logo

Θεραπεία και συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες

Κάθε κακοήθης όγκος αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Με σιγανή ανάπτυξη, οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια, όταν εμφανίζονται τα προειδοποιητικά σημάδια της νόσου και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με αυτόν τον βαθμό καρκίνου, είναι πολύ μικρή. Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου περιορίζεται σε λίγα χρόνια. Προκειμένου να εμφανιστούν τέτοιες καταστάσεις όσο το δυνατόν λιγότερο, στην παραμικρή υποψία της ογκολογίας, οι γιατροί θα πρέπει να συστήσουν τον ασθενή να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένα από τα λίγα κακοήθη νεοπλάσματα που ανιχνεύονται έγκαιρα και αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων της νόσου, σύμφωνα με τον καθηγητή M.I. Davydov, που βρέθηκε στα στάδια I και II, με τη βοήθεια στοιχειωδών διαγνωστικών μεθόδων (υπερήχων, κυτοσκόπηση). Για να υποψιαζόμαστε αυτή την παθολογία, είναι δυνατό ήδη στο στάδιο της αμφισβήτησης του ασθενούς, έχοντας ανακαλύψει στους προηγούμενους χαρακτηριστικούς παράγοντες προδιαθέτου του σε συνδυασμό με συμπτώματα βλάβης της ουροδόχου κύστης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η ακριβής αιτία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι γιατροί δεν μπορούν να καθορίσουν μέχρι τώρα. Ωστόσο, είναι γνωστοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της νόσου:

  • Το κάπνισμα είναι ο πρώτος σημαντικός παράγοντας. Πώς επηρεάζει την ουροδόχο κύστη; Κάθε τσιγάρο περιέχει "καρκινογόνες ουσίες": φαινολικές ρητίνες, κυανιούχο υδρογόνο, βενζόλιο κλπ. Το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να καταστρέψει αυτές τις ουσίες - μόνο για να αποσυρθεί μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα ενός καπνιστή περιέχουν καρκινογόνα που μεταφέρονται με καπνό και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, παραμένοντας στην ουροδόχο κύστη.
  • Η εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα (λάκα, καύσιμα, και ούτω καθεξής) - λόγω της εισπνοής των καρκινογόνων ατμών: πολυκυκλικούς υδρογονάνθρακες (έλαια μηχανής, και οποιοδήποτε καύσιμο που παράγεται από πετρέλαιο), αρωματικές αμίνες (ανιλίνη, διάφορες βαφές, ειδικά νίτρο βαφή, προγραμματιστής για ταινίες).
  • Το αρσενικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι 4 φορές λιγότερο κοινό.
  • Άλλες λοιμώδεις (κυστίτιδα) και παρασιτικές ασθένειες (ιδιαίτερα σχιστοσωμίαση). Προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής, γι 'αυτό τα κύτταρα χάνουν την κανονική δομή τους και γίνονται "άτυπα".

Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης. Εάν οι γονείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στους απογόνους.

Ταξινόμηση

Ένας όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα κύστεως μπορεί να είναι πολλών τύπων. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τα ξεχωρίσουμε από το βαθμό της "αλλαγής" του κυττάρου. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο τρόπος με τον οποίο τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Αυτή η στιγμή θα καθορίσει την πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης για τον ασθενή και τις τακτικές θεραπείας. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο - μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση και αποτελεί περίπου το 98% όλων των κακοήθων σχηματισμών της ουροδόχου κύστης. Ονομάζεται "μεταβατικό κύτταρο" επειδή τα κύτταρα που φέρουν τα τοιχώματα αυτού του οργάνου ονομάζονται μεταβατικά, λόγω της ικανότητάς τους να τεντώνουν.
  2. Κακή διαφοροποίηση: μικρές και μεγάλες κυτταρικές νεοπλασίες. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα χάνουν την κανονική δομή τους τόσο πολύ που καθίσταται αδύνατο να αναγνωριστεί η ταυτότητά τους. Αυτός ο καρκίνος συνήθως ταξινομείται, ανάλογα με το μέγεθος των κυττάρων. Είναι πολύ πιο δύσκολη η θεραπεία, καθώς ο όγκος εξελίσσεται ταχέως και μετασταίνεται.

Υπάρχει επίσης μια διεθνής ταξινόμηση που γίνεται δεκτή από τους κλινικούς ιατρούς. Χαρακτηρίζει τους όγκους με 3 κριτήρια, που επιτρέπουν μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση της πρόγνωσης για τον ασθενή και την επιλογή της θεραπείας.

Τ (όγκος - όγκος)

Πόσο βαθιά αναπτύχθηκε ο όγκος;

Ν (λεμφαδένες - nodus)

Πόσα λεμφογάγγλια χτύπησαν τον όγκο;

M (μετάσταση - μετάσταση)

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες σε πρώιμο στάδιο. Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία γυναικών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο όγκος στην κύστη στις γυναίκες είναι 5 φορές λιγότερο κοινός από τους άνδρες. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και αισθάνεται αισθητή μόνο στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η νόσος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε τα αρχικά σημάδια αυτής της ασθένειας, τις κύριες αιτίες και μεθόδους θεραπείας της.

Ανατομική αναφορά

Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και είναι ένα κοίλο όργανο. Από τα νεφρά μέσω των δύο ουρητήρων εισάγεται στα απόβλητα. Εδώ συσσωρεύονται και κρατούνται μέχρι τη διαδικασία εκκένωσης. Όταν γεμίσει η ουροδόχος κύστη, προτρέψτε να ουρήσετε. Το συσσωρευμένο υγρό απεκκρίνεται από το σώμα μέσω ειδικού καναλιού.

Το ουροποιητικό σύστημα των γυναικών και των ανδρών είναι θεμελιωδώς διαφορετικό. Συνεπώς, οι παθολογικές διεργασίες έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε ασθενείς διαφορετικών φύλων. Οι πιο συχνές ασθένειες στο δίκαιο φύλο σε αυτή την περιοχή είναι η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες, η θεραπεία της τελευταίας νόσου δεν τελειώνει πάντα ευνοϊκά. Γιατί συμβαίνει αυτό θα περιγραφεί παρακάτω.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Η ογκολογική ασθένεια αρχίζει την ανάπτυξή της μετά την εμφάνιση μιας ουροδόχου κύστης στον βλεννογόνο ή στα τοιχώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ο όγκος σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα. Οι γενετικές προϋποθέσεις της παθολογικής διαδικασίας μελετώνται ενεργά. Οι επιστήμονες κάνουν υποθέσεις σχετικά με τις μεταλλάξεις στο επίπεδο του έβδομου χρωμοσώματος.

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα παραγόντων που συμβάλλουν στην επιτάχυνση της ανάπτυξης άτυπων στοιχείων. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Το κάπνισμα Αυτός ο εθισμός έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση όχι μόνο των πνευμόνων αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Η απέκκριση της νικοτίνης πραγματοποιείται μέσω της ουροδόχου κύστης. Ο ερεθισμός από τα χημικά προϊόντα των τοίχων του οδηγεί σε καρκίνο.
  2. Αλληλεπίδραση με τοξικά προϊόντα. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει με την ίδια αρχή όπως και το κάπνισμα. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες που εργάζονται σε επιχειρήσεις που παράγουν χρώματα και βερνίκια ή χημικά προϊόντα βρίσκονται σε κίνδυνο.
  3. Ανθυγιεινή διατροφή με την υπεροχή λιπαρών τροφών στη διατροφή.

