κορίτσια και νέες γυναίκες, καθώς και ηλικιωμένοι άνδρες. Γιατί συμβαίνει αυτό, θα γίνει σαφές μετά τη διευκρίνιση των αιτιών και των προδιαθεσικών παραγόντων της νόσου.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα, οι αιτίες της

Η φλεγμονή στους ιστούς που σχηματίζουν τον νεφρικό κάλλυμα και τη λεκάνη αρχίζει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτά. Αυτή η διαδικασία αρχίζει, κατά κανόνα, με την ήττα των μεμονωμένων δομών. Αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα κύπελλα και τη λεκάνη, καθώς και στο ενδιάμεσο των νεφρών. Σταδιακά, οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη λειτουργικότητά του.

Η πυελονεφρίτιδα της νόσου μπορεί να προκληθεί από εκείνα τα βακτηρίδια που έχουν την ικανότητα να στερεώνονται επί του επιθηλιακού στρώματος που φέρει το κάλυμμα και την λεκάνη. Πρόκειται για δύο τύπους μικροοργανισμών: υπό όρους παθογόνο και παθογόνο. Οι υπό όρους παθογόνοι παράγοντες είναι σύμβολα του ανθρώπινου σώματος, που συνυπάρχουν συνεχώς με αυτό. Αλλά με διάφορους δυσμενείς παράγοντες, γίνονται παθογόνα, που είναι ικανά να προκαλέσουν τη διαδικασία της φλεγμονής.

Οι υπό όρους παθογόνοι και παθογόνοι παράγοντες πυελονεφρίτιδας είναι κυρίως οι κάτοικοι της εντερικής οδού:

  • Ε. Coli;
  • protei;
  • enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, στους ασθενείς δεν χορηγείται ένας μικροοργανισμός, αλλά δύο ή περισσότερες, δηλαδή, η μικροχλωρίδα των ούρων αναμειγνύεται. Επιπλέον, στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, της μειωμένης ανοσίας και της μακροχρόνιας αντιβιοτικής αγωγής, είναι δυνατή η στρωματοποίηση της μυκητιακής χλωρίδας με την ανάπτυξη καντιντίασης στις ουροδόχους δομές των νεφρών.

Η διείσδυση των παθογόνων στο σύστημα cup-pelvis είναι δυνατή με τρεις τρόπους:

  • Αύξουσα, κατά μήκος του τοιχώματος του ουροποιητικού συστήματος.
  • Αιματογενής.
  • Λεμφογενές.

Η δεύτερη συχνότητα είναι η ανοδική πορεία, δηλαδή η διείσδυση μικροοργανισμών ή από τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) ή γενικά από το περίνεο. Αυτό το τελευταίο σημείο εξηγεί την συχνότερη συχνότητα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Η λεμφογενής οδός, όπως και η αιματογενής, προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από άλλες εστίες μέσω των λεμφικών αγγείων.

Εκτός από την κύρια αιτία της νόσου, μικροοργανισμοί, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης. Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από αυτά, τότε η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί 100% m. Αυτοί οι δυσμενείς παράγοντες είναι:

  • παραβίαση της εκροής των ούρων από το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, που προκαλεί αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και λεμφική αποστράγγιση στους νεφρούς.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εκροής ούρων από τα νεφρά, αφαιρούνται όλοι οι μικροοργανισμοί μαζί με αυτό, συμπεριλαμβανομένων και από τα κάτω μέρη. Κάθε ούρηση είναι ένα είδος καθαρισμού όλων των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά μόλις αρχίσει η στασιμότητα των ούρων, δεν έχει σημασία σε ποιο επίπεδο, έτσι τα ούρα γίνονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων. Στην βλεννογόνο, εξαπλώνονται σε όλο το ουροποιητικό σύστημα, φτάνουν στα νεφρά, όπου προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι πιο κοινές αιτίες της στασιμότητας στα ούρα είναι διάφορα ανατομικά εμπόδια. Αυτό είναι μια στένωση ή κάμψη του ουρητήρα, μπλοκάρισμα του ουρητήρα με μια πέτρα στην ουρολιθίαση. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η στένωση της ουρήθρας στο αδένωμα, ο καρκίνος ή η φλεγμονή του αδένα του προστάτη γίνεται ένας παράγοντας προδιάθεσης. Υπάρχουν λειτουργικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται με την ανατομική δομή. Αυτή είναι η μεταφορά ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης, μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης.

Πολύ ευνοϊκές συνθήκες δημιουργούνται για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο μειωμένος τόνος των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας λόγω ορμονικών αλλαγών, καθώς και η συμπίεση αυτών των μερών από την αναπτυσσόμενη μήτρα και την προοδευτική παραβίαση της εκροής των ούρων - αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν την υψηλή πιθανότητα παθολογίας. Σχεδόν το 2,5% των εγκύων γυναικών αρρωσταίνουν με πυελονεφρίτιδα και τα στελέχη του Ε. Coli παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό (63%). Η πυελονεφρίτιδα μετά τον τοκετό προκαλείται κυρίως από εντερόκοκκους, πολύ λιγότερο συχνά από τον Klebsiella, τον Proteus και διάφορους κοκκίς.

