logo

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δημοσιεύτηκε από: admin 10/09/2016

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη ενός οργάνου επηρεάζεται από κακοήθη όγκο. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες, ειδικά πάνω από 50 χρόνια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου, ειδικά τα ακόλουθα - η επίδραση των καρκινογόνων ουσιών, το μακροχρόνιο κάπνισμα και η χρήση αλκοολούχων ποτών (συχνές αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση πολλών τύπων καρκίνου στους άνδρες). Επιπλέον, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο, η παρουσία ουρολιθίασης στην ιστορία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην ογκολογία, υπάρχει μια ταξινόμηση που προσδιορίζει τρεις τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων στην ουροδόχο κύστη:

  1. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - προέρχεται από τα κύτταρα των εσωτερικών τοιχωμάτων του ΜΡ (ο συνηθέστερος τύπος όγκου αυτού του οργάνου).
  2. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται από τα επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης (χαρακτηριστικό μετά από παρατεταμένη φλεγμονή και μόλυνση).
  3. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος όγκου που διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά (αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα).

Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική ταξινόμηση του καρκίνου, κατανέμει έναν όγκο ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας των κακοηθών κυττάρων. Μπορεί να είναι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένη.
  3. Χαμηλή διαφοροποίηση.

Και ίσως η πιο βασική ταξινόμηση, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης του καρκίνου, είναι μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια:

Όπως και πολλές άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μάλλον αργά. Στα αρχικά στάδια, ο όγκος δίνει ασαφή συμπτώματα, γι 'αυτό μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με τη μέθοδο της κλινικής διάγνωσης.

Η καλύτερη περίοδος για την έναρξη της θεραπείας θεωρείται ότι είναι το πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, μέχρις ότου ο όγκος είχε χρόνο να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο, οι πιθανότητες θεραπείας είναι αρκετά υψηλές. Αλλά εάν η παθολογική κατάσταση αποκαλυφθεί στο στάδιο της μετάστασης, ιδιαίτερα απομακρυσμένη, η εφαρμογή της ριζικής θεραπείας καθίσταται αδύνατη - και η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Εάν εξετάσουμε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε κάθε στάδιο της ανάπτυξής του, η εικόνα θα είναι η εξής:

Στάδιο 0

Εκτός από τα τέσσερα βασικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, στην ιατρική πρακτική υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα μηδενικό στάδιο - η εμφάνιση της νόσου, στην οποία ο όγκος είναι απλώς μια συσσώρευση άτυπων κυττάρων που έχουν τη δυνατότητα κακοήθειας.

Το τρέχον επίπεδο εξέλιξης της διάγνωσης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας καρκίνου από το μηδενικό στάδιο.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, η βάση της είναι η διαυγαστική καυτηρία.

Οι υποτροπές δεν συμβαίνουν, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Στάδιο Ι

Εάν η ασθένεια εισέλθει στο πρώτο στάδιο, εδώ μπορείτε να μιλήσετε ήδη για ένα μικρό σχήμα, το οποίο εντοπίζεται αποκλειστικά στο βλεννογόνο ή τον υποβλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Εξακολουθεί να μην επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό και επίσης δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά κύτταρα. Ένας τέτοιος όγκος έχει σαφή όρια και δεν μεταστατεύει.

Δεν παρατηρείται κλινική εικόνα ή είναι ασθενής και δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Σημεία που μπορεί να εμφανιστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

  • Ασαφής αιματουρία (ακαθαρσίες αίματος στα απεκκριμένα ούρα).
  • Καθυστερημένη ούρηση.
  • Περιοδικές κρίσεις πόνου όταν προσπαθείτε να ουρήσετε.

Λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άρρωστοι δεν έχουν συμπτώματα, αυτό περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

Θεραπεία: Στο στάδιο 1 του όγκου, η βάση της θεραπείας είναι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων. Θεωρείται μια λογική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης - διουρηθρική εκτομή. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός κυστεοσκοπίου ή ενός ρεεστοσκοπίου μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας, δεν πρέπει να γίνονται τομές, λόγω των οποίων ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγίας. Επιπλέον, η διουρηθρική εκτομή μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες εκ νέου ανάπτυξης της ασθένειας.

Η εκτομή ενός κακοήθους όγκου μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Αφαίρεση με λέιζερ;
  • Ηλεκτροσυγκόλληση.
  • Παραδοσιακή εκτομή;
  • Cryodestruction

Όποια και αν είναι η μέθοδος αντιμετώπισης του όγκου που επιλέγουν οι γιατροί, λαμβάνουν πάντα υπόψη τον κίνδυνο να παραμείνουν μετά την επέμβαση μεμονωμένα κακοήθη κύτταρα. Λόγω αυτού, μετά από χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

Οι προοπτικές επιβίωσης στο πρώτο στάδιο είναι αρκετά υψηλές. 8-9 από τους 10 ασθενείς μπορούν να ζήσουν για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Στάδιο ΙΙ

Η έναρξη του σταδίου 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δείχνει την έναρξη της μετάβασης του όγκου στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μειώνεται και η πρόγνωση για μεγάλη διάρκεια ζωής αυξάνεται.

Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε διάφορες υπο-φάσεις:

  • 2Α - ο όγκος πέρασε από το μυϊκό στρώμα του οργάνου, αλλά δεν άφησε τα σύνορά του.
  • 2Β - ο όγκος είναι πλήρως βλαστήσιμος μυϊκός ιστός.

Η μετάσταση δεν συμβαίνει ακόμη, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ένας ασθενής βρίσκει ένα νέο κέντρο εκπαίδευσης, στον περιφερειακό λεμφαδένα.

Θεραπεία: το δεύτερο στάδιο αντιμετωπίζεται αρκετά καλά χειρουργικά. Επιπλέον, οι γιατροί εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να καταργήσουν με επιτυχία την εκπαίδευση με μια ριζοσπαστική μέθοδο. Συχνά, το δεύτερο στάδιο της ογκολογίας της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με μερική αφαίρεση του οργάνου.

Σε πιο δύσκολες καταστάσεις, οι χειρουργοί αποφασίζουν να αφαιρέσουν εντελώς το όργανο, μια πράξη αυτής της φύσης ονομάζεται κυστεκτομή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιήστε την αποκατάσταση της εκροής ούρων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες επιλογές:

  • Αφαίρεση ενός εξωτερικού δέκτη για έξοδο από τα ούρα (πλαστική ουρά).
  • Η μεταφορά των ουρητήρων στα έντερα.
  • Δημιουργία ομοιότητας κύστης από μέρος του εντέρου.

Η αφαίρεση του εξωτερικού μέρους του ουρητήρα δεν είναι η πλέον ενοχλητική μέθοδος για τον ασθενή, δεδομένου ότι υποφέρει η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, επειδή δεν μπορούν όλοι να περπατήσουν με μια τέτοια συσκευή. Προς το παρόν, η πλειοψηφία επιλέγει 2 άλλους τρόπους.

