logo

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης προκύπτουν από την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες άνω των 45 ετών. Αιτίες παθολογίας - η επίδραση καρκινογόνων παραγόντων, το κάπνισμα, η κληρονομικότητα, η παρουσία ουρολιθίασης.

Όπως και άλλοι καρκίνοι, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται σταδιακά Στα αρχικά στάδια του όγκου δίνουν σιωπηρά συμπτώματα, έτσι ώστε να εντοπιστεί η ασθένεια μπορεί να είναι μόνο η μέθοδος της κλινικής διάγνωσης.

Η θεραπεία στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από μια πιο επιτυχημένη πρόγνωση επιβίωσης. Η ανίχνευση του καρκίνου στο στάδιο των μεταστάσεων (η εμφάνιση δευτερογενών βλαβών) δεν επιτρέπει την ριζική θεραπεία - η ασθένεια σε αυτό το στάδιο θεωρείται ανίατη.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά κάθε φάσης της νόσου, καθώς και προβολές για τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Φωτογραφία: Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στάδιο 1

Εκτός από τα 4 κύρια βήματα, ιατρικό προσωπικό απομονώθηκε ως μηδέν - το αρχικό στάδιο, κατά το οποίο κύστη όγκου Περισσότερες αντιπροσωπεύει μικροσκοπική συσσώρευση άτυπων κυττάρων με υψηλό δυναμικό κακοήθειας.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο στο μηδενικό στάδιο Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με την πιο απαλή μέθοδο - διαυγαστική καυτηρίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η επανάληψη, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 1 εντοπίζονται στην βλεννογόνο ή την υποβλεννογόνια μεμβράνη του οργάνου και δεν εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και δεν επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα. Οι όγκοι του πρώτου σταδίου, κατά κανόνα, έχουν σαφή όρια. Η μετάσταση σε αυτό το στάδιο δεν συμβαίνει.

Η συμπτωματολογία στο αρχικό στάδιο είναι συχνά απούσα ή μη ειδική.

Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπτώματα όπως:

  • σιωπηρή αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • κατακράτηση ούρων ·
  • επαναλαμβανόμενο πόνο κατά την ούρηση.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών δεν έχει καθόλου συμπτώματα, γεγονός που, φυσικά, περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου. Θεραπεία στο πρώτο στάδιο - λειτουργίες συντήρησης οργάνων: η πλέον κατάλληλη μέθοδος θεραπείας είναι η διουρηθρική εκτομή.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας) ενός κυστεοσκοπίου ή ενός ρεεστοσκοπίου. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει καμία τομή, οπότε ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ελάχιστος. Η διουρηθρική εκτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει με:

  • αφαίρεση με λέιζερ.
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • παραδοσιακή εκτομή;
  • έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία.

Οποιαδήποτε μέθοδος εξάλειψης ενός όγκου επιλέγεται, οι χειρουργοί λαμβάνουν υπόψη τον κίνδυνο υπολειμματικών επιδράσεων, επομένως χορηγείται επικουρική θεραπεία (χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η πρόβλεψη της επιβίωσης στο πρώτο στάδιο είναι 80-90%.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία. Σε εξειδικευμένες κλινικές υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για επαρκή και πλήρη θεραπεία.

Τα πάντα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στη Μόσχα περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Στάδιο 2

Για το στάδιο 2 ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στο μυϊκό στρώμα. Εάν επηρεάζεται μόνο το εσωτερικό τμήμα του μυϊκού στρώματος, η πορεία της νόσου θεωρείται πιο ευνοϊκή, καθώς μειώνεται ο κίνδυνος μετάβασης της διαδικασίας όγκου στους λεμφαδένες.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα επανάληψης στο μέλλον μειώνεται σημαντικά και η πρόγνωση επιβίωσης αυξάνεται.

Ο καρκίνος στο δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε επιμέρους στάδια:

  1. υπόστρωμα 2Α σημαίνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο στρώμα των μυών δεν έχει υπερβεί τα όριά του.
  2. υπόστρωμα 2Β σημαίνει ότι ο όγκος έχει βλαστήσει στο εξωτερικό τμήμα του μυϊκού ιστού του οργάνου.

Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν μεταστάσεις - μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η εμφάνιση χωριστής δευτερογενούς αλλοίωσης όγκου στον περιφερειακό λεμφαδένα.

Στο στάδιο 2, η θεραπεία είναι συχνά χειρουργική. Μια άλλη πιθανότητα είναι να αφαιρέσετε τον όγκο με ριζικό τρόπο. Συνήθως, μια μερική εκτομή της ουροδόχου κύστης εκτελείται στο στάδιο 2 με την επακόλουθη αποκατάσταση της.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, οι χειρουργοί απομακρύνουν πλήρως την κύστη: αυτή η λειτουργία ονομάζεται κυστεκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα στη σύγχρονη ουρολογία.

Η ίδια η λειτουργία θα πρέπει να διεξάγεται με την παρουσία ειδικών αναισθησίας και ανάνηψης και μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η κατάστασή τους παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο. Είναι σαφές ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κλινικής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αποκατάσταση της λειτουργίας της εκροής ούρων:

  • την αφαίρεση των ουρητήρων στο δέρμα και τη δημιουργία ενός εξωτερικού δέκτη ούρων - μιας πλαστικής δεξαμενής.
  • μεταμόσχευση ουρητήρων στο έντερο.
  • δημιουργία νέας ουροδόχου κύστης από μέρος του εντέρου (νεοκυστεοπλαστική).

Η πρώτη μέθοδος είναι η πιο ανεπιθύμητη, διότι η ποιότητα ζωής των ασθενών με πλαστική εξωτερική σακούλα ουρητηρίων αφήνει πολύ επιθυμητό - συχνά είναι δύσκολο γι 'αυτούς να βγουν έξω. Στις σύγχρονες συνθήκες, δίνεται προτίμηση σε 2 άλλους τρόπους αποκατάστασης της εκροής ούρων.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τμήματος της ουροδόχου κύστης ή την πλήρη εκτομή απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής και ακτινοθεραπείας.

Πρόγνωση επιβίωσης για το στάδιο 2 60%.

Στάδιο 3

Ο όγκος εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς και όργανα - τον αδένα του προστάτη, τον κόλπο, τη μήτρα, τα τοιχώματα της πυέλου, το περιτόναιο. Αυτό το στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο και συνήθως προκαλεί έντονα συμπτώματα.

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς έχουν πόνο στην ουροδόχο κύστη, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της ούρησης. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν επίσης στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η θεραπεία της νόσου στα στάδια 3 εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου, καθώς και των κοντινών λιπωδών ιστών και οργάνων στα οποία έχει εξαπλωθεί η κακοήθης διαδικασία, μπορεί να μην δώσει θετική δυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά έχει παρηγορητικό χαρακτήρα.

Η ήττα των ζωτικών οργάνων αντικατοπτρίζεται στη γενική κατάσταση του ασθενούς, οπότε το στάδιο 3 συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη επιβίωσης 30-40%.

Βίντεο: Λεπτομέρειες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Σχετικά με το τι πρέπει να είναι μια διατροφή για τον καρκίνο της κύστης της ουροδόχου κύστης 1, επισημαίνεται εδώ.

Αυτή η ενότητα περιγράφει τόσο τα συγκεκριμένα όσο και τα μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Στάδιο 4

Κύκλος 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης - το πιο δύσκολο στάδιο, που δεν υπόκεινται σε ριζική θεραπεία.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι αποκλειστικά παρηγορητική.

Τα όργανα γύρω από την ουροδόχο κύστη επηρεάζονται και πρακτικά δεν λειτουργούν. Μεταστάσεις συμβαίνουν επίσης σε μακρινά όργανα - στο ήπαρ, στα οστά της λεκάνης και στα νεφρά.