Μερικοί εμπειρογνώμονες μεταξύ των αιτιών αυτής της παθολογίας των νεφρών κατανέμονται και οι αρνητικοί συναισθηματικοί παράγοντες, δηλαδή οι ψυχοσωματικές. Πιστεύεται ότι ένας ανοιχτός και κοινωνικός άνθρωπος που μοιράζεται τα προβλήματά του με άλλους ανθρώπους δεν θα αρρωστήσει ποτέ με πυελονεφρίτιδα, αφού δεν βιώνει στασιμότητα των αρνητικών συναισθημάτων. Αντίθετα, αν ένα άτομο κρατά τα πάντα στον εαυτό του και είναι ένα εσωστρεφές, τότε τα νεφρά αρχίζουν να υποφέρουν και γρήγορα να καταρρέουν. Επομένως, κατά τη γνώμη αυτών των ειδικών, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα.

Μορφές της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • υπόβαθρο των νεφρών.
  • όγκος αλλοιώσεων.
  • χαρακτηριστικά της ασθένειας.

Ανάλογα με την κατάσταση του οργάνου πριν από την εκδήλωση της νεφροπάθειας, η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Θεωρητικά, η πρωταρχική μορφή της νόσου είναι δυνατή σε σχέση με την απόλυτη υγεία των νεφρών. Αλλά, κατά κανόνα, η δευτερογενής μορφή που συνδέεται με οποιαδήποτε παραβίαση της ουροδυναμικής (εκροή ούρων) διαγιγνώσκεται πάντα, στις περιπτώσεις αυτές επικρατεί η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

Εάν εμφανιστούν ουροδυναμικές διαταραχές στη μία πλευρά, τότε εκδηλώνεται μονομερής μορφή της ασθένειας. Στη συνέχεια, όταν μια μόλυνση μέσω του αίματος ή της λέμφου εισέρχεται στο δεύτερο νεφρό, αναπτύσσεται αμφίπλευρη πυελονεφρίτιδα. Όταν αρχικά αιματογενείς ή λεμφογενείς οδοί μόλυνσης εξαπλωθούν, η ασθένεια επηρεάζει αμφότερους τους νεφρούς ταυτόχρονα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία της πυελονεφρίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από μια έντονη έναρξη, μια διαφορετική κλινική εικόνα και έντονα έντονα συμπτώματα. Στη χρόνια μορφή, στην οποία επισημαίνεται και η υποτροπή, η ασθένεια προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση, με σταδιακή και προοδευτική μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας

Μόλις φθάσουν στην ενδοθηλιακή επένδυση του νεφρού καλιού, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η καταστροφή των κυττάρων και ο πολλαπλασιασμός των βακτηριδίων αρχίζει, ως απόκριση σε αυτό, το σώμα κινητοποιεί τις άμυνες. Πολλά ειδικά κύτταρα, που ονομάζονται Τ-λεμφοκύτταρα, βυθίζονται στα νεφρά για να καταστρέψουν τους παθογόνους οργανισμούς.

Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης "πάλης", έχουν καταστραφεί ολόκληρα τμήματα του ενδοθηλίου, θραύσματα αυτών των κυττάρων, καθώς και οι ίδιες οι τοξίνες και οι παθογόνοι οργανισμοί, εισέρχονται στο αίμα, τη λέμφου και τα ούρα. Αυτές οι διεργασίες καθορίζουν την κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας με τα χαρακτηριστικά της. Οι περισσότερο πληγείσες περιοχές του ιστού του νεφρού, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Η διαδικασία της φλεγμονής, προκαλώντας την καταστροφή των νεφρικών δομών, οδηγεί στην αντικατάστασή τους με έναν άλλο ιστό: συνδετικό. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός χάνει ολόκληρα θραύσματα που παρέχουν τη λειτουργικότητά του. Με κάθε νέο επεισόδιο οξείας πυελονεφρίτιδας ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής τέτοιων ζημιών γίνεται όλο και περισσότερο και ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά σταδιακά όλο το όργανο, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη «απώλεια» του σώματος.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι διμερής, τότε η απώλεια της ικανότητας των νεφρών να εκτελούν τις λειτουργίες τους καθίσταται απειλητική για τον ασθενή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται αιμοκάθαρση.

Το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι όχι μόνο μια σταδιακή «συρρίκνωση» του νεφρού λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού σε αυτό. Υπάρχουν επίσης ταχύτερα αναπτυσσόμενες επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας: βακτηριοτοξικό σοκ και σήψη. Η θνησιμότητα από αυτές τις συνθήκες υπερβαίνει το 60%.

Σημάδια της

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο, το βαθμό ουροδυναμικών διαταραχών και τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης, την ανοσία και τη λοιμογόνο δράση του μολυσματικού παράγοντα. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη και φωτεινή πορεία, έναν συνδυασμό γενικών και τοπικών συμπτωμάτων. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, σοβαρή αδυναμία). Για τον τοπικό πόνο στην πλάτη, η ένταση των μυών στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού, η αυξημένη ούρηση και ο πόνος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι αλληλένδετα. όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο εντατική θα είναι η θεραπεία.