Επίσης, οι προαπαιτούμενοι για την ανάπτυξη του καρκίνου είναι οι χρόνιες παθολογίες. Πρώτα απ 'όλα, είναι κυστίτιδα και παλμιλωμάτωση.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το αρχικό σημάδι αυτής της νόσου είναι η αιματουρία - η παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε 8 γυναίκες από τις 10. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνισή του συνοδεύεται από πόνο. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων αυτού του συμπτώματος είναι τα εξής:

  • Το χρώμα των ούρων ποικίλλει από ροζ σε κόκκινο.
  • Οι θρόμβοι αίματος έχουν διαφορετικό σχήμα και μέγεθος.
  • Η αιματουρία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες γυναίκες έχουν αίμα στα ούρα σε πρώιμο στάδιο της νόσου, σε άλλα το σύμπτωμα αυτό είναι ελάχιστα αισθητό.

Οι ακαθαρσίες του αίματος δεν υποδεικνύουν πάντοτε την ογκολογία. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό της απλής κυστίτιδας. Για να επαληθεύσετε την παρουσία ή την απουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο, είναι ακόμα δυνατό να θεραπευθεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο δεν είναι πάντα έντονα. Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνουν δυσουρία και ακράτεια.

Άλλα σημάδια ασθένειας

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται και άλλες συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Η ανάπτυξη του όγκου και η διείσδυσή του στους γειτονικούς ιστούς συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας, της κατάστασης του δέρματος και των μαλλιών. Πολλές άρρωστες γυναίκες έχουν απότομη μείωση στο σωματικό βάρος. Ο σοβαρός πόνος στα οστά της λεκάνης και της οσφυϊκής περιοχής δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη χαπιών.

Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται συνήθως από την ανάπτυξη παράλληλων ασθενειών. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να σημειωθεί η υδροφóνη, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και διάφορες πεπτικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, ή μάλλον η ένταση και η σοβαρότητα τους, μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, η εξέλιξη είναι πάντα αυξητική. Κάθε μέρα, η δυσφορία και ο πόνος αυξάνεται. Οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημάδια της ασθένειας είναι ο λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Στάδιο της νόσου

Κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας υπάρχουν διάφορα στάδια. Κάθε ένα από αυτά διαφέρει στο βαθμό διείσδυσης των στοιχείων του όγκου απευθείας στο όργανο.

  1. Στάδιο Ι. Στο αρχικό στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν αφήνει τα όριά της.
  2. Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος αναπτύσσεται στο στρώμα του υποβλεννογόνου, το οποίο χρησιμεύει ως βάση του επιθηλίου. Μερικές φορές ο μυϊκός ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
  3. Στάδιο ΙΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα εξαπλώνεται στον λιπώδη ιστό, επηρεάζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  4. Στάδιο IV. Ο καρκίνος επηρεάζει τα παρακείμενα όργανα (μήτρα, κόλπο, κοιλιακή κοιλότητα). Η θεραπεία του τέταρτου σταδίου της νόσου έχει δυσμενή πρόγνωση.

Μην αγνοείτε τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Στο αρχικό στάδιο, εξακολουθεί να είναι δυνατή η θεραπεία της ασθένειας χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, περιγράψαμε λίγο υψηλότερα. Ωστόσο, η ασθένεια έχει μερικές φορές μη ειδικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται μόνο στις καταγγελίες του ασθενούς. Για την επιβεβαίωση της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Ένας από αυτούς είναι η κυστεοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει την κύστη από μέσα με ένα ειδικό εργαλείο. Δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά ανώδυνο. Μέσω της κυστεοσκοπίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το νεόπλασμα, να προσδιορίσει την ακριβή του θέση και να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Εάν ο όγκος είναι μικρός, συνταγογραφείται ένας επιπλέον έλεγχος φθορισμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στο σώμα, ο οποίος συσσωρεύεται στα άτυπα κύτταρα. Όταν φωτίζονται με μπλε χρώμα, τα παθολογικά στοιχεία αποκτούν ροζ απόχρωση, γεγονός που καθιστά εύκολο τον εντοπισμό του όγκου.

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνει επίσης υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του όγκου, το βάθος της βλάβης στα τοιχώματα του σώματος. Επιπλέον χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Με αυτό, ο γιατρός αποκλείει ή επιβεβαιώνει την παρουσία μεταστάσεων.

Για την ταυτοποίηση κακοήθων κυττάρων, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, σπάνια βρίσκονται τα άτυπα στοιχεία. Μόνο σε 4 στους 10 ασθενείς τα κύτταρα αυτά είναι παρόντα στα ούρα.

Υπάρχουν επίσης αποκαλούμενες ταχείες δοκιμασίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Η αρχή της δράσης τους είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη δοκιμή εγκυμοσύνης, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Η ευαισθησία αυτής της ανάλυσης κυμαίνεται από 53 έως 72%.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και μετά από διαβούλευση με τον ογκολόγο, συνταγογραφείται θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπείες καρκίνου

Στο αρχικό στάδιο της νόσου εκτελείται εκτομή των παθολογικών περιοχών του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η λειτουργία πραγματοποιείται με ενδοσκοπική μέθοδο. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο χωρίς μεγάλες απώλειες αίματος και τομές στο δέρμα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ελκώδη ελαττώματα είναι καυτηριασμένα.

Για τους μικρούς θηλωματικούς όγκους, χρησιμοποιείται πήξη λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αντιμετωπίζει τις παθολογικές εστίες με ακτινοβολία λέιζερ.

Ο καρκίνος, που βρίσκεται στο τρίτο στάδιο, είναι πρακτικά μη θεραπευτικός. Σε αυτή την περίπτωση, μια μερική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε την αφαίρεση ολόκληρου του σώματος - κυστεκτομή. Στη συνέχεια, ανακατασκευάζεται από το παρακείμενο τμήμα του εντέρου.

Εάν ο γιατρός έχει ήδη διαγνώσει το τέταρτο στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια χημειοθεραπείας με ταυτόχρονη ακτινοβόληση. Μια τέτοια προσέγγιση καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, για να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου.

Συνέπειες της κυστεκτομής

Η θεραπεία του καρκίνου απαιτεί πάντα τεράστια προσπάθεια. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να συνηθίσει στη νέα κατάσταση. Πρόκειται για τη ζωή χωρίς πλήρη κύστη.

Μετά την κυστεκτομή απαιτούνται αρκετές άλλες λειτουργίες για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, η έξοδος ουρητήρων. Τα απόβλητα συσσωρεύονται σε ειδική σακούλα. Μια τέτοια δεξαμενή όχι μόνο προσφέρει μεγάλη ενόχληση, αλλά και στερεί από μια γυναίκα την ευκαιρία να ζήσει πλήρως.

Υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος. Για παράδειγμα, κυτταροπλαστική. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση τεχνητού ουρητήρα. Εμφυτεύεται στη θέση ενός απομονωμένου τμήματος του εντέρου και στη συνέχεια οδηγείται στην ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών, ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει την ανάγκη με φυσικό τρόπο.

Δυστυχώς, η κυστεοπλαστική δεν είναι δημοφιλής στη χώρα μας και είναι μια δαπανηρή διαδικασία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Στις γυναίκες, καθώς και στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η θεραπεία της νόσου σπάνια πηγαίνει χωρίς χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση, αφού από μόνη της είναι αναποτελεσματική. Στη σύγχρονη ογκολογία χρησιμοποιούνται περισσότερα από 10 φάρμακα για χημειοθεραπεία.

Μια ανοσοενισχυτική μορφή θεραπείας συνταγογραφείται μετά από κυστεκτομή. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου επανάληψης. Η μη-ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυξάνει την πιθανότητα μείωσης του μεγέθους του όγκου. Δεδομένου ότι και οι δύο επιλογές θεραπείας έχουν πολλές παρενέργειες, η απόφαση για το διορισμό τους γίνεται μετά από πλήρη εξέταση της υγείας του ασθενούς.