Η ασθένεια προκαλεί έντονο πόνο, ο οποίος πρέπει να σταματήσει με ισχυρά ναρκωτικά. Η παρηγορητική θεραπεία είναι επίσης να εξαλείψει τις δυσλειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων και να εξαλείψει τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών στο στάδιο 4 είναι 5-7%.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης προσβολή της βλεννογόνου μεμβράνης ή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία, η δυσουρία, ο πόνος στο έσω. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί κυτταρολογική εξέταση ούρων, ενδοεγκεφαλική βιοψία, κυτταρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική προσέγγιση (TUR της ουροδόχου κύστης, κυστεκτομή) ή συντηρητική τακτική (συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά συχνά, στο 70% των περιπτώσεων όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων, που η ουρολογία συναντά στην πράξη. Στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας, το ποσοστό καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι 2-4%. Μεταξύ των κακοήθων όγκων διαφόρων τοποθεσιών, η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 11η θέση στις γυναίκες και στην 5η στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών. Η ηλικία των ασθενών είναι κυρίως άνω των 65-70 ετών.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή υπόθεση σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με παρατεταμένη ουρική στάση στην ουροδόχο κύστη. Διάφοροι μεταβολίτες που περιέχονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν αποτέλεσμα παραγωγής όγκου και προκαλούν κακοήθη μετασχηματισμό ουροθελίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην κύστη μπορεί να συνεισφέρει στη διαφορετική ουρογεννητική παθολογία :. προστατίτιδα, αδενώματος του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρική στένωση, κλπ Ο ρόλος της λοίμωξης ανθρώπινου ιού θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η παρασιτική μόλυνση - η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση συμβάλλει σημαντικά στην καρκινογένεση.

Αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των επαγγελματικών κινδύνων, ιδίως μακροπρόθεσμη επαφή με αρωματικές αμίνες, φαινόλες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα. Στην ομάδα των οδηγών, ζωγράφων, σχεδιαστές, καλλιτέχνες, εργαζόμενοι στο δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χημικό, το χρώμα και το βερνίκι, οι βιομηχανίες διύλισης πετρελαίου και οι ιατροί.

Το κάπνισμα καπνού έχει υψηλό καρκινογόνο δυναμικό: οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η χρήση χλωριωμένου πόσιμου νερού έχει δυσμενή επίδραση στο ουροθήλιο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1,6-1,8 φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και σχετίζεται με την οικογενειακή προδιάθεση.

Ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι διεργασίες όγκου, ενωμένες με την έννοια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διαφέρουν σε ιστολογικό τύπο, βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, μοτίβο ανάπτυξης και τάση να μετασταθούν. Η καταγραφή αυτών των χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον προγραμματισμό των τακτικών θεραπείας.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, συχνότερα στην ογκουρολογία είναι τα μεταβατικά κύτταρα (80-90%), ο καρκίνος της κύστης από πλακώδη κύτταρα (3%), το αδενοκαρκίνωμα (3%), το θηλώωμα (1%), το σάρκωμα (3%).

Ανάλογα με τον βαθμό της αναπλάσια των κυτταρικών στοιχείων, διακρίνεται ο χαμηλός, μετρίως και ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία του καρκίνου είναι πρακτικής σημασίας και επομένως μιλούν για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού επιπέδου ή για υψηλής επιθετικότητας καρκίνο υψηλής ποιότητας. Ένας όγκος μπορεί να έχει τριχοειδή, διηθητική, επίπεδη, οζώδη, ενδοεπιθηλιακή, μικτή μορφή ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

  • T1 - η εισβολή του όγκου επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα
  • T2 - η εισβολή όγκου επεκτείνεται στο επιφανειακό μυϊκό στρώμα
  • T3 - η εισβολή όγκου εκτείνεται στο βαθύ μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
  • T4 - η εισβολή όγκου επηρεάζει τον πυελικό ιστό και / ή τα παρακείμενα όργανα (κόλπο, προστάτη, κοιλιακό τοίχωμα)
  • Ν1-3 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή γειτονικούς λεμφαδένες
  • Μ1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Μια πρώιμη εκδήλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση του αίματος μέσω των ούρων - μικροαιτατουρία ή μακροαιτατουρία. Μικρή αιματουρία προκαλεί τα ούρα να γίνονται ροζ χρώμα, μπορεί να είναι επεισοδιακά και να μην επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αιματουρία αναπτύσσεται αμέσως: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται αιματηρά και μπορούν να απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος. Η παρατεταμένη ή μαζική αιματουρία προκαλεί μερικές φορές την τάμωση της ουροδόχου κύστης και την οξεία κατακράτηση ούρων. Στο υπόβαθρο της αιματουρίας, υπάρχει προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης και αναιμία του ασθενούς.

Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τα δυσουρικά συμπτώματα και ο πόνος αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η ούρηση, κατά κανόνα, γίνεται επώδυνη και ταχεία, με επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές δύσκολη. Υπάρχουν πόνους στη μήτρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στον ιερό. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας γεμάτης ουροδόχου κύστης, και μετά, με την ανάπτυξη του μυϊκού τοιχώματος και των παρακείμενων οργάνων, γίνονται μόνιμα.

Η συμπίεση του στόματος του ουρητήρα από τη θέση του όγκου προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υδρονέφρωση, μια οξεία επίθεση πόνου του τύπου του νεφρού κολικού. Όταν τα δύο στόμια συμπιέζονται, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης με διείσδυση ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση και εξέλκωση του κυστικού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) συμβαίνουν εύκολα, τα ούρα καθίστανται πυώδη και γλοιώδη.

Η βλάστηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ορθό ή στον κόλπο οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών ορθικών και φυσαλιδωτών κολπικών συρίγγων, συνοδευόμενων από αντίστοιχα συμπτώματα.

Πολλά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι ειδικά και μπορεί να συμβεί και σε άλλες ουρολογικών παθήσεων: κυστίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, της φυματίωσης, αδένωμα του προστάτη, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κλπ Έτσι, συχνά οι ασθενείς στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μακρά και αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται.. συντηρητικά. Με τη σειρά του, αυτό καθυστερεί την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για τον εντοπισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθορίστε το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, απαιτείται μια σύνθετη κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα ουροδόχου κύστης μπορεί να ψηλαφτεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής διμηνιαίας εξέτασης σε γυναίκες ή μιας ορθικής εξέτασης σε άνδρες.

Το πρότυπο της εργαστηριακής διάγνωσης για τον ύποπτο καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει μια γενική εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της αιματουρίας, της κυτταρολογικής εξέτασης του ιζήματος για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων για την εξαίρεση της μόλυνσης, τη δοκιμή για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο ΒΤΑ. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει συνήθως έναν διαφορετικό βαθμό αναιμίας, υποδεικνύοντας αιμορραγία.

Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει σχηματισμό όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm, που βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων. Η πιο ενημερωτική transrectal σάρωση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διουρηθρική ενδοαυλική ηχογραφία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερηχογράφημα των νεφρών) και των ουρητήρων.

Μια υποχρεωτική μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία αποσαφηνίζει τη θέση, το μέγεθος, την εμφάνιση του όγκου και την κατάσταση των οπών των ουρητήρων. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του νεοπλάσματος.

