logo

Υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού θεωρείται μία από τις συχνότερες και σοβαρές νεφροπάθειες. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της απόφραξης των καναλιών μέσω των οποίων παράγονται τα ούρα.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η στάσιμη διαδικασία, αυξάνεται η πίεση, σχηματίζεται δυστροφία ιστού, πεθαίνει ένα μέρος των νεφρών. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει δυσμενώς τη δουλειά του σώματος.

Κύριοι λόγοι

Η υδρονεφρόνηση των νεφρών μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Αν μιλάμε για συγγενή παθολογία, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Λανθασμένος εντοπισμός των αρτηριών, λόγω της οποίας υπάρχει συμπίεση του ουρητήρα.
  2. Δυσκινησία.
  3. Λανθασμένη θέση του ουρητήρα, η θέση του πίσω από την κοίλη φλέβα.
  4. Συγγενείς δυσπλασίες στην ανάπτυξη ουρητήρων.

Μιλώντας για την επίκτητη μορφή της υδρόφιψης, οι αιτίες είναι μερικές ασθένειες:

  1. Παθολογία ουρολιθίασης.
  2. Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  3. Όγκοι και άλλοι σχηματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα.
  4. Η στένωση των καναλιών εκροής, ως αποτέλεσμα τραυματισμών και άλλων τραυματισμών.
  5. Βλάβη του νωτιαίου μυελού, εξαιτίας της οποίας αποτυγχάνει η εκροή ούρων.

Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων λόγων, ξεκινάει μια αυξημένη συσσώρευση ούρων, η οποία εκλύεται προβληματικά από το σώμα.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, τμήματα των νεφρών είναι τεντωμένα, εμφανίζονται ατροφία και θάνατος.

Στάδια παθολογίας

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνονται 3 κύριες μορφές:

  1. Το στάδιο της αντιστάθμισης είναι το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου όταν εμφανίζεται μικρή συσσώρευση ούρων στη λεκάνη και ελαφρά τέντωμα των ιστών. Το ίδιο το νεφρό λειτουργεί κανονικά, επομένως οι παραβιάσεις μπορεί να μην είναι αισθητές.
  2. Με 2 βαθμούς παθολογίας, μια σημαντική αλλαγή στον νεφρό αρχίζει, η λειτουργία μειώνεται κατά 40%, οι ιστοί γίνονται λεπτότεροι. Για να αντισταθμιστεί, ο δεύτερος νεφρός αναλαμβάνει το έργο, γεγονός που προκαλεί αυξημένα φορτία.
  3. Το τερματικό στάδιο ή ο τρίτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με σημαντική επιδείνωση της εργασίας των νεφρών, σε ορισμένες περιπτώσεις αποτυγχάνει τελείως. Ο αριστερός νεφρός δεν ανταποκρίνεται στα κύρια καθήκοντα, εξαιτίας των οποίων προχωρεί γρήγορα η αποτυχία του οργάνου.

Εάν το τελευταίο στάδιο της υδρόφιψης δεν υποβληθεί σε θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Κύρια συμπτώματα

Η νεφρική υδρονέφρωση είναι συχνά ασυμπτωματική, έτσι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν την παθολογία.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σημεία ασθενειών που προκάλεσαν την παραβίαση.

Εάν ο προκλητικός παράγοντας είναι η ουρολιθίαση, το άτομο αισθάνεται νεφρικό κολικό, σοβαρούς και ξαφνικούς πόνους που εντοπίζονται σε όλο το ουρητήρα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, που μπορεί να είναι νυκτερινή ή καθημερινή, και αναπτύσσεται ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος.

Στο στάδιο 2 της παθολογίας, ο πόνος εκδηλώνεται στη δεξιά κοιλιά, όπως οι επιθέσεις της χολοκυστίτιδας.

Τα ίδια τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, αυξημένη πίεση, μετεωρισμός.

Εάν η ασθένεια επιλυθεί επιπροσθέτως των μολυσματικών ασθενειών, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας συμπληρώνεται με τα περιγραφόμενα συμπτώματα.

Μόλις εμφανιστεί το τελευταίο στάδιο της νόσου, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της χρόνιας ανεπάρκειας οργάνων, η ποσότητα των ούρων μειώνεται αμέσως. Οι στάσιμες διαδικασίες οδηγούν σε οίδημα των ιστών, αυξημένη πίεση και αναιμία.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νεφροπάθειας θεωρείται υπερηχογράφημα. Εκτός από αυτή τη μελέτη, αίμα και ούρα θα πρέπει να δωρίζονται για εξετάσεις, καθώς και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία θα επιτρέψει να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση και η αιτία της νόσου.

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού είναι θεραπευτική στα πρώτα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με συντηρητικές μεθόδους και εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τα φάρμακα, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Κατά κανόνα, οι γιατροί αρχικά συνταγογραφούν παυσίπονα, αντισπασμωδικά, και μετά την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων του πόνου, αντιμετωπίζεται η κύρια παθολογία, η οποία προκάλεσε την υδρόφιψη. Με την παρουσία μολυσματικών προβλημάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, με φάρμακα από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο στάδιο 2-3 της υδρονέφρωσης. Εάν η πορεία της μελέτης δείχνει ότι το νεφρό μπορεί να εξακολουθήσει να λειτουργεί, μερικές από τις λειτουργίες διατηρούνται, τότε η χειρουργική παρέμβαση καθιστά δυνατή την αύξηση του μεγέθους των καναλιών ούρων και εξαλείφει επίσης διάφορα ελαττώματα.

Εάν η λειτουργία του οργάνου είναι σημαντικά εξασθενημένη, τότε το όργανο απομακρύνεται πλήρως.

Υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Η περιγραφόμενη παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 20% των περιπτώσεων όλων των παθολογιών, οι γυναίκες έχουν υδρόνηψη του σωστού νεφρού.

Ένα παρόμοιο πρόβλημα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη μεταφορά ενός παιδιού υπάρχει υψηλό φορτίο στο ζευγαρωμένο όργανο, τα νεφρά της γυναίκας αυξάνονται σε μέγεθος και συνεπώς η λειτουργία τους αποτυγχάνει.

Εάν μια γυναίκα έχει συγγενή υδρονέφρωση, τότε εμφανίζεται μια επιδείνωση του προβλήματος, και στην περίπτωση μιας επίκτητης νόσου αρχίζει η εντατική ανάπτυξη της παθολογίας.

Είναι δυνατόν να μειωθούν οι επιπτώσεις της παθολογίας στο έμβρυο με έγκαιρη διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία.

Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται και μόνο μέθοδοι εξοικονόμησης χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την υποστήριξη της λειτουργίας των νεφρών.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μια τροφή διατροφής, η οποία αφαιρεί αλάτι και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα.

Να είστε βέβαιος να λάβει βιταμίνες, ειδικά από την ομάδα Β, για την εξάλειψη δυσκοιλιότητα καθαρτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί να τερματίσετε την εγκυμοσύνη. Εάν η κύηση τελειώσει με μια επιτυχή χορήγηση, τότε η υδροπεφυρώση του δεξιού νεφρού μπορεί να περάσει μόνη της.

Τα νεογνά μπορεί να έχουν υδρόφιψη σε διαφορετικούς βαθμούς. Κατά την αποκάλυψη της παθολογίας σταδίου 1-2, τα κύρια συμπτώματα μπορούν να περάσουν από μόνοι τους χωρίς να παρέχουν θεραπεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σάρωση υπερήχων μία φορά το ένα τέταρτο για να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου. Εάν η λεκάνη αρχίσει να αυξάνεται, τότε η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ πιθανό να γίνει.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τα παιδιά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να μειωθεί η φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης στο στάδιο 3, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

Εάν υπάρχει ξεκάθαρη ουρική ανεπάρκεια, το παιδί πρέπει να εκτελέσει μια επείγουσα λειτουργία, δηλαδή την πυελοπλαστική των νεφρών.

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας σε υψηλό επίπεδο, σε 95% των περιπτώσεων, οι γιατροί μπορούν να αποκαταστήσουν το έργο του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά μπορεί να παραμείνουν αλλαγές σε ορισμένα μέρη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υδροφρόφησης του δεξιού νεφρού είναι πάντα διαφορετική από τον βαθμό της νόσου και οι μέθοδοι επιλέγονται από τους γιατρούς προσωπικά για κάθε άτομο.

Με τη θεραπεία βαθμού 1 είναι ευκολότερη, χωρίς τη χρήση σοβαρών μεθόδων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε συντηρητικές μεθόδους:

  1. Με την παρουσία αυξημένης πίεσης, συνταγογραφούνται σταθεροποιητικοί δείκτες φαρμάκων.
  2. Για να ανακουφίσει τον πόνο, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων ή αναλγητικών.
  3. Σε περίπτωση λοιμώξεων, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα στάδια 2 και 3 απαιτούν πιο σοβαρή προσέγγιση. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της παραγωγής ούρων.

Με το στάδιο 2 της ασθένειας, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε φάρμακα, καθώς και λαϊκές θεραπείες. Μεταξύ της εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να εντοπιστούν αρκετά αποτελεσματικά βότανα:

Συνδυάστε τα περιγραφέντα συστατικά σε ίσα μέρη και προσθέστε θρυμματισμένα ρίζα althea, κόριανδρο και κίονες ελάτης.

Στις 2 κουταλιές της σούπας. Μια παρόμοια συλλογή προστίθεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και λαμβάνεται μετά την έγχυση 50 ml 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι 3 εβδομάδες.

Με τη φάση 3 ασθένεια χωρίς χειρουργική θεραπεία δεν θα είναι σε θέση να θεραπεύσει. Η χειρουργική θεραπεία δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα και ευνοϊκή πρόγνωση.

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών της υδρόφιψης του δεξιού νεφρού είναι:

  1. Ανάπτυξη λίθων στο ζευγαρωμένο όργανο.
  2. Πυελνεφρίτιδα.
  3. Ρήξη της λεκάνης που προκαλεί θάνατο.
  4. Η σήψη
  5. Υπέρταση.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα πολύ σημαντικό μέτρο, το οποίο είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη.

Επιπλέον, τα τρόφιμα σάς επιτρέπουν να ενισχύσετε την επίδραση των φαρμάκων και άλλων μέσων. Οι γιατροί συνιστώνται να χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν πολύ κάλιο. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Προϊόντα με βάση το γάλα.
  2. Αποξηραμένα φρούτα.
  3. Βραστές πατάτες.
  4. Λαχανικά ψημένα.

Από πρωτεϊνικές τροφές πρέπει να εγκαταλειφθεί ή να μειωθεί σημαντικά η κατανάλωση. Ένα τέτοιο γεύμα μπορεί να δυσκολέψει τη λειτουργία των νεφρών.

Οι γιατροί συμβουλεύονται να τηρούν τον ακόλουθο κανόνα: η ποσότητα πρωτεΐνης ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 γραμμάρια ανά 1 κιλό βάρους.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε τα λαχανικά και τα φρούτα στην ωμή τους μορφή, στην οποία υπάρχει πολύ υγρό. Στην ημέρα η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει 600 γραμμάρια λαχανικών και φρούτων.

Υπάρχουν αρκετές ωφέλιμες δίαιτες για νεφρική υδρόφιψη:

  1. Φρούτα - είναι να χρησιμοποιείτε μόνο φρούτα. Για την ημέρα πρέπει να είναι 5 γεύματα, τα οποία θα είναι 300 γραμμάρια φυτικής τροφής. Μια μεγάλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε το καρπούζι.
  2. Kompotnaya - κάνετε ένα ποτό με βάση μήλα, φράουλες ή λεμόνι. Πίνετε 5 φορές την ημέρα, μετά από 2-3 ώρες.
  3. Λαχανικά - συνίσταται στη χρήση λαχανικών 5 φορές την ημέρα, ενιαίο ποσοστό 300 γραμμαρίων. Επιτρέπεται να κάνει σαλάτες και όχι μόνο να φάει ωμά λαχανικά.

Οι κύριοι κανόνες διατροφής σε περίπτωση υδρόφιψης του δεξιού νεφρού υποδεικνύονται από τον θεράποντα ιατρό. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό, ώστε να μην επιδεινώνεται η κατάσταση.

Νεφρική υδρόνηφρωση: ποια είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία σε ενήλικες, έκταση, αποτέλεσμα της νόσου

Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ειδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της περιοχής του νεφρού λοβού των νεφρών λόγω της ισχυρής πίεσης στα τοιχώματά της με μεγάλο όγκο υγρού (ούρα που εκκρίνεται από τα νεφρά). Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποια είναι τα σημάδια που συνοδεύουν την παθολογία, πώς να αντιμετωπίζετε τη νεφρική υδρόφιψη με σύγχρονες μεθόδους, τι άλλο μπορεί να γίνει.

Νεφρική υδρόνηψη: τι είναι αυτό;

Τι είναι η νεφρική νόσο όπως η υδροφωσφαίρεση; Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός της νεφρικής ή νεφρικής υδρονέφρωσης είναι μια σοβαρή παθολογία, που συνίσταται σε αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό και στα δύο ή σε ένα νεφρό. Η φυσιολογική ροή των ούρων διαταράσσεται και αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του νεφρικού ιστού - του παρεγχύματος, με την επακόλουθη ατροφία και την υποβάθμιση των λειτουργιών διήθησης και εκκρίσεως του νεφρού.

Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερική νεφρική ανεπάρκεια μπορεί αρχικά να προκύψει μερική και στη συνέχεια καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην ιατρική πρακτική, τόσο η υδρονέφρωση του δεξιού όσο και του αριστερού νεφρού είναι εξίσου κοινές. Όσον αφορά τη διμερή υδρόφιψη, καταγράφεται σε ποσοστό 5-9% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων. Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενής, αλλά και επίκτητη. Επιπλέον, η συγγενής υδρόφιψη εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον της δυσκινησίας της ουροφόρου οδού, της ανώμαλης τοποθέτησης της νεφρικής αρτηρίας (πιθανώς των κλαδιών της), η οποία συμπιέζει τον ουρητήρα.

