logo

Πόσα άτομα ζουν με τον καρκίνο του νεφρού σταδίου 4

Ο καρκίνος του νεφρού αναπτύσσεται με μέσο ρυθμό για τον καρκίνο. Ορισμένοι τύποι καρκίνου (π.χ. θηλώδες καρκίνο) είναι λιγότερο επιθετικοί από άλλους. Ωστόσο, εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία ή πρόωρα, οι όγκοι οποιουδήποτε τύπου αργά ή γρήγορα θα φτάσουν σε 4 μοίρες ανάπτυξης και θα μεταστρέψουν τα πλησιέστερα και μακρινά όργανα.

Διαθέτει 4 στάδια καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος νεφρού βαθμού 4 είναι το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνει η πιο ενεργή και σχεδόν πάντα μη αναστρέψιμη διαδικασία διάδοσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Στη διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τόσο τους κοντινούς ιστούς και όργανα - το περιτόναιο, τα επινεφρίδια, τα αιμοφόρα αγγεία και τα απομακρυσμένα - το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον οστικό ιστό. Διαγνωσμένη νέκρωση του προσβεβλημένου οργάνου και πλήρη παύση της λειτουργίας του.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Η μετάσταση είναι το κύριο εμπόδιο στη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμη και αν αφαιρεθεί η κύρια εστίαση, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδεύουν μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος και να δημιουργήσουν δευτερογενείς αλλοιώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφεύγουν σε επιθετική θεραπεία με φάρμακα και ακτινοβολία - ωστόσο, σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματικές.

Οι όγκοι του καρκίνου, σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, δεν πιέζουν τα υγιή κύτταρα, αλλά βλάπτουν μέσα τους (εισβάλλουν). Ο οργανισμός δεν μπορεί να αναπτύξει αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση των κακοηθών κυττάρων, επειδή δεν μπορεί να τα αναγνωρίσει σωστά (όπως συμβαίνει με τους ιούς και τα βακτήρια).

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το σώμα δεν γνωρίζει πώς να καταπολεμήσει τον καρκίνο, επειδή δεν αντιλαμβάνεται τον όγκο ως κάτι αλλοδαπό και επικίνδυνο. Επιπλέον, οι όγκοι αναστέλλουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και οι άνθρωποι συχνά πεθαίνουν όχι από τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά από την προσκόλληση μολυσματικών ασθενειών.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα σημάδια καρκίνου των νεφρών στις γυναίκες.

Η συμπτωματολογία στο στάδιο 4 εκφράζεται και περιλαμβάνει:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αιμορραγία λόγω βλαστήσεως του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία.
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικά απόβλητα και κατάρρευση του όγκου.

Η μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τον εντοπισμό των δευτερευουσών εστιών. Με πνευμονικές αλλοιώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα όπως βήχας, αιμόπτυση, αλλαγές στον τόνο της φωνής, πόνος κατά την αναπνοή και δευτερογενείς ασθένειες των πνευμόνων.

Η βλάβη του ήπατος συνοδεύεται από ίκτερο, ηπατική ανεπάρκεια, ναυτία, έμετο και άλλες πεπτικές διαταραχές. Εάν οι μεταστάσεις εισχωρήσουν στον ιστό του οστού, προκαλεί πόνο σε όλο το σώμα, το οποίο μπορεί να σταματήσει μόνο με ισχυρά ναρκωτικά.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών εξαρτάται από πολλές συναφείς περιστάσεις:

  • ηλικία του ασθενούς (οι νέοι ασθενείς είναι συνήθως πιο πιθανό).
  • η παρουσία άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
  • επίπεδο θεραπείας.
  • συναισθηματική διάθεση των ασθενών.

Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον οστικό ιστό είναι χαμηλός - είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση σε λίγους μήνες ή και εβδομάδες από τη στιγμή της διάγνωσης.

Μόνο το 5-10% των ασθενών που κατόρθωσαν να σταματήσουν τη μετάσταση σε πρώιμο στάδιο ξεπέρασαν το πενταετές όριο επιβίωσης.

Δεν έχουν όλες οι κλινικές φάρμακα και εξοπλισμό για τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου των νεφρών. Δεν αντιμετωπίζονται όλα τα νοσοκομεία με στοχευμένα και ανοσοποιητικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να σταματήσουν τη μετάσταση για μήνες και χρόνια.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να εξοικειωθείτε με το τι χρησιμοποιείται η θεραπεία-στόχος για τον καρκίνο των νεφρών.

Όλα σχετικά με τις φυτικές θεραπείες για τον καρκίνο των νεφρών εδώ.

Οι σύγχρονες καινοτόμες τεχνικές είναι διαθέσιμες για θεραπεία σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - για παράδειγμα, το Κέντρο Ογκολογίας Blokhin (Μόσχα), την Ευρωπαϊκή Κλινική (Μόσχα), την Κλινική Ογκολογίας της Ιατρικής (Μόσχα) και τα ισραηλινά νοσοκομεία (Assuta), Herzliya "Και πολλοί άλλοι).

Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να απαντήσουν στην άμεση ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τη διάρκεια της ζωής του. Στις εγχώριες κλινικές, γενικά δεν είναι σύνηθες για τους ασθενείς να αναφέρουν απευθείας αυτές τις πληροφορίες. Σε ξένες κλινικές, η αντίστροφη πρακτική πιστεύεται ότι οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν όλη την αλήθεια για την κατάστασή τους και να έχουν αρκετό χρόνο για να θέσουν τα πράγματα νομικά και οικονομικά.

Εν τω μεταξύ, η συναισθηματική στάση είναι πρωταρχικής σημασίας στον καρκίνο του σταδίου 4. Στις ίδιες ισραηλινές κλινικές με ανίατους ασθενείς, υπάρχουν συνήθως ειδικοί ψυχολόγοι και ψυχοθεραπευτές που παρακινούν τους ασθενείς και τους βοηθούν να αποκαταστήσουν τη συναισθηματική ισορροπία.

Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανίατων μορφών καρκίνου με πολλαπλές μεταστάσεις είναι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία κακοήθων όγκων στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής τους. Οι γιατροί συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση - δεν έχει σημασία αν διατρέχουν κίνδυνο για διάφορες ογκολογικές παθήσεις ή όχι.

Πόσοι ζουν στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού αναπτύσσεται με μέσο ρυθμό για τον καρκίνο. Ορισμένοι τύποι καρκίνου (π.χ. θηλώδες καρκίνο) είναι λιγότερο επιθετικοί από άλλους. Ωστόσο, εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία ή πρόωρα, οι όγκοι οποιουδήποτε τύπου αργά ή γρήγορα θα φτάσουν σε 4 μοίρες ανάπτυξης και θα μεταστρέψουν τα πλησιέστερα και μακρινά όργανα.

Διαθέτει 4 στάδια καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος νεφρού βαθμού 4 είναι το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνει η πιο ενεργή και σχεδόν πάντα μη αναστρέψιμη διαδικασία διάδοσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Στη διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τόσο τους κοντινούς ιστούς και όργανα - το περιτόναιο, τα επινεφρίδια, τα αιμοφόρα αγγεία και τα απομακρυσμένα - το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον οστικό ιστό. Διαγνωσμένη νέκρωση του προσβεβλημένου οργάνου και πλήρη παύση της λειτουργίας του.

Η μετάσταση είναι το κύριο εμπόδιο στη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμη και αν αφαιρεθεί η κύρια εστίαση, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδεύουν μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος και να δημιουργήσουν δευτερογενείς αλλοιώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφεύγουν σε επιθετική θεραπεία με φάρμακα και ακτινοβολία - ωστόσο, σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματικές.

Οι όγκοι του καρκίνου, σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, δεν πιέζουν τα υγιή κύτταρα, αλλά βλάπτουν μέσα τους (εισβάλλουν). Ο οργανισμός δεν μπορεί να αναπτύξει αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση των κακοηθών κυττάρων, επειδή δεν μπορεί να τα αναγνωρίσει σωστά (όπως συμβαίνει με τους ιούς και τα βακτήρια).