Διατροφικά Χαρακτηριστικά του Καρκίνου

Ένας σημαντικός παράγοντας στην πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου είναι η διατροφή. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η αλλαγή της διατροφής συμβάλλει στη γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, η διατροφή σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια των ιχνοστοιχείων και των βιταμινών μετά τη χημειοθεραπεία.

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πρέπει να είναι ισορροπημένη. Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί έμφαση στα πρωτεϊνούχα προϊόντα. Θα πρέπει να προτιμάτε το στήθος κοτόπουλου και το άπαχο κουνέλι, τα θαλασσινά. Προσέξτε όταν τρώτε κόκκινο κρέας. Έδειξε ότι το χοιρινό και το βόειο κρέας διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Τα ψάρια, αντιθέτως, αποτελούν πηγή "χρήσιμων" πρωτεϊνών. Η χρήση του βοηθά το σώμα να επαναφέρει γρήγορα τα χαμένα ιχνοστοιχεία.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, που εκδηλώνονται με σαφήνεια, σας επιτρέπουν να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 80%. Στο δεύτερο στάδιο, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - περίπου 60%.

Η πρόγνωση για ανάκτηση με την παρουσία μεταστάσεων δεν είναι η πλέον ευνοϊκή. Για παράδειγμα, στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, είναι ίσο με 30%. Στο τελικό στάδιο, οι γιατροί κάνουν σπάνια προβλέψεις. Μόνο οι πιο τυχερές γυναίκες καταφέρνουν να διασχίσουν τη γραμμή σε 5 χρόνια.

Πώς να επιβιώσετε από την ασθένεια;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, όπως και άλλες ογκολογικές παθήσεις, προκαλεί σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Η παθολογική διαδικασία σπάνια σταματά μόνο σε ένα όργανο. Σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατή η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια ασθένεια. Πρώτα πρέπει να ανακτήσετε σωματικά και στη συνέχεια ηθικά.

Το συχνό στρες και η παρατεταμένη κατάθλιψη οδηγούν στο γεγονός ότι η ύπουλη ασθένεια επιστρέφει ξανά. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό οι συγγενείς και οι στενοί φίλοι να είναι μαζί με τον ασθενή κατά την αποκατάσταση. Μπορούν πάντοτε να υποστηρίζουν μια ευγενική λέξη, να αποχαιρετήσουν. Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν να επισκέπτονται τακτικά τους δημόσιους χώρους, να ξοδεύουν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Μπορείτε να βρείτε ακόμα ένα νέο χόμπι, να σπουδάσετε επιστήμες ή ξένες γλώσσες.

Μην ξεχνάτε ότι ο καρκίνος είναι ακόμα θεραπευτικός. Απαιτείται μόνο η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η σωστή επιλογή της θεραπείας. Με ένα πρόωρο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης: η άγρια ​​αλήθεια σε ένα άρθρο

Οι καρκίνοι διαφόρων εσωτερικών οργάνων βρίσκονται συχνά σήμερα. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να επηρεάσουν άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων και φύλων. Μεταξύ των κοινών παθολογιών του καρκίνου, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων. Συχνά συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει εκείνους που έχουν χρόνια κυστίτιδα. Στην ουρολογία, ο καρκίνος είναι μια αρκετά κοινή παθολογία μεταξύ όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων.

Περιγραφή της νόσου

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας καρκίνος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καρκινικών όγκων στο επιθήλιο ή στα τοιχώματα του οργάνου. Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με αρωματικές αμίνες, καθώς και παρουσία χρόνιας κυστίτιδας.

Η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες:

  1. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα ή καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο συνηθέστερος και εμφανίζεται στο 90% όλων των περιπτώσεων. Πιο συχνά, η παθολογία βρίσκεται στην επιφάνεια του σώματος, περιορίζεται στο επιθήλιο και αποτελείται από τα κύτταρα του. Ένας όγκος συνήθως δεν μεταστατεύεται και θεραπεύεται εύκολα.

Δώστε προσοχή! Μερικές φορές το καρκίνωμα μπορεί να σχηματίσει ένα διηθητικό νεόπλασμα που μπορεί να αναπτυχθεί στους μύες της ουροδόχου κύστης και των παρακείμενων οργάνων. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

  • Καρκίνωμα σκουαμιού Αυτή η παθολογία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις και είναι μόνο 2% όλων των κακοηθειών στην κύστη.
  • Αδενοκαρκίνωμα. Νεόπλασμα στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο urahusa ή ροή των ούρων στη μήτρα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 2% των περιπτώσεων και συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή τριχοειδών αναπτύξεων. Τα νεοπλάσματα μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες, τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες.
  • Επίσης στην ογκολογία υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

    1. Διηθητικό καρκίνο η οποία νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση μέσω των τοίχων του σώματος με μια επακόλουθη μετάβαση σε γειτονικά όργανα.
    2. Ο μη επεμβατικός καρκίνος, ο οποίος προκαλείται από τη θέση του όγκου μέσα στο σώμα, έχει επομένως μια καλοήθη πορεία.

    Δώστε προσοχή! Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να περάσει τον καρκίνο από μη επιθετικό σε μια επεμβατική μορφή, η οποία έχει δυσμενείς επιπτώσεις.

    Επιδημιολογία

    Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι συχνά κακοήθης όγκος που βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις μεταξύ των ηλικιών εξήντα και εβδομήντα ετών. Στις γυναίκες, η παθολογία είναι τέσσερις φορές λιγότερο συχνή από ό, τι στους άνδρες, γεγονός που εξηγείται από τη συχνή επαφή του ισχυρότερου φύλου με καρκινογόνους παράγοντες, καθώς και δυσλειτουργία των ουροφόρων αγωγών λόγω της διεύρυνσης του προστάτη. Σε 50% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη της παθολογίας στους άνδρες σχετίζεται με το κάπνισμα.

    Τις περισσότερες φορές, υπάρχει ανάπτυξη καρκινωμάτων, ειδικά σε κατοίκους αναπτυγμένων χωρών. Στην Αφρική, αυτή η παθολογία συνδέεται με την κατάποση του ελμινθικού αιμοδιβίου Schistosoma του γένους Trematodes.

    Δώστε προσοχή! Συχνά οι πρόδρομοι του καρκίνου είναι τα θηλώματα και η παλμιλωμάτωση της ουροδόχου κύστης.

    Αιτίες της παθολογίας

    Όπως σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης του καρκίνου, οι αιτίες της ανάπτυξής τους παραμένουν ανεξερεύνητες. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ασθένειας. Αυτά είναι τα εξής:

    1. Μεγάλη περίοδο στάσιμων ούρων. Οι μεταβολίτες που εισέρχονται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στη σύνθεση των ούρων συμβάλλουν στον μετασχηματισμό των ουροθηλίων σε κακόηθες νεόπλασμα. Η στασιμότητα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες παθολογίες στο ουρογεννητικό σύστημα σε άνδρες και γυναίκες: προστατίτιδα, αδένωμα, ουρολιθίαση, χρόνια κυστίτιδα κ.ο.κ.
    2. Λοίμωξη από το θηλαστικό.
    3. Γενειοδραστική σχιστοσωμίαση. Η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα αυτής της λοίμωξης από ελμινθών συμβάλλει στην εμφάνιση και την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
    4. Παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, η οποία περιλαμβάνει αμίνες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα, χρώματα, ραφιναρισμένα προϊόντα και άλλα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κοσμετολόγους, ζωγράφους, οδηγούς, εργαζόμενους στη χημική βιομηχανία και την ιατρική.
    5. Μεγάλο κάπνισμα. Οι χημικές ουσίες εισέρχονται στο σώμα μέσω του καπνού του καπνού, οι οποίες εναποτίθενται στα ούρα, επηρεάζοντας αρνητικά τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.
    6. Τακτική κατανάλωση χλωριωμένου πόσιμου νερού.
    7. Χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη περισσότερες από μία φορές το χρόνο.
    8. Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με κυστίτιδα.

    Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Όπως όλοι οι καρκίνοι, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, τα οποία εξαρτώνται από τον βαθμό των καρκινικών κυττάρων:

    1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή περισσοτέρων νεοπλασμάτων, τα οποία είναι επεμβατικά. Ο όγκος τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και να γίνεται κακοήθης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η νόσος διαγιγνώσκεται πιο συχνά.
    2. Το δεύτερο στάδιο είναι πιο επικίνδυνο, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Εάν ο καρκίνος δεν έχει μετασταθεί στο λεμφικό σύστημα, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Με επιτυχή θεραπεία, οι υποτροπές συνήθως δεν εμφανίζονται.

    Δώστε προσοχή! Οι γιατροί προσδιορίζουν το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου για να ταξινομήσουν την ασθένεια. Στον σωστό ορισμό του σταδίου της παθολογίας, γίνεται μια πρόβλεψη για τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής του ασθενούς.

  • Το τρίτο στάδιο είναι επικίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, επηρεάζοντας τον παρακείμενο κυτταρικό ιστό, τον λιπώδη ιστό. Υπάρχουν διάφορα υποστάσια που εξαρτώνται από το πού άρχισαν να εξαπλώνονται τα μη φυσιολογικά κύτταρα και αν μπορούν να απεικονιστούν.
  • Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου είναι το πιο επικίνδυνο, η θεραπεία μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται αρκετά ευρύτατα, επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς και όργανα (ανάπτυξη μεταστάσεων). Σε αυτό το στάδιο στους άνδρες, το νεόπλασμα συνδέεται με τον αδένα του προστάτη, έτσι και μολύνεται. Τα σημάδια στις γυναίκες είναι η εξάπλωση μη φυσιολογικών κυττάρων στον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μεταστατώνεται στους λεμφαδένες, τα οστά της πυέλου, την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Δώστε προσοχή! Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο τελευταίο στάδιο είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν για να μειώσουν τις εκδηλώσεις των αρνητικών συμπτωμάτων της παθολογίας.

    Συμπτώματα και σημεία παθολογίας

    Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι μικρά. Ένα άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία και γυρίζει σε μια ιατρική μονάδα μόνο όταν υπάρχει αίμα στα ούρα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί από καιρό σε καιρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για να σταματήσει το αίμα χωρίς διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αλλά ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, προκαλώντας συχνή ούρηση ή ακράτεια. Με την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους μύες εμφανίζεται πόνος στην ηβική περιοχή, που δίνει στα γεννητικά όργανα. Περαιτέρω, η εκροή ούρων από τους νεφρούς διαταράσσεται, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνοδεύεται από πόνο και καύση κατά την ούρηση, κακή οσμή ούρων.

    Στα τελευταία στάδια, τα σημάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται με τη μορφή γρήγορης απώλειας βάρους, κόπωσης και αδυναμίας, πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και ποδιών και σύνδρομο σταθερού πόνου. Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στον κόλπο ή στο ορθό, αναπτύσσονται συρίγγια, τα οποία δείχνουν τα αντίστοιχα σημάδια.

    Τα περισσότερα συμπτώματα του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: κυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση, ουρολιθίαση και άλλα.

    Δώστε προσοχή! Το πρώτο σημάδι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Οι γιατροί συστήνουν έλεγχο για ακριβή διάγνωση.

    Ογκολογική διάγνωση

    Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να μην υποδεικνύει πάντα καρκίνο. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αρχίζει με την εξέταση του ιστορικού του ασθενούς. Ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

    1. Γενική ανάλυση ούρων και δείκτες όγκου. Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να ανιχνεύουμε όχι μόνο την παρουσία αίματος στα ούρα, τη συγκέντρωση πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων, αλλά και να διαπιστώσουμε την παρουσία ουσιών που απελευθερώνονται σε αυτόν τον τύπο νόσου.
    2. Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, με τα οποία μπορείτε να δείτε την παρουσία όγκων.
    3. CT για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του σχήματος και της θέσης του, καθώς και της παρουσίας μεταστάσεων στον οργανισμό.
    4. Η κυστεοσκόπηση, η οποία εκχωρείται κάθε φορά που γίνεται διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου που εισάγεται στην ουρήθρα, εξετάζεται η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος, ένα κομμάτι του ιστού του λαμβάνεται για περαιτέρω βιοψία.
    5. Διεξάγεται βιοψία για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων στο όργανο, βοηθώντας στον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου νεοπλάσματος.
    6. Ροδοντοσκόπηση του προσβεβλημένου οργάνου σε συνθήκες διπλής αντίθεσης, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση εκείνων των τμημάτων του βλεννογόνου στρώματος όπου ο καρκίνος έχει υπερβεί την κύστη.
    7. Ακτινογραφία του στήθους και των οστών σε περιπτώσεις υποψιών για μεταστάσεις.

    Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πολύ σημαντική, καθώς η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

    Θεραπεία

    Όταν πραγματοποιείτε μια ολοκληρωμένη έρευνα, θέστε την τελική διάγνωση και συνταγογραφήστε τη θεραπεία. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται με τη χρήση φαρμάκων, χειρουργικών μεθόδων και μεθόδων ακτινοβολίας.

    Η θεραπεία της νόσου στα πρώτα της στάδια ξεκινά με την αφαίρεση ενός καρκίνου, ακολουθούμενη από ανοσοθεραπεία, στην οποία ένα εμβόλιο BCG δίνεται στην ουρήθρα, η οποία προάγει την ανοσία, η οποία καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία χημειοθεραπείας, στην οποία τα φάρμακα εισάγονται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χάπια, τα οποία πρέπει να λάβει πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία καθιστά δυνατή τη διατήρηση όλων των λειτουργιών του σώματος.

    Δώστε προσοχή! Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται στο 50% των ασθενών. Εάν συμβεί αυτό, αφαιρείται το προσβεβλημένο όργανο.

    Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο της παθολογίας απαιτούν την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται κυστεκτομή - μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο όργανο, οι λεμφαδένες της λεκάνης, τα εντοπισμένα μολυσμένα όργανα. Στους άνδρες δεν μπορεί μόνο να απομακρυνθεί η ουροδόχος κύστη, αλλά και ο προστάτης, τα σπερματοζωάρια. Στις γυναίκες - η μήτρα με τις ωοθήκες και τους σωλήνες. Μετά την επέμβαση, σχηματίζεται τεχνητό όργανο από το παχύ έντερο ή το λεπτό έντερο για να αποκατασταθεί η ούρηση με φυσικό τρόπο. Ο ασθενής υποβάλλεται στη συνέχεια σε ακτινοθεραπεία για να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου στο μέλλον.

    Εάν υπάρχει καρκίνος της ουροδόχου κύστης του τελευταίου σταδίου, αυτό δείχνει την εξάπλωση της μετάστασης σε άλλα όργανα. Η θεραπεία σε αυτή την παθολογία θα είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός συνταγογραφεί υποστηρικτική θεραπεία για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

    Η ακτινοθεραπεία μπορεί να αποδοθεί σε οποιοδήποτε από τα τρία πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου. Διεξάγεται προκειμένου να μειωθεί το κακόηθες νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο τελευταίο στάδιο της παθολογίας παρουσία αιμορραγίας και πόνου που σχετίζεται με την εξάπλωση μεταστάσεων στο οστό.

    Δώστε προσοχή! Μετά το πέρας της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για δύο χρόνια, προκειμένου να ανιχνευθεί πιθανή υποτροπή της νόσου.

    Πρόγνωση και πρόληψη

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι μισοί ασθενείς αναρρώνται εντελώς. Με επιτυχή θεραπεία στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, ο αριθμός των ανακτηθέντων ατόμων είναι 80%, με τον καρκίνο τρίτου βαθμού, το ποσοστό επιβίωσης είναι 30%.

    Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία.

    Ο καρκίνος της κύστης

    Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης προσβολή της βλεννογόνου μεμβράνης ή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία, η δυσουρία, ο πόνος στο έσω. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί κυτταρολογική εξέταση ούρων, ενδοεγκεφαλική βιοψία, κυτταρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική προσέγγιση (TUR της ουροδόχου κύστης, κυστεκτομή) ή συντηρητική τακτική (συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

    Ο καρκίνος της κύστης

    Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά συχνά, στο 70% των περιπτώσεων όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων, που η ουρολογία συναντά στην πράξη. Στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας, το ποσοστό καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι 2-4%. Μεταξύ των κακοήθων όγκων διαφόρων τοποθεσιών, η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 11η θέση στις γυναίκες και στην 5η στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών. Η ηλικία των ασθενών είναι κυρίως άνω των 65-70 ετών.

    Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή υπόθεση σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

    Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με παρατεταμένη ουρική στάση στην ουροδόχο κύστη. Διάφοροι μεταβολίτες που περιέχονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν αποτέλεσμα παραγωγής όγκου και προκαλούν κακοήθη μετασχηματισμό ουροθελίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην κύστη μπορεί να συνεισφέρει στη διαφορετική ουρογεννητική παθολογία :. προστατίτιδα, αδενώματος του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρική στένωση, κλπ Ο ρόλος της λοίμωξης ανθρώπινου ιού θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η παρασιτική μόλυνση - η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση συμβάλλει σημαντικά στην καρκινογένεση.

    Αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των επαγγελματικών κινδύνων, ιδίως μακροπρόθεσμη επαφή με αρωματικές αμίνες, φαινόλες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα. Στην ομάδα των οδηγών, ζωγράφων, σχεδιαστές, καλλιτέχνες, εργαζόμενοι στο δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χημικό, το χρώμα και το βερνίκι, οι βιομηχανίες διύλισης πετρελαίου και οι ιατροί.

    Το κάπνισμα καπνού έχει υψηλό καρκινογόνο δυναμικό: οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η χρήση χλωριωμένου πόσιμου νερού έχει δυσμενή επίδραση στο ουροθήλιο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1,6-1,8 φορές.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και σχετίζεται με την οικογενειακή προδιάθεση.

    Ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Οι διεργασίες όγκου, ενωμένες με την έννοια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διαφέρουν σε ιστολογικό τύπο, βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, μοτίβο ανάπτυξης και τάση να μετασταθούν. Η καταγραφή αυτών των χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον προγραμματισμό των τακτικών θεραπείας.

    Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, συχνότερα στην ογκουρολογία είναι τα μεταβατικά κύτταρα (80-90%), ο καρκίνος της κύστης από πλακώδη κύτταρα (3%), το αδενοκαρκίνωμα (3%), το θηλώωμα (1%), το σάρκωμα (3%).

    Ανάλογα με τον βαθμό της αναπλάσια των κυτταρικών στοιχείων, διακρίνεται ο χαμηλός, μετρίως και ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

    Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία του καρκίνου είναι πρακτικής σημασίας και επομένως μιλούν για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού επιπέδου ή για υψηλής επιθετικότητας καρκίνο υψηλής ποιότητας. Ένας όγκος μπορεί να έχει τριχοειδή, διηθητική, επίπεδη, οζώδη, ενδοεπιθηλιακή, μικτή μορφή ανάπτυξης.

    Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

    • T1 - η εισβολή του όγκου επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα
    • T2 - η εισβολή όγκου επεκτείνεται στο επιφανειακό μυϊκό στρώμα
    • T3 - η εισβολή όγκου εκτείνεται στο βαθύ μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
    • T4 - η εισβολή όγκου επηρεάζει τον πυελικό ιστό και / ή τα παρακείμενα όργανα (κόλπο, προστάτη, κοιλιακό τοίχωμα)
    • Ν1-3 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή γειτονικούς λεμφαδένες
    • Μ1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα

    Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Μια πρώιμη εκδήλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση του αίματος μέσω των ούρων - μικροαιτατουρία ή μακροαιτατουρία. Μικρή αιματουρία προκαλεί τα ούρα να γίνονται ροζ χρώμα, μπορεί να είναι επεισοδιακά και να μην επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αιματουρία αναπτύσσεται αμέσως: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται αιματηρά και μπορούν να απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος. Η παρατεταμένη ή μαζική αιματουρία προκαλεί μερικές φορές την τάμωση της ουροδόχου κύστης και την οξεία κατακράτηση ούρων. Στο υπόβαθρο της αιματουρίας, υπάρχει προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης και αναιμία του ασθενούς.

    Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τα δυσουρικά συμπτώματα και ο πόνος αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η ούρηση, κατά κανόνα, γίνεται επώδυνη και ταχεία, με επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές δύσκολη. Υπάρχουν πόνους στη μήτρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στον ιερό. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας γεμάτης ουροδόχου κύστης, και μετά, με την ανάπτυξη του μυϊκού τοιχώματος και των παρακείμενων οργάνων, γίνονται μόνιμα.

    Η συμπίεση του στόματος του ουρητήρα από τη θέση του όγκου προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υδρονέφρωση, μια οξεία επίθεση πόνου του τύπου του νεφρού κολικού. Όταν τα δύο στόμια συμπιέζονται, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

    Ορισμένοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης με διείσδυση ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση και εξέλκωση του κυστικού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) συμβαίνουν εύκολα, τα ούρα καθίστανται πυώδη και γλοιώδη.

    Η βλάστηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ορθό ή στον κόλπο οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών ορθικών και φυσαλιδωτών κολπικών συρίγγων, συνοδευόμενων από αντίστοιχα συμπτώματα.

    Πολλά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι ειδικά και μπορεί να συμβεί και σε άλλες ουρολογικών παθήσεων: κυστίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, της φυματίωσης, αδένωμα του προστάτη, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κλπ Έτσι, συχνά οι ασθενείς στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μακρά και αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται.. συντηρητικά. Με τη σειρά του, αυτό καθυστερεί την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

    Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Για τον εντοπισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθορίστε το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, απαιτείται μια σύνθετη κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα ουροδόχου κύστης μπορεί να ψηλαφτεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής διμηνιαίας εξέτασης σε γυναίκες ή μιας ορθικής εξέτασης σε άνδρες.

    Το πρότυπο της εργαστηριακής διάγνωσης για τον ύποπτο καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει μια γενική εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της αιματουρίας, της κυτταρολογικής εξέτασης του ιζήματος για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων για την εξαίρεση της μόλυνσης, τη δοκιμή για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο ΒΤΑ. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει συνήθως έναν διαφορετικό βαθμό αναιμίας, υποδεικνύοντας αιμορραγία.

    Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει σχηματισμό όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm, που βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων. Η πιο ενημερωτική transrectal σάρωση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διουρηθρική ενδοαυλική ηχογραφία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερηχογράφημα των νεφρών) και των ουρητήρων.

    Μια υποχρεωτική μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία αποσαφηνίζει τη θέση, το μέγεθος, την εμφάνιση του όγκου και την κατάσταση των οπών των ουρητήρων. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του νεοπλάσματος.

    Από τις μεθόδους της διάγνωσης της ακτινοβολίας στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εκτελείται η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία, αποκαλύπτοντας ένα ελάττωμα πλήρωσης και παραμόρφωση των περιγραμμάτων του κυστικού τοιχώματος και επιτρέποντας να κρίνουμε τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Η φλεβογραφία και η λεμφαγγειογραφία της πυέλου εκτελούνται για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των πυελικών φλεβών και του λεμφικού συστήματος. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Για τον προσδιορισμό των τοπικών και απομακρυσμένη υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν καταφύγει σε εκμετάλλευση υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, πυελικό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών.

    Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Σε ασθενείς με εντοπισμένο, επιφανειακά αυξανόμενο καρκίνο είναι δυνατή η διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης. Το TUR μπορεί να είναι ριζική παρέμβαση στα στάδια Τ1-Τ2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. με μια κοινή διαδικασία (Τ3) διεξάγεται με παρηγορητικό σκοπό. Κατά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα resectoscope μέσω της ουρήθρας. Στο μέλλον, η ουροδόχος κύστη TURP μπορεί να συμπληρωθεί με τοπική χημειοθεραπεία.

    Τα τελευταία χρόνια, μια ανοικτή μερική κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης έχει καταφύγει λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών, επιπλοκών και χαμηλών ποσοστών επιβίωσης.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει ριζική κυστεκτομή. Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται ως μία μοναδική μονάδα με τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. εξαρτημάτων και μήτρας στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται μέρος ή ολόκληροι λεμφαδένες της ουρήθρας και της λεκάνης.

    Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της αφαιρεμένης ουροδόχου κύστης: τα ούρα μεταφέρονται έξω (εμφύτευση των ουρητήρων στο δέρμα ή στο τμήμα του εντέρου που εκτείνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). την εκτροπή ούρων στο σιγμοειδές κόλον. ο σχηματισμός της εντερικής δεξαμενής (ορθοτοπική κύστη) από τους ιστούς του λεπτού εντέρου, του στομάχου, του παχέος εντέρου. Η ριζική κυστεκτομή με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι βέλτιστη, διότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δυνατότητα κράτησης ούρων και αυτο-ούρησης.

    Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμπληρωθεί με απομακρυσμένη θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας επαφής, συστηματική ή τοπική ενδοκυστική ανοσοθεραπεία.

    Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Με τον μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 85%. Πολύ λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για διηθητικούς και υποτροπιάζοντες όγκους, καθώς και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει μακρινές μεταστάσεις.

    Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στην εγκατάλειψη του καπνίσματος, στην εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, στην κατανάλωση καθαρού νερού, στην εξάλειψη της ουροστασίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτικός υπερηχογράφος, εξετάσεις ούρων, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από ουρολόγο (νεφρολόγο) για συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

    Ο καρκίνος της κύστης

    Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων στη βλεννογόνο ή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

    Περιεχόμενο

    Γενικές πληροφορίες

    Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι 3% καρκίνος όλων των εντοπισμάτων.

    Η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα (ανάπτυξη από το μεταβατικό επιθήλιο της ουροφόρου οδού), σπανουχοκυτταρικό καρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος που προέρχεται και κατασκευάζεται από αδενικό επιθήλιο). Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή θηλώδους ανάπτυξης (μη γραμμικών εγκάρσιας προσθήκης) με κακοήθεια ή με ένα στερεό, ελκωμένο, επεμβατικό όγκο. Διαχωρίστε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επιτόπου, τον επιπολασμό του καρκίνου (T1-2) και τον καρκίνο που εισβάλλει στη μυϊκή στρώση και τους περιβάλλοντες ιστούς (TZ-4).

    Η κύρια εστίαση του κακοήθους καρκίνου της ουροδόχου κύστης συχνά δίνει πολλαπλές μεταστάσεις. Ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης σχηματίζει μεταστάσεις πολύ λιγότερο συχνά. Κατά την εξέλιξη της νόσου επηρεάζονται οι πυελικές (N1-2), οι οπισθοπεριτοναϊκές λεμφαδένες (N3-4) και εμφανίζεται μετάσταση στους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά.

    Συμπτώματα

    Ένα από τα πρώτα σημάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η πήξη του αίματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων. Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα της νόσου είναι η συχνή επώδυνη ούρηση. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση του πόνου πάνω από το στήθος. Η συμπίεση των στομίων του ουρητήρα από τον όγκο οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η πυελονεφρίτιδα και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Διαγνωστικά

    Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως είναι η κυτοσκόπηση με βιοψία.

    Πάντα κατ 'ανάγκη διπλή ψηλάφηση, αλλά αυξανόμενη στην ουροδόχο κύστη, οι μικροί όγκοι συνήθως δεν είναι αισθητοί. Η πενιχρή εκπαίδευση υποδηλώνει εκτεταμένη διεισδυτική βλάβη στην ουροδόχο κύστη.

    Για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός διείσδυσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και η μετάβασή της στους περιβάλλοντες ιστούς, μερικές φορές καταφεύγουν σε εξέταση ακτίνων Χ σε συνθήκες διπλής αντίθεσης, εισάγοντας οξυγόνο μέσα στην κυψέλη και στον περιβάλλοντα ιστό. Στο φόντο του αερίου, μπορεί κανείς να δει μια πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και περιοχές της εκροής του όγκου

    Για τον προσδιορισμό ή την εξαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων, εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Εάν υποψιάζονται οστικές μεταστάσεις, εκτελείται ακτινογραφία των οστών.

    Ταξινόμηση TNM

    Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιεί τον αριθμητικό χαρακτηρισμό διαφόρων κατηγοριών για να υποδείξει την εξάπλωση του όγκου, καθώς και την παρουσία ή απουσία τοπικών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    Από τη λατινική λέξη για τον όγκο - έναν όγκο. Περιγράφει και ταξινομεί τον κύριο τόπο του όγκου. Tis ή ΤΟ - το λεγόμενο καρκίνωμα "in situ" - δηλαδή, μη βλαστήσιμο βασικό στρώμα του επιθηλίου. Τ1-4 - διαφορετικοί βαθμοί ανάπτυξης εστίας. Για κάθε ένα από τα σώματα υπάρχει ξεχωριστή αποκωδικοποίηση για κάθε έναν από τους δείκτες. Tx - πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Εμφανίζεται μόνο κατά την ανίχνευση μεταστάσεων, αλλά η κύρια εστίαση δεν έχει εντοπιστεί.

    Από τον λατινικό nodulus - κόμβο. Περιγράφει και χαρακτηρίζει την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων, δηλαδή σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Nx - δεν εντοπίστηκαν περιφερειακές μεταστάσεις, η παρουσία τους δεν είναι γνωστή. Ν0 - Κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν ανιχνεύθηκαν περιφερειακές μεταστάσεις για την ανίχνευση μεταστάσεων. N1 - Εντοπίστηκαν περιφερειακές μεταστάσεις.

    Το χαρακτηριστικό της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων, δηλαδή - σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, άλλα όργανα, ιστούς (εξαιρουμένης της βλάστησης του όγκου). Mx - η ταυτοποίηση απομακρυσμένων μεταστάσεων δεν διεξήχθη, η παρουσία τους δεν είναι γνωστή. M0 - Οι μακρινές μεταστάσεις δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης για την ανίχνευση μεταστάσεων. M1 - Εντοπίστηκαν μακρινές μεταστάσεις.

    Για ορισμένα όργανα ή συστήματα εφαρμόζονται πρόσθετες παράμετροι (P ή G, ανάλογα με το σύστημα των οργάνων), που χαρακτηρίζουν το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Για τον καρκίνο της κύστεως επιτόπου και επιφανειακό καρκίνο του σταδίου Τ1, χρησιμοποιείται διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης και στο στάδιο Τ2 χρησιμοποιείται μερική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Όταν εισβάλλονται όγκοι σημαντικού μεγέθους (ΤΚ), συνιστάται η κυστεκτομή (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης) με ή χωρίς λεμφαδενοδεκτομή της λεκάνης. Μερικές φορές προτιμάται η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για μια τέτοια λειτουργία και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια πράξη. Σε στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης Τ4, εμπλοκή των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων (MZ), μακρινών μεταστάσεων, η χημειοθεραπεία έχει πρωταρχική σημασία.