Η πρόβλεψη του 5ετούς προσδόκιμου ζωής για τους ασθενείς με το δεύτερο στάδιο είναι 60%.

Στάδιο ΙΙΙ

Όταν η κακοήθης διαδικασία φθάσει στο τρίτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα - ο προστάτης στους άνδρες, η μήτρα, ο κόλπος στις γυναίκες, κλπ. Αυτό το στάδιο είναι μια μεγάλη απειλή και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί μια φωτεινή κλινική εικόνα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στον εντοπισμό της ουροδόχου κύστης και αρχίζουν να αναπτύσσουν σοβαρές διαταραχές της φυσιολογικής ούρησης. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν στο κυκλοφορικό σύστημα.

Θεραπεία: τα θεραπευτικά μέτρα στην περίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του τρίτου σταδίου, επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του άρρωστου. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οργάνου, παρακείμενων ιστών και προσβεβλημένων οργάνων δεν μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια θετική δυναμική και γίνεται μόνο μέρος της παρηγορητικής θεραπείας.

Όλα τα όργανα που υποφέρουν στο τρίτο στάδιο, επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την γενική κατάσταση του ασθενούς, λόγω του οποίου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Κατά μέσο όρο, η πρόγνωση επιβίωσης είναι μόνο 30-40%.

Στάδιο IV

Το στάδιο 4 είναι ο σοβαρότερος βαθμός εξάπλωσης της νόσου, ο οποίος έχει προκαλέσει ήδη ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα και η θεραπεία είναι απίθανο να φέρει επιτυχία. Όλες οι θεραπευτικές επεμβάσεις που συνταγογραφούνται στον ασθενή απευθύνονται στη θεραπεία των σοβαρών συμπτωμάτων.

Όταν ο καρκίνος φτάσει στον τελικό του, αυτό σημαίνει ότι όλα τα όργανα που βρίσκονται κοντά στην κύστη έχουν ήδη υποστεί και δεν εκτελούν ακόμη και ελάχιστες λειτουργίες. Υπάρχουν πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις στον οργανισμό - στο ήπαρ, τα οστά, τα νεφρά, κλπ.

Ένας ασθενής υποφέρει, ανησυχεί για το ισχυρότερο σύνδρομο του πόνου, το οποίο σταματά μόνο με ισχυρά ναρκωτικά αναλγητικά. Η παρηγορητική θεραπεία (συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης ενός σοβαρά ασθενούς ασθενούς) συνίσταται στη διόρθωση της δυσλειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων και στην εξάλειψη τυχόν μολύνσεων και φλεγμονών που έχουν συμβεί.

Η πρόγνωση της 5ετής επιβίωσης στην περίπτωση του σταδίου 4, πολύ χαμηλή - όχι περισσότερο από 5-8%.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στην κλινική πράξη, οι ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις. Αυτή η κακοήθης παθολογία που έχει προσβληθεί από το ουροποιητικό όργανο, θεωρείται πολύ επικίνδυνη στην ιατρική, καθώς αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος έχει άμεση σχέση με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης της δομής του όγκου, που ήταν σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαφοροποίηση των όγκων

Η ανάπτυξη της δομής του καρκίνου συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ο βαθμός των ανώμαλων αλλαγών που έγιναν σε αυτό μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ο ρυθμός ανάπτυξης του ιστού του κακοήθους ιστού εξαρτάται από το πόσο άλλαξε (διαφοροποιημένο) το μεταλλαγμένο κύτταρο. Οι περισσότερες ταξινομήσεις της ογκολογικής διαδικασίας βασίζονται στον προσδιορισμό του βαθμού αναπλασίας, δηλαδή στην απώλεια ενός άτυπου κυττάρου ειδικού για ένα συγκεκριμένο όργανο, της δομής του οποίου είναι, διακριτικά χαρακτηριστικά.

Στάδια ανάπτυξης όγκου

Ο ΠΟΥ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η διεθνής κοινότητα ελέγχου του καρκίνου συνδέουν τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων τους.

Ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής δομής διακρίνονται 3 κύριοι τύποι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Τα κύτταρα που αποτελούν τη δομή του όγκου χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό ατυπίας και μικρές διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα από τις κανονικές κυτταρικές δομές. Τέτοια νεοπλάσματα θεωρούνται λιγότερο απειλητικά για την ανθρώπινη ζωή, αφού δεν είναι προδιάθεση για υψηλή επιθετικότητα (η βλάστηση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και η διαδικασία μετάστασης είναι αργή). Στην ιστολογική διάγνωση από ειδικούς, υπάρχει μια σαφής ομοιότητα στη δομή των ανώμαλων και υγιεινών κυττάρων. Η μόνη ασήμαντη κυτταρολογική διαφορά είναι η παρουσία στα πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα ενός μεγαλύτερου αριθμού περιβλημάτων σκελετού από ό, τι στο φυσιολογικό επιθήλιο.
  2. Μερικώς διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Οι κυτταρικές δομές αποκτούν υψηλότερο βαθμό κακοήθειας και σημαντικές διαφορές στη δομή από υγιή κύτταρα. Η βλάστηση των ανώμαλων σωματιδίων ενός ενεργού ozlokrashivayuscheysya νεοπλάσματος φθάνει στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μέχρι να εξαπλωθεί στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή δεν έχει φθάσει στο Στάδιο 2α, το άτομο εξακολουθεί να έχει πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας και μέγιστη παράταση της ζωής αυτής της νόσου.
  3. Χαμηλός καρκίνος της κύστης. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζονται με κανονικό τρόπο, γεγονός που οδηγεί σε ακραίο βαθμό επιθετικότητάς του. Αυτός ο τύπος κακοποίησης δεν είναι κοινός. Στην κλινική πρακτική, ανιχνεύεται σε περίπου 0,5% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο δομής όγκου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο ιστολογικό χαρακτηριστικό, όπως η πλήρης απουσία του σχηματισμένου επιθηλιακού στρώματος.
  4. Μη διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο πιο σπάνιος και επικίνδυνος τύπος πάθησης, που χαρακτηρίζεται από μια τέλεια ιστολογική διαφορά μεταξύ της δομής των επιθηλιακών κυττάρων και της φυσιολογικής τους εμφάνισης. Η οπτικά δομή του όγκου, η οποία δεν υπόκειται σε διαφοροποίηση, φαίνεται οζώδης, αποτελούμενη από πολυάριθμες κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών, με ελκωμένη επιφάνεια. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου αποτελείται από πολυμερή κύτταρα που έχουν παράξενα σχήματα, διαφορετικά μεγέθη και μεγάλο αριθμό πυρήνων, τα οποία χαρακτηρίζονται από πολυάριθμες ανεξέλεγκτες μιτοζίνες (διαίρεση).