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το σώμα δεν γνωρίζει πώς να καταπολεμήσει τον καρκίνο, επειδή δεν αντιλαμβάνεται τον όγκο ως κάτι αλλοδαπό και επικίνδυνο. Επιπλέον, οι όγκοι αναστέλλουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και οι άνθρωποι συχνά πεθαίνουν όχι από τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά από την προσκόλληση μολυσματικών ασθενειών.

Η συμπτωματολογία στο στάδιο 4 εκφράζεται και περιλαμβάνει:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αιμορραγία λόγω βλαστήσεως του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία.
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικά απόβλητα και κατάρρευση του όγκου.

Η μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τον εντοπισμό των δευτερευουσών εστιών. Με πνευμονικές αλλοιώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα όπως βήχας, αιμόπτυση, αλλαγές στον τόνο της φωνής, πόνος κατά την αναπνοή και δευτερογενείς ασθένειες των πνευμόνων.

Η βλάβη του ήπατος συνοδεύεται από ίκτερο, ηπατική ανεπάρκεια, ναυτία, έμετο και άλλες πεπτικές διαταραχές. Εάν οι μεταστάσεις εισχωρήσουν στον ιστό του οστού, προκαλεί πόνο σε όλο το σώμα, το οποίο μπορεί να σταματήσει μόνο με ισχυρά ναρκωτικά.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών εξαρτάται από πολλές συναφείς περιστάσεις:

  • ηλικία του ασθενούς (οι νέοι ασθενείς είναι συνήθως πιο πιθανό).
  • η παρουσία άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
  • επίπεδο θεραπείας.
  • συναισθηματική διάθεση των ασθενών.

Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον οστικό ιστό είναι χαμηλός - είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση σε λίγους μήνες ή και εβδομάδες από τη στιγμή της διάγνωσης.

Μόνο το 5-10% των ασθενών που κατόρθωσαν να σταματήσουν τη μετάσταση σε πρώιμο στάδιο ξεπέρασαν το πενταετές όριο επιβίωσης.

Δεν έχουν όλες οι κλινικές φάρμακα και εξοπλισμό για τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου των νεφρών. Δεν αντιμετωπίζονται όλα τα νοσοκομεία με στοχευμένα και ανοσοποιητικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να σταματήσουν τη μετάσταση για μήνες και χρόνια.

Οι σύγχρονες καινοτόμες τεχνικές είναι διαθέσιμες για θεραπεία σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - για παράδειγμα, το Κέντρο Ογκολογίας Blokhin (Μόσχα), την Ευρωπαϊκή Κλινική (Μόσχα), την Κλινική Ογκολογίας της Ιατρικής (Μόσχα) και τα ισραηλινά νοσοκομεία (Assuta), Herzliya "Και πολλοί άλλοι).

Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να απαντήσουν στην άμεση ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τη διάρκεια της ζωής του. Στις εγχώριες κλινικές, γενικά δεν είναι σύνηθες για τους ασθενείς να αναφέρουν απευθείας αυτές τις πληροφορίες. Σε ξένες κλινικές, η αντίστροφη πρακτική πιστεύεται ότι οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν όλη την αλήθεια για την κατάστασή τους και να έχουν αρκετό χρόνο για να θέσουν τα πράγματα νομικά και οικονομικά.

Εν τω μεταξύ, η συναισθηματική στάση είναι πρωταρχικής σημασίας στον καρκίνο του σταδίου 4. Στις ίδιες ισραηλινές κλινικές με ανίατους ασθενείς, υπάρχουν συνήθως ειδικοί ψυχολόγοι και ψυχοθεραπευτές που παρακινούν τους ασθενείς και τους βοηθούν να αποκαταστήσουν τη συναισθηματική ισορροπία.

Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανίατων μορφών καρκίνου με πολλαπλές μεταστάσεις είναι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία κακοήθων όγκων στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής τους. Οι γιατροί συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση - δεν έχει σημασία αν διατρέχουν κίνδυνο για διάφορες ογκολογικές παθήσεις ή όχι.

Πόσα άτομα ζουν με το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ασθένεια που εξαπλώνει ένα κακόηθες νεόπλασμα 4 βαθμών με μεταστάσεις που επηρεάζουν διαφορετικά όργανα, γεγονός που προκαλεί πολλούς ανθρώπους να σκεφτούν πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ένα νεφρό, αλλά και τα δύο ταυτόχρονα. Συχνότερα, ο καρκίνος των νεφρών επηρεάζει τους άνδρες, αλλά οι γυναίκες επίσης δεν προστατεύονται από την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο καρκίνος νεφρού βαθμού 4 είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των προσβεβλημένων κυττάρων αυξάνεται με μεγάλη ταχύτητα, και η ασθένεια μπορεί ήδη να καλείται πρακτικά ανίατη χωρίς αγχόνη συνείδηση.

Ο βαθμός 4 του καρκίνου του νεφρού εκδηλώνεται πάντα με μεταστάσεις που επηρεάζουν όχι μόνο τους κοντινούς ιστούς και όργανα - το περιτοναϊκό μέρος, τα επινεφρίδια, τα αγγεία που ευθύνονται για την κυκλοφορία του αίματος αλλά και τα μακρινά - το ήπαρ, τους πνεύμονες και τον οστικό ιστό. Εάν κάνετε μια διάγνωση, μπορείτε να δείτε τη νέκρωση των προσβεβλημένων οργάνων και να σταματήσετε τη λειτουργία τους.

Οι μεταστάσεις αποτελούν σημαντικό πρόβλημα στη θεραπεία του καρκίνου. Δεδομένου ότι, ακόμη και μετά την αφαίρεση της πρώτης βλάβης, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στο αίμα και τη λέμφου, κάτι που μπορεί αργότερα να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν μηχανισμό όπως η ακτινοβολία. Όμως, δυστυχώς, όταν αντιμετωπίζεται ο καρκίνος νεφρού σταδίου 4, η χημική θεραπεία, καθώς και η ακτινοθεραπεία, είναι αναποτελεσματική.

Ένας κακοήθης όγκος διαφέρει από έναν καλοήθη από το ότι δεν είναι ικανός να διαχωρίζει υγιή κύτταρα, αναπτύσσεται μόνο μέσω αυτών, με άλλα λόγια, εισβάλλει. Το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει τρόπους αντιμετώπισης των κακοηθών κυττάρων, τα οποία θα είναι αποτελεσματικά επειδή δεν είναι σε θέση να τα αναγνωρίσουν.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτή την ασθένεια, επειδή δεν το δέχεται ως κάποιον άλλο και επικίνδυνο. Αν και η ασθένεια καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα. Και τότε αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από αυτό, αλλά από τις λοιμώξεις που έπληξαν το σώμα λόγω της χαμηλής ανοσίας.

Συμπτώματα και αιτίες της νόσου

Για να είστε οπλισμένοι και προστατευμένοι, πρέπει να γνωρίζετε καλύτερα την ασθένεια, τα συμπτώματα και τις αιτίες της.

Ο τέταρτος βαθμός καρκίνου των νεφρών έχει συμπτώματα, όπως τα ακόλουθα:

  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.
  • αποβολή του αίματος (από τη μύτη, τον κόλπο).
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αποσύνθεση του όγκου.
  • η παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα.
  • διαχωρισμός του αίματος κατά τη διαδικασία αποχρέωσης.
  • αλλαγή τόνος στη φωνή.
  • βαριά αναπνοή.
  • πνευμονική νόσο;
  • ηπατίτιδα.
  • αίσθημα ναυτία?
  • ερύθημα και άλλες διαταραχές στο σώμα.
  • σπάζοντας το σώμα, το οποίο βοηθά μόνο τα ισχυρότερα ναρκωτικά.
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • ούρηση συνοδευόμενη από πόνο και αιμορραγία.
  • νεφρική κολικο;
  • κόπωση, η οποία γίνεται χρόνια?
  • υψηλή εφίδρωση?
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • μια αύξηση σε έναν ασθενή νεφρό ή νεφρό.
  • έντονος πόνος στο κεφάλι, νευραλγία.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές.
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • συχνά κατάγματα.