Από τις μεθόδους της διάγνωσης της ακτινοβολίας στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εκτελείται η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία, αποκαλύπτοντας ένα ελάττωμα πλήρωσης και παραμόρφωση των περιγραμμάτων του κυστικού τοιχώματος και επιτρέποντας να κρίνουμε τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Η φλεβογραφία και η λεμφαγγειογραφία της πυέλου εκτελούνται για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των πυελικών φλεβών και του λεμφικού συστήματος. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Για τον προσδιορισμό των τοπικών και απομακρυσμένη υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν καταφύγει σε εκμετάλλευση υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, πυελικό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Σε ασθενείς με εντοπισμένο, επιφανειακά αυξανόμενο καρκίνο είναι δυνατή η διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης. Το TUR μπορεί να είναι ριζική παρέμβαση στα στάδια Τ1-Τ2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. με μια κοινή διαδικασία (Τ3) διεξάγεται με παρηγορητικό σκοπό. Κατά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα resectoscope μέσω της ουρήθρας. Στο μέλλον, η ουροδόχος κύστη TURP μπορεί να συμπληρωθεί με τοπική χημειοθεραπεία.

Τα τελευταία χρόνια, μια ανοικτή μερική κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης έχει καταφύγει λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών, επιπλοκών και χαμηλών ποσοστών επιβίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει ριζική κυστεκτομή. Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται ως μία μοναδική μονάδα με τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. εξαρτημάτων και μήτρας στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται μέρος ή ολόκληροι λεμφαδένες της ουρήθρας και της λεκάνης.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της αφαιρεμένης ουροδόχου κύστης: τα ούρα μεταφέρονται έξω (εμφύτευση των ουρητήρων στο δέρμα ή στο τμήμα του εντέρου που εκτείνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). την εκτροπή ούρων στο σιγμοειδές κόλον. ο σχηματισμός της εντερικής δεξαμενής (ορθοτοπική κύστη) από τους ιστούς του λεπτού εντέρου, του στομάχου, του παχέος εντέρου. Η ριζική κυστεκτομή με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι βέλτιστη, διότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δυνατότητα κράτησης ούρων και αυτο-ούρησης.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμπληρωθεί με απομακρυσμένη θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας επαφής, συστηματική ή τοπική ενδοκυστική ανοσοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Με τον μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 85%. Πολύ λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για διηθητικούς και υποτροπιάζοντες όγκους, καθώς και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει μακρινές μεταστάσεις.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στην εγκατάλειψη του καπνίσματος, στην εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, στην κατανάλωση καθαρού νερού, στην εξάλειψη της ουροστασίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτικός υπερηχογράφος, εξετάσεις ούρων, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από ουρολόγο (νεφρολόγο) για συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Στάδια όγκου ουροδόχου κύστης

Αφήστε ένα σχόλιο 3.976

Το κακόηθες νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Στην ιατρική, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ειδικές εκδηλώσεις. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με το σύστημα TNM, με τη βοήθεια της οποίας οι γιατροί καθορίζουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ογκολογική ασθένεια και τα χαρακτηριστικά σημεία της απόκλισης. Τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Καρκίνος ταξινόμηση

Η βιομηχανία ογκολογίας διακρίνει αυτούς τους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • πλακώδους όγκου κυττάρου.
  • μεταβατική κυτταρική κακοήθεια.

Το τελευταίο συχνά διαγνωρίζεται και χαρακτηρίζεται από την τροποποίηση και τον πολλαπλασιασμό υγιών κυττάρων που δημιουργούν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, ο καρκίνος αναφέρεται ως παροδικό. Η σκωμική ογκολογική ασθένεια συνδέεται με μεταβολές στα λεπτά και επίπεδα κύτταρα ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας ή με συχνό ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας στον οποίο οι αλλαγές επηρεάζουν τα αδενικά κύτταρα.

Για τον μακροσκοπικό τύπο διακρίνουν έναν τέτοιο καρκίνο:

  • Papillary, στην οποία ο όγκος έχει βλάστηση που βρίσκεται στο φαρδύ πόδι. Αυτός ο σχηματισμός συχνά επηρεάζει τον αυχένα ή το κάτω μέρος του εσωτερικού οργάνου, το άνοιγμα του ουρητήρα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται νέκρωση, πολυμορφισμός ιστών και παραβίαση της κυτταρικής δομής.
  • Στερεά, με τη σειρά του, χωρίζεται σε εξωφυσική και ενδοφοβική εκπαίδευση. Στην πρώτη περίπτωση, ένας ογκώδης όγκος φαίνεται να προεξέχει στο εσωτερικό μέρος της ουροδόχου κύστης. Στην κορυφή του σχηματισμού καλύπτεται με ένα πυώδες κέλυφος. Το ενδοφυτικό υποείδος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και επηρεάζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, τον πυθμένα και το λαιμό του οργάνου.

Δεδομένου του βάθους της βλάβης στα τοιχώματα του σώματος, απομονώνονται μη επεμβατικοί και διεισδυτικοί ή διεισδυτικοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης. Στον μη επεμβατικό ή επιφανειακό καρκίνο, τραυματίζεται μόνο το βλεννώδες και υποβλεννοειδές στρώμα του οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μεγαλύτερες. Εάν διαγνωσθεί ένας χωροκατακτητικός σχηματισμός, τότε η πιθανότητα διαφυγής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στους μυς του εσωτερικού οργάνου και η θεραπεία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη.

Στάδια του όγκου στην ουροδόχο κύστη

Στάδιο μηδέν

Στην ιατρική, η πιο δημοφιλής ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια. Στο μηδενικό στάδιο, η παθολογική διαδικασία αρχίζει μόνο. Αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από κακοήθη σχηματισμό, αλλά είναι μια συσσώρευση άτυπων κυττάρων που μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει κακοήθης. Δεν παρατηρούνται ειδικά σημεία της νόσου σε αυτό το στάδιο. Σήμερα στην ιατρική τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί που επιτρέπουν την ανίχνευση του μηδενικού σταδίου της ογκολογίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σχεδόν ανώδυνα χρησιμοποιώντας τη διαυγαστική καυτηρία. Εάν μια νόσος εντοπιστεί εγκαίρως και ληφθούν ιατρικά μέτρα, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης είναι αρκετά ευνοϊκές και η εμφάνιση υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρή.

Πρώτο στάδιο

Για το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκπαίδευσης στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται ακόμα σε μεταστατικούς ιστούς. Στο στάδιο 1 του καρκίνου στους ανθρώπους δεν υπάρχει δυσφορία και διακριτικά σημάδια της νόσου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα:

  • αιμορραγία κατά την ούρηση
  • απομάκρυνση των ούρων με καθυστέρηση.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο καρκίνος στο πρώτο στάδιο. Εάν ένα άτομο είναι αρκετά τυχερό για να διαγνώσει μια ασθένεια στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία γίνεται, στην οποία οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το εσωτερικό όργανο. Συχνά διενεργείται διουρηθρική εκτομή, στην οποία χρησιμοποιείται ένα κυστεοσκόπιο ή ένα ρεεστοσκόπιο. Η κακοήθεια απομακρύνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • κρυοσταθμός.
  • παραδοσιακή εκτομή;
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • αφαίρεση με λέιζερ.