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται το αποτέλεσμα μιας οξείας θεραπείας που δεν θεραπεύεται. Εάν τα σημάδια της φλεγμονής μπορούν να σταματήσουν, αλλά υπάρχουν βιώσιμα παθογόνα στο σώμα και παραμείνουν εμπόδια στην κανονική ροή των ούρων, τότε η εμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί μόνο θέμα χρόνου. Αργά ή αργότερα, που καθορίζεται από την κατάσταση του υποβάθρου του σώματος, την ανοσία ή την ηλικία, θα αναπτυχθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς.

Τα τοπικά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι ιδιαίτερα έντονα στη δευτερογενή μορφή της νόσου, όταν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στην πλάτη και για τις διαταραχές της ούρησης. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο δηλητηρίασης, αλλά έντονη μη εντατική, ωχρότητα και πρήξιμο του δέρματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η δραστική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων τις τελευταίες δεκαετίες και η τροποποιησιμότητα των παθογόνων έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας έχουν γίνει πιο θολές, ακόμη και σε οξεία μορφή. Ο Χρόνιος άρχισε να προχωράει πιο λανθασμένα, χωρίς έντονες εξάρσεις, που δεν μπορούν να ειπωθούν για τις συνέπειές του, οι οποίες παραμένουν εξίσου επικίνδυνες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα κλινικά σημεία διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Διάγνωση της νόσου

Η εμφάνιση του πόνου της κάτω ράχης, του πυρετού και των δυσουρικών διαταραχών, η αδυναμία και η έλλειψη όρεξης πρέπει να οδηγήσουν αμέσως τον ασθενή σε ιατρικό ραντεβού. Αφού εξέτασε τον ασθενή, έχοντας ακούσει τις καταγγελίες του και διευκρινίζοντας τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης και της πορείας της παθολογίας, ο γιατρός θα υποψιάζεται ότι πάσχει από νεφρική νόσο ή άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εντοπιστεί η σχέση των κλινικών συμπτωμάτων μεταξύ τους. Το πιο σημαντικό διαγνωστικό στάδιο είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι καταστροφικές διεργασίες στα κύπελλα και στη νεφρική λεκάνη θα βρουν σίγουρα εκδήλωση σε τέτοια βιολογικά περιβάλλοντα όπως το αίμα και τα ούρα. Ως εκ τούτου, οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος διορίζονται πάντα. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο αίμα, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν αλλά όχι σε πλήρη ισχύ:

  • λευκοκυττάρωση (αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων).
  • αύξηση του ESR.
  • την εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων.
  • σημάδια αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων αιμοσφαιρίνης) ·
  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης,
  • αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών, άλφα σφαιρίνες, ουρικό οξύ.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, τα ούρα του ασθενούς εξετάζονται αναγκαστικά. Τέτοιες μελέτες, όπως μια γενική ανάλυση, σύμφωνα με τον Nechiporenko, ένα δείγμα των Amburget, Addis-Kacowski, προκλητικές δοκιμές με πρεδνιζόνη διεξάγονται. Τα ληφθέντα δεδομένα συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού βακτηριουρίας, της οξύτητας και του ειδικού βάρους των ούρων, της παρουσίας πρωτεϊνών, επιθηλίου, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, αλάτων και άλλων συστατικών του ιζηματικού ιζήματος. Η παρουσία τους είναι άμεση ή έμμεση απόδειξη πυελονεφρίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται και η οργανική εξέταση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται μέθοδος υπερηχογραφήματος, μέθοδος ραδιονουκλιδίου, μέθοδοι ακτινών Χ με παράγοντες αντίθεσης, λιγότερη κυστεοσκόπηση.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των περισσότερων νεφρικών δομών. Λόγω της μολυσματικής φύσης της ασθένειας, της παρουσίας παραγόντων που προδιαθέτουν, των κύριων κλινικών συμπτωμάτων, οι κύριες θεραπευτικές περιοχές είναι:

  • Έλεγχος της λοίμωξης (αντιβακτηριακά φάρμακα).
  • την εξάλειψη της απόφραξης των ουρητήρων ή της νεφρικής λεκάνης, καθώς και άλλα ανατομικά ή νευρογενή εμπόδια που καθιστούν αδύνατη την κανονική εκροή ούρων.
  • μειώνοντας τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης (πίνουν περισσότερα υγρά, ξεκούραση στο κρεβάτι, αντιπυρετικά).
  • διόρθωση ισχύος.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία μιας δίαιτας, με την οποία μπορείτε να έχετε μια φειδωλή επίδραση στους φλεγμονώδεις νεφρούς, να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό, να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το σώμα, να αποκαταστήσετε τη διούρηση, να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Το κύριο χαρακτηριστικό της διατροφής είναι ο περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφίμων, των υδατανθράκων και των λιπών δεν μπορεί να περιοριστεί. Τι άλλο δεν είναι δυνατό με την πυελονεφρίτιδα στους προηγούμενους τόμους - αυτό είναι αλάτι, το ημερήσιο ποσό του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 γραμμάρια. Είναι σημαντικό να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα, φυτικά διουρητικά (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, καρπούζι).