Αιτίες της υδρόφιψης

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης ή απόλυτης παύσης της κίνησης ούρων από το νεφρό στην κύστη, η οποία συμβαίνει λόγω ορισμένων φυσιολογικών ή ανατομικών παραγόντων. Το επιπλέον νεφρικό δοχείο που διέρχεται στο κάτω μέρος του νεφρού από την αορτή μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Αυτό το επιπρόσθετο δοχείο βρίσκεται εγκάρσια με το ουρητήρα και πιέζει πάνω του, πράγμα που οδηγεί σε στένωση.

Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής υδρονέφρωσης καθίσταται εμπόδιο στη φυσική ροή των ούρων από το όργανο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει τόσο στο νεφρό όσο και πέρα ​​από τα σύνορά της - στα κοντινά όργανα και ιστούς:

  • τη στένωση (στενότητα) του ουροποιητικού συστήματος,
  • συγγενείς ή αποκτώμενες.
  • διάφορες πέτρες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • καλοήθη νεοπλάσματα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Ως αποτέλεσμα της κατακράτησης ούρων και της διεύρυνσης των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, το παρέγχυμα και οι μυϊκές ίνες του οργάνου είναι ατροφικές. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του νεφρού, μέχρι την πλήρη απώλεια λειτουργίας.

Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, διακρίνει τις μορφές της:

  1. Συγγενής - η υδρόφιψη αναπτύσσεται στην μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  2. Εγκυμοσύνη - Η υδρόνηφρωση οφείλεται στην ήττα ενός προηγουμένως υγιούς νεφρού.

Η επίκτητη μορφή της υδροφθορδίας μπορεί να έχει τόσο ανατομικά αίτια εξασθενημένης εκροής ούρων από τη νεφρική πυέλου όσο και φυσιολογική (που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος).

Συνολικά υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα των όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και στους ιστούς που συμπιέζουν το ουρητήρα, το νεφρό ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της κανονικής θέσης του ουρητήρα ή των νεφρών (πρόπτωση νεφρών, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού της πέτρας που σχηματίζεται από τους ουρητήρες και τη λεκάνη.
  • Στύση ή βλάβη στα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα του καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναπτύσσουν υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα.

Έκταση της νόσου

Οι γιατροί μοιράζονται διάφορους βαθμούς ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, οι οποίοι έχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Επίσης, η υδρόφιψη ταξινομείται ανά τύπο ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια είναι πολύπλοκη με την προσκόλληση λοίμωξης, τότε προχωράει σύμφωνα με τον μολυσμένο τύπο. Αν όχι, η ασθένεια είναι άσηπτη, τα συμπτώματα σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα διαφέρουν ελαφρώς.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Στη φωτογραφία στα αριστερά υπάρχει ένας υγιής νεφρός και στα δεξιά είναι η υδρόνηφρωση

Συχνά η εμφάνιση της νεφρικής υδρόφιψης παρουσιάζεται απαρατήρητη. Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα προκαλείται από την αιτία της ανάπτυξης της υδρόφιψης. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση, μπορεί να υπάρχουν περιόδους νεφρικής κολικίας, που χαρακτηρίζονται από σοβαρό οξύ πόνο κατά μήκος των ουρητήρων.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα προβλήματα:

  • θαμπή πόνο στην πλάτη,
  • ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας και τη θέση του σώματος.
  • οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού: εάν η αριστερή πλευρά της κάτω ράχης πονάει, τότε ο αριστερός νεφρός επηρεάζεται και αντίστροφα.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • συχνά οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.

Εάν προχωρήσει η υδρονεφρόνηση των νεφρών, αλλά δεν παρέχεται καμία θεραπεία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της υδροφθορδίας:

  • έντονος πόνος από το πρόβλημα των νεφρών.
  • επίπονη επίθεση συνοδευόμενη από ναυτία, σε μερικές περιπτώσεις - εμετό.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • αύξηση του μετεωρισμού, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία λόγω φούσκας.
  • όταν μια λοίμωξη διεισδύει στο νεφρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - το πιο επικίνδυνο σημάδι?
  • υπάρχει αίμα στα ούρα - αυτό ισχύει για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουρολιθίαση.

Υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού

Η υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές της ουρολιθίας, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα δεξιά. Η υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού αυξάνει την εσωτερική πίεση των κυπέλλων και της λεκάνης. Οι τοίχοι αυτών των οργάνων για κάποιο διάστημα «αγωνίζονται» με υψηλή πίεση. Δεν μπορεί να αντέξει την πίεση, η πίεση σταδιακά επενεργεί στο ίδιο το νεφρό, το οποίο με τη σειρά του αποτρέπει την έκκριση ούρων. Μια τέτοια διαδικασία είναι ικανή να χτυπήσει τους ιστούς του αριστερού νεφρού. Τα σωληνάρια και τα σπειράματα ατροφία και συρρικνώνονται. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται το στρώμα του οργάνου στο οποίο εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων.

Τα πρώτα συμπτώματα της στασιμότητας του ουροποιητικού συστήματος είναι: οξύς πόνος στην πλευρά της κοιλιάς, παραμένοντας στο πόδι στην πληγείσα πλευρά. Εάν υπάρχει υδροφρόφηση του αριστερού νεφρού, τότε ο πόνος θα δοθεί στην πλάτη.

Συμπτώματα στην υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού:

  1. πόνος στα νεφρά, επιδεινωμένο στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
  2. νευρική υπερέκφραση, άγχος;
  3. συμπτώματα δηλητηρίασης με αζωτούχα προϊόντα - απώλεια όρεξης, ζάλη, ημικρανίες, έμετος και ναυτία, αϋπνία,
  4. πόνος στην πλάτη, που δίνει στη βουβωνική χώρα και κάτω από τις ωμοπλάτες.
  5. πόνος στην κοιλιά (τέντωμα των τοιχωμάτων του ουρητήρα κάτω από το μέγεθος της πέτρας).
  6. μικρή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα.
  7. Μια μικρή ποσότητα βλέννας και αίματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά την ούρηση.

Όταν η καθυστερημένη διάγνωση, καθώς και η ανεπιφύλακτη θεραπεία του αριστερού ιστού των νεφρών μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μερική απώλεια της λειτουργίας των οργάνων ή ακόμα και σε μια πλήρη απώλεια της ικανότητας να εκτελεί τις λειτουργίες της.

Υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Η διακοπή της εργασίας των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα είναι η ουρολιθίαση, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί από τη μόλυνση. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση είναι η ρήξη του κυπέλλου.

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο έλαβε χώρα η μακροπρόθεσμη παρεμπόδιση, η υδρόφιψη του δεξιού νεφρού προχωρά με διάφορα συμπτώματα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ουρολιθίαση. Οι πέτρες ούρων που είναι μεγαλύτερες από τις φυσικές διαδρομές του συστήματος αποβολής, κολλάνε σε σημεία στενότητας και επομένως εντελώς ή μερικώς διαταράσσουν τη ροή των ούρων.

Συμπτώματα και σημεία:

  1. Στην αρχική φάση της νόσου, το άτομο διαμαρτύρεται συνήθως για τον νεφρικό κολικό. το βράδυ, κατά κανόνα, ο ολικός πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία διαρκεί μέχρι τη νύχτα.
  2. Οι επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από σωματική άσκηση ή γενική κόπωση.
  3. Η παρουσία αίματος στα ούρα παρατηρείται με αυξημένη πίεση στα κύπελλα, καθώς και με την παρουσία λίθων στα νεφρά.
  4. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του νεφρού. Σε άτομα με ασενική σωματική διάπλαση, μπορεί να αισθανθεί ακόμη και μέσα από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υδρόφιψης (περισσότερο από το μισό) έχουν αριστερόστροφη εντοπισμό, σε περίπου 40% των περιπτώσεων η παθολογία επηρεάζει το δεξί νεφρό και μόνο το 5% του υδρόφοβους μετασχηματισμού είναι διμερές.

Επιπλοκές

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του υδρόφοβου μετασχηματισμού είναι η νεφρική ανεπάρκεια και η ατροφία. Σε σχέση με τις αλλαγές στους ιστούς, ο νεφρός χάνει τη λειτουργικότητά του και έρχεται ένας θάνατος από δηλητηρίαση με προϊόντα ανταλλαγής.

Λόγω της νεφρικής δυσλειτουργίας, αυξάνεται η περιεκτικότητα του υπολειμματικού αζώτου και άλλων ουσιών που συνήθως εκκρίνονται μέσω των νεφρών στα ούρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θανατηφόρος δηλητηρίαση, οι ασθενείς δείχνουν να απομακρύνουν το προσβεβλημένο όργανο, μετά από τον οποίο οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης με τεχνητό νεφρό ή μεταμοσχεύουν το όργανο από τον δότη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προκαταλάβει την διάγνωση της υδρόφιψης με ψηλάφηση. Στην περιοχή του σώματος υπάρχει σφραγίδα. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς και η γενική κατάσταση της υγείας του.

Υπερηχογράφημα των νεφρών με υδρόνηφρωση

Για ακριβείς διαγνώσεις που απαιτούνται για όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών.
  • Εάν τα αποτελέσματα των προηγούμενων εξετάσεων είναι αμφίσημες, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού συμβάλλουν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που επικρατεί ή της επικινδυνότητας των νεφρών. Έτσι, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερο μέγεθος της περιοχής της λεκάνης σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού έχει μεγάλη λεκάνη, σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

Υπάρχουν επίσης πολλές πρόσθετες μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται παθολογία. Αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Η σκοπιμότητα εφαρμογής ενός ή του άλλου μεμονωμένα ή πολλών στο σύμπλεγμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Η πορεία της θεραπείας, η οποία θα επιλεγεί από τον γιατρό, έχει τρεις κατευθύνσεις: την αφαίρεση των συμπτωμάτων, την εξάλειψη της αιτίας και τη μείωση του φορτίου στους νεφρούς. Ο στόχος της θεραπείας για την υδρόφιψη είναι:

  • αφαιρέστε τα συσσωρευμένα ούρα και μειώστε την πίεση που ασκεί στους νεφρούς.
  • αποτρέπουν μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις ·
  • να εξαλείψει την αιτία της υδροφθορδίας.

Φάρμακα

Συχνά η χρήση φαρμάκων προηγείται της δράσης. Σε αυτό το στάδιο, εξαλείφονται τα συμπτώματα της υδρόφιψης, διεγείρεται η ούρηση και απομακρύνονται παθολογικές παθολογικές διεργασίες, όπως εστίες μόλυνσης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με τα ακόλουθα βήματα:

  1. παυσίπονα - για την ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων στον ασθενή.
  2. αντιβιοτικά - εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης στο σώμα?
  3. παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης. αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. άλλα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Λειτουργία

Εάν η κατάσταση του νεφρού επιδεινωθεί δυναμικά, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία της υδρόφιψης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν δύο τύποι ενεργειών που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας σε υδρόφιψη:

  1. δημιουργώντας ένα επιπλέον κανάλι για την παραγωγή ούρων,
  2. μείωση των διευρυμένων νεφρικών λοβών

Κατά κανόνα, η ριζική χειρουργική επέμβαση προηγείται της αποστράγγισης των νεφρών. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της υδρόφιψης κατά την εγκυμοσύνη, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση του ουρητήρα από την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Νεφρική υδρόνηψη: συμπτώματα και θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ειδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της περιοχής του νεφρού λοβού των νεφρών λόγω της ισχυρής πίεσης στα τοιχώματά της με μεγάλο όγκο υγρού (ούρα που εκκρίνεται από τα νεφρά). Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση και η στασιμότητα των ούρων συνδέεται με πλήρη ή μερική παραβίαση της εκροής μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του νεφρικού ιστού - το παρέγχυμα με την επακόλουθη ατροφία και την επιδείνωση των λειτουργιών διήθησης και εκκρίσεως του νεφρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερική νεφρική ανεπάρκεια μπορεί αρχικά να προκύψει μερική και στη συνέχεια καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος με ζωτική δραστηριότητα σε τέτοιες περιπτώσεις, απομάκρυνση του ενός, και όταν παρουσιάζεται αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη και αμφότεροι οι νεφροί που έχουν υποστεί βλάβη. Στο μέλλον, αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζονται με τη διεξαγωγή τακτικών συνεδριών αιμοκάθαρσης σε μια τεχνητή μηχανή νεφρών ή με τη μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Ταξινόμηση της υδρόφιψης

Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, διακρίνει τις μορφές της:

  • Συγγενής - η υδρόφιψη αναπτύσσεται στην μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Εγκυμοσύνη - Η υδρόνηφρωση οφείλεται στην ήττα ενός προηγουμένως υγιούς νεφρού.

Διακρίνουμε τους κύριους βαθμούς υδρονέφρωσης ή, όπως λένε, τα στάδια:

  • Στάδιο Ι - υπάρχει μόνο επέκταση του συστήματος της λεκάνης χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του οργάνου.
  • Στάδιο II - μια σημαντική επέκταση της λεκάνης, συνοδευόμενη από την αραίωση των τοιχωμάτων της και την εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών σε 20%.
  • Στάδιο III - ο νεφρός εκπροσωπείται από μια μεγάλη κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων γεμάτη με ούρα. Οι λειτουργίες μειώνονται κατά λιγότερο από 80%.

Οι αιτίες της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της υδρόφιψης

Η συγγενής ή επίκτητη μορφή υδρόφιψης του δεξιού ή του αριστερού νεφρού μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση ή πλήρη διακοπή της κίνησης των ούρων από την περιοχή της λεκάνης μέσω του ουρητήρα στην κύστη και την ουρήθρα. Και οι δύο ανατομικοί και φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτίες αυτής της διαταραχής.

Η συγγενής υδρόνηφρωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα των υπαρχόντων ελαττωμάτων στο σχήμα και τη δομή του νεφρού, του ουρητήρα και του συστήματος κατώτερης ουροφόρου οδού. Επίσης, η συγγενής ή η επίκτητη νεφρική υδρόφιψη στα παιδιά μπορεί να παρουσιαστεί όταν η παθολογία της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ή του πρώτου έτους της ζωής. Συγγενείς αιτίες:

  • Παθολογική στένωση του εσωτερικού αυλού (disthenesia) του ουροποιητικού συστήματος στο επίπεδο του νεφρού, του ουρητήρα, του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • Συγγενής ανωμαλία της ίδιας της νεφρικής αρτηρίας ή του κλάδου της, όπου το αγγείο έχει σχήμα δακτυλίου, το οποίο συμπιέζει τόσο τον ουρητήρα όσο και παρεμβαίνει στην κανονική ροή των ούρων.
  • Μη φυσιολογικό σχήμα, συστροφή ή λανθασμένη θέση του ουρητήρα.
  • Συγγενής παθολογία ανάπτυξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (απόφραξη, ουρητηροκή, κλπ.).
  • Ανυπαρξία ή υπανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος σε πρόωρα βρέφη.

Η επίκτητη μορφή της υδροφθορδίας μπορεί να έχει τόσο ανατομικά αίτια εξασθενημένης εκροής ούρων από τη νεφρική πυέλου όσο και φυσιολογική (που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος). Συνολικά υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα των όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και στους ιστούς που συμπιέζουν το ουρητήρα, το νεφρό ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της κανονικής θέσης του ουρητήρα ή των νεφρών (πρόπτωση νεφρών, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού της πέτρας που σχηματίζεται από τους ουρητήρες και τη λεκάνη.
  • Στύση ή βλάβη στα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα του καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναπτύσσουν υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα.

Συμπτώματα της υδρόφιψης σε διάφορα στάδια της νόσου

Ανεπικαλυπτόμενο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η υδρόφιψη δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ελαφρά επιδείνωση της υγείας, κόπωση. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε ελαφρούς βαθμούς υδρόφιψης σε αυτό το στάδιο μόνο με τυχαία εξέταση για άλλες ασθένειες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εκτεταμένη νεφρική πυέλου, για παράδειγμα, με ψηλάφηση ή διαγνωστικό υπερηχογράφημα.

Σε περίπτωση συγχορηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών, μπορεί να υποπτευθεί μονομερής ή αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη με τα ακόλουθα συμπτώματα που είναι τυπικά για άλλες νεφρικές νόσους:

  • Συνεχής ή διαλείπουσα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Συχνές ή σοβαρές νεφρικές κολικούς.
  • Ναυτία, έμετος, φούσκωμα και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τις επιθέσεις νεφρού κολικού.
  • Αρχικά, μια μείωση, και στη συνέχεια μια σημαντική αύξηση της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Εντυπωσιακός σχηματισμός όγκου στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού υποχωρούντος (ή και στις δύο πλευρές).
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (ενώ το χρώμα του γίνεται καφετί ή κοκκινωπό).

Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της νόσου, τα συμπτώματα της νεφρικής υδρόφιψης καθίστανται πιο έντονα.

Διαγνωστικές μέθοδοι για την υδρόφιψη

Μια λανθάνουσα και υποτροπιάζουσα υδρόφιψη μπορεί να μην έχει συμπτώματα φλεγμονής ή σαφή εξασθένηση των λειτουργιών διήθησης και αποβολής. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την ανάπτυξη της αρχικής μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, με μείωση της ποσότητας ούρων ή με αλλαγή στο χρώμα και τη συγκέντρωσή του, είναι επείγουσα η διεξαγωγή διεξοδικής εξέτασης εργαστηρίου και συσκευής στον ουρολόγο.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρόφιψης περιλαμβάνουν:

  • Εργαστηριακή έρευνα: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, Nechiporenko και άλλους.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση και των δύο νεφρών, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, η οποία, αν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφική εξέταση αυτών των οργάνων με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης.
  • Υψηλή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού υλικού (MRI).

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού συμβάλλουν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που επικρατεί ή της επικινδυνότητας των νεφρών. Έτσι, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερο μέγεθος της περιοχής της λεκάνης σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού έχει μεγάλη λεκάνη, σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία της νεφρικής υδρόφιψης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πράγματι, με την περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκή αυτής της νόσου, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Και αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία των νεφρών, σήμερα δεν υπάρχουν.

Η φαρμακευτική αγωγή της υδρονέφρωσης για ασθενείς με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως συμπτωματική θεραπεία ή σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη μπορεί να εξαλείψει πλήρως και μόνο να μειώσει την εκδήλωση αυτής της νόσου. Το αποτέλεσμα και η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με την πλήρη εξάλειψη των ανατομικών αιτιών της συμπίεσης του νεφρού ή του ουρητήρα, καθώς και μια μικρή παραβίαση των λειτουργιών του, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την υδρόφιψη.
Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη της συγγενούς υδρόφιψης στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες που εκτελούνται για την εξάλειψη των ελαττωμάτων ή της πλαστικής χειρουργικής των συγγενών παθολογιών της ανάπτυξης των νεφρών και του ουρητήρα δίνουν καλά αποτελέσματα και ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Θεραπεία και δίαιτα για την υδρόφιψη σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στην εγκυμοσύνη αποσκοπεί στην αποκατάσταση της εκροής ούρων από τα νεφρά με τη βοήθεια ειδικών σωματικών και αναπνευστικών ασκήσεων, φυσιοθεραπείας, καθαρτικών, μακριών περιπάτων στον καθαρό αέρα και διατροφής. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας. Μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας συνιστάται η έκτρωση.

Μια ειδικά αναπτυγμένη θεραπευτική διατροφή για την υδρόφιψη των νεφρών σε έγκυες γυναίκες και παιδιά περιλαμβάνει γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες: μαύρο ψωμί, ποικιλία βρασμένων ή ατμισμένων λαχανικών, άπαχο βραστό ψάρι και μοσχάρι, σούπα τεύτλων, σούπα λάχανου και μπορς με τεύτλα κλπ. Αλλά από λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Η έγκαιρη απομάκρυνση των αιτίων της υδρόφιψης συμβάλλει στην ταχεία ανάκτηση όλων των λειτουργιών των νεφρών. Εάν η απόφραξη εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από διμερή βλάβη ή μόλυνση, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή και συχνά τελειώνει με την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υδρόφιψης, απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση με υπερηχογράφημα των νεφρών και εργαστηριακή ανάλυση ούρων.

Συμπτώματα της υδρόφιψης του δεξιού νεφρού: στάδια της νόσου και επιλογές θεραπείας

Μεταξύ όλων των ασθενειών των νεφρών, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει δεξιόστροφη βλάβη. Αυτό οφείλεται στη θέση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μία από τις πιο κοινές παθολογίες στην ουρολογία είναι η υδρόνηφρωση του σωστού νεφρού (υδρόφοβος μετασχηματισμός).

Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει πρόοδος στην επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της ούρησης. Η υδροστατική πίεση στο σώμα αυξάνεται, τα αγγεία συμπιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές στους νεφρούς και εξασθένηση της λειτουργίας του. Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με το ICD-10 N13.0-13.2.

Αιτίες της νόσου

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής μορφή αναπτύσσεται λόγω εμβρυϊκών ανωμαλιών και ανιχνεύεται σε παιδιά από τη γέννηση.

Αιτίες πρωτογενούς υδρόφιψης:

  • ακατάλληλη θέση των νεφρών και των νεφρικών αγγείων που συμπιέζουν τον ουρητήρα.
  • στένωση του χώρου όπου ο ουρητήρας εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.
  • στενή ουρήθρα.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • δυσκινησία της ουροφόρου οδού.

Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται στο υπόβαθρο των δευτερογενών παθολογιών:

  • ουρολιθίαση;
  • νεοπλάσματα στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • χρόνια φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • τραυματισμούς που προκάλεσαν την παραβίαση της λειτουργικότητας των πυελικών οργάνων.
  • μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που οδηγούν σε συμφύσεις και ουλές.
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού, λόγω της οποίας διαταραχθεί η εκροή των ούρων.

Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες προκαλούν απόφραξη των ουρητήρων και στασιμότητα των ούρων. Συγκολλούνται στα στενότερα σημεία, συνήθως στο επίπεδο της πυελικής-ουρητικής διασταύρωσης ή του ίδιου του ουρητήρα, και εμποδίζουν τη διαρροή ούρων.

Μάθετε σχετικά με την αριστερή νεφρική υδρόφιψη και τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

Αποτελεσματικές θεραπείες για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Στάδια και συμπτώματα της δεξιάς πλευρικής υδρόφιψης

Η κλινική εικόνα του δεξιού υδρονεφροτικού μετασχηματισμού εξαρτάται από τη βασική αιτία και το στάδιο. Συχνά, τα συμπτώματα απουσιάζουν και η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία μετά την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, τραύματος και την ανίχνευση σχηματισμού ομοιάζοντος με όγκο στο υποχωρούν κατά την ψηλάφηση.

Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

  • Στάδιο 1 - η λεκάνη αναπτύσσεται ελαφρώς, οι νεφροί λειτουργούν κανονικά. Ο ασθενής δεν έχει σχεδόν κανένα παράπονο. Εάν αρχίσει η θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί ευνοϊκά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να ανιχνεύσετε την επέκταση της λεκάνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερήχους και ακτινογραφίες ακτίνων Χ.
  • Στάδιο 2 - όχι μόνο η λεκάνη γίνεται πιο εκτεταμένη, αλλά και ο καλιούχος (υδροκαλύκωση), η πίεση στα νεφρά αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των κοντινών ιστών. Σημαντικά μειωμένη παραγωγή ούρων. Ένα διευρυμένο νεφρό οδηγεί σε κοιλιακό άλγος, ένα αίσθημα μεγάλου σχηματισμού στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά, νεφρικό κολικό. Η γενική υγεία επιδεινώνεται. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενωθεί, στην οποία το σώμα αντιδρά με πυρετό, βακτηριουρία στα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες στα ούρα.
  • Το στάδιο 3 (τερματικό) - αυξάνει σημαντικά την πίεση στους νεφρούς λόγω της αύξησής τους. Το σώμα μπορεί να σταματήσει τελείως την απέκκριση των ούρων. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα υδρόφιψης και οσφυαλγίας. Υπάρχουν ενδείξεις νεφρικής ανεπάρκειας: οίδημα, αλλαγή τόνου του δέρματος, αδυναμία, χαρακτηριστική "ουρολογική" οσμή.

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της νόσου, μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως τη νεφρική λειτουργία, εάν αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Η οξεία υδρόφιψη διαγιγνώσκεται στην ουρολιθίαση όταν, λόγω της απόφραξης του ουρητήρα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται από μια πέτρα.

Για την οξεία υδρόφοβη είναι χαρακτηριστική:

  • παροξυσμικός πόνος παρόμοιος με τον νεφρικό κολικό.
  • συχνή ούρηση.
  • ναυτία;
  • εμετό.

Στη χρόνια πορεία της ασθένειας, ορισμένες από τις λειτουργίες του οργάνου χάνονται για πάντα.

Υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις έγκυες γυναίκες, η συχνή υδρόφιψη είναι κοινή. Αλλά οι στατιστικές είναι πολύ δύσκολο να υπολογιστούν ακριβώς λόγω της αντενδείκνωσης της χρήσης των ακτινολογικών διαγνωστικών μεθόδων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η υδρονέφρωση διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος.

Οι συχνές εκδηλώσεις της δεξιάς πλευρικής υδρόνηφρωσης σε έγκυες γυναίκες συνδέονται με το γεγονός ότι η αύξηση της μήτρας οδηγεί στη συμπίεση του ουρητήρα, διαταράσσοντας τη ροή των ούρων. Καθώς η μήτρα στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά, το δεξί νεφρό υποφέρει. Η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Μπορεί να επηρεάσει τη μείωση των λείων μυών της ουροδόχου κύστης και να επιδεινώσει την παθολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αναπτυχθεί η παράλειψη του σωστού νεφρού (νεφρώδης), η οποία επίσης γίνεται ευνοϊκός παράγοντας στην ανάπτυξη της υδρόφιψης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρόφιψη είναι συνήθως λειτουργική και μπορεί να επιλυθεί χωρίς ιατρική θεραπεία μετά τον τοκετό, δηλαδή μετά την εξάλειψη της αιτίας. Είναι σημαντικό όταν εξετάζετε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να μάθετε εάν η υδρόφιψη είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης ή άλλων υφιστάμενων διαταραχών στο σώμα. Η περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και η πιθανότητα επιπλοκών του εμβρύου εξαρτώνται από αυτό.

Διαγνωστικά

Μετά από αναφορά σε νεφρολόγο, διεξάγεται πρώτα μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών. Με μετασχηματισμό δεξιάς όψης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ένα κομμάτι στη δεξιά πλευρά, καθώς και οίδημα και παραμόρφωση στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από τους όγκους της μήτρας, της κοιλιάς, της πτώσης του στομάχου.

Δοθείσες εργαστηριακές δοκιμές:

Συσκευές διάγνωσης:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών - αποκαλύπτει την επέκταση του καλύμματος και της λεκάνης, αύξηση του όγκου του οργάνου.
  • X-ray - καθορίζει το μέγεθος του νεφρού, την παρουσία των λίθων σε αυτό? με αντίθετη ουρογραφία, μπορείτε να παρακολουθήσετε το ρυθμό σχηματισμού και την εξάλειψη των ούρων, τη φύση της διαπερατότητας των ουρητήρων.
  • Η ραδιοϊσοτοπική ουρογραφία - αποκαλύπτει με ακρίβεια τον βαθμό της νεφρικής βλάβης και τη φύση των δυσουρικών διεργασιών.
  • CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Επιλογές Παθολογικής Θεραπείας

Τα συμπτώματα της δεξιάς πλευρικής υδρόφιψης μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, η προσέγγιση για τη θεραπεία κάθε ασθενή είναι διαφορετική. Ανάλογα με την αιτία και το στάδιο της νόσου, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Το έργο της θεραπείας της υδροφθορδίας:

  • την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα ·
  • να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου.
  • την αποκατάσταση και τη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών.

Συντηρητική θεραπεία

Διαλύεται σε πρώιμο στάδιο της υδρόφιψης. Εάν δεν παρατηρηθούν κλινικά συμπτώματα της νόσου και η λειτουργία των νεφρών είναι φυσιολογική, παρακολουθήστε δυναμικά για 6-12 μήνες, μετά την οποία ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά.

Με ισχυρό πόνο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα. Τα συμπτώματα της υπέρτασης ανακουφίζουν τα αντιυπερτασικά φάρμακα. Εάν η υδροφωσφορίωση περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από την ομάδα μακρολιδίων που προστατεύονται από πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 38 ° C, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.

Μάθετε σχετικά με τα οφέλη των ασκήσεων κατά την πτώση ενός νεφρού και τους κανόνες εφαρμογής τους.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Allopurinol Egis περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/antibiotiki-pri-tsistite.html και διαβάστε σχετικά με τα αντιβιοτικά που πρέπει να λάβετε για τις γυναίκες με κυστίτιδα.

Χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υδρόφιψη απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται σε συγγενείς μορφές της νόσου, καθώς και στα στάδια 2 και 3 της παθολογικής διαδικασίας, όταν τα φάρμακα είναι ήδη αναποτελεσματικά.

Στόχοι της χειρουργικής θεραπείας:

  • αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων από τα νεφρά.
  • διατήρηση της λειτουργικότητας του σώματος.
  • να αποτρέψει το θάνατο του παρεγχύματος.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • τακτική επανεμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
  • μεγάλες πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
  • τακτική έντονο πόνο.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος:

  • ανοιχτά αναπλαστικά πλαστικά (λειτουργίες συνονθύλευμα, ureterokalikoanastamoz, ureteropieloanastomosis)?
  • Ακτινογραφικές μεθόδους ακτινογραφίας (μπουκέτα, ενδοτομή, διαστολή μπαλονιών) ·
  • τη λαπαροσκόπηση και την οπισθοπεριτοναϊσοσκόπηση.

Όταν ένας νεφρός χάνει εντελώς τις λειτουργίες του, εκτελείται νεφροεκτομή - πλήρης αφαίρεση του οργάνου.

Αποτέλεσμα της νόσου

Με δεξιόστροφη υδρόφοδο, η πίεση στα νεφρά αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος και η φλοιώδης ουσία του παρεγχύματος γίνεται πιο λεπτή. Ένα παρέγχυμα παρέχει μια λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών. Επομένως, η αραίωση του παρεγχύματος προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Με την αύξηση της γενικής δηλητηρίασης χωρίς την παροχή της απαραίτητης βοήθειας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Συχνά, παράλληλα με την υδρόφιψη, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής ουρολιθίαση. Απειλητική για τη ζωή αυθόρμητη ρήξη του καλύμματος ή της λεκάνης. Τα ούρα απελευθερώνονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αναπτύσσεται μια αναπτυγμένη σηψαιμία. Η χρόνια υδρογραφία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα. Στο στάδιο 1 η λειτουργικότητα των νεφρών δεν έχει επηρεαστεί ακόμη, η εξάλειψη της αιτίας, η διατήρηση του σώματος με τη βοήθεια ναρκωτικών και η σωστή διατροφή καθιστά δυνατή τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν ανιχνευτεί η υδροφωσφορόλ στα στάδια 2 και 3, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και ο θάνατος είναι χειρουργική επέμβαση.

Βίντεο Ειδικός στην Κλινική Ιατρός της Μόσχας και τα συμπτώματα και τη θεραπεία της δεξιάς πλευρικής υδρόφιψης:

Stranacom.Ru

Ένα blog για την υγεία των νεφρών

  • Αρχική σελίδα
  • Το μέγεθος του νεφρού με υδρονέφρωση

Το μέγεθος του νεφρού με υδρονέφρωση

Νεφρική υδρονέφρωση - πώς να αποφύγετε τον κίνδυνο!

Τι δείχνει η νεφρική υδρόφιψη στις ακτίνες Χ

Η νεφροπάθεια των νεφρών είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των λεκάνης της λεκάνης και των νεφρών ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της διαταραχής της εκροής των ούρων.

Οι νεφροί επεξεργάζονται περίπου 1700-2000 λίτρα αίματος ανά ημέρα και σχηματίζουν 1-2 λίτρα ούρων. Έτσι, το σώμα μας απαλλάσσεται από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, της περίσσειας νερού, των σκωριών, καθώς και των τοξικών και επιβλαβών ουσιών. Και αν εμφανιστούν δυσλειτουργίες στο έργο των νεφρών, τότε ολόκληρο το σώμα υποφέρει, μετά από την καθιέρωση της διάγνωσης της νεφρικής υδρονέφρωσης, η θεραπεία δεν μπορεί να καθυστερήσει.

Το γεγονός είναι ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν τα συμπτώματα της υδρονεφρότητας πρώτης βαθμίδας με διάγνωση, αφού συνήθως ο ασθενής σε αυτό το στάδιο δεν έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες. Απλώς δεν αισθάνεται κανένα σημάδι ασθένειας. Μια υδρόφιψη βαθμού 2 είναι γεμάτη με μια μετάβαση στο τρίτο στάδιο, κατά την οποία ο νεφρός σταματά να εκτελεί λειτουργίες εν γένει.

Νεφρική υδρονέφρωση - απειλή για τους ασθενείς με πέτρες στα νεφρά

Στα άρθρα μου ανέφερα επανειλημμένα αυτή την ασθένεια ως μία από τις συνέπειες της ουρολιθίας. Σε ένα από τα σχόλια, ο αναγνώστης του ιστότοπού μου είπε ότι, ως αποτέλεσμα της απόρριψης μιας πέτρας από τα νεφρά, ο ουρητήρας μπλοκαρίστηκε, πράγμα που οδήγησε σε υδρόφιψη. Φαίνεται ότι τελείωσε καλά, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η νεφρική υδρόφιψη είναι μία από τις πιθανές συνέπειες της ακατάλληλης θεραπείας της ουρολιθίας.

Αποφάσισα να κάνω μια σειρά άρθρων σχετικά με ασθένειες που σχετίζονται με την ουρολιθίαση, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής υδρόφιψης, της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και άλλων. Για να γίνει αυτό, έκανε μια ξεχωριστή στήλη για τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφρική υδρονέφρωση επηρεάζει συχνότερα τα άτομα ηλικίας μεταξύ 18 και 45 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία 1,5 φορές. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζονται εξίσου τόσο ο δεξιός όσο και ο αριστερός νεφρός, αλλά η αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη είναι αρκετά σπάνια, κάπου στο 5-9% όλων των περιπτώσεων.

Νομίζω ότι οι αναγνώστες χρειάζονται τέτοιες πληροφορίες, γιατί συμβαίνει συχνά ότι η ασθένεια δεν πηγαίνει μόνη της, φέρει απαραίτητα και άλλες πληγές με αυτό. Και τώρα ας συζητήσουμε για την υδρονέφρωση του ανθρώπινου νεφρού.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις υδρόνηφρωσης

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα αντιστοιχούν μόνο σε αυτή την ασθένεια. Στο πρώτο στάδιο της υδρόφιψης του νεφρού, τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν αόρατα, οι καταγγελίες δεν εμφανίζονται στους ανθρώπους. Αλλά στο δεύτερο στάδιο της υδρονέφρωσης, όταν ο νεφρός διευρύνεται, μπορεί να γίνει αισθητό όταν εξετάζεται με απλή ψηλάφηση από γιατρό (που ο γιατρός θεραπεύει τους νεφρούς).

Ο ασθενής μπορεί γρήγορα να κουράζεται, να διαμαρτύρεται για γενική κακουχία, κακό ύπνο και λήθαργο, καθώς και πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Οι προσβολές του πόνου είναι βραχυπρόθεσμες και πολύ παρόμοιες με τα σημάδια του νεφρού κολικού. Σχεδόν πάντοτε, εξαιτίας της υδροφρόφησης των νεφρών, αναπτύσσεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα ούρα γίνονται θολό, ακόμη και το πύον και το αλάτι μπορεί να εμφανίζονται σε αυτό. Εάν η υδρόφιψη είναι διμερής ή βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο, τότε μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή να σταματήσει εντελώς η ικανότητα εργασίας του νεφρού.

Ωστόσο, υπάρχει ακόμα ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία σε οποιοδήποτε άτομο και να τον ενθαρρύνει να δει έναν γιατρό - αυτή είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Είναι αλήθεια ότι το αίμα στα ούρα μπορεί να μην απελευθερώνεται συνεχώς, αλλά μόνο για λίγες ώρες, μερικές φορές μέχρι μία ημέρα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα είναι εφάπαξ και δεν επαναλαμβάνεται.

Αλλά ακριβώς βάσει αυτού του συμπτώματος μπορεί να τεθεί υπό αμφισβήτηση η διάγνωση της νεφρικής υδρονέφρωσης πριν επιβεβαιωθεί με διαγνωστικές μεθόδους και εξετάσεις. Επομένως, εάν ακόμη και μια φορά, ενώ ουρείτε, βρίσκετε αίμα στα ούρα σας, σίγουρα θα πάτε χωρίς να διστάσετε να πάτε στο γιατρό. Οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές να αγνοήσουμε.

Αιτίες της υδρόφιψης

Ένας από τους λόγους είναι μια συγγενής ανωμαλία των νεφρών, των ουρητήρων και της λεκάνης. Διαγνωσθεί συνήθως σε ηλικία 30 ετών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αποκαλούμενη πρωτογενής (συγγενής) υδρογρóφρωση.

Η δευτερογενής (επίκτητη) υδρονέφρωση αναπτύσσεται ως επιπλοκές μετά από προηγούμενες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: πέτρες άμμου και νεφρών (συμπτώματα νεφρικών πέτρων), τραύμα, φλεγμονώδεις ασθένειες, όγκοι.

Υπάρχουν 3 βαθμοί υδρόφιψης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάπτυξή της.

Βαθμίδα 1 υδρόνηφρωση

Αυτός ο βαθμός μπορεί να θεωρηθεί ευκολότερος. Όταν η νεφρική λεκάνη είναι μόνο ελαφρώς διογκωμένη και η νεφρική λειτουργία δεν έχει μειωθεί ή ελαφρώς μειωθεί. Ωστόσο, ο πρώτος βαθμός μετατρέπεται εύκολα στη δεύτερη και σε επόμενες, επομένως είναι ανόητο να νομίζετε ότι αυτό είναι ανοησία.

Τι είναι η νεφρική υδρόφιψη και πώς να την θεραπεύσετε

Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός της νεφρικής ή νεφρικής υδρονέφρωσης είναι μια σοβαρή παθολογία, που συνίσταται σε αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό και στα δύο ή σε ένα νεφρό. Με άλλα λόγια, για διάφορους λόγους, η κανονική ροή των ούρων διακόπτεται. Εάν η θεραπεία της υδρόφιψης δεν αρχίσει εγκαίρως, το νεφρό μπορεί να αποτύχει και θα υπάρξει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Ταξινόμηση, τύποι, σοβαρότητα

Η νεφρική υδρόφιψη διαιρείται σε διάφορους τύπους ειδικών. Μεταξύ των ουρολόγων υιοθετείται η ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD 10 (πρόκειται για συντομογραφία του διεθνούς ταξινομητή των ασθενειών, που γίνεται δεκτή στη Ρωσία και ενημερώνεται κάθε 10 χρόνια).

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η νεφρική υδρόφιψη διαιρείται κυρίως σε συγγενή και επίκτητη πάθηση. Έτσι, μια ασθένεια που είχε τεθεί πίσω στην προγεννητική περίοδο αποδίδεται στον κωδικό Q65.0 από το ICD 10.

Ο κωδικός 13 του ICD 10 έχει νεφρική υδρονέφρωση με δυσλειτουργία της σύνδεσης της λεκάνης και του ουρητήρα. Υφίστανται επίσης υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού και υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού με στένωση του ουρητήρα. Αυτός είναι ο αριθμός 13.1.

Και η υδρόνηφρωση στον αριθμό 13.2 είναι μια ασθένεια που προκύπτει από την ουρολιθίαση.

Η συγγενής υδρόφιψη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ακόμα στο στάδιο του εμβρύου και λόγω των διαφόρων χρωμοσωμικών βλαβών. Ωστόσο, ο κληρονομικός παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αποκτούμενη υδρόφιψη αναπτύσσεται επίσης ως επιπλοκή μετά από μια σειρά ασθενειών και λόγω άλλων παθογόνων παραγόντων. Έχει παρατηρηθεί ότι μεταξύ των ηλικιών 20 και 60 ετών, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο, ενώ οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο άρρωστοι, αντίθετα, άνδρες.

Και παρόλα αυτά μια τέτοια διαίρεση - πρωτογενής και δευτεροβάθμια - δεν μπορεί να καλείται πλήρης. Η παθολογία ταξινομείται με άλλες ενδείξεις. Διακρίνονται, λοιπόν, τόσο ο υδρόφοβος μετασχηματισμός των δύο νεφρών όσο και ο ένας - η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού ή του αριστερού. Η διμερής υδρονέφρωση είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, παρατηρείται σε όχι περισσότερο από το 9% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Υπάρχουν urologists της hydronephrosis και το βαθμό της ασθένειας. Είναι οξεία ή χρόνια. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει οξεία υδρόφιψη, η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των νεφρών. Στο χρόνιο στάδιο, μερικές από τις λειτουργίες των νεφρών χάνονται μόνιμα. Και όμως, με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να παρέχεται στον ασθενή μια κανονική ποιότητα ζωής.

Επίσης, η υδρόφιψη ταξινομείται ανά τύπο ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια είναι πολύπλοκη με την προσκόλληση λοίμωξης, τότε προχωράει σύμφωνα με τον μολυσμένο τύπο. Αν όχι, η ασθένεια είναι άσηπτη, τα συμπτώματα σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα διαφέρουν ελαφρώς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην υδρονέφρωση υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας:

  • Υδρόνηφρωση 1 βαθμού. Μπορεί να ρέει αρκετά εύκολα. Ο ασθενής μερικές φορές δεν παρατηρεί τα συμπτώματα ή δεν είναι πολύ έντονη. Ωστόσο, η νεφρική λεκάνη (ή η λεκάνη) είναι ήδη ελαφρώς τεντωμένη, ο νεφρός διευρύνεται, αν και εκπληρώνει το σκοπό του. Σε αυτό το στάδιο συγκεντρώνονται λίγο περισσότερο από 10 ml υγρού.
  • Υδρόνηφρωση 2 μοίρες. Χαρακτηρίζεται από την περαιτέρω επέκταση των νεφρικών κυπέλλων και της λεκάνης. Οι ιστοί γίνονται λεπτότεροι κάτω από την πίεση του υπερβολικού υγρού, οι ατροφίες των νεφρών και αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες του πολύ χειρότερες. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι δυνατόν, εγκαίρως για να εντοπιστούν τα συμπτώματα, να διορθωθεί η κατάσταση.
  • Υδρόνηφρωση 3 μοίρες. Θεωρείται μη αναστρέψιμη. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραμελημένης παθολογίας, ο θάνατος του νεφρού συμβαίνει αναπόφευκτα.

    Αιτίες της υδρόφιψης

    Η συγγενής υδρόφιψη εμφανίζεται για διάφορους λόγους, όπως:

  • η παρουσία δυσκινησίας του ουροποιητικού συστήματος.
  • μη φυσιολογική θέση των νεφρικών αρτηριών, οι οποίες ασκούν πίεση στον ουρητήρα.
  • λάθος θέση του ουρητήρα σε σχέση με την κοίλη φλέβα (πίσω).
  • συγγενείς δομές, απόφραξη της ουροφόρου οδού, βαλβίδες ουρητήρα.

    Η προσλαμβανόμενη υδρόφιψη μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία διαφόρων ασθενειών ουρολογικής φύσης. Επιπλέον, οι αιτίες της υδρόφιψης σε άνδρες και γυναίκες, κατά κανόνα, είναι διαφορετικές.

    Έτσι, σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η υδροφθορπία συχνά προκύπτει από:

  • οι όγκοι του προστάτη είναι συνήθως καλοήθεις.
  • καρκίνο του προστάτη.

    Οι γυναίκες, κατά κανόνα, υποφέρουν από υδρόφιψη ως αποτέλεσμα:

  • η πίεση της μήτρας που έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ουρητήρες.
  • ο καρκίνος της μήτρας, των ωοθηκών ή του τραχήλου της μήτρας (ο όγκος πιέζει τους ουρητήρες).
  • κακοήθη όγκο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης.

    Υπάρχουν επίσης αιτίες της υδρόφιψης, οι οποίες είναι πολύ λιγότερο συχνές:

  • ουρολιθίαση;
  • ασθένειες των ουροφόρων οργάνων φλεγμονώδους φύσης.
  • μετα-τραυματική κράνος του ουροποιητικού συστήματος.
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια αντανακλαστική διαταραχή της εκροής των ούρων.
  • μια εμβολή που αναπτύσσεται στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος (συνήθως λόγω τραυματισμού).
  • ενδομητρίωση, στην οποία η ιστική ανάπτυξη διαταράσσει τη λειτουργία των ουρητήρων.
  • φυματίωση που έχει εξαπλωθεί στην κύστη.
  • στένωση των ουρητήρων μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  • κύστεις στις ωοθήκες.

    Ένα από τα κύρια σημάδια της υδρόφιψης είναι ότι η ουροφόρος οδός έχει μειωθεί. Αποτελείται από ανατομικά εμπόδια. Διακρίνονται σε 5 διαφορετικές ομάδες:

  • που βρίσκεται στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
  • που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τον ουρητήρα (όχι στον αυλό του).
  • που προκαλείται από την κάμψη των ουρητήρων ή τη λανθασμένη θέση τους.
  • που βρίσκεται στον αυλό της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα.
  • που εντοπίζονται στα τοιχώματα της λεκάνης ή του ουρητήρα.

    Συμπτώματα της παθολογίας

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η υδρόφιψη είναι επικίνδυνη, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι τα συμπτώματά της στην αρχική φάση (στην αποκαλούμενη πρώτη περίοδο) δεν είναι έντονα. Οι έμπειροι γιατροί συλλέγουν προσεκτικά το ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής κοιμάται. Συχνά με την υδρόνηφρωση, ο ασθενής προτιμά να κοιμάται στην κοιλιά - είναι ευκολότερο να αποστραγγίζεται το υγρό.

    Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί η υδρονέφρωση στα παιδιά - συμβαίνει ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ούτε στο πρώτο ούτε στο δεύτερο στάδιο. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα όχι μόνο με τη σκηνή, αλλά και με τον τύπο της παθολογίας, της φύσης της, της πορείας της.

    Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία υδρόφοβρωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός πόνος στην πλάτη ή στην πλάτη.
  • ναυτία και έμετο.
  • αυξημένος πόνος μετά την κατανάλωση υγρού.
  • εκδήλωση πόνου από την πλευρά όπου επηρεάζεται ο νεφρός (ή από δύο εάν και οι δύο τραυματίστηκαν) ·
  • μερικές φορές ο πόνος περνά στον κόλπο (γυναίκες) ή στους όρχεις (άνδρες).
  • αν μολυνθούν τα ούρα, αναπτύξουν πυρετό, ρίγη?
  • εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, τα νεφρά είναι διευρυμένα, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με το άγγιγμα.

    Στην περίπτωση της χρόνιας υδρόφιψης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • όπως στην οξεία?
  • δεν εμφανίζονται καθόλου.
  • πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται και εξαφανίζεται.
  • μη συχνή ούρηση.

    Αν μιλάμε για τα συμπτώματα της μονόπλευρης υδρόφιψης, τότε μπορούν να αποδοθούν σε συνεχή κόπωση, δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, περνώντας με την πάροδο του χρόνου σε πόνο, που επιδεινώνεται με την αύξηση της φυσικής άσκησης ή τη λήψη σημαντικής ποσότητας υγρού. Επίσης παρατηρήθηκε σαφής μείωση στην απόδοση, οίδημα.

    Μερικές φορές ο ασθενής αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Εάν η εκροή των ούρων διαταραχθεί σοβαρά, το άτομο αρρωσταίνει και ακόμη και οι έμετοι, ο πόνος γίνεται παροξυσμικός, όπως και στους νεφρούς κολικούς, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Στη συνέχεια, μιλάμε για τη δεύτερη περίοδο ανάπτυξης της υδρονέφρωσης, όταν η κλινική εικόνα είναι ξεκάθαρη. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται συχνά δυσπεψία, η οποία μερικές φορές παρεμβαίνει στην σωστή διάγνωση της υδροφθορδίας, ειδικά σε μικρά παιδιά.

    Τα συμπτώματα με αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη είναι πιο έντονα, επειδή η νεφρική δυσλειτουργία αυξάνεται, έρχεται η αζοθερμία, δηλαδή η αύξηση της ποσότητας αζώτου στο αίμα. Απειλεί με νεφρική ανεπάρκεια.

    Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από τη μόλυνση, έχει αναπτυχθεί πυρετό πυελονεφρίτιδα (συμβαίνει), ρίγη και πυρετός.

    Διάγνωση της νόσου

    Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της υδροφθορδίας του νεφρού μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Γι 'αυτό πρέπει να διεξάγετε πλήρη έρευνα. Στη διαδικασία της φυσικής εξέτασης (δηλαδή, ψηλάφηση, ακρόαση και κρουστά), ελάχιστα μπορεί να διαπιστωθεί, συνεπώς, μετά την αρχική εξέταση και τη λήψη ιστορικού, συνήθως καθορίζονται ορισμένες μελέτες.

  • Ανάλυση ούρων Απαιτείται για πιθανολογούμενη υδρόφιψη. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία μολύνσεων στα ούρα, στο αίμα ή στα μη φυσιολογικά κύτταρα.
  • Δοκιμή αίματος Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε μια πιθανή λοίμωξη ή αναιμία. Τις περισσότερες φορές γίνεται γενική ανάλυση, προσδιορίζοντας την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Μερικές φορές (συχνότερα με χρόνια υδρομετρία) προδιαγράφεται αιματολογική εξέταση για ηλεκτρολύτες.
  • Μελέτες υπερήχων. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προκαταλάβετε την διάγνωση της υδρόφιψης. Ωστόσο, η επιτυχία της διάγνωσης εξαρτάται περισσότερο από την εμπειρία του γιατρού που εκτελεί τη μελέτη. Η καλύτερη επιλογή είναι ένας συνδυασμός παραδοσιακού υπερήχου με ενδαρτηρία, δηλαδή όταν ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στον ουρητήρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να βρει τις αιτίες που οδήγησαν σε υδρονέφρωση - εκείνους τους παράγοντες που διαταράσσουν την εκροή των ούρων. Μερικές φορές μια CT σάρωση πραγματοποιείται με την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα του ασθενούς, μερικές φορές ο ασθενής παίρνει το φάρμακο από το στόμα. Συχνά, η έρευνα διεξάγεται χωρίς να χρησιμοποιείται αντίθεση.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο ειδικός βλέπει τρισδιάστατες εικόνες των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την υδρόνηφρωση, τις αιτίες της ανάπτυξής της, το στάδιο και ποιες αλλαγές έχουν συμβεί στους ιστούς των νεφρών ή των νεφρών.
  • Ακτινογραφικές εξετάσεις. Η ακτινογραφία με την εισαγωγή ενδοφλεβίως ρευστού αντίθεσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του σταδίου της υδρόφιψης, το βαθμό των αλλαγών που έχουν συμβεί. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη απεκκριτική ουρογραφία. Αλλά εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε συγκεκριμένους παράγοντες αντίθεσης, τότε χρησιμοποιείται οπισθοδρομική ουρητηροπυελoγραφία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης νεφρική αγγειογραφία και άλλες μέθοδοι. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές τεχνικές μη παρακολούθησης, τις οποίες οι εμπειρογνώμονες προσπάθησαν πρόσφατα να δώσουν προτεραιότητα.
  • Ουροδυναμική μελέτη. Διεξάγεται για τη μέτρηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, εισάγοντας καθετήρες μέσω του ουρητήρα και του ορθού. Η πίεση μετράται όταν η ουροδόχος κύστη είναι άδεια, πλήρης και σε διαδικασία ούρησης.
  • Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλες τις παθολογίες και το βαθμό, το μέγεθος των νεφρών. Ο ασθενής εγχέεται με ραδιοϊσότοπο στη φλέβα και παρακολουθεί τη συσσώρευση και τον ρυθμό απέκκρισης. Συνήθως, η ουσία μερκαπτοακετυλτριγλυκερόλη χρησιμοποιείται για έρευνα.

    Υπάρχουν επίσης πολλές πρόσθετες μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται παθολογία. Αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Η σκοπιμότητα εφαρμογής ενός ή του άλλου μεμονωμένα ή πολλών στο σύμπλεγμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

    Μέθοδοι επεξεργασίας για μετασχηματισμό υδρόφιλου

    Ο στόχος της θεραπείας για την υδρόφιψη είναι:

  • αφαιρέστε τα συσσωρευμένα ούρα και μειώστε την πίεση που ασκεί στους νεφρούς.
  • αποτρέπουν μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις ·
  • να εξαλείψει την αιτία της υδροφθορδίας.

    Συνήθως, σε σοβαρή υδρόφιψη, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, επομένως, χρησιμοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου και είναι συμπτωματική. Δηλαδή χορηγούνται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα στον ασθενή, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την καταπολέμηση των βακτηριδίων σε περίπτωση μόλυνσης κ.λπ. Επιπλέον, με την παρουσία ουρολιθίασης (ΜΚΒ), χορηγείται στοματική αλκαλική θεραπεία και σε περίπτωση οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, λαμβάνονται στεροειδή.

    Πιστεύεται ότι σε μικρά παιδιά, ειδικά μέχρι ενός έτους, η ασθένεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να απομακρυνθεί μετά την αφαίρεση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σπάνια διορίζουν αμέσως ένα παιδί με χειρουργική υδρόφιψης. Συνήθως, το μωρό παρατηρείται καθόλη τη διάρκεια του έτους, συχνά η ασθένεια δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και εξαφανίζεται μόνη της. Η επείγουσα λειτουργία εμφανίζεται μόνο στο τρίτο στάδιο της υδροφρόφησης στα παιδιά.

    Οι ενήλικες, κατά κανόνα, μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων αρχίζουν να προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση. Και συνήθως ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων.

    Αποστράγγιση ούρων

    Πρέπει να γίνεται σε περίπτωση που ο ασθενής είναι έτοιμος για τη λειτουργία και αν μέχρι στιγμής έχουν αποφασίσει να το κάνουν χωρίς αυτό. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη, μέσω της οποίας ρέει υγρό, με αποτέλεσμα την μειωμένη πίεση στους νεφρούς.

    Επιχειρησιακή παρέμβαση

    Η θεραπεία της αιτίας αρχίζει όταν εξασθενεί η πίεση στα νεφρά. Ο γιατρός συνήθως απομακρύνει την αιτία της απόφραξης του υγρού. Για παράδειγμα, εάν ο ουρητήρας είναι αποκλεισμένος, εισάγεται ένα ενδοπρόβλημα - ένας λεπτός σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να παρακάμπτουν την περιοχή που έχει μπλοκαριστεί.

    Στη συνέχεια, ο χειρουργός-ουρολόγος ξεκινά τη θεραπεία της κύριας αιτίας της υδροφρόφησης. Για παράδειγμα:

    Με λίγα λόγια, η κύρια ουσία της πράξης είναι να απαλλαγούμε από την αιτία της υδρόφιψης. Ο χειρουργός αφαιρεί το εμπόδιο που παραβιάζει τη φυσιολογική εκροή των ούρων, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί πλαστική λεκάνη, αποκαθιστά το μέγεθος του.

    Ο θεράπων ιατρός επιλέγει τη χειρουργική μέθοδο ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το στάδιο της και όλες τις περιστάσεις. Τώρα οι γιατροί συχνά δεν χρησιμοποιούν κοιλιακές επεμβάσεις, αλλά πιο καλοήθεις μέθοδοι - ενδοσκοπικές. Ο χειρουργός κάνει μόνο δύο μικρές διατρήσεις, εισάγει ένα ενδοσκόπιο και παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης στην οθόνη.

    Αυτή η μέθοδος είναι χωρίς αίμα, λιγότερο τραυματική, σχεδόν δεν αντιμετωπίζει μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ωστόσο, αν η πυέλου είναι πολύ μεγάλη ή υπάρχουν άλλα προβλήματα, η ενδοσκόπηση δεν εμφανίζεται, είναι αναποτελεσματική.

    Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία της υδροφρόφησης με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης - αυτή είναι και μια μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης, η οποία, σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπει την εκτομή του παθολογικού τμήματος του ουρητήρα.

    Σε περιπτώσεις που η υδροφωσφορίδα έχει παραμεληθεί και έχει περάσει στο τρίτο στάδιο, το λεγόμενο θερμικό, ο νεφρός σχεδόν αναπόφευκτα πεθαίνει και πρέπει να απομακρυνθεί επειγόντως. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται νεφρεκτομή, αλλά είναι πιο σκόπιμο να το κάνετε σε ένα προγενέστερο στάδιο, όταν ο νεφρός δεν έχει ακόμη αποτύχει και η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αρχίσει. Η πρακτική δείχνει ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς υποβάλλονται συχνότερα σε νεφρεκτομή.

    Φάρμακα

    Όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με τις βιταμίνες, και ειδικά σχετικά με τη βιταμίνη C. Ωστόσο, θεωρείται ότι περιέχεται σε περίσσεια σε λεμόνια, ωστόσο, κατά κανόνα, αποθηκεύεται σε φρούτα όχι περισσότερο από 2 μήνες μετά τη συγκομιδή, μετά αυτό που καταρρέει. Το κεράσι και η μαύρη σταφίδα είναι πολύ καλύτερα προσαρμοσμένα, τα οποία ακόμα και όταν είναι κατεψυγμένα είναι σε θέση να διατηρήσουν αυτή την πολύτιμη βιταμίνη. Επιπλέον, η βιταμίνη C σε αυτά τα φρούτα είναι περίπου 10 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στα λεμόνια. Μπορείτε επίσης να πάρετε δισκία και βιταμίνες, για παράδειγμα, όπως "Askorutin".

    Για την ενίσχυση των νεφρικών αγγείων, οι γιατροί συστήνουν την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε L-αργινίνη. Αυτό είναι ένα αμινοξύ που είναι πλούσιο σε σπόρους κολοκύθας, καρύδια και κουκουνάρια, για παράδειγμα. Ωστόσο, για να το αναπληρώσετε στο σώμα, θα χρειαστεί να φάτε σχεδόν ένα κιλό καρύδια ή σπόρους ανά ημέρα, κάτι που είναι σίγουρα αδύνατο. Οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση αυτή ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο ονομάζεται "L-αργινίνη". Μπορείτε επίσης να πάρετε το Trental.

    Εάν ένας ασθενής έχει παρουσιάσει αιματηρές αρτηρίες κατά τη διάρκεια της νόσου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τα αντιυπερτασικά φάρμακα και να τα πάρετε σε μικρές δόσεις για έξι μήνες ακόμη. Αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό ισχαιμίας στους νεφρούς. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με τα ακόλουθα φάρμακα: "Canephron", "Cyston", "Rovatineks".

    Διατροφή και σωστή διατροφή

    Για κάθε περίπτωση υδρόφιψης, η διατροφή θα είναι διαφορετική ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, τη φύση της και την αιτία της νόσου. Τι είδους διατροφή συνταγογραφείται για την υδρονέφρωση, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Υπάρχουν όμως μερικοί γενικοί κανόνες:

  • το υγρό πρέπει να καταναλώνεται μετρίως, όχι περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα.
  • μειώστε την πρόσληψη αλατιού στη διατροφή - όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια ανά ημέρα και είναι καλύτερα να αφαιρέσετε εντελώς το μενού.
  • θα πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, ειδικά όταν φρέσκα?
  • αφαιρέστε από τα όσπρια διατροφή, λιπαρά κρέατα, καφέ, σοκολάτα, λουκάνικο, όλα τα καπνιστά, θαλάσσιο ψάρι.

    Περίληψη: Η υδρονέφρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οίδημα των νεφρών και εξασθενεί την κανονική εκροή ούρων από αυτά στην κύστη. Ένας υδροφράκτης είναι ένα οίδημα του καναλιού που συνδέει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη (ουρητήρα). Η παρεμπόδιση είναι ένα εμπόδιο, ένα εμπόδιο. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα, σε οποιοδήποτε επίπεδο.

    Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι μονομερής (επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός) ή διμερής (επηρεάζονται αμφότερα τα νεφρά). Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης. Εάν δεν μειωθεί έγκαιρα, η λειτουργία των νεφρών θα τεθεί σε κίνδυνο. Τα συμπτώματα του υδρόφιλου μετασχηματισμού ποικίλουν ανάλογα με το αν η διόγκωση λαμβάνει χώρα αμέσως ή σταδιακά. Σε οξείες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, αρρωσταίνει και εμετούς.

    Η θεραπεία της υδρόφιψης και του υδροκαυστήρα έχει ως στόχο την αποκατάσταση της εκροής ούρων από τον ασθενή νεφρό.

    Προληπτικά μέτρα

    Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Για αυτό χρειάζεστε:

  • επισκεφθείτε έναν ουρολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
  • ακολουθήστε τη διατροφή, οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με τακτική σωματική άσκηση, περιορίστε την πρόσληψη αλατιού και αλμυρών τροφίμων.
  • δεν επιτρέπουν την υποθερμία.
  • να αντιμετωπιστούν άμεσα τυχόν λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος που εμφανίζονται.
  • Hydronephrosis - βασικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

    Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός ή η υδρόφιψη του νεφρού είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η προοδευτική επέκταση του νεφρικού συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης εκροής ούρων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα κύπελλα και τη λεκάνη.

    Λόγω της πίεσης των αγγείων, η διατροφή διαταράσσεται, η ατροφία του ιστού των νεφρών και παρατηρείται σημαντική υποβάθμιση των λειτουργιών τους. Συχνά εμφανίζεται υδρόνηφρωση σε νεαρές γυναίκες. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός. Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού και του αριστερού εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.

    Αιτίες νεφρικής υδρόφιψης

    Στάδιο υδρόνηφρωση

  • Το πρώτο στάδιο της υδρόφιψης εκδηλώνεται με ελαφρά συσσώρευση ούρων στη λεκάνη και ελαφρά τέντωμα των τοιχωμάτων της. Αυτό είναι ένα στάδιο αντιστάθμισης στο οποίο η λειτουργία των νεφρών διατηρείται σε κανονικό επίπεδο.
  • Στο στάδιο 2, ο υδρονεφροτικός μετασχηματισμός του νεφρού οδηγεί στην αραίωση του ιστού του, η οποία συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας κατά περίπου 40%. Αυτό αυξάνει το έργο ενός υγιούς νεφρού, που αντισταθμίζει τη λειτουργία αποβολής.
  • Το τρίτο στάδιο της υδρόφιψης (τερματικό) χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας ή την πλήρη διακοπή της λειτουργίας της. Ένας υγιής νεφρός δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος και προχωρεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία, αν δεν θεραπευθεί, οδηγεί σε θάνατο.

    Συμπτώματα νεφρικής υδρόνης

    Συχνά η εμφάνιση της υδρόφιψης παρουσιάζεται απαρατήρητη. Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα προκαλείται από την αιτία της ανάπτυξης της υδρόφιψης. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση, μπορεί να υπάρχουν περιόδους νεφρικής κολικίας, που χαρακτηρίζονται από σοβαρό οξύ πόνο κατά μήκος των ουρητήρων.

    Το πιο σταθερό σύμπτωμα είναι ο σταθερός θαμπός πόνος του θαμπό χαρακτήρα, που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος σε υδρονέφρωση μπορεί να διαταράξει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Ο εντοπισμός τους προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά εξαρτάται από τον επηρεασμένο νεφρό. Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός του δεξιού νεφρού μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στη δεξιά κοιλία, όπως στη χολοκυστίτιδα ή στην ηπατική νόσο. Κατά τη διάρκεια οδυνηρών επιθέσεων, μερικές φορές ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάταση, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

    Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία δείχνει την ένταξη της λοίμωξης. Μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα μιας νόσου είναι η έκκριση αίματος στα ούρα. Περίπου το 20% των ασθενών αποκάλυψε ακαθάριστη αιματουρία, αλλά η μικροαιτατουρία είναι πολύ συχνότερη. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό στις περιπτώσεις όπου η αιτία της υδρόφιψης είναι η ουρολιθίαση: οι πέτρες αναπτύσσουν τραύματα στα τοιχώματα της ουροφόρου οδού.

    Στο τελικό στάδιο της νόσου, ειδικά με αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η ποσότητα των ούρων μειώνεται, εμφανίζονται οίδημα, αναιμία και αρτηριακή υπέρταση.

    Σημαντικό: εάν έχετε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά, καθώς και έκκριση αίματος στα ούρα, πρέπει να εξετάσετε.

    Διάγνωση της υδρόφιψης των νεφρών

    Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης και ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει παραμόρφωση και διόγκωση της οσφυϊκής περιοχής. Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός του αριστερού νεφρού ανιχνεύεται με ψηλάφηση με τη μορφή σχηματισμού μάζας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με σπληνομεγαλία και πτώση του στομάχου, καθώς και όγκοι της μήτρας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

    Οι εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων και αίματος, διάφορες ειδικές εξετάσεις ούρων - σύμφωνα με τους Nichiporenko, Zimnitsky και άλλους.

    Μέθοδοι οργάνων έρευνας

    Θεραπεία του μετασχηματισμού των νεφρικών υδρόφιλων

    Συντηρητική θεραπεία

    Η συντηρητική θεραπεία για την υδρόφιψη είναι συμπτωματική και χρησιμοποιείται σε πρώιμο στάδιο. Περιλαμβάνει παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλα, ανάλογα με τα συμπτώματα. Εάν η λοίμωξη έχει ενωθεί, τότε η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία προηγείται της χειρουργικής επέμβασης.

    Χειρουργική θεραπεία

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται λειτουργίες συντήρησης οργάνων για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου και την αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών. Η λειτουργία γίνεται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο της υδρονέφρωσης, όταν οι μεταβολές στο νεφρό είναι ακόμα αναστρέψιμες, ειδικά για τις συγγενείς ανωμαλίες. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος και στα μεταγενέστερα στάδια της πλαστικής λεκάνης και την αποκατάσταση του μεγέθους της.

    Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της υδρόνηφρας του σωστού νεφρού: η θεραπεία του με χειρουργική επέμβαση συνδέεται με τον κίνδυνο βλάβης στο πάγκρεας.

    Η νεφρεκτομή χρησιμοποιείται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο νεφρός έχει χάσει εντελώς τη λειτουργία του και η συντήρησή του μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις επιπλοκές.

    Συμβουλή: Εάν ο γιατρός σας προσφέρει χειρουργική θεραπεία, δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Όσο νωρίτερα γίνεται η λειτουργία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Η πλήρη ανάκτηση είναι δυνατή σε πρώιμο στάδιο.

    Η υδρονέφρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει ή να βελτιώσει την υγεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

    Υδρόνηφρωση

    Η υδρόνηφρωση προέρχεται από τις λατινικές λέξεις υδρο (υδρο) - νερό, και νεφρώς (νεφρώς) - νεφρό, δηλ. νερό στα νεφρά.

    Η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονες αλλαγές στη δομή του νεφρού λόγω παραβίασης της εκροής των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Οι μεταβολές στα νεφρά χαρακτηρίζονται από διόγκωση ή διαστολή της νεφρικής λεκάνης και κυπέλλων εξαιτίας της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών, η οποία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε βλάβη του παρεγχύματος των νεφρών. Επίσης, η έννοια της υδροφθορδίας συνδέεται με έναν τέτοιο ιατρικό όρο όπως η αποφρακτική ουροπάθεια. Η αποφρακτική ουροπάθεια είναι ένας συνδυασμός ασθενειών που οδηγούν σε απόφραξη της εκροής των ούρων.

    Πώς λειτουργεί το νεφρό;

    Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα σχήματος φασολιών, των οποίων η εργασία αποσκοπεί στη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Η κύρια λειτουργία είναι ο σχηματισμός ούρων, ο οποίος εξασφαλίζει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και βλαβερών ουσιών από το σώμα. Το νεφρό είναι επίσης υπεύθυνο για άλλες διεργασίες - τη διατήρηση της πίεσης, την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κ.λπ.

    Εικόνα Η δομή του νεφρού.

    Τα ούρα που παράγονται στο παρεγχύμα του νεφρού, συσσωρεύονται στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, από το οποίο ρέει μέσα στον ουρητήρα. Κανονικά, το μέγεθος του νεφρού σε μήκος είναι 10-13 cm, το πλάτος είναι 5-7 cm, το πάχος είναι 2-3 cm. Με την υδρόφιψη, το μέγεθος του νεφρού μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο ιστός των νεφρών πεθαίνει, μπορεί αντίθετα να μειώσει το μέγεθος.

    Γιατί συμβαίνει η υδρόφιψη;

    Η υδρόνηφρωση είναι δευτερεύον φαινόμενο που συμβαίνει λόγω παραβίασης της εκροής των ούρων. Είναι δευτερογενής επειδή αρχικά υπάρχει μια πρωτογενής ασθένεια που προκαλεί παραβίαση της εκροής των ούρων. Η απόφραξη των ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο της ουροφόρου οδού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εκροή μπορεί να διαταραχθεί χωρίς ανατομικά ή μηχανικά εμπόδια. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικές καταστάσεις, τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Η υδρόνηφρωση μπορεί να σχετίζεται με ένα υδροκαυστήρα. Hydroureter - η επέκταση του ουρητήρα, λόγω της παρουσίας των εμποδίων εκροή των ούρων.

    Οι αιτίες της υδροφρόφησης σε παιδιά και ενήλικες είναι διαφορετικές. Για τα παιδιά, η εμφάνιση της υδροφθορίας στο βάθος των συγγενών ανωμαλιών της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Ενώ στους ενήλικες, οι κύριες αιτίες είναι η υπερτροφία του προστάτη, οι όγκοι του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της λεκάνης, η ουρολιθίαση, κλπ. Μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικότερες πληροφορίες στο άρθρο "Αιτίες της Υδροηφωσίας".

    Η υδρόνηφρωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σύστημα τύπου cup-pelvis διευρύνεται ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μηχανική συμπίεση των ουρητήρων από τη διευρυμένη μήτρα. Στο ογδόντα τοις εκατό των εγκύων γυναικών, υπάρχει μια επέκταση του πυελο-πυελικού συστήματος και ουρητήρα, πιο έντονη στη δεξιά πλευρά. Αυτές οι αλλαγές γίνονται αισθητές με υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μπορεί να παραμείνουν 6-12 εβδομάδες μετά την παράδοση.

    Ποιες είναι οι μορφές υδρόφιψης;

    Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτώμενη, φυσιολογική ή παθολογική, οξεία ή χρόνια. Η συγγενής υδρόφιψη εμφανίζεται στα παιδιά λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος, που αποκτάται - είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας (όγκος, πέτρες). Η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μια οξεία μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά στο υπόβαθρο της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, με μια πέτρα.

    Η υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Αυτή είναι μια προσωρινή διαταραχή που αναπτύσσεται μόνο στο βάθος της εγκυμοσύνης και περνά από μόνη της μετά την παράδοση. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις που προκαλούνται από λειτουργικές ή ανατομικές διαταραχές ταξινομούνται ως παθολογική υδρόφιψη.

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα των μεταβολών του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και τη λειτουργία των νεφρών, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ασθενειών, τους οποίους μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο "Βαθμοί της υδροφρόφησης".

    Υδρόνηφρωση του δεξιού, αριστερού νεφρού και διμερούς

    Η νόσος είναι πιο συχνά μονομερής, δηλ. ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υδροφρόφηση του δεξιού ή αριστερού νεφρού. Δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης υδρονέφρωσης του δεξιού ή αριστερού νεφρού. Εξαίρεση αποτελεί η ανάπτυξη της επέκτασης της δεξιάς νεφρικής συσκευής κυστ-πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνδέεται με τη μεταβολή της θέσης των εσωτερικών οργάνων με αύξηση του μεγέθους της μήτρας.

    Εικόνα Υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού.

    Η μονόπλευρη υδρόνηφρωση του δεξιού ή του αριστερού νεφρού συσχετίζεται συχνότερα με οξεία ή χρόνια μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια που προκαλείται από εμπλοκή με πέτρα, ουρητήρα πολύποδα κλπ.

    Η διμερής υδρονέφρωση αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της διαταραγμένης εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, της υπερπλασίας του προστάτη, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, της νευρογενούς ουροδόχου κύστης κλπ. Επίσης στο αμφιβληστροειδές,

    Εικόνα Διμερής υδρόφιψη.

    Επικράτηση της υδρονέφρωσης

    Η υδρόνηφρωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια · έως 3% του πληθυσμού πάσχει από αυτήν. Στην ηλικία των 20 ετών, ο επιπολασμός της νόσου είναι ο ίδιος μεταξύ αγοριών και κοριτσιών, η ανάπτυξή της συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, σε 1 στα 100 παιδιά πριν τη γέννηση, μια υπερηχογραφική εξέταση της εγκύου αποκάλυψε μια επέκταση του συστήματος νεφρικής λεκάνης-λεκάνης. Στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 60 ετών, η επέκταση του συστήματος κυπέλλου-πύλης είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και των γυναικολογικών κακοήθων παθήσεων. Στην ηλικιακή ομάδα μετά από 60 χρόνια, η κύρια αιτία της υδρονέφρωσης είναι η νόσος του προστάτη στους άνδρες.

    Κίνδυνος υδρόφιψης

    Η υδρόνηφρωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πρώτον, τα άτομα με επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια αστοχία της εκροής των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η ύπαρξη αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό μέχρι να υπάρξει σημαντική διαταραχή των νεφρών.

    Η περίπτωση της υδρόφιψης (ιστορικό ασθενούς)

    Είμαι άντρας 22 ετών. Πριν από δύο μήνες υποβλήθηκα σε υπερηχογράφημα. Ο δεξιός μου νεφρός έχει μέγεθος 10,4 * 4,9 cm και το αριστερό μου ήταν με μέτρια υδρόφιψη, το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης είναι 17,6 mm και το μέγεθος του νεφρού είναι 11,4 * 5,2 cm. Δεν υπάρχουν πέτρες μέσα στο νεφρό. Οι ερωτήσεις μου είναι:

  • Χρειάζομαι επείγουσα περίθαλψη;
  • Πόσο σοβαρό είναι αυτό;
  • Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική διατροφή;
  • Γιατί έχω αυτή την ασθένεια;
  • Οι γιατροί προτείνουν να εξεταστούν - ενδοφλέβια ουρογραφία, τι είναι;
  • Μερικές φορές αισθάνομαι δυσφορία και στους δύο νεφρούς. Γιατί και στις δύο πλευρές;

    Απαντήστε στις ερωτήσεις

    Είναι απαραίτητη η επείγουσα φροντίδα; Η μέτρια μονόπλευρη υδρόφιψη δεν απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Η σύσταση σε αυτή την περίπτωση είναι τακτική εξέταση για τον έλεγχο της πορείας της νόσου και της λειτουργίας των νεφρών.

    Πόσο σοβαρό είναι αυτό; Η μέτρια υδρονέφρωση είναι σχετικά ευνοϊκή, δεδομένου ότι η νεφρική λειτουργία της δεν επηρεάζεται. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαταράξει το έργο των νεφρών, να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων και πέτρες του ουροποιητικού συστήματος.

    Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα; Στην περίπτωση της μέτριας σοβαρότητας της ασθένειας η δίαιτα δεν απαιτείται.

    Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία της νόσου; Η κατώτατη γραμμή είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα νεφρικής φλύκταινας-λεκάνης λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών. Τι οδηγεί σε αυτό; Χωρίς πρόσθετη έρευνα για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση είναι δύσκολη. Αυτά μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες, για παράδειγμα, η ουρηθρική βαλβίδα, η κυψελιδική παλινδρόμηση, κλπ.

    Τι είναι η ενδοφλέβια ουρογραφία; Πρόκειται για ειδική εξέταση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τη λήψη εικόνων του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Εκτελείται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος ενίεται σε μια φλέβα, μετά από τον οποίο λαμβάνεται ένας αριθμός ακτινολογικών εικόνων. Αυτή η εξέταση θα αξιολογήσει τη δομή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, ουρητήρα, ουροδόχου κύστης και θα καθορίσει το επίπεδο διαταραχής εκροής ούρων, εάν υπάρχει.

    Γιατί συμβαίνουν πόνους και στις δύο πλευρές; Είναι δύσκολο να απαντήσω σε αυτή την ερώτηση. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην αύξηση της πίεσης στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης και των δύο νεφρών, παρά το γεγονός ότι οι ορατές αλλαγές εντοπίζονται μόνο σε ένα νεφρό.

    Νεφρική υδρόνηψη: συμπτώματα και θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

    Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ειδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της περιοχής του νεφρού λοβού των νεφρών λόγω της ισχυρής πίεσης στα τοιχώματά της με μεγάλο όγκο υγρού (ούρα που εκκρίνεται από τα νεφρά). Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση και η στασιμότητα των ούρων συνδέεται με πλήρη ή μερική παραβίαση της εκροής μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του νεφρικού ιστού - το παρέγχυμα με την επακόλουθη ατροφία και την επιδείνωση των λειτουργιών διήθησης και εκκρίσεως του νεφρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερική νεφρική ανεπάρκεια μπορεί αρχικά να προκύψει μερική και στη συνέχεια καθώς η νόσος εξελίσσεται.

    Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος με ζωτική δραστηριότητα σε τέτοιες περιπτώσεις, απομάκρυνση του ενός, και όταν παρουσιάζεται αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη και αμφότεροι οι νεφροί που έχουν υποστεί βλάβη. Στο μέλλον, αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζονται με τη διεξαγωγή τακτικών συνεδριών αιμοκάθαρσης σε μια τεχνητή μηχανή νεφρών ή με τη μεταμόσχευση οργάνου δότη.

    Ταξινόμηση της υδρόφιψης

    Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, διακρίνει τις μορφές της:

  • Συγγενής - η υδρόφιψη αναπτύσσεται στην μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Εγκυμοσύνη - Η υδρόνηφρωση οφείλεται στην ήττα ενός προηγουμένως υγιούς νεφρού.

    Διακρίνουμε τους κύριους βαθμούς υδρονέφρωσης ή, όπως λένε, τα στάδια:

  • Στάδιο Ι - υπάρχει μόνο επέκταση του συστήματος της λεκάνης χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του οργάνου.
  • Στάδιο II - μια σημαντική επέκταση της λεκάνης, συνοδευόμενη από την αραίωση των τοιχωμάτων της και την εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών σε 20%.
  • Στάδιο III - ο νεφρός εκπροσωπείται από μια μεγάλη κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων γεμάτη με ούρα. Οι λειτουργίες μειώνονται κατά λιγότερο από 80%.

    Οι αιτίες της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της υδρόφιψης

    Η συγγενής ή επίκτητη μορφή υδρόφιψης του δεξιού ή του αριστερού νεφρού μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση ή πλήρη διακοπή της κίνησης των ούρων από την περιοχή της λεκάνης μέσω του ουρητήρα στην κύστη και την ουρήθρα. Και οι δύο ανατομικοί και φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτίες αυτής της διαταραχής.

    Η συγγενής υδρόνηφρωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα των υπαρχόντων ελαττωμάτων στο σχήμα και τη δομή του νεφρού, του ουρητήρα και του συστήματος κατώτερης ουροφόρου οδού. Επίσης, η συγγενής ή η επίκτητη νεφρική υδρόφιψη στα παιδιά μπορεί να παρουσιαστεί όταν η παθολογία της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ή του πρώτου έτους της ζωής. Συγγενείς αιτίες:

  • Παθολογική στένωση του εσωτερικού αυλού (disthenesia) του ουροποιητικού συστήματος στο επίπεδο του νεφρού, του ουρητήρα, του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • Συγγενής ανωμαλία της ίδιας της νεφρικής αρτηρίας ή του κλάδου της, όπου το αγγείο έχει σχήμα δακτυλίου, το οποίο συμπιέζει τόσο τον ουρητήρα όσο και παρεμβαίνει στην κανονική ροή των ούρων.
  • Μη φυσιολογικό σχήμα, συστροφή ή λανθασμένη θέση του ουρητήρα.
  • Συγγενής παθολογία ανάπτυξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (απόφραξη, ουρητηροκή, κλπ.).
  • Ανυπαρξία ή υπανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος σε πρόωρα βρέφη.

    Η επίκτητη μορφή της υδροφθορδίας μπορεί να έχει τόσο ανατομικά αίτια εξασθενημένης εκροής ούρων από τη νεφρική πυέλου όσο και φυσιολογική (που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος). Συνολικά υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα των όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και στους ιστούς που συμπιέζουν το ουρητήρα, το νεφρό ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της κανονικής θέσης του ουρητήρα ή των νεφρών (πρόπτωση νεφρού, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού της πέτρας που σχηματίζεται από τους ουρητήρες και τη λεκάνη.
  • Στύση ή βλάβη στα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα του καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

    Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναπτύσσουν υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα.

    Συμπτώματα της υδρόφιψης σε διάφορα στάδια της νόσου

    Ανεπικαλυπτόμενο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η υδρόφιψη δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ελαφρά επιδείνωση της υγείας, κόπωση. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε ελαφρούς βαθμούς υδρόφιψης σε αυτό το στάδιο μόνο με τυχαία εξέταση για άλλες ασθένειες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εκτεταμένη νεφρική πυέλου, για παράδειγμα, με ψηλάφηση ή διαγνωστικό υπερηχογράφημα.

    Σε περίπτωση συγχορηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών, μπορεί να υποπτευθεί μονομερής ή αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη με τα ακόλουθα συμπτώματα που είναι τυπικά για άλλες νεφρικές νόσους:

  • Συνεχής ή διαλείπουσα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Συχνές ή σοβαρές νεφρικές κολικούς.
  • Ναυτία, έμετος, φούσκωμα και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τις επιθέσεις νεφρού κολικού.
  • Αρχικά, μια μείωση, και στη συνέχεια μια σημαντική αύξηση της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Εντυπωσιακός σχηματισμός όγκου στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού υποχωρούντος (ή και στις δύο πλευρές).
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (ενώ το χρώμα του γίνεται καφετί ή κοκκινωπό).

    Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της νόσου, τα συμπτώματα της νεφρικής υδρόφιψης καθίστανται πιο έντονα.

    Διαγνωστικές μέθοδοι για την υδρόφιψη

    Μια λανθάνουσα και υποτροπιάζουσα υδρόφιψη μπορεί να μην έχει συμπτώματα φλεγμονής ή σαφή εξασθένηση των λειτουργιών διήθησης και αποβολής. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την ανάπτυξη της αρχικής μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, με μείωση της ποσότητας ούρων ή με αλλαγή στο χρώμα και τη συγκέντρωσή του, είναι επείγουσα η διεξαγωγή διεξοδικής εξέτασης εργαστηρίου και συσκευής στον ουρολόγο.

    Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρόφιψης περιλαμβάνουν:

  • Εργαστηριακή έρευνα: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, Nechiporenko και άλλους.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση και των δύο νεφρών, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, η οποία, αν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφική εξέταση αυτών των οργάνων με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης.
  • Υψηλή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού υλικού (MRI).

    Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού συμβάλλουν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που επικρατεί ή της επικινδυνότητας των νεφρών. Έτσι, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερο μέγεθος της περιοχής της λεκάνης σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού έχει μεγάλη λεκάνη, σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

    Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

    Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία της νεφρικής υδρόφιψης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πράγματι, με την περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκή αυτής της νόσου, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Και αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία των νεφρών, σήμερα δεν υπάρχουν.

    Η φαρμακευτική αγωγή της υδρονέφρωσης για ασθενείς με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως συμπτωματική θεραπεία ή σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.

    Η χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη μπορεί να εξαλείψει πλήρως και μόνο να μειώσει την εκδήλωση αυτής της νόσου. Το αποτέλεσμα και η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με την πλήρη εξάλειψη των ανατομικών αιτιών της συμπίεσης του νεφρού ή του ουρητήρα, καθώς και μια μικρή παραβίαση των λειτουργιών του, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την υδρόφιψη.

    Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη της συγγενούς υδρόφιψης στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες που εκτελούνται για την εξάλειψη των ελαττωμάτων ή της πλαστικής χειρουργικής των συγγενών παθολογιών της ανάπτυξης των νεφρών και του ουρητήρα δίνουν καλά αποτελέσματα και ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

    Θεραπεία και δίαιτα για την υδρόφιψη σε έγκυες γυναίκες

    Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στην εγκυμοσύνη αποσκοπεί στην αποκατάσταση της εκροής ούρων από τα νεφρά με τη βοήθεια ειδικών σωματικών και αναπνευστικών ασκήσεων, φυσιοθεραπείας, καθαρτικών, μακριών περιπάτων στον καθαρό αέρα και διατροφής. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας. Μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας συνιστάται η έκτρωση.

    Μια ειδικά αναπτυγμένη θεραπευτική διατροφή για την υδρόφιψη των νεφρών σε έγκυες γυναίκες και παιδιά περιλαμβάνει γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες: μαύρο ψωμί, ποικιλία βρασμένων ή ατμισμένων λαχανικών, άπαχο βραστό ψάρι και μοσχάρι, σούπα τεύτλων, σούπα λάχανου και μπορς με τεύτλα κλπ. Αλλά από λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

    Η έγκαιρη απομάκρυνση των αιτίων της υδρόφιψης συμβάλλει στην ταχεία ανάκτηση όλων των λειτουργιών των νεφρών. Εάν η απόφραξη εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από διμερή βλάβη ή μόλυνση, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή και συχνά τελειώνει με την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού δότη.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υδρόφιψης, απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση με υπερηχογράφημα των νεφρών και εργαστηριακή ανάλυση ούρων.

    Τι είναι η νεφρική υδρόφιψη στο έμβρυο

    Η υδρόνηφρωση των νεφρών στο έμβρυο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασθενειών που ανιχνεύονται στο μωρό πριν από τη γέννηση (λόγω της αποκαλούμενης μη-μεταγεννητικής εξέτασης). Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει με τη βοήθεια υπερήχων του νεφρού και της ουροδόχου κύστης από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Υποψιαστείτε την ανάπτυξη ανωμαλιών και εξετάστε τα όργανα λεπτομερέστερα - από τις 18-20 εβδομάδες.

    Τι είναι η υδρόνηφρωση;

    Το ουροποιητικό σύστημα κάθε ατόμου αποτελείται από: την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τη νεφρική πύελο και τα κύπελλα, τα νεφρά. Τα ούρα συλλέγονται μόνο σε δύο τμήματα - κύπελλα και λεκάνη.

    Εάν υπάρχει μεγάλο μέρος υγρού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτά τα μέρη θα τεντώσουν. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την υδρόφιψη στο έμβρυο.

    Ο βαθμός επέκτασης των οργάνων εξαρτάται από την πίεση που προκύπτει από τη στασιμότητα. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα της λεκάνης γίνονται αισθητά λεπτότερα και εμφανίζεται σταδιακά ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

    Ακόμα και αν η υδροφρόφηση για κάποιο λόγο παύσει να αναπτύσσεται, ωστόσο, ο σημαντικότερος χρόνος θα παραλειφθεί. Νεφρικά νεφρά δεν θα μπορέσουν να σώσουν.

    Ακόμη πιο δύσκολη είναι η κατάσταση όταν η ήττα είναι διμερής. Μια τέτοια παθολογία είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση, και στη συνέχεια η θεραπεία αρχίζει με μια σημαντική καθυστέρηση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σε αυτή την κατάσταση και οι δύο νεφροί να σταματήσουν τη λειτουργία τους, ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει.

    Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση δεν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας. Οι γιατροί δεν διαγιγνώσκουν την υδρόνηφρωση εάν το νεφρό του παιδιού έχει διασταλθεί στην περιοχή των 8-10 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδικό σώμα βοηθά τη μητέρα.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά πρέπει να κάνουν πολύ περισσότερη δουλειά και συχνά αποτυγχάνουν. Μια γυναίκα έχει πόνο και πρήξιμο.

    Για να αντισταθμίσει την έλλειψη, το σώμα του εμβρύου παίρνει ένα μέρος του φορτίου από μόνο του, αυξάνοντας το μέγεθος του σώματος σε ένα αποδεκτό ρυθμό. Σε κανονική κατάσταση, η εκκένωση του μωρού στη μήτρα συμβαίνει αρκετές φορές την ημέρα.

    Παρόλο που η παθολογία στην πράξη συμβαίνει αρκετά συχνά, είναι δύσκολο να επισημανθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός περιπτώσεων υδρόφιψης σε αγέννητα παιδιά, επειδή ο αριθμός των διαγνωστικών μεθόδων που επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται είναι μικρή.

    Οι γιατροί λένε ότι η παθολογία είναι συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια και είναι κατά βάση μονόπλευρη. Τόσο η αριστερόστροφη όσο και η δεξιόστροφη υδρόφοβρωση έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά και αναπτυξιακούς μηχανισμούς, διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται εξίσου. Στην πράξη, ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται συχνότερα.

    Στο σύνολο των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος η ασθένεια αυτή ανέρχεται στο 4,7%. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στην ουρήθρα:

  • στον τόπο όπου ο ουρητήρας συνδέεται με τη λεκάνη.
  • στη διασταύρωση με την ίδια την ουροδόχο κύστη.
  • οπουδήποτε στο ουρητήρα.

    Στάδια παθολογίας

    Η υδρόνηφρωση έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  • Υπό την επίδραση της πίεσης των ούρων υπάρχει ελαφρά έκταση της νεφρικής λεκάνης. Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός παρατηρεί ένα ελαφρώς αυξημένο μέγεθος του οργάνου, αλλά η λειτουργία του συνεχίζεται ως συνήθως. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει λόγος πρόωρης αναταραχής. Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.
  • Η πίεση στη λεκάνη αυξάνεται, έτσι το μέγεθος ολόκληρου του σώματος είναι επίσης μεγαλύτερο. Το υγρό αρχίζει να ασκεί πίεση στο παρέγχυμα, επομένως η ατροφία του εμφανίζεται σταδιακά. Οι λειτουργίες του εμβρυϊκού οργάνου είναι σαφώς μειωμένες. Υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη εξέταση. Εάν η γυναίκα είναι στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Η θεραπεία του νεογνού είναι πιο αποτελεσματική.
  • Η ατροφία του σώματος αυξάνεται. Η λειτουργία του νεφρού ουσιαστικά απουσιάζει. Σταδιακά κατέγραψε την πλήρη καταστροφή ολόκληρου του σώματος. Η ζωή του εμβρύου βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο.

    Ποιους είναι οι λόγοι για αυτό;

    Οι λόγοι που οδηγούν στην υδρόφιψη μπορεί να είναι πολλοί. Φραγμοί στην κανονική ροή των ούρων από τη λεκάνη μπορεί να περιέχονται τόσο στο ουροποιητικό σύστημα όσο και στους πλησιέστερους ιστούς.

    Οι περισσότερες από αυτές σχετίζονται με συγγενείς ανωμαλίες:

    1. Αλλαγές στον ουρητήρα. Κατά κανόνα, είναι στρίψιμο, παραμόρφωση, συμπίεση ή κάμψη. Προκαλεί στασιμότητα των ούρων μόνο στη μία πλευρά.
    2. Παθολογικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν: παθολογία της μορφής του οργάνου, παρουσία όγκων, ανάπτυξη ιστού ουλής, μεγάλες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτός ο λόγος είναι αρκετά σοβαρός, οδηγώντας κυρίως σε διμερείς βλάβες στα νεφρά. Αντιμετωπίζεται μόνο με τη λειτουργική μέθοδο.
    3. Η στένωση του χώρου του ουρητήρα. Προκαλείται κυρίως από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
    4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της λεκάνης.
    5. Υπόταση, ή ατονία, ουροφόρο οδό. Ο ασθενής τόνος δεν παρέχει κανονική εκροή. Υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα συχνότερα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Έχει καλή πρόγνωση της θεραπείας. Μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε μία θεραπεία με πολυβιταμίνες.

    Εξαιρετικά σπάνια παθολογία - η εμφάνιση του σχηματισμού πέτρων στους ουρητήρες. Η αφαίρεση τους λύνει πλήρως το πρόβλημα των στάσιμων ούρων.

    Πώς γίνεται διάγνωση;

    Η διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι η πιο αξιόπιστη και κατάλληλη για την ανίχνευση των παθολογιών των νεφρών, είναι η ακτινογραφία, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από το 1970, αυτή η οργανική μέθοδος έχει αναγνωριστεί ως υποχρεωτική για μια ολοκληρωμένη εξέταση του εμβρύου.

    Με αυτό, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει:

    • μέγεθος νεφρού.
    • ηχογένεια του παρεγχύματος.
    • την παρουσία και την ποσότητα του αμνιακού υγρού ·
    • πληρότητα της ουροδόχου κύστης.
    • το πίσω και το μπροστινό μέγεθος της λεκάνης (μέχρι 33 εβδομάδες κύησης, το μέγεθος τους είναι 4 mm, από 34 έως 7 mm).
    • την παρουσία νεοπλασμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

    Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο επαρκούν για να υποψιαζόμαστε παθολογία ή για να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση, και στη συνέχεια να ξεκινήσουμε έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψουμε την εμφάνιση επιπλοκών.

    Πιο δύσκολο από την άποψη της απόδοσης είναι η εργαστηριακή διάγνωση.

    Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ούρα από ένα αγέννητο μωρό. Υπάρχει διάτρηση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από λήψη υλικού (vesicentercentesis). Τα ούρα ενός εμβρύου σε κανονική κατάσταση διακρίνονται από την υποτονικότητα του, η πυκνότητα του είναι πολύ χαμηλή και ακόμη μικρότερη από το πλάσμα του αίματος.

    Για οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές, υπάρχει μια απότομη μεταβολή στη σύνθεση της ουσίας. Γίνεται ισοτονική.

    Αυξημένη είναι η περιεκτικότητα σε χλωριούχα, ασβέστιο και νάτριο. Παρόλο που αυτή η μέθοδος θεωρείται εξαιρετικά κατατοπιστική και καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιείται όμως μόνο στις πιο δύσκολες περιπτώσεις όταν ένα παιδί απειλείται με απώλεια οργάνων.

    Ένας άλλος εργαστηριακός έλεγχος είναι ο καθετηριασμός αντίθεσης. Το εργαλείο (καθετήρας) σε αυτή την περίπτωση εισάγεται απευθείας στη λεκάνη. Το πλεονάζον υγρό απορρίπτεται και αντί αυτού ξεκινάει το indigo carmine - ένα ειδικό ασφαλές έγχρωμο υγρό. Αναγνωρίζεται από το μηχάνημα υπερήχων.

    Το υγρό, όπως τα ούρα, πρέπει να διέρχεται από όλα τα κανάλια του ουροποιητικού συστήματος. Οι γιατροί στην περίπτωση αυτή παρακολουθούν την ταχύτητα και την ιδιαιτερότητα του πέρασμα του indigo carmine. Η συσκευή σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα.

    Η στάση των ούρων συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη βακτηριδίων, και στη συνέχεια μια επιπλοκή της κατάστασης. Διεξάγεται ανάλυση βακτηρίων ούρων για την ταυτοποίησή τους.

    Είναι δυνατή η θεραπεία;

    Η υδρόνηφρωση του νεφρού στο έμβρυο σε πρώιμο στάδιο μπορεί να μην απαιτεί καμία θεραπεία και να περάσει μόλις το μωρό γεννηθεί στον κόσμο και αδειάσει αρκετές φορές. Ωστόσο, η παρατήρηση της κατάστασης είναι απαραίτητη. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα πιο συχνά και να εξεταστεί.

    Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται κυρίως από:

  • την έκταση της βλάβης οργάνου ·
  • περίοδο κύησης ·
  • ποσότητα αμνιακού υγρού.
  • σχετικές παθολογίες και ασθένειες του εμβρύου.

    Η θεραπεία του ίδιου του εμβρύου μπορεί να χωριστεί σε 2 περιοχές:

    Το πρώτο έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς. Η υδρόνηφρωση σπάνια εισέρχεται στο τερματικό στάδιο.

    Σε αυτή την περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη Β1. Η αξία του έγκειται στην ικανότητα να ενισχύσει τον τόνο των ουρητήρων και στη συνέχεια να προωθήσει την κανονική εκκένωση.

    Η υδρόνηφρωση μπορεί να συνοδεύεται από μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος τόσο στο μωρό όσο και στη μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία.

    Η έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Χάρη στην ενδοσκοπική μέθοδο, είναι δυνατό να αποφευχθεί η εκτομή, η άμεση τομή.

    Το καθήκον ενός ειδικού είναι να αφαιρέσει απαλά τα εμπόδια στην κανονική ούρηση. Εάν μειωθεί το νεφρικό παρέγχυμα, είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνση των νεφρών.

    Η διμερής υδρόφιψη, η οποία οδήγησε στο θάνατο δύο νεφρών, δεν δίνει στο παιδί την ευκαιρία να ζήσει. Η τεχνητή έκτρωση συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες. Μερικές φορές γι 'αυτό το λόγο υπάρχει μια φυσική έκτρωση.

    Η πλήρης θεραπεία και εξέταση του παιδιού μπορεί να γίνει μετά τη γέννηση. Οι πιθανότητες ανάκτησης στη σύγχρονη ιατρική είναι πολύ υψηλές. Μια ομάδα χειρουργών σε δύσκολες περιπτώσεις περιμένει έναν ασθενή που βρίσκεται ήδη στο δωμάτιό του.

    Μπορεί να υποστηριχθεί ότι η υδρόφιψη είναι μία από τις πιο κοινές παθήσεις της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ασφαλής και η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολύπλοκες περιπτώσεις όταν η ασθένεια οδηγεί στην πλήρη καταστροφή των νεφρών.

    Γι 'αυτό δεν πρέπει να παραμελούν την υγεία του μωρού. Η μαμά πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.