Η πρόγνωση επιβίωσης για έναν ασθενή με καρκίνο της κύστεως του πρώτου σταδίου είναι αρκετά υψηλή. Για τις στατιστικές, 8 στους 10 ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Στάδιο 2 καρκίνου

Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της εκπαίδευσης στον επεμβατικό τύπο και τη βλάστηση των κυττάρων στους μύες. Με τη σειρά του, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο υποδιαιρείται στα στάδια 2Α και 2V. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκινικός σχηματισμός κατάφερε να διεισδύσει στους μύες, αλλά δεν αναπτύχθηκε περαιτέρω. Εάν διαγνωσθεί υπόβαθρο 2Β, αυτό υποδηλώνει ότι ο κακοήθης όγκος έχει διεισδύσει πλήρως στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν ειδικά σημάδια καρκίνου και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση του δεύτερου σταδίου είναι επιδεκτική χειρουργικής θεραπείας. Συχνά, οι γιατροί μπορούν να εξαλείψουν έναν καρκίνο χρησιμοποιώντας τη ριζική μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται εκτομή κατά την οποία αφαιρείται εν μέρει η κατεστραμμένη κύστη. Με την εμφάνιση επιπλοκών, ενδείκνυται η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η λειτουργική μέθοδος ονομάζεται κυστεκτομή. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, το 60% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Λόγω του καρκίνου στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίζεται στασιμότητα ούρων, το οποίο πρέπει να αποκατασταθεί στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτές οι διαδικασίες δείχνουν ότι καθιερώνουν την κανονική απομάκρυνση των ούρων:

  • Εγκατάσταση πλαστικού δέκτη με τον οποίο τα ούρα θα βγουν έξω.
  • Μεταμόσχευση του ουρητήρα στην περιοχή του εντέρου.
  • Ο σχηματισμός ενός τμήματος του εντερικού οργάνου που θα χρησιμεύσει αντί της ουροδόχου κύστης.

Τα πλαστικά σκουπίδια, τα οποία βρίσκονται στο εξωτερικό, χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, καθώς μια τέτοια εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση των ούρων προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να βγουν και να ζήσουν κανονικά με μια τέτοια συσκευή. Η πιο δημοφιλής μέθοδος ανάκτησης της ούρησης είναι η αφαίρεση των ουρητήρων στο έντερο.

Ασθένεια του σταδίου 3

Το προτελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των κακοηθών κυττάρων στα εσωτερικά όργανα, τα οποία βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη. Οι άνδρες παρατηρούν δυσφορία στον αδένα του προστάτη και οι γυναίκες παραπονιούνται για δυσφορία στη μήτρα ή τον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν φωτεινά συμπτώματα που αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αυτά τα σημάδια καρκίνου σημειώνονται:

  • πόνος στην ουροδόχο κύστη.
  • αίμα στα ούρα.
  • μειωμένη ούρηση
  • στάσιμες διαδικασίες.

Τα ογκολογικά κύτταρα βρίσκονται στο κυκλοφορικό σύστημα, ο καρκίνος μετασταίνεται στους κοντινούς λεμφαδένες.

Για το στάδιο αυτό, το ραβδομυοσάρκωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο βλάπτει το μυελό του εσωτερικού οργάνου, δεν είναι ασυνήθιστο. Η απόκλιση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και τα άτομα σε ηλικία που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ένας ασθενής με αυτό τον τύπο καρκίνου διαμαρτύρεται για τον πόνο στην απομάκρυνση των ούρων, τους διευρυμένους και επώδυνους λεμφαδένες, την έλλειψη όρεξης. Το ραβδομυοσάρκωμα προχωρά γρήγορα και πηγαίνει στις ωοθήκες, το ήπαρ, το πεπτικό σύστημα.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η διεξαγωγή ενεργειών που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, των παρακείμενων οργάνων και ιστών, κατά κανόνα, δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τέτοιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται μόνο ως θεραπεία συντήρησης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου ενός ατόμου, καθώς πολλά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος έχουν σταματήσει να λειτουργούν κανονικά. Μόνο το 30% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν με καρκίνο του σταδίου 3.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4 της ογκολογίας

Οι ασθενείς που έχουν σταδίου 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν μάλλον απογοητευτικές προβλέψεις. Με αυτή τη ροή, η ζωή είναι σχεδόν αδύνατο να σωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πολύ μακριά και προκάλεσαν βλάβη σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Οι γιατροί αναλαμβάνουν ιατρικές διαδικασίες που αποσκοπούν στη μερική εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων.

Για το στάδιο 4 ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα, υπάρχουν μεταστάσεις στα νεφρά, το ήπαρ, τα οστά. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια των νεφρών, διαταράσσεται η πεπτική διαδικασία, σχηματίζονται οίδημα στους λεμφαδένες. Ένα άτομο παραπονιέται για ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια ισχυρών ναρκωτικών αναλγητικών. Με τέτοια συμπτώματα του καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής είναι εξαιρετικά χαμηλό - λιγότερο από το 8% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Καρκίνος κατάταξη από το σύστημα TNM

Πολλές διαγνωστικές μέθοδοι είναι ικανές να προσδιορίσουν την παρουσία και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Στην ιατρική χρησιμοποιείται συχνά το διεθνές σύστημα TNM, το οποίο μπορεί να αξιολογήσει διάφορες παραμέτρους. Η συντομογραφία σημαίνει:

  • ο δείκτης Τ υποδεικνύει το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού.
  • N - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση έχουν καταστραφεί.
  • Το λατινικό γράμμα M υποδεικνύει την παρουσία μετάστασης.

Κάθε κατηγορία έχει πολλές υποκατηγορίες που αριθμούνται από 0 έως 4. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να εμφανίσουν μια συγκεκριμένη κατηγορία πιο ενημερωτικά. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατηγορία Τ, ένας γιατρός συνταγογραφεί μια υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, λαμβάνεται βιοψία για να καθορίσει πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα.

Οι δείκτες αυτού του συστήματος έχουν ως εξής:

  • TX - δεν είναι δυνατόν να γίνει μια εκτίμηση του τύπου του πρωτοπαθούς όγκου.
  • Αυτό - οι δείκτες απουσιάζουν.
  • Ta - επιφανειακός καρκίνος του θηλώδους τύπου.
  • Tis (Cis) - μη επεμβατική κακοήθεια (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
  • Τ1 - κακοήθης σχηματισμός στο υποβλεννογόνο στρώμα.
  • Τ2 - τραυματισμός του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης.
  • T2a - ογκολογία κατέστρεψε την επιφάνεια του μυϊκού ιστού.
  • T2b - τα κακοήθη κύτταρα χτυπούν ολόκληρο τον μυϊκό ιστό.
  • Τ3 - βλάβη στο στρώμα λίπους των καρκινικών κυττάρων.
  • Η Τ3α - κακοήθης όγκος που έχει διεισδύσει σε λιπώδη κύτταρα, προσδιορίζεται μόνο από μικροδιαγνωστικά.
  • T3b - ο κακοήθης όγκος προσδιορίζεται με CT και MRI, οπτική διάγνωση.
  • Τ4 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή του εσωτερικού οργάνου.
  • T4a - ο καρκίνος πηγαίνει στον αδένα του προστάτη, στον κόλπο, στη μήτρα.
  • T4b - η εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε ολόκληρη την περιοχή της λεκάνης και της κοιλίας.
  • NX - αδυναμία να εκτιμηθεί η κατάσταση των λεμφαδένων.
  • Ν0 - λείπουν πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό στους λεμφαδένες.
  • N1 - δεν έχουν υποστεί ζημιά περισσότερα από έναν περιφερειακό κόμβο από καρκινικά κύτταρα.
  • Ν2 - ένας κακοήθης όγκος βλάπτει 2 ή περισσότερους περιφερειακούς κόμβους.
  • Ν3 - καρκίνος βλάβη στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στη λεκάνη, γύρω από τα μεγάλα αγγεία και στη βουβωνική χώρα.
  • Οι μεταστάσεις MX δεν μπορούν να εκτιμηθούν λόγω της απόστασης τους.
  • M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Μ1 - υπάρχει μια μακρινή μετάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διάγνωση T0 δεν χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα και ζουν μια μακρά διάρκεια ζωής, καθώς η μετάσταση σχεδόν δεν παρατηρείται. Το στάδιο 1-4 του όγκου της ουροδόχου κύστης απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σωστή θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια της ζωής.

Πρώτο στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν έχει ακόμα χρόνο να φτάσει στο μυϊκό στρώμα.

