logo

Καρκίνος του πέους

Ο καρκίνος του πέους είναι μια κακοήθης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του πέους, συνήθως την ακροποσθία ή το κεφάλι του πέους. Ο καρκίνος του πέους χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχηματισμού όγκου (κόμβος, έλκος, πλάκα), την ανάπτυξη της φαιμώσεως, τις παθολογικές εκκρίσεις και την αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση, βιοψία της τροποποιημένης περιοχής, υπερηχογράφημα του πέους, μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία του καρκίνου του πέους μπορεί να περιλαμβάνει περιτομή ή πενεκτομή με ανατομή των λεμφαδένων. ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του πέους

Ο καρκίνος του πέους είναι ένας μάλλον σπάνιος καρκίνος στην ουρολογία και την ανδρολογία. Μεταξύ των νεοπλασμάτων των αρσενικών ουροφόρων οργάνων, είναι περίπου 2-4%. Πιο συχνά, ο καρκίνος του πέους εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Η πορεία του καρκίνου του πέους είναι αρκετά επιθετική. η μετάσταση βρίσκεται σε ένα τρίτο των ασθενών που βρίσκονται ήδη στο πρώτο στάδιο της oncoprocess.

Αιτίες του καρκίνου του πέους

Η αιτιολογία του καρκίνου του πέους είναι πολυπαραγοντική. Η αλληλεπίδραση μεταξύ του καπνίσματος, των υγιεινικών συνηθειών, των τοπικών παθολογικών διεργασιών και της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους, εντοπίζεται. Οι αρσενικοί καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθων όγκων του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην καρκινογόνο επίδραση των προϊόντων καύσης του καπνού στα κύτταρα των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων και στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, που δεν είναι σε θέση να παράσχει τοπική προστασία.

Η αποτυχία ενός ανθρώπου στην προσωπική υγιεινή οδηγεί στη συσσώρευση κάτω από το φύλλο του προπύκλου του λιπαντικού (smegma) και των απολεπισμένων κυττάρων, τα οποία διατηρούν σταθερό ερεθισμό και φλεγμονή του πέους της γλωσσίδας, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ογκολογική του βλάβη. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους, είναι απαραίτητες καθημερινές διαδικασίες υγιεινής. Σε ένα τέταρτο των ασθενών, ο καρκίνος του πέους συνοδεύεται από phimosis. Έχει διαπιστωθεί ότι η περιτομή - περιτομή που εκτελείται σε παιδική ηλικία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πέους κατά 70%.

Σημαντικό στην αιτιολογία των ογκολογικών ασθενειών συνδέεται με την υγιεινή της σεξουαλικής ζωής: είναι γνωστό ότι η πρόωρη σεξουαλική ζωή (18-20 ετών) και οι συχνές αλλαγές των εταίρων αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους κατά 4-5 φορές. Οι ογκολογικές βλάβες του πέους είναι στενά συνδεδεμένες με τις STD που οδηγούν στη χρόνια μπαλονοστιτίτιδα. Σε 30-80% των ασθενών, ο καρκίνος του πέους προκαλείται από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος, ιδιαίτερα από τα ογκογονικά του στελέχη HPV-6, HPV-11 και HPV-16, HPV-18. Οι ομοφυλόφιλοι με AIDS και οι άνδρες με απροστάτευτο σεξουαλικό φύλο βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.

Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του πέους περιλαμβάνουν δερματικά κέρατα, χυμοεγκεφαλικά επικάλυψη (λεύκη σκληρυντικού), ασθένεια του Bowen, ερυθροπλαστική κεϊρ, λευκοπλακία και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του πέους μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία PUVA για ψωρίαση με ψωραλένιο σε συνδυασμό με υπεριώδη ακτινοβολία μεγάλου μήκους κύματος.

Κλάση του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές μορφές - ελκώδη, οζώδη (διεισδυτικά), θηλώδη και οίδημα.

Η πιο συχνή ελκωτική μορφή του καρκίνου του πέους χαρακτηρίζεται από ταχεία καταστροφική ανάπτυξη, εισβολή των σπηλαιωδών σωμάτων και την πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Όταν η οζώδης μορφή εμφανίζεται επιφανειακή και διεισδυτική ανάπτυξη όγκου, μια σχετικά αργή πορεία. Η θηλοειδής μορφή του καρκίνου του πέους έχει ευνοϊκότερη εξέλιξη: μια μακρά πορεία και μια όψιμη μετάσταση. Για την πιο σπάνια, οίδημα μορφή του καρκίνου του πέους, η ταχεία αύξηση του όγκου, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα είναι τυπικά.

Ιστολογικά, η βλάβη του πέους στο 95% των περιπτώσεων αντιπροσωπεύεται από τον καρκίνωμα του κερατινοποιητικού ιστού.

Με τον τύπο ανάπτυξης, απομονώθηκε ο ενδοφυσικός καρκίνος του πέους (ελκωτικές, οζώδεις, οξειδωτικές μορφές) και ο εξωφυσικός καρκίνος (θηλώδης μορφή).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του πέους:

  • T1 - περιορισμένος όγκος μικρότερος από 2 cm σε διάμετρο χωρίς ενδείξεις διεισδυτικής ανάπτυξης
  • Τ2 - ένας όγκος μεγέθους 2-5 cm, που εκτείνεται στις υποεπιθηλιακές δομές
  • Τ3 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm ή μικρότερο, βλαστήσιμο σπέρμα σώμα
  • T4 - βλάστηση του όγκου της ουρήθρας, του προστάτη και άλλων γειτονικών οργάνων
  • Ν1 - μεμονωμένη μετάσταση στον επιφανειακό βουβωνικό κόμβο
  • Ν2 - πολλαπλή βλάβη επιφανειακών ινσουλινοειδών λεμφαδένων σε μία ή δύο πλευρές
  • Ν3 - στοργή βαθειών λεμφαδένων (ειλεός, πυελική)
  • M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις
  • Οι μεταστάσεις M1 προσδιορίζονται σε μακρινά όργανα.

Μεταστάσεις του καρκίνου του πέους, κυρίως λεμφογενή, με βλάβη στα περιφερειακά ινουργειακά και λαγόνια λεμφογάγγλια. Αιματογενείς μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, την καρδιά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πέους

Σε πρώιμο στάδιο, παρατηρείται μικρή, περιορισμένη επίπεδη ή εξωφυσική εστίαση. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πέους εντοπίζεται στο κεφάλι (85%), λιγότερο συχνά στην ακροποσθία (15%), στον κορμό του πέους και στο στεφανιαίο σούκο (0,32%).

Μια τροποποιημένη περιοχή του δέρματος στον καρκίνο του πέους μπορεί να εμφανιστεί ως διάβρωση, έλκη, πλάκες, οζίδια, κονδυλώματα, ανάπτυξη μανιταριών με τη μορφή «κουνουπιδιού, κηλίδες κηλίδες κλπ. Στο μέλλον, η παθολογική εστίαση αυξάνεται και πυκνώνει, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει phimosis.

Η παρουσία μιας τοπικής καταστροφικής διαδικασίας συνοδεύεται από την εμφάνιση κνησμού, πόνου, οδυνηρής ούρησης, αιμορραγίας από αλλοιωμένη εστίαση, εμφάνιση σιροπιού-πυώδους φλεβικής απόρριψης από τον σακχαρωτό σάκο. Σε οξεία μορφή καρκίνου του πέους, εμφανίζεται λεμφοστάση και καρκινική λεμφαγγίτιδα, ο πόνος των διευρυμένων ινσουλινοειδών λεμφαδένων.

Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του πέους, απώλεια βάρους, αδυναμία, χρόνια κακουχία και πρόοδο κούρασης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αυτόματη καταμέτρηση του πέους.

Διάγνωση του καρκίνου του πέους

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του πέους δεν είναι συγκεκριμένες, συνεπώς απαιτούν διαφοροποίηση με καλοήθεις αλλοιώσεις του πέους (αγγεία, θηλώματα, νέοι κ.λπ.), ΣΜΝ (έρπης των γεννητικών οργάνων, σύφιλη κ.λπ.) και αλλεργίες. Η εξέταση ενός άνδρα από έναν ανδρολόγο (ουρολόγο) ή έναν ογκολόγο, η ψηλάφηση του όγκου, μια αξιολόγηση της θέσης του, της προκατάληψης και του μεγέθους του είναι σημαντικές.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πέους περιλαμβάνουν την κυτταρολογική εξέταση μιας αποσπώμενης παθολογικής εστίασης, βιοψία ιστού πέους και μια βιοψία λεμφαδένων φρουρού με μορφολογία βιοψίας. Μια βιοψία του νεοπλάσματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή και το στάδιο του καρκίνου του πέους, για να καθορίσετε την τακτική της μεταγενέστερης θεραπείας. Με την ήττα της ακροποσθίας κατέφυγαν στην εκτέλεση του διαγνωστικού circucisio.

Χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική σάρωση του πέους, εκτιμάται ο ρυθμός βλάστησης του όγκου, η επέκτασή του στο σπηλαιώδες σώμα και το σπογγώδες σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δείχνει την απόδοση του προστάτη TRUS. Για να αποκλειστούν οι μακρινές μεταστάσεις του καρκίνου του πέους, πραγματοποιείται CT σάρωση (MRI) της λεκάνης, κοιλιακό υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες θώρακα.

Θεραπεία καρκίνου του πέους

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πέους μπορεί να είναι συντηρητική οργάνωση ή ριζική. Οι τεχνικές συντήρησης οργάνων μπορούν να εφαρμοστούν για μικρές μη επεμβατικές αλλοιώσεις της ίδιας της σάρκας και της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί η καταστροφή του λέιζερ ή η κρυοεγχειρητική ανάπτυξη του όγκου, η απομάκρυνσή του από τους υγιείς ιστούς, η περιτομή, η αποκόλληση του πέους και η πλαστική εμφύτευση του κορμού με εμβολιασμένο δερματικό μόσχευμα.

Η διεξαγωγή των εργασιών διατήρησης οργάνων οδηγεί σε μια τακτική αύξηση της συχνότητας των τοπικών υποτροπών · ως εκ τούτου, ο ακρωτηριασμός του πέους - η πενηεκτομή αναγνωρίζεται ως μια τυπική παρέμβαση για τον καρκίνο του πέους. Επιπλέον, εάν μόνο η κεφαλή και το περιφερικό μέρος του κορμού εμπλέκονται στη διαδικασία, είναι δυνατή μια μερική πενεκτομή του πέους 2 cm κάτω από την άκρη του όγκου. Μετά από μερικό ακρωτηριασμό, το υπόλοιπο κούμπωμα του πέους μπορεί να είναι κατάλληλο για να στέκεται και να εκτελεί σεξουαλική λειτουργία.

Στην περίπτωση μιας ολικής πενεκτομής για την εφαρμογή της υπεριώδους ουρηθροστομίας σε υπεριώδη ούρηση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η αναπλαστική φαλλοπλαστική. Για την καταστολή των μεταστατικών εστιών του καρκίνου του πέους, η ακτινοθεραπεία διεξάγεται από εξωτερικές και εσωτερικές πηγές ακτινοβολίας (βραχυθεραπεία), χημειοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πέους

Η συνολική επιβίωση εντός 5 ετών μετά από διάφορους τύπους θεραπείας είναι 70-100% στο στάδιο Τ1Ν0Μ0. 66-88% με T2N1M0. 8-40,3% στο T3N2M0 και λιγότερο από 5% στο T4M1. Μετά την πεντεκτομή απουσία μεταστάσεων, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 70-80%. Η ενδοφυτική ανάπτυξη, η ελκώδης μορφή του καρκίνου του πέους, οι περιφερειακές μεταστάσεις σχετίζονται με κακή πρόγνωση.

Τα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του πέους πρέπει να περιλαμβάνουν συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, τον αποκλεισμό του περιστασιακού φύλου και των STD, την παύση του καπνίσματος. Ως ειδική προφύλαξη, προσφέρονται τώρα στα αγόρια εμβολιασμός κατά του HPV.

Καρκίνος του πέους βλεφαρίδας: σημάδια, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος της κεφαλής του πέους είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος αρχίζει την ανάπτυξή του από τα κύτταρα αυτού του τμήματος του πέους. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι αρκετά σπάνια και ανιχνεύονται μόνο σε 1-3% των ασθενών με καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος. Πιο συχνά, ο καρκίνος του κεφαλής του πέους βρίσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά μερικές φορές τέτοιοι σχηματισμοί διαγιγνώσκονται ακόμη και σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών ή σε αγόρια. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κακοήθεις όγκοι της κεφαλής του πέους ανιχνεύονται 2,5 φορές πιο συχνά στους κατοίκους των νότιων περιοχών.

Αυτός ο τύπος καρκίνου των αρσενικών γεννητικών οργάνων είναι ύπουλος με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μεταστάσεων. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον προσδιορισμό της καρκινικής διαδικασίας του κεφαλιού του πέους στο πρώτο στάδιο, η πιθανότητα μετάστασης είναι περίπου 20-30%, στη δεύτερη - 45-65%, στην τρίτη - πάνω από 80%. Αυτά τα ανησυχητικά στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν την ανάγκη μιας πρώιμης επίσκεψης στον γιατρό για τον εντοπισμό των πρώτων σημείων καρκίνου του κεφαλιού του πέους, αφού η εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από το πέος οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της πρόγνωσης της ανάκτησης και των επιπέδων επιβίωσης των ασθενών.

Γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται στο κεφάλι του πέους; Ποια είναι τα συμπτώματα ενός νεοπλάσματος; Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου; Πώς εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πέους;

Λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να ανακαλύψουν τις συγκεκριμένες αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου στο κεφάλι του πέους. Ωστόσο, οι ογκολόγοι εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτών των κακοήθων όγκων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις και παράγοντες:

  • καλοήθεις όγκοι του πέους.
  • γεννητικά κονδυλώματα ·
  • δερματικό κέρατο.
  • λευκοπλακία;
  • γεννητικών λοιμώξεων.
  • χρόνια φλεγμονή του κεφαλιού του πέους.
  • μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (6, 11, 16 και 18 τύποι).
  • phimosis;
  • HIV?
  • erythroplasia keir;
  • Ασθένεια Bowen;
  • xerotic balanitis (sclerosing lichen);
  • Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στο πέος.
  • προηγούμενη θεραπεία PUVA για ψωρίαση (με Psoralen).
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • μη συμμόρφωση με τους οικείους κανόνες υγιεινής.

Ταξινόμηση

Η φύση των συμπτωμάτων στον καρκίνο του κεφαλιού του πέους εξαρτάται από τη μορφή της νόσου:

  • ελκώδης - εμφανίζεται συχνά, χαρακτηρίζεται από ταχεία καταστροφική και διεισδυτική ανάπτυξη, πρόωρη εμφάνιση μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες,
  • οζώδης - λιγότερο συχνή, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου στο βάθος και την επιφάνεια, δεν προχωράει τόσο γρήγορα όσο σχηματίζεται το έλκος.
  • papillary - ανιχνεύεται συχνότερα από την οζιδιακή μορφή, δεν είναι τόσο επιθετική και μεταστατώνεται αργότερα.
  • οίδημα - η πιο κακοήθη μορφή, η οποία αρχίζει με την εμφάνιση οζιδίου στο κεφάλι και συνεχίζεται με έντονο οίδημα ολόκληρου του πέους, ταχεία πρόοδος και μετάσταση (ακόμη και σε μακρινά λεμφαδένες).

Σε 95% των περιπτώσεων, οι κακοήθεις όγκοι στην κεφαλή του πέους είναι πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος. Σε 5% των περιπτώσεων, διαπιστώνεται ο σχηματισμός του Bushke-Lovenshteyna ή των καρκινωμάτων των στειρωμάτων, των μελανωμάτων, των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων, των αδενοκαρκινωμάτων και των σαρκωμάτων.

Συμπτώματα

Συνήθως, το πρώτο σημάδι του καρκίνου στο κεφάλι του πέους γίνεται η περιοχή του δέρματος που έχει αλλάξει στην εμφάνιση. Στη συνέχεια, η εστίαση αυξάνεται σε μέγεθος και συμπιέζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καρκινικός όγκος αισθάνεται αισθητός από την εμφάνιση ελκών στο κεφάλι, διάβρωσης και ανάπτυξης που μοιάζει με κουνουπίδι. Το πέος μπορεί να συμπιέζεται ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση, αλλάζει το σχήμα και το μέγεθος του.

Είναι πιο δύσκολο να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια καρκίνου του κεφαλιού πέους σε άνδρες που έχουν φαινόση. Όταν στενεύει η ακροποσθία ένα άτομο δεν μπορεί να δει το κεφάλι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι ενός καρκινικού όγκου είναι συνήθως η προσβλητική sukrovichno-purulent απόρριψη από τον σακχαρώδη σάκο. Επιπλέον, ο κνησμός μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή της κεφαλής.

Σε περίπτωση ελκώδους καρκίνου, εμφανίζεται ένα μικρό έλκος στο κεφάλι ή στην ακροποσθία, η επιφάνεια του οποίου γίνεται κρούστα. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται σε μέγεθος και βαθαίνει. Οι πυκνές άκρες και ο πυθμένας αυτού του σχηματισμού έχουν ανομοιόμορφα περιγράμματα και είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έλκος δεν προκαλεί πόνο.

Όταν η οζώδης μορφή στο κεφάλι σχηματίζεται ένα οζίδιο, που αναπτύσσεται σιγά-σιγά προς όλες τις κατευθύνσεις. Όπως ένα έλκος, δεν προκαλεί πόνο.

Όταν εμφανίζεται κακοήθης καρκίνος στην κεφαλή του πέους ή στο εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας, εμφανίζεται σχηματισμός όγκου, η ολισθηρή επιφάνεια του οποίου μοιάζει με το κουνουπίδι. Με την πάροδο του χρόνου, η προεξοχή μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση.

Η οξεία μορφή του καρκίνου του κεφαλιού πέος καθίσταται αισθητή από την εμφάνιση ενός μικρού οζιδίου ή πληγή. Σύντομα το πέος του ασθενούς διογκώνεται δραματικά.

Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις καρκίνου του πέους της γλωσσίδας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κνησμός και ερεθισμός του δέρματος στο κεφάλι.
  • πόνος;
  • δυσκολία και πόνο κατά την ούρηση.
  • μια αύξηση των κολπικών λεμφαδένων.

Όταν η τοξίκωση και η μετάσταση εμφανίζονται σε έναν ασθενή, εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:

  • μειωμένη ανοχή στο στρες.
  • απάθεια;
  • απώλεια βάρους?
  • συνεχή αίσθηση κόπωσης.

Στάδια

Η ταξινόμηση TNM χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της καρκινικής διαδικασίας της κεφαλής της γλωσσίδας:

  • T1 - μέγεθος εκπαίδευσης μέχρι 2 εκατοστά, δεν υπάρχει διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • T2 - το μέγεθος της εκπαίδευσης 2-5 cm, ελαφρά διείσδυση?
  • Τ3 - το μέγεθος του σχηματισμού περισσότερο ή λιγότερο από 5 cm, αλλά μεγαλώνει στο σπήλαιο?
  • Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται στην ουρήθρα, τον προστάτη και άλλους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
  • Ν1 - ανιχνεύεται μια μεμονωμένη μετάσταση σε επιφανειακό βουβωνικό λεμφαδένα.
  • N2 - εντοπίζονται πολλαπλές μεταστάσεις στους επιφανειακούς λεμφαδένες.
  • Οι Ν3 - μεταστάσεις επηρεάζουν τους βαθύς λεμφαδένες του ιλεού ή της λεκάνης.
  • M1 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Μεταστάση

Στον καρκίνο της κεφαλής του πέους, η μετάσταση εξαπλώνεται κυρίως από την λεμφογενή οδό και επηρεάζει τους περιφερειακούς βουβωνικούς και λαγόνες λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μετάσταση εμφανίζεται αιματογενής και οδηγεί σε βλάβη του ιστού των οστών, των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Διαγνωστικά

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του κεφαλιού του πέους δεν είναι συγκεκριμένες και μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες του πέους. Πρέπει να διαφοροποιούνται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καλοήθεις γεννητικοί όγκοι: αγγειώματα, νέοι, θηλώματα κλπ.,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: σύφιλη, έρπης κ.λπ.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Προκειμένου να εξαιρούνται τα σφάλματα, πραγματοποιείται πάντα βιοψία του νεοπλάσματος και του λεμφικού κόμβου του δείκτη πριν από τη διάγνωση, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια κυτταρολογική ανάλυση της απόρριψης από την παθολογική εστίαση. Με σημεία αλλοιώσεων στην ακροποσθία, η εξέταση συμπληρώνεται με διαγνωστική περιτομή (περιτομή).

Για να εκτιμηθεί το βάθος της βλάστησης και της εξάπλωσης του νεοπλάσματος στους ιστούς της ουρήθρας, των σπηλαιωδών σωμάτων και του σπογγώδους σώματος, εκτελείται υπερηχογράφημα του πέους. Όταν προκύπτουν δυσκολίες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας σάρωσης υπερήχων, στον ασθενή αποδίδεται μαγνητική τομογραφία του πέους. Περιστασιακά, συστήνεται το TRUS του προστάτη.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα στην κοιλιακή χώρα, ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία της λεκάνης και της κοιλιάς.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του κεφαλιού του πέους καθορίζεται από το στάδιο της νόσου.

Στα αρχικά στάδια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο συντηρητικές μέθοδοι για την καταπολέμηση αυτού του καρκίνου:

  • ακτινοβολία και βραχυθεραπεία.
  • κρυοσταθμός.
  • καταστροφή λέιζερ ·
  • χημειοθεραπεία.

Τέτοιες τακτικές θεραπείας δεν χρησιμοποιούνται συχνά, αφού σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι τεχνικές δεν εξασφαλίζουν πλήρη απομάκρυνση του καρκίνου και οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από υποτροπή της νόσου.

Για την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος, θα πρέπει να πραγματοποιούνται λειτουργίες συντήρησης οργάνων ή ριζοσπαστικές. Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής τεχνικής, η θέση του σχηματισμού και το μήκος του πέους γίνεται το θεμελιώδες κριτήριο, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ιστός αποκόπτεται με απόσταση 2 cm από υγιή ιστό. Αυτή η μέθοδος συντήρησης οργάνων είναι ένα γενικά αποδεκτό πρότυπο για την καταπολέμηση του καρκίνου του πέους. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκαν βραχυπρόθεσμες παρατηρήσεις από τους ογκολόγους ότι η εκτομή του πρωτεύοντος όγκου μέσα στους υγιείς ιστούς και με εσοχή μικρότερη από 2 cm δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την τυποποιημένη τεχνική. Μέχρι στιγμής, οι εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να δώσουν σίγουρα προτεραιότητα στην εφαρμογή τέτοιων πράξεων, δεδομένου ότι η μέθοδος δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς και απαιτεί μεγαλύτερη παρατήρηση των αποτελεσμάτων.

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι αδύνατες και το πέος είναι ακρωτηριασμένο για να αφαιρέσει τον όγκο. Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να συμπληρωθούν με την απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται πολύ κοντά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αφαιρείται μέρος των οστών της πυέλου. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του πέους στον ασθενή, εφαρμόζεται ουροστομία περινέων για την αποκατάσταση της ούρησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να συστήσει αναπλαστική φαλλοπλαστική.

Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται από τη διεξαγωγή τεχνικών ελέγχου του καρκίνου, όπως η πολυχημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της βραχυθεραπείας). Σε ορισμένες κλινικές πραγματοποιείται φωτοδυναμική και βιολογική θεραπεία για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συστήνεται στον ασθενή παρακολούθηση στον ουρολόγο. Πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον 5 χρόνια. Αυτή η προφύλαξη σάς επιτρέπει να μην χάσετε τη στιγμή της υποτροπής του καρκίνου. Με συντηρητική θεραπεία, το ποσοστό επανεμφάνισης ενός καρκίνου στο πέος είναι περίπου 50% και μετά από μια χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι από 0 έως 7%.

Αναδόμηση του πέους

Οι πρόοδοι στον τομέα της ουρολογίας επιτρέπουν στους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μερική ή πλήρη απομάκρυνση του πέους για να πραγματοποιήσουν αναπλαστική φαλλοπλαστική. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τα ελεύθερα πτερύγια του δέρματος-μυός του ασθενούς ή τα σύγχρονα συνθετικά υλικά (Gore Medical ή Gore-Tex). Αυτές οι μικροχειρουργικές τεχνικές σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ουρήθρα και επαρκείς για την πυκνότητα της συνουσίας και την ευαισθησία του πέους. Για να δημιουργήσετε ένα νέο πέος, χρησιμοποιήσατε σύγχρονο φλεγμονώδη.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της κεφαλής του πέους εξαρτάται από το ποιο στάδιο της θεραπείας άρχισε η ασθένεια. Τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για τους ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν ως εξής:

  • στάδιο T1N0M0 - 70-100%.
  • στάδιο T2N1M0 - 66-88%.
  • στάδιο T4M1 - λιγότερο από 5%.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανιστούν αλλαγές στην επιφάνεια του πέους της βλεφαρίδας (τροποποιημένες περιοχές, έλκη, διαβρώσεις, κόμβοι, κλπ.), Εκκρίσεις από το σακχαρώδη σάκο μιας πυώδους φύσης, συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Μετά τη διεξαγωγή μιας σειράς μελετών (βιοψία ιστού όγκου και ιστολογική ανάλυση, υπερηχογράφημα του πέους κλπ.) Και ανίχνευση κακοήθους όγκου, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε έναν ογκολόγο για περαιτέρω θεραπεία.

Ο καρκίνος του πέους της γλωσσίδας συνοδεύεται από την εμφάνιση των ελκών, των διαβρώσεων, των ουλώδεις σχηματισμούς που μοιάζουν με το κουνουπίδι ή τους οζίδια. Αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, πρήξιμο του πέους, σημάδια βλάβης σε περιφερειακούς λεμφαδένες και γενική δηλητηρίαση. Οι πρώιμες μεταστάσεις όγκου επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της έκβασης της νόσου. Η θεραπεία για καρκίνο του κεφαλιού του πέους μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Μετά την ολοκλήρωσή του, συστήνεται στον ασθενή ανασχετική χειρουργική επέμβαση για τη μερική ή ολική αποκατάσταση του πέους.

Σχετικά με τα σημάδια καρκίνου που οι άνδρες αγνοούν στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιεινά!" Με την Έλενα Μαλίσεβα:

Καρκίνος του πέους: αιτίες, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία

Ένα τέτοιο κακόηθες νεόπλασμα, όπως ο καρκίνος του πέους, ακούγεται τρομακτικό για κάθε άνθρωπο. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τους ιστούς του πέους και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να είναι και αιτία θανάτου.

Προκειμένου να προστατευθείτε από την ίδια την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας ή τουλάχιστον να διευκολύνετε τη θεραπεία και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της νόσου, πρέπει να ξέρετε ποιος είναι ο καρκίνος του αρσενικού σεξουαλικού οργάνου.

Η κατανόηση του πώς μπορεί να συμβεί, ποια είναι τα συμπτώματά του και ποια μπορεί να είναι η θεραπεία της νόσου, θα κάνει τη ζωή ευκολότερη για τον άνθρωπο και θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίζετε το σώμα σας και τις επακόλουθες αλλαγές στο πέος όσο πιο ήρεμα και προσεκτικά γίνεται.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πέους

Ο καρκίνος του πέους (φωτογραφία παρακάτω) εμφανίζεται αρχικά στο δέρμα ως ένα μικρό σημείο που έχει ροζ ή κόκκινο χρώμα.

Αυτό το σημείο βρίσκεται συχνά στο κεφάλι του πέους, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε άλλα μέρη, για παράδειγμα, σε οποιοδήποτε σημείο σε όλο το μήκος του πέους.

Δεν βλάπτει, δεν εκπέμπει αίμα και γενικά δεν υπάρχει καμία ιδιαίτερη ταλαιπωρία. Αλλά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, αυτό το σημείο αυξάνεται, εξαπλώνεται κατά μήκος του πέους, γίνεται πυκνότερο και αποκτά την εμφάνιση ενός φυματιδίου.

Από αυτή τη στιγμή υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση και φαγούρα είναι δυνατή, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία. Εάν επηρεάζεται η ακροποσθία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη εκκρίματα με έντονη οσμή. Εκτός του πέους, προσδιορίζεται η αύξηση των λεμφαδένων. Όλα τα παραπάνω είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πέους.

Επίσης, καθώς ένα μέλος αναπτύσσει καρκίνο (οι φωτογραφίες παρουσιάζονται παρακάτω), εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση του πόνου κατά την ούρηση.
  • Διαταραχές του ύπνου, έλλειψη ύπνου.
  • Γενική αδιαθεσία και αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • Απώλεια βάρους
στο περιεχόμενο ↑

Εικόνα του πώς μοιάζει ο καρκίνος του πέους:

Καρκίνος του πέους βλεφαρίδας: αιτίες

Όσον αφορά την αιτιολογία του καρκίνου του πέους, αποτελείται από πολλούς πιθανούς παράγοντες. Από πολλά ιατρικά στελέχη έχει επιβεβαιωθεί εδώ και πολύ καιρό ότι η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συνδέεται με την παρουσία κακών συνηθειών σε έναν άνθρωπο, όπως το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος, καθώς και τη μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Σημειώνεται ότι οι άνδρες καπνιστές γενικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κακόηθες νεόπλασμα σε όλο το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα προϊόντα που προκύπτουν από την καύση του περιεχομένου των προϊόντων καπνού είναι καρκινογόνα.

Όσο για την μη προσεκτική παρατήρηση της στενής υγιεινής, αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στη συσσώρευση κάτω από την ακροποσθία του σμήγματος και των νεκρών κυττάρων της επιδερμίδας, που προκαλεί ερεθισμό του δέρματος του κεφαλιού και τον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έχοντας έναν μόνιμο χαρακτήρα, όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πέους της βλεφαρίδας (οι φωτογραφίες παρουσιάζονται παραπάνω).

Επίσης, η αιτία του καρκίνου του κεφαλιού του πέους μπορεί να είναι η παρουσία της φαιμώσεως, στην οποία η ακροποσθία πιέζει το κεφάλι.

Άλλες ασθένειες, όπως η νόσος του Bowen, η λευκοπλάκη, το σάρκωμα Kaposi και η ερυθροπλαστική του Keir, μπορεί επίσης να είναι παράγοντες ανάπτυξης. Οι αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και γενναιόδωρο σεξ. στο περιεχόμενο ↑

Πόσο συχνά είναι μέλος του καρκίνου

Με βάση τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο καρκίνος του πέους (τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω) ανήκει στην κατηγορία των σπάνιων ογκολογικών ασθενειών.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι 1 στις 100 χιλιάδες. Ως ποσοστό, ο καρκίνος σε σχέση με άλλες ογκολογικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε εκείνους τους άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις προηγούμενης ανάπτυξης παθολογίας, ακόμη και μερικών περιπτώσεων καρκίνου του πέους στα παιδιά.

Όσο για την ανίχνευση αυτής της παθολογίας, στο 30% των περιπτώσεων ανιχνεύεται κατά το στάδιο της εξέλιξης, όταν ο όγκος ήδη υπερβαίνει τα όρια του πέους. Και στο 10% των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με τοπικά προχωρημένο καρκίνο, παρατηρείται μετάσταση. στο περιεχόμενο ↑

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του πέους:

  • Ελκυστική;
  • Κομβικό ή διεισδυτικό.
  • Papillary;
  • Οίδημα.

Η μορφή του έλκους χαρακτηρίζεται από μια πολύ ταχεία ανάπτυξη, συνοδευόμενη από την καταστροφή των περιβαλλόντων ιστών. Στην περίπτωση αυτή, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο σηραγγώδες σώμα και εξαπλώνονται γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στην περίπτωση της οζιδιακής μορφής παρατηρείται επιφανειακή ανάπτυξη όγκου διεισδυτικού χαρακτήρα. Η νόσος είναι αργή.

Στη θηλώδη μορφή, εμφανίζεται η πιο ευνοϊκή εξέλιξη της νόσου, επιτρέποντας στον ασθενή να βοηθηθεί όσο πιο ήρεμα γίνεται. Η πορεία αυτού του καρκίνου είναι μεγάλη και οι μεταστάσεις φαίνονται αργά.

Η οξεία μορφή αναφέρεται στις πιο σπάνιες από αυτές που αναφέρονται. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη, πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα. στο περιεχόμενο ↑

Στάδια

Μετά από κάποια έρευνα, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν ότι ο καρκίνος του πέους προχωρά σε 4 στάδια:

  1. Tis, T1 - το αρχικό στάδιο του καρκίνου του πέους συνοδεύεται από έναν όγκο, ο οποίος βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, τα κύτταρα επηρεάζουν μόνο την επιδερμίδα και δεν διεισδύουν βαθιά στο δέρμα βαθιά. Αυτός είναι ο επιφανειακός καρκίνος.
  2. Τ2 - η παθολογική διαδικασία αρχίζει να κινείται μέσα στο σώμα, σταδιακά τα κύτταρα όγκου καταλαμβάνουν το χώρο των σπηλαιωδών σωμάτων.
  3. Τ3 - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ήδη τα τοιχώματα της ουρήθρας, καθώς και τον προστάτη. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των κολπικών λεμφαδένων.
  4. Τ4 - κύτταρα νεοπλάσματος μολύνουν μακρινά όργανα, εξαπλώνονται μέσα στο σώμα. Συχνά σε αυτό το στάδιο σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες.
στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με τη θεραπεία του ανθρώπου με τον γιατρό, αφού άρχισε να ενοχλεί τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πέους - ένα σημείο ή φυματίωση στην επιφάνεια του πέους. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της παραλαβής, μια εξέταση του πέους και ειδικά του παθολογικού φαινομένου. Προσδιορίστε το μέγεθος και το σχήμα της κηλίδας. Ο γιατρός κάνει επίσης μια εξέταση των λεμφογαγγλίων και συλλέγει ολόκληρο το ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια διορίζονται γενικές και ειδικές σπουδές.

Συχνές περιλαμβάνουν εξέταση αίματος και εξέταση ούρων. Η πρώτη διεξάγεται για να εντοπιστούν σημάδια φλεγμονής στο σώμα, και η δεύτερη για να διευκρινιστεί η παρουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι ειδικές μέθοδοι παρέχουν με τη σειρά τους μια πιο λεπτομερή εικόνα. Ο υπερηχογράφος του πέους σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση του όγκου και το μέγεθος του. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να απεικονιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα σημάδια του καρκίνου του πέους και να τα διαφοροποιήσετε. Η βιοψία, με τη σειρά της, παρέχει στον ιατρικό υπάλληλο μια ανάλυση υγρών που λαμβάνεται από την πηγή της παθολογίας, η οποία επιτρέπει να επιβεβαιωθεί αν είναι κακοήθη ή καλοήθη.

Μερικές φορές οι άνδρες αγνοούν τα εμφανή σημάδια του καρκίνου του πέους, για ποια από αυτά, δείτε στο βίντεο:

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε καρκίνο του πέους

Σε περίπτωση εμφάνισης ύποπτου καρκίνου του πέους (τα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω), η έκκληση σε έναν ουρολόγο γίνεται επείγουσα δράση. Δυστυχώς, τα θέματα που σχετίζονται με τα γεννητικά όργανα, καθώς και το αίσθημα φόβου ή απόρριψης της παθολογίας που υπάρχει σήμερα, αναγκάζουν πολλούς άντρες να αναβάλουν την επίσκεψη σε ειδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του πέους:

  • Συντηρητικό;
  • Χειρουργική?
  • Συνδυασμένη.

Η επιλογή ενός από αυτούς βασίζεται στο στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια και πόσο διαδεδομένο είναι στο σώμα.

Η συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του πέους αποτελείται από διάφορες επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ακτινοθεραπεία και η βραχυθεραπεία, τα οποία χρησιμοποιούνται στην περίπτωση θεραπείας ενός μικρού νεοπλάσματος.

Αυτές οι διαδικασίες έχουν κυρίως καλλυντικό σκοπό, αλλά και αποσκοπούν στη διατήρηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του πέους. Ωστόσο, μετά από αυτές τις δύο μεθόδους παρατηρούνται συχνά υποτροπές της νόσου.

Μια άλλη επιλογή για μια συντηρητική προσέγγιση είναι η θεραπεία με λέιζερ. Χρησιμοποιείται επίσης κυρίως στην περίπτωση ενός μικρού τοπικού νεοπλάσματος. Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση κρυοθεραπείας, τοπικής θεραπείας και χημειοθεραπείας.

Η χειρουργική προσέγγιση με τη σειρά της αντιπροσωπεύει την εκτομή του όγκου, δηλαδή, την αφαίρεσή του, καθώς και την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων και των λεμφογαγγλίων. Και μερικές φορές ξοδεύουν και εκτομή της οστικής δομής της λεκάνης.

Η συνδυασμένη επιλογή είναι ουσιαστικά ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. στο περιεχόμενο ↑

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί το πέος και πόσο καιρό

Η απομάκρυνση του πέους παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος γίνεται έτσι ώστε να μην υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου.

Αυτό το στάδιο θεραπείας είναι ένα από τα πρότυπα θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αισθητικοί στόχοι της διατήρησης του μέγιστου δυνατού μήκους ενός οργάνου δεν παίζουν ρόλο εδώ, αφού δεν επιτρέπουν την πλήρη επίτευξη του στόχου της επιχείρησης.

Το επίπεδο απομάκρυνσης του οργάνου προσδιορίζεται σύμφωνα με τη θέση της κύριας εστίασης και ολόκληρου του μήκους του πέους. Σε περίπτωση που ένα νεόπλασμα έπληξε μόνο το κεφάλι και το απώτερο τμήμα του κορμού, μια μερική απομάκρυνση του πέους πραγματοποιείται 2 cm κάτω από την άκρη του όγκου, δηλαδή, ένα τμήμα υγιούς ιστού αποκόπτεται. στο περιεχόμενο ↑

Χρήσιμο βίντεο

Συνιστούμε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του πέους στο βίντεο:

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο καρκίνος του πέους είναι μια σύνθετη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Μεταξύ των πιθανών επιπτώσεων των πιο κοινών:

  • Δυσκολίες στο χρόνο ή την πλήρη αδυναμία της οικειότητας.
  • Απώλεια βάρους.
  • Ανάπτυξη της αναιμίας.
  • Διαταραχή στο σύστημα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας.
  • Η μετάσταση, με άλλα λόγια, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το αρσενικό σώμα.
  • Μπλοκάρισμα της ουρήθρας.
στο περιεχόμενο ↑

Παρενέργειες της θεραπείας

Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία και τη βραχυθεραπεία, ο σχηματισμός τοπικών επιπλοκών, οι ουρηθρικές κατακρημνίσεις και η νέκρωση ολόκληρου του πέους μπορεί να είναι παρενέργεια μιας τέτοιας θεραπείας. Μια παρενέργεια της θεραπείας με λέιζερ είναι η μετεγχειρητική αιμορραγία. Αλλά εμφανίζονται μόνο στο 7% όλων των περιπτώσεων μιας τέτοιας θεραπείας.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης του καρκίνου του πέους είναι αρκετά απλά. Περιλαμβάνουν προσεκτική προσωπική υγιεινή, απόρριψη περιστασιακού φύλου και μέτρα προστασίας από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και αποκλεισμό κακών συνηθειών από τη ζωή ενός ανθρώπου.

Μπορεί επίσης να αποδοθεί στην πρόληψη του εμβολιασμού κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος και της περιτομής, δηλαδή της περιτομής της ακροποσθίας, η οποία στατιστικά μειώνει τον κίνδυνο νεοπλασίας κατά 70%. στο περιεχόμενο ↑

Η περίοδος μετά τη θεραπεία

Η περίοδος μετά τη θεραπεία του καρκίνου του πέους απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο γιατρό. Η σειρά αυτών των επισκέψεων θα καθοριστεί από τον ίδιο τον ειδικό με βάση σε ποιο στάδιο της νόσου διεξήχθη η θεραπεία και τι εκπροσωπούσε.

Στον ουρολόγο, έναν άνδρα μετά από θεραπεία, δεν υπάρχουν λιγότερα από 5 χρόνια

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση φθάνει το μέγιστο 7% και μετά από συντηρητική θεραπεία φτάνει το 50%, παρατηρείται από γιατρό και έγκαιρη διάγνωση υποτροπής σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα το νεοεμφανιζόμενο πρόβλημα.

Εάν ένας άνθρωπος είναι προσεκτικός στην υγεία του και στην κατάσταση του σώματος του στο σύνολό του και επίσης προσεγγίζει προσεκτικά τη λύση τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα - οι πιθανότητές του για μια γρήγορη ανάκαμψη αυξάνουν πολλές φορές και μειώνουν τον αρχικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, σε συνδυασμό με την ευθύνη ενός ατόμου, αυτή η κακοήθεια δεν γίνεται απαραιτήτως μια φοβερή ποινή.

Καρκίνος του πέους

Το πέος, ή το πέος, είναι το όργανο του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος. Εκτελεί μια διπλή λειτουργία: στο πάχος του πέους περνά η ουρήθρα, μέσω της οποίας εξαλείφονται τα ούρα και το σπέρμα. Ανατομικά, τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται στο πέος:

  • Ένα σώμα που ξεκινάει από το σώμα και πηγαίνει στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού.
  • Το κεφάλι είναι το τελικό μέρος του πέους, καλυμμένο με λεπτό ευαίσθητο δέρμα.
  • Η ακροποσθία είναι μια πτυχή του δέρματος που τρέχει εγκάρσια σε έναν κύκλο και προστατεύει το κεφάλι.
  • Ένα χαλί είναι μια πτυχή του δέρματος που τρέχει από κάτω κάτω από το κεφάλι κατά τη διαμήκη κατεύθυνση και το συνδέει με το δέρμα.

Μέσα στο πέος υπάρχουν δύο σαρκώδη σώματα - κατά τη σεξουαλική επαφή γεμίζουν με αίμα και παρέχουν στύση - και ένα σπογγώδες σώμα - η ουρήθρα περνά μέσα από αυτό.

Συμβαίνει ο καρκίνος του πέους; Οι καρκίνοι του πέους ονομάζονται κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από το δέρμα που το καλύπτει. Είναι σπάνιες. Σύμφωνα με αμερικανικές και ευρωπαϊκές στατιστικές, ο καρκίνος του πέους διαγιγνώσκεται ετησίως σε έναν από τους 100.000 άνδρες, αποτελεί το 1% όλων των καρκίνων στους άνδρες.

Ταξινόμηση, στάδια του καρκίνου του πέους

Σε 95% των περιπτώσεων, ο όγκος αντιπροσωπεύεται από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πέους, ή από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Συνήθως αναπτύσσεται αργά, συχνά διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια και αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του πέους, το πλακώδες καρκίνωμα του κεφαλιού του πέους και η ακροποσθία είναι πιο συνηθισμένη.

Πολύ λιγότερο συχνές είναι οι καρκινωματώδεις καρκινώματα ή οι όγκοι Bushke-Lowenstein. Εξωτερικά, μοιάζουν με μεγάλα κονδυλώματα. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, να αναπτυχθεί βαθιά σε γειτονικούς ιστούς, αλλά σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Στο δέρμα του πέους, όπως και σε άλλα μέρη, υπάρχουν μελανώματα. Αυτός ο εντοπισμός δεν είναι πολύ χαρακτηριστικός, καθώς συχνά εμφανίζεται μελάνωμα σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως. Είναι ένας επιθετικός όγκος, μεταμορφώνεται νωρίς και συχνά έχει κακή πρόγνωση.

Ένας άλλος βραδέως αναπτυσσόμενος και πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος του πέους είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στο δέρμα του πέους να συναντήσει αδενοκαρκινώματα - κακοήθεις όγκους από τα κύτταρα των ιδρωτοποιών αδένων.

Ανάλογα με το μέγεθος του κύριου όγκου (T), την εξάπλωση των κυττάρων στους κοντινούς λεμφαδένες (N) και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ), διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του πέους:

  • Στάδιο 0: ένας όγκος που βρίσκεται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και δεν εξαπλώνεται βαθύτερα. Αυτός είναι ο λεγόμενος "καρκίνος στη θέση του".
  • Στάδιο Ι: Ο όγκος έχει βλαστήσει στο δέρμα κάπως ισχυρότερος, αλλά δεν βλαστάνει ακόμα στους γειτονικούς ιστούς.
  • Στάδιο ΙΙ: ένας όγκος που έχει βλαστήσει στα αιμοφόρα αγγεία, τα λεμφικά αγγεία, τα σπογγώδη σαρκώδη σώματα ή στην ουρήθρα ή τα καρκινικά κύτταρα έχουν χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης και έχουν τελικά χάσει την ομοιότητά τους με τα κανονικά.
  • Στάδιο ΙΙΙ: Ο όγκος δεν βλαστάνει πέρα ​​από το πέος και τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε ένα (υπόστρωμα ΙΙΙΑ) ή περισσότερους (υπόστρωμα ΙΙΙΒ) λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα.
  • Στάδιο IV: Ο όγκος έχει βλαστήσει στο όσχεο, τον προστάτη, τα οστά του ήπατος ή τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους ινσουλικούς λεμφαδένες και έχουν βλαστήσει από αυτούς στους περιβάλλοντες ιστούς ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πέους

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του πέους είναι άγνωστες, αλλά οι γιατροί και οι επιστήμονες γνωρίζουν πολλούς παράγοντες κινδύνου:

  • Ανθρώπινος θηλωματοϊός. Ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται σεξουαλικά, πολλοί άνθρωποι μολύνονται σήμερα. Υπάρχουν περισσότεροι από εκατό τύποι HPV. Μεταξύ αυτών, μόνο μερικές είναι επικίνδυνες. Στις γυναίκες αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του κόλπου και του τραχήλου, στους άνδρες, ο κίνδυνος καρκίνου του πέους (ανιχνεύονται ασθενείς με ιούς τύπου 16 και 18).
  • Προσευχή σεξ. Προφανώς, αυτός ο παράγοντας σχετίζεται άμεσα με τη λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος. Οι μελέτες δείχνουν ότι για τους άνδρες που είχαν δύο ή περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους πριν από την ηλικία των 20 ετών, οι κίνδυνοι είναι 4-5 φορές υψηλότεροι.
  • Ηλικία Η ασθένεια βρίσκεται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, ο καρκίνος του πέους είναι εξαιρετικά απίθανος.
  • Το κάπνισμα Στον καπνό του τσιγάρου περιέχονται καρκινογόνα, τα οποία διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν μεταλλάξεις στο DNA των κυττάρων οποιωνδήποτε οργάνων. Επιπλέον, οι τοπικοί μηχανισμοί προστασίας λειτουργούν χειρότερα για τους καπνιστές, επομένως είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από τον ιό HPV.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Το ανοσοποιητικό σύστημα όχι μόνο καταστρέφει τους παθογόνους ιούς και τα βακτηρίδια, αλλά και ελαττωματικά, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Εάν η ανοσία λειτουργεί ανεπαρκώς, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται.
  • Φίμωσις. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η ακροποσθία στενεύει και δεν εκθέτει την κεφαλή του πέους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε άνδρες με φαινόση, ο καρκίνος του πέους είναι συχνότερα διαγνωσμένος.

Εάν ένας άνθρωπος έχει παράγοντες κινδύνου από αυτόν τον κατάλογο, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχει απαραιτήτως έναν κακοήθωτο όγκο. Ταυτόχρονα, η ασθένεια διαγιγνώσκεται μερικές φορές σε άνδρες που δεν έχουν κανένα παράγοντα κινδύνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πέους

Μερικές φορές, ο καρκίνος του πέους δεν προκαλεί συμπτώματα. Τέτοιες ενδείξεις, όπως σκοτεινές κηλίδες και εξανθήματα, πάχυνση της περιοχής του δέρματος, πληγές, συσσώρευση περιεχομένων με δυσάρεστη οσμή κάτω από την ακροποσθία, απέκκριση αίματος από την ουρήθρα ή κάτω από την ακροποσθία, προσκρούσεις, κονδυλώματα μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθη όγκο. Ένα από τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του κεφαλιού του πέους είναι το πρήξιμο του. Το "κομμάτι" στη βουβωνική χώρα μπορεί να διευρυνθεί λόγω της ήττας του λεμφαδένου από τα καρκινικά κύτταρα.

Όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν απαραίτητα καρκίνο του πέους. Έτσι μπορεί να είναι άλλες, λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν οι αλλαγές στο πέος είναι κακοήθης όγκος, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά

Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του πέους είναι η βιοψία. Ο γιατρός αφαιρεί τον παθολογικά τροποποιημένο ιστό συνολικά (βιοψία εκτομής) ή το θραύσμα του (βιοψία τομής) και το στέλνει στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Αν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο δείγμα, η διάγνωση αφήνει ελάχιστες αμφιβολίες.

Εάν υπάρχουν διευρυμένοι λεμφαδένες, μπορεί επίσης να γίνει βιοψία. Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται με βελόνα ή απομακρύνοντας τους λεμφαδένες χειρουργικά.

Μετά από διάγνωση με καρκίνο του πέους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση υπερήχων, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία - αυτές οι μελέτες βοηθούν στην εκτίμηση του ποσοστού του όγκου που έχει εισβάλει στον παρακείμενο ιστό, έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Στον καρκίνο του πέους, η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία καταφεύγουν. Επιλέγοντας ιατρική τακτική, ο γιατρός επικεντρώνεται στο στάδιο του όγκου, στη γενική κατάσταση της υγείας και στις προτιμήσεις του ανθρώπου.

Χειρουργική για τον καρκίνο του πέους

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πέους · μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται μέσα στην ακροποσθία, πραγματοποιείται περιτομή. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει χρόνο να βλαστήσει, απομακρύνεται με μια μικρή ποσότητα γύρω από υγιή ιστό. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι η διατήρηση των οργάνων, μετά από τις οποίες διατηρούνται όλες οι λειτουργίες του πέους.

Για τους μεγάλους, βαθιά αναπτυσσόμενους όγκους, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος του πέους ή ολόκληρο το όργανο. Οι συνέπειες τέτοιων πράξεων στον καρκίνο του πέους: παραβίαση της εμφάνισης των γεννητικών οργάνων και της ικανότητας να έχουν σεξουαλική επαφή, ψυχολογική δυσφορία.

Κατά την αφαίρεση ολόκληρου του πέους, ο γιατρός σχηματίζει στο περίνεο μια νέα τρύπα για την εκροή των ούρων. Ένας άνθρωπος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης, αλλά τώρα θα πρέπει να ουρήσει ενώ κάθεται. Μερικές φορές, μαζί με το πέος, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το όσχεο και τους όρχεις, δηλαδή να εκτελέσετε ευνουχισμό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμπληρωθεί με την αφαίρεση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Προηγουμένως, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται συχνότερα και σε μεγαλύτερη κλίμακα, καθώς ο χειρούργος δεν μπορούσε να γνωρίζει με βεβαιότητα πόσους κόμβους επηρεάζονταν από καρκινικά κύτταρα. Πολλοί άνδρες είχαν επιπλοκή - λεμφοίδημα, πρήξιμο των ποδιών εξαιτίας της διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μελέτη που μπορεί να διεξαχθεί απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης - Βιοψία Sentinel ή βιοψία του λεμφικού κόλπου του δείκτη. Ο χειρουργός εισάγει μια ειδική βαφή στον όγκο και εξετάζει σε ποιο λεμφαδένιο εισέρχεται στην πρώτη θέση. Αυτός ο λεμφικός κόμβος ονομάζεται δείκτης. Αφαιρείται και εξετάζεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, αποφασίστε την ανάγκη να αφαιρέσετε άλλους λεμφαδένες.

Χάρη στη βιοψία Sentinel, οι χειρουργοί απομακρύνουν τους κολπικούς λεμφαδένες μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά αναγκαίες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πέους προσελκύεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής, με μεταστατικό καρκίνο. Εφαρμόστε φάρμακα: καπεσιταβίνη, μιτομυκίνη C, ιφωσφαμίδη, πακλιταξέλη, 5-φθοροουρακίλη, σισπλατίνη. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός 2-3 φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους: μετά από κάθε ένεση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι ένα διάλειμμα σε λίγες μέρες. Οι κύκλοι μπορούν να διαρκέσουν 3-4 εβδομάδες, η γενική πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αρκετούς κύκλους.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να επιλεγεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία για τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του πέους. Χρησιμοποιείται επίσης στην ήττα των λεμφαδένων, στα μεταγενέστερα στάδια των μη λειτουργικών και μεταστατικών όγκων.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους:

  • Ακτινοβολία του πέους από εξωτερικές πηγές.
  • Βραχυθεραπεία: μικροσκοπικές πηγές ακτινοβολίας τοποθετούνται μέσα ή γύρω από το πέος.

Αποκατάσταση μετά από θεραπεία με καρκίνο του πέους. Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές του καρκίνου του δέρματος του πέους.

Μετά από την τοπική απομάκρυνση του όγκου και την αφαίρεση του πέους της γλωσσίδας, πολλοί άνδρες διατηρούν την ικανότητα να έχουν πλήρη σεξουαλική ζωή. Οι έρευνες έχουν δείξει ότι σε περίπου μισές περιπτώσεις μετά από μερική απομάκρυνση του πέους, οι άντρες μπορούν να βιώσουν στύση και να κάνουν σεξ. Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου, η σεξουαλική επαφή με τον παραδοσιακό τρόπο καθίσταται αδύνατη.

Μετά την αφαίρεση των βουβωνοειδών λεμφαδένων, η εκροή λεμφαδένων από τα κάτω άκρα διαταράσσεται, οδηγώντας σε οίδημα - λεμφοίδημα. Η επιπλοκή αυτή μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις που θα βοηθήσουν στη μείωση των κινδύνων.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πέους εξαρτάται από το εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και μεταστατώνεται. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι:

  • Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες: 90%.
  • Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες: 35-75%, ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
  • Εάν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις: 0-11%.

Πρόληψη του καρκίνου του πέους

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται απότομα μετά από περιτομή (στην ιατρική γλώσσα - περιτομή) - μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται η ακροποσθία. Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πέους δεν βρίσκεται σχεδόν σε περιτονωμένους άνδρες. Άλλα προληπτικά μέτρα:

  • Προσεκτική προσωπική υγιεινή.
  • Παύση του καπνίσματος.
  • Αποφεύγοντας το άσχημο φύλο και τη χρήση προφυλακτικών: μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV και HPV.

Καρκίνος του πέους

Καρκίνος του πέους - η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο εξωτερικό κέλυφος ή / και στους ιστούς του πέους (αρσενικό σεξουαλικό όργανο). Αυτός ο κακοήθης όγκος έχει καταστροφική ανάπτυξη και είναι ικανός για μετάσταση. Μια καρκινική βλάβη του πέους είναι μια σπάνια ογκολογική ασθένεια και εμφανίζεται σε μία περίπτωση ανά εκατό χιλιάδες άνδρες. Οι ηλικιωμένοι ηλικίας άνω των εξήντα ετών είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος, αν και υπήρξαν περιπτώσεις καρκίνου πριν από την ηλικία των τριάντα πέντε και ακόμη και σε μικρά παιδιά. Δυστυχώς, περίπου το 30% των περιπτώσεων καρκίνου του πέους ανιχνεύονται σε ήδη προχωρημένο στάδιο, όταν ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το πέος.

Καρκίνος του πέους - αιτίες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιάθεσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του πέους:

- Χρόνια φλεγμονή της ακροποσθίας και της γλωσσίδας

- Δερματικό κέρατο (αναπτύσσεται στη θέση ενός νεύρου, μολύβδου ή τραύματος στο πέος)

- Phimosis - εντοπίστηκε στο 25% των ασθενών με καρκίνο του πέους μετά από δοκιμές και έρευνα

- Ανθρώπινο ιό θηλώματος 18, 16, 11, 6

- Η νόσος του Bowen - που εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας κόκκινης (συμφόρησης) πλάκας στην κεφαλή του πέους, συχνά ως συνακόλουθη ασθένεια άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων

- Ερυθροπλασία Keir - σαφώς καθορισμένες περιοχές ερυθρότητας, που βρίσκονται στην ακροποσθία ή / και στην κεφαλή του πέους

- Αποτυχία σεξουαλικής και προσωπικής υγιεινής

- HIV. Περίπου το 20% των ανδρών που πάσχουν από αυτή τη νόσο κινδυνεύουν να αναπτύξουν σάρκωμα Kaposi (ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του πέους)

Έχει αποδειχθεί ότι η χειρουργική απομάκρυνση του πέους της γλωσσίδας στη βρεφική ηλικία (περιτομή) κατά τη βρεφική ηλικία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου κατά 70%

Καρκίνος του πέους - συμπτώματα

Αρχικά, ο καρκίνος εμφανίζεται ως μια μικρού μεγέθους, αλλοιωμένη περιοχή του δέρματος, η οποία στη συνέχεια παχύνεται και διευρύνεται. Συχνά, ο καρκίνος του πέους εκδηλώνεται με τη μορφή αναπτύξεων παρόμοιων με το κουνουπίδι, τις διαβρώσεις ή τα έλκη, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στο κεφάλι του πέους όσο και στο δέρμα. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν: πόνο κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα, αύξηση των κολπικών λεμφαδένων (συνοδεύεται από πόνο), πόνος στην μεταβληθείσα περιοχή, εξάνθημα στο σεξουαλικό όργανο, αποχρωματισμός του πέους, εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι απόλυτα για τον καρκίνο του πέους και μπορεί να υπάρχουν σε άλλες διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Στην περίπτωση τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι δεν είναι λυπηρό, αλλά οι περισσότεροι άνδρες αισθάνονται ψευδή ντροπή και πηγαίνουν στον γιατρό ήδη με προχωρημένο καρκίνο σε 3 ή 4 στάδια. Τα γενικά συμπτώματα εντάσσονται σε αυτά τα στάδια: απώλεια βάρους, πόνος στο πίσω μέρος ή / και στο στομάχι, γενική αδυναμία, μεγέθυνση των βουβωνικών λεμφαδένων

Καρκίνος του πέους - ταξινόμηση

Στο 95% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων καρκίνου του πέους, ο όγκος αναπτύσσεται από επίπεδα κύτταρα, τα οποία ονομάζονται καρκίνοι πλακωδών κυττάρων. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά αυτό που παρατηρείται συνήθως στο κεφάλι και την ακροποσθία. Συνήθως πλακώδεις όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά, και η ανίχνευσή τους στα πρώιμα στάδια καθορίζει την πλήρη θεραπεία. Τύποι καρκινώματος πλακωδών κυττάρων: καρκίνωμα, καρκινωματώδες μαρμαρυγία, μελάνωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Καρκίνος του πέους - Διάγνωση

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για τον καρκίνο του πέους είναι η βιοψία των διευρυμένων λεμφογαγγλίων ή / και η κυτταρολογική εξέταση. Στη συνέχεια, ένα τεμάχιο βιοψίας υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της μορφής και του σταδίου της νόσου και καθορίζει τις ενδείξεις για τη βέλτιστη θεραπεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

- Μαγνητική απεικόνιση του πέους

- Υπερβολική εξέταση του πέους. Αυτή η εξέταση επιτρέπει να προσδιοριστεί η πιθανή εξάπλωση της νόσου στα ουρηθρικά, δυσνόητα και σπογγώδη σώματα.

- Σε περίπτωση υποψίας για μετάσταση, εμφανίζονται ακτίνες Χ στο στήθος, καθώς και υπολογισμένη τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας

Λόγω της ομοιότητας των πρωτοπαθών συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες, παρουσιάζεται μια διαφοροποιημένη διάγνωση με μολυσματικές ασθένειες (έρπης των γεννητικών οργάνων, σύφιλη κ.λπ.), καλοήθεις όγκοι (λιπόμα, αγγείο, θηλώωμα) και αλλεργικές αντιδράσεις.

Καρκίνος του πέους - θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας για αυτόν τον καρκίνο καθορίζει το στάδιο, τον επιπολασμό και τον μορφολογικό τύπο του καρκίνου. Ένα πρώιμο στάδιο ή μια προκαρκινική κατάσταση είναι το καρκίνωμα. Τα έγκαιρα ιατρικά μέτρα επιτρέπουν τόσο τη διατήρηση του ίδιου του σώματος όσο και την επαρκή λειτουργία του. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με κρέμα, η οποία βασίζεται σε ανοσοτροποποιητικό παράγοντα imiquimod ή με χρήση χημειοθεραπευτικών κρέμες. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση των επηρεαζόμενων περιοχών του δέρματος, θεραπεία με λέιζερ ή κρυοθεραπεία. Με άλλους τύπους καρκίνων αλλοιώσεις, οι παραδοσιακές θεραπείες καρκίνου τριανθράκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.

Χειρουργικές θεραπείες

Ευρεία τοπική εκτομή. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να σώσετε το σώμα, ενώ η ίδια η βλάβη του όγκου αποκόπτεται με μερική κατάσχεση κατά μήκος της περιμέτρου υγιών ιστών. Η διεξαγωγή ευρείας τοπικής εκτομής δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε τύπους καρκίνου βασικών κυττάρων και βαριάς μορφής λόγω της συχνής επανεμφάνισης μετά την εκτομή.

Περιτομή. Στην περίπτωση του εντοπισμού του καρκίνου στην ακροποσθία, η περιτομή είναι συχνά αρκετή για να θεραπεύσει.

Αφαίρεση της κεφαλής του πέους. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται με περιορισμένο εντοπισμό του όγκου εντός της κεφαλής του πέους. Μετά την αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα πτερύγιο δέρματος, πραγματοποιείται πλαστική ανασυγκρότηση του οργάνου.

Αφαίρεση λεμφαδένων. Στο 45% των ασθενών κατά τη στιγμή της μετάβασης σε γιατρό, διαγνωσθεί μεταστατική λεμφαδενοπάθεια, με αποτέλεσμα να απαιτείται η υποχρεωτική απομάκρυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων.

Πενεκτομή. Σε καρκίνους του 3ου και 4ου σταδίου με συνολική αλλοίωση του λεμφικού συστήματος, η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η ολική απομάκρυνση του πέους. Μετά την ανάκτηση, είναι δυνατή η πλαστική ανακατασκευή του οργάνου.

Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αντί για χειρουργική θεραπεία, ενδείκνυται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εσωτερικά (βραχυθεραπεία) όσο και εξωτερικά. Στα στάδια 1 και 2 σε 80% των περιπτώσεων, γίνεται πλήρης αποκατάσταση. Τα στάδια 3 και 4 κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας δίνουν μεγάλο αριθμό υποτροπών (σε αυτά τα στάδια προτιμάται η χειρουργική μέθοδος). Στην περίπτωση ενός μη λειτουργικού όγκου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε συνδυασμό με χειρουργικές μεθόδους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της μετάστασης.