logo

Προχωρημένος ουρητήρας

Μία από τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που περιλαμβάνουν τη σύνδεση του σωλήνα νεφρού με την ουρία είναι η επέκταση του ουρητήρα. Χαρακτηριστικές αλλοιώσεις των ουρητικών σωλήνων επηρεάζουν την ούρηση, την παρεμπόδιση της εκροής των ούρων και την κατακράτηση υγρών. Η μακροχρόνια στασιμότητα συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές, η δηλητηρίαση αναπτύσσεται ενάντια στο παρασκήνιο των προϊόντων των ούρων.

Τι είναι megaureter;

Megaureter - συγγενές ή επίκτητο παθολογικά διογκωμένο σωληνωτό όργανο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία της εκκένωσης (εξάλειψης) των ούρων.

Η λειτουργία του ουρητήρα είναι να μετακινεί τα ούρα από το νεφρό στην κύστη, σε ένα υγιές σώμα η διάμετρος του σωλήνα δεν υπερβαίνει τα 5 mm και έχει κανονική ελαστικότητα. Η νόσος επηρεάζει τα εξωτερικά (βλέννα) και τα εσωτερικά (μυϊκά) στρώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων παρατηρείται μη φυσιολογική διαστολή του σωλήνα ούρων, διαταράσσονται η δομή και η ελαστικότητά του. Η λειτουργία της συστολής του ουρητήρα εξασθενεί, γεγονός που προάγει τη μετακίνηση του υγρού στην ουρήθρα Λόγω της βλάβης του ουρητήρα, σχηματίζονται στάσεις ούρων και η πίεση στα νεφρά αυξάνεται, οδηγώντας σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Ποιες είναι οι ποικιλίες;

Megaureter χωρισμένη σε διάφορες μορφές, όλοι οι συνήθεις τύποι αναφέρονται παρακάτω:

Στην πρωτογενή μορφή της ασθένειας, η αποτυχία εμφανίζεται ακόμη και στο στάδιο της ανάπτυξης εμβρύου.

  • Στην αρχή της ανάπτυξης:
    • Η κύρια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από συγγενείς αιτίες ανάπτυξης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η παραβίαση συμβαίνει στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης εξαιτίας της ακατάλληλης συγχώνευσης των μυϊκών και βλεννογόνων μεμβρανών, του ανώμαλου σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος, της έλλειψης χαρακτηριστικών συσπάσεων του ουρητήρα.
    • Το δευτερογενές φαινόμενο εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων-φλεγμονωδών ασθενειών και επίσης αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν μηχανικούς τραυματισμούς. Αυξάνει την πίεση στην ουροδόχο κύστη, πράγμα που οδηγεί σε μη φυσιολογική επέκταση του ουρητήρα.
  • Από τη φύση της επικράτησης:
    • Μια όψη.
    • Διμερείς.
  • Σύμφωνα με την κλινική πορεία:
    • Αποφρακτική - επέκταση συμβαίνει μόνο στο κάτω μέρος του σωληνοειδούς οργάνου.
    • Αναρροή - ασυνήθιστα αυξημένη διάμετρος σε όλο το σωλήνα.
    • Η μη διαρθρωτική - διαστολή επηρεάζει το άνω τμήμα, που συνδέεται με την ουρία στο κάτω τμήμα, διατηρείται η βατότητα.
  • Ανά σοβαρότητα:
    • Εκφράστηκε.
    • Μέτρια.
    • Αδρανής.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες διαστολής

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας θεωρείται υπερβολική πίεση στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, λόγω της συσσώρευσης ούρων στα όργανα. Η συσσώρευση υγρού στους νεφρούς συνεπάγεται την επέκταση της λεκάνης, η πίεση που ασκείται προκαλεί μη αποφρακτική μορφή διαστολής. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

  • εξασθενημένη μυϊκή μεμβράνη του σωληνοειδούς οργάνου.
  • υποανάπτυξη των νευρικών απολήξεων.
  • παθολογική στένωση του ουρητήρα, με αυξανόμενη πίεση - επέκταση,
  • χρόνιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
  • σχηματισμός κύστης (ουρηθροκήλη);
  • συγγενής αναπτυξιακή διαταραχή των σωληνωτών οργάνων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν την ασθένεια;

Η διαστολή του ουρητήρα της πρωταρχικής μορφής συμβαίνει αμέσως κατά τη γέννηση ή διαγιγνώσκεται όταν το έμβρυο είναι στη μήτρα. Εμφανίστηκε ως μια δύσκολη εκροή ούρων, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης. Προκαλεί αυξημένα σύνδρομα εσωτερικής πίεσης και πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου σωληνωτού οργάνου. Η δευτερογενής μορφή δεν παρουσιάζει την κλινική εικόνα στο αρχικό στάδιο, αλλά είναι δυνατόν να παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • εκκρίσεις με ούρα (αίμα, πύον).
  • θερμοκρασία,
  • κρέμασε πίεση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται, μπορείτε να παρατηρήσετε:

Εάν το πρόβλημα επιδεινωθεί, ο ασθενής μπορεί να έχει έμετο.

  • εμετός.
  • συχνή ούρηση.
  • χαμηλό πυρετό ·
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης ·
  • βλεννώδη, αιμορραγία κατά την ούρηση.

Μπορεί να εμφανιστεί διπλή ούρηση, που συχνά εμφανίζεται σε πρωτογενείς ή αμφοτερόπλευρες βλάβες σωληνοειδών οργάνων. Εκδηλωμένη ως δευτερεύουσα ώθηση μετά την πρώτη ούρηση, μπορεί να διαταραχθεί αμέσως μετά το άδειασμα ή μετά από λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης ούρησης, τα ούρα αλλάζουν χρώμα, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή αμμωνίας.

Χαρακτηριστικά της επέκτασης του ουρητήρα στα παιδιά

Με τη βελτίωση της διάγνωσης έγινε ευκολότερο να εντοπιστούν οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αλλά η ανίχνευση της επέκτασης του ουρητήρα μπορεί να είναι λανθασμένη. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι κατά την καθιέρωση της διάγνωσης επέκτασης που πέρασε από μόνη της, σε αρκετούς μήνες ζωής. Σε ένα νεογέννητο μωρό, τα όργανα ωριμάζουν για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αξιολόγηση της εργασίας του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την ηλικία, χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη ειδικών, ακόμα και υπερήχων.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μεθόδους:

Πώς θεραπεύεται η παθολογία;

Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ανάπτυξη της νόσου. Εάν αυτή η παθολογία βρέθηκε στο μωρό, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αμέσως θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό παρακολουθείται, επειδή στο 70% των περιπτώσεων η παθολογία επιλύεται από μόνη της κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Εάν οι μη φυσιολογικές επεκτάσεις δεν σταθεροποιηθούν, απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε ενήλικες, η θεραπεία είναι επίσης διαφορετική, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, αλλά η επέμβαση εκτελείται σε 40% των περιπτώσεων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα συντηρητικών μεθόδων ή οξείας εκδηλώσεων της διόγκωσης του ουρητήρα. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για τέτοιους σκοπούς:

  • μείωση της διαμέτρου του ουρητήρα.
  • διόρθωση του μήκους του ουρητήρα.
  • ομαλοποίηση της εκροής ούρων.

Αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται:

Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων πραγματοποιείται επανεμφύτευση του ουρητήρα.