Σε αυτό το στάδιο, η κακοήθης διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Για το 90% των ασθενών, το πρώτο μήνυμα του προβλήματος είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Επίσης, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστούν κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα (κατακράτηση ούρων, πόνος κατά την ούρηση, ψευδή επιθυμία για ούρηση, οδυνηρές αισθήσεις στη λεκάνη ή στην πλευρά της κοιλιάς).

Διάγνωση και θεραπεία

Όταν επισκέπτεται τον γιατρό με παράπονα σχετικά με τα συμπτώματα που αναφέρονται, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, εξέταση για την παρουσία δεικτών όγκου, κυτοσκόπηση κύστεως με την εισαγωγή ενδοσκοπίου μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας διαγνωστικής διαδικασίας, εκτελείται βιοψία - λαμβάνεται δείγμα ιστού βλεννογόνου ουροδόχου κύστης για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Όταν εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία ενός όγκου, καθώς και να καθορίσουν το μέγεθος και τη θέση του, απαιτείται ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία μεταστάσεων. και εκκριτική ουρογραφία για την εκτίμηση του σχήματος και των περιγραμμάτων της ουροδόχου κύστης.

Μια από τις βασικές θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 1 είναι η χειρουργική επέμβαση Η ογκομετρική διουρηθρική εκτομή εκτελείται μέσω της ουρήθρας, η οποία μειώνει την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν εντοπίζονται ταυτόχρονα αρκετές εστίες όγκων, πραγματοποιείται κυστεκτομή στο πρώτο στάδιο - χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, το εμβόλιο BCG μπορεί να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη - καταστρέφει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και ταυτόχρονα υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την αντιμετώπιση της νόσου. Η χημειοθεραπεία είναι μια εναλλακτική λύση στην ανοσοθεραπεία. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, τα αντικαρκινικά φάρμακα εγχέονται επίσης απευθείας στην κύστη.

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πενταετής επιβίωση στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης 1 είναι σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στην κλινική πράξη, οι ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις. Αυτή η κακοήθης παθολογία που έχει προσβληθεί από το ουροποιητικό όργανο, θεωρείται πολύ επικίνδυνη στην ιατρική, καθώς αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος έχει άμεση σχέση με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης της δομής του όγκου, που ήταν σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαφοροποίηση των όγκων

Η ανάπτυξη της δομής του καρκίνου συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ο βαθμός των ανώμαλων αλλαγών που έγιναν σε αυτό μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ο ρυθμός ανάπτυξης του ιστού του κακοήθους ιστού εξαρτάται από το πόσο άλλαξε (διαφοροποιημένο) το μεταλλαγμένο κύτταρο. Οι περισσότερες ταξινομήσεις της ογκολογικής διαδικασίας βασίζονται στον προσδιορισμό του βαθμού αναπλασίας, δηλαδή στην απώλεια ενός άτυπου κυττάρου ειδικού για ένα συγκεκριμένο όργανο, της δομής του οποίου είναι, διακριτικά χαρακτηριστικά.

Στάδια ανάπτυξης όγκου

Ο ΠΟΥ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η διεθνής κοινότητα ελέγχου του καρκίνου συνδέουν τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων τους.

Ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής δομής διακρίνονται 3 κύριοι τύποι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Τα κύτταρα που αποτελούν τη δομή του όγκου χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό ατυπίας και μικρές διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα από τις κανονικές κυτταρικές δομές. Τέτοια νεοπλάσματα θεωρούνται λιγότερο απειλητικά για την ανθρώπινη ζωή, αφού δεν είναι προδιάθεση για υψηλή επιθετικότητα (η βλάστηση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και η διαδικασία μετάστασης είναι αργή). Στην ιστολογική διάγνωση από ειδικούς, υπάρχει μια σαφής ομοιότητα στη δομή των ανώμαλων και υγιεινών κυττάρων. Η μόνη ασήμαντη κυτταρολογική διαφορά είναι η παρουσία στα πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα ενός μεγαλύτερου αριθμού περιβλημάτων σκελετού από ό, τι στο φυσιολογικό επιθήλιο.
  2. Μερικώς διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Οι κυτταρικές δομές αποκτούν υψηλότερο βαθμό κακοήθειας και σημαντικές διαφορές στη δομή από υγιή κύτταρα. Η βλάστηση των ανώμαλων σωματιδίων ενός ενεργού ozlokrashivayuscheysya νεοπλάσματος φθάνει στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μέχρι να εξαπλωθεί στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή δεν έχει φθάσει στο Στάδιο 2α, το άτομο εξακολουθεί να έχει πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας και μέγιστη παράταση της ζωής αυτής της νόσου.
  3. Χαμηλός καρκίνος της κύστης. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζονται με κανονικό τρόπο, γεγονός που οδηγεί σε ακραίο βαθμό επιθετικότητάς του. Αυτός ο τύπος κακοποίησης δεν είναι κοινός. Στην κλινική πρακτική, ανιχνεύεται σε περίπου 0,5% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο δομής όγκου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο ιστολογικό χαρακτηριστικό, όπως η πλήρης απουσία του σχηματισμένου επιθηλιακού στρώματος.
  4. Μη διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο πιο σπάνιος και επικίνδυνος τύπος πάθησης, που χαρακτηρίζεται από μια τέλεια ιστολογική διαφορά μεταξύ της δομής των επιθηλιακών κυττάρων και της φυσιολογικής τους εμφάνισης. Η οπτικά δομή του όγκου, η οποία δεν υπόκειται σε διαφοροποίηση, φαίνεται οζώδης, αποτελούμενη από πολυάριθμες κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών, με ελκωμένη επιφάνεια. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου αποτελείται από πολυμερή κύτταρα που έχουν παράξενα σχήματα, διαφορετικά μεγέθη και μεγάλο αριθμό πυρήνων, τα οποία χαρακτηρίζονται από πολυάριθμες ανεξέλεγκτες μιτοζίνες (διαίρεση).

Η επιλογή του πρωτοκόλλου θεραπείας και οι περαιτέρω προβλέψεις της ασθένειας που φέρει σοβαρή απειλή για τη ζωή εξαρτάται άμεσα από αυτούς τους δείκτες. Προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών ozlokachestvlyayuschihsya, στην κλινική ογκολογική πρακτική χρησιμοποιεί την κλίμακα του στρες. Χάρη στους δείκτες του, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση μιας παθολογικής κατάστασης. Σε αυτή την κλίμακα, ο δείκτης G χρησιμοποιείται με αριθμητική τιμή από 1 έως 4. Όσο υψηλότερο είναι, όσο λιγότερο είναι τα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιθετικότητα του καρκίνου και τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες μιας περαιτέρω ζωής σε ένα άτομο.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Όπως και κάθε άλλη ογκολογία, το καρκίνωμα του ουροποιητικού οργανισμού εξελίσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της "ωρίμανσης" του, στο στάδιο της ωρίμανσης. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μία αρχική ή προκαρκινική. Χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ασυμπτωματική πορεία, αφού σε αυτήν την περίπτωση τα μη φυσιολογικά κύτταρα που εμφανίστηκαν στην κύστη δεν έχουν βρει ακόμα την τοποθεσία τους. Τοποθετούνται αποκλειστικά στην εσωτερική επιφάνεια του ουροποιητικού οργάνου, χωρίς να αγγίζουν ούτε το βλεννογόνο στρώμα.

Το στάδιο 0 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ευκολότερο να θεραπευτεί εντελώς - σχεδόν όλες οι κλινικές περιπτώσεις καταλήγουν σε 100% ανάκτηση του ασθενούς. Από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου, υπάρχει μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση για τη διατήρηση των οργάνων. Πρόσφατα, η φωτοδυναμική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με καρκίνο με προκαρκινική κατάσταση. Αυτή είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την καταστροφή των μη φυσιολογικών κυττάρων με μη επεμβατικό τρόπο.