Αλλά δεν εμφανίζονται αμέσως όλα τα συμπτώματα, μερικές από τις παραπάνω εκδηλώσεις είναι εντελώς απούσες. Αλλά μόνο στο τέταρτο στάδιο, όλα τα συμπτώματα εντείνουν. Ως εκ τούτου, μαθαίνουν για την ασθένεια όταν σχεδόν τίποτα δεν μπορεί να γίνει.

Ο καρκίνος του νεφρού συμβαίνει ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

  1. Επιβλαβείς συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, επειδή το καρκινογόνο που υπάρχει στη νικοτίνη δρα στον ιστό των νεφρών, καταστρέφοντάς το σταδιακά.
  2. Όντας υπέρβαροι, καθώς όλα τα όργανα του σώματος κολυμπούν με λίπος, εμποδίζοντας τους να λειτουργούν κανονικά.
  3. Συνεχείς κακώσεις και πτώσεις.
  4. Σταθερή φαρμακευτική αγωγή για διάφορες ασθένειες που σκοτώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  5. Γενετική.
  6. Συνεχής επαφή με χημικούς και ραδιενεργούς παράγοντες.
  7. Σοβαρές ασθένειες που έχουν γίνει χρόνια.

Η πρόγνωση της ζωής με όγκους στο στάδιο 4

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια φοβερή ασθένεια, ειδικά όταν είναι ήδη το στάδιο 4, και πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα, επειδή όλα εξαρτώνται από μια σειρά περιστάσεων:

  • πόσο χρονών είναι ο ασθενής, οι νέοι ασθενείς είναι πιθανότερο να αναρρώσουν.
  • υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων?
  • ποιο είδος θεραπείας επιλέχθηκε.
  • υπάρχει μια θετική στάση και επιθυμία να ανακάμψει, να ζήσει?
  • Υπάρχει παθολογία στο ουροποιητικό σύστημα;
  • όγκους νεφρών με ιστολογική εμφάνιση.
  • έντονος σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του όγκου των νεφρών.

Η επιβίωση σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαμηλή, συνήθως είναι θανατηφόρος, η οποία μπορεί να συμβεί αρκετούς μήνες ή εβδομάδες μετά τον ορισμό της νόσου.

Μερικοί άνθρωποι ζουν ακόμα τουλάχιστον 10 χρόνια, αν η νόσος εντοπιστεί εγκαίρως, στα αρχικά στάδια.

Για να σώσετε τη ζωή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  1. Θεραπεία με χειρουργείο.
  2. Στοχευμένη θεραπεία μεταστατικών όγκων.
  3. Ανοσοθεραπεία
  4. Ακτινοθεραπεία
Σήμερα, χάρη σε νέες μεθόδους, το προσδόκιμο ζωής έχει γίνει μεγαλύτερο στο 71,5% των ασθενών:
  • εάν ανιχνευθεί καρκίνος, τότε το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε πέντε χρόνια σε 53%.
  • έως και δέκα χρόνια στο 43% των ασθενών.

Το κύριο πράγμα είναι ότι όλα είναι εγκαίρως, αλλά ακόμη και στο τελευταίο στάδιο υπάρχει μια πιθανότητα, το κύριο πράγμα είναι να πιστεύεις και να χρησιμοποιείς όλες τις διαθέσιμες μεθόδους.

Καρκίνος νεφρού στάδιο 4: μεταστάσεις, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Ο καρκίνος νεφρών κατατάσσεται στην 10η θέση στη δομή του καρκίνου. Αυτή η θέση όγκου είναι γνωστή για το υψηλό δυναμικό της για μετάσταση.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων (CRP) χαρακτηρίζεται από την εξάπλωσή του πέρα ​​από τον νεφρό και τη διαλογή του σε άλλα όργανα.

Σε 25% των περιπτώσεων πρωτογενούς ανίχνευσης RCC, υπάρχει ήδη ένα τέταρτο στάδιο της νόσου. Και σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία εξελίσσεται και γενικεύεται. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με RCC έχουν το τελευταίο στάδιο της νόσου.

Ορισμός

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση του 4ου αιώνα. Ο καρκίνος του νεφρού περιλαμβάνει τις ακόλουθες κοινές μορφές:

  • Ένας όγκος που εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο και βλάπτει την περιτονία της Gerota (αυτή είναι μια πυκνή μεμβράνη που περιβάλλει το νεφρό μαζί με το επινεφρίδιο και τον λιπώδη ιστό). Μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα - ήπαρ, σπλήνα, κόλον, πάγκρεας, διάφραγμα, μεγάλα αγγεία, σπονδυλική στήλη. Μπορεί να μην υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε μεγέθους με προβολές σε δύο ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Διαθέσιμες μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, ανεξάρτητα από το μέγεθος της κύριας εστίασης και των βλαβών των λεμφαδένων.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του νεφρού ονομάζεται γενικευμένο ή διαδεδομένο RCC. Γενικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ομάδες ασθενών που είναι διαφορετικές όσον αφορά την πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο των νεφρών με μεταστάσεις εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως 5 έτη.

Οι λόγοι για την υψηλή συχνότητα των καθυστερημένων σταδίων της CRP

Ο καρκίνος του νεφρού για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός. Μεγάλη τύχη για να το βρείτε στα αρχικά στάδια με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα διαλογής. Τις περισσότερες φορές αποκαλύπτεται ως τυχαίο εύρημα.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να διαταραχθεί από τυχόν συμπτώματα, τότε αυτή είναι συνήθως μια διαδικασία πολύ μακριά. Αλλά ακόμη και ο εμφανής πόνος στην πλάτη δεν είναι πάντα ανησυχητικός, αφού στην ηλικία των 60-70 ετών, η πλάτη μπορεί να βλάψει κάθε δευτερόλεπτο. Όσο περισσότερος πόνος αρχικά είναι μη έντονος, πόνος στη φύση.

Η εμφάνιση μεταστάσεων μετά από ριζική νεφρεκτομή εξηγείται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο να ανιχνευθούν μικροσκοπικές προβολές και αυτός ο όγκος είναι μη ευαίσθητος στα κυτταροστατικά φάρμακα, επομένως δεν έχει αναπτυχθεί ανοσοενισχυτική (μετεγχειρητική) θεραπεία καρκίνου των νεφρών.

Τρόποι μετάστασης

Ο καρκίνος του νεφρού μετασταίνεται με λεμφογενή και αιματογενή τρόπο. Η λεμφογενής διάδοση πηγαίνει στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των νεφρικών και των μεγάλων αγγείων (παρααορτικοί, παρακωβικοί κόμβοι).

Η συχνότητα των βλαβών διαφόρων οργάνων σε αιματογενείς μεταστάσεις:

  • στους πνεύμονες (32%).
  • οστά (25%).
  • περιφερικών λεμφαδένων (17%).
  • εγκέφαλος (11%);
  • συκώτι (8%);
  • επινεφρίδια?
  • άλλος νεφρός.

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων σπάνια μετασταίνεται σε ένα όργανο, συχνότερα πρόκειται για πολλαπλή αλλοίωση.

Κλινική εικόνα

Εάν ο καρκίνος του νεφρού παρουσιάζει συμπτώματα, είναι συνήθως το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου. Η κλασσική τριάδα των σημείων CRP: πόνος, αιματουρία και ορατό σχηματισμό - εμφανίζονται λιγότερο συχνά (όχι περισσότερο από το 8% των περιπτώσεων).

Μερικές φορές είναι δυνατόν να υποψιαστεί κάποιος όγκος νεφρού με εξωγενή σύνδρομα:

  • πρήξιμο των κάτω άκρων, κιρσώδεις φλέβες και στα δύο πόδια, βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα του κάτω ποδιού που προκαλείται από τη συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • της κιρσοκήλης (κιρσών και του όρχεου) στους άνδρες.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αδυναμία, απώλεια βάρους.
  • πολυνευροπάθεια (πόνος και μούδιασμα στα άκρα).
  • πρώτη αρτηριακή υπέρταση.