    Συχνά, ενδοκυστική χημειοθεραπεία συνιστάται επίσης στα αρχικά στάδια της νόσου σε περιπτώσεις πολυκεντρικά αναπτυσσόμενου καρκίνου, ενώ η χημειοθεραπεία συνιστάται να πραγματοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει ενδοκυστική ή συστηματική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων. Ενδοκυστίδια (σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για χρονικό διάστημα 1 ώρας) χορηγείται ένα από τα ακόλουθα φάρμακα (σισπλατίνη 60 mg ή αδριαμυκίνη 80 mg 1 φορά ανά μήνα, θειοφωσφαμίδη 60 mg 1 φορά την εβδομάδα, 3 δόσεις, μιτομυκίνη C 40 mg 1 φορά ανά 2 μήνες).

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και τη φύση της θεραπείας. Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών φτάνει το 50%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται με συνδυασμένη θεραπεία (εκτομή της ουροδόχου κύστης με ακτινοθεραπεία). Η πενταετής επιβίωση στα στάδια T 1-2 είναι 50-80%, τα στάδια TK-4-20-30%.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης συνίσταται σε μέτρα για την εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων της χημικής παραγωγής: καταρχάς, αποκλείεται η άμεση επαφή των εργαζομένων με χημικές ουσίες και διενεργείται αυστηρά ιατρική εξέταση. Όλα τα καλοήθη θηλώματα της ουροδόχου κύστης υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία με ηλεκτροκολλήσεις ή χειρουργική απομάκρυνση. Είναι επίσης απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών.

    Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν μια άμεση σχέση μεταξύ του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του καπνίσματος, οπότε η διακοπή του καπνίσματος αποτελεί απαραίτητο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη διαφόρων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

    Ο καρκίνος της κύστης

    Ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ένας όγκος αρχίζει να σχηματίζεται από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

    Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αρκετά επιθετικά, αλλά στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης δεν μπορεί να απομακρυνθεί. Οι περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς όταν βλέπουν αιμορραγία στα ούρα.

    Αυτό το φαινόμενο είναι ήδη ένα σημάδι παραμέλησης της νόσου και γίνεται ήδη δύσκολη η θεραπεία του καρκίνου.

    Σε κίνδυνο είναι άτομα ηλικίας από 40 έως 75 ετών. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια σύνθετη παθοφυσιολογική διαδικασία πυρήνωσης και ανάπτυξης ενός όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από ουσίες χημικής προέλευσης.

    Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν μπορούν να βρουν την ακριβή αιτία της ογκολογίας. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό ενός όγκου, για παράδειγμα, νευρικό στέλεχος, τακτικές καταστάσεις άγχους, οικολογία και κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες χρόνιες ασθένειες.

    Εάν η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ο ογκολόγος-ουρολόγος ασχολείται με αυτό το ζήτημα. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που λέει ο γιατρός.

    Τύποι και στάδια καρκίνου

    Ο τύπος του καρκίνου εξαρτάται από το ποιο κύτταρο περιλαμβάνει τον όγκο.

    1. Καρκίνωμα - μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται στο 90% των ασθενών.
    2. Σκουός. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά και προκαλείται από χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, διαφορετικά αποκαλούμενη κυστίτιδα.
    3. Το λέμφωμα της ουροδόχου κύστης και το αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ σπάνιες, αλλά οι εμπειρογνώμονες δεν τους αποκλείουν.

    Το στάδιο της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογίας.

    Μηδενικό στάδιο. Τα κύτταρα του καρκίνου βρέθηκαν στην κύστη, αλλά δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί κατά μήκος των τοιχωμάτων της. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία μπορεί να σας εξοικονομήσει 100%. Με τη σειρά της, το μηδέν στάδιο χωρίζεται σε δύο ακόμη:

    • 0α - απλό θηλώδες καρκίνωμα. Ο σχηματισμός όγκων αναπτύσσεται στον αυλό του οργάνου, αλλά δεν αναπτύσσεται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες.
    • 0ε - ο όγκος δεν βλαστάνει στον αυλό και δεν αναπτύσσεται έξω από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Επίσης δεν ισχύει για τους λεμφαδένες.

    Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος εκτείνεται στα βάθη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν ισχύει για το μυϊκό στρώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απολύτως εφικτή η ανάκτηση, μόνο με έγκαιρη θεραπεία.

    Το δεύτερο στάδιο. Ο όγκος εξαπλώνεται στο στρώμα των μυών, αλλά δεν αναπτύσσεται πλήρως σε αυτό. Δεν μεταφέρεται σε κοντινά σημεία του λιπώδους ιστού. Η πιθανότητα να θεραπεύσει το 60-80%.

    Τρίτο στάδιο. Ο όγκος αναπτύσσεται μέσω των τοίχων, φθάνει στον περιβάλλοντα λιπαρό ιστό. Στους άντρες, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στα σπερματοζωάρια και τον προστάτη, και στις γυναίκες στον κόλπο και στη μήτρα. Δεν ισχύει για τους λεμφαδένες. Η πιθανότητα θεραπείας είναι το ήμισυ των περιπτώσεων με αποτελεσματική θεραπεία.

    Τέταρτο στάδιο. Ο όγκος έχει ήδη φθάσει στους λεμφαδένες, ενδεχομένως επηρεάζοντας άλλα όργανα μέσω του σχηματισμού μεταστάσεων. Οι πνεύμονες και το ήπαρ μπορεί να υποστούν βλάβη. Είναι σχεδόν αδύνατο να ανακάμψει από αυτό το στάδιο. Ζουν τουλάχιστον για 5 χρόνια, δεν μπορεί να υπερβαίνει το 20% των ασθενών.

    Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Οι αιτίες ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη δεν έχουν μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διαδικασία.

    Βασικά είναι η εργασία σε επιχειρήσεις όπου χρησιμοποιούνται ουσίες χημικής προέλευσης, οι εργασίες με αλουμίνιο, χρώματα και πλαστικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος για την ασθένεια αυξάνεται κατά τον αριθμό 5 φορές.

    Επίσης, το 10% των περιπτώσεων προέρχονται από καπνιστές, καθώς η πίσσα και η νικοτίνη έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η κατανάλωση χλωριωμένου νερού οδηγεί επίσης στην ασθένεια αυτή.

    Η ακτινοβολία που επηρεάζει ένα άτομο αυξάνει τρεις φορές τον κίνδυνο καρκίνου.

    Φυσικά, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση όγκων θεωρείται ότι είναι φλεγμονώδεις ή χρόνιες ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται κατά 2 φορές σε ασθενείς με χρόνια κυστίτιδα. 5 φορές σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με σχιστόσωμα.

    Συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στην αρχική φάση δεν είναι σχεδόν αισθητά. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία και δεν διαμαρτύρονται για τον πόνο. Η πρώτη εκδήλωση καρκίνου είναι οι διαρροές αίματος που παρατηρούνται κατά την ούρηση.

    Όταν οι όγκοι βλασταίνουν στον ιστό των γειτονικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστούν ειδικές αισθήσεις, οι οποίες θα δώσουν σε ένα άτομο τη σκέψη να απευθυνθεί σε ειδικό. Αίμα στα ούρα τους λεκέδες σε ένα άλλο που ονομάζεται αιματουρία είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, αλλά όχι πάντα, δρα ως άμεσο αποτέλεσμα της ανάπτυξης των όγκων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Αλλά όλα αυτά, μόλις παρατηρήσετε αυτό το φαινόμενο στον εαυτό σας, τότε επικοινωνήστε με τον ουρολόγο σας, θα διεξαγάγει μια εξέταση και θα προσδιορίσει την αιτία.

    Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, κόπωση και αϋπνία. Η όρεξη εξαφανίζεται και εξαιτίας αυτού το σώμα εξαντλείται. Τα πόδια αρχίζουν να διογκώνονται, αν και δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Περιοδικά υπάρχουν κράμπες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στα γεννητικά όργανα, καθώς και στα πυελικά όργανα, αρχίζουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.

    Το να πηγαίνεις στην τουαλέτα για λίγο μπορεί να προκαλέσει απότομο οξύ πόνο. Ο πόνος αυξάνεται καθώς ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε μέγεθος και αναπτύσσεται επάνω στους τοίχους των κοντινών οργάνων.

    Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, ειδικά εάν τα συμπτώματα γίνονται συχνότερα.

    Ογκολογική διάγνωση

    Εάν παρατηρήσετε σημεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση της νόσου. Υπάρχει μια συγκεκριμένη διαγνωστική τεχνική, που περιλαμβάνει:

    • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των πυελικών οργάνων.
    • απεκκριτική ουρογραφία ·
    • κυστεοσκόπηση ·
    • δοκιμές για τον εντοπισμό δεικτών καρκίνου στον ορό.

    Εκτεταμένη ουρογραφία εκτελείται προκειμένου να ανακαλυφθεί σε ποιο στάδιο αναπτύσσεται ο όγκος. Αν το αίμα βρίσκεται στα ούρα, τότε η ουρογραφία γίνεται ούτως ή άλλως. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί αν υπάρχουν αλλοιώσεις στις οδούς της άνω κύστης.

    Η κυστεοσκόπηση εκτελείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Επίσης, ταυτόχρονα με την κυτοσκόπηση, πραγματοποιείται βιοψία βλεννογόνου.

    Για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων λαμβάνεται μια πρόσθετη εξέταση, μπορεί να είναι τομογραφία.

    Όλες οι έρευνες διεξάγονται αυστηρά με διορισμό ειδικών.

    Οι περισσότεροι ασθενείς αρνούνται ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις, οι οποίες μπορεί αργότερα να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία τους. Όσο πιο ακριβής είναι η έρευνα, τόσο καλύτερα για εσάς. Αυτό θα βοηθήσει στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου.

    Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

    Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται μόνο μετά τη διάγνωση. Η επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που ο γιατρός καθορίσει τον τρόπο που επηρέασε την ουροδόχο κύστη και τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου.

    Οι πιο συνήθεις μέθοδοι θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία.

    Στο αρχικό στάδιο και με επιφανειακό καρκίνο, γίνεται μερική λειτουργία με ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα σώσει την ουροδόχο κύστη και ονομάζεται - διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης.

    Πριν από το στάδιο 3, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται εν μέρει, δηλαδή ο τόπος όπου βρίσκεται ο όγκος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, αφαιρούνται εξ ολοκλήρου και στη συνέχεια κατασκευάζονται από το κοντινό τμήμα του εντέρου.

    Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Μπορείτε να κάνετε και πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση ήταν απλή και η ουροδόχος κύστη παρέμεινε άθικτη, τότε τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση γίνεται ενδοφλεβίως.

    Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας και της ακτινοθεραπείας, είναι δυνατό να αποτραπεί η διείσδυση των μεταστάσεων σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

    Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο 4, μόνο η χημειοθεραπεία με ακτινοβολία συνταγογραφείται. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να μειωθεί ο πόνος. Δεδομένου ότι η ασθένεια θεωρείται μοιραία, αν είναι πολύ αργά για να διαγνωστεί στα τελευταία στάδια. Μερικές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί.

    Πρόληψη

    Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη.

    1. Εάν έχετε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ή χρόνιες ασθένειες της ουροδόχου κύστης, πρέπει να τους απαλλαγείτε το συντομότερο δυνατόν.
    2. Το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται αυστηρά.
    3. Σταματήστε την επαφή με χημικά που μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθη νεοπλάσματα.

    Μην απελπίζεστε και μην πάσχετε από κατάθλιψη εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο. Το φάρμακό μας έχει φτάσει σε υψηλό επίπεδο και σήμερα ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθήσετε στενά το σώμα σας και, στα παραμικρά συμπτώματα, πηγαίνετε στο νοσοκομείο και δοκιμάστε, και μην ελπίζετε ότι θα πάει μακριά.

    Η επιβίωση του καρκίνου

    Με επιφανειακό καρκίνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι αρκετά υψηλό και αποτελεί το 85% των περιπτώσεων.

    Με επεμβατική - πενταετής επιβίωση είναι ελαφρώς μικρότερη και κυμαίνεται από 50 έως 60%.

    Με το μεταστατικό, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλό, περίπου 22%, αλλά αυτό υπόκειται σε αποτελεσματική θεραπεία.

    Ισχύς

    Με την παρουσία όγκου στην ουροδόχο κύστη, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο.

    Κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, το σώμα χάνει όλες τις βιταμίνες και όλες τις ουσίες που χρειάζεται. Μπορείτε να τα επαναφέρετε όχι μόνο με φάρμακα, αλλά και με σωστή διατροφή.

    Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, επειδή κατά τη διάρκεια της ασθένειας η όρεξη εξαφανίζεται και οι ασθενείς χάνουν βάρος, και τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας θα αναρρώσουν. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει από την τροφή αρκετές πρωτεΐνες. Αλλά, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια περίσσεια πρωτεΐνης οδηγεί σε επιβράδυνση στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος.

    Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με το κρέας, επειδή οι επιστήμονες έχουν ήδη αποδείξει ότι το κόκκινο κρέας μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, για να μην υπάρχει κίνδυνος, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε στήθος κοτόπουλου ή άπαχο κουνέλι. Οι γιατροί συστήνουν έντονα την κατανάλωση ψαριών τρεις φορές την εβδομάδα.

    Λαϊκή ιατρική

    Η παραδοσιακή ιατρική είναι καλή, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι δεν θα μπορέσει να ξεφορτωθεί τον καρκίνο, το μόνο που μπορεί να κάνει είναι να βελτιώσει τη γενική κατάσταση και να ανακουφίσει τον πόνο.

    • Κοκτέιλ Ρίξτε 40% αλκοόλ, αν δεν υπάρχει αλκοόλ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τακτική βότκα. Το προκύπτον μίγμα κλείνεται ερμητικά και τοποθετείται σε ψυχρό σκοτεινό μέρος και εγχύεται για ένα μήνα. Ξεκινάτε με μία σταγόνα την ημέρα, κάθε μέρα η δόση αυξάνεται κατά 1 σταγόνα. Μετά από 40 ημέρες, όταν η δόση θα είναι ήδη 40 σταγόνες, ενεργείτε με την αντίστροφη σειρά και για άλλη μια φορά φτάσετε σε μία σταγόνα, κάνετε ένα διάλειμμα 15 ημερών. Στη συνέχεια, επαναλαμβάνετε ξανά και έτσι πρέπει να πάρετε τρία μαθήματα. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, μπορείτε να πιείτε μια έγχυση από ένα κρόκο.
    • Έγχυση κρόκος. Για να προετοιμάσετε αυτή την έγχυση, θα πρέπει να αναμίξετε τα λουλούδια κρόκου με αλκοόλ, σε αναλογία 2: 1 και αφήστε το να μαγειρεύει για ένα μήνα σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Ένα μήνα αργότερα, μετά το στέλεχος, πάρτε 20 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
    • Μανιτάρι Reishi. Για να γίνει αυτό, ψιλοκόψτε το μανιτάρι (10 γραμμάρια) και ρίξτε με αλκοόλ ή βότκα (400 ml). Εγχύθηκε 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμο βάμμα από άτομα που ασχολούνται με βότανα.

    Θυμηθείτε ότι η υγεία σας είναι στα χέρια σας. Καρκίνος - η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, οπότε μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά ακούστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.