  • Καθετηριασμός ουρίας. Εισαγωγή του καθετήρα για την εξάλειψη της υπερβολικής ποσότητας ούρων από το νεφρό μέσω της οπής κατά τη διάρκεια της διάτρησης και κάτω από έλεγχο υπερήχων.
  • Διαφραγματορεμορμία. Η σύνδεση του κατεστραμμένου ουρητήρα με υγιή για την ομαλοποίηση της εκροής των ούρων.
  • Αποκατάσταση με ουρητήρα. Κοπή της κατεστραμμένης περιοχής και επακόλουθη σύνδεση υγιούς ιστού μεταξύ τους.
  • Εντερικό πλαστικό. Ο σχηματισμός ενός νέου ουρητήρα από τον εντερικό ιστό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προβλέψεις αποκατάστασης

Η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση των νεφρών. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε επίμονες λοιμώξεις και δυσπλασία ιστού, τότε οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, η ανάπτυξη οδηγεί σε αναπηρία. Σε 90% των περιπτώσεων, το αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι επιτυχές. Τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία και να επιβλέπονται από γιατρό. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν περίπλοκες επιπλοκές και να θεραπευθεί μια θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της επέκτασης του ουρητήρα

Η επέκταση του ουρητήρα σπάνια ακούγεται σαν μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά σε συνδυασμό με την πυελοδεκτασία ή την υδροουρητερόνη, είναι πάντοτε δίπλα. Θα αναφερθούμε αργότερα σε αυτές τις ασθένειες. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία, περίπου τρεις φορές. Γιατί η ασθένεια προτιμά τους άνδρες, ενώ παραμένει μυστήριο. Λίγοι επισκέπτονται το γιατρό για την επέκταση των ουρητήρων. Αυτό ανιχνεύεται συχνότερα με υπερήχους των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Δομή και λειτουργία του ουρητήρα

Οι ουρητήρες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο και είναι δύο κοίλοι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Από το όνομα είναι σαφές ότι μέσα από αυτά τα ούρα ρέουν από τα νεφρά μέσα στην κύστη.

Το μήκος του ουρητήρα σε ενήλικες σε απόσταση 25-35 εκατοστών. Στα νεογέννητα, είναι μόλις 7 εκατοστά και μόνο μέχρι την ηλικία των 18 ετών φτάνει το όριο. Το μήκος του δεξιού ουρητήρα είναι 1,5-2 cm μικρότερο από το αριστερό, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δεξιός νεφρός είναι 2 cm χαμηλότερος από τον αριστερό νεφρό.

Τα τοιχώματα του ουρητήρα έχουν τρία στρώματα:

  1. Η βλεννογόνος μεμβράνη των μορφών ουρητήρα διπλώνεται καθ 'όλο το μήκος της.
  2. Η adventitia είναι ένα στρωματοποιημένο επιθήλιο.
  3. Μυϊκή μεμβράνη με περιτονία, παρέχοντας περισταλτική ουρήθρα.

Κανονικά, ο ουρητήρας έχει τρεις συσπάσεις:

  • στην έξοδο των νεφρών.
  • στην τομή των σπειραματικών αγγείων.
  • λίγο πριν την είσοδο στην ουροδόχο κύστη.

Η κανονική λειτουργία των ουρητήρων εξαρτάται από το καλά συντονισμένο έργο των νεφρών, της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση της διεύρυνσης του ουρητήρα

Τα συμπτώματα της διαστολής του ουρητήρα δεν ορίζονται με ακρίβεια. Οποιαδήποτε δυσφορία στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να βρίσκεται στο υπόβαθρο της επέκτασης των ουρητήρων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την επέκταση των ουρητήρων, αλλά θα αναφέρουμε τους κύριους:

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέκταση των ουρητήρων είναι μια συγγενής παθολογία. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται megaureter. Ποιες είναι οι εκδηλώσεις του:
  • το πλάτος του αυλού του ουρητήρα ενός νεογέννητου είναι 10 mm αντί για κανονικό - από 3 έως 5 mm.
  • αν παρατηρηθεί μεγαλοπρέπεια στο ανώτερο τμήμα του ουρητήρα, τότε γεμίζει με σκλήρυνση του νεφρού, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη του και ως εκ τούτου την ανάπτυξη της νεφροπάθειας.
  • εάν ο megaureter βρίσκεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα, αυτό υποδεικνύει νευρική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Σχετικά με τη συγγενή παθολογία, στο παρόν στάδιο, θα γνωρίζουν ήδη κατά τη διάρκεια του προγεννητικού υπερηχογραφήματος του εμβρύου. Στο μέλλον, μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία είναι μεγάλη και όχι πάντα αποτελεσματική.

  1. Η υδροουρεστερόνη είναι μια ασθένεια στην οποία δεν επεκτείνονται μόνο οι ουρητήρες, αλλά και η νεφρική λεκάνη και οι καλιούχοι. Η ασθένεια αυτή οφείλεται σε απόφραξη (απόφραξη) του ουρητήρα. Ανάλογα με το πού προέκυψε το εμπόδιο, επιλέγονται θεραπείες:
  • το περιορισμένο παραβατικό τμήμα του ουρητήρα ή το ενδοκυστικό, δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία και απαιτείται μόνο χειρουργική επέμβαση.
  • το ουρητηρικό diverticula είναι μια σπάνια ανωμαλία. Δημιουργία ενός είδους διογκωμένων σακουλών στους τοίχους του ουρητήρα. Συνήθως βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Οι περισσότερες φορές υπάρχουν δίκαιες, πολύ λιγότερο διμερείς. Το εκκολπωμα σφίγγει τον ουρητήρα και προκαλεί την απόφραξη του. Τι απειλεί το εκκολπωματικό έμβρυο; Λόγω της στασιμότητας των ούρων στο ίδιο το εκφυλλωμα και της παρεμπόδισης που προκάλεσε, υπάρχει άμεση απειλή πυελονεφρίτιδας, υδρονέφρωσης, σχηματισμού πέτρας. Η θεραπεία συνίσταται στην εκτομή του εκκολπώματος.

Διάγνωση της διεύρυνσης του ουρητήρα

Οι ασθένειες που σχετίζονται με την επέκταση των ουρητήρων, πολλές, για να κάνουν τη σωστή διάγνωση θα πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή διάγνωση:

  1. Εργαστηριακές μελέτες για την ανίχνευση λευκοκυτταρίας (περίσσεια λευκοκυττάρων στα ούρα) ή αιματουρία (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
  2. Απαιτούμενη κυστεοσκόπηση - έλεγχος της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης.
  3. Ο καθετηριασμός του ουρητήρα - για να προσδιοριστεί το επίπεδο των εμποδίων στην πορεία της κίνησης των ούρων.
  4. Μελέτες ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του μεγέθους του αυλού του ουρητήρα, την παρουσία όγκων και πέτρες.
  5. MRI, CT και MSCT - αυτές οι μελέτες παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος και των παθολογιών που υπάρχουν σε αυτό.

Μετά από μια εμπεριστατωμένη ανάλυση όλων των μελετών που διεξάγονται, γίνεται μια διάγνωση και συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, σας παρουσιάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της διεύρυνσης του ουρητήρα. Δεν έχει νόημα να αναφέρουμε τον τρόπο με τον οποίο καλούνται όλες οι ασθένειες που συνδέονται με μορφολογικές αλλαγές στους ουρητήρες. Δεν έχει νόημα να μιλάμε για την πρόληψη μιας τέτοιας επέκτασης. Επειδή πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν για αυτή την παθολογία τυχαία, ως αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης που πραγματοποιήθηκε με την ευκαιρία. Εδώ μένει μόνο να ελπίζουμε ότι αυτή η ασθένεια θα περάσει από εμάς και τα παιδιά μας, τα οποία δεν μπορούν να εξηγήσουν ακόμη στενοί ειδικοί στον τομέα αυτό.

Διάλυση του ουρητήρα

Αφήστε ένα σχόλιο 10.680

Η ασθένεια δύο σωληνοειδών οργάνων που είναι υπεύθυνη για την κίνηση ούρων από τα νεφρά στην κύστη καλείται επέκταση του ουρητήρα. Λόγω της παραβίασης της μεταφοράς ούρων, εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα με τις ουρολογικές λειτουργίες. Ένας megaureter είναι μια επίκτητη ή συγγενής ασθένεια που οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία των νεφρών, και σε περίπτωση διμερούς φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια. Με την επέκταση σωληνοειδών οργάνων, δεν υπάρχει πιθανότητα ταχείας εκροής ούρων και πιθανή εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής των νεφρών, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος.