Σε 5% των ασθενών, η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με συμπτώματα μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων. Από την πλευρά του νεφρού, μπορεί να μην υπάρχουν σημεία ή είναι δύσκολο να παρατηρηθούν (για παράδειγμα, μικροαιθάρα). Ακόμη και ένας μικρός (έως 3 cm) κακοήθης όγκος νεφρού μπορεί να δώσει μια εικόνα του διαδεδομένου καρκίνου. Αλλά η γενική τάση είναι η ακόλουθη: όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο ταχύτερη και συχνότερα εξαπλώνεται.

Συμπτώματα μετάστασης σε άλλα όργανα

Πνευμονική βλάβη

Οι μονές προβολές στους πνεύμονες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε ακτινογραφίες και CT. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, καθώς και αλλοιώσεων των κεντρικών βρόγχων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή με άσκηση και ανάπαυση
  • βήχας μακρύ, μπορεί να είναι ξηρό παροξυσμική ή πτύελα?
  • πρόσμειξη αίματος στο βήξιμο επάνω στα πτύελα.
  • πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή.

Οστικές μεταστάσεις

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τα οστά της πυέλου επηρεάζονται. Ο καρκίνος των νεφρών συχνότερα από άλλες ογκολογικές θέσεις σχηματίζει μοναχικές (μεμονωμένες) οστικές μεταστάσεις. Αλλά υπάρχει διάχυτη αλλοίωση του σκελετού. Συμπτώματα:

  • πόνοι μακρύς, επίμονος, όχι σε ηρεμία, κακή απομάκρυνση από συμβατικά αναλγητικά,
  • παθολογικά κατάγματα των οστών (μπορεί να συμβεί ακόμη και με ελάχιστη φυσική πρόσκρουση ή ακόμη και αυθόρμητα).
  • συμπτώματα συμπιέσεως των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού με κόλπους όγκου στη σπονδυλική στήλη (μούδιασμα των άκρων, εξασθένιση της κίνησης, ακράτεια ούρων ή κόπρανα).

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

  • πονοκεφάλους που αψιδώνουν τη φύση, επιδεινώνονται με κλίση και σε οριζόντια θέση.
  • ναυτία;
  • σπασμούς.
  • συμπτώματα νευρολογικού ελλείμματος: πάρεση ή παράλυση, μειωμένη όραση, ομιλία, μούδιασμα του μισού του σώματος, αστάθεια κατά το περπάτημα.
  • διανοητικές ανωμαλίες.

Δευτερογενής ηπατική βλάβη

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ μπορεί να μην εκδηλώνονται. Πολλαπλές εστίες συνήθως δίνουν την ακόλουθη κλινική:

  • πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • κίτρινο σκληρό και δέρμα.
  • κοιλιακή διεύρυνση (ασκίτης).
  • κιρσώδεις φλέβες στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • αιμορραγία - ρινική, αιμορροϊδική, γαστρεντερική.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο στην ανίχνευση όγκων νεφρών είναι η σάρωση υπερήχων. Συνήθως συνταγογραφείται για οσφυαλγία ή αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Κατά την ανίχνευση της παθολογίας στον υπερηχογράφημα, η υποχρεωτική εξέταση είναι η υπολογισμένη τομογραφία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου με ενδοφλέβια αντίθεση (CT). Αυτό είναι το πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε με ακρίβεια έναν καλοήθη όγκο από κακοήθη, για να καθορίσετε το μέγεθος του, την τοπική κατανομή, την ήττα των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποπτευόμενης θρομβώσεως όγκου της νεφρικής ή κατώτερης κοπώδους φλέβας, με αλλεργίες αντιθέσεως και σε έγκυες γυναίκες.

Αφού διαπιστωθεί η παρουσία όγκου στους νεφρούς, διεξάγεται έρευνα για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ακτινογραφία ή CT των πνευμόνων, καθώς επίσης CT ή MRI των κοιλιακών οργάνων (για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και στο ήπαρ). Η αξονική τομογραφία είναι προτιμότερη και πιο ενημερωτική από την ακτινογραφία και τον υπέρηχο. Έτσι, το CT σας επιτρέπει να βλέπετε στον πυθμένα των πνευμόνων το μέγεθος πολλών χιλιοστών.

Η έρευνα για μεταστάσεις στα οστά και τον εγκέφαλο πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σημεία από την πλευρά των οργάνων αυτών, καθώς η ασυμπτωματική τους βλάβη είναι ακόμα πολύ σπάνια.

Εάν υπάρχει πόνος στα οστά, καθώς και αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα, ενδείκνυται σπινθηρογραφία του σκελετού ή μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος θα δείξει την ήττα οποιωνδήποτε οστών, MRI - μια συγκεκριμένη περιοχή μελέτης, για παράδειγμα, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν υποπτεύεστε μεταστάσεις στον εγκέφαλο - αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η βιοψία των νεφρών στο 4ο στάδιο της CRP διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ιστολογικός τύπος της με σκοπό τη συνταγογράφηση στοχευμένης θεραπείας. Διεξάγεται μέσω του δέρματος με μια παχιά ή λεπτή βελόνα υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT σάρωσης. Οι ακόλουθες κύριες μορφολογικές παραλλαγές του RCC διακρίνονται:

  • διαυγές κύτταρο (υπερ-θυροειδές) 85%.
  • τριχοειδής (7-10%) - 1ος και 2ος τύπος;
  • χρωμοφοβική (4-6%);
  • ογκοκυττάρων (2-3%);
  • πόρου (1-2%).

Οι χρωμοφοβικοί και οι θηλώδεις καρκίνοι τύπου 1 είναι λιγότερο κακοήθεις και έχουν καλύτερη πρόγνωση όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με στάδιο 4. Ταυτόχρονα, το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα ως το πιο κοινό είναι περισσότερο μελετημένο σε στοχευμένη θεραπεία.

Εκτός από αυτές τις βασικές μεθόδους, ο ασθενής με το 4ο στάδιο εξετάζεται για να προσδιορίσει τη λειτουργική κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η τακτική της θεραπείας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  • δείκτες κρεατινίνης, ουρίας, LDH, ασβεστίου του ορού.
  • κατάσταση πήξης αίματος.
  • ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας ή η αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης καθορίζονται από την κλίμακα Karnofsky ή το ECOG.

Πρόοδος μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 30-50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ριζική νεφρεκτομή, διαγνωσμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διαφορετικούς χρόνους. Περίπου το 80% των βλαβών εμφανίζονται τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις σχηματισμού διαλογής όγκων μετά από 10 χρόνια, αλλά η κύρια προσοχή θα πρέπει να παραμείνει εντός 5 ετών μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Η ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου στα πρώιμα στάδια βελτιώνει την πρόγνωση καθώς καθιστά δυνατή την αφαίρεση των μονών προβολών και αυξάνει επίσης τα αποτελέσματα της στοχευμένης θεραπείας (όσο μικρότερη είναι η μάζα του όγκου, τόσο ευκολότερη είναι η επίδρασή της).

Προγνωστική ταξινόμηση για το στάδιο του καρκίνου 4

Όλοι οι ασθενείς με στάδιο 4 RP χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, διαφορετικές στην πρόγνωση και την επιβίωση. Τα παρακάτω κριτήρια είναι δυσμενείς:

  • Η σωματική κατάσταση στην κλίμακα Karnofsky είναι μικρότερη από 80%.
  • Το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) είναι 1,5 φορές υψηλότερο από το κανονικό.
  • Αυξημένο ασβέστιο στο αίμα.
  • Μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • Ο χρόνος από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπεία είναι μικρότερος από 1 έτος.
  • Αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων.
  • Θρομβοκυττάρωση

Με βάση τα παραπάνω κριτήρια, υπάρχουν τρεις ομάδες:

  1. Κακή πρόγνωση (περισσότεροι από 3 παράγοντες κινδύνου), ποσοστό επιβίωσης 6 μηνών.
  2. Μέτρια πρόγνωση (1-2 παράγοντες) με ποσοστό επιβίωσης 14 μηνών.
  3. Ευνοϊκή πρόγνωση (απουσία παραγόντων κινδύνου), μέση επιβίωση 30 μηνών.

Θεραπεία

Το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων σταδίου 4 δεν σημαίνει μια θανατική ποινή. Σε μερικές περιπτώσεις (αν και πολύ σπάνια) είναι ακόμα τελείως θεραπευτική, στις περισσότερες περιπτώσεις υπόκειται σε έλεγχο και δεν εξελίσσεται με βάση ένα σύνθετο αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του τελευταίου σταδίου της CRP, χρησιμοποιούνται όλες οι μέθοδοι της σύγχρονης ογκολογίας: χειρουργική, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, συστηματική θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Συνδυασμένη λειτουργία. Πρόκειται για νεφρεκτομή με εκτομή άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου σε αυτά ή με την αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων. Μια τέτοια παρέμβαση θα μπορούσε ιδανικά να είναι μια ριζική θεραπεία. Ωστόσο, σπάνια διεξάγονται, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να επιλεγούν ασθενείς κατάλληλοι για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ο πρωτοπαθής όγκος πρέπει να είναι ανιχνεύσιμος.
  • Αδιάκοπη (αργά προοδευτική) πορεία της νόσου.
  • Μεταστάσεις - μοναδικές, προσιτές εκτομές και μόνο σε ένα όργανο.
  • Ο ασθενής σε γενικές συνθήκες είναι σε θέση να υποστεί σοβαρή λειτουργία.

Ταυτόχρονα με τη ριζική νεφρεκτομή, οι χειρουργοί έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν εκτομή του ήπατος, απομάκρυνση της σπλήνας ή του παγκρέατος, αιμιγγοεκτομή. Ταυτόχρονα, απομακρύνονται οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες με μεταστάσεις.

Η λεβεκτομή ή η πνευμονεκτομή βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού με μεταστάσεις των πνευμόνων.

Με ενιαίες προβολές στον σπόνδυλο μαζί με ορθοπεδικό τραυματολόγο, η αφαίρεση τους είναι δυνατή.

Παρηγορητική νεφρεκτομή. Αυτό είναι προφανώς μια μη ριζοσπαστική επιχείρηση. Εκτελείται σε ασθενείς με πολλαπλές μεταστάσεις, προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί ο πόνος και να διακοπεί η αιματουρία. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς μετά τη νεφρεκτομή ζουν περισσότερο από τους ασθενείς που δεν λειτουργούν.
Επιπλέον, η απομάκρυνση του νεφρού από τον πρωτογενή όγκο στο υπόβαθρο της θεραπείας με στοχευόμενα φάρμακα συμβάλλει στη σταθεροποίηση και ακόμη και στην υποχώρηση των μεταστάσεων.

Παρηγορητική εμβολή της νεφρικής αρτηρίας. Συνήθως εκτελείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον όγκο σε ασθενείς που αντενδείκνυνται στη νεφρεκτομή. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία, η οποία υπό ακτινογραφικό έλεγχο κινείται προς τη νεφρική αρτηρία. Ένα ειδικό μίγμα εμβολισμού προκαλεί τη θρόμβωση του και διακόπτεται η παροχή αίματος στους νεφρούς.

Χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος υπερφόρδων δεν είναι σχεδόν ευαίσθητος στα κυτταροτοξικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία είναι αδικαιολόγητη και δεν συνιστάται.

Ακτινοθεραπεία

Ο όγκος δεν είναι πολύ ευαίσθητος στην ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας σπάνια χρησιμοποιούνται:

  • Με παρηγορητική πρόθεση σε ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
  • Με εγκεφαλικές μεταστάσεις, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος τους και να ανακουφιστούν τα νευρολογικά συμπτώματα.
  • Με οστικές μεταστάσεις για τη μείωση της έντασης του πόνου.

Ανοσοθεραπεία

Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα (ΙΡΝ) και ιντερλευκίνη 2 (IL2) ήταν η κύρια μέθοδος συστηματικής θεραπείας ασθενών με CRP σταδίου 4. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του ήταν μικρή: το αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μόνο σε 10-15% των ασθενών, η διάρκεια της ύφεσης ήταν 6-8 μήνες.

Επί του παρόντος, η μονοθεραπεία με ανοσοκατασκευές στο στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών συνιστάται μόνο στην ομάδα καλής πρόγνωσης, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με στοχοθετημένη θεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Πρόκειται για μια θεραπεία που στοχεύει στα μόρια στόχους που προκαλούν ανάπτυξη όγκου.

Στοχευμένα φάρμακα για RCC έχουν χρησιμοποιηθεί από τις αρχές αυτού του αιώνα. Ο πιο μελετημένος μηχανισμός των θεραπευτικών επιδράσεων στον καρκίνο των κυττάρων. Μεταλλάξεις στο γονίδιο VHL (Van Hippel-Lindau) οδηγούν στην ενεργοποίηση του αγγειακού αυξητικού παράγοντα επιθηλίου (VEGF) που συμβάλλει στην πρόοδο του όγκου.

Οι κύριοι στόχοι για αποκλεισμό στον καρκίνο των νεφρών είναι ο VEGF, οι υποδοχείς κινάσης τυροσίνης για αυξητικούς παράγοντες και η πρωτεΐνη σηματοδότησης m-TOR.

Επί του παρόντος, έχουν εγκριθεί 7 στοχευμένα φάρμακα που στοχεύουν σε διάφορους στόχους:

Αναστολείς κινάσης τυροσίνης. Λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων.

Μονοκλωνικά αντισώματα VEGF.

  • Bevacizumab Χορηγείται ενδοφλεβίως 1 φορά σε 2 εβδομάδες.
  • Temsirolimus. C / εβδομαδιαία.
  • Everolimus Μέσα στα χάπια.

Σε ασθενείς με καλή πρόγνωση, περιορισμένη κατανομή (κυρίως σε μεταστάσεις μόνο στους πνεύμονες), είναι δυνατή η μονοθεραπεία με INF ή IL2, με την προϋπόθεση ότι παρακολουθείται προσεκτικά και χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εξέλιξης.

Σε όλες τις ομάδες προγνωστικών, το Bevacizumab + ELISA, ή το Sunitinib, το Pazopamid συνήθως συνταγογραφείται από την πρώτη γραμμή θεραπείας. Σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με το Sorafenib.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συνταγογραφείται ένας πολύ επιλεκτικός αναστολέας της κινάσης τυροσίνης Axitinide ή αναστολείς m-TOR, Tamsirolimus και Everolimus.

Η θεραπεία διεξάγεται συνεχώς για όλη τη ζωή ή μέχρι την εξέλιξη ή μέχρι την εμφάνιση ανυπόφορης τοξικότητας.

Οι κύριες παρενέργειες των στοχοθετημένων φαρμάκων:

  • αδυναμία, εξασθένιση;
  • υπέρταση;
  • διάρροια;
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ουδετεροπενία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις είναι δυσμενής. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 6-8 μήνες. Ωστόσο, τα σύγχρονα μέσα θεραπείας αυξάνουν σημαντικά την επιβίωση. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί μέσω ενός μοντέλου που καταρτίστηκε από τον Heng (2010).

Πόσοι ζουν σε καρκίνο του νεφρού με μεταστάσεις

Ο ορισμός ενός όγκου είναι η μάζα των μη φυσιολογικά αναπτυσσόμενων κυττάρων. Ένας όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ένας όγκος ονομάζεται κακοήθης αν τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να εισβάλλουν στον ιστό, μέσα στο όργανο, αλλά και σε μακρινά μέρη του σώματος.

Στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί όγκοι ταυτόχρονα. Η μέση ηλικία ενός ατόμου με διάγνωση 54 ετών, ο καρκίνος είναι σπάνιος σε άτομα ηλικίας κάτω των 38 ετών. Ο καρκίνος του νεφρού είναι συχνότερος στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Πρόγνωση επιβίωσης

Εάν ο καρκίνος νεφρού 4 διαγνωσθεί με μεταστάσεις, πόσοι ζουν εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • συναισθηματική διάθεση του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • από τον επαγγελματισμό των ιατρών και τον εξοπλισμό της κλινικής.
  • το επίπεδο της προτεινόμενης θεραπείας.

Πίνακας: 4 στάδια καρκίνου, πόσοι ασθενείς ζουν

Στον πίνακα, το μέσο ποσοστό.

Πρόληψη του καρκίνου των νεφρών

  • Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
  • Αποφύγετε τοξίνες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο.
  • Συστηματική διάγνωση ατόμων με κληρονομικούς παράγοντες

Τύποι καρκίνου των νεφρικών κυττάρων (RCC)

  • Το σαφές κύτταρο είναι περίπου το 75% των περιπτώσεων RCC. Τα κελιά εμφανίζονται ανοιχτά ή διαφανή.
  • Το τριχοειδές (χρωμοφιλικό) - είναι περίπου 11% του RCC. Αυτός ο τύπος καρκινικών κυττάρων σχηματίζει εξογκώματα και όταν απορροφούν ορισμένες χρωστικές, γίνονται ροζ.
  • Χρωμοφοβική - είναι περίπου το 7% των περιπτώσεων CRP. Φαίνονται απαλές και πολύ μεγαλύτερες.
  • Το Oncocytocurrent αντιπροσωπεύει το 4% όλων των περιπτώσεων RCC.
  • Συλλογικοί αγωγοί - ένα σπάνιο είδος αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 2% όλων των περιπτώσεων RCC.

Λόγοι

  • Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • Η παχυσαρκία.
  • Έκθεση στο χώρο εργασίας (κάδμιο, ζιζανιοκτόνα και οργανικοί διαλύτες).
  • Κληρονομική προδιάθεση
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Η νόσος Von Hippel-Lindau.
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • Νεφροί πέτρες.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να είναι με συμπτώματα στην τοπική περιοχή του νεφρού ή με σημεία και συμπτώματα σε άλλους συνδετικούς ιστούς ή όργανα. Η κατανομή σε άλλα όργανα και στους συνδετικούς ιστούς ονομάζεται μετάσταση.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από την ανάπτυξη ενός τοπικού όγκου περιλαμβάνουν: αιματουρία (αίμα στα ούρα), κοιλιακό άλγος.

Η αιματουρία είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και εμφανίζεται είτε ως μείζων αιματουρία, το αίμα είναι ορατό στα ούρα είτε με τη μορφή μικροσκοπικής αιματουρίας, όπου το αίμα ανιχνεύεται μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Θα πρέπει να εξετάζεται οποιοδήποτε αίμα υπάρχει στα ούρα.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις μεταστάσεις περιλαμβάνουν: πυρετό, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις (υγρό κρεβάτι, το οποίο απαιτεί αλλαγή ρούχων ή φύλλων). Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπέρταση, οσφυαλγία, αυξημένο ασβέστιο στο αίμα και προβλήματα στο ήπαρ. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τα χημικά σήματα των κυττάρων στο αίμα και την ανταπόκριση του σώματος σε αυτά.

Διαγνωστικά

Η χρήση CT και υπερήχων βελτιώνει την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών. Ένας μεγάλος αριθμός καρκίνων νεφρών εντοπίζονται τυχαία ενώ εργάζονται με ένα άλλο πρόβλημα. Εάν ανιχνευτεί νωρίτερα ένας όγκος, τότε η πιθανότητα ανάκτησης θα είναι υψηλότερη.

Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως γενική εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της γενικής υγείας και του βαθμού καρκίνου. Επιπλέον, μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία θώρακος και σάρωση οστού για να διασφαλιστεί ότι δεν συμβαίνουν μεταστάσεις του πνεύμονα.

Για να γίνει σωστή διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, συχνά γίνεται βιοψία εισάγοντας μια βελόνα στη μάζα του όγκου. Η πιο κατάλληλη χειρουργική προσέγγιση προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή στο ογκολογικό κέντρο.

Η κυτταρολογική ανάλυση είναι η μελέτη των ούρων υπό μικροσκόπιο. Αυτή η ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του καρκίνου σε αρχικό στάδιο. Τα έγγραφα με διάγνωση θα πρέπει να αποθηκευτούν.

Μέθοδοι διανομής

Εάν εμφανιστεί ανάπτυξη όγκου, ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει τις κύριες νεφρικές φλέβες, τη μεγάλη φλέβα που επιστρέφει αίμα από το κάτω μέρος του σώματος στην καρδιά (IVC), ή σε άλλα όργανα, συνήθως τα επινεφρίδια, τα οποία βρίσκονται πάνω από τον νεφρό.

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με πρόσβαση στο λεμφικό σύστημα. Η λεμφαδέλη είναι ένα πλήρες σύστημα κυκλοφορίας στο σώμα (κάτι σαν το κυκλοφορικό σύστημα), το οποίο ρέει σε διάφορους λεμφαδένες. Όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν πρόσβαση στο λεμφικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν όγκοι στους λεμφαδένες.

Όγκοι, ιδιαίτερα μεγάλοι, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν στους πνεύμονες και τα οστά, συνήθως ο όγκος του νεφρού εξαπλώνεται στις ωοθήκες μέσω των όρχεων ή των φλεβών των ωοθηκών που βρίσκονται κοντά στον νεφρό.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου των νεφρών:

  • Τα στάδια 1 και 2 περιγράφουν τύπους καρκίνου στους οποίους ο όγκος παραμένει στον νεφρό. Το Στάδιο 2 σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται και περισσότερο από επτά εκατοστά.
  • Τα στάδια 3 και 4 σημαίνουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλη φλέβα, λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
  • Το στάδιο 4 βαθμών σημαίνει ότι υπάρχουν μεταστάσεις στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα όργανα.

Επιλογές θεραπείας

Ποια μέθοδος θεραπείας λαμβάνει ο ασθενής εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών. Η θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου των νεφρών πραγματοποιείται μετά από διεξοδική διάγνωση σύμφωνα με το σχέδιο χρήσης εποικοδομητικών τεχνικών:

  • Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία (Nexavar, Sutent, Inhibitor)
  • Ανοσοθεραπεία (Ιντερφερόνη, Αldesleukin, Ιντερλευκίνη)
  • Ορμονικά φάρμακα

Στο πρώτο στάδιο της CRP (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα), μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Στο τέταρτο στάδιο, η χειρουργική μέθοδος συχνά δεν αποτελεί επιλογή. Εάν ο καρκίνος είναι βαθμού 4 με μεταστάσεις, η χειρουργική απομάκρυνση του καρκινικού ιστού είναι δυνατή εάν αφαιρεθεί η μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες, η μερική αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να εξαλείψει τον καρκίνο. Εάν ο ασθενής έχει το στάδιο 4, ο γιατρός θα εξετάσει την κατάσταση της υγείας του για να προσδιορίσει εάν είναι δυνατή η εκτέλεση μιας μεγάλης λειτουργίας.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι βιώσιμη επιλογή για τη θεραπεία του σταδίου 4 RCC, άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν. Μια προσέγγιση είναι η εμβολιασμός, η οποία εμποδίζει τη ροή αίματος σε καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος μια ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος να επηρεάζει επίσης την κυκλοφορία υγιών κυττάρων.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, αυτή η επιλογή δεν είναι επιτυχής εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλά μέρη και ο αριθμός των μεταστάσεων έχει αυξηθεί.

Η στοχευμένη θεραπεία ενός καρκινοπαθούς στο τέταρτο στάδιο αποσκοπεί στην καταστροφή ειδικών παθολογικών κυτταρικών παραγόντων που υπάρχουν στον ιστό του όγκου με φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου: Sorafenib, Bevacizumab, Sunitinib, Pazopanib.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για το θέμα

Νεφροί

Τα νεφρά είναι δύο όργανα με τη μορφή φασολιών, τα οποία έχουν πολλές σημαντικές λειτουργίες απαραίτητες για τη ζωή. Μεταξύ των πιο σημαντικών από αυτά είναι η διήθηση αίματος, η αφαίρεση των αποβλήτων από το αίμα και η εξασφάλιση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Επιπλέον, τα νεφρά παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή οξυγόνου που μεταφέρει ερυθρά αιμοσφαίρια, και μια ορμόνη που ονομάζεται ρενίνη, η οποία βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα νεφρά βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ακριβώς μπροστά από τις κάτω ραβδώσεις.

Καρκίνος νεφρού βαθμού 4 με μεταστάσεις, πόσοι ζουν;

Ένας όγκος είναι ο σχηματισμός κυττάρων, στη μάζα των οποίων εκδηλώνεται αυξημένη ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος σχηματισμού μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Οι κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται εάν τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους ιστούς μέσα στο όργανο και στα μακρινά μέρη του σώματος. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί, προκαλώντας βλάβη στο ένα ή και στα δύο νεφρά. Οι ομάδες κινδύνου για την εκδήλωση επικίνδυνης παθολογίας περιλαμβάνουν ασθενείς με ηλικία άνω των 50 ετών. Η ασθένεια σπάνια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 38 ετών. Η εκδήλωση της παθολογίας είναι πιο ευαίσθητη στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Πιθανότητα επιβίωσης

Ο βαθμός 4 του καρκίνου του νεφρού με μεταστάσεις, πόσοι ζουν, εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, αλλά γενικά, η πιθανότητα επιστροφής στην κανονική ζωή είναι ελάχιστη.

Σημαντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • ο ασθενής ανήκει σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.
  • την παρουσία χρόνιων παθολογιών.
  • συναισθηματική διάθεση του ασθενούς.
  • επίπεδο υπηρεσιών που προσφέρει το κέντρο ογκολογίας ·
  • αρμοδιότητα των ειδικών.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου των νεφρών, η πιθανότητα επιβίωσης ποικίλλει:

  • στο πρώτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, είναι 100%.
  • στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου των νεφρών - 96%, η θνησιμότητα παρατηρείται σε ασθενείς των οποίων το σώμα εξασθενεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • στο στάδιο 3 του καρκίνου, η πιθανότητα επιβίωσης είναι περίπου 59%.
  • Η ανάκτηση στα 4 στάδια της διαδικασίας είναι απίθανη - όχι περισσότερο από 16%, η εικόνα επιδεινώνεται από τις μεταστάσεις.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου, ο ασθενής θα πρέπει:

  • να σταματήσουν τον εθισμό της νικοτίνης.
  • αρνούνται τα αλκοολούχα ποτά.
  • να ομαλοποιήσει το βάρος, να αποφύγει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
  • οι ασθενείς με γενετική προδιάθεση πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Τύποι ογκολογίας των νεφρών

Στη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι καρκίνου των νεφρών:

  1. Το σαφές κύτταρο - είναι το πιο κοινό, ανιχνεύεται σε 75% των περιπτώσεων από όλες τις καταστάσεις που καθορίζουν το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Τα κύτταρα ταυτόχρονα μπορεί να έχουν την εμφάνιση φωτός ή διαφανή.
  2. Χρωμοφίλη - καθορίζεται πολύ λιγότερο συχνά, η συγκεκριμένη εκδήλωση δεν υπερβαίνει το 11% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Τα κύτταρα αυτού του τύπου σχηματίζουν μερικές προεξοχές, οι οποίες αργότερα γίνονται χρωματισμένες ροζ σαν αποτέλεσμα της απορρόφησης των συστατικών χρωματισμού.
  3. Τα χρωμοφοβικά κύτταρα έχουν σημαντικές ποσότητες, το απαλό χρώμα είναι χαρακτηριστικό. Η πιθανότητα εκδήλωσης δεν υπερβαίνει το 7%.
  4. Η ογκοκυττίδα εκδηλώνεται στο 4% των περιπτώσεων του συνολικού ποσοστού ανίχνευσης νεφροκυτταρικού καρκινώματος.
  5. Το πιο σπάνιο είναι ο καρκίνος των αγωγών συλλογής, που εκδηλώνεται σε 2% των περιπτώσεων.

Αιτίες της παθολογίας

Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχουν:

  • εθισμός στη νικοτίνη και συνεχή κατανάλωση αλκοόλ.
  • υπέρβαρο ασθενή.
  • παθογόνα με καυστικές ουσίες στο χώρο εργασίας.
  • γενετική ευαισθησία στην ανάπτυξη της παθολογίας ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση στον ασθενή.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • η παρουσία των λίθων των νεφρών.

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας σε συγκεκριμένο ασθενή.

Συμπτώματα

Εάν ο καρκίνος νεφρού βαθμού 4 διαγνωστεί με μεταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην περιοχή των νεφρών που εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, υπάρχουν:

  • η εκδήλωση αίματος στα ούρα - οι κηλίδες μπορεί να είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να εξεταστούν μόνο με εργαστηριακή έρευνα.
  • η παρουσία του πόνου στην κοιλιακή χώρα - ένα σύμπτωμα εμφανίζεται με διαφορετική ένταση ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας.
  • ο σοβαρός πόνος στην πλάτη μπορεί να διαταράξει τον ασθενή.
  • στο πλαίσιο της παθολογικής διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται.
  • υπάρχει μια γρήγορη απώλεια βάρους?
  • η υπεριδρωσία εκδηλώνεται τη νύχτα.
  • ο ασθενής έχει σημαντικές διαταραχές στο ήπαρ.
  • ο εντοπισμός του πόνου σε μεταστάσεις αλλάζει διαρκώς.

Η ένταση των συμπτωμάτων της παθολογίας μπορεί να διαφέρει σημαντικά, και αυτός είναι ο κίνδυνος. Στο στάδιο 1 της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και σπάνια εξετάζεται.

Σε πρώιμο στάδιο, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης. Κατά κανόνα, τα έντονα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται στα στάδια 2-3 της νόσου.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την πρόληψη και την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται η ογκολογία των νεφρών κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Προσοχή! Πολύ συχνά, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται τυχαία, δηλαδή όταν ένας ασθενής γυρίζει σε ένα νοσοκομείο με διαφορετική παθολογία.

Εάν ο ογκολογικός σχηματισμός αποκαλυφθεί στο στάδιο 1-2, η πιθανότητα ανάκτησης είναι κοντά στο 100%.

Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και της φύσης της εξέλιξης της παθολογίας χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ανάλυση όγκου του αίματος ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • διάφορες εξετάσεις ούρων.

Συχνά, οι ασθενείς με ογκολογικές διεργασίες συνιστώνται να υποβάλλονται σε ακτινολογική εξέταση - γεγονός που επιτρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα μετάστασης στους πνεύμονες και τα οστά.

Για να επιτευχθεί ένα ογκομετρικό αποτέλεσμα, εκτελείται βιοψία του νεφρού. Η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στη μάζα του όγκου. Η πλέον κατάλληλη μέθοδος εξέτασης επιλέγεται στο κέντρο ογκολογίας ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με το στάδιο και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Γεγονός! Συχνά ως μέσο εξέτασης χρησιμοποιώντας την κυτταρολογική μέθοδο. Η μέθοδος περιλαμβάνει την εξέταση ούρων μέσω του πρίσματος ενός μικροσκοπίου.

Αυτή η τεχνική συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων στο πρώτο στάδιο της ογκολογίας.

Τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας είναι εξαιρετικά ενημερωτικά, διότι ο ασθενής πρέπει να αποθηκεύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης με αυτή τη μέθοδο.

Μέθοδοι διανομής

Καθώς ο ογκολογικός σχηματισμός αυξάνεται και αναπτύσσεται, οι νεφρικές φλέβες υποβαθμίζονται. Το αίμα από το κάτω σώμα επιστρέφει στη μεγάλη φλέβα. Πιθανή μεταφορά αίματος στα επινεφρίδια, που βρίσκεται στην κορυφή του νεφρού.

Η ογκολογική διαδικασία έχει μια ιδιαιτερότητα που διαδίδεται μέσω του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα είναι ένα πυκνό σύστημα κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Το υγρό ρέει στους διάφορους κόμβους του λεμφικού συστήματος.

Προσοχή! Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι εάν τα καρκινικά κύτταρα αποκτήσουν πρόσβαση στο λεμφικό σύστημα, η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται γρήγορα. Εξαιρετικά επικίνδυνη είναι η εκδήλωση όγκων στους λεμφαδένες.

Μεγάλοι όγκοι μπορούν να αποκτήσουν πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το σύστημα είναι η εξάπλωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες και τα οστά. Στις γυναίκες, η oncoprocess μπορεί να μετατραπεί σε βλάβες των ωοθηκών μέσω των φλεβών που βρίσκονται κοντά στα νεφρά.