Λεπτομέρειες σχετικά με τις διάφορες μεθόδους θεραπείας της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Μπορεί να προληφθεί η πυελονεφρίτιδα

Προκειμένου η μολυσματική μικροχλωρίδα να διεισδύσει στα νεφρά, είναι απαραίτητη η παρουσία διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Αυτές είναι ασθένειες των νεφρών και συνακόλουθες παθολογίες άλλων εσωτερικών οργάνων, μειωμένη ανοσία. Επομένως, η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας, οξείας ή χρόνιας, βασίζεται κυρίως στον αποκλεισμό αυτών των παραγόντων ή στη μείωση των επιδράσεών τους στο σώμα.

Το σύνολο των προληπτικών μέτρων για την πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • εξωτερικές δραστηριότητες (εξομάλυνση της διατροφής, ανάπαυση και εργασία, αποφυγή υποθερμίας) ·
  • εσωτερικά μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών και στην εξάλειψη μολυσματικών εστιών (θεραπεία της τερηδόνας, της γαστρίτιδας, της κολπίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών).

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα, η πρόληψη θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, ομαλοποιώντας τον τόνο των τοιχωμάτων τους, αποκαθιστώντας τη σκελετική λειτουργία του συνδέσμου της μήτρας. Για να γίνει αυτό, κάθε μέρα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εφικτά στοιχεία θεραπευτικής γυμναστικής.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Συνεπώς, η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως, χρησιμοποιώντας ένα σύνολο διαφορετικών μεθόδων.

Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη για την υγεία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση και ρίγη. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από υποθερμία.

Μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται σε υγιείς νεφρούς ή δευτερεύοντες, όταν η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νεφρικά νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ.). Διακρίνει επίσης την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν άμεσα από τη μορφή της νόσου.

Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, είναι άρρωστοι από γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας - 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά μετά από αναπνευστικές νόσους (βρογχίτιδα, πνευμονία) παίρνει τη δεύτερη θέση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Γιατί αναπτύσσεται η πυελονεφρίτιδα και τι είναι αυτό; Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η μόλυνση. Κάτω από τη μόλυνση αναφέρεται σε βακτήρια όπως Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus και άλλα. Ωστόσο, όταν αυτά τα μικρόβια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα.

Προκειμένου να εμφανιστεί η πυελονεφρίτιδα, χρειάζεστε και παράγοντες που συμβάλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό, "νευρογενής ουροδόχος κύστη", αδένωμα του προστάτη).
  2. Διαταραγμένη παροχή αίματος στα νεφρά (απόθεση πλακών στα αγγεία, αγγειίτιδα, αγγειακό σπασμό σε υπέρταση, διαβητική αγγειοπάθεια, τοπική ψύξη).
  3. Ανοσοκαταστολή (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, ανοσοανεπάρκεια ως αποτέλεσμα διαβήτη).
  4. Μόλυνση της ουρήθρας (έλλειψη προσωπικής υγιεινής, με ακράτεια κοπράνων, ούρων, κατά τη σεξουαλική επαφή).
  5. Άλλοι παράγοντες (μειωμένη έκκριση βλέννας στο ουροποιητικό σύστημα, η εξασθένηση του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος, κυκλοφορικές διαταραχές των βλεννογόνων, πέτρες στα νεφρά, τον καρκίνο, και άλλες ασθένειες του συστήματος, και σε γενικές γραμμές, οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, μειωμένη πρόσληψη υγρών, μη φυσιολογική ανατομική δομή του νεφρού).

Μόλις βρεθούν στα νεφρά, τα μικρόβια αποικίζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, κατόπιν τα σωληνάρια και από αυτά ο διάμεσος ιστός προκαλώντας φλεγμονή σε όλες αυτές τις δομές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι έντονα - αρχίζει με ρίγη, όταν μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38 μοίρες. Μετά από λίγο χρόνο, υπάρχει πονάει στην κάτω πλάτη, η κάτω πλάτη "τραβά", και ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος.

Ο ασθενής ανησυχεί για τη συχνή επιθυμία για ούρηση, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές και υποδεικνύουν προσκόλληση της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχουν κοινές ή τοπικές εκδηλώσεις. Τα κοινά σημεία είναι:

  • Υψηλός διαλείπων πυρετός.
  • Σοβαρή ρίγη;
  • Εμετός, αφυδάτωση και δίψα.
  • Υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, απουσία όρεξης, πόνος στο στομάχι, διάρροια εμφανίζεται).

Τοπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  1. Στην οσφυϊκή περιοχή του πόνου, στην πληγείσα πλευρά. Η φύση του πόνου είναι θαμπό, αλλά σταθερή, επιδεινώνεται από την ψηλάφηση ή την κίνηση.
  2. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι σφιχτοί, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει με οξεία κυστίτιδα - συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνο στην ουροδόχο κύστη, τερματική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.

Κατά την εμφάνιση των αναφερόμενων συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.