Η επιλογή του πρωτοκόλλου θεραπείας και οι περαιτέρω προβλέψεις της ασθένειας που φέρει σοβαρή απειλή για τη ζωή εξαρτάται άμεσα από αυτούς τους δείκτες. Προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών ozlokachestvlyayuschihsya, στην κλινική ογκολογική πρακτική χρησιμοποιεί την κλίμακα του στρες. Χάρη στους δείκτες του, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση μιας παθολογικής κατάστασης. Σε αυτή την κλίμακα, ο δείκτης G χρησιμοποιείται με αριθμητική τιμή από 1 έως 4. Όσο υψηλότερο είναι, όσο λιγότερο είναι τα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιθετικότητα του καρκίνου και τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες μιας περαιτέρω ζωής σε ένα άτομο.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Όπως και κάθε άλλη ογκολογία, το καρκίνωμα του ουροποιητικού οργανισμού εξελίσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της "ωρίμανσης" του, στο στάδιο της ωρίμανσης. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μία αρχική ή προκαρκινική. Χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ασυμπτωματική πορεία, αφού σε αυτήν την περίπτωση τα μη φυσιολογικά κύτταρα που εμφανίστηκαν στην κύστη δεν έχουν βρει ακόμα την τοποθεσία τους. Τοποθετούνται αποκλειστικά στην εσωτερική επιφάνεια του ουροποιητικού οργάνου, χωρίς να αγγίζουν ούτε το βλεννογόνο στρώμα.

Το στάδιο 0 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ευκολότερο να θεραπευτεί εντελώς - σχεδόν όλες οι κλινικές περιπτώσεις καταλήγουν σε 100% ανάκτηση του ασθενούς. Από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου, υπάρχει μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση για τη διατήρηση των οργάνων. Πρόσφατα, η φωτοδυναμική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με καρκίνο με προκαρκινική κατάσταση. Αυτή είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την καταστροφή των μη φυσιολογικών κυττάρων με μη επεμβατικό τρόπο.

Τα περαιτέρω στάδια εξέλιξης έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα του οργάνου, αλλά δεν φθάνει στις μυϊκές ίνες. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το αίμα στα ούρα, οι διαταραχές της ουροποιητικής διαδικασίας και ο πόνος, αλλά ο ειδικός μαθαίνει για την ανάπτυξη της πάθησης μόνο τυχαία, όταν γίνεται διάγνωση για την ταυτοποίηση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • Κύκλος 2 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η βλάστηση των ογκο-όγκων στο μυϊκό στρώμα του ουροποιητικού οργάνου σημειώνεται, αλλά ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως το αίμα, στα ούρα και ο έντονος πόνος, γίνονται πιο έντονα, οπότε η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης που διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ριζικής χειρουργικής, η οποία συνοδεύεται από χημεία και ακτινοθεραπεία.
  • Στάδιο 3 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το καρκίνωμα, το οποίο έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, αναπτύσσεται πλήρως μέσω του μυϊκού στρώματος και φθάνει στα λιπαρά στρώματα. Επίσης σε αυτό το στάδιο σημειώνεται ενεργή μετάσταση στα κοντινά εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πολύ φωτεινά, που συχνά προκαλούν αβάσταχτο μαρτύριο στο άτομο. Για ιατρικούς λόγους, σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται συχνότερα η πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από ταυτόχρονη ανασύσταση. Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται πάντα από αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ακτινοβολίας.
  • Κύκλος 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος αναπτύσσεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος και των οστικών δομών. Τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον όχι μόνο συγκεκριμένα, που σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και δείχνουν ποιο συγκεκριμένο όργανο έχει υποβληθεί σε δευτερογενή βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η οποία βρίσκεται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, θεωρείται αναποτελεσματική, επομένως μόνο η παρηγορητική θεραπεία γίνεται σε καρκινοπαθείς, με στόχο την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Ανεξάρτητα από το βαθμό του καρκίνου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς πάντα συνταγογραφούνται βιολογικής θεραπείας. Ο κύριος σκοπός του - να αυξήσει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος για να καταπολεμήσει φυσικά την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στα αρχικά στάδια απουσιάζουν, η επικίνδυνη παθολογία αποκαλύπτεται μόνο τυχαία - όταν πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών να μην αγνοήσουν τις προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η εμφάνιση της κακοήθειας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει κάποιος για μια περαιτέρω ζωή.

Ταξινόμηση TNM

Αφού επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, το αρχικό καθήκον ενός ειδικού είναι να προσδιορίσει τα κύρια χαρακτηριστικά της δομής του όγκου - το μέγεθος, τον βαθμό βλάστησης των ουροφόρων οργάνων, την ύπαρξη κοντινών και μακρινών μεταστάσεων. Η διεθνής ταξινόμηση TNM παρέχει αποτελεσματική βοήθεια σε αυτό. Είναι σήμερα το πιο βέλτιστο σύστημα, παρουσιάζοντας τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας του όγκου που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται υπόψη σε αυτή την ταξινόμηση ποικιλίας καθορίζονται με βάση την ακτινοβολία οργάνου διάγνωση, ενδοσκόπηση και φυσική (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά) εξέταση.

Βρίσκονται στην τελική διάγνωση που υποδηλώνεται με λατινικά γράμματα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζει μια συγκεκριμένη παράμετρο:

  • Το Τ είναι ένας όγκος. Το πρόσθετο σύμβολο δείχνει ότι το κακόηθες νεόπλασμα έπληξε μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη και δεν έχει καμία τάση να βλαστήσει στα βαθιά στρώματα των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου, καθώς και μετάσταση. Τα σχήματα 1-2 χαρακτηρίζουν την επιφανειακή διαδικασία όγκου και 3-4 χαρακτηρίζουν το βαθμό διείσδυσης στις μυϊκές δομές της ουροδόχου κύστης και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση ή σε μακρινά όργανα.
  • Ν - λεμφαδένες. Ο αριθμός 1 υποδηλώνει πυελική και 2 - οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
  • Μ - μεταστάσεις. 0 - λείπει η διαδικασία μετάστασης, 1 - εντοπίζονται κοντινά ή απομακρυσμένα μεταστάσια.

Με βάση την ταξινόμηση TNM, η τελική διάγνωση μπορεί να είναι η εξής: T3N1M1. Αυτό το αρχείο στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πει αμέσως σε έναν έμπειρο ειδικό ότι ένα άτομο έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 της ανάπτυξης με μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

Διαβάθμιση των νεοπλασμάτων κατά στάδια

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του σταδίου ανάπτυξης ενός καρκίνου στην ουροδόχο κύστη και της ιστολογικής δομής των μεταλλαγμένων κυττάρων. Εάν υπάρχει ιστορικό Tx στο ιστορικό της νόσου, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατό για έναν ειδικό που πραγματοποίησε τη διάγνωση να αξιολογήσει την κατάσταση της αναπτυσσόμενης δομής του όγκου. Αλλά μια τέτοια διάγνωση σπανίως γίνεται σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επίσης, το Tis (in situ) καρκίνωμα σπάνια διαγιγνώσκεται, το οποίο είναι εγγενώς ένας μεταβατικός, προ-επωφελής όγκος που αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.

Βασικά, σχεδόν όλες οι επιφανειακές κακοήθεις δομές του ουροποιητικού οργάνου είναι τύπου Ta και χαρακτηρίζονται από την κυτταρική τους δομή με μεγάλη ομοιότητα με το φυσιολογικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεοπλάσματα έχουν τη μορφή μικρών θηλών, που βρίσκονται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα.

Οι γενικοί δείκτες ότι η κατάταξη του TNM στα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει ως εξής:

  • T0 - χωρίς πρωτογενή όγκο.
  • Τ1 - 1 βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση δείχνουν πλήρη ομοιότητα με το στάδιο Ta. Ένας όγκος μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ένα ή περισσότερα καρκινώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι εντοπίζονται αποκλειστικά στα βλεννώδη και υποβλεννογόνα στρώματα, χωρίς να αναπτύσσονται βαθύτερα.
  • Τ2 - οι δομές όγκου αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Όταν επηρεάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα των μυών, ο βαθμός Τ2α και η απουσία βλαβών στους λεμφαδένες διαγιγνώσκονται και όταν ο καρκίνος φτάσει στον βαθμό ανάπτυξης του T2b, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται καλά ενσωματωμένα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ενός ατόμου για θεραπεία.
  • Τ3 - ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου και φτάνει στις δομές λίπους παρα-ουροδόχου κύστης ή στο περιτόναιο. Αυτό το στάδιο της νόσου χωρίζεται από ειδικούς σε 2 τύπους - T3a και T3b. Στην πρώτη περίπτωση, το διηθητικό νεόπλασμα έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, ενώ στο δεύτερο παρατηρείται με γυμνό μάτι.
  • Τ4 - η ενεργός εξέλιξη των ογκο-όγκων προκάλεσε τη βλάστησή της στις μυϊκές δομές σε άμεση γειτνίαση με τα εσωτερικά όργανα και τα οστά της λεκάνης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα συνοδεύεται πάντοτε από την εμφάνιση μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας σε ανώμαλα κύτταρα και θεωρείται μη λειτουργικό. Ίσως μόνο ο διορισμός της παρηγορητικής αγωγής να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Η πρόγνωση αυτής της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης. Όσο μικρότερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ανάκαμψη.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής σε κάθε στάδιο της νόσου

Ο τύπος της ιστολογικής δομής της δομής του όγκου, το μέγεθος του, ο αριθμός των παθολογικών εστιών, ο βαθμός της τάσης τους να βλασταίνουν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα είναι όλοι καθοριστικοί παράγοντες για την πρόβλεψη των δυνατοτήτων ευνοϊκής θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως η επιβίωση. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό των επιζώντων κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου (συνήθως, οι στατιστικές λαμβάνουν υπόψη το 1, 5, 10 έτη) το χρονικό διάστημα των ασθενών. Με απλούστερους όρους, αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν επιβιώσει σε μια συγκεκριμένη χρονική γραμμή από τη στιγμή που έκαναν τη διάγνωση.

Εκτός από τη φύση και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η επιβίωση επηρεάζεται άμεσα από την ηλικία ενός ατόμου, όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση, οι συννοσηρότητες και το φύλο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων στις γυναίκες.

Ακόμα, η κύρια εξάρτηση των προβλέψεων ζωής σχετίζεται με το βαθμό ανάπτυξης της δομής του όγκου:

  • Στάδιο 0 ή προκαρκινική - στην περίπτωση αυτή, η διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας και οι περαιτέρω προληπτικές παρατηρήσεις παρέχουν εγγύηση 100% επιβίωσης.
  • Στάδιο 1 Σε αυτό το στάδιο, οι κακοήθεις κυτταρικές δομές εντοπίζονται αποκλειστικά στο επιθηλιακό στρώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, περισσότερο από το 90% των ασθενών μετά από μια διάγνωση μπορεί να ζήσει έως και 5 χρόνια ή περισσότερο, διατηρώντας ταυτόχρονα έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
  • Στάδιο 2 Αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης γίνεται πιο απειλητικός για τη ζωή, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εισβάλλουν στις δομές των μυών. Στην περίπτωση αυτή, οι κύριοι ογκολόγοι προβλέπουν την πενταετή επιβίωση στο 70% των ασθενών.
  • Στάδιο 3 Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, οι δομές του καρκίνου αναπτύσσονται μέσω των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και, ως επί το πλείστον, εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Κατά μέσο όρο, το πενταετές προσδόκιμο ζωής που προβλέπεται από τους ειδικούς δεν υπερβαίνει το 50%.
  • Στάδιο 4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και ο πρωτογενής όγκος έχει καταστεί μη λειτουργικός. Αυτό οδηγεί σε πλήρη υποβάθμιση των προβλέψεων ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν παθολογική κατάσταση φθάνουν σε αυτό το στάδιο, ζουν όχι περισσότερο από μερικούς μήνες. Μέχρι και 5 χρόνια, οι μονάδες υποβάλλονται σε υποταγή και στη συνέχεια υπόκεινται σε συνεχή συνεχή παρηγορητική αγωγή, η οποία ανακουφίζει τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα από τα κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται αρκετά νωρίς - ακόμη και σε μια εποχή που η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο επιθηλιακό στρώμα και δεν αγγίζει τον μυϊκό ιστό. Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης αυτού του τύπου είναι πολύ καλή. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική, επομένως δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μόνο οι στατιστικές στατιστικές και να προβλεφθεί εκ των προτέρων το χρονοδιάγραμμα της ζωής.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι στατιστικές όλων των προβλέψεων για επιβίωση μπορεί να είναι δέκα ή είκοσι ετών. Οι ιατρικές εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας έχουν προχωρήσει προς το παρόν. Υπάρχουν νέα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις δομές όγκου, έτσι οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας για τους ασθενείς με καρκίνο έχουν γίνει πολύ μεγαλύτερες.

Στάδια όγκου ουροδόχου κύστης

Αφήστε ένα σχόλιο 3.976

Το κακόηθες νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Στην ιατρική, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ειδικές εκδηλώσεις. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με το σύστημα TNM, με τη βοήθεια της οποίας οι γιατροί καθορίζουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ογκολογική ασθένεια και τα χαρακτηριστικά σημεία της απόκλισης. Τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Καρκίνος ταξινόμηση

Η βιομηχανία ογκολογίας διακρίνει αυτούς τους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • πλακώδους όγκου κυττάρου.
  • μεταβατική κυτταρική κακοήθεια.

Το τελευταίο συχνά διαγνωρίζεται και χαρακτηρίζεται από την τροποποίηση και τον πολλαπλασιασμό υγιών κυττάρων που δημιουργούν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, ο καρκίνος αναφέρεται ως παροδικό. Η σκωμική ογκολογική ασθένεια συνδέεται με μεταβολές στα λεπτά και επίπεδα κύτταρα ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας ή με συχνό ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας στον οποίο οι αλλαγές επηρεάζουν τα αδενικά κύτταρα.