Οι ασθενείς με νεφρική βλάβη πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις πληροφορίες:

  • στο στάδιο 1 και 2, ο όγκος εντοπίζεται στο νεφρό.
  • Το στάδιο 2 της διαδικασίας διαγιγνώσκεται εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι πάνω από 7 cm σε διάμετρο.
  • Το στάδιο 3-4 είναι η εισαγωγή καρκινικών κυττάρων στο λεμφικό σύστημα ή στην κυκλοφορία του αίματος.
  • οι μεταστάσεις σε όργανα εμφανίζονται στο στάδιο 4.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί. Το στάδιο 4 του καρκίνου του νεφρού, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να ειπωθούν με βεβαιότητα. Οι γιατροί λένε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόοδο. Αλλά για να νικήσουμε τη διαδικασία χωρίς παρέμβαση είναι αδύνατη. Με τη μετάσταση, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως - ο ασθενής καίγεται μέσα σε 6-10 μήνες.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου των νεφρών πραγματοποιείται χειρουργικά, εάν υπάρχει η ικανότητα απομάκρυνσης μεταστάσεων.

Για να νικήσουν τη νεφρική παθολογία και να ζήσουν, εφαρμόζουν:

  • παρηγορητικά αποτελέσματα.
  • ακτινοθεραπεία;
  • η επίδραση των ορμονών.
  • τη χρήση ανοσοδιεγερτικών.
  • χημειοθεραπεία.

Το τέταρτο στάδιο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, εφόσον παρέχεται θεραπεία συντήρησης, οι ασθενείς δεν θα ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Η ογκολογία είναι ύπουλη και επικίνδυνη, τα κύτταρα μπορούν να παραμείνουν σε αδρανή θέση και η απότομη ανάπτυξή τους μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία δεν θα πρέπει να παραμεληθεί - μόνο αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη αιφνίδιου θανάτου και θα βοηθήσουν στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Πρόγνωση για καρκίνο νεφρού 4 βαθμοί: πόσο ζωντανό

Ο χειρότερος παράγοντας επιβίωσης στον καρκίνο είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου. Αυτή η δήλωση ισχύει πλήρως για την παθολογία του καρκίνου του νεφρού, όταν, μετά την εξέταση, διαγνωστεί καρκίνος νεφρού βαθμού 4 και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί: η σωστή θεραπεία σε συνδυασμό με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ζωής. Αλλά μόνο εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην επιβίωση. Ιατρικές στατιστικές μπορεί να δώσει μια απάντηση στο ερώτημα - πόσοι άνθρωποι ζουν στο 4ο βαθμό του καρκίνου του νεφρού, αλλά σε κάθε περίπτωση ο αριθμός είναι απρόβλεπτη: η πρόβλεψη για το άρρωστο άτομο είναι αυστηρά ατομική.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διευκρινίσει το στάδιο της νόσου. Όχι μόνο η τακτική και το θεραπευτικό σχέδιο εξαρτάται από αυτό, αλλά και η δια βίου πρόγνωση για τα επόμενα χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε για το γιατρό να απαντήσει αμέσως στην ερώτηση - πόσα ζουν άρρωστοι ασθενείς με προχωρημένο μεταστατικό νεφροκυτταρικό καρκίνωμα: ακόμη και σε 4 στάδια είναι πάντα μια πιθανότητα, και δεν μπορείτε ποτέ να είστε σίγουροι για την κακή έκβαση της νόσου.

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου των νεφρών:

  1. Ο σχηματισμός όγκων καταλαμβάνει μέρος του νεφρικού ιστού χωρίς να αφήνει το όργανο και δεν υπερβαίνει το μέγεθος των 7 cm.
  2. Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 7 cm, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον νεφρό.
  3. Η καρκινική διαδικασία επηρεάζει τα πλησιέστερα αγγεία και τα επινεφρίδια, αλλά ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον περιβάλλοντα ιστό.
  4. Ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα και ιστούς.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν τα στάδια της μετάστασης του καρκίνου: τα κύτταρα του όγκου εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών αγγείων και του αίματος. Ανάλογα με αυτό, οι μεταστάσεις μπορούν να βρίσκονται στους λεμφαδένες ή στην απόσταση (στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο).

Ποιες είναι οι προβλέψεις

Η απάντηση στο ερώτημα - πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστατικό καρκίνο νεφρού - είναι δυνατός μόνο με αυστηρή εξέταση όλων των παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την επιβίωση των ασθενών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανακαλύψουμε το στάδιο της διαδικασίας του όγκου με την παρουσία μεταστάσεων, αλλά, επιπλέον, θα πρέπει να αξιολογηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • η γενική κατάσταση ενός ατόμου όταν, ενάντια στο νόσημα, παρατηρήθηκε απότομη μείωση του βάρους του σώματος με εξασθένηση της δύναμης και ψυχολογική απώλεια της επιθυμίας για ζωή.
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων με μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος (διαβήτης, αναιμία, καρδιακή και αγγειακή νόσο) ·
  • παθολογία στο ουροποιητικό σύστημα (ανωμαλίες των νεφρών, παρατεταμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, σπειραματονεφρίτιδα).
  • ιστολογικού τύπου του νεφρικού όγκου: πολύ χειρότερα εάν, μετά την αφαίρεση των όγκων γιατρού-ιστολόγος ανακάλυψε κύτταρα όγκου παραλλαγής που δεν ανήκουν στις δομές του νεφρού (μια κακώς διαφοροποιημένο τύπο του όγκου)?
  • τη σοβαρότητα του σχηματισμού νέων αγγείων στην περιοχή του νεφρικού όγκου.

Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κατανοήσει τη συνολική εικόνα της κακοήθους νόσου και να επιλέξει την τακτική της θεραπείας, στην οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ανάρρωση.

Τι είδους θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές

Ακόμη και με καρκίνο νεφρού 4 βαθμούς με μετάσταση σε μακρινά όργανα, θα πρέπει να γίνει μια επέμβαση. Η αφαίρεση της εστιακής εστίας είναι το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία της ογκοφατολογίας. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής ιστολογική διάγνωση και να απαντηθεί η ερώτηση - πόσοι ασθενείς ζουν με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου των νεφρών.

  1. Στοχευμένη θεραπεία μεταστατικών όγκων.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για τη θεραπεία της προηγμένης ογκολογίας είναι η χρήση ειδικών παρασκευασμάτων για την καταστολή της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του νεοπλάσματος. Συχνά, είναι η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών το στάδιο 4 είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προληφθεί όχι μόνο η εξάπλωση των μεταστάσεων, αλλά και η εξαφάνιση ήδη υπαρχουσών πυελικών όγκων.

Η χρήση όλων των διαθέσιμων μεθόδων για την αύξηση των προστατευτικών ανοσολογικών αποκρίσεων θα βοηθήσει το σώμα του άρρωστου να καταπολεμήσει τη διαδικασία των κακοήθων όγκων. Στο σύμπλεγμα, ο γιατρός θα χρησιμοποιεί πάντα ανοσοθεραπεία, η οποία θα συμβάλει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση.

  1. Ακτινοθεραπεία

Οι αγωγές ακτινοβολίας εφαρμόζονται μόνο όταν ανιχνεύονται οστικές μεταστάσεις.

Ιατρικές στατιστικές μπορεί να δώσει μια απάντηση στο ερώτημα - πόσοι άνθρωποι ζουν μετά την αποκάλυψη της διάγνωσης του μεταστατικού βαθμού νεφροκυτταρικό καρκίνωμα 4: μόνο για κάθε δέκατο ασθενής μπορεί να επιβιώσει 5 έτη από την πολύπλοκη θεραπεία (8-14%). Μπορείτε να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν ο καρκίνος νεφρού ανιχνεύεται στο στάδιο 1-2 (ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 75%).
  • απουσία καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα.
  • με τον υποχρεωτικό συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, στοχευμένης θεραπείας και ανοσολογικής θεραπείας.
  • με καλή αρχική ανθρώπινη υγεία και ψυχολογική επιθυμία ζωής.

Σε περίπτωση καρκίνου του 4ου βαθμού με μεταστάσεις, είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε τον όγκο με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, προσπαθώντας να μην σκεφτούμε την επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές.