logo

Καρκίνος νεφρού στάδιο 1 πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών διακρίνονται από την πονηριά τους. Αυτοί οι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά αποδεικνύονται τυχαία ευρήματα κατά την εξέταση για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από το στάδιο και επομένως από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας

Πιθανές αιτίες καρκίνου των νεφρών

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτών των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι άγνωστος, αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

  • το κάπνισμα, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.
  • αρσενικό φύλο, οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
  • υπερβολικό βάρος;
  • έκθεση σε μερικές τοξίνες - αμίαντος, κάδμιο, ορισμένοι οργανικοί διαλύτες, ζιζανιοκτόνα,
  • σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση.
  • τελική φάση της νεφρικής νόσου και συναφείς διαδικασίες τακτικής αιμοδιάλυσης.
  • σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα στον καρκίνο αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος. Οι συχνότερες εκδηλώσεις πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • εμφάνιση αίματος στα ούρα. Αρχικά, η παρουσία του μπορεί να διαπιστωθεί μόνο από το εργαστήριο, εμφανίζεται μόνο από καιρό σε καιρό και δεν ανιχνεύεται πάντα στην ανάλυση των ούρων, ωστόσο με την πρόοδο της νόσου, η αιματουρία γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορούν να εμφανιστούν θρόμβοι σε ούρα.
  • οι ασθενείς συχνά ανησυχούν επίσης για τον πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού. Οι πόνοι είναι συνήθως θαμπό, πόνος, η έντασή τους αυξάνεται το βράδυ.
  • η επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά σε υποεμφυτευτικές τιμές, ενώ αυτή η εκδήλωση συχνά ανησυχεί το βράδυ) χωρίς εμφανή λόγο, όπως μολυσματική νόσο.
  • Όταν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στα φλεβικά αγγεία, οι φλέβες του σπερματοζωαρίου μπορεί να παρατηρηθούν στην πλευρά του οργάνου που επηρεάζεται από την ανάπτυξη του όγκου.
  • με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος και της ασθένειας του ασθενούς, είναι δυνατή η ανίχνευση ψηλάφησης του όγκου και μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς το βρίσκουν.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας

Καθορίζοντας το στάδιο αυτής της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όχι μόνο την κλίμακα TNM, η οποία είναι συνηθισμένη για καρκίνο οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, την παρουσία αλλοιώσεων των περιφερειακών λεμφαδένων και μεταστάσεων, αλλά και την κλίμακα Robson, που είναι πιο προσαρμοσμένη στα νεφρικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτό, οι ακόλουθες αλλαγές αντιστοιχούν σε διαφορετικά στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα ανατομικά όρια του νεφρού και δεν διεισδύει μέσω της κάψουλας οργάνου.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται έξω από την κάψουλα.
  3. Τρίτο στάδιο. Στην παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται κοντινούς λεμφαδένες, επηρεάζει την κατώτερη κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα.
  4. Τέταρτο στάδιο. Ένα κακόηθες νεόπλασμα απλώνεται σε όργανα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (συχνά στο πάγκρεας ή σε εντερικούς βρόχους), ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις οποιουδήποτε εντοπισμού.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται τόσο από τα καλά πεντάχρονα ποσοστά επιβίωσης, τα οποία υπερβαίνουν το 90%, όσο και από την υψηλή πιθανότητα θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά τον αντίκτυπο στο πενταετές ποσοστό επιβίωσης υποδεικνύονται από τη νεφρεκτομή ή την πλήρη απομάκρυνση ενός οργάνου.

Εάν μια πράξη σε αυτόν τον τόμο είναι δυνατή, πολλοί ογκολόγοι το συνιστούν ακόμη και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η σχεδόν πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καρκίνου οδηγεί στο γεγονός ότι κακοήθη νεοπλάσματα τέτοιας εντοπισμού σπάνια βρίσκονται μέχρι να φτάσει ο όγκος σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος.

Με ένα μικρό νεόπλασμα, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν οι πιο καλοήθεις χειρουργικές παρεμβάσεις που εξοικονομούν όργανα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του εναπομείναντος οργάνου, ενός μόνο νεφρού και άλλων παρόμοιων χαρακτηριστικών.

Δεύτερο στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να παρατηρηθούν κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να ωθήσουν τον ασθενή να επισκεφθεί το γιατρό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και δεν έχει μεταστάσεις, η πρόγνωση στην αρχή της θεραπείας είναι επίσης αρκετά καλή - ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι περίπου 60-70%, ο οποίος επιτυγχάνεται με συνδυασμό χειρουργικών μεθόδων θεραπείας με στοχοθετημένη θεραπεία. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση και χαμηλό κίνδυνο παρέχουν επιβίωση δύο ετών για το 75%.

Τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου των νεφρών, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και τα φλεβικά αγγεία (που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία διασπορά των καρκινικών κυττάρων). Στη χειρουργική θεραπεία, συνιστάται η πιο ριζική επιλογή θεραπείας - πλήρης αφαίρεση του οργάνου μαζί με τους λεμφαδένες.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50% με χειρουργική θεραπεία στον όγκο της νεφρεκτομής, με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και συνδυασμό με στοχοθετημένη θεραπεία, οι δείκτες δεν είναι τόσο εντυπωσιακοί σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο - 53% επιβίωση για δύο χρόνια με μέτριο κίνδυνο.

Τέταρτο στάδιο

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μεγάλο μέγεθος του όγκου, αλλά και από τη βλάστησή του στις γειτονικές ανατομικές δομές, καθώς και από μακρινή μετάσταση. Πολλοί ασθενείς με μια τέτοια εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με λεπτομερή εξέταση είναι ανενεργοί και εμφανίζονται μόνο παρηγορητική αγωγή, είναι αυτός στον οποίο δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το στάδιο, που επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβολία και στοχοθετημένη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης πενταετών παραμένει χαμηλό - όχι περισσότερο από 5-10%. Η στοχοθετημένη θεραπεία παρέχει 7% επιβίωση δύο ετών με κακή πρόγνωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή η παράταση της ζωής των ασθενών.

Μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με το στάδιο και την αλλαγή στην πρόγνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Χειρουργική μέθοδος. Παραμένει σχετική, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας του καρκίνου. Η απομάκρυνση του όγκου συνιστάται τόσο στο πρώτο στάδιο, όσο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης, και στην τέταρτη, όταν η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για μικρά μεγέθη όγκων ή σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία (βλάβη στα νεφρά, συγγενείς ανωμαλίες, όπως ένας μόνος νεφρός) εκτελείται εκτομή του σημείου του οργάνου που επηρεάζεται από την παθολογική διεργασία.

Χημειοθεραπεία. Δείχνει σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα, ειδικά για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Άλλοι όγκοι είναι πιο ευαίσθητοι σε τέτοιους παράγοντες, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών, αφού ακόμη και με νεφρεκτομή σε πρώιμο στάδιο, η μετάσταση εμφανίζεται συχνά μετά από μερικά χρόνια, η οποία απουσίαζε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία δέσμης. Οι περισσότερες παραλλαγές κακοήθων νεφρικών όγκων δεν είναι πολύ ευαίσθητες στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας - προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Στοχοθετημένη θεραπεία. Η μέθοδος που αντικατέστησε την ανοσοθεραπεία. Χάρη στις προόδους της μοριακής βιολογίας έχει καταστεί δυνατό να δημιουργηθούν φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Σοβαρά προβλήματα που εμποδίζουν την εισαγωγή τέτοιων θεραπευτικών αγωγών σε κοινή πρακτική περιλαμβάνουν την κακή ανοχή αυτών των φαρμάκων, καθώς και τη σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενη αντίσταση του σώματος σε αυτά.

Καρκίνος νεφρού σταδίου 1

Ο καρκίνος του νεφρού είναι κακοήθης όγκος οργάνων που σκοτώνει 100.000 ανθρώπους κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των κρουσμάτων της ασθένειας αυξάνεται. Με τη διεξαγωγή της διαδικασίας, οι πιθανότητες θεραπείας παραμένουν αμελητέες.

Ποια είναι η πρόγνωση για την αποκατάσταση του καρκίνου των νεφρών; Πώς να ανιχνεύσει έγκαιρα την ασθένεια; Ποια είναι η θεραπεία;

Κλινική εικόνα

Στα αρχικά στάδια, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος. Η διάμετρος του είναι μικρότερη από 7 cm και τα κακοήθη κύτταρα εντοπίζονται αποκλειστικά στο εσωτερικό του προσβεβλημένου οργάνου. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν έχει χρόνο να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα, δεν υπάρχει μετάσταση.

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται αργά. Επομένως, το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, αφήνοντας τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Συμπτώματα

Στο στάδιο 1, η ογκολογία του νεφρού προχωρά χωρίς συγκεκριμένα σημεία. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι δεν ζητούν ιατρική βοήθεια, και όταν ακόμα μαθαίνουν για τον καρκίνο των νεφρών, η πρόγνωση συχνά γίνεται δυσμενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγνωρίζεται εντελώς τυχαία - για παράδειγμα, όταν πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων στην κοιλιά, ως μέρος μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή θεραπείας μιας άλλης νόσου. Ωστόσο, μερικές φορές οι ασθενείς έρχονται σκόπιμα στον γιατρό, διαμαρτύρονται για τα συμπτώματα που προκαλούν καρκίνο. Είναι εύκολο να ληφθούν για την εκδήλωση άλλων, λιγότερο σοβαρών ασθενειών. Επομένως, μην παραμελούν την τακτική φυσική εξέταση.

Τα νεφρικά και εξωγενή σημεία διακρίνονται από τα οποία μπορεί να υποψιαστεί η νεφρική ογκολογία. Τα νεφρικά συμπτώματα συνδέονται με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος ή με τη μάζα του, η οποία αρχίζει να ασκεί πίεση στο όργανο, περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο πόνου.
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • ο όγκος είναι ορατός.

Πόνο που παρατηρείται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου. Η φύση τέτοιων πόνων είναι πόνο, σταθερή και η έντασή τους αυξάνεται όσο μεγαλώνει ο όγκος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν επιτευχθεί ένα μεγάλο μέγεθος, ο σχηματισμός συμπιέζει τα νεφρά και αργότερα βλάπτει στα πιο κοντά όργανα και ιστούς.

Η αιματουρία, ή το αίμα στα ούρα, εμφανίζεται εξαιτίας του γεγονότος ότι ο αυξανόμενος σχηματισμός στο νεφρό αρχίζει να καταστρέφει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα διατίθεται συνεχώς ή όχι, σε αυτή την περίπτωση δεν έχει θεμελιώδη σημασία. Συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος με τα ούρα - αυτό είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, επειδή υπάρχει κίνδυνος παρεμπόδισης του ουρητήρα, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα παραβίαση της εκροής ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό και σοβαρό πόνο στην κοιλιά και την πλάτη.

Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών αισθάνεται τον όγκο και ακόμα και αν έχει μια άλιπη διάπλαση και ο ίδιος ο σχηματισμός έχει ήδη αυξηθεί αισθητά.

Τα εξωγενή σημάδια του καρκίνου των νεφρών προκαλούνται από την επίδραση του προσβεβλημένου οργάνου σε ολόκληρο το σώμα ή την εμφάνιση επιπλοκών. Σε αυτή την ομάδα συμπτωμάτων, διακρίνονται τα εξής:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • γενική κακουχία;
  • λήθαργος;
  • απώλεια της όρεξης.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει όρεξη και χάνει γρήγορα βάρος οφείλεται σε δηλητηρίαση του σώματος.

Ο σοβαρός πόνος, η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση και η παρουσία άλλων έντονων συμπτωμάτων υποδηλώνουν πάντα μια παραμελημένη νόσο. Ωστόσο, όταν έρχεται σε επαφή με ιατρικό ίδρυμα με την αρχική ανίχνευση τυχόν προειδοποιητικών σημείων, η ογκολογία μπορεί να διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για θεραπεία.

Λόγοι

Μια αναμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα γιατί ο καρκίνος των νεφρών εμφανίζεται, το φάρμακο δεν δίνει. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές υποθέσεις, σύμφωνα με τις οποίες οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογία:

  • Μετάλλαξη κυττάρων DNA υπό τη δράση ιονισμένης ακτινοβολίας.
  • μεταλλαξιογόνοι ιοί.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • χρόνια δηλητηρίαση από τοξίνες.
  • παθολογίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς που δεν έχουν αντιμετωπιστεί.

Θεραπείες

Στο στάδιο 1 του καρκίνου των νεφρών, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο εκτενώς όσο και με μεμονωμένες τεχνικές. Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων. Υπάρχουν δύο αποτελέσματα της θεραπείας: η διατήρηση του προσβεβλημένου οργάνου ή η αφαίρεσή του.

Οι υφιστάμενες θεραπείες για τον καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • νεφρεκτομή (απομάκρυνση νεφρού);
  • λειτουργίες συντήρησης οργάνων ·
  • ακτινοθεραπεία;
  • cyber μαχαίρι?
  • αναμονή τακτικής.

Η πιο αποτελεσματική λειτουργία στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών θεωρείται ριζική νεφρεκτομή ή πλήρης ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων στην περιοχή, των ινών και μερικές φορές ακόμη και των επινεφριδίων. Ωστόσο, στο στάδιο 1 του καρκίνου, όταν το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 7 cm, πραγματοποιείται ατελής εκτομή με μερική συντήρηση των λειτουργιών του οργάνου. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται με παραδοσιακή μέθοδο, γίνεται μια μεγάλη χειρουργική τομή. Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ειδικών εργαλείων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικροσκοπικών τομών μέχρι 2 cm το καθένα. Αυτή η μέθοδος προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και η διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς είναι πολύ πιο γρήγορη.

Μία λιγότερο τραυματική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι η μη χειρουργική - κρυοαελάτωση, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέονται κρυοτομές στον όγκο. Ο όγκος καταψύχεται και αποψύχεται, πράγμα που τελικά προκαλεί το θάνατο των κακοηθών κυττάρων.

Επίσης στα πρώιμα στάδια του καρκίνου των νεφρών, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, το 80% των ανθρώπων μειώνουν το σύνδρομο πόνου και μειώνουν την αιμορραγία.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι η cyberknife, η οποία εφευρέθηκε από τον φυσικό Adler το 1993. Η αρχή της διαδικασίας είναι η ακτινοβόληση ενός όγκου χρησιμοποιώντας ένα γραμμικό επιταχυντή, ο οποίος είναι εγκατεστημένος σε ρομποτικό βραχίονα και οδηγείται από προγράμματα πλοήγησης υπολογιστών. Το cyberknife είναι πολύ ακριβές, το σφάλμα του είναι μόνο 1 mm, ενώ υπάρχουν 1.400 θέσεις του επιταχυντή. Όλα αυτά εξαλείφουν πλήρως την ακτινοβολία κρίσιμων δομών.

Η όλη διαδικασία θεραπείας με cyberknife διαρκεί 2 ημέρες, η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 1 ώρα. Μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση, δημιουργούνται ειδικά σήματα στην ιντερλευκίνη ίνα ή στον ίδιο τον όγκο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλή και οι βιοϊσοδύναμες δόσεις κατά τη χρήση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι είναι σημαντικά χαμηλότερες από εκείνες που είναι απαραίτητες για την πραγματοποίηση της ακτινοβολίας με τον παραδοσιακό τρόπο. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται τόσο πολύ καιρό πριν.

Δεδομένου ότι η ογκολογία των νεφρών είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη ύφεση, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μερικές φορές τακτικές αναμονής. Στους περισσότερους ασθενείς η ασθένεια είναι σταθερή και αργή και σε ένα δέκατο από αυτούς ο καρκίνος αρχίζει να προχωρεί μόνο ένα χρόνο μετά την ανίχνευση μεταστάσεων. Από την άποψη αυτή, ελλείψει σοβαρών εκδηλώσεων του ασθενούς που εξετάζεται τακτικά. Μόνο όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία.

Έτσι, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εξάλειψη του καρκίνου των νεφρών και παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα στα πρώιμα στάδια της νόσου.

Τύποι καρκινικών όγκων

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους καρκίνου των νεφρών και σε κάθε περίπτωση τα χαρακτηριστικά της νόσου και η πρόγνωση είναι διαφορετικά. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων:

  • το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου που αναπτύσσεται σε κυτταρικό επίπεδο σε μικρούς σωλήνες. Στα ιατρικά εγχειρίδια, ο όγκος αυτός ονομάζεται υπερνεφρόμα.
  • σαφής κυτταρικός / υπερ-νεφροειδής καρκίνος, που ονομάζεται επίσης όγκος Gravitz. Ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του παρεγχύματος του νεφρού, μπορεί να φθάσει σε διαφορετικά μεγέθη. Στην αρχή του σχηματισμού, ο όγκος περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα που το διαχωρίζει από υγιή ηπατικά κύτταρα.
  • μεταβατικό κυτταρικό όγκο. Δημιουργείται από τους ιστούς των σωλήνων που συνδέουν τα νεφρά με την κύστη. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να ανιχνευθεί στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.
  • Ο όγκος του Wilms αναπτύσσεται σε παιδιά στο παρέγχυμα των νεφρών από μετασχηματισμένα κύτταρα μετανεφρού.

Εκτός από τον τύπο του όγκου, η πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού επηρεάζεται από το στάδιο της νόσου. Είναι το στάδιο του καρκίνου που θα επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής θα υποστεί απομάκρυνση του νεφρού κατά τη διάρκεια του καρκίνου και πόσο καιρό μπορεί να επιβιώσει. Οι πιο αρνητικές προβλέψεις είναι για εκείνους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση νεφρών μετά από καρκίνο του σταδίου 4. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια πρόταση.

Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων αποκάλυψαν ότι πάνω από 100 χιλιάδες ασθενείς μετά την επέμβαση ήταν σε θέση να διασχίσουν τη γραμμή σε 5 χρόνια και να ζήσουν.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης καρκίνου στους νεφρούς, η καθεμία των οποίων χαρακτηρίζεται από συμπτώματα και πρόγνωση. Παρακάτω υπάρχουν περιγραφές αυτών των σταδίων:

  1. Στην αρχή της κλινικής εικόνας δεν παρατηρείται, ο καρκίνος του σταδίου των νεφρών 1 δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm. Η παχυσαρκία δεν αποκαλύπτει όγκο επειδή είναι κρυμμένη από μια κάψουλα.
  2. Ο καρκίνος του νεφρού στο στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη όγκου, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Αν στο στάδιο αυτό υποβληθεί σε διάγνωση και ανιχνευτεί ένας όγκος, οι προβλέψεις θα είναι ενθαρρυντικές. Μπορείτε να υποψιάζεστε τον καρκίνο για τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στον εντοπισμό των νεφρών, σώμα αίματος στα ούρα, οζίδια όγκου στην ψηλάφηση.
  3. Ο καρκίνος βαθμού 3 συνοδεύεται από μετάσταση του όγκου στα επινεφρίδια και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά - στους γειτονικούς λεμφαδένες, τις φλέβες των νεφρών κλπ.
  4. Όταν ανιχνεύεται νεφρό με όγκο του σταδίου 4, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει υποσχέσεις, επειδή ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, μεταστατώνεται στους πνεύμονες, το συκώτι, τα έντερα. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται μια επείγουσα αφαίρεση ενός όγκου νεφρού, μια έντονη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις μετά από 10 χρόνια.

Επιβίωση στο στάδιο 1 και 2 του καρκίνου των νεφρών

Εάν ένα άτομο έχει ένα αρχικό στάδιο της νόσου, τότε οι προβλέψεις θα είναι οι πιο αισιόδοξες - η θεραπεία του καρκίνου του πρώτου σταδίου είναι σχεδόν πάντα επιτυχής, αν περάσετε την σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στους νεφρούς στα αρχικά στάδια - η ασθένεια είναι κρυμμένη και δεν δίνει τίποτα. Ο καρκίνος δεν υπερβαίνει τα όρια του νεφρού και τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να μην διεισδύουν στο αίμα. Ένας όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάγνωση λόγω άλλων ασθενειών. Περίπου το 90% των ασθενών αναμένουν θετική πρόγνωση στο στάδιο 1 του καρκίνου · το 81% των ασθενών μπορεί να ξεπεράσει το πενταετές όριο επιβίωσης. Η μείωση του ποσοστού οφείλεται στην καθυστερημένη πρόσβαση στους ιατρούς.

Το δεύτερο στάδιο της ογκολογίας γίνεται πιο έντονο από το αρχικό, επομένως ανιχνεύεται πιο συχνά. Η έγκαιρη διάγνωση επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση, ειδικά μετά την αφαίρεση των νεφρών που έχουν προσβληθεί από τον όγκο. Οι στατιστικές δείχνουν το 74% των περιπτώσεων πενταετούς επιβίωσης.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην υγεία, να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις εγκαίρως - υπάρχει κίνδυνος υποτροπής μετά από αρκετά χρόνια. Εάν βλέπετε τακτικά έναν γιατρό, υπάρχει πιθανότητα να παρατηρήσετε μια επιπλοκή εγκαίρως και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Πόσο καιρό το στάδιο 3 και 4 του καρκίνου των νεφρών

Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού - μια σοβαρή παθολογία, με τη διάγνωση ήδη στο 25% των ασθενών αποκαλύπτουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Αυτή η εικόνα εξηγείται εύκολα - σε πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα είναι θολά και δεν είναι πάντοτε ο ασθενής που πιστεύει ότι οι ελάσσονες ασθένειες μπορούν να σηματοδοτήσουν τον καρκίνο. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια αναπτύσσεται και αρχίζει το στάδιο 3, κατά το οποίο οι μεταβολές στα νεφρά και άλλα όργανα είναι ήδη ορατές, ανιχνεύονται μεταστάσεις. Εάν ο όγκος άρχισε να εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, αυτή είναι μια κακή πρόγνωση για τη μεταγενέστερη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πενταετής επιβίωση αναμένεται μόνο στο 50% των περιπτώσεων.

Ακόμη και μετά την απομάκρυνση των νεφρών και την εντατική αποκατάσταση, ο κίνδυνος επανεμφάνισης παραμένει πολύ υψηλός, οι περισσότεροι από τους παλαιότερους ασθενείς λίγους μήνες μετά την επέμβαση έχουν μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, πολλοί δεν ανταποκρίνονται στο όριο των 5 ετών. Ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η ακτινοβολία ούτε άλλες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν αυτό το στατιστικό στοιχείο. Όλες οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική δεν μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στο μυελό των οστών, στο λεμφικό σύστημα. Ακριβή στοιχεία σχετικά με το πόσοι άνθρωποι επέζησαν με επιτυχία το τρίτο στάδιο του καρκίνου και ζουν - όχι.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες περιμένουν ασθενείς με καρκίνο νεφρού στο στάδιο 4. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος διεισδύει βαθιά στο σώμα, εξαπλώνει τις μεταστάσεις. Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών θα είναι θετική μόνο στο 8% των περιπτώσεων. Γενικά, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα οποία εμφανίζονται αρκετά έντονα.

Για να κάνετε τη ζωή του ασθενούς λιγότερο οδυνηρή, χρησιμοποιήστε παραδοσιακή ιατρική, ακτινοβολία. Όποια και αν είναι η θεραπεία, δεν επηρεάζει την πρόγνωση.

Σε αυτό το στάδιο, σχετικά πρόσφατα άρχισε να εφαρμόζει στοχευμένη θεραπεία. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης της ογκολογίας, η οποία εισάγεται σε προηγμένα ιατρικά ιδρύματα. Μπορεί να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά, δυστυχώς, για μια σύντομη περίοδο - η άφεση μπορεί να διαρκέσει από δυο μήνες έως 2 χρόνια. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, ο όγκος είναι ανθεκτικός στα φάρμακα και η θεραπεία δεν έχει πλέον αποτέλεσμα. Στο στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών, είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια σταθερή στάση του ασθενούς, να βρεθούν κίνητρα για τη ζωή. Οι άνθρωποι με μεγάλη δίψα για τη ζωή, όπως λένε οι γιατροί, ζουν περισσότερο. Επομένως, δεν βλάπτει να προσθέσετε μια συμβουλή ψυχοθεραπευτή στην κύρια θεραπεία.

Αφαίρεση νεφρών στον καρκίνο

Η θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων, ο γιατρός δοκιμάζει διαφορετικές μεθόδους που διαφέρουν ως προς τη μέθοδο δράσης και το αποτέλεσμα, τη διάρκεια της δράσης και τις παρενέργειες. Η μόνη αποτελεσματική επιλογή είναι η εκτομή του όγκου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιπροσωπεύει μερική ή πλήρη εκτομή του οργάνου. Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή είναι μια απαλή τεχνική που συνοδεύεται από ελάχιστες παρενέργειες. Τα άτομα με πρόγνωση καρκίνου του νεφρού μετά την απομάκρυνση μπορούν να βελτιωθούν εάν μια ή περισσότερες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα. Πρόκειται για τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ορμονική θεραπεία.
  • έκθεση ·
  • λήψη ανοσορυθμιστών.
  • επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου.
  • χημειοθεραπεία.

Από μόνο του, η χειρουργική επέμβαση δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς, εάν ο όγκος βρίσκεται ήδη στο στάδιο 4. Πιο συχνά, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτοθεραπεία. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν έναν πλούσιο κατάλογο φυτών που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου, να βελτιώσουν την ανοσία και να ρυθμίσουν το μεταβολισμό.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για μεγέθη όγκων μεγαλύτερα από 7 cm, καθώς και για κίνδυνο μετάστασης. Μετά την απομάκρυνση των νεφρών, η κατάσταση του ασθενούς συνήθως βελτιώνεται κάπως. Η πρότυπη πρόβλεψη που δίνουν οι γιατροί είναι 5 χρόνια. Ο αριθμός αυτός χρησιμοποιείται για στατιστικές και προβλέψεις. Η λειτουργία εκτελείται σε μία από δύο επιλογές:

  1. Νεφρεκτομή - αφαιρεί ολόκληρο το νεφρό που προσβάλλεται από τα καρκινικά κύτταρα.
  2. Επανεξέταση - αφαιρείται μόνο μέρος του νεφρού, όπου εντοπίστηκε ο καρκίνος.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι σε οποιοδήποτε στάδιο ογκολογικού όγκου δεν υπάρχει λόγος να παραδοθεί. Είναι καλύτερο εάν η ασθένεια ανιχνευθεί νωρίτερα, αυτό αυξάνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας και της επιβίωσης.

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί αρκετά καλά να υπάρχει με ένα νεφρό, οπότε η αφαίρεση ενός από τα ζευγαρωμένα όργανα δεν είναι μια πρόταση. Το κύριο πράγμα είναι να έχουμε μια θετική στάση, να θέλουμε να ζήσουμε και να ακολουθήσουμε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Οι κύριες αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου:

  • οικογενειακή προδιάθεση.
  • ηλικία (οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από ηλικία 50-60 ετών)?
  • το φύλο (στους άντρες, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται 2 φορές πιο συχνά).
  • αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης της υπέρτασης).
  • το κάπνισμα (σε άτομα με εθισμό στη νικοτίνη, ο κίνδυνος διπλασιάζεται) ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • τραυματισμοί (νεφροί μώλωπες)?
  • μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (εργασία με καρκινογόνες ουσίες) ·
  • ακτινοβολία.
  • ασθένειες ιϊκής αιτιολογίας.

Κλάση καρκίνου του νεφρού

Σύμφωνα με τα κυτταρογενετικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, είναι κοινή η διάκριση αυτών των τύπων καρκίνου των νεφρών:

  • τυπικό (διαυγές κελί)?
  • χρωμοφοβικό.
  • χρωμοφιλικό.
  • καρκίνο των αγωγών συλλογής.
  • μη ταξινομημένο καρκίνο νεφρού.

Σε 80% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια καθαρή κυτταρική παραλλαγή. Στα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα, η παθολογία του 3ου ζεύγους χρωμοσωμάτων προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της κυτταρογενετικής έρευνας.

Από 7 έως 14% των όγκων ανήκουν στον θηλώδη χρωμοφιλικό τύπο. Ο ασθενής ταυτοποιεί τέτοιες γενετικές διαταραχές όπως η απώλεια του φύλου Υ-χρωμοσώματος (που καθορίζει το αρσενικό φύλο) και τρισωμίας σε ζεύγη 7 και 17.

Ο χρωμοφωβικός καρκίνος ανιχνεύεται σε 4-5% των ασθενών με καρκίνο νεφρού. ο όγκος αναπτύσσεται από τα κύτταρα του φλοιώδους στρώματος των σωλήνων.

Η ήττα του αγωγού συλλογής είναι πιο συχνή στους νεαρούς ασθενείς. Αποτελεί το 1-2% των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου των νεφρών.

Ο μη ταξινομημένος καρκίνος των νεφρών κυμαίνεται μεταξύ 2 και 5%.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του TNM, όπου το Τ είναι ένας όγκος, το Ν είναι λεμφαδένες και το Μ είναι δευτερογενείς εστίες (μεταστάσεις), εξετάζονται τέσσερα στάδια:

  • Στάδιο Ι - (Τ1Ν0Μ0). Το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού δεν είναι μεγαλύτερο από 4 cm, δεν προεξέχει πέρα ​​από την κάψουλα. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  • Στάδιο ΙΙ - (Τ2, Ν0, Μ0). Η ανάπτυξη εντοπίζεται εντός του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά το μέγεθος είναι πάνω από 7 εκατοστά. Η μετάσταση και οι βλάβες των λεμφαδένων δεν ανιχνεύονται.
  • III- (Τ1-3, Ν0-1, Μ0). Το μέγεθος ενός νεοπλάσματος κυμαίνεται από 4 έως 7 cm. Δεν αποκλείεται η βλάστηση σε παρακείμενους ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων). Μεταστάση - μεμονωμένη, στον περιφερειακό λεμφαδένα. Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες δευτερεύουσες εστίες.
  • IV- (Τ1-4, Ν0-1, Μ0-1). Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την περιτονία. Σε γειτονικούς λεμφαδένες ανιχνεύονται περισσότερες από μία μεταστάσεις. Υπάρχουν επίσης απομακρυσμένες εστίες.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει λεπτομερές ιστορικό και διεξάγει μια γενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξετάσεως ψηλάφησης. Είναι σημαντικό να μάθετε πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα του ασθενούς και ποια ήταν η φύση των παραπόνων. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν και να διαπιστωθεί εάν δεν υπήρχε καρκίνος νεφρού σε συγγενείς αίματος.

Η βασική μέθοδος διάγνωσης υλικού είναι η υπερηχογράφημα της περιοχής των νεφρών. Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει τη θέση, το μέγεθος και τη δομή του όγκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η παρουσία ή η απουσία τόσο των περιφερειακών δευτερευουσών εστιών όσο και των μακρινών μεταστάσεων.

Εάν ο γιατρός έχει βάσιμους λόγους να υποψιάζεται καρκίνο νεφρού, ο ασθενής αναφέρεται για αποβολή ουρογραφίας. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση μιας ραδιενεργού ένωσης που διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια ακτινογραφία του οργάνου. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μελέτη των ουρητήρων και της αποβολής της λειτουργίας των νεφρών.

Η νεφρική αγγειογραφία απαιτεί την εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης στην αορτή πάνω από τη ζώνη διακλάδωσης των νεφρικών αρτηριών. Η ακτινογραφία σε αυτή την περίπτωση βοηθά στην απεικόνιση ενός κακοήθους όγκου.

Ο τύπος του όγκου σας επιτρέπει να καθορίσετε μια βιοψία. Η διάτρηση γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Ένα θραύσμα ιστού αποστέλλεται για ιστολογία για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου των νεφρών.

Σημαντικό: η βιοψία μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση παθολογικά τροποποιημένων κυττάρων στην περιοχή της διάτρησης, καθώς και την ανάπτυξη αιμορραγίας. Από αυτή την άποψη, η μελέτη αυτή δεν πραγματοποιείται πάντοτε, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα εμφάνισης καλοήθους όγκου είναι υψηλή.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η CT (υπολογισμένη τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χρησιμοποιώντας μια μελέτη στρώματος-στρώματος των ιστών, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο βαθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Επιπλέον εξετάστε το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Όταν εντοπίζεται νεόπλασμα στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης, απαιτείται ενδοσκόπηση με δείγμα ιστού.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των νεφρών

Σημαντικό: η ασυμπτωματική πορεία είναι αρκετά χαρακτηριστική για τα πρώτα στάδια. Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι πόνος στη διαδικασία της ούρησης και του νεφρού κολικού.

Δεδομένου ότι ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι δύσκολο να παγιδευτεί, συχνά τα πρώτα κλινικά σημεία ανιχνεύονται στα τελευταία στάδια, όταν το νεόπλασμα έχει ήδη σταθερές διαστάσεις.

Τα πιο σημαντικά σημάδια καρκίνου των νεφρών:

  • σύνδρομο πόνου (εμφανίζεται όταν βλάπτεται σε κοντινούς ιστούς ή όταν ο ουρητήρας είναι αποκλεισμένος).
  • αιματουρία (αίμα και θρόμβοι αίματος στα ούρα).
  • ορατές ανωμαλίες στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση (η αιτία της υπέρτασης είναι η συμπίεση του ουρητήρα ή των μεγάλων αγγείων, καθώς και η παραγωγή ρενίνης από τον όγκο).
  • υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
  • πόνος στο πόδι?
  • παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος (ηπατική ανεπάρκεια).
  • εμπύρετη αντίδραση.
  • η κιρσοκήλη (οι κιρσές των σπερματοζωαρίων είναι αποτέλεσμα της απόφραξης ή συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας από έναν όγκο).

Σημαντικό: ο θαμπός πόνος υποδηλώνει ένα τέντωμα της κάψουλας και ο οξύς συχνά δείχνει αιμορραγία στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης.

Μη εξειδικευμένα κλινικά σημεία:

  • αναιμία (αναιμία) ·
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • απώλεια της όρεξης.
  • απώλεια βάρους ή καχεξία (εξάντληση).

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους καρκίνου.

Παρακαλώ σημειώστε: ένα από τα ειδικά χαρακτηριστικά των νεφρικού καρκίνου είναι ένας όγκος που συχνά οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα έκκρισης ενός αριθμού βιολογικά δραστικών ενώσεων (r. h. Οι ορμόνες και βιταμίνη D).

Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, αλλά επανεμφανίζονται με υποτροπή.

Επιπλοκές του καρκίνου του νεφρού

Ο σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας θεωρείται η πιο συχνή και πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Οι μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν σε σχεδόν κάθε τέταρτο ασθενή με εξάπλωση αίματος ή λεμφικού συστήματος. Ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου) οι μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν αργότερα σε 30% των περιπτώσεων.

Τα κλινικά σημεία της μετάστασης εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα μακρινά όργανα και τους ιστούς που έχουν διεισδύσει στις μεταστάσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δευτερογενών βλαβών στους πνεύμονες είναι η εμφάνιση βήχα (που δεν σχετίζεται με κρύο, SARS κ.λπ.) και αιμόπτυση. Η μετάσταση στον εγκέφαλο αναπτύσσει έντονους πονοκεφάλους και νευραλγία. Για δευτερογενή εστίες στο ήπαρ χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως μια πικρή γεύση στο στόμα, δεξιό άνω τεταρτημόριο του πόνου, ίκτερο σκληρό χιτώνα και το δέρμα. Οι μεταστάσεις στα οστά εκδηλώνονται με πόνο και κατάγματα. Οι δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων στα οστά ανιχνεύονται με ακτινοσκόπηση, μερικές φορές με ψηλάφηση.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Οι ιατρικές τακτικές καθορίζονται από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών και τον τύπο του νεοπλάσματος.

Για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών χρησιμοποιούνται:

  • χειρουργική θεραπεία;
  • χημειοθεραπεία;
  • ραδιοθεραπεία ·
  • ανοσοθεραπεία;
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση. Αφού δημιουργηθεί η πρόσβαση, πραγματοποιείται απολίνωση αιμοφόρων αγγείων και νεφρεκτομή - απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού με κακοήθη όγκο και περιβάλλουσες ίνες. Στο επόμενο στάδιο πραγματοποιείται λεμφαδενεκτομή - εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ζήτημα της διατήρησης ή εκτομής των επινεφριδίων.

Σημαντικό: από το 1990, σε πολλές κλινικές άρχισε η νεφρεκτομή με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η συχνότητα των υποτροπών μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική σε περίπτωση νεφρικής κυτταρικής ποικιλίας νεοπλάσματος.

Μερικοί φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία:

Σημαντικό: στο στάδιο IV, το φάρμακο Nexavar συνταγογραφείται, το οποίο εμποδίζει την εμφάνιση νέων αιμοφόρων αγγείων στην εστίαση της βλάβης. Λόγω αυτού, η θρέψη τερματίζεται και, κατά συνέπεια, η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου.

Η ραδιοθεραπεία αναφέρεται σε παρηγορητικά μέτρα. Η τεχνική καθιστά δυνατή την κάπως ελάφρυνση της κατάστασης του ασθενούς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για τον καρκίνο των νεφρών. Ενδείκνυται παρουσία δευτερογενών βλαβών στον οστικό ιστό για τη μείωση της έντασης του πόνου. Η ακτινοθεραπεία διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες (5 ή 10 διαδικασίες).

Ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να λύσει τον όγκο. Ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα ιντερλευκίνη-2 και ιντερφερόνη-άλφα-2α. Ο συνδυασμός τους επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση σε έναν ασθενή μεδροξυπρογεστερόνη Tamoxifen ή την επιβράδυνση της διαδικασίας ανάπτυξης του όγκου οφείλεται σε κυτταροτοξικά αποτελέσματα.

Παρακαλώ σημειώστε: λαϊκή ιατρική συνιστά για τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες και τα προϊόντα διάσπασης των εγχύσεων όγκων και αφεψήματα αφήνει elderberry, μέντα, και πεντάνευρο, χαμομήλι και θηρανθεμίς λουλούδια.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του νεφρού, καθώς και από την παρουσία ή την απουσία δευτερογενών βλαβών σε μακρινά όργανα.

Σημαντικό: οι μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν τάση αυθόρμητης παλινδρόμησης. Αυτή η περίσταση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας ολοκληρωμένης θεραπείας!

Εάν η νόσος ανιχνευθεί έγκαιρα (στο στάδιο Ι) και διεξάγεται επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία, η επιβίωση ασθενών με πεντάχρονη ηλικία φτάνει το 90%.

Στο στάδιο ΙΙ, είναι σημαντικά χαμηλότερο - από 67 έως 75%.

Η πενταετής επιβίωση στη διάγνωση του σταδίου ΙΙΙ, δυστυχώς, δεν υπερβαίνει το 65%.

Οι λιγότερο αισιόδοξες προβλέψεις για το στάδιο IV. Το Metastasis ουσιαστικά δεν αφήνει καμία ευκαιρία για ανάκαμψη. Εάν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τους λεμφαδένες και υπάρχουν απομακρυσμένες εστίες, τότε η επιβίωση 5 ετών είναι συνήθως στην περιοχή 10-40%.

Σημαντικό: χάρη στις τελευταίες μεθόδους θεραπείας, το 10ετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο των νεφρών είναι σήμερα κατά μέσο όρο 43%.

Πώς να αποφύγετε τον καρκίνο των νεφρών;

Βασικά προληπτικά μέτρα για τον καρκίνο των νεφρών:

  • έλεγχος βάρους (απαλλαγή από επιπλέον κιλά)?
  • την παύση του καπνού (θεραπεία του εθισμού στη νικοτίνη) ·
  • διόρθωση της δίαιτας (θα πρέπει να προτιμάται φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες) ·
  • αύξηση της συνολικής ανοσίας.

Κατά την ανίχνευση καλοήθων όγκων του νεφρού, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία τους είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή κακοήθεια.

Chumachenko Olga, ιατρικός αναλυτής

5.440 συνολικά προβολές, 1 προβολή σήμερα

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των νεφρών:

  • νεφρικό κύτταρο.
  • μεταβατικό κύτταρο.
  • Wilms όγκου.

Με τη σειρά του, το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού χωρίζεται σε:

  • φως κυττάρων (υπερνεφρώματος);
  • papillary;
  • χρωμοφοβική.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα νεφρικά κύτταρα και το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι πολύ πιο κοινά από τον όγκο του Wilms. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Ο όγκος Wilms είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 0 έως 12 ετών. Οι αιτίες της ανάπτυξης κακοήθους όγκου στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • (συνήθως οι διαταραχές αυτές παρατηρούνται με την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα).
  • κρυπτοχρίδωση (ασυνείδητοι όρχεις).
  • υποσπαδία ·
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος σε γενετικό επίπεδο.

Στάδια

Ο καρκίνος των νεφρών έχει επίσης τα στάδια ανάπτυξης:

Τα στάδια του καρκίνου του νεφρού διαφέρουν το ένα από το άλλο στο μέγεθος του κακοήθους όγκου, από το οποίο εξαρτάται η διαδικασία θεραπείας του ασθενούς. Μερικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση του ασθενούς. Δηλαδή:

  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στον ιστό που περιβάλλει τον νεφρό.
  • τη βλάστηση του όγκου στα όργανα που βρίσκονται κοντά στον νεφρό και τους γειτονικούς λεμφαδένες.
  • απομακρυσμένες μεταστάσεις ενός κακοήθους όγκου.

Στάδιο Ι

Το στάδιο 1 του καρκίνου του νεφρού αναπτύσσεται πολύ αργά. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στο νεφρό και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και λεμφαδένες. Το μέγεθος του ίδιου του όγκου δεν υπερβαίνει τα 7 cm.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι περισσότερο από θετική. Με την επιφύλαξη των συστάσεων του γιατρού και την έγκαιρη και συνεχή θεραπεία, όλοι οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς «νικημένη».

Στάδιο ΙΙ

Το στάδιο 2 του καρκίνου του νεφρού αναπτύσσεται ελαφρώς ταχύτερα από ό, τι στο στάδιο 1. Τα καρκινικά κύτταρα επίσης δεν εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα και λεμφαδένες. Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 7 cm σε μέγεθος και έχει επιβεβαιωμένη κακοήθη κατάσταση νεοπλάσματος.

Η πρόγνωση για καρκίνο του σταδίου 2 είναι θετική - πάνω από το 70% των ασθενών έχουν όλες τις πιθανότητες να ζήσουν για περισσότερο από 5 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις του γιατρού και έγκαιρη θεραπεία.

Στάδιο ΙΙΙ

Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των καρκινικών κυττάρων στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες, ωστόσο, τα κοντινά όργανα παραμένουν επίσης ανεπηρέαστα. Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου βρίσκεται απευθείας στο ίδιο το νεφρό. Οι διαστάσεις του υπερβαίνουν τα 10 cm.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς δεν είναι παρήγορη. Μόνο το 50% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η έγκαιρη θεραπεία. Το υπόλοιπο 50% χωρίζεται σε:

  • όσοι ζούσαν 5 χρόνια - 25%.
  • όσοι ζούσαν λιγότερο από 5 χρόνια - 14%.
  • όσοι έχουν ζήσει για 3 χρόνια - 5%
  • όσοι ζούσαν λιγότερο από 2 χρόνια - 4%.

Στάδιο IV

Το στάδιο 4 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από βλάστηση στο επινεφρίδιο (ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται στην κορυφή του νεφρού) ή το σχηματισμό μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα του σώματος (πνεύμονες, ήπαρ κλπ.). Το μέγεθος του όγκου είναι μεγάλο.

Η μετάσταση σε αυτή τη νόσο πηγαίνει με δύο τρόπους:

Μετά από μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου, η μετάσταση εμφανίζεται με μεταχρονισμό στο 30% των ασθενών.

Η μετάσταση σχηματίζεται σε:

  • 76% των ασθενών στους πνεύμονες.
  • 64% των ασθενών στους λεμφαδένες.
  • 40% των ασθενών στο ήπαρ.
  • Το 25% των ασθενών βλάπτει τον αντίπλευρο νεφρό.
  • Το 11% των ασθενών έπληξε το ετερόπλευρο και ομόπλευρο επινεφρίδιο.
  • 10% των ασθενών με τον εγκέφαλο.
  • Το 43% των ασθενών πάσχουν από οστά.

Η μεταστατική βλάβη των νεφρών μπορεί να συνοδεύεται και από αυθόρμητη παλινδρόμηση, στην οποία μειώνονται τα συμπτώματα και από την πλήρη ανάκτηση των ασθενών με καρκίνο του νεφρού, καθώς και από την επακόλουθη σταθεροποίηση της κατάστασης στην οποία «παγώνει» η ανάπτυξη του όγκου.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο νεφρού βαθμού 4 δεν είναι παρήγορο για τους ασθενείς.

Μόνο το 10% των ασθενών μπορεί να ζήσει με αυτή τη διάγνωση για περισσότερο από 5 χρόνια.

Φυσικά, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού και την έγκαιρη και παρατεταμένη θεραπεία.

Wilms όγκου

Ο όγκος του Wilms δεν είναι μεγάλος και, κατά κανόνα, η διάδοση των καρκινικών κυττάρων στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Τα παιδιά που διαγνώστηκαν με τον όγκο του Wilms έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση:

  • στο στάδιο Ι, το ποσοστό των πλήρως θεραπευμένων παιδιών είναι υψηλό. Είναι 98% και μόνο το 2% των παιδιών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.
  • στο στάδιο ΙΙ, το ποσοστό θεραπείας είναι 96% και το 4% των παιδιών ζει περισσότερο από 5 έτη.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, οι ασθένειες που θεραπεύονται είναι ελαφρώς λιγότερο - 95%, ενώ το υπόλοιπο 5% οδηγεί σε πλήρη ζωή για περισσότερο από 5 χρόνια.
  • στο στάδιο IV της ανάπτυξης καρκίνου, το ποσοστό της θεραπείας είναι 90%.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου νεφρού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο και έναν ογκολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση του ασθενούς και θα παραγγείλει διάφορες μελέτες, όπως:

  • εξετάσεις αίματος.
  • Υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • CT (υπολογιστική τομογραφία).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • Βιοψία παρακέντησης.
  • Αποκλειστική ουρογραφία.
  • Σπινθηρογραφία.
  • Ανθογραφία.
  • Cystocopy.

Επίσης, ως διάγνωση καρκίνου των νεφρών, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη μελέτη της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα (για παράδειγμα, ακτίνων Χ), που επιτρέπει τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών, ο ασθενής λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις (90%), απαιτείται η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή σε διάφορες παραλλαγές. Δηλαδή:

  • νεφρεκτομή.
  • εκτομή του νεφρού.
  • συνδυασμένη χειρουργική παρέμβαση.

Η πρόσθετη θεραπεία ασθενών συνεπάγεται ακτινοθεραπεία, καθώς και χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και να αποτρέψουν την εκδήλωση της μετάστασης.