Επιπλοκές

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες κυψελιδωτές ασθένειες των νεφρών (καρκινικό νεφρό, απόστημα νεφρού κ.λπ.) ·
  • σήψη.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Η κύρια θεραπευτική μέτρο είναι η επίπτωση στις αιτιολογικός παράγοντας της νόσου με αντιβιοτικά ή χημικά αντιβακτηριακά μέσα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, θεραπείας αποτοξίνωσης, και τη βελτίωση της ανοσίας με την παρουσία της ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τις πιο αποτελεσματικές αντιβιοτικά ή χημικές αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι στην μικροχλωρίδα των ούρων σε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για την εξάλειψη της φλεγμονής στο νεφρό, εμποδίζοντας τη μετάβασή της στην Pyo-καταστρεπτική μορφή. Σε περίπτωση δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την αποκατάσταση του μασάζ ούρων από τον νεφρό, κάτι που είναι θεμελιώδες.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι ουσιαστικά η ίδια με την οξεία, αλλά μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια μέτρα:

  1. Εξάλειψη των αιτιών της παραβίασης της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ιδίως φλεβών.
  2. Σκοπός των αντιβακτηριακών παραγόντων ή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος.
  3. Αυξήστε την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.

Αποκατάσταση ροή των ούρων επιτυγχάνεται κυρίως χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο τύπο της χειρουργικής επέμβασης (απομάκρυνση των αδενωμάτων του προστάτη, πέτρες στα νεφρά, και των ουροφόρων nephropexy σε Nephroptosis, πλαστικό ή ουρήθρα ουρητηροπυελική εταλ διασταύρωση.). Συχνά, μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή άφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή αγωγή. Χωρίς ένα επαρκώς αποκατεστημένο μασάζ ούρων, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων συνήθως δεν δίνει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, τα αντιβιογράμματα συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συστηματική και παρατεταμένη (τουλάχιστον 1 έτος). Η αρχική συνεχής πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 6-8 εβδομάδες, και κατά τη διάρκεια αυτή τη φορά είναι απαραίτητο να επιτευχθεί καταστολή ενός μολυσματικού παράγοντα στο νεφρό και την επίλυση των πυωδών φλεγμονής σε αυτό χωρίς επιπλοκές, για την πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους συνδετικού ιστού. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο της φαρμακοκινητικής τους (συγκέντρωση στο αίμα και ούρα). Με τη μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας.

Αφού ο ασθενής φθάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείποντες κύκλους. Οι όροι διακοπής της αντιβακτηριακής θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής βλάβης και τον χρόνο έναρξης των πρώτων σημείων επιδείνωσης της νόσου, δηλ. Της εμφάνισης συμπτωμάτων της λανθάνουσας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα:

  • πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • Κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές.
  • φθοροκινολόνες.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικής δράσης τους.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα πυελονεφρίτιδας

Η εγχώρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι και υγιεινή διατροφή που αποτελείται κυρίως από φυτικές τροφές σε μορφή ωμού, βρασμένου ή ατμού.

  1. Κατά την περίοδο της παροξύνωσης βοηθά μια τέτοια συλλογή. Αναμειγνύονται εξίσου λευκά φύλλα σημύδας, βότανο του Αγίου Ιωάννη και νυχτολούλουδο, λουλούδια καλέντουλας, καρποί μάραθου (φαρμακοποιός άνηθο). Ρίξτε σε ένα θερμοκήπιο 300 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή, επιμείνετε 1-1.5 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε την έγχυση με τη μορφή θερμότητας σε 3-4 λήψη για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3-5 εβδομάδες.
  2. Εκτός από την επιδείνωση της νόσου, χρησιμοποιήστε μια άλλη συλλογή: χονδροειδές βότανο - 3 κομμάτια το χορτάρι της τέφρας (κωφάλαλη τσουκνίδα) και το χορτάρι της βρώμης, τα φύλλα των φύλλων των ιατρικών και των χειμωνιάτικων φύλλων, οι ρίζες και οι ρίζες γλυκόριζας - σε 2 μέρη. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, ρίξτε σε ένα θερμός 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες και στέλεχος. Πίνετε ένα τρίτο ποτήρι 4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 4-5 εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7-10 ημέρες και επαναλαμβάνεται. Σύνολο - μέχρι 5 μαθήματα (έως ότου ληφθούν σταθερά αποτελέσματα).

Διατροφή

Όταν η φλεγμονή των νεφρών είναι σημαντική για τη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την αυστηρή διατροφή. Χρησιμοποιήστε πολλά υγρά για να σταματήσετε την αφυδάτωση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά επιτρέπονται: άπαχο κρέας και ψάρι, αποξηραμένο ψωμί, χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά, δημητριακά, μαλακά βραστά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλιέλαιο. Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρεμμύδια, σκόρδο, άνηθο και μαϊντανό (αποξηραμένα), χρένο, φρούτα και μούρα, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Απαγορευμένο: ζωμό κρέατος και ιχθύων, καπνιστό κρέας. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και γλυκών.

Συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική παθολογία των νεφρών, η οποία είναι συχνά καταρροϊκή (επιφανειακή φλεγμονή του βλεννογόνου). Όταν αυτή η ασθένεια φλεγμονεύει το σύστημα επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης, σωληνάρια και επιθηλιακό ιστό. Τα σπειράματα δεν επηρεάζονται, έτσι η απλή πυελονεφρίτιδα δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα των νεφρών. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά ένα όργανο, αλλά υπάρχει και διμερής μόλυνση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι βακτηρίδια, ιοί, μύκητες. Η λοίμωξη διεισδύει στα νεφρά από το εξωτερικό ή εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα με αίμα από τη δική του πηγή φλεγμονής στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, η αιτία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι μια μη αποθηκευμένη στοματική κοιλότητα. Η νόσος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου

Η νόσος μπορεί να ονομαστεί γυναίκα, επειδή το ασθενέστερο φύλο είναι ευαίσθητο σε λοίμωξη πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η διαφορά αυτή εξηγείται από τη διαφορά στη δομή του αρσενικού και θηλυκού ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους νεφρούς με έναν κατά κύριο λόγο τρόπο - από την ουροδόχο κύστη κατά μήκος του ουρητήρα στη λεκάνη, στη συνέχεια στον καλιούχο και στον συνδετικό ιστό.

Η φυσιολογία ενός ανθρώπου τον προστατεύει από την είσοδο παθογόνων από το εξωτερικό. Τα εμπόδια είναι η μακρά, τυλιγμένη και στενή ουρήθρα, καθώς και η απομονωμένη θέση της ουρήθρας.

Στις γυναίκες, στο 90% των περιπτώσεων, το Ε. Coli είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα του ανοίγματος της ουρήθρας και του πρωκτού. Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και το μήκος της είναι περίπου 2 cm κατά μέσο όρο. Σε κοντινή απόσταση βρίσκεται η είσοδος του κόλπου. Μαζί, αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση βακτηρίων ή μυκήτων στην κύστη. Κάποιος πρέπει μόνο να προσθέσει καθημερινά μη συμμόρφωση με την υγιεινή, την υποθερμία, τα συνθετικά εσώρουχα.

Το υπόλοιπο 10% των λοιμώξεων εμφανίζεται σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Όπως: χλαμύδια, εντερόκοκκος, πυροκυάνικα ραβδιά, μυκητιασικές λοιμώξεις, Staphylococcus aureus, σαλμονέλα.

Παράγοντες κινδύνου

Από μόνα τους, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι συνεχώς παρόντες στο ανθρώπινο σώμα. Το ερώτημα είναι, όταν ο αριθμός τους διασχίζει τα όρια του "επιτρεπόμενου" και το σώμα παύει να αντεπεξέρχεται στη ζωτική του δραστηριότητα - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες:

  • Εξάλειψη της ανοσίας στο παρασκήνιο της υποθερμίας, της κακής διατροφής, της χρόνιας κόπωσης, του στρες. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για τη φλεγμονή του νεφρού σε μια γυναίκα. Με την προσθήκη αρκετών από αυτές η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά.
  • Ορμονικές αλλαγές στην εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης.
  • Η παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης στο σώμα. Αυτές είναι: η τερηδόνα, οι βρογχοπνευμονικές παθολογίες, η αμυγδαλίτιδα.
  • Νεφρική νόσο.
  • Συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης ή της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ηλικία και σχετικές παθολογικές μεταβολές (παράλειψη, πρόπτωση του κόλπου, μήτρα, ξηροί βλεννογόνοι πόροι, πολυμικροβιακή χλωρίδα).
  • Διαβήτης, παχυσαρκία, ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • Τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών. Η εισαγωγή ενός καθετήρα σχεδόν πάντοτε οδηγεί σε οξεία πυελονεφρίτιδα.

Αιτίες στους άνδρες βρίσκονται συνήθως στις υπάρχουσες παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει ενάντια στα προβλήματα του προστάτη - είναι αδενάμη, προστατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι εσωτερικές πηγές μόλυνσης και προκαλούν ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή των ούρων. Η προσθήκη αυτών των παραγόντων οδηγεί σε φλεγμονή των νεφρών.

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Συμπλήρωσε την πορεία του και απλό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από αρχικά υγιή όργανα και μπορεί να είναι δευτερογενής μόλυνση σε παθολογικά τροποποιημένους νεφρούς. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά που συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλάζει και η κλινική εικόνα της νόσου.

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται έντονα. Αυτό είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εκδηλώσεις μολυσματικής δηλητηρίασης: απώλεια της όρεξης, ναυτία, λήθαργος, γενική κακουχία,
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα.
  • κτύπος της καρδιάς, καυτές αναλαμπές.
  • "Νεφροί" πρήξιμο - πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια (σε αντίθεση με την "καρδιά", όταν το κάτω μισό του σώματος διογκώνεται, ειδικά το κάτω πόδι)?
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, αύξηση με κίνηση, σωματική προσπάθεια.
  • συχνή ούρηση ούρησης.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, ειδικά σε σχέση με τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις και την ηλικία. Εδώ, ο πόνος, ο πόνος, η κόπωση και η απάθεια μπορούν να αγνοηθούν από τους άρρωστους. Αυτά τα συμπτώματα συχνά "κατηγορούνται" για την ηλικία, τον καιρό, την αϋπνία. Ο πόνος στην πλάτη εξηγείται από την οστεοχονδρόζη.

Ταυτόχρονα, η θολή κλινική εικόνα συμπληρώνεται από την απουσία αλλαγών στους δείκτες αίματος και ούρων, όταν δεν υπάρχει βακτηριακή σπορά.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • πόνο στην πλάτη ή πλευρά.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Σύνδρομο πόνου σε πυελονεφρίτιδα

Ο πόνος στην πλάτη στην πυελονεφρίτιδα δεν οφείλεται στο γεγονός ότι «πόνος στα νεφρά». Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στη λεκάνη, κύπελλα, σωληνάρια των νεφρών δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις και δεν μπορούν να αρρωστήσουν. Η οξεία φλεγμονή προκαλεί αύξηση των νεφρών σε όγκο, η οποία εκτείνεται στην ινώδη μεμβράνη του οργάνου και εδώ υπάρχει οξεία πόνος. Ένας παρόμοιος μηχανισμός για πυώδη φλεγμονή.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε συμφύσεις μεταξύ του ινώδους και του λιπώδους ιστού των νεφρικών μεμβρανών. Οι νευρικές απολήξεις "δεσμεύονται" και δίνουν ένα σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου. Συχνά ο πόνος είναι εγκάρσιας διατομής και ο ασθενής παραπονείται για την αντίθετη πλευρά του άρρωστου οργάνου.

Αλλαγές στην ουροδόχο κύστη και στα ούρα

Περίπου το 30% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα πάσχουν από οξεία ή χρόνια κυστίτιδα. Ως εκ τούτου, συχνά πιέζει στην τουαλέτα, τον πόνο και το τσούξιμο κατά την ούρηση, την αλλαγή στο χρώμα των ούρων, την εμφάνιση μιας «ψαριού» οσμής. Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται αλλάζοντας την κλινική εικόνα.

Σε σχέση με την ταυτόχρονη λοίμωξη του κατώτερου τμήματος του ουροποιητικού συστήματος, αλλάζουν επίσης οι εργαστηριακές παράμετροι των ούρων. Προσδιορισμένη πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, παθολογική βακτηριακή χλωρίδα.

Πότε μπορεί να υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αρχίζει πάντα με μια οξεία. Τα πρώτα σημάδια ασθένειας για τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό:

  • Αυξημένη θερμοκρασία στο παρασκήνιο του πόνου στην πλάτη.
  • Σώμα πόνους χωρίς σημάδια κρύου κρύου.
  • Μη κινητοποιημένος λήθαργος, απάθεια, αίσθημα κόπωσης.
  • Πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πυελονεφρίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά η εμφάνιση επιπλοκών ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν το σώμα της παρουσιάζει ασυνήθιστα φορτία. Τα νεφρά βρίσκονται σε ευάλωτη θέση, ειδικά επειδή το σύστημα απέκκρισης αναγκάζεται να λειτουργήσει σε διπλή λειτουργία. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου σε ένα παιδί λόγω δηλητηρίασης του σώματος.

Ο κίνδυνος μιας νόσου σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται λόγω της ατονίας του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη ανοσία. Η εξέταση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αμέσως μετά την επαφή με την προγεννητική κλινική. και επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια, μέχρι τον τοκετό. Συχνά, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας περιορίζονται σε εκδηλώσεις περιοδικού πόνου ή κοπής στην κάτω κοιλία. Οποιαδήποτε δυσφορία μιας γυναίκας πρέπει οπωσδήποτε να φωνάζει στην υποδοχή του γυναικολόγου.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επηρεασμό των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρών. Εάν η θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή δεν έχει επιλεγεί λάθος τακτική, η οξεία φλεγμονή μετατρέπεται σε χρόνια εστία λοίμωξης.

Μια επιπλοκή της οξείας μορφής της νόσου είναι η μετάβασή της σε μια χρόνια διαδικασία. Μια επιπλοκή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονής από τον επιθηλιακό ιστό στα νεφρικά σπειράματα. Η ήττα των σπειραμάτων οδηγεί σε μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Στη συνέχεια, αναπτύσσονται επίσης δομικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών διακρίνεται:

  • απόστημα - πυώδης φλεγμονή.
  • σηψαιμία - μόλυνση του αίματος.

Η παρατεταμένη και αργή φλεγμονή οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια έρευνα, την εξέταση του ασθενούς. Το σύμπτωμα του Pasternacki (πόνος όταν χτυπάει την πλάτη στην περιοχή των νεφρών) δεν είναι η κορυφαία διάγνωση σήμερα. Παρόμοιοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν με τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών ορίζεται απαραίτητα διμερής, καθώς και οι ακτίνες Χ. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε ακτινογραφίες με παράγοντα αντίθεσης.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων και αίματος.

Δείκτες ούρων φλεγμονής:

  • λευκοκύτταρα περισσότερο από 8 σε p / zr
  • Bakposev περισσότερο από 105
  • ερυθρά αιμοσφαίρια περισσότερο από 40%

Τα αποτελέσματα της εξέτασης για πυελονεφρίτιδα καθορίζουν άμεσα την τακτική της θεραπείας και την επιλογή των φαρμάκων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα. Στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, η πρώτη είναι η απόσυρση των συμπτωμάτων και η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου.

Για να βελτιωθεί η νεφρική κυκλοφορία, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι για τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Εμφανίζεται άφθονο πόσιμο, ανάπαυση και διατήρηση της διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά τη λήψη των εξετάσεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η επιλογή αφορά κυρίως τη νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος. Αυτές είναι οι κεφαλοσπορίνες, η γενταμικίνη, τα νιτροφουράνια. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν έχει ορατά αποτελέσματα σε λίγες μέρες, τότε τα αντιβιοτικά αλλάζουν.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες πραγματοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με τη θεραπεία της γεννητικής σφαίρας, καθώς οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι συχνά πρωτογενείς. Η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αρχίζει με αντιβιοτική θεραπεία για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν απαιτεί νοσηλεία και γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, αλλά στο σπίτι. Συχνά ο ασθενής εργάζεται και ζει μια φυσιολογική ζωή.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων μιας προτιμώμενης επιλογής, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής. Στο μέλλον, το ραντεβού προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για bacpossev. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας, εμέτου.

Ένα σημαντικό πρόβλημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι η αυξανόμενη ανοχή των ασθενών στα αντιβιοτικά. Πρέπει να εξεταστεί η μη ευαισθησία του Ε. Coli σε παρασκευάσματα πενικιλίνης. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής στα νεφρικά φάρμακα, τα οποία κλασικά θεραπεύουν ουρολογικές παθήσεις - Biseptol και 5-knock.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, μια καλή επίδραση στη σύνθετη θεραπεία δίνεται από:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και την ανοσία.
  • βιταμίνες.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν διατροφική διατροφή. Στη διατροφή περιορισμένες πρωτεϊνικές τροφές, αλάτι. Τα βαριά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ αποκλείονται εντελώς.

Λαϊκές συνταγές

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αφαίρεσης της πυελονεφρίτιδας και των βάμματα των βοτάνων. Είναι αντιφλεγμονώδες:

Μαγειρέψτε καλύτερα τις εγχύσεις σε θερμομόνωση. Σε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια των φαρμακευτικών πρώτων υλών πάρει 200 ​​ml βραστό νερό, ρίξτε πάνω από μια ώρα. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας μερικές γουλιές.

Το καλό αποτέλεσμα δίνει τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών βρώμης και bearberry. Εδώ η πρώτη ύλη πρέπει να βράσει για 30 λεπτά, εξάτμιση του ζωμού. Ποσοστά για το ζωμό μαγειρέματος: 1 κουταλιά της σούπας. l πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό. Το προκύπτον αφέψημα χωρίζεται σε 3 μέρη και το ποτό για την ημέρα.

Ως αντιβακτηριδιακή και ενισχυτική θεραπεία, συνιστάται να βρύα, φραγκοστάφυλα και τσουκνίδα. Μπορείτε να πιείτε τσάι.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή τακτική θεραπείας, η ασθένεια περνά χωρίς συνέπειες για τα νεφρά. Η παρακολούθηση της κατάστασης μετά το οξύ στάδιο της ασθένειας παρουσιάζεται ετησίως. Αν δεν υπήρχε υποτροπή μέσα σε ένα χρόνο μετά την ασθένεια, οι εξετάσεις δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα για το bacposev, τότε ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.

Τα προληπτικά μέτρα για την υγεία των νεφρών περιορίζονται στην απομάκρυνση από τη ζωή των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν τη νόσο:

  • Μην υπερψύχετε, συμπεριλαμβανομένων τοπικά, στην οσφυϊκή περιοχή.
  • τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • παρακολουθεί την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ούρων, κολπικό επίχρισμα,
  • αρκετό υπόλοιπο, τρώτε καλά?
  • να αποφεύγονται οι συχνές υπερβολές στα τρόφιμα, το αλκοόλ.
  • ποτό από 1,5 λίτρα νερού ημερησίως.
  • Μην παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν είχατε πυελονεφρίτιδα, πρέπει να περάσετε μία εξέταση αίματος και ούρων μία φορά το χρόνο.

Κριτικές

Όλοι νόμιζαν ότι ο θώνος πονάει από καθιστική δουλειά. Μέχρι να πρηστεί ένα πρωί. Πήγα στο νοσοκομείο - αποδείχθηκε ότι ήταν μια φλεγμονή των νεφρών. Μου θεραπεύτηκαν για ένα μήνα, όλα φαίνεται να έχουν φύγει. Κορίτσια, μην σταθείτε στον πόνο, πηγαίνετε και εξετάζετε.

Με το δεύτερο παιδί άρχισε να πρήζεται. Όλοι πίστευαν ότι αυτό ήταν απαραίτητο, μέχρις ότου η ανάλυση έδειξε πρωτεΐνη στα ούρα. Βάλτε στο νοσοκομείο. Εκκενωμένο cannephron και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πυελονεφρίτιδα δεν παρέδωσε, στην οποία ήμουν πολύ χαρούμενος. Ένας cannephron είδε περιοδικά πριν από τη γέννηση.

Πυελνεφρίτιδα άρρωστη από τη νεολαία. Περιοδικά, τα νεφρά έχουν φλεγμονή, πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά. Κορίτσια, φορέστε ζεστά. Πόσο άρρωστος και ομορφιά δεν θα χρειαστεί καμία βούληση.