Για τον μακροσκοπικό τύπο διακρίνουν έναν τέτοιο καρκίνο:

  • Papillary, στην οποία ο όγκος έχει βλάστηση που βρίσκεται στο φαρδύ πόδι. Αυτός ο σχηματισμός συχνά επηρεάζει τον αυχένα ή το κάτω μέρος του εσωτερικού οργάνου, το άνοιγμα του ουρητήρα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται νέκρωση, πολυμορφισμός ιστών και παραβίαση της κυτταρικής δομής.
  • Στερεά, με τη σειρά του, χωρίζεται σε εξωφυσική και ενδοφοβική εκπαίδευση. Στην πρώτη περίπτωση, ένας ογκώδης όγκος φαίνεται να προεξέχει στο εσωτερικό μέρος της ουροδόχου κύστης. Στην κορυφή του σχηματισμού καλύπτεται με ένα πυώδες κέλυφος. Το ενδοφυτικό υποείδος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και επηρεάζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, τον πυθμένα και το λαιμό του οργάνου.

Δεδομένου του βάθους της βλάβης στα τοιχώματα του σώματος, απομονώνονται μη επεμβατικοί και διεισδυτικοί ή διεισδυτικοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης. Στον μη επεμβατικό ή επιφανειακό καρκίνο, τραυματίζεται μόνο το βλεννώδες και υποβλεννοειδές στρώμα του οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μεγαλύτερες. Εάν διαγνωσθεί ένας χωροκατακτητικός σχηματισμός, τότε η πιθανότητα διαφυγής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στους μυς του εσωτερικού οργάνου και η θεραπεία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη.

Στάδια του όγκου στην ουροδόχο κύστη

Στάδιο μηδέν

Στην ιατρική, η πιο δημοφιλής ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια. Στο μηδενικό στάδιο, η παθολογική διαδικασία αρχίζει μόνο. Αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από κακοήθη σχηματισμό, αλλά είναι μια συσσώρευση άτυπων κυττάρων που μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει κακοήθης. Δεν παρατηρούνται ειδικά σημεία της νόσου σε αυτό το στάδιο. Σήμερα στην ιατρική τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί που επιτρέπουν την ανίχνευση του μηδενικού σταδίου της ογκολογίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σχεδόν ανώδυνα χρησιμοποιώντας τη διαυγαστική καυτηρία. Εάν μια νόσος εντοπιστεί εγκαίρως και ληφθούν ιατρικά μέτρα, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης είναι αρκετά ευνοϊκές και η εμφάνιση υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρή.

Πρώτο στάδιο

Για το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκπαίδευσης στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται ακόμα σε μεταστατικούς ιστούς. Στο στάδιο 1 του καρκίνου στους ανθρώπους δεν υπάρχει δυσφορία και διακριτικά σημάδια της νόσου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα:

  • αιμορραγία κατά την ούρηση
  • απομάκρυνση των ούρων με καθυστέρηση.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο καρκίνος στο πρώτο στάδιο. Εάν ένα άτομο είναι αρκετά τυχερό για να διαγνώσει μια ασθένεια στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία γίνεται, στην οποία οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το εσωτερικό όργανο. Συχνά διενεργείται διουρηθρική εκτομή, στην οποία χρησιμοποιείται ένα κυστεοσκόπιο ή ένα ρεεστοσκόπιο. Η κακοήθεια απομακρύνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • κρυοσταθμός.
  • παραδοσιακή εκτομή;
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • αφαίρεση με λέιζερ.

Η πρόγνωση επιβίωσης για έναν ασθενή με καρκίνο της κύστεως του πρώτου σταδίου είναι αρκετά υψηλή. Για τις στατιστικές, 8 στους 10 ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Στάδιο 2 καρκίνου

Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της εκπαίδευσης στον επεμβατικό τύπο και τη βλάστηση των κυττάρων στους μύες. Με τη σειρά του, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο υποδιαιρείται στα στάδια 2Α και 2V. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκινικός σχηματισμός κατάφερε να διεισδύσει στους μύες, αλλά δεν αναπτύχθηκε περαιτέρω. Εάν διαγνωσθεί υπόβαθρο 2Β, αυτό υποδηλώνει ότι ο κακοήθης όγκος έχει διεισδύσει πλήρως στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν ειδικά σημάδια καρκίνου και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση του δεύτερου σταδίου είναι επιδεκτική χειρουργικής θεραπείας. Συχνά, οι γιατροί μπορούν να εξαλείψουν έναν καρκίνο χρησιμοποιώντας τη ριζική μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται εκτομή κατά την οποία αφαιρείται εν μέρει η κατεστραμμένη κύστη. Με την εμφάνιση επιπλοκών, ενδείκνυται η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η λειτουργική μέθοδος ονομάζεται κυστεκτομή. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, το 60% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Λόγω του καρκίνου στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίζεται στασιμότητα ούρων, το οποίο πρέπει να αποκατασταθεί στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτές οι διαδικασίες δείχνουν ότι καθιερώνουν την κανονική απομάκρυνση των ούρων:

  • Εγκατάσταση πλαστικού δέκτη με τον οποίο τα ούρα θα βγουν έξω.
  • Μεταμόσχευση του ουρητήρα στην περιοχή του εντέρου.
  • Ο σχηματισμός ενός τμήματος του εντερικού οργάνου που θα χρησιμεύσει αντί της ουροδόχου κύστης.

Τα πλαστικά σκουπίδια, τα οποία βρίσκονται στο εξωτερικό, χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, καθώς μια τέτοια εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση των ούρων προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να βγουν και να ζήσουν κανονικά με μια τέτοια συσκευή. Η πιο δημοφιλής μέθοδος ανάκτησης της ούρησης είναι η αφαίρεση των ουρητήρων στο έντερο.

Ασθένεια του σταδίου 3

Το προτελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των κακοηθών κυττάρων στα εσωτερικά όργανα, τα οποία βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη. Οι άνδρες παρατηρούν δυσφορία στον αδένα του προστάτη και οι γυναίκες παραπονιούνται για δυσφορία στη μήτρα ή τον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν φωτεινά συμπτώματα που αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αυτά τα σημάδια καρκίνου σημειώνονται:

  • πόνος στην ουροδόχο κύστη.
  • αίμα στα ούρα.
  • μειωμένη ούρηση
  • στάσιμες διαδικασίες.

Τα ογκολογικά κύτταρα βρίσκονται στο κυκλοφορικό σύστημα, ο καρκίνος μετασταίνεται στους κοντινούς λεμφαδένες.

Για το στάδιο αυτό, το ραβδομυοσάρκωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο βλάπτει το μυελό του εσωτερικού οργάνου, δεν είναι ασυνήθιστο. Η απόκλιση είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και τα άτομα σε ηλικία που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ένας ασθενής με αυτό τον τύπο καρκίνου διαμαρτύρεται για τον πόνο στην απομάκρυνση των ούρων, τους διευρυμένους και επώδυνους λεμφαδένες, την έλλειψη όρεξης. Το ραβδομυοσάρκωμα προχωρά γρήγορα και πηγαίνει στις ωοθήκες, το ήπαρ, το πεπτικό σύστημα.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η διεξαγωγή ενεργειών που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, των παρακείμενων οργάνων και ιστών, κατά κανόνα, δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τέτοιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται μόνο ως θεραπεία συντήρησης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου ενός ατόμου, καθώς πολλά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος έχουν σταματήσει να λειτουργούν κανονικά. Μόνο το 30% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν με καρκίνο του σταδίου 3.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4 της ογκολογίας

Οι ασθενείς που έχουν σταδίου 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν μάλλον απογοητευτικές προβλέψεις. Με αυτή τη ροή, η ζωή είναι σχεδόν αδύνατο να σωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πολύ μακριά και προκάλεσαν βλάβη σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Οι γιατροί αναλαμβάνουν ιατρικές διαδικασίες που αποσκοπούν στη μερική εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων.

Για το στάδιο 4 ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα, υπάρχουν μεταστάσεις στα νεφρά, το ήπαρ, τα οστά. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια των νεφρών, διαταράσσεται η πεπτική διαδικασία, σχηματίζονται οίδημα στους λεμφαδένες. Ένα άτομο παραπονιέται για ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια ισχυρών ναρκωτικών αναλγητικών. Με τέτοια συμπτώματα του καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής είναι εξαιρετικά χαμηλό - λιγότερο από το 8% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Καρκίνος κατάταξη από το σύστημα TNM

Πολλές διαγνωστικές μέθοδοι είναι ικανές να προσδιορίσουν την παρουσία και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Στην ιατρική χρησιμοποιείται συχνά το διεθνές σύστημα TNM, το οποίο μπορεί να αξιολογήσει διάφορες παραμέτρους. Η συντομογραφία σημαίνει:

  • ο δείκτης Τ υποδεικνύει το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού.
  • N - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση έχουν καταστραφεί.
  • Το λατινικό γράμμα M υποδεικνύει την παρουσία μετάστασης.

Κάθε κατηγορία έχει πολλές υποκατηγορίες που αριθμούνται από 0 έως 4. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να εμφανίσουν μια συγκεκριμένη κατηγορία πιο ενημερωτικά. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατηγορία Τ, ένας γιατρός συνταγογραφεί μια υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, λαμβάνεται βιοψία για να καθορίσει πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα.

Οι δείκτες αυτού του συστήματος έχουν ως εξής:

  • TX - δεν είναι δυνατόν να γίνει μια εκτίμηση του τύπου του πρωτοπαθούς όγκου.
  • Αυτό - οι δείκτες απουσιάζουν.
  • Ta - επιφανειακός καρκίνος του θηλώδους τύπου.
  • Tis (Cis) - μη επεμβατική κακοήθεια (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
  • Τ1 - κακοήθης σχηματισμός στο υποβλεννογόνο στρώμα.
  • Τ2 - τραυματισμός του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης.
  • T2a - ογκολογία κατέστρεψε την επιφάνεια του μυϊκού ιστού.
  • T2b - τα κακοήθη κύτταρα χτυπούν ολόκληρο τον μυϊκό ιστό.
  • Τ3 - βλάβη στο στρώμα λίπους των καρκινικών κυττάρων.
  • Η Τ3α - κακοήθης όγκος που έχει διεισδύσει σε λιπώδη κύτταρα, προσδιορίζεται μόνο από μικροδιαγνωστικά.
  • T3b - ο κακοήθης όγκος προσδιορίζεται με CT και MRI, οπτική διάγνωση.
  • Τ4 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή του εσωτερικού οργάνου.
  • T4a - ο καρκίνος πηγαίνει στον αδένα του προστάτη, στον κόλπο, στη μήτρα.
  • T4b - η εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε ολόκληρη την περιοχή της λεκάνης και της κοιλίας.
  • NX - αδυναμία να εκτιμηθεί η κατάσταση των λεμφαδένων.
  • Ν0 - λείπουν πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό στους λεμφαδένες.
  • N1 - δεν έχουν υποστεί ζημιά περισσότερα από έναν περιφερειακό κόμβο από καρκινικά κύτταρα.
  • Ν2 - ένας κακοήθης όγκος βλάπτει 2 ή περισσότερους περιφερειακούς κόμβους.
  • Ν3 - καρκίνος βλάβη στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στη λεκάνη, γύρω από τα μεγάλα αγγεία και στη βουβωνική χώρα.
  • Οι μεταστάσεις MX δεν μπορούν να εκτιμηθούν λόγω της απόστασης τους.
  • M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Μ1 - υπάρχει μια μακρινή μετάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διάγνωση T0 δεν χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα και ζουν μια μακρά διάρκεια ζωής, καθώς η μετάσταση σχεδόν δεν παρατηρείται. Το στάδιο 1-4 του όγκου της ουροδόχου κύστης απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σωστή θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια της ζωής.

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο αριθμός και ο τύπος των κακοήθων κυττάρων, η επακόλουθη συσχέτισή τους σε έναν όγκο, το μέγεθός του, καθώς και η κατανομή σε άλλα μέρη του σώματος, καθορίζουν την πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της βλάστησης της μεταλλαγμένης διαδικασίας στον ιστό του οργάνου, καθώς και από την εξειδίκευση του είδους.

Τι είναι επικίνδυνος καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των ουροποιητικών οργάνων αρχίζουν στην εσωτερική τους επένδυση, που ονομάζεται ουροθήλιο. Ωστόσο, συναντώνται επίσης και άλλες άκρως επεμβατικές ογκολογικές μορφές: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, δευτερεύον καρκίνωμα.

Καθώς αναπτύσσεται η κακοήθης διαδικασία, αρχίζει να επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Με τον καιρό, ο καρκίνος αναπτύσσεται πέρα ​​από την ίδια την ουροδόχο κύστη και επηρεάζει τις κοντινές δομές, ειδικότερα:

  1. Ουροδόχος οδός: νεφρά, ουρητήρας, ουρήθρα.
  2. Κοντά ή μακρινά λεμφογάγγλια.
  3. Οστά, πνεύμονες, συκώτι.

Επομένως, ο καρκίνος σε πιο προχωρημένα στάδια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (σταδιακά);

Το πρώτο στάδιο καρκίνου του ουροποιητικού οργάνου αντιπροσωπεύει μια πολύ υψηλή προοπτική για μια μακροπρόθεσμη ζωή. Μια τέτοια πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο οφείλεται στο γεγονός ότι η κακοήθης διαδικασία συγκεντρώνεται μόνο στο εσωτερικό στρώμα.

Το πρώτο στάδιο έχει δύο βασικά υποείδη από τα οποία εξαρτάται η πρόβλεψη:

  1. Μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα, το οποίο είναι γνωστό για το χαμηλό κακόηθες δυναμικό του.
  2. Ένας όγκος που έχει αναπτυχθεί από ένα στρώμα κυττάρων που φέρει την ουροδόχο κύστη στον κάτω συνδετικό ιστό.

Έτσι, περίπου 90 ασθενείς και των δύο φύλων από το 100 (90%) θα ζουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση. Το 80% των ασθενών ζουν μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο δεύτερο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, τα δεδομένα επιβίωσης μειώνονται ελαφρώς. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στην κατάσταση του καρκίνου του οργάνου.

Η διάρκεια της ζωής του ασθενούς συνδέεται με συγκεκριμένες συνθήκες:

  1. Είτε ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο στρώμα των μυών και πόσο βαθιά.
  2. Σε ποιο τμήμα του μυϊκού στρώματος παρατηρείται - εσωτερική ή εξωτερική. Με εσωτερική κάκωση, οι πιθανότητες είναι υψηλότερες.
  3. Εάν παρατηρηθεί καρκινική βλάβη σε τουλάχιστον ένα μικρό πυελικό λεμφαδένα, οι πιθανότητες μιας μακράς ζωής, δυστυχώς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να μειωθούν.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, σχεδόν 50 άνδρες από το 100 (50%) και 30 γυναίκες από το 100 (30%) θα συνεχίσουν να ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια. Ο δεκαετής φραγμός θα ξεπεραστεί κατά 35% των ανδρών και 20% των γυναικών.

Στο τρίτο στάδιο, αν διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση είναι κακή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα του σώματος και στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής βασίζεται σε παράγοντες όπως:

  1. Ελαφρά ανάπτυξη, ορατή μόνο με μικροσκόπιο.
  2. Ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και παρατηρήσιμος ακόμη και χωρίς μικροσκόπιο.
  3. Η διαδικασία του καρκίνου παρατηρείται σε 2 ή περισσότερους λεμφαδένες.

Περίπου 30 άνδρες από τις 100 και περισσότερες από 15 γυναίκες θα ζήσουν σίγουρα για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τα ποσοστά επιβίωσης στο τέταρτο στάδιο μειώνονται σημαντικά. Ο όγκος επεκτάθηκε πέρα ​​από τον λιπώδη ιστό και μεταστάθηκε σε κοντινά όργανα ή δομές, ιδιαίτερα στους άνδρες, στον προστάτη, στις γυναίκες στη μήτρα, καθώς και στον οστικό ιστό ή στον κοιλιακό τοίχο. Δευτερογενείς εστίες ογκολογίας μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλα πιο μακρινά όργανα και λεμφαδένες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 10 ασθενείς και των δύο φύλων θα παραμείνουν ζωντανοί μετά από 5 χρόνια. Τα δεκαετή δεδομένα πρόβλεψης είναι πολύ λίγα.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Καρκίνος αρσενικής κύστεως

Παράγοντες επί των οποίων εξαρτώνται οι πιθανότητες επιβίωσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι η πρόβλεψη της διάρκειας της ζωής είναι υπό όρους. Οι αριθμοί που υποδεικνύονται υποδηλώνουν ότι, κατά κύριο λόγο, ένας τέτοιος αριθμός ασθενών θα ζουν για τον αναφερόμενο χρόνο. Αλλά όλοι οι δείκτες είναι πολύ γενικοί και κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Παρέχουν μόνο την ευκαιρία να κατανοήσουν την επιτυχία της θεραπείας και οι πιθανότητες είναι καθαρά ατομικές, όπως ήδη ειπώθηκε.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της περιόδου που βρίσκεται στο κάτω στρώμα του ιστού επένδυσης. Οι προοπτικές για μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ καλές.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Στάδια καρκίνου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ο προσδιορισμός των πιθανών επιβίωσης θα είναι διαφορετικός.
  2. Ένας τύπος καρκίνου των ουροποιητικών οργάνων που προσδιορίστηκε με διαγνωστικές μελέτες κυττάρων και ιστών όγκου.
  3. Το επίπεδο εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ή άλλων δομών.
  4. Ο αριθμός και η διάμετρος των όγκων.
  5. Μια κατηγορία κυττάρων που αντιπροσωπεύουν διάφορους τύπους καρκίνου.
  6. Υπάρχουν επεμβατικές αλλαγές στην επένδυση του οργάνου.
  7. Πρωτοπαθής είναι μια ασθένεια ή υποτροπή. Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, μειώνονται οι πιθανότητες επιβίωσης.

Πώς να παρατείνει τη ζωή στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Η αύξηση της διάρκειας ζωής αυτών των ασθενών επιτυγχάνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Έγκαιρη και ακριβής διάγνωση:

Ένα κακόηθες νεόπλασμα στα πρώιμα στάδια του θεωρείται μια θεραπευτική παθολογία. Όσο νωρίτερα γίνεται η τελική διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η αντικαρκινική θεραπεία.

  • Χειρουργική:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ριζική παρέμβαση ακόμη και στις καθυστερημένες φάσεις της ασθένειας μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συστήνουν χαμηλής διείσδυσης τεχνολογίες λειτουργίας, το πλεονέκτημα των οποίων είναι η χαμηλή επίπτωση και η βραχεία περίοδο αποκατάστασης.

  • Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία:

Η ακτινοβόληση της παθολογικής περιοχής με πολύ δραστική ακτινοβολία ακτινών Χ καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά την επέμβαση. Η συστηματική χορήγηση κυτταροστατικών φαρμάκων θεωρείται προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη δευτερογενών παραμορφώσεων σε απομακρυσμένες δομές του σώματος.

  • Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα:

Οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε λαχανικά, φρούτα και κατά συνέπεια βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

  • Ενεργοποίηση των προστατευτικών ικανοτήτων του σώματος:

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση της οποίας είναι αμφίβολη, απαιτεί άμεση ανοσοδιέγερση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων και μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφύγετε την κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - πρόγνωση επιβίωσης

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με τις στατιστικές βρίσκεται στην 11η θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων στις γυναίκες. Μεταξύ της ογκολογικής παθολογίας των ανδρών εκπροσώπων, παίρνει την 5η θέση. Στον κόσμο, διαγνωσθούν 19 κρούσματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης ανά 100.000 άτομα.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Πρόγνωση

Η πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

στάδιο και έκταση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

επίπεδο φροντίδας ·

Η πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Επιβίωση για πέντε χρόνια σε διαφορετικά στάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος της ουροδόχου κύστης

Η πρόγνωση της επιβίωσης σε αυτή την παθολογία εξαρτάται από τον κίνδυνο εξέλιξης του όγκου, δηλαδή από τον ρυθμό βλάστησης του όγκου στα βάθη του τοιχώματος των οργάνων και των κοντινών οργάνων, καθώς και την ανάπτυξη μεταστάσεων. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό καρκίνου, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 2% έως 4%. Στον τρίτο βαθμό καρκίνου, κυμαίνεται από 33% έως 64%.

Η πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Αυτό μπορεί να φανεί στο ιστόγραμμα.

Η εξάρτηση της πρόγνωσης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης από την ιστολογική δομή του όγκου

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης; Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του θηλώματος στο στάδιο Τ1, που σχετίζεται με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται στο 62-93% των περιπτώσεων. Σε 55-75% των ασθενών, ο όγκος προχωράει γρήγορα και επηρεάζει το μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο t1 με το πλακώδες καρκίνωμα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 55% και στο στάδιο Τ2 - 67%. Κατά την ανίχνευση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στα στάδια Τ3 και t4 Το ποσοστό αυτό είναι το ίδιο - 19%.

Και αυτός είναι ένας δείκτης πενταετούς επιβίωσης σε βαθμούς:

α. πρώτο πτυχίο - 61%

Η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων της ουροδόχου κύστης είναι δυσμενής, καθώς αυτός ο ιστολογικός τύπος όγκου συνήθως διαγνωρίζεται σε μεταγενέστερα στάδια. Όσον αφορά την ποιότητα του όγκου, η πεντάχρονη πρόγνωση επιβίωσης είναι:

α) με πρώτο πτυχίο - 64%

β) στο δεύτερο βαθμό - 15%.

γ) στον τρίτο βαθμό - 11%.

Η εξάρτηση της πρόβλεψης της επιβίωσης των εφαρμοσμένων μεθόδων έρευνας

Για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με σύγχρονες μεθόδους έρευνας. Εκτελέστε τους παρακάτω τύπους υπερήχων:

Για τους όγκους μεγαλύτερους των πέντε χιλιοστομέτρων, το περιεχόμενο της μελέτης αυτής είναι 82%. Η κυτοσκόπηση με διαγνωστική εκτομή του όγκου σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση σε 99% των περιπτώσεων. Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την ουροδόχο κύστη είναι επίσης ενημερωτική, καθώς στα ούρα σε 100% των περιπτώσεων, ο καρκίνος περιέχει άτυπα κύτταρα.

Ωστόσο, σε 21% των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι λανθασμένα. Η πιο σύγχρονη μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ο ορισμός των δεικτών όγκου. Είναι θετικές στο 100% των ασθενών που έχουν καρκίνο οργάνων.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους Ποσοστό επιβίωσης

Η πρόγνωση επιβίωσης για τους άνδρες που πάσχουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από την ιστορία τους, τις συνθήκες διαβίωσης και εργασίας. Για τους άνδρες, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σημαντικοί:

1. Επαφή με αρωματικές αμίνες. Αυτό ισχύει για τους άνδρες που εργάζονται με εκτυπωτικά πρέσες στη βιομηχανία αερίου και μεταλλουργίας, προϊόντα βαφής και βερνίκι. Η πρόγνωση της επίπτωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επιδεινώνεται κατά 2,6 φορές.

2. Καπνός και προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα του καπνίσματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατά 2 φορές και 1,5 φορές μειώνει την πρόγνωση της επιβίωσης.

3. Η παρουσία κυστίτιδας και κονίκλων της ουροδόχου κύστης, καθώς και η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων, οδήγησαν στο σχηματισμό ενός όγκου και στη μείωση του ρυθμού επιβίωσης κατά 1,6 φορές.

4. Η παμφιλμάτωση της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 2,1 φορές.

5. Οι συγγενείς δυσπλασίες της ανάπτυξης οργάνων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά 1,7 φορές.

Η πενταετής επιβίωση των ανδρών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

Αριθμός πίνακα 2. Πέντε χρόνια επιβίωσης

Όπως φαίνεται από τον πίνακα 2, με την έναρξη της διαδικασίας καρκίνου στους άνδρες, η πιθανότητα ζωής πέντε ετών είναι χαμηλότερη από αυτή των ασθενών με το αρχικό στάδιο της διαδικασίας.

Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται επίσης από το βάθος της βλάστησης του όγκου. Με την επιφανειακή του θέση, η πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης είναι καλή (80-82%). Εάν ο όγκος εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη, τότε ακόμη και με τη χρήση χημειοθεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Αλλά στην περίπτωση που οι μεταστάσεις εντοπίζονται μόνο στους λεμφαδένες, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη - η πρόγνωση για την επιβίωση είναι 6 χρόνια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια, η επανεμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε 98% των περιπτώσεων προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη επιβίωσης μετά από θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Και πάλι, θα ήθελα να τονίσω ότι η επιτυχία της θεραπείας και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση, των ασθενών που έχουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας για επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξακολουθούν να είναι απογοητευτικά. Η κυστεκτομή της χειρουργικής επέμβασης δεν επιτρέπει την αποφυγή της επανεμφάνισης του όγκου και των μακρινών μεταστάσεων του. Σε 100% των περιπτώσεων, οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου και κατά 99% μειώνει την πρόβλεψη της ποιότητας ζωής.

Δεν θεωρείται ριζική χειρουργική επέμβαση και διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Το συμπέρασμα αυτό επιτεύχθηκε λόγω του γεγονότος ότι στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το βάθος της εισβολής πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η μεταχρονική, πολυκεντρική ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επίσης δεν επιτρέπει μια ριζική λειτουργία. Η διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ριζική στην περίπτωση προεγχειρητικής ακτινοβολίας ασθενών με το δεύτερο ή τρίτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Εάν δεν χρησιμοποιείτε ακτινοθεραπεία στην προεγχειρητική περίοδο, τότε στο 50% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια υποτροπιάζει. Η προεγχειρητική ακτινοβόληση της ουροδόχου κύστης στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, που διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο εντατικής συμπύκνωσης και παρουσία του τρίτου σταδίου του όγκου με τη μέθοδο της μέσης κλασμάτωσης, οδηγεί στο γεγονός ότι το ποσοστό υποτροπής μειώνεται 6 φορές.

Όπως δείχνει η ανάλυση, η μετεγχειρητική επιβίωση στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μετά τη συνδυασμένη θεραπεία ήταν 95%, και μετά από μία χειρουργική επέμβαση - 50%.

Σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η τοπική θεραπεία θα πρέπει να συμπληρώνεται με κυστεκτομή με ακτινοβόληση του κακοήθους όγκου και με την περιοχή πιθανής περιφερειακής μετάστασης. Οι γιατροί θεωρούν τη δημιουργία μιας τεχνητής ουροδόχου κύστης ως το πρότυπο θεραπείας μετά από κυστοστομία. Δημιουργείται από έναν βρόχο του ειλεού, ο οποίος συνδέεται με την ουρήθρα και δημιουργεί μια δεξαμενή ούρων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι εντός του 40%.

Φυσικά, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι τραυματική. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία και εισάγονται φάρμακα χημειοθεραπείας συγκεκριμένης φάσης, όπως η 5-φθοροουρακίλη, η λευκοβορίνη και η ιντερφερόνη. Θεωρείται αναποτελεσματική συστηματική χημειοθεραπεία. Η πρόβλεψη της διετής επιβίωσης των ασθενών μετά από αυτή τη θεραπεία είναι 98%, αλλά το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υποσχόμενος από την άποψη της πρόγνωσης επιβίωσης. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν περισσότερο από δέκα χρόνια.