Η ουσία της επέκτασης της σωληνοειδούς διαδικασίας

Τα τοιχώματα του ουρητήρα έχουν δομή τριών στρωμάτων, γεγονός που επιτρέπει στα ούρα να μετακινούνται σταδιακά. Η εξωτερική μυϊκή μεμβράνη περιέχει ίνες νεύρου και κολλαγόνου, σας επιτρέπει να μετακινείτε τα ούρα έως και 5 συστολές ανά λεπτό. Με αύξηση της αύξησης του ουρητήρα, η ικανότητα συστολής μειώνεται, η εκκένωση των ούρων γίνεται δύσκολη και η ενδοθηλιακή πίεση αυξάνεται. Η στάση ούρων οδηγεί στην παρουσία λοίμωξης, η οποία επιδεινώνει την παθολογική διαδικασία. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Συχνά, οι λοιμώξεις και η παρουσία τους στο ουροποιητικό σύστημα συνοδεύουν την επέκταση του ίδιου του ουρητήρα.

Η επέκταση των δύο σωληνοειδών οργάνων προσδιορίζεται με υπερήχους του εμβρύου. Εάν δεν υπάρχει megaureter μετά τη γέννηση του μωρού, τότε η επέκταση των σωληνοειδών οργάνων δεν θα εκδηλωθεί. Η διάμετρος του ουρητήρα στην κανονική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, αν το σώμα διευρυνθεί κατά τη διάγνωση, αυτό οδηγεί σε μια βαθύτερη εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Σε εφήβους, μερικές φορές υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια, διαταραχές επίμονου πόνου στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και ο σχηματισμός λίθων στα ουροφόρα όργανα.

Τύποι megaureter

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι ασθένειας:

  • Η πρωταρχική άποψη είναι μια συγγενής ασθένεια. Εμφανίζεται απουσία συντονισμένης εργασίας των μυών και των συνδετικών ιστών του ουρητήρα. Δεν υπάρχει ενέργεια που απαιτείται για την προώθηση των ούρων. Το Megaureter μπορεί να εμφανιστεί στην εμβρυϊκή περίοδο. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται μεγαλόγραμμα στα αγόρια.
  • Η δευτερογενής όψη σχετίζεται με υψηλή πίεση στην ουροδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται σε νευρολογική διαταραχή ή χρόνια κυστίτιδα. Οι περισσότερες από τις εντοπιζόμενες ασθένειες μετά από πολλαπλές εξετάσεις και θεραπείες είναι πιθανό να εξαφανιστούν μέσα στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής του βρέφους.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες των διασταλμένων ουρητήρων

Υπάρχουν αρκετές πηγές που εξηγούν ότι τα σωληνοειδή όργανα είναι διασταλμένα. Ο κύριος λόγος είναι η υψηλή πίεση του ουρητήρα και η δύσκολη εκροή ούρων. Υπάρχουν περιπτώσεις που, όταν η πίεση κανονικοποιείται, ο ουρητήρας παραμένει σε κατάσταση διόγκωσης. Συμπεριλαμβάνεται η εγγενής ανεπάρκεια των μυών ενός σωληνοειδούς οργάνου. Επομένως, ο ουρητήρας εξασθενεί και δεν μπορεί να πιέσει το ουροποιητικό υγρό στην ουροδόχο κύστη. Ο επόμενος λόγος για την αύξηση του ουρητήρα είναι η στένωση των σωλήνων στον τόπο της σύνδεσής τους με τη δεξαμενή για τη συσσώρευση ούρων.

Πηγές της επέκτασης της ουρητηριακής διαδικασίας:

  • η υψηλή πίεση μέσα στο σωληνοειδές όργανο και η νεφρική πυέλου οδηγεί στη διόγκωση του ουρητήρα και εμποδίζει τη ροή των ούρων.
  • ασθενές μυϊκό παλτό.
  • έλλειψη ανάπτυξης νευρικών απολήξεων.
  • τα ούρα ρίχνονται στη λεκάνη λόγω της στένωσης του ουρητήρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα συμπτώματα του megaureter

Τα σημεία επέκτασης των σωληνωτών οργάνων είναι διαφορετικά. Ελλείψει του πρωτογενούς τύπου της νόσου, ο megaureter προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, συνοδευόμενο από ικανοποιητική κατάσταση ενός ατόμου και την απουσία σημείων ασθένειας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν καταγγελίες για πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, οι όγκοι που μοιάζουν με όγκους είναι ομαδοποιημένοι ή η αιμορραγία στα ούρα. Στην οξεία φάση του megaureter, μπορεί να εντοπιστεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα, αντανακλαστικά gag και υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Τα οξεία συμπτώματα της νόσου είναι πιο αισθητά στο στάδιο II-III, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται επιπλοκές όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή η πυελονεφρίτιδα.

Με διπλή βλάβη ή επέκταση των διαδικασιών στα παιδιά, εμφανίζεται διπλή ούρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά το πρώτο άδειασμα, το ουροποιητικό σύστημα γεμίζει με ούρα από τα διασταλμένα όργανα και υπάρχει μια δευτερεύουσα ώθηση να ουρήσει. Η δεύτερη φορά ούρα συνοδεύεται από κακή οσμή, αυξάνεται ο όγκος και έχει ένα θολό ιζή. Αυτά τα μωρά είναι ευαίσθητα σε λοιμώξεις και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη ή σκελετικές ανωμαλίες. Συχνά, τα μωρά έχουν απώλεια όρεξης, κόπωση, αδυναμία, συνεχή δίψα, χλιδή, αφυδάτωση και ακράτεια ούρων.

Βαρύτητα των megaureter

Μετά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλάβης στο νεφρικό σύστημα και προβλέπει τη μελλοντική θεραπεία. Υπάρχουν 3 στάδια της σοβαρότητας της ασθένειας:

  • Ήπια: μέτρια επέκταση ή επέκταση του κάτω μέρους του ουρητήρα. Η κατάστασή του συχνά αποκαθίσταται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • Μέσο: μεγεθυσμένη διάμετρος ουρητήρα. Η κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα.
  • Σοβαρή μορφή: ο megaureter μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Μια λειτουργία είναι απαραίτητη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαθέτει megaureter νεογέννητο

Με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων, κατέστη δυνατή και προσιτή η ανίχνευση ενός megaureter και ενδομήτριων ανωμαλιών του ουρογεννητικού συστήματος. Η έγκαιρη διάγνωση ενός megaureter οδηγεί σε αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά έχουν σταματήσει στην επέκταση του ουρητήρα και αποκαθιστούν την εκροή ούρων κατά τη διάρκεια των 2 μηνών της ζωής ενός νεογέννητου. Σε αυτή την ηλικία, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση και ανάλυση των ούρων, καθώς και του υπερηχογραφήματος. Η σωστή έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή παροξυσμών, καθώς και να απαλλαγούμε από χειρουργική επέμβαση. Το νεογέννητο έχει ακόμα όργανα που ωριμάζουν για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι τους πρώτους μήνες ζωής δεν είναι πάντα εύκολο να αξιολογηθεί ολόκληρο το έργο των ουροφόρων και των νεφρικών συστημάτων.

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να γίνουν λάθη που θα οδηγήσουν σε αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από μια απόκλιση μόνο σε περίπτωση έγκαιρης εξέτασης και σωστής πορείας θεραπείας. Συχνά ο megaureter στα παιδιά εξαφανίζεται μόνος του, στους ενήλικες, όταν εντοπίζεται ένα οξύ στάδιο, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται σε 40% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η ανασφάλεια της διαστολής της ουρήθρας;

Η διαστολή του ουρητήρα σχηματίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής ούρων. Ο πιο γνωστός λόγος για την αύξηση του όγκου των σωληνωτών οργάνων και ο αποκλεισμός της μεταφοράς ούρων είναι η ουρολιθίαση. Συχνά η παρουσία μιας πέτρας εντυπωσιακού μεγέθους είναι αρκετή για να εμποδίσει τη διαδικασία σύνδεσης. Μια απότομη στένωση ορισμένων τμημάτων του ουρητήρα οδηγεί σε παραβίαση της ροής των ούρων. Το νεογέννητο λόγω συγγενούς νόσου σχεδόν δεν κοιλότητα της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επεκταθεί το κανάλι της ουρήθρας με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η δυσκολία της εκροής ούρων είναι συνέπεια μιας επιπλοκής των ασθενειών των νεφρών και του ουρητήρα.