Τα περαιτέρω στάδια εξέλιξης έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα του οργάνου, αλλά δεν φθάνει στις μυϊκές ίνες. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το αίμα στα ούρα, οι διαταραχές της ουροποιητικής διαδικασίας και ο πόνος, αλλά ο ειδικός μαθαίνει για την ανάπτυξη της πάθησης μόνο τυχαία, όταν γίνεται διάγνωση για την ταυτοποίηση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • Κύκλος 2 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η βλάστηση των ογκο-όγκων στο μυϊκό στρώμα του ουροποιητικού οργάνου σημειώνεται, αλλά ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως το αίμα, στα ούρα και ο έντονος πόνος, γίνονται πιο έντονα, οπότε η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης που διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ριζικής χειρουργικής, η οποία συνοδεύεται από χημεία και ακτινοθεραπεία.
  • Στάδιο 3 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το καρκίνωμα, το οποίο έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, αναπτύσσεται πλήρως μέσω του μυϊκού στρώματος και φθάνει στα λιπαρά στρώματα. Επίσης σε αυτό το στάδιο σημειώνεται ενεργή μετάσταση στα κοντινά εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πολύ φωτεινά, που συχνά προκαλούν αβάσταχτο μαρτύριο στο άτομο. Για ιατρικούς λόγους, σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται συχνότερα η πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από ταυτόχρονη ανασύσταση. Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται πάντα από αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ακτινοβολίας.
  • Κύκλος 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος αναπτύσσεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος και των οστικών δομών. Τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον όχι μόνο συγκεκριμένα, που σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και δείχνουν ποιο συγκεκριμένο όργανο έχει υποβληθεί σε δευτερογενή βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η οποία βρίσκεται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, θεωρείται αναποτελεσματική, επομένως μόνο η παρηγορητική θεραπεία γίνεται σε καρκινοπαθείς, με στόχο την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Ανεξάρτητα από το βαθμό του καρκίνου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς πάντα συνταγογραφούνται βιολογικής θεραπείας. Ο κύριος σκοπός του - να αυξήσει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος για να καταπολεμήσει φυσικά την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στα αρχικά στάδια απουσιάζουν, η επικίνδυνη παθολογία αποκαλύπτεται μόνο τυχαία - όταν πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών να μην αγνοήσουν τις προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η εμφάνιση της κακοήθειας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει κάποιος για μια περαιτέρω ζωή.

Ταξινόμηση TNM

Αφού επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, το αρχικό καθήκον ενός ειδικού είναι να προσδιορίσει τα κύρια χαρακτηριστικά της δομής του όγκου - το μέγεθος, τον βαθμό βλάστησης των ουροφόρων οργάνων, την ύπαρξη κοντινών και μακρινών μεταστάσεων. Η διεθνής ταξινόμηση TNM παρέχει αποτελεσματική βοήθεια σε αυτό. Είναι σήμερα το πιο βέλτιστο σύστημα, παρουσιάζοντας τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας του όγκου που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται υπόψη σε αυτή την ταξινόμηση ποικιλίας καθορίζονται με βάση την ακτινοβολία οργάνου διάγνωση, ενδοσκόπηση και φυσική (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά) εξέταση.

Βρίσκονται στην τελική διάγνωση που υποδηλώνεται με λατινικά γράμματα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζει μια συγκεκριμένη παράμετρο:

  • Το Τ είναι ένας όγκος. Το πρόσθετο σύμβολο δείχνει ότι το κακόηθες νεόπλασμα έπληξε μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη και δεν έχει καμία τάση να βλαστήσει στα βαθιά στρώματα των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου, καθώς και μετάσταση. Τα σχήματα 1-2 χαρακτηρίζουν την επιφανειακή διαδικασία όγκου και 3-4 χαρακτηρίζουν το βαθμό διείσδυσης στις μυϊκές δομές της ουροδόχου κύστης και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση ή σε μακρινά όργανα.
  • Ν - λεμφαδένες. Ο αριθμός 1 υποδηλώνει πυελική και 2 - οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
  • Μ - μεταστάσεις. 0 - λείπει η διαδικασία μετάστασης, 1 - εντοπίζονται κοντινά ή απομακρυσμένα μεταστάσια.

Με βάση την ταξινόμηση TNM, η τελική διάγνωση μπορεί να είναι η εξής: T3N1M1. Αυτό το αρχείο στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πει αμέσως σε έναν έμπειρο ειδικό ότι ένα άτομο έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 της ανάπτυξης με μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

Διαβάθμιση των νεοπλασμάτων κατά στάδια

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του σταδίου ανάπτυξης ενός καρκίνου στην ουροδόχο κύστη και της ιστολογικής δομής των μεταλλαγμένων κυττάρων. Εάν υπάρχει ιστορικό Tx στο ιστορικό της νόσου, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατό για έναν ειδικό που πραγματοποίησε τη διάγνωση να αξιολογήσει την κατάσταση της αναπτυσσόμενης δομής του όγκου. Αλλά μια τέτοια διάγνωση σπανίως γίνεται σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επίσης, το Tis (in situ) καρκίνωμα σπάνια διαγιγνώσκεται, το οποίο είναι εγγενώς ένας μεταβατικός, προ-επωφελής όγκος που αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.

Βασικά, σχεδόν όλες οι επιφανειακές κακοήθεις δομές του ουροποιητικού οργάνου είναι τύπου Ta και χαρακτηρίζονται από την κυτταρική τους δομή με μεγάλη ομοιότητα με το φυσιολογικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεοπλάσματα έχουν τη μορφή μικρών θηλών, που βρίσκονται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα.

Οι γενικοί δείκτες ότι η κατάταξη του TNM στα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει ως εξής:

  • T0 - χωρίς πρωτογενή όγκο.
  • Τ1 - 1 βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση δείχνουν πλήρη ομοιότητα με το στάδιο Ta. Ένας όγκος μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ένα ή περισσότερα καρκινώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι εντοπίζονται αποκλειστικά στα βλεννώδη και υποβλεννογόνα στρώματα, χωρίς να αναπτύσσονται βαθύτερα.
  • Τ2 - οι δομές όγκου αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Όταν επηρεάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα των μυών, ο βαθμός Τ2α και η απουσία βλαβών στους λεμφαδένες διαγιγνώσκονται και όταν ο καρκίνος φτάσει στον βαθμό ανάπτυξης του T2b, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται καλά ενσωματωμένα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ενός ατόμου για θεραπεία.
  • Τ3 - ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου και φτάνει στις δομές λίπους παρα-ουροδόχου κύστης ή στο περιτόναιο. Αυτό το στάδιο της νόσου χωρίζεται από ειδικούς σε 2 τύπους - T3a και T3b. Στην πρώτη περίπτωση, το διηθητικό νεόπλασμα έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, ενώ στο δεύτερο παρατηρείται με γυμνό μάτι.
  • Τ4 - η ενεργός εξέλιξη των ογκο-όγκων προκάλεσε τη βλάστησή της στις μυϊκές δομές σε άμεση γειτνίαση με τα εσωτερικά όργανα και τα οστά της λεκάνης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα συνοδεύεται πάντοτε από την εμφάνιση μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας σε ανώμαλα κύτταρα και θεωρείται μη λειτουργικό. Ίσως μόνο ο διορισμός της παρηγορητικής αγωγής να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Η πρόγνωση αυτής της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης. Όσο μικρότερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ανάκαμψη.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής σε κάθε στάδιο της νόσου

Ο τύπος της ιστολογικής δομής της δομής του όγκου, το μέγεθος του, ο αριθμός των παθολογικών εστιών, ο βαθμός της τάσης τους να βλασταίνουν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα είναι όλοι καθοριστικοί παράγοντες για την πρόβλεψη των δυνατοτήτων ευνοϊκής θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως η επιβίωση. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό των επιζώντων κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου (συνήθως, οι στατιστικές λαμβάνουν υπόψη το 1, 5, 10 έτη) το χρονικό διάστημα των ασθενών. Με απλούστερους όρους, αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν επιβιώσει σε μια συγκεκριμένη χρονική γραμμή από τη στιγμή που έκαναν τη διάγνωση.

Εκτός από τη φύση και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η επιβίωση επηρεάζεται άμεσα από την ηλικία ενός ατόμου, όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση, οι συννοσηρότητες και το φύλο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων στις γυναίκες.

Ακόμα, η κύρια εξάρτηση των προβλέψεων ζωής σχετίζεται με το βαθμό ανάπτυξης της δομής του όγκου:

  • Στάδιο 0 ή προκαρκινική - στην περίπτωση αυτή, η διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας και οι περαιτέρω προληπτικές παρατηρήσεις παρέχουν εγγύηση 100% επιβίωσης.
  • Στάδιο 1 Σε αυτό το στάδιο, οι κακοήθεις κυτταρικές δομές εντοπίζονται αποκλειστικά στο επιθηλιακό στρώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, περισσότερο από το 90% των ασθενών μετά από μια διάγνωση μπορεί να ζήσει έως και 5 χρόνια ή περισσότερο, διατηρώντας ταυτόχρονα έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
  • Στάδιο 2 Αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης γίνεται πιο απειλητικός για τη ζωή, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εισβάλλουν στις δομές των μυών. Στην περίπτωση αυτή, οι κύριοι ογκολόγοι προβλέπουν την πενταετή επιβίωση στο 70% των ασθενών.
  • Στάδιο 3 Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, οι δομές του καρκίνου αναπτύσσονται μέσω των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και, ως επί το πλείστον, εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Κατά μέσο όρο, το πενταετές προσδόκιμο ζωής που προβλέπεται από τους ειδικούς δεν υπερβαίνει το 50%.
  • Στάδιο 4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και ο πρωτογενής όγκος έχει καταστεί μη λειτουργικός. Αυτό οδηγεί σε πλήρη υποβάθμιση των προβλέψεων ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν παθολογική κατάσταση φθάνουν σε αυτό το στάδιο, ζουν όχι περισσότερο από μερικούς μήνες. Μέχρι και 5 χρόνια, οι μονάδες υποβάλλονται σε υποταγή και στη συνέχεια υπόκεινται σε συνεχή συνεχή παρηγορητική αγωγή, η οποία ανακουφίζει τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα από τα κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται αρκετά νωρίς - ακόμη και σε μια εποχή που η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο επιθηλιακό στρώμα και δεν αγγίζει τον μυϊκό ιστό. Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης αυτού του τύπου είναι πολύ καλή. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική, επομένως δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μόνο οι στατιστικές στατιστικές και να προβλεφθεί εκ των προτέρων το χρονοδιάγραμμα της ζωής.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι στατιστικές όλων των προβλέψεων για επιβίωση μπορεί να είναι δέκα ή είκοσι ετών. Οι ιατρικές εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας έχουν προχωρήσει προς το παρόν. Υπάρχουν νέα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις δομές όγκου, έτσι οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας για τους ασθενείς με καρκίνο έχουν γίνει πολύ μεγαλύτερες.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - στάδια και μέθοδοι θεραπείας

Oncourology - Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - στάδια και μέθοδοι θεραπείας

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Στάδια και μέθοδοι θεραπείας - Onkourology

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ύπουλη ασθένεια που στην αρχή μπορεί να συγχέεται εύκολα με μια ασθένεια όπως η κυστίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια από ό, τι οι γυναίκες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στην ηλικία των 40-60 ετών.

Αιτίες και συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι ειδικοί λένε ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ενός όγκου ουρίας είναι η καταστροφική επίδραση των καρκινογόνων ουσιών που, μαζί με τα ούρα, απελευθερώνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρίας. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • καπνιστές (ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται 10 φορές)
  • άτομα που εργάζονται με αρωματικές αμίνες
  • Χλωριωμένο νερό
  • που πάσχουν από χρόνια συμφόρηση ούρων και κυστίτιδας
  • άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία
  • ουρητική σχιστοσωμίαση

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο με καταγγελίες για την εμφάνιση αίματος στα ούρα, ενώ μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται κατά διαστήματα. Συχνά, αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε τέτοιους ασθενείς και η θεραπεία σταματά εκεί, αλλά ο όγκος δεν σταματά να αυξάνεται.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για συχνή ανάγκη να ουρηθούν. Όταν ο όγκος επεκταθεί στους μύες, ένας θαμπός πόνος πάνω από την κόρη, που εκτείνεται στον ιερό και το περίνεο, ενώνει τα παραπάνω συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανορεξία, είναι αδύναμοι, κουρασμένοι γρήγορα, χάνουν βάρος.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, όπως οποιοσδήποτε άλλος κακοήθης όγκος, χωρίζεται σε 4 στάδια.

Στο μηδενικό στάδιο, παθογόνα κύτταρα που δεν εξαπλώνονται στους τοίχους της βρίσκονται στην ουρία. Η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σε 100% των περιπτώσεων.

  • Το στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του επιθηλιακού συνδετικού ιστού.
  • Στο στάδιο 2, εμφανίζεται βλάστηση των παθογόνων κυττάρων στο μυϊκό στρώμα.
  • Στο στάδιο 3, ο όγκος περικλείει ιστό δίπλα στο όργανο.
  • Στο στάδιο 4, υπάρχει μια εξάπλωση καρκίνου στη μήτρα ή τον προστάτη, ο όγκος περικλείει τον κόλπο, κοιλιακούς τοίχους. Η μετάσταση αρχίζει.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης κατά τύπο, ο οποίος εξαρτάται από την κυτταρική σύνθεση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Τα καρκινώματα (μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης) - η πιο κοινή μορφή, συμβαίνουν στο 90% των περιπτώσεων.
  • Πλανοκυτταρικοί όγκοι - αιτία χρόνιας φλεγμονής τους
  • Σπάνιες μορφές είναι τα λεμφώματα, τα αδενοκαρκινώματα και τα λοιπά.

Διαγνωστικά μέτρα

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί μόνο γιατρούς. Προκειμένου να γίνει αυτό όσο το δυνατόν ακριβέστερα, χρειαζόμαστε λεπτομερή και συγκεκριμένη έρευνα. Ο πρώτος είναι ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Εάν ο ασθενής διαμαρτύρεται για ανεξήγητη αιματουρία (αίμα στα ούρα), πραγματοποιείται απεκκριτική ουρογραφία. Επιπλέον, για τη διάγνωση απαιτείται κυτταρολογική εξέταση ούρων, κυστεοσκόπηση. Ασφαλώς, ο ασθενής περνάει δοκιμές για δείκτες όγκου.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μετάσταση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση, η οποία απαραιτήτως περιλαμβάνει CT.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της διάγνωσης του όγκου. Επιπλέον, οι δείκτες ηλικίας του ασθενούς, η γενική του κατάσταση λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • χειρουργική επέμβαση
  • ακτινοβολία
  • χημειοθεραπεία

Επιπλέον, ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, εφαρμόζεται ανοσοθεραπεία σε κάθε ασθενή, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τις προστατευτικές και υποστηρικτικές λειτουργίες του σώματος. Τις περισσότερες φορές, για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τέτοια ανοσοποιητικά παρασκευάσματα εγχέονται μέσω ενός καθετήρα απευθείας στο όργανο.

Ας δούμε ποια θεραπεία είναι αποδεκτή σε διάφορα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μηδενικού σταδίου επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου της ουροδόχου κύστης και τις παραμέτρους της ανάπτυξης της. Την ίδια στιγμή στη θεραπεία αυτού του σταδίου είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται:

  • Μετεγχειρητική εκτομή (ο όγκος απομακρύνεται μέσω του καναλιού ούρησης)
  • Εμβόλιο BCG - ενίεται στην ουρία και βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει τον όγκο.
  • Χημειοθεραπεία - Τα αντικαρκινικά φάρμακα εγχέονται στην ουρία

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας με το 0. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός - σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν και πάλι καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αν συμβεί αυτό. δεν μπορεί να κάνει χωρίς να αφαιρέσει την ουρία.

Στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία σχεδόν πάντα στοχεύει στην απομάκρυνση της ουρίας, επιπλέον, τα πυελικά όργανα απομακρύνονται (στους άνδρες, στον αδένα του προστάτη, στις γυναίκες, στη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες), επειδή ο όγκος στην ουρία σε αυτό το στάδιο προχωρά εύκολα και μεγαλώνει όργανα. Μαζί με τα όργανα, αφαιρούνται επίσης και οι λεμφαδένες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή πριν να του χορηγηθεί χημειοθεραπεία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τους ίδιους χειρισμούς όπως στο δεύτερο βαθμό.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης του βαθμού 4, αυτό δείχνει την εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα και συστήματα. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει επίσης ότι η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να είναι αναποτελεσματική. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης

Πολύ συχνά, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι επιρρεπής σε υποτροπές - επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία να επισκέπτονται τακτικά τον ουρολόγο και να εξετάζονται προκειμένου να εντοπίζονται έγκαιρα πιθανές υποτροπές. Τα πρώτα δύο χρόνια θα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-6 μήνες.

Ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί τόσο λίγους μήνες μετά τη θεραπεία και χρόνια αργότερα. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο πιο επιθετικό είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι πιο δύσκολο να προχωρήσει και να υποστεί κακή θεραπεία. Επιπλέον, η υποτροπή μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ουρία, αλλά και τα όργανα που απέχουν από αυτήν.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις και να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα. Πρώτον, αποφύγετε την επιβλαβή εργασία στη χημική βιομηχανία. Δεύτερον, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες. Την έγκαιρη θεραπεία όλων των διαθέσιμων χρόνιων και φλεγμονωδών ασθενειών της ουρίας.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, προχωρήστε έγκαιρα και τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις, επικοινωνήστε με τους ειδικούς στα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στην κλινική εάν έχετε τουλάχιστον περιστασιακά αίμα στα ούρα σας.

Περισσότερα για την Oncourology

Όγκοι όγκων που θεραπεύονται εγκαίρως - ζούμε για μεγάλο χρονικό διάστημα

Καρκίνος των όρχεων: Υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης;

Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτη) δεν είναι μια φράση

Ο νεφρός του όγκου είναι κακοήθης και καλοήθεις

Σεμινός του όρχεως - κρυμμένος κίνδυνος

Κατηγορίες

Δημοφιλή υλικά

Καμπυλότητα του πέους - μια αρκετά συχνή παθολογική κατάσταση.

Η αποστατευτική πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια.

Ένας από τους πιο σημαντικούς και ενημερωτικούς δείκτες ανάλυσης.

Η ασθένεια της ουρηθρίτιδας του Trichomonas ενεργοποιείται από απλές.

Η επισρπαδία είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια. Οι στατιστικές δείχνουν.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Καλύτερα να μην παίρνετε τις πιθανότητες και εμπιστευθείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών θα αποτρέψει οποιεσδήποτε επιπλοκές και θα σας εξασφαλίσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Η oncourology είναι ένας μεγάλος κλάδος της ιατρικής που μελετά την αιτιολογία, την παθογένεια, τις αιτίες των όγκων των ούρων και των γεννητικών οργάνων στους άνδρες. Επιπλέον, οι ειδικοί στον τομέα αυτό αναπτύσσουν μεθόδους για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Στον επαγγελματικό τομέα της ογκουρόλογίας τέτοιες ασθένειες όπως:

  1. καρκίνο του προστάτη
  2. καρκίνο ουρίας
  3. νεφρικών όγκων
  4. όγκους της λεκάνης
  5. όγκους των όρχεων
  6. καρκίνο του πέους (πέος)

Η θεραπεία ασθενών με αυτές τις ασθένειες διεξάγεται σε εξειδικευμένους ογκολογικούς οργανισμούς. Αυτό είναι όπου όλες οι γνωστές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να επηρεάσετε τους όγκους χρησιμοποιούνται:

  • χειρουργική
  • ακτινοθεραπεία
  • φαρμακευτική αγωγή

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπεύεται ο καρκίνος του ουρογεννητικού συστήματος · απαιτείται πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε αυτό το θέμα. Μόνο τέτοιες ενέργειες δεν μπορούν μόνο να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του.

Οι onco-λειτουργίες διαφέρουν σημαντικά από τις συμβατικές ουρολογικές επεμβάσεις και διεξάγονται σύμφωνα με διάφορες βασικές αρχές:

  1. Ριζικαλισμός - το όργανο ή ο ιστός που έχει προσβληθεί αφαιρείται σε υγιείς περιοχές.
  2. Αμυστικά και αντιβλαστικά - φυσικά και χημικά αποτελέσματα εφαρμόζονται στα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στο τραύμα.
  3. Περιφερειακή ανατομή λεμφαδένων - ο όγκος απομακρύνεται σε ένα μόνο μπλοκ και οι λεμφαδένες του απομακρύνονται μαζί με το προσβεβλημένο όργανο.

Μερικοί τύποι όγκων (για παράδειγμα, νεφρά ή ουρία) απαιτούν, ως πρωτεύουσα ή συνδυασμένη μέθοδο, ακτινοθεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να λαμβάνουν υπόψη το βάρος της νόσου. Βασικά, οι ασθενείς αυτοί αποδίδονται σε ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Εάν έχετε διαγνωστεί με κακόηθες νεόπλασμα του ουρογεννητικού συστήματος, μην απελπίζεστε πρόωρα. Θυμηθείτε - όλοι οι καρκίνοι της ουρολογικής περιοχής είναι θεραπευτικοί. Η βασική προϋπόθεση είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία.

Οι όγκοι των όρχεων έχουν πολύ ευνοϊκές προβολές, ακόμα και όταν διαγνώσουν τα τελευταία στάδια. Οι συχνές υποτροπές είναι διαφορετικές για τον καρκίνο ουρίας, ειδικά το αρχικό στάδιο, αλλά οι προβλέψεις είναι πολύ θετικές, το κύριο πράγμα είναι να μην επιτρέψουμε στον καρκίνο να αναπτυχθεί στο όργανο. Όταν διαγνωστεί καρκίνος νεφρού, το πληγέν όργανο απομακρύνεται συχνότερα, αλλά ένας υγιής νεφρός μπορεί να αναλάβει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες. Ο καρκίνος του πέους είναι αρκετά σπάνιος και η κύρια αιτία του είναι η μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής. Η χειρότερη κατάσταση με τον καρκίνο του προστάτη είναι ότι αυτή η ασθένεια είναι δυσδιάκριτη, οπότε συχνότερα ο ογκουρόλογος δέχεται ασθενείς με 4 μοίρες της νόσου.

Μην ξεχνάτε: μόνο η έγκαιρα διαγνωσθείσα ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί άμεσα και αποτελεσματικά. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επιστρέψουν ένα άτομο σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και να παρατείνουν τη ζωή του κάθε ασθενή!