Όταν ο δεξιός νεφρός κατεβαίνει κάτω και καταλαμβάνει μια ασυνήθιστη ρύθμιση, μπορεί να παρατηρήσετε μια κάμψη στον ουρητήρα. Οι σχηματισμοί όγκων που βρίσκονται στη λεκάνη, έχουν αρνητική επίδραση στο ουρητήρα, συμπιέζοντάς την και με τις δύο πλευρές. Η φλεγμονή στα σωληνοειδή όργανα και στη λεκάνη οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία συμβάλλει στην ακατάλληλη εκροή ούρων. Η ουρητηροκήλη, δηλαδή η προεξοχή του σιαγόνου, μπορεί να είναι μια σαφής αιτία διαστολής της ουρήθρας.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία στους ενήλικες αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του μπλοκαρίσματος του ουρητήρα με πύον, βλέννα ή πέτρα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαστολής του ουρητήρα:

  • ουρητηροκή;
  • το στένωση της κυψελοειδούς περιοχής του σωληνοειδούς οργάνου.
  • στένωση του ενδοκυψελικού διαμερίσματος.
  • ανεπάρκεια κινητικής λειτουργίας της ουρητηρικής διαδικασίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Εάν το μέγεθος της λεκάνης διευρυνθεί και το μέγεθος των διαδικασιών είναι μεγαλύτερο από 7 mm, γίνονται τακτικές αναλύσεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Τα μωρά υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα 2 φορές το χρόνο. Εάν η νόσος εξελίσσεται, ο γιατρός καθορίζει περαιτέρω ερευνητικές μεθόδους:

  • Η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παθολογίας στην εμβρυϊκή περίοδο. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ανώδυνη, βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και των μεγαουρητή.
  • Ο υπερηχογράφος των νεφρών και το ουρογεννητικό σύστημα βοηθούν να διαπιστωθεί αν το μέγεθος του ουρητήρα αυξάνεται.
  • Cystourethrophaph - η μελέτη της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος λόγω των ακτίνων Χ. Ένας καθετήρας ούρων εισάγεται στην ουρήθρα, η οποία γεμίζει την ουροδόχο κύστη με ειδικό υδατοδιαλυτό παράγοντα αντίθεσης. Οι ακτίνες Χ γίνονται με πλήρη και κενή κύστη. Αυτό βοηθά να προσδιοριστεί αν υπάρχει αντίστροφη κίνηση των ούρων στο νεφρό και η επέκταση του συνδετικού ουρητήρα.
  • Μελέτη ραδιοϊσοτόπων των νεφρών αποκαλύπτει την εκροή ουρικού υγρού στο επηρεασμένο σωληνοειδές όργανο.
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία. Μια χημική αβλαβής ουσία χορηγείται ενδοφλέβια στον ασθενή σε μια θέση σε ύπτια θέση, αφού ληφθούν περίπου 6 βολές με ενδιάμεσο διάστημα 7 λεπτών. Χάρη στις φωτογραφίες, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί ο βαθμός διεύρυνσης της νεφρικής λεκάνης, του καλιού και της ουρητηριακής διαδικασίας, καθώς και να εντοπιστεί η παρουσία προβλημάτων με την εκκένωση.

Το πιο συνηθισμένο λάθος κατά την τελευταία μέθοδο είναι η εισαγωγή ανεπαρκούς ποσότητας ειδικής ουσίας ή η διακοπή της ακολουθίας εικόνων. Η έγκαιρη θεραπεία και η απαραίτητη χειρουργική επέμβαση θα δώσουν θετικά αποτελέσματα και η παραμικρή καθυστέρηση σε αυτό το θέμα οδηγεί στον θάνατο ή την απόρριψη των νεφρών.

Θεραπεία της νόσου

Εάν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών ή διαγνωστικών μελετών διαπιστωθούν παραβιάσεις που σχετίζονται με την επέκταση της ουρητηρικής διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η λειτουργία βοηθά στην επίλυση τέτοιων προβλημάτων: μειώστε την εκτεταμένη διάμετρο και το μήκος του ουρητήρα. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση της ροής των ούρων. Πρέπει να γνωρίζετε εάν υπάρχουν εκτεταμένα σωληνοειδή όργανα σε παιδιά, οι γιατροί λαμβάνουν τακτική αναμονής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια προσεκτική παρακολούθηση όλων των αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού. Οι γιατροί τηρούν αυτή την τακτική, διότι στο 70% των περιπτώσεων υπάρχει η δυνατότητα ανεξάρτητης ανάλυσης της παθολογίας σε ηλικία έως 2 ετών.

Με μακρά απουσία χειρουργικής επέμβασης, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή, δηλαδή στην νεφρική ανεπάρκεια. Για τη λειτουργία, οι γιατροί κάνουν εκ νέου εμφύτευση του ουρητήρα. Σε πολύπλοκες ατομικές μορφές της ασθένειας, οι ειδικοί πραγματοποιούν την εμφύτευση της ουρητηρικής διαδικασίας στο δέρμα. Επαναφέρει τη φυσική λειτουργία των νεφρών. Οι γιατροί πραγματοποιούν την ανακατασκευή του ουρητήρα, συνεπάγεται μείωση της διαμέτρου της διαδικασίας. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η διαδικασία των εντερικών πλαστικών είναι απαραίτητη, γεγονός που εξηγείται από το σχηματισμό ενός νέου οργάνου από ένα μικρό μέρος του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι φλεγμονώδεις προεξοχές σαν σακκούλα απομακρύνονται μόνο τη στιγμή της απόφραξης της φυσικής ούρησης.

Προβλέψεις Megaureter

Σήμερα, οι γιατροί εκτελούν πολύπλοκες ενέργειες για να εξαλείψουν τους μεγαουρητόρες, αλλά το κάνουν επαγγελματικά, πράγμα που δείχνει την απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η κατάλληλη εξέταση με ποιοτική θεραπεία, καθώς και η προσεκτική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου είναι πολύ σημαντικές για ένα παιδί με μεγαλοαυτή. Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις καθυστερημένης θεραπείας για ειδική βοήθεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις των νεφρών.

Στον μετεγχειρητικό χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία. Βοηθάει στην πρόληψη της πιθανότητας φλεγμονής στο μέλλον. Η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργικότητα των νεφρών. Παρουσιάζοντας επίμονες λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη και δυσπλασία των νεφρικών ιστών, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές και μιλούν για την επικείμενη αναπηρία του ασθενούς. Περίπου το 90% των περιπτώσεων - το αποτέλεσμα μιας επέμβασης για την επέκταση της διαδικασίας του ουρητήρα είναι επιτυχής. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία και να βρίσκονται υπό την επίβλεψη του παρακολουθού μενου ουρολόγου. Το Megaureter είναι μια σοβαρή συγγενής ή αργότερα αποκτηθείσα ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μόνο με έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό μπορεί να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

Ποια είναι η επέκταση του ουρητήρα και ποιες είναι οι αιτίες του;

Επέκταση του ουρητήρα - μια ασθένεια, λόγω της οποίας οι δομικές αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα και επηρεάζουν σοβαρά την ουρική λειτουργία.

Η παθολογία προκαλεί λοίμωξη και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και σοβαρή νεφρική βλάβη.

Δομή

Ο ουρητήρας ανήκει στην κατηγορία των συζευγμένων οργάνων. Είναι η σχέση μεταξύ της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης.

Η λειτουργία του είναι να εξασφαλίσει την κανονική (φυσική) εκροή ούρων από τους νεφρούς. Εξωτερικά, είναι πολύ παρόμοια με κυλινδρικούς σωλήνες, οι οποίοι είναι ελαφρώς πεπλατυσμένοι σε διάμετρο.

Το μήκος τους εξαρτάται άμεσα από το ύψος των νεφρικών οργάνων, και συχνά κυμαίνεται από 24 έως 35 cm.

Στα νεογνά, το μήκος του ουρητήρα είναι μόνο 7 εκατοστά, και όσο μεγαλώνει το παιδί, το μήκος του οργάνου αυξάνεται.

Στην ηλικία των δύο, φθάνει ήδη στα 14 cm, στην ηλικία των τριών - 21 cm, και από την ηλικία των δεκαοκτώ ετών η ανάπτυξη του ουρητήρα σταματά και το μήκος σταθεροποιείται μόνιμα.

Ο ουρητήρας αποτελείται από τρία μέρη:

Σε τρία μέρη υπάρχουν περιορισμοί, προκαθορισμένοι από τη φυσιολογική του δομή. Βρίσκονται στην περιοχή σύνδεσης με τα νεφρά, την κύστη και στην περιοχή της κοινής σπονδυλικής διασταύρωσης αγγείων.

Βλεννώδεις, μυϊκές και μυϊκές μεμβράνες αποτελούν τα τρία στρώματα του ουρητήρα. Ο βλεννογόνος διαφέρει από τους άλλους στο ότι σχηματίζει πτυχές σε όλο το ουρητήρα.

Το μυϊκό χαρακτηρίζεται επίσης από μια δομή τριών επιπέδων, οι δέσμες μυών βρίσκονται σε κάθε τμήμα του ουρητήρα με εντελώς διαφορετικό τρόπο.

Στο πάνω μέρος - μια διαμήκης και κυκλική διάταξη, στο κοιλιακό μέρος - μια σπείρα, και στις πυελικές - στριμμένες μορφές. Το εξωτερικό στρώμα είναι εξοπλισμένο με οριζόντια τοποθετημένες μυϊκές ίνες.

Η λειτουργία του ουρητήρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το έργο των νεφρών, της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης.

Το συντονισμένο έργο ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος εξασφαλίζει μια κανονική διαδικασία ούρων. Τα ούρα κινούνται ελεύθερα κατά μήκος του ουρητήρα λόγω περισταλτικών συσπάσεων.

Περιγραφή

Η επέκταση (αύξηση μεγέθους) του ουρητήρα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια συγγενής ασθένεια, αν και υπάρχουν παραδείγματα μη μονάδας όταν μια τέτοια σοβαρή παραβίαση αποκτήθηκε από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής.

Πέτρες ουρητήρα

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μία μη φυσιολογική επέκταση της διαμέτρου του ουρητήρα ή από μια υπερβολική αύξηση του μήκους του. Αυτό προκαλεί ανωμαλίες στην ουρήθρα λόγω πιθανών συστροφών σε διάφορα μέρη.

Με την παρουσία μεγάλων λίθων, η εκροή των ούρων επιβραδύνεται δραματικά, καθώς η φυσιολογική απόφραξη παρεμποδίζεται από την παρεμπόδιση του ίδιου του ουρητήρα.

Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι αρκετά σπάνιες, μόνο στο 0,7% των νεογνών, ενώ στα αγόρια διαγιγνώσκεται τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Από όλες τις συγγενείς περιπτώσεις με τέτοια επέκταση, κάθε πέμπτο χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη και των δύο ουρητήρων.

Μια τέτοια ανωμαλία ταξινομείται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αφορά μόνο τον ουρητήρα, και στη δεύτερη, πριν από την εμφάνισή του εμφανίζονται οποιεσδήποτε άλλες διαταραχές των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχει στην ιατρική πρακτική μια ταξινόμηση της διαστολής του ουρητήρα όσον αφορά τη νεφρική δυσλειτουργία.

Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση της νεφρικής δραστηριότητας κατά 30%, η δεύτερη είναι ήδη ενδεικτική της απόδοσης των νεφρών κατά 30-60% και ο τρίτος, ο σοβαρότερος βαθμός, χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας κατά περισσότερο από 60%.

Έντυπα

Κατά τη μελέτη των αιτιολογικών παραγόντων προσδιορίζονται οι τρεις κύριες μορφές επέκτασης του ουρητήρα: αποφρακτική, αναρροφητική και εξαρτώμενη από τη χοληδόχο κύστη.

Η αποφρακτική επέκταση χαρακτηρίζεται από κάθε είδους ανατομικά εμπόδια. Πιο συχνά το εμπόδιο εντοπίζεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα, όπου συνδέεται με την ουροδόχο κύστη.

Λόγω του γεγονότος ότι τα ούρα δεν μπορούν να εισέλθουν ελεύθερα στο ουροποιητικό όργανο, δρα στα τοιχώματα του ουρητήρα, ασκώντας ισχυρή πίεση. Αυτό προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Εάν μια τέτοια απόκλιση δεν διαγνωστεί, αντίστοιχα, η σωστή θεραπεία δεν συνταγογραφείται, αυτό συνεπάγεται σοβαρές νεφρικές διαταραχές.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρεμπόδιση δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, έτσι οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Η διόγκωση με αναρροή προκαθορίζεται από την κυστεοουρητική αναρροή, όταν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη κατά μήκος του ουρητήρα εισέρχονται πίσω στο νεφρό.

Εάν δεν παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, η αντίστροφη κίνηση δεν είναι χαρακτηριστική των ούρων.

Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος

Η αναταραχή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την επέκταση του ίδιου του ουρητήρα αλλά και την αύξηση της ίδιας της ουροδόχου κύστης, λόγω του γεγονότος ότι δεν εκδηλώνεται η εκκένωση και τα ούρα κυκλοφορούν μεταξύ αυτών των δύο οργάνων μέσω της κυστεοουρητικής αναστόμωσης.

Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται ως βαρύ. Συχνότερα διαγιγνώσκονται στα νεογέννητα αγόρια. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν θετικές αλλαγές.

Εάν δεν τηρούνται παρόμοιες ενθαρρυντικές προοπτικές, οι γιατροί πρέπει να εκτελέσουν χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες οι ενέργειες αποσκοπούν στη μείωση της διαμέτρου του ουρητήρα ή στην επανεισαγωγή του.

Εάν ούτε η απόφραξη ούτε η παλινδρόμηση είναι υπεύθυνες για το γεγονός ότι ο ουρητήρας φαίνεται ξαφνικά να διευρυνθεί, τότε διαγνωσθεί μια μη αποφρακτική επέκταση μη αναρρόφησης, η οποία συχνά μπορεί να γίνει εντελώς χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Αλλά ακόμη και αυτή η μορφή παραβίασης πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών, προκειμένου να αποκλείονται άλλες ανωμαλίες.

Η επαναρροή και η αποφρακτική διαστολή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, καθώς ο ουρητήρας είναι πολύ μεγάλος σε μέγεθος, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του.

Αιτίες διαστολής

Η διαστολή του ουρητήρα αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης εκροής ούρων από τα κάτω μέρη του ή από την ίδια την ουροδόχο κύστη.

Πέτρα στον ουρητήρα

Η πιο σημαντική και συνηθέστερη αιτία της επέκτασης του ουρητήρα είναι η ουρολιθίαση.

Πολύ συχνά, η παρεμπόδιση προκαλείται από την παρουσία πολλών λίθων ή μόνο ενός, αλλά με αρκετά μεγάλο μέγεθος.

Η εκροή των ούρων μπορεί να διαταραχθεί λόγω της απότομης στένωσης ορισμένων τμημάτων του ουρητήρα. Αυτά μπορεί να είναι συγγενείς παθολογίες, όταν το νεογέννητο δεν έχει ουσιαστικά ουρήθρα.

Εάν ο δεξιός νεφρός καταλαμβάνει μια ασυνήθιστη φυσική θέση και πέφτει λίγο χαμηλότερα, τότε στον εγκέφαλο διαγιγνώσκεται μια κάμψη, η οποία προκαλεί την αυστηρότητα του.

Διάφοροι σχηματισμοί όγκων μπορεί να επηρεάσουν τον ουρητήρα, πιέζοντάς τον από όλες τις πλευρές, ένα τέτοιο αποτέλεσμα επίσης προκαλεί απόφραξη του ουρητήρα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στον ουρητήρα ή σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, προκαλεί διόγκωση της βλεννογόνου με αποτέλεσμα ο αυλός να στενεύει απότομα και αυτό συμβάλλει στην παραβίαση της ροής του ουροποιητικού υγρού.

Μια τέτοια ασθένεια όπως η ουρεθροκήλη μπορεί επίσης να γίνει μια σαφής αιτία διαστολής του ουρητήρα, λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζεται κοιλότητα στο κατώτερο τμήμα της ουρήθρας και όλα τα υπερκείμενα τμήματα του ουρητήρα αναπτύσσονται.

Στα τοιχώματα της ουρήθρας μπορεί να παρατηρηθεί κοίλος σχηματισμός, που ονομάζονται εκκολπωματικά. Μπορούν να συγκεντρώσουν τα ούρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της στασιμότητας.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πέτρων, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν εμπόδια.

Συμπτώματα

Εάν η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα δεν επηρεάζονται από παθολογικές αλλαγές, η επέκταση του ίδιου του ουρητήρα σχεδόν πάντα λαμβάνει χώρα σε λανθάνουσα μορφή και δεν παρουσιάζει συμπτώματα στα πρώτα στάδια.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, όταν η παθολογία αναπτύσσεται εκτενέστερα, σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται.

Η διφασική ούρηση είναι το πιο σίγουρο σημάδι της επέκτασης του ουρητήρα.

Το πρώτο τμήμα του ουροποιητικού υγρού βγαίνει από την ουροδόχο κύστη, ενώ αμέσως γεμίζει με το επόμενο τμήμα των ούρων, συγκεντρωμένο σε αυτό το σημείο στο διασταλμένο ουρητήρα.

Επομένως, μετά το άδειασμα, ένας άνθρωπος αισθάνεται αμέσως την ανάγκη για ούρηση. Η δεύτερη φορά που η ποσότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη, έχει μια δυσάρεστη οσμή, καθώς και μια θολή εμφάνιση.

Η παθολογία συχνά προκαλεί συννοσηρότητα, επομένως, η διαστολή του ουρητήρα χαρακτηρίζεται επίσης από συμπτώματα ορισμένων άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ουρητηροϋδρονεφρόζη.

Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ουρητήρας επεκτείνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εκδηλώνεται ένα εμετικό αντανακλαστικό, η αιματουρία παρατηρείται επίσης στα ούρα, μερικές φορές ακόμη και επίμονη πυουρία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονώδης διαδικασία.

Η ακράτεια ούρων είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας.

Με την διμερή επέκταση των ουρητήρων παρατηρούνται ταχείες παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα την μείωση της όρεξης, τη γρήγορη απώλεια αντοχής, την έντονη δίψα, τις αλλαγές του δέρματος και τη διάγνωση της σοβαρής αναιμίας και της πολυουρίας.

Διαγνωστικά

Η συγγενής παθολογία της επέκτασης του ουρητήρα ανιχνεύεται πολύ πριν από τη γέννηση του μωρού.

Τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού αποστέλλεται σε μια ολοκληρωμένη ουρολογική εξέταση για να προσδιορίσει τα ακριβή αίτια και να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και στη συνέχεια να αναθέσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν ένας ασθενής παρουσιάζει ορισμένες καταγγελίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν υπόνοιες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, καθώς πολλά από τα συμπτώματα είναι τα ίδια.

Αρχικά, ο ασθενής αποστέλλεται για μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας πέτρων στο ουρητήρα, φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ο γιατρός στην πορεία του υπερηχογραφήματος καθορίζει τη θέση των εσωτερικών οργάνων, ανιχνεύοντας έτσι την πιθανή πρόπτωση του νεφρού και την κάμψη του ουρητήρα που ακολουθεί.

Οι επιλογές των ελπιδοφόρων εργαλείων για τη διεξαγωγή της ουρολογικής έρευνας περιλαμβάνουν επίσης την ουρογραφία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας, λαμβάνονται εικόνες που αντικατοπτρίζουν την κίνηση αυτού του ακτινοσκιερούς συστατικού κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος.

Μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να μάθουμε σε ποιο σημείο υπάρχει εμπόδιο, όπου βρίσκονται οι πέτρες και ποια είναι τα μεγέθη τους. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το μέγεθος και τις παθολογικές μεταβολές του εκκολπώματος.

Πιθανές υπερβολές του ουρητήρα, πρόπτωση νεφρού παρατηρούνται επίσης σε ουρογραφικές εικόνες.

Η πραγματοποίηση της ουρηθρογραφίας σας επιτρέπει επίσης να παρατηρείτε αλλαγές στο σώμα.

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής μελέτης περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, αλλά μόνο ενέσιμη έναντι της κίνησης των ούρων. Μια ακτινοσκιερή ουσία απαιτείται επίσης κατά τη διάρκεια της κυτογραφίας.

Απόλυτα ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τις σχετικές παραβιάσεις μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, όταν ένας μικρός αισθητήρας εισάγεται στην κύστη με μια βιντεοκάμερα που είναι εγκατεστημένη σε αυτό, επιτρέποντας στον ιατρό να παρατηρεί όλες τις αλλαγές από μέσα.

Ομοίως, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στην ουρήθρα με ουρηθροσκόπηση.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας είναι χρήσιμες, καθώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων μπορούν να δηλώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και την ουρολιθίαση.

Με συντηρητική θεραπεία, η διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών κάθε έξι μήνες θεωρείται υποχρεωτική προκειμένου να είναι σε θέση να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές.

Θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών των διαταραχών που σχετίζονται με την επέκταση του ουρητήρα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Δυστυχώς, μόνο με την παρουσία μιας εξαρτώμενης από φυσαλίδες μορφής, συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή, στα υπόλοιπα επεισόδια μόνο χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται.

Η λειτουργία θα είναι σε θέση να λύσει διάφορα προβλήματα: μειώστε τη διάμετρο του ουρητήρα, συντομεύστε το μήκος του. Ο κύριος στόχος τέτοιων χειρουργικών ενεργειών είναι η αποκατάσταση της διόδου ουρικού υγρού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν μια ανίχνευση του ουρητήρα ανιχνεύεται στα παιδιά, υιοθετούν μια αναμονή-και-βλέπε τακτική, κατά την οποία παρακολουθούν στενά όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού.

Τέτοιες τακτικές συμβαίνουν σε σχέση με το γεγονός ότι σε 70% παθολογία μπορεί να επιλυθεί. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μέχρι δύο χρόνια λόγω της ωρίμανσης των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων και των νεφρών.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεξάρτητης επίλυσης του προβλήματος και η παθολογία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, η οποία, εάν αφεθεί ανενεργή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί πραγματοποιούν εκ νέου εμφύτευση του ουρητήρα, καθώς και θεραπεία κατά της παλινδρόμησης.

Σε ξεχωριστά επεισόδια, όταν η παθολογία έχει πάρει τις πιο σοβαρές μορφές, ο ουρητήρας εμφυτεύεται στο δέρμα (σχηματισμός ουρητηροστομίας). Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε την κανονική λειτουργία των νεφρών.

Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να εκτελέσουν μια ανακατασκευή του ουρητήρα, η οποία περιλαμβάνει εγκάρσια εκτομή για τη μείωση του μήκους ή του διαμήκους για τη μείωση της διαμέτρου. Μετά την εκτομή, συρράπτεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και εντερική πλαστική χειρουργική λαμβάνει χώρα, όταν ένα νέο όργανο αντικατάστασης σχηματίζεται από ένα μικρό μέρος του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εκκολπώματα πρέπει να απομακρύνονται μόνο όταν παρεμποδίζουν την κανονική διαδικασία ούρησης.

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες, συμπεριλαμβανομένων των λαπαροσκοπικών λειτουργιών, δυστυχώς, στην περίπτωση της επανεμφύτευσης του ουρητήρα δεν εκτελούνται. Οι γιατροί εκτελούν κοιλιακές επεμβάσεις που ταξινομούνται ως πολύπλοκες. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι οι πράξεις αυτές εκτελούνται συχνά, οι γιατροί τους εκτελούν αρκετά επαγγελματικά, έτσι ώστε οι μετεγχειρητικές επιπλοκές συμβαίνουν αρκετά σπάνια.

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι πολύ αργά για να ζητήσει ιατρική βοήθεια, ως αποτέλεσμα του οποίου έχει παρατηρήσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στο έργο των νεφρών και άλλων οργάνων.

Αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν μόνο νεφροουρηρεκτομή.

Με την έγκαιρη έναρξη θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης, οι περαιτέρω προβλέψεις είναι θετικές. Αλλά οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε αναπόφευκτο θάνατο των νεφρών.

Εάν σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής, δεν υπάρχουν περιορισμοί ακόμη και για σωματική δραστηριότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν να ζητήσουν βοήθεια για τα πρώτα συμπτώματα.

Αιτίες της διευρυμένης νεφρικής πυέλου σε ενήλικα

Τα νεφρά εκτελούν διάφορες βασικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Το κύριο είναι το ουροποιητικό.

Ο ιστός των νεφρών φιλτράρει το αίμα, αφαιρώντας από αυτό τα αποβλήτα του μεταβολισμού που έχουν καταστεί περιττά και τα εκκρίνει με τη μορφή ούρων, τα οποία συλλέγονται στο σύστημα cup-pelvis.

Για την έξοδο των ούρων προς τα έξω απαιτείται η κοινή εργασία της λεκάνης, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Γενικές πληροφορίες

Η νεφρική λεκάνη είναι μια κοιλότητα με τη μορφή χοάνης, η οποία εκτελεί τη λειτουργία συλλογής ούρων από τα κύπελλα και τη μεταφορά της στους ουρητήρες. Το κανονικό μέγεθος της λεκάνης είναι περίπου 7 mm. Αν υπερβαίνουν τα 10 mm, τότε υπάρχει μια παθολογία, που ονομάζεται "επέκταση της λεκάνης" ή "πυελοδεκτασία".

Σε έγκυες γυναίκες, λόγω των ιδιομορφιών της λειτουργίας του σώματος κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, το μέγεθος της λεκάνης μπορεί να φτάσει τα 27 mm και να παραμείνει φυσιολογικό. Μετά τη γέννηση, επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Ξεχωρίστε τη διπλή και μονόπλευρη πυελοκυσαισία. Ο αριστερός νεφρός επηρεάζεται συχνότερα από το δικαίωμα, προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής του.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι αιτίες της πυελοκερασίας διαιρούνται σε συγγενείς και αποκτημένες. Κάθε μία από αυτές τις μορφές μπορεί με τη σειρά της να είναι οργανική (λόγω ανωμαλιών στη δομή του νεφρού) ή δυναμική (που προκύπτει από την υπερχείλιση του συστήματος κυπέλλου και της λεκάνης με ούρα).

Για συγγενείς δυναμικές αιτίες της διεύρυνσης της πυέλου περιλαμβάνουν:

  • στένωση - συνεχής στένωση του καναλιού εξόδου της ουρήθρας.
  • η phimosis είναι μια παθολογία της ακροποσθίας με τη μορφή στενώματος που εμποδίζει το άνοιγμα της κεφαλής του πέους.
  • ο σχηματισμός στενώσεων ή βαλβίδων στην ουρήθρα και τους ουρητήρες.
  • παραβίαση της ουροδόχου κύστης λόγω νευρολογικών παθολογιών (νευρογενής δυσλειτουργία).

Η αποκτηθείσα δυναμική παθολογία-προκάτοχοι της διεύρυνσης της λεκάνης:

  • ασθένειες που προκαλούν σημαντική αύξηση του όγκου των ούρων (διαβήτης κ.λπ.) ·
  • φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στα νεφρά.
  • όγκους στον προστάτη ή στην ουρήθρα.
  • φλεγμονώδη ή τραυματική στένωση της ουρήθρας.
  • ορμονικές μεταβολές.
  • επιδείνωση της κινητικότητας του ουροποιητικού συστήματος (πιο συχνή στους ηλικιωμένους).

Συγγενείς οργανικές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρητήρες, νεφρά) που εμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων.
  • αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που επικοινωνούν με το ουροποιητικό σύστημα.

Οι αποκτώμενες οργανικές αιτίες της πυελοδεκτασίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • φλεγμονή των ουρητήρων και / ή των περιβαλλόντων ιστών,
  • όγκων στα ουρογεννητικά ή γειτονικά όργανα.
  • η νεφροπάτωση, γνωστή ως "εκκολαπτική" του νεφρού ή του "περιπλανώμενου" νεφρού - η έξοδος ενός οργάνου από το κρεβάτι του και μια στροφή προς τα κάτω, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ουρητήρες είναι λυγισμένοι ή στριμμένοι.
  • ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) - ο σχηματισμός λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ormond - ο σχηματισμός ουλώδους ιστού, συμπιέζοντας τους ουρητήρες.
  • τραυματισμούς που οδηγούν σε στένωση του ουρητήρα.

Συγγενείς οργανικές παθολογίες βρίσκονται συχνά στο έμβρυο στη μήτρα και στα νεογέννητα. Αυτό συνήθως οφείλεται σε ανωμαλίες στα τοιχώματα του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πυελαιοεκτασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του μεγέθους της νεφρικής λεκάνης στα 18-27 mm σε έγκυες γυναίκες θεωρείται ο φυσιολογικός κανόνας.

Προκαλείται από τη δυσκολία εκτροπής ούρων λόγω της πίεσης της αυξανόμενης μήτρας στους ουρητήρες, και μετά την γέννηση, κατά κανόνα, εξαφανίζεται.

Είναι πολύ χειρότερο εάν η πυελοκετάση σε έγκυες γυναίκες προκαλείται από λοίμωξη, σχηματισμό πέτρας ή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες έχουν παθολογία του σωστού νεφρού.

Στο έμβρυο, η λεκάνη είναι ήδη ορατή στις 17-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι κανονικές διαστάσεις του είναι από 4 mm έως 32 εβδομάδες και 7 mm από την 36η.

Όταν η λεκάνη επεκτείνεται στα 10 mm, απαιτείται παρακολούθηση της διαδικασίας και της θεραπείας του μωρού μετά τη γέννηση. Μια σημαντική διαγνωστική επιβεβαίωση της παθολογίας είναι η απουσία αλλαγών στο μέγεθος της λεκάνης στα παιδιά πριν και μετά την ούρηση.

Στατιστικά στοιχεία

Η μονομερής πυελοκτονία (βλάβη σε ένα νεφρό) είναι συνηθέστερη από τη διμερή, αλλά είναι πολύ ευκολότερη.

Η επέκταση της λεκάνης είναι πιο κοινή στους άνδρες, τα αγόρια παίρνουν 4-5 φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Η εμβρυϊκή παθολογία βρίσκεται σε περίπου 2% των περιπτώσεων όταν εξετάζονται οι έγκυες γυναίκες για υπερηχογράφημα.

Κλινική εικόνα

Συμπτωματικά η πυελοκετασία συχνά δεν εκδηλώνεται. Το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, η λειτουργικότητά του παραμένει κανονική. Αυτός είναι ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλούνται από την επέκταση της λεκάνης, αλλά από τις ασθένειες που την προκάλεσαν.
Εάν η στασιμότητα των ούρων εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν λοιμώξεις και φλεγμονές, οι οποίες θα εκδηλωθούν με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές, η πυεξεεκτασία ανακαλύπτεται τυχαία με υπερηχογράφημα σε άλλη περίπτωση. Μια βαθύτερη εξέταση με στόχο τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την ασθένεια.

Στάδια ροής

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της καταστρεπτικής διαδικασίας, η πυελοκεντίαση χωρίζεται σε 3 στάδια:

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογική κατάσταση συνεχίζεται σταδιακά. Η μορφή της μορφής χοάνης μετατρέπεται σε σφαιρικό. Κάτω από την πίεση από τη διευρυμένη κοιλότητα, το παρεγχύμα του ήπατος μετατοπίζεται στην άκρη.

Τα νεφρώνα, οι λειτουργικές μονάδες του ιστού του ήπατος στις οποίες διηθείται το αίμα, αρχίζουν να πεθαίνουν και να αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Οι νεφροί είναι σκληρωμένοι, χάνουν τη λειτουργικότητά τους, συρρικνώνονται, συρρικνώνονται.

Σημάδια σε έγκυες γυναίκες

Τα κύρια συμπτώματα της πυελοκυσαιμίας σε εγκύους είναι ο πονοκέφαλος και ο οσφυϊκός πόνος. Εάν η διαδικασία εμφανίζεται στο φόντο μίας μόλυνσης, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Με την παρουσία ουρολιθίασης, ο πόνος μπορεί να γίνει δυνατός, συνεχής.

Η κακή απώλεια ούρων με έντονη επιθυμία για ούρηση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα πυελοδεκτασίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Η κύρια πρωτογενής διαγνωστική μελέτη για την επέκταση της λεκάνης είναι ο υπέρηχος. Ένας ουρολόγος, ένας νεφρολόγος ή ένας θεραπευτής θα σας παραπέμψει σε μια εξέταση.

Ωστόσο, ο υπερηχογράφος καθιερώνει μόνο το γεγονός της πυελοδεκτασίας, δηλαδή μια αύξηση στο μέγεθος της λεκάνης, αλλά συχνά δεν λέει τίποτα για τους λόγους για αυτό. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  1. Η ανάλυση ούρων, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθούν ανωμαλίες στο έργο ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, για τον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονής και λοιμώξεων.
  2. Κυτογραφία. Είναι μια μελέτη της ουροδόχου κύστης εισάγοντας σε αυτήν ένα παράγοντα αντίθεσης, ακολουθούμενη από ακτινοσκόπηση.
  3. Ουρογραφία Ίδια με την κυτογραφία, αλλά μόνο για το νεφρό.

Κατά κανόνα, οι μελέτες αυτές αρκούν για να διαπιστωθεί η φύση της ασθένειας και να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας. Με ελαφρά αύξηση της λεκάνης, επιλέγουν την αναμενόμενη τακτική, ελέγχοντας τη διαδικασία με υπερηχογράφημα κάθε 3-4 μήνες στους ενήλικες και κάθε έξι μήνες στα παιδιά.

Θεραπείες

Η θεραπεία της πυελοκερασίας του νεφρού μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική και κατευθύνεται στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία. Για παράδειγμα, η παθολογία που εντοπίζεται στο έμβρυο συχνά επιλύεται από μόνη της.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται μια αναμονή-και-βλέπετε τακτική - παρατηρώντας περιοδικά τη διαδικασία χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων χωρίς να κάνετε οποιαδήποτε ενέργεια.

Η πυελοδεκτασία σε έγκυες γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνά από μόνη της και δεν απαιτεί θεραπεία.

Παρασκευές και παραδοσιακές μέθοδοι

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της πυελοδεκτασίας με φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Ο τύπος της θεραπείας καθορίζεται σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με τη βασική αιτία. Οι πιθανές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • αντιβακτηριακό.
  • αποτοξίνωση;
  • ανοσοανασταλτική;
  • και η χολολιθολυτική θεραπεία (cannephron, ciston και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των λίθων).

Εάν είναι απαραίτητο, ορίζονται φυτο-και βιταμίνη θεραπεία, ένζυμα μέσα.

Με υψηλή πίεση στο ουροποιητικό σύστημα, συνταγογραφούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά για να χαλαρώσουν οι λείοι μύες των καναλιών των ούρων και των κοιλοτήτων.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις. Σε μερικές κλινικές περιπτώσεις, η βοτανοθεραπεία είναι εξαιρετικά επωφελής.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε 10-40% των περιπτώσεων. Ενδείκνυται για ουρολιθίαση, όταν οι επακόλουθες αυξήσεις επηρεάζουν την αποστράγγιση ούρων. Η λειτουργία εμφανίζεται στην περίπτωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, καθώς και της υδροφωσφορίζωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους - ενδοσκόπηση ή λιθοτριψία (θρυμματισμένες πέτρες με ηχητικά κύματα). Όταν η ουρήθρα και ο ουρητήρας στενεύουν, πραγματοποιείται στεντς - μια εισαγωγή στις συσφιγμένες θέσεις του στεντ που διευρύνει τον αγωγό.

Λαϊκή ιατρική

Σε ό, τι αφορά την πυελοδεκτασία, η παραδοσιακή ιατρική είναι περιορισμένη για τον ίδιο λόγο όπως η έλλειψη ανάπτυξης συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής - η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.

Για τη θεραπεία οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται αφέψημα και εγχύσεις διουρητικών, αντιφλεγμονωδών και αλάτων που διαλύουν το αλάτι. Μπορείτε, ιδιαίτερα, να επωφεληθείτε από αυτή τη συνταγή.

Το βότανο Hypericum, τα αχλάδια, τα φύλλα του μανταρινιού, το μετάξι καλαμποκιού και η μέντα, που λαμβάνονται με αναλογία 3: 3: 4: 4: 1, βράζονται με βραστό νερό και εισάγονται για αρκετές ώρες. Αποδεκτή έγχυση 100-150 ml για 20 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.

Πριν από τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της πυελοκετασίας είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται σταδιακά. Μεταξύ των λιγότερο επικίνδυνων αλλά και αρκετά σοβαρών είναι:

  • Έκπτωση (πρόπτωση) του ουρητήρα - μια σπάνια παθολογία στην οποία ο ουρητήρας συνδέεται με την ουρήθρα ή τον κόλπο.
  • Μεγαγερτής - αποκτηθείσα (σπάνια) ή συγγενής επιμήκυνση και διαστολή του ουρητήρα, που προκύπτει από στένωση του ουροποιητικού συστήματος ή / και υψηλή πίεση στην ουροδόχο κύστη.
  • υδρόνηφρωση - μια αιχμηρή σταθερή αύξηση στη ζώνη σχήματος κυπέλλου-λεκάνης.
  • κυψελιδική (κυστεοουρητική) αναρροή - αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό.
  • ureterocele - ο σχηματισμός μιας επιπλέον σφαιρικής κοιλότητας στην ουροδόχο κύστη στη ζώνη της συρροής του ουρητήρα.

Πρόληψη ασθενειών

Ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα όχι μόνο σε σχέση με αυτή την ασθένεια αλλά και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι η κανονικότητα της ούρησης. Δεν μπορείτε να συγκρατήσετε τη φυσική ώθηση για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Η σωματική δραστηριότητα αποφεύγει τη στασιμότητα στην περιοχή της πυέλου, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζει τη στασιμότητα και εξομαλύνει την αποστράγγιση ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα καλό προληπτικό μέτρο κατά της πυελοκεντίας είναι ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων μειώνει επίσης τον κίνδυνο πυελεκτάσης.

Η ασυμπτωματική πυελοδεκτασία δεν πρέπει να παραπλανάει τον κίνδυνο. Η επίμονη αύξηση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει τις πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επομένως, εάν έχετε ανακαλύψει πυελοκετάση με υπερηχογράφημα, σε καμία περίπτωση δεν αρνούνται πρόσθετες μελέτες, και ακόμη περισσότερο από τη θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό.