logo

Διατροφή μετά από πυελονεφρίτιδα

Υπάρχει μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Η πορεία αυτής της ασθένειας δεν είναι ευχάριστη από μόνη της. Όταν ολοκληρωθεί η κύρια θεραπεία, πρέπει να ληφθούν διάφορα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου και για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεών της. Εξετάστε τα κύρια ζητήματα της διατροφικής σύνθεσης μετά από πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, πιο συχνή στις γυναίκες. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος για αυτήν την ασθένεια οι ηλικιωμένοι άνδρες με αδένωμα του προστάτη και ασθενείς με διαβήτη. Δυστυχώς, συχνά εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Οι γιατροί λένε ότι, μαζί με την ιατρική περίθαλψη, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή για πυελονεφρίτιδα. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, με υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή πορεία και συνήθως με νοσοκομειακή περίθαλψη. Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα uroproblems.ru

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει μετά από οξεία ή να εμφανιστεί ανεξάρτητα. Συμβαίνει ότι ένας άρρωστος δεν γνωρίζει την ασθένειά του. Αυτή η παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις των νεφρών.

Διατροφή κατά τη διάρκεια ασθένειας και μετά από πυελονεφρίτιδα.

Ο τύπος της διατροφής στην πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την πορεία της νόσου, το στάδιο της νόσου, τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και φυσικά τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας και τις υπολειμματικές επιδράσεις μετά τη θεραπεία.

Σκεφτείτε πρώτα μια δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου (ειδικά τις πρώτες 1-2 ημέρες) οι ημέρες ζάχαρης-φρούτων συνταγογραφούνται στον ασθενή. Υπάρχει ανάγκη να πίνετε περισσότερο ρευστό, φέροντας τον όγκο στα 2 λίτρα την ημέρα. Αυτό το υγρό μπορεί να είναι διάφορα αφεψήματα βοτάνων και λαχανικών, μη όξινοι χυμοί, συμπότες, αδύναμο γλυκό τσάι, μεταλλικό νερό, και mors είναι κατάλληλα. Νωπά φρούτα και λαχανικά επιτρέπονται επίσης.

Οι καλλιέργειες πεπονιού (πεπόνια, καρπούζια, κολοκυθάκια) είναι πάντα καλά στα νεφρά λόγω των διουρητικών ιδιοτήτων τους. Τις επόμενες ημέρες, ενώ βελτιώνεται η ευεξία για μια σύντομη περίοδο (7-10 ημέρες), συνιστάται η διατροφή γάλακτος-λαχανικών για τους ασθενείς, η οποία περιλαμβάνει αναγκαστικά φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χυμούς και συμπότες.

Τα τρόφιμα που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και εμπλουτισμένα, αλλά και αρκετά υψηλά σε θερμίδες. Αλλά το αλάτι εισάγεται στο φαγητό σε μικρές δόσεις, όχι περισσότερο από 2-3 g ανά ημέρα. Σταδιακά, με τη φροντίδα οξείας εκδήλωσης της νόσου, είναι επιθυμητό οι ασθενείς να εισάγουν βραστό ψάρι και κρέας στη διατροφή, καθώς και τυρί cottage.

Απαγορεύεται η χρήση ισχυρών ζωμών, πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, καφέ, οινοπνεύματος, μπαχαρικών · όλα αυτά προκαλούν επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να αποφευχθεί μια υποτροπή της νόσου, για ένα χρόνο, τα τουρσιά, τα πικάντικα πιάτα και τα καπνιστά κρέατα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η σύνθεση της δίαιτας που πάσχει από πυελονεφρίτιδα

Τώρα εξετάστε λεπτομερέστερα τη δίαιτα για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κατά την έξαρση, χρησιμοποιείται η ίδια τακτική θεραπευτικής διατροφής όπως και στην οξεία. Και με τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων, αλλά με τη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας (όπως υποδεικνύεται από εργαστηριακές εξετάσεις), προτείνουν τη διατροφή με τη σωστή αναλογία των κύριων θρεπτικών συστατικών: λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Στη διατροφή των ανθρώπων με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται ποικιλία προϊόντων, αλλά τα γαλακτοκομικά και τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ιδιαίτερα επιθυμητά. Τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, το κεφίρ, το ζυμωμένο ψημένο γάλα, τα γιαούρτια κ.ο.κ., εκτός από τη διουρητική δράση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνήθως εξασθενισμένης από τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών. Το τυρί Cottage είναι επίσης ένα σημαντικό προϊόν, καθώς περιέχει τα πιο σημαντικά απαραίτητα αμινοξέα και, εξίσου σημαντικό, απορροφάται εύκολα από έναν εξασθενημένο οργανισμό. Η χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα και το μαλακό μαλακό τυρί επιτρέπονται επίσης.

Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοδινού, κοτόπουλου και κουνελιού, επιτρέπονται επίσης βραστά αυγά. Αλλά κατά το μαγείρεμα κρέας ρίχνουμε κρύο νερό. Τα ψάρια χρησιμοποιούν μόνο βραστά είδη χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Οι ζωμοί κρέατος και ψαριών αποκλείονται και τα πρώτα μαθήματα παρασκευάζονται μόνο από λαχανικά και δημητριακά. Επιτρέπεται η χρήση λαχανικών και βουτύρου, αλλά πρέπει να αποκλείονται τα ζωικά λίπη. Η διατροφή αποτελείται από δημητριακά (συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος), λαχανικά, φρούτα, ζυμαρικά, ψάρια, κρέας. Το αλάτι περιορίζεται σε 6 γραμμάρια την ημέρα.

Μια δίαιτα με πυελονεφρίτιδα θα βοηθήσει να διατηρηθεί ένα ασθενές σώμα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ανοσίας, στο σωστό επίπεδο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την αποκατάσταση.

Προϊόντα που προάγουν την ανάκτηση μετά από πυελονεφρίτιδα.

Η κατανάλωση 250 g χυμού από βακκίνια την ημέρα επιταχύνει την ανάκτηση ενός ασθενούς με πυελονεφρίτιδα και αποτρέπει την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου. Ο χυμός των βακκίνιων δεν επιτρέπει στα παθογόνα βακτήρια να προσκολληθούν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και δημιουργεί ένα περιβάλλον που δεν είναι κατάλληλο για τη ζωή τους. Επιπλέον, τα βακκίνια περιέχουν ισχυρά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν επίσης το σώμα από τις επιπτώσεις των βακτηριδίων.

Σε μια δίαιτα με πυελονεφρίτιδα, πρέπει να συμπεριλάβετε προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Α ή συμπληρώματα διατροφής με αυτή τη βιταμίνη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η χρήση βιταμινών Α και Ε κατά τη λήψη αντιβιοτικών συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση της φλεγμονής των νεφρών. Επιπλέον, η βιταμίνη Α μειώνει τις ουλές του ιστού των νεφρών, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό και προωθεί την επούλωση των πληγών και την ανάπτυξη των κυττάρων. Πλούσιες πηγές βιταμίνης Α περιλαμβάνουν γλυκοπατάτες, κολοκύθα, πεπόνι, ροδάκινα, σπανάκι και λάχανο.

Η βιταμίνη Ε συμβάλλει επίσης στην πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους ιστού και προστατεύει από τη βλάβη των ελεύθερων ριζών. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε συκώτι, ξηρούς καρπούς, αβοκάντο, ηλιόσπορους, αυγά, σπανάκι και σπαράγγια.

Αν και το ίδιο το νερό περιέχει λίγα θρεπτικά συστατικά, είναι ίσως το πιο ευεργετικό από όλα τα ποτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, το νερό πλένει μερικά από τα επιβλαβή βακτήρια, επιταχύνοντας έτσι την ανάκτηση.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών, κυρίως κρέατος και ψαριών. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, οι πρωτεΐνες εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Εάν η ολιγουρία, η ανουρία ή η αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα παρατηρείται στο υπόβαθρο της πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση τέτοιων προϊόντων όπως σόγια, χόρτα και σπανάκι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιταμίνες Α και Ε.

Αποκατάσταση μετά από οξεία πυελονεφρίτιδα

Συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι βακτηριακή βλάβη της εσωτερικής δομής της, κυρίως του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή αναποτελεσματικής θεραπείας, είναι δυνατή η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή, ο σχηματισμός ενός πυώδους αποστήματος και η παραβίαση των βασικών λειτουργιών του νεφρού μέχρι την πλήρη ατροφία του.

Κυρίως η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ταυτόχρονα με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη στην ενηλικίωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συνδέεται με παραβίαση της ουροδυναμικής στην υπερπλασία του προστάτη και τη μυϊκή δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Μεταξύ των ασθενειών των παιδιών ηλικίας κάτω των τριών ετών, η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αιτιολογία της νόσου

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι Escherichia coli και Staphylococcus aureus. Επιπλέον, τα αίτια αυτής της νόσου μπορεί να είναι Klebsiella, Proteus, μύκητες του είδους Candida.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στον νεφρό με διάφορους τρόπους:

  • αύξουσα κατά τη διάρκεια της ρίψης επιστροφής ούρων στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης.
  • αιματογενής με ροή αίματος από τις εστίες μόλυνσης οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • λεμφογενής με λεμφική ροή.

Κατά συνέπεια, αυτή η ασθένεια προκαλείται από τέτοιους λόγους:

  • ασθένειες που οδηγούν σε εξασθενημένη εκροή ούρων από τα νεφρά, για παράδειγμα, αδενώματος προστάτη στους άνδρες, καρκινικές παθήσεις κοντινών οργάνων, ουλές στους ουρητήρες μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • χρόνια κυστίτιδα.
  • υποτονικές φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Proteus ή Klebsiella.
  • γεννητικών λοιμώξεων.
  • κυψελιδική αναρροή στα παιδιά.
  • συμφόρηση ούρων με νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, μια μόνη μόλυνση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων δεν αρκεί για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται στην παραβίαση της διέλευσης των ούρων, καθώς και σε μια σημαντική εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ανθρώπους, στο πλαίσιο του συνεχούς στρες, της υπερβολικής εργασίας και του beriberi. Η εξαίρεση είναι η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Λόγω της φύσης της ανατομικής δομής σε νεαρή ηλικία, η λοίμωξη ανεβαίνει εύκολα στην ουροδόχο κύστη στα νεφρά. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε κορίτσια.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην κακή περιγεννητική υγιεινή. Στα αγόρια, η phimosis (στένωση της ακροποσθίας) είναι μια κοινή αιτία της πυελονεφρίτιδας.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για το ρόλο των ορμονών στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Κατά τη διάρκεια των ιατρικών πειραμάτων, αποκαλύφθηκε ότι η παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων για θεραπεία ή αντισύλληψη, καθώς και οι ορμονικές ανισορροπίες στις γυναίκες ως αποτέλεσμα ασθένειας ή εγκυμοσύνης, οδηγούν σε αλλαγές στη δομή του νεφρικού ιστού.

Είναι επίσης ένας παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας στο υπόβαθρο μιας άλλης μόλυνσης, όπως η κυστίτιδα.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης σε σχεδόν το ήμισυ των ατόμων με διαβήτη. Αυτό προκαλείται από ένα πλήρες σύνολο γενικών διαταραχών στο σώμα.

Όσον αφορά τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάπτυξη βακτηριδιακής αντοχής στα αντιβιοτικά παίζει σημαντικό ρόλο.

Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε υπερβολική αυτοθεραπεία, αντιμικροβιακή φαρμακευτική αγωγή χωρίς λόγο, ατελείωτη αντιμικροβιακή αγωγή.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βακτηριακής φλεγμονής;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο έλαβε η λοίμωξη στον νεφρό. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας μεταφέρονται με αίμα ή λέμφωμα, τότε επηρεάζονται πρώτα από όλα οι νεφροί και τα νεφρώνα που βρίσκονται σε αυτό.

Εξάλλου, εδώ περνά το κύριο τριχοειδές και λεμφικό αγγειακό δίκτυο.

Εάν τα βακτήρια φέρονται στον νεφρό με ανερχόμενο τρόπο μέσω του ουρητήρα, τότε η πρωταρχική φλεγμονή καλύπτει το πυελοκαλικανικό σύστημα και ο νεφρικός ιστός επηρεάζεται από μια μακρά πορεία της νόσου ή από καμία θεραπεία.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου στον νεφρό αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού πυώδους αποστήματος, η οποία καλύπτει όλα τα εσωτερικά τμήματα του.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μόνιμη διακοπή της λειτουργίας των οργάνων και ακόμη και στην ατροφία τους.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ακριβής και γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν αρκετά μεγάλο αριθμό αιτιών, που χαρακτηρίζονται από διάφορες αλλαγές στη νεφρική δομή.

Αλλά πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, οι διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας ταξινομούνται ως εξής:

  • από τη φύση της οξείας και χρόνιας πορείας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται εν μέσω αναποτελεσματικής θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας.
  • εντοπισμός - μονομερής και διμερής, αν και συχνά η ασθένεια αυτή επηρεάζει μόνο έναν νεφρό.
  • ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς - σε περίπλοκες και απλές από τις συννοσηρότητες.
  • λόγω της ανάπτυξης - στην πρωτογενή, η οποία αναπτύσσεται ενάντια στο φυσιολογικό πέρασμα των ούρων, και δευτερογενής, η οποία συμβαίνει κατά παράβαση της ουροδυναμικής.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή στην οποία προχωρά - οξεία ή χρόνια.

Έτσι για την οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5 - 39º. Ταυτόχρονα, παρατηρείται θολότητα ούρων, μια αλλαγή στη μυρωδιά της. Ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στη γνάθο.

Ταυτόχρονα, αν χτυπήσετε στο πίσω μέρος της παλάμης κάτω από την ωμοπλάτη με μια άκρη της παλάμης, τότε το σύνδρομο του πόνου θα ενταθεί από την πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού.

Η διαφορά από το σύνδρομο πόνου στην ουρολιθίαση είναι ότι η ένταση του πόνου δεν αλλάζει ανάλογα με την κίνηση ή την αλλαγή της στάσης.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κόπωση, υπνηλία, μερικές φορές ναυτία ή έμετο, απώλεια όρεξης.

Πρακτικά από την αρχή της νόσου παρατηρούνται διαταραχές της ούρησης, η ανάγκη για ούρηση γίνεται πιο συχνή, η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο.

Εάν έχει αρχίσει ο σχηματισμός των πυώδους αποστήματος, τότε είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της θερμοκρασίας που είναι παρόμοια με το κύμα: συνήθως, μετά από μια απότομη άνοδο σε 38-39, παρατηρείται η μείωση της σε υποεμφυτευτικές τιμές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαφέρουν, είναι επίσης σαφές ότι ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να πει ότι έχει πόνο.

Ως εκ τούτου, τα πιο συχνά τα μόνα συμπτώματα της ανάπτυξης βακτηριακής μόλυνσης των νεφρών είναι ο πυρετός και ο λήθαργος.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Είναι ότι υπάρχει μια μακρά θερμοκρασία subfebrile μετά από πάθηση κρυολογήματα.

Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή προχωρά με μεταβολές περιόδων παροξυσμού και ύφεσης.

Στην οξεία φάση παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία πυελονεφρίτιδα: αύξηση της θερμοκρασίας τα βράδια, γενική επιδείνωση της κατάστασης, η οποία σχετίζεται με παρατεταμένη δηλητηρίαση, πόνο στην πλάτη, πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και αυξημένη επιθυμία ούρησης.

Το χρώμα και η σαφήνεια των ούρων επίσης αλλάζει. Στη φάση ύφεσης, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά την κλινική εξέταση.

Στο πρόσφατο στάδιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, παρατηρούνται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας: πρήξιμο στο πρόσωπο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλαγές στο ρυθμό του καρδιακού παλμού.

Διαγνωστικά

Φυσικά, αν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα, τότε αυτό αποτελεί λόγο άμεσης επίσκεψης στο γιατρό. Πριν από τη θεραπεία οποιασδήποτε νεφρολογικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία της λοίμωξης.

Η ασθένεια αυτή διαγνωρίζεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και σε ακτινολογικές εικόνες ή υπερηχογράφημα των νεφρών.

Στην κλινική ανάλυση των ούρων υπάρχει σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, συνήθως καταλαμβάνουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Ανίχνευσε επίσης σοβαρή βακτηριουρία.

Με τη συμμετοχή στην φλεγμονώδη διαδικασία του νεφρικού ιστού ή του επιθηλιακού τοιχώματος της νεφρικής λεκάνης στα ούρα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, η τιμή του επιπέδου της πρωτεΐνης είναι υψηλότερη από την κανονική.

Μία αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων και του ESR παρατηρείται στο αίμα, και αυτά είναι άμεσα συμπτώματα της ανάπτυξης μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας αποβολής των νεφρών (αυτό είναι χαρακτηριστικό της αμφίπλευρης πυελονεφρίτιδας), η συγκέντρωση της κρεατινίνης, της ουρίας και άλλων μεταβολικών προϊόντων αυξάνεται.

Σε υπερήχους ή ακτινογραφίες, μια επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, παρατηρείται μια αλλαγή στη δομή του νεφρικού ιστού.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, τα ούρα bakposev με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αλλά η εφαρμογή αυτής της ανάλυσης διαρκεί περίπου 3 έως 5 ημέρες, έτσι με την οξεία πορεία αυτής της νόσου, η θεραπεία αρχίζει αμέσως.

Και κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της μελέτης, η θεραπευτική αγωγή προσαρμόζεται.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μόνο φαρμακευτική αγωγή. Για μόνιμο έλεγχο της κατάστασης και της νεφρικής λειτουργίας του ασθενούς, πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αντιμετωπίζετε παιδιά μόνο στο νοσοκομείο, αφού τόσες πολλές φαρμακευτικές ουσίες για τη θεραπεία αυτής της νόσου εγχύονται και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Η κύρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες που επηρεάζουν την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός δύο - τριών φαρμάκων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά, αλλά εάν το επιτρέπει ο ασθενής, τότε κατ 'αρχήν μπορεί να περιορίζεται σε δισκία ή εναιωρήματα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τακτικό bacposev. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η θεραπεία ρυθμίζεται: τα ίδια τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν ή η πορεία της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί.

Η επιλογή των αντιβιοτικών λαμβάνει υπόψη τις τοξικές τους επιδράσεις στα νεφρά. Φυσικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με ελάχιστη νεφροτοξικότητα.

Η θεραπεία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βοηθά στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος στα νεφρά.

Η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική με τη βοήθεια της λεγόμενης λειτουργικής παθητικής γυμναστικής των νεφρών. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην περιοδική πρόσληψη διουρητικών φαρμάκων.

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι η υπερδοσολογία με διουρητικά μπορεί να οδηγήσει στη διάβρωση των ιχνοστοιχείων στον μικροοργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υποβάθμιση του ασθενούς.

Για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ανοσοδιαμορφωτές και ανοσοδιεγέρτες θεραπεύονται.

Διατροφή

Αντιμετωπίστε την πυελονεφρίτιδα πολύ περισσότερο, εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί κάποια δίαιτα.

Έτσι, στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσικούς χυμούς, αδύναμο τσάι, συμπότες, χυμό βακκίνιων, ζωμό dogrose.

Ανάλογα με την εποχή, στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν κολοκύθες, καρπούζια, κολοκυθάκια ή άλλα λαχανικά και φρούτα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να μειωθεί, ειδικά εάν η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Απαγορεύεται αυστηρά ο καφές, το οινόπνευμα, η σοκολάτα, το ισχυρό κρέας και το ζωμό των ψαριών, τα τηγανητά, καπνισμένα και τουρσί πιάτα, μπαχαρικά, φασόλια, μανιτάρια, κέικ και γλυκά.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η δίαιτα είναι περίπου η ίδια με εκείνη της οξείας. Η διατροφή πρέπει να σχεδιάζεται κατά τρόπον ώστε να αποφεύγεται η ανάπτυξη του beriberi.

Το μενού πρέπει να περιέχει άπαχο κρέας και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, λαχανικά και φρούτα. Θα πρέπει να είναι αντί της ζάχαρης να χρησιμοποιεί το μέλι.

Το ιδανικό είναι η διαίρεση των γευμάτων (5-6 γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Η έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας εξασφαλίζει ευνοϊκή έκβαση της νόσου με πλήρη αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αυτή τη νόσο σε βρέφη και έγκυες γυναίκες.

Η πλήρης συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η συμμόρφωση με τους όρους της θεραπείας και τη διατροφή εμποδίζει τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας στη χρόνια μορφή.

Η σωστή θεραπεία για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει φλεγμονώδη νόσο των ιστών των νεφρών και του συστήματος της λεκάνης και της λεκάνης και συνήθως καταγράφεται στην κάρτα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τον κώδικα ICD 10. Σήμερα, η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών που βρίσκεται στην ιατρική πρακτική. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στα παιδιά όταν το βάρος στα νεφρά είναι έντονο, ενώ η ανάπτυξή τους δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Όσο για τους ενήλικες, η νόσος επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες μέχρι την ηλικία των σαράντα, ωστόσο, σε γήρας, είναι συχνότερη στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού του αδενομώματος του προστάτη, το οποίο δημιουργεί εμπόδια στην παραγωγή ούρων, γεγονός που αποτελεί κατά συνέπεια ευνοϊκή προϋπόθεση για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.

Σε πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζεται οξεία πυελονεφρίτιδα λόγω της διείσδυσης του Escherichia coli στον ιστό των νεφρών. Υπάρχουν τρεις τρόποι διείσδυσης μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα: αύξουσα, αιματογενής και επαφή. Οι πιο συνηθισμένες μεταξύ τους θεωρούνται αύξουσες, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της γυναικείας ουρήθρας, τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στην κύστη, ειδικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, επομένως οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν από άλλες. Όσο για τους άνδρες, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν με οξεία πυελονεφρίτιδα είναι πολύ χαμηλότερος σε αυτά, λόγω των ιδιομορφιών της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Η πορεία της νόσου και ο κίνδυνος επιπλοκών καθορίζονται συνήθως από τον πρωτογενή και δευτερογενή χαρακτήρα της λοίμωξης. Η ανεπαρκής οξεία πυελονεφρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν επηρεάζει τον ιστό των νεφρών, όπως για τη δευτερογενή μόλυνση, σοβαρή νεφρική βλάβη και περινεφρίτιδα. Στη διάγνωση αυτής της νόσου, η δυναμική της ανάπτυξης των συμπτωμάτων και η φύση της εμφάνισής τους διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο θεράπων ιατρός ζητά από τον ασθενή αν είχε πρόσφατα οποιεσδήποτε πυώδεις ή μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, τις δοκιμές που υποβλήθηκαν και τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, είναι ήδη δυνατή η κατάλληλη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Συνήθως, το αρχικό στάδιο της οξείας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και σαράντα βαθμούς. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, ο ασθενής έχει πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, συχνή και οδυνηρή ούρηση, γεγονός που δείχνει ότι η κυστίτιδα έχει επίσης ενταχθεί στην κύρια ασθένεια. Οι γιατροί διαιρούν συνήθως τη φύση των συμπτωμάτων σε δύο: τοπικές και γενικές. Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Κόπωση και κακουχία;
  • Ρίγη και πυρετός.
  • Απώλεια της όρεξης, έμετος και διάρροια.
  • Αίσθημα δίψας.
  • Ερεθισμένοι πόνες στην οσφυϊκή περιοχή, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της οδοντοφυΐας.
  • Συνήθως την πέμπτη ημέρα της πορείας της νόσου υπάρχει ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν επίσης διάφορες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση και τον σωστό κώδικα MBC:

    • Η πιο οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής έχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη, η οποία επαναλαμβάνεται μέχρι τρεις φορές την ημέρα.
    • Οξεία - έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει εκδηλώσει τοπικά συμπτώματα της νόσου, όπως μια ελαφρά δηλητηρίαση του σώματος και την αύξηση της δίψας.
    • Για την υποξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα τοπικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, ενώ τα κοινά σχεδόν εξαφανίζονται.
    Η λανθάνουσα μορφή προχωρά με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα και δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση, οι επιδείνωση των οποίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός πτυχωτού νεφρού.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν ένα άτομο αναπτύξει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ακολουθήσει μια άμεση έκκληση σε εξειδικευμένο ειδικό, καθώς η καθυστερημένη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Απαραίτητη θεραπεία

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια με την οποία οι άνθρωποι συχνότερα πηγαίνουν στους γιατρούς και η θεραπεία για τη νόσο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση και τη σωστή επιλογή του κωδικού IC. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μια πολύπλοκη μέθοδος θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει: τήρηση του σχήματος, δίαιτα και χρήση ναρκωτικών ουσιών.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας γίνεται μόνο στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος παρακολουθεί αυστηρά την πορεία της νόσου, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών. Αν υποψιάζεστε οξεία πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο νοσοκομείο, όπου του χορηγείται ιατρική κάρτα. Το ιατρικό ιστορικό οξείας πυελονεφρίτιδας με κωδικό IB ταξινομείται στον αριθμό δέκα. Η θεραπεία, κατά κανόνα, αποσκοπεί κυρίως στην καταπολέμηση της λοίμωξης για την αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών.

Η θεραπεία με οξεία πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει: ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τηρείται αυστηρά πριν από το τέλος του πυρετού και των ρίψεων, της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζεται στη φαρμακευτική θεραπεία, ενώ η κύρια εστίαση είναι στα φάρμακα εκείνα που είναι σε θέση να ξεχωρίζουν με τα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης όταν συνταγογραφούνται ορισμένα φαρμακευτικά βότανα και τέλη όπως το βαλσαμόχορτο, το διουρητικό τσάι και το άγριο τριαντάφυλλο.

Λαμβάνοντας εγχύσεις τέτοιων ιατρικών αμοιβών συνιστάται να παίρνετε τέσσερις κουταλιές την ημέρα για τρεις ή περισσότερους μήνες. Επίσης, συνταγογραφούνται βιταμίνες και κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης του σώματος χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες λύσεις. Στις περιπτώσεις που εντοπίζονται έντονες πυώδεις εστίες στα νεφρά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Με τη σωστή θεραπεία, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί στις πρώτες ημέρες της έναρξης, κατά κανόνα, ρίγη και πυρετός, και στη συνέχεια τοπικά συμπτώματα, εξαφανίζονται πρώτα.

Παρά το γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνεχίζονται για τουλάχιστον έξι εβδομάδες με τη συνεχή τους αλλαγή.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι για να συμμετάσχετε σε αυτο-θεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, δεν πρέπει να βάλετε πειράματα στον εαυτό σας και να αναζητήσετε λόγους, είναι προτιμότερο να πάτε αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα για να λάβετε ειδική βοήθεια. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία εξαλείφει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Για να αποφευχθεί η πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητη η συστηματική εξέταση και παρατήρηση, ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες που είναι πιο ευαίσθητες στις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Οι εξετάσεις ούρων θα πρέπει να λαμβάνονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κύησης αλλά και μετά τον τοκετό, καθώς η πιθανή πορεία της νόσου, η οποία άρχισε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν θα μπορούσε να δείξει συμπτώματα.

Όσον αφορά την πρόγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, γενικά, με έγκαιρη βοήθεια και σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας τον κώδικα ICD, είναι πολύ ευνοϊκή.

Διατροφή για αυτόν τον τύπο ασθένειας

Μια δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα πρέπει να περιλαμβάνει τροφή που απορροφάται εύκολα από τον ασθενή. Εκτός από το εύπεπτο, θα πρέπει να υπάρχει και επαρκής ποσότητα βιταμινών και θερμίδων, αλλά η χρήση αλατιού συνιστάται να ελαχιστοποιείται, καθώς το υπερβολικό του περιεχόμενο καθιστά τους νεφρούς να εργάζονται σε ενισχυμένο τρόπο, κάτι που αντενδείκνυται στην οξεία πορεία της νόσου.

Τις πρώτες μέρες που βρίσκεστε στο νοσοκομείο λόγω της υψηλής πιθανότητας δηλητηρίασης του σώματος, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πρέπει επίσης να πιείτε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού, πράγμα που βοηθά στην απομάκρυνση βλαβερών ουσιών από το σώμα. Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε μια τέτοια εργασία: το γλυκό τσάι, τα κομπόστα και τα φυτικά εκχυλίσματα.

Στο μέλλον, καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο ειδικός τον μεταφέρει στην ιατρική δίαιτα με τον αριθμό επτά, με σταδιακή αύξηση της πρόσληψης υγρών και συμπερίληψη λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων και γαλακτοκομικών προϊόντων στην καθημερινή διατροφή, συνήθως ο διορισμός γίνεται μετά από περίπου δέκα ημέρες στο νοσοκομείο.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η οποία καταγράφεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, απαγορεύεται αυστηρά στους ακόλουθους τρόφιμους να λαμβάνουν τον ακόλουθο κωδικό τροφίμων, icb 10: πλούσιο ζωμό από κρέας και ψάρι, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μουστάρδα, χρένο, εσπεριδοειδή και σκόρδο.

Μετά την αποβολή του ασθενούς, συνταγογραφείται μια διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει κλασματικά περίπου πέντε φορές την ημέρα. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και βάσει αυτού αποτελεί ατομική δίαιτα, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ποικιλία από προϊόντα που χρησιμοποιούνται, ιδίως γαλακτοκομικά και ξινόγαλα.

Η αυστηρή τήρηση μιας τέτοιας δίαιτας σας επιτρέπει να διατηρήσετε έναν αποδυναμωμένο ασθενή και την ασυλία του στο απαραίτητο επίπεδο, το οποίο συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μη συγκεκριμένες μολυσματικές αλλοιώσεις των νεφρικών δομών (λεκάνη και κάλλος). Η ασθένεια εμφανίζεται έντονα, χαρακτηριζόμενη από την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, συλλαμβάνεται ένα νεφρό. Η μορφή δύο όψεων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά.
Η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των παιδιών και των ενήλικων γυναικών. Σε μεγαλύτερη ηλικία, ο επιπολασμός μειώνεται.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στη δομή της νεφρικής παθολογίας ανέρχεται στο 15%. Η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο όταν αναπτύσσεται σε σχέση με την εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί οξεία φλεγμονή των νεφρών;

Η φλεγμονή του πυελοκάλικου συστήματος προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον ή βρίσκονται σε χρόνιες υποβαθμισμένες εστίες μέσα σε ένα άτομο (καρδιοειδή δόντια, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χρόνια αδενοειδίτιδα).

Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών όπως ο οστρακός, η διφθερίτιδα και ο τυφοειδής πυρετός.

Άμεσα παθογόνα είναι πιο συχνά:

  • Ε. Coli - προσδιορίστηκε στο 86% των ασθενών.
  • εντερόκοκκοι - που συνήθως καλύπτονται σε άρρωστα παιδιά.
  • Ο Proteus θεωρείται μικροοργανισμός που σχηματίζει πέτρα εξαιτίας της ικανότητάς του να αλκαλοποιεί τα ούρα, να προκαλέσει επιθηλιακή βλάβη, να βρίσκεται σε πτωτική πυελονεφρίτιδα.
  • Staphylococcus - βγαίνουν στην κορυφή σε ασθενείς με σηψαιμία.
  • Pseudomonas aeruginosa - εισέρχεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Klebsiella.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας έχουν εντοπίσει ενώσεις παθογόνων παραγόντων.

Λιγότερο συχνά, μια πηγή φλεγμονής είναι:

Η ιογενής φλεγμονή των νεφρών είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Η συχνότητα συμπίπτει με τα κρούσματα της γρίπης. Η εντερική χλωρίδα συνδέεται συνήθως την πέμπτη ημέρα.

Το ίδιο πρόβλημα εξηγεί τη διατήρηση των μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τη μετάβαση της οξείας πυελονεφρίτιδας στη χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην πυελονεφρίτιδα

Οι μικροοργανισμοί δεν επαρκούν για την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής. Ευνοϊκές συνθήκες συμβαίνουν με σημαντική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών (ανοσία), όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Η κατάσταση αυτή διευκολύνεται από:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • τυχόν παρατεταμένες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • μεταφερόμενο άγχος.
  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • την εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό να διαταραχθεί η τοπική ανοσία, παραβιάζοντας τη διέλευση ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης,
  • τραύμα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • ουρολιθίαση;
  • αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
  • τη συστολή ή τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες.

Υπάρχει σχέση με το φύλο και την ηλικία;

Υπάρχει μια ενδιαφέρουσα αντίληψη της εξάρτησης της νόσου από το φύλο και την ηλικία. Αναφέρει τρεις κύριες περιόδους:

  • Η πρώτη είναι η συχνότητα εμφάνισης παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών · τα κορίτσια υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα 10 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά και στον νευρογενή τύπο της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Το μάθημα είναι συνήθως μυστικοπαθές (λανθάνουσα), η κλινική εκδηλώνεται στην εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το δεύτερο - περιλαμβάνει την ηλικία από 18 έως 30 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα κατά 7 φορές. Αιτίες αποφύλλωσης, οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, η παρουσία φλεγμονωδών ή γυναικολογικών παθήσεων των όγκων είναι σημαντική. Εδώ η αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα παίζει κάποιο ρόλο. Οι ορμόνες προκαλούν παραβίαση του τόνου του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης, ουρητήρα, ουροδόχο κύστη.
  • Η τρίτη - η επίπτωση αφορά κυρίως ηλικιωμένους άνδρες με χρόνιες ασθένειες του προστάτη, ουρολιθίαση. Το κύριο είναι η στασιμότητα.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Για να κατανοήσουμε το πρόβλημα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι καλύτερο σε σχέση με την παθογένεση της νόσου.

Η μόλυνση του ιστού των νεφρών συμβαίνει με:

  • η εξάπλωση της λοίμωξης από μακρινές εστίες στο αίμα (αιματογενής) ·
  • ρίχνοντας από τα κάτω μέρη όταν σταματά τα ούρα (ουρογενικά).
  • με επαφή από τα γειτονικά όργανα, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού συρίγγων, χειρουργικών παρεμβάσεων.

Όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα σπειράματα με τη μεταφερόμενη αρτηρία, καταστρέφουν τη μεμβράνη του υπογείου και διεισδύουν στα κανάλια και τους καλυγμούς.

Συμμετοχή των λεμφικών αγγείων, τα οποία συλλέγουν λεμφαία από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η λεκάνη, παρέχουν εκροή από τα νεφρά, δεν αποκλείεται. Αλλά αυτός ο μηχανισμός είναι σημαντικός μόνο όταν φλεβική και λεμφική στασιμότητα, δεδομένου ότι η κίνηση της λεμφαδένου δεν κατευθύνεται μέσα στο νεφρό, αλλά έξω από αυτό.

Η παθογόνος δράση των μικροοργανισμών καθορίζει την ικανότητά τους να "προσκολλώνται" στα επιθηλιακά κύτταρα που επιστρώνονται στην εσωτερική επιφάνεια των ουροφόρων οργάνων (προσκόλληση).

Στάδιο φλεγμονής των νεφρών

Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά σε δύο στάδια με τις μορφολογικές της αλλαγές. Μερικοί συγγραφείς τους εξισώνουν με τις μορφές της νόσου.

Η ορροϊκή φλεγμονή ή η οροειδής πυελονεφρίτιδα - επηρεάζει τον διάμεσο ιστό του νεφρού. Διεισδύει μορφή γύρω από τα σκάφη. Ο νεφρός αυξάνεται σε μέγεθος, οίδημα. Έχει οπτικά κόκκινο χρώμα. Όταν αναλύεται μια πυκνή ινώδης κάψουλα, ο ιστός διογκώνεται προς τα έξω.

Η εναλλαγή μικρών εστιών με αμετάβλητο ιστό είναι χαρακτηριστική. Το οίδημα συμπιέζει τα νεφρικά σωληνάρια. Συχνά, η φλεγμονή πηγαίνει στον νεφρικό ιστό (περινεφρίτιδα).

Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας σε αυτό το στάδιο επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση των νεφρικών δομών και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Φωτεινή φλεγμονή - πιο σοβαρή σε επικράτηση και συνέπειες.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 μορφολογικά υποείδη:

  • φλυκταινώδης πυελονεφρίτιδα, ένας άλλος όρος "apostematozny"?
  • Carbuncle - ένας απομονωμένος φλεγμονώδης σχηματισμός συχνά στο φλοιώδες στρώμα, ονομάζεται επίσης "μοναχικός".
  • Απόστημα - πυώδης φλεγμονή με τήξη του νεφρικού ιστού και σχηματισμό κοιλότητας.

Η αιματογενής εξάπλωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών διαφόρων μεγέθους φλύκταινας, πρώτα στον φλοιό, και μετά περνώντας μέσα στο μυελό. Ξεκινώντας από τον ενδιάμεσο ιστό, πολύ γρήγορα περνούν μέσα στα σωληνάρια και τα σπειράματα.

Όταν η κάψουλα αποκολληθεί, τα επιφανειακά αποστήματα ανοίγουν. Το νεφρό αυξάνει σημαντικά το μέγεθος λόγω οίδημα, έχει ένα χρώμα καφέ. Τα κύπελλα και η λεκάνη είναι λιγότερο μεταβαλλόμενα από ό, τι με μια ουρογενή λοίμωξη.

Σε μια πυώδη διαδικασία, οι αλλαγές αφορούν τις κύριες νεφρικές δομές:

  • οι σωληνώσεις και οι αγωγοί συλλογής διασταλμένοι.
  • τα διηθήματα λευκοκυττάρων είναι αρκετά μαζικά.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένα πυώδες στάδιο. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο σημείο της πυώδους εστίας. Αλλά λόγω της εστιακής φύσης της ρυτίδωσης των νεφρών δεν συμβαίνει.

Κλινική ταξινόμηση

Κατά την προέλευση η οξεία πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής - συμβαίνει με την πλήρη υγεία των νεφρών, η μόλυνση εμφανίζεται από αιματογενή?
  • δευτεροβάθμια - πάντα προηγείται οποιασδήποτε νεφρικής νόσου, του ουροποιητικού συστήματος, παρατηρείται σε φόντο αδενώματος προστάτη σε αντρικές ανωμαλίες των ανδρών, νεφρών ή ουρητήρων κατά την παιδική ηλικία, ουρολιθίαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, η στασιμότητα των ούρων και ο μηχανισμός αναρροής παλινδρόμησης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Ανάλογα με τον αριθμό των νεφρών που έχουν προσβληθεί, υπάρχουν:

  • μονόπλευρη πυελονεφρίτιδα (δεξιά ή αριστερά).
  • δύο τρόπους.

Δεδομένου ότι η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

  • οξεία μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα (απουσία εμποδίων στην εκροή ούρων) ·
  • αποφρακτική - υπάρχουν πέτρες, συγγενείς στρεβλώσεις των ουρητήρων, ένας όγκος.

Η οξεία κυτταρική πυελονεφρίτιδα διακρίνεται ως ειδικός τύπος στην ταξινόμηση. Περιπλέκει την εγκυμοσύνη έως και το 10% των γυναικών, συχνότερα εμφανίζεται στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το έμβρυο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

  • η πιο οξεία - η ασθένεια έχει μια εικόνα γενικής σήψης, τοπικές εκδηλώσεις σχεδόν δεν παρατηρούνται, είναι εξαιρετικά δύσκολο?
  • οξείες - σοβαρές τοπικές συμπτώματα στο φόντο σοβαρής δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό, ρίγη,
  • υποξεία (εστιακή) - τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι τοπικές εκδηλώσεις και η γενική δηλητηρίαση είναι ήπια.
  • λανθάνουσα - τόσο οι τοπικές όσο και οι γενικές ενδείξεις της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, ωστόσο ενδέχεται να υπάρξουν επικίνδυνες συνέπειες στο μέλλον.

Τα κλασικά σήματα είναι:

  • αρχίστε με ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς?
  • πόνος στην πλάτη με πυελονεφρίτιδα δεξιάς όψης - στα δεξιά, στην περίπτωση αριστεριστής εντοπισμού - στα αριστερά.
  • δυσουρικά φαινόμενα - περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, ψευδείς επώδυνες παρορμήσεις, κράμπες.

Εξετάστε τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας, ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Με πρωταρχική φλεγμονή

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας συνήθως εμφανίζονται από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα μετά από μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να είναι πονόλαιμος, μαστίτιδα, furunculosis στο δέρμα, οστεομυελίτιδα και άλλοι.

Η αιματογενής οδός μόλυνσης με σοβαρά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστική. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • ρίγη?
  • κεφαλαλγία ·
  • βαριά εφίδρωση?
  • θαμπός πόνος μόνιμης φύσης στο κάτω μέρος της πλάτης, πηγαίνοντας στο υποχωρόνιο.
  • μυϊκός πόνος στα άκρα και στις αρθρώσεις.
  • ναυτία, έμετος.

Στα μικρά παιδιά, εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις μηνιγγικού ερεθισμού, γενική διέγερση.

Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, μετά πέφτει στο 37,5. Τέτοιες διακυμάνσεις ονομάζονται ταραχές.

Για την πρωταρχική φλεγμονή, τα δυσουρικά φαινόμενα δεν είναι τυπικά, αλλά εφιστάται η προσοχή σε μια μικρή ποσότητα ούρων λόγω της υπερβολικής εφίδρωσης.

Τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς βαθμούς.

Μόλις 2-3 μέρες αργότερα υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου. Η ακτινοβόληση στο υποχωρούν, στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι δυνατή. Οι ασθενείς παρατηρούν αυξημένο βήχα, κινήσεις των ποδιών, νύχτα.

Σε ορισμένους ασθενείς, ο τυπικός πόνος εμφανίζεται αργά. Ο γιατρός ελέγχει το σύμπτωμα Pasternatsky (χτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης), ψηλαφώντας το στομάχι. Το σύμπτωμα είναι συνήθως θετικό, οι μύες του περιτόνιου τεντώνονται από την πλευρά της φλεγμονής.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας έχει την τάση να αιμορραγεί από το νεφρό και το εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Με δευτερογενή φλεγμονή

Οι τοπικές εκδηλώσεις παίρνουν την πρώτη θέση, η γενική δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη. Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι ουρογενής από τα κατώτερα ουροφόρα όργανα.

Εάν υπάρχουν πέτρες κατά τη διάρκεια της εκροής ούρων, τότε η ανάπτυξη της νόσου προηγείται από προσβολές νεφρού κολικού. Μετά από αυτές, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σημαντικά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • σταθερός πόνος στην πλάτη.
  • διψασμένος;
  • γενική αδυναμία.
  • κεφαλαλγία ·
  • καρδιακό παλμό;
  • δυσουρικών φαινομένων.

Τα παιδιά έχουν μια απότομη "άλματα" στη θερμοκρασία.

Όταν εξετάζεται από γιατρό, το σύμπτωμα του Pasternacki είναι σημαντικά έντονο και παρατηρείται μια προστατευτική ένταση των μυών από την κοιλιά. Σε ατελή άτομα μπορεί να αισθανθεί τον επώδυνο νεφρό.

Ποιες εργαστηριακές αξίες πρέπει να δώσετε προσοχή;

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ανιχνεύεται υψηλή αιμορραγία με μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη από ESR (40-80 mm / h). Αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι μέτριες.
Σε ένα τρίτο των ασθενών υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών με αύξηση του αίματος υπολειμματικού αζώτου, κρεατινίνης.

Στη γενική ανάλυση των ούρων προσδιορίστε:

  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και βακτήρια.
  • πρωτεΐνη.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ταυτόχρονα, τα λευκοκύτταρα καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο ή είναι διατεταγμένα σε συστάδες. Εάν η βλάβη είναι μονόπλευρη και η διέλευση των ούρων εμποδίζει την πέτρα, τότε τα λευκοκύτταρα θα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τα ερυθροκύτταρα είναι συνήθως μικρά, αλλά με νεκρωτικές μεταβολές, υπολογίζουν πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται, υποδεικνύοντας την καταστροφή του ιστού των νεφρών και των ουρητήρων.
Με μεγάλη ροή στους ορατούς κοκκώδεις και κηρώδεις κυλίνδρους.

Η βακτηριουρία έχει διαγνωστική αξία όταν ο δείκτης δεν είναι μικρότερος από 50-100 χιλιάδες μικροοργανισμούς ανά ml ούρων.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να νοσηλευτούν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί να σταλεί στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα. Η διατύπωση της διάγνωσης απαιτεί ένδειξη της μορφής και του σταδίου της νόσου. Επιπλέον, εργαστηριακές μέθοδοι για τον έλεγχο του αίματος και των ούρων, στο νοσοκομείο με τη χρήση υλικών και εργαλείων.

Στην ακτινογραφία ανασκόπησης και ο υπέρηχος μπορούν να εντοπιστούν:

  • διευρυμένο νεφρό.
  • αλλαγή σχήματος.
  • η παρουσία των λίθων, ο εντοπισμός τους,
  • το βαθμό καταστροφής του νεφρικού παρεγχύματος.

Η απεκκριτική ουρογραφία εκτελείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα. Αποκαλύπτει:

  • καθυστέρηση στην απελευθέρωση της αντίθεσης από τον ασθενή νεφρό.
  • δείχνει σαφέστερα τις σκιές των λίθων.
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  • τα κύπελλα και τη λεκάνη παραμόρφωσης.

Η σάρωση στοχεύει στην πυκνότητα των νεφρικών δομών και, με τη βοήθεια της εισαγωγής ραδιοϊσοτόπων, καθιστά δυνατή την ανενεργή εστία στους ιστούς.

Η ενδοσκοπική εξέταση με κυστεοσκόπιο σπάνια επιτρέπεται λόγω της ενεργοποίησης και της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν σχεδιάζεται χειρουργική επέμβαση, για καθετηριασμό και λήψη για ανάλυση ούρων ξεχωριστά από κάθε νεφρό.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει στις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν δεν εκδηλώνονται δυσουρικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση της πυώδους μορφής με εντοπισμό του αποστήματος στην πρόσθια επιφάνεια του νεφρού, το περιτόναιο εμπλέκεται στη διαδικασία, αναπτύσσονται τα συμπτώματα της περιτονίτιδας.

Για τον γιατρό είναι σημαντικό να αποκλείσετε:

  • σκωληκοειδίτιδα;
  • οξεία χολοκυστίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • διάτρητο γαστρικό έλκος.
  • τυφός και τυφοειδής πυρετός.
  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη.

Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα της κύησης θα πρέπει να διακρίνεται από:

  • ιική μόλυνση;
  • τοξοπλάσμωση;
  • φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων.
  • καταστροφή του πλακούντα.

Σε περίπτωση λανθάνουσας πορείας, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας.

Οι καθοριστικοί δείκτες λαμβάνονται στην μελέτη του αίματος για τα ένζυμα, η σύγκριση των συμπτωμάτων του πόνου με τις εξετάσεις, τα δεδομένα υπερήχων.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας διαφέρει στην τακτική ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρέπει να εξεταστεί:

  • λειτουργία;
  • επιλογή διαιτητικής τροφής για οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • στοχευμένη δράση αντιβακτηριακών παραγόντων ·
  • την ανάγκη εξάλειψης της τοξινότητας ·
  • διέγερση ανοσίας.
  • μέτρα για την εξάλειψη της διαταραγμένης διόδου ούρων.

Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την απουσία επιπλοκών. Η νοσηλευτική φροντίδα των νοσηλευτών παρέχεται από τις αδερφές των ιατρών. Σε ένα εξειδικευμένο τμήμα, ετοιμάζονται και διαθέτουν τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή, κανόνες για τη συλλογή δοκιμών και προετοιμασία για διαγνωστικές διαδικασίες.

Η λειτουργία τους είναι να συνοδεύουν τον γιατρό κατά τη διάρκεια ενός γύρου, ένα μήνυμα σχετικά με την πορεία της θεραπείας και τις αλλαγές θερμοκρασίας σε έναν ασθενή.

Διατροφικές απαιτήσεις

Η δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα βασίζεται:

  • επαρκής περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ·
  • συμμόρφωση με την ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα σε ενήλικα μέχρι 2,5 χιλιάδες kcal.
  • τα πλεονεκτήματα των εύπεπτων προϊόντων ·
  • αρκετό υγρό και αλάτι.

Η συνολική ποσότητα υγρών ημερησίως συνιστάται να φτάσει μέχρι τα τρία λίτρα. Με οξεία πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχει κατακράτηση υγρών. Ως εκ τούτου, για την ανακούφιση από τη δηλητηρίαση θα πρέπει να πιάνεται ενεργά με τη μορφή:

  • φρέσκους χυμούς.
  • θρεπτικό ζωμό ·
  • πράσινο τσάι?
  • compote;
  • ζελέ ·
  • μεταλλικό νερό.
  • χυμό βακκίνιο.

Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα (cottage cheese, κεφίρ, ξινή κρέμα), δημητριακά, βραστό κρέας, φρούτα και λαχανικά.

  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • πλούσιους ζωμούς.
  • αλκοόλης.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • τηγανητά τρόφιμα.

Περιέχουν ερεθιστικά συστατικά στα ουρικά όργανα.

Πρωτοπαθής θεραπεία φλεγμονής

Για να επηρεάσουν τα μολυσματικά παθογόνα συνταγογραφούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης ή προσανατολισμού στόχου (μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας).

  • αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη);
  • σειράς κεφαλοσπορίνης (cefuroxime, cefixime, cefaclor).
  • φθοροκινολόνες (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα ναρκωτικά, να συνταγογραφηθούν συνδυασμοί.

Άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • Από τα σουλφικά φάρμακα που είναι πιο αποδεκτά: Biseptol, Urosulfan, Sulfadimethoxin.
  • Φάρμακα nitrofuranovogo σειρά (Furagin, Furadonin).
  • Παράγωγα νιτροξολίνης - 5-NOK.
  • Παρασκευάσματα ναλιξικού οξέος (Nevigremon, Gramurin).

Όταν οι μυκητιακές βλάβες χρησιμοποιούν Levorin, Nystatin.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 μήνες.

Για την απομάκρυνση από δηλητηρίαση, χορηγείται ένεση ενδοφλέβιου διαλύματος Hemodez, Polyglukin.

Για να αποκατασταθεί η ανοσία, εμφανίζονται οι βιταμίνες Β, C, ΡΡ και Ρ. Προκειμένου να ανακουφιστεί η αλλεργιογόνος δράση, ορισμένες φορές τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται.

Θεραπεία για δευτερογενή φλεγμονή

Για να αποκατασταθεί το πέρασμα των ούρων και να ανακουφιστεί η στασιμότητα, η πέτρα απομακρύνεται με καθετηριασμό του ουρητήρα ή χειρουργικά. Η αποστράγγιση σάς επιτρέπει να επαναφέρετε την εκροή από τη νεφρική λεκάνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει εντατική αντιβιοτική θεραπεία.

Μία αποτελεσματική μείωση του πόνου και της θερμοκρασίας παρατηρείται συνήθως.

Τα υπόλοιπα φάρμακα συνταγογραφούνται με την ίδια αρχή όπως και στην πρωταρχική διαδικασία.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ελέγχεται με εβδομαδιαία ανάλυση της δεξαμενής χλωρίδας.

Συχνές επιπλοκές

Μια επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας θεωρείται:

  • η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.
  • την εμφάνιση παρανεφρίτιδας.
  • σχηματισμό υποφρενικού αποστήματος.
  • βακτηριακό σοκ.
  • συμπτωματική νεφρική υπέρταση.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • ουρολιθίαση;
  • Πυέφρωση - μαζική πυώδης φλεγμονή με την τήξη του ιστού των νεφρών.
  • ηπατορενικό σύνδρομο.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η έγκαιρη αναγνώριση και η έναρξη μιας πλήρους θεραπείας επιτρέπει στο 60% των ασθενών με οξεία πυελονεφρίτιδα να ανακάμψουν πλήρως. Η μετατροπή σε μια χρόνια διαδικασία με επακόλουθες υποτροπές είναι δυνατή με ανεπαρκή θεραπεία, παρατεταμένες ταυτόχρονες νεφροπάθειες, αδυναμία επίλυσης του προβλήματος.

Οι σύγχρονες επιλογές διάγνωσης και θεραπείας επιτρέπουν στους περισσότερους ασθενείς να διατηρούν υγιείς νεφρούς. Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις παρόμοιες με τη πυελονεφρίτιδα απαιτούν άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια.

Αποκατάσταση της πυελονεφρίτιδας

Η συνδυασμένη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας φαίνεται τμηματική μασάζ και Μέθοδοι: ποτό μεταλλικό νερό, λασπόλουτρα, διαθερμία, ηλεκτροφόρηση, UFO, λουτρά (κωνοφόρα, μαργαριτάρι, υδρόθειο), κλπ..

Φυσική αποκατάσταση παιδιών με παθήσεις των νεφρών και των ουροφόρων οδών

Αντενδείξεις: οξεία περίοδος της νόσου με υψηλή θερμοκρασία του σώματος, αυξημένη ESR, χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, έντονες μεταβολές στα νεφρά (πρωτεϊνουρία, λευκοκυτταρία, λευκωματουρία). νεφρική λειτουργική ανεπάρκεια, νεφρική υπέρταση.

Φυσική αποκατάσταση για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη εξειδικευμένη βακτηριακή νεφρική νόσο που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, κυρίως διάμεσο ιστό, πυέλου και κάλλυμα. Μπορεί να είναι μονόπλευρη και διμερής, σύμφωνα με την κλινική πορεία - οξεία και χρόνια, πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας έχει εντερική palachka, enteroko, Proteus, Staphylococcus και streptokok, Pseudomonas aeruginosa, εντεροβακτήρια, και άλλοι. Υπάρχουν ενδείξεις πιθανής ιικής αιτιολογίας της πυελονεφρίτιδας, καθώς και το ρόλο των πρωτοπλαστών και L-μορφές βακτηριδίων στην πρόκληση υποτροπής της. Κατά την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδα σημαντική προϋπόθεση του μικροοργανισμού, αποδυναμώνοντας ανοσοβιολογικά αντιδραστικότητα και τα ούρα στάση του (συστολή και πτυχές του ουροποιητικού συστήματος, nephroptosis, νεφρολιθίαση, κλπ..), Αναφορά φλεβική και λεμφική παροχέτευση από τα νεφρά.

Οξεία οροειδής πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζει οξεία έναρξη, πυρετό, βαριά εφίδρωση, πόνο στην πλάτη, δηλητηρίαση, δυσουρικές διαταραχές.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα οξείας. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος. Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας: λανθάνουσα, υποτροπιάζουσα, υπερτασική, αναιμική, αζωτμητική.

Ενδείξεις: το τέλος του σταδίου επιδείνωσης της νόσου, μείωση του πόνου στην πλάτη και δυσουρικών διαταραχών, τάση ομαλοποίησης της νεφρικής λειτουργίας, βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Στόχοι της φυσικής θεραπείας: διέγερση και βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας, αυξημένη ούρηση και προώθηση της ροής των ούρων. προάγοντας τη βελτίωση της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, ιδίως, ενισχύοντας τη ροή του αίματος στα νεφρά και βελτιώνοντας την αιμοδυναμική τους. μείωση ή εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα, μείωση της δηλητηρίασης, βελτίωση της διαφραγματικής αναπνοής, η οποία θα συμβάλει στην καλύτερη οξείδωση των ούρων και στην ομαλοποίηση της ΑΤ. ενεργοποίηση του μεταβολισμού, αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης, ομαλοποίηση των φλοιωδών και αυτόνομων νευρικών διεργασιών, απευαισθητοποίηση και αποκατάσταση της προσαρμογής στην αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Τα μαθήματα LG πρέπει να πραγματοποιούνται το πρωί, όχι νωρίτερα από 1 ώρα μετά το πρωινό. Τα άτομα που πάσχουν από ουρολιθίαση δεν συνιστώνται να συμπεριλαμβάνουν στο σύμπλεγμα ασκήσεων που απαιτούν σημαντική ένταση των κοιλιακών μυών, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της διαδικασίας.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, ξεχωριστές ασκήσεις LH πραγματοποιούνται ξαπλωμένες και ξαπλωμένες. Εκτελέστε 6-8 γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις για τους μυς των άκρων, εναλλάσσοντάς τις με δυναμικές και στατικές ασκήσεις αναπνοής. Δόση και μέση, με μικρό αριθμό επαναλήψεων, κυρίως για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες. Για τους μεγάλους μυς, οι ασκήσεις εκτελούνται από το ελαφρύ c. με μικρό αριθμό επαναλήψεων. Αναθέστε ασκήσεις χαλάρωσης. Η διάρκεια της εκπαίδευσης είναι 8-12 λεπτά.

Μετά από 3-4 εβδομάδες. από την αρχή της εξάλειψης των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου σε σχέση με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, τη μείωση των αλλαγών στο ίζημα των ουροφόρων οδών, η ομαλοποίηση των ασθενών με ΑΤ μπορεί να εκτελέσει το σύνθετο LH, έχει σχεδιαστεί για τον τρόπο προστασίας. Αυτό το συγκρότημα διευρύνει τον αριθμό των ασκήσεων που εκτελούνται στον θάλαμο ή στην αίθουσα γυμναστικής μέσω της ομαδικής μεθόδου, που βρίσκεται, κάθεται και στέκεται. Πραγματοποίησε νωρίτερα ασκήσεις για την εκπαίδευση της στάσης, όπως η ενίσχυση των μυών της πλάτης, της κοιλιάς, της λεκάνης, με αντικείμενα γυμναστικής (μπάλες, ραβδιά) και καθιστικά παιχνίδια. Η διάρκεια των διαδικασιών LH είναι 15-20 λεπτά. Το μεθοδολογικό χαρακτηριστικό της διαδικασίας LH είναι ότι τα εισαγωγικά και τα τελικά μέρη είναι σχετικά μεγάλα, τα οποία διαρκούν από το 15 έως το 25% του χρόνου της μελέτης. Αναθέστε και RGG. Τα παιδιά μεταφέρονται σε ελεύθερη κατάσταση πριν αποφορτιστούν από το νοσοκομείο. Ο σκοπός της διδασκαλίας των τάξεων φυσικής αγωγής είναι η σταδιακή αποκατάσταση της συνολικής σωματικής απόδοσης σύμφωνα με τις συνθήκες της οικιακής κατάστασης. Η διάρκεια των τάξεων LH φθάνει τα 25-30 λεπτά. Αναστατικές ασκήσεις που εκτελούνται από διαφορετικούς γ. συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων που επηρεάζουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτές οι ασκήσεις εναλλάσσονται με ασκήσεις αναπνοής και χαλάρωσης.

Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ένα γενικό μασάζ. Αν έχουν αυξημένο AT, τότε το μασάζ της περιοχής του λαιμού είναι καλό για την ομαλοποίηση.

Οι τάξεις WGH και LH θα πρέπει να συνεχίζονται στο σπίτι, αλλά με αυξανόμενη σωματική άσκηση να μετριάζεται. Μετά από μια οξεία ασθένεια, τα παιδιά ενός έτους απαλλάσσονται από τις τάξεις φυσικής αγωγής στο σχολείο της κύριας ιατρικής ομάδας και βρίσκονται υπό παρακολούθηση ασθενών για 1-2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται κατηγορίες LH και WGH. Με την άδεια του γιατρού, τα παιδιά μπορούν να παίξουν βόλεϊ, πινγκ πονγκ, βόλτα με ποδήλατο. Η συμμετοχή σε αγώνες απαγορεύεται. Οι ασθενείς με πρωτογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα απαλλάσσονται από τα μαθήματα φυσικής αγωγής σύμφωνα με το σχολικό πρόγραμμα σπουδών, αντί για τους οποίους ασχολούνται στο σπίτι στο RHG και στη γυμναστική και την αίθουσα γυμναστικής.

Στην περίπλοκη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, εκτός από τα μέσα φυσικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Θερμικές διαδικασίες: λουτρά ποδιών, γενικά ιαματικά λουτρά, λουτρά στην περιοχή των νεφρών, Solux, infraruh, παραφίνη, οζοκερίτη ή θεραπευτική λάσπη στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά τη διάρκεια της εξασθένησης της διαδικασίας, καθορίζεται μια πορεία UHF ή υπερήχων, επαγωγικοθερμία, ηλεκτροφόρηση. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, συνιστάται η θεραπεία σε τοπικά σανατόρια, και στη συνέχεια τα παιδιά μπορούν να σταλούν σε ιατρείο θεραπείας σε Truskavets.

Φυσική αποκατάσταση με ενούρηση

Λειτουργική ακράτεια ούρων που σχετίζεται με διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των νευρικών κέντρων που ρυθμίζουν την ούρηση. μετά από υποφέρουν από κυστίτιδα, αραχνοειδίτιδα. εάν επηρεάζονται οι ρίζες των νεύρων στην οσφυϊκή περιοχή. σε περίπτωση αδυναμίας της διάταξης κλεισίματος της ουροδόχου κύστης.

Το έργο της φυσικής θεραπείας: ομαλοποίηση της νευροψυχικής σφαίρας, αύξηση της σωματικής απόδοσης, ενίσχυση της λειτουργίας μεταγωγής του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Οι ασκήσεις θεραπείας ασκήσεων (πριν από τις οποίες είναι απαραίτητο να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη) πραγματοποιούνται με την ακόλουθη μορφή: α) ειδικές κατηγορίες PH στην αίθουσα άσκησης υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή, μετά από τον έλεγχο του συγκροτήματος ασκήσεων από τον ασθενή, θα πρέπει να εκτελείται στο σπίτι.

Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία της ούρησης, εκτός από την LH και την WGH, χρήματα όπως το περπάτημα, το κολύμπι, η κωπηλασία, το πινγκ πονγκ ή το βόλεϊ (σύμφωνα με τους απλουστευμένους κανόνες), το πατινάζ, το σκι.

Διαδικασίες LH αγώγιμα με τον συνήθη τρόπο - από 28-30 συνεδρίες των 15-20 λεπτών κατά την έναρξη των μαθημάτων έως και 25-30 λεπτά σε krtse.V ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τις πρώτες συνεδρίες, αλλά η θεραπεία άσκηση δεν θα πρέπει να σταματήσει - 9-10 Η ημέρα χαρακτηρίζεται συνήθως από βελτίωση.

Η αποκατάσταση των ασθενών χρησιμοποιείται ευρέως φυσιοθεραπεία: ρεύματα παρεμβολές, ηλεκτρική διέγερση σε συνδυασμό με την επακόλουθη απόδοση (έως και 5 φορές την ημέρα) δόση των σωματικών ασκήσεων για το πυελικό διάφραγμα, με σταδιακή αύξηση του φορτίου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει την αποφυγή χειρουργική θεραπεία. Παρέχεται επίσης χειρωνακτικός θεραπευτικός μασάζ της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας και ειδικές τεχνικές ακουστικής πίεσης και τμηματικού μασάζ.

Φυσική αποκατάσταση παιδιών με μεταβολικές διαταραχές

Φυσική αποκατάσταση για την παχυσαρκία

Παχυσαρκία - υπερβολική απόθεση λίπους, αύξηση σωματικού βάρους λόγω λιπώδους ιστού. Η ανάπτυξη της παχυσαρκίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ της απορρόφησης και της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα. συνέπειες της παιδικής παχυσαρκίας μπορεί να είναι καρδιακή νόσο (αρρυθμία, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα), τα προβλήματα με την εφηβεία, διαβήτη τύπου 2, εξασθενημένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, γαστρεντερικών, μυοσκελετικό σύστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μεταξύ των παιδιών, η πιο συνηθισμένη συντακτική εξωγενής παχυσαρκία (90% των περιπτώσεων). Ιδιαίτερα αποτελεσματικά μέσα φυσικής θεραπείας στη θεραπεία των σταδίων παχυσαρκίας I και II, όταν τα παιδιά μπορούν ακόμη να προσφέρονται μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους λόγω της απώλειας λιπώδους ιστού.

LFK Στόχοι: ενεργοποίηση των οξειδωτικών διαδικασιών και τη διέγερση του κυτταρικού μεταβολισμού, προωθώντας την εξομάλυνση των λιπιδίων και του μεταβολισμού των υδατανθράκων, την ενέργεια διέγερσης, αυξημένη μεταβολική διάσπαση επεξεργάζεται λίπους και τη μείωση της λιπώδους μάζας, τη βελτίωση της καρδιαγγειακής λειτουργίας, του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος, αυξάνοντας την προσαρμογή σωματική άσκηση, κλπ.

Ενδείξεις: συντακτική εξωγενής παχυσαρκία των σταδίων Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV, νευροενδοκρινική μορφή παχυσαρκίας με σύνδρομο διένγκεφαλλης και υγρο-υπέρτασης.

Αντενδείξεις: υπερτασικές και διεγκεφαλικές κρίσεις, επιδείνωση των συνοδευτικών ασθενειών, ARVI.

Κατά τη θεραπεία σε σανατόριο και εξωτερικά ιατρεία, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται σε 3 τρόπους.

Λειτουργία αποθήκευσης. Οι ασθενείς εκτελούν RGG με διάρκεια 10-15 λεπτά, PH ως γενική φυσική άσκηση με διάρκεια 20-25 λεπτά. HR μετά την άσκηση μπορεί να αυξηθεί κατά 15-20%.

Εάν ο ασθενής ανέχεται την άσκηση, την 7-8η ημέρα της θεραπείας, μεταφέρεται σε ένα σκαλοπάτι-προπονητικό σχήμα. Η κατανάλωση ενέργειας κατά την εκτέλεση των RGG και LG αυξάνεται. Οι ασκήσεις εκτελούνται με μέσο και γρήγορο ρυθμό, με την υποχρεωτική οδήγηση στο κύριο μέρος της διαδικασίας των ειδικών ασκήσεων: ζεστό δάχτυλο με ψηλά γόνατο, τρέξιμο, άλματα, ασκήσεις για την ενίσχυση της κοιλιακής πίεσης, ασκήσεις με αντικείμενα και βλήματα. Η διάρκεια της διαδικασίας LH 30-35 λεπτά. Ο καρδιακός ρυθμός μετά την άσκηση μπορεί να αυξηθεί στο Z0-40%. Περπάτημα (2000 - 3000 μέτρα για 1,5-2 ώρες), υπαίθρια παιχνίδια όπως αθλήματα.

Με καλή προσαρμογή σε ένα σκεύασμα εξοικονόμησης που διαρκεί για 9-10 ημέρες, οι ασθενείς την 17-18η ημέρα της θεραπείας μεταφέρονται στο σχήμα προγύμνασης. Η σωματική άσκηση αυξάνεται, η ένταση αυξάνεται, η διάρκεια της εκπαίδευσης φτάνει τα 40-45 λεπτά και ο καρδιακός ρυθμός μετά την άσκηση μπορεί να επιταχύνει κατά 50-60%.

Ε.Τ. Ο Matveyev σημειώνει ότι τα παιδιά με παχυσαρκία δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ένα μασάζ, δεν οδηγούν σε απώλεια βάρους. Αν τα παιδιά σχολικής ηλικίας, λόγω ορισμένων περιστάσεων δεν μπορεί να εκπληρώσει LH καθημερινά στη φυσικοθεραπεία κλινική, ο γιατρός με το άρρωστο παιδί και οι γονείς του έχουν να κάνουν συγκεκριμένες συνθήκες λειτουργίας του κινητήρα για το μαθητή, θα συνειδητά πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη των γονέων και εβδομαδιαία ιατρική παρακολούθηση για την απώλεια της δυναμικής σωματική μάζα.

Υλικά αυτοελέγχου

A. Καθήκοντα αυτοελέγχου

1. Δημιουργήστε ένα διάγραμμα σχετικά με τη χρήση κεφαλαίων και μορφών FR κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού

2. Να παρουσιάσει με τη μορφή ενός προγράμματος (σύμφωνα με τον αλγόριθμο) το σκοπό των κονδυλίων FR σε παιδιά με διάφορες ασθένειες.

B. Εργασίες αυτοελέγχου (συνημμένο).

1. Θεραπευτική φυσική κουλτούρα και αθλητική ιατρική: Εγχειρίδιο / Klapchuk V.V., Dzyak G.V., Muravov Ι.ν. et αϊ. από ed. V.V. Klapchuka, G.V. Dzaka.

2. Θεραπευτική άσκηση και την αθλητιατρική: Δοκιμές για τον έλεγχο των γνώσεων των μαθητών των ιατρικών και οδοντιατρικών σχολών της τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαιδευτικών ιδρυμάτων επίπεδο πιστοποίησης IV (Manual) / VV Αμπράμοφ, Klapchuk VV Maglevany AV, Smirnova. L., et αϊ. από ed. καθηγητής. V.V. Klapchuk και ο καθηγητής. Maglevany. - Dnepropetrovsk: Μ.: Medakademiya, 2006. - 124 σελ.

3. Φυσικοθεραπεία και αθλητική ιατρική (επιλεγμένες διαλέξεις για φοιτητές) / Abramov VV, Klapchuk VV, Smirnova OL και άλλοι. από ed. καθηγητής. V.V. Klapchuk. - Dnepropetrovsk: Ιατρική Ακαδημία, 2006. - 179 σελ.

1. Θεραπευτική φυσική κουλτούρα στην παιδική ορθοπαιδική κλινική. Επεξεργασία από τον AB Gandelsman. L. Medgiz, 1961. - 189 p.

2. Θεραπευτική άσκηση σε παιδικές ασθένειες. Ιβάνοβα. Μ.: Medicine, 1983. - 398 ρ.

3. Kurpan Yu. Ι., Talambum Ε.Α. Παραβιάσεις παραμορφώσεων στάσης και σπονδυλικής στήλης. Μ.: Φυσική κουλτούρα και αθλητισμός, 1990. -31 Γ.

4. Mukhin V.M. Φυσική αποκατάσταση.. Κίεβο: Ολυμπιακή λογοτεχνία, 2000. - σελ. 329-347., 104-114.

5. Popov S.N. Θεραπευτική φυσική κουλτούρα, M., Φυσική κουλτούρα και άθλημα, 1988, σ. 194-220., Ρ.128-169.

6. Φακός MI Εγχειρίδιο θεραπείας άσκησης για παιδιά. L.: Medicine, 1983. σελ. 249-281.

Επαναπροσδιορίστηκε στη συνεδρίαση του τμήματος "____" ___________ 20__r.

Επικεφαλής Τμήμα, Ph.D. _________________ O.B. Nekhanevych

Επαναπροσδιορίστηκε στη συνεδρίαση του τμήματος "____" ___________ 20__r.

Επικεφαλής Τμήμα, Ph.D. _________________ O.B. Nekhanevych

Φυσική θεραπεία: τι είναι αυτό

Η άσκηση είναι μια μέθοδος μη ειδικής θεραπείας, με τη χρήση μέτριων και δοσομετρικών ασκήσεων, ειδικά επιλεγμένων ασκήσεων για διάφορες ασθένειες. Αυτή η επιλογή θεραπείας χρησιμοποιείται στο στάδιο της αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά από οξεία κατάσταση, όταν είναι απαραίτητο να βοηθηθεί ο άρρωστος να ανακτήσει την απόδοσή του και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Τα κύρια θετικά αποτελέσματα των σωματικών ασκήσεων είναι:

  • βελτίωση της ροής του αίματος στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων.
  • την ενίσχυση της προσαρμογής του νευρικού συστήματος με την αποκατάσταση των αντανακλαστικών και τη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • εξομάλυνση της ορμονικής ανισορροπίας με τη βελτίωση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • αυξημένη ανοσολογική προστασία και αντοχή στη μόλυνση.

Η άσκηση μπορεί να εφαρμοστεί μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία σε οποιοδήποτε όργανο, το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να γίνεται υπό τον έλεγχο και κατόπιν συνταγής του γιατρού. Ο αθλητισμός και η σοβαρή σωματική άσκηση δεν είναι καθόλου αποδεκτά, ειδικά εάν η ασθένεια διήρκεσε πολύ και εξασθένησε σε μεγάλο βαθμό ένα άτομο.

Επιλογές άσκηση θεραπεία μετά από νεφρική παθολογία

Η θεραπευτική γυμναστική μπορεί να ασκηθεί μεμονωμένα ή υπό την καθοδήγηση ιατρικού εκπαιδευτή. Για τις ομαδικές συνεδρίες επιλέγονται πάντοτε ασθενείς με την ίδια παθολογία. Για νεφροπάθεια (πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους ακόλουθους τύπους φυσικής θεραπείας:

  • δοσομετρική αναψυχή περπάτημα?
  • Κλασικό θεραπευτικό μασάζ.
  • γυμναστική ή μεμονωμένες κατηγορίες.

Οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο με την εξομάλυνση της θερμοκρασίας, τον πόνο της κάτω ράχης και μετά από την άδεια του γιατρού. Η κύρια προϋπόθεση είναι η κατάσταση ενός ατόμου που έχει υποστεί σοβαρή ασθένεια και που θέλει να ανακάμψει γρήγορα μέσω του αθλητισμού και της άσκησης. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορείτε και πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία μασάζ και άσκησης, διότι θα έχει μεγάλη επίδραση στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.
  • βελτίωση της ούρησης, η οποία θα είναι μια καλή πρόληψη της στασιμότητας στα νεφρά.
  • αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών και τοπικών ανοσολογικών παραγόντων.

Αρχές φυσικής θεραπείας

Οποιεσδήποτε θεραπευτικές δραστηριότητες και αθλήματα μετά από πυελονεφρίτιδα πρέπει να συμμορφώνονται με διάφορους βασικούς κανόνες:

  • υποχρεωτική τακτική άσκηση ·
  • μέτριο φορτίο με βαθμιαία και αργή αύξηση της έντασης.
  • μετρημένη επαναληψιμότητα με ελάχιστο κίνδυνο υπέρτασης.
  • διαθεσιμότητα ασκήσεων για άτομα διαφορετικής ηλικίας και φύλου.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από την οξεία πυελονεφρίτιδα, τα μαθήματα θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε μια ειδική αίθουσα άσκησης στην κλινική. Στη συνέχεια, με τη βελτίωση της κατάστασης και με την άδεια του γιατρού, το ιατρικό συγκρότημα μπορεί να εκτελεστεί στο σπίτι. Να θυμάστε για το απαράδεκτο των αθλητικών εξουσιών.

Γυμναστικές ασκήσεις: αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Για τους ασθενείς με νεφρική νόσο, το συγκρότημα γυμναστικής περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες ασκήσεων:

  1. Ο πρόλογος. Για να προετοιμάσετε ένα άτομο για το κύριο συγκρότημα ασκήσεων, ασκούνται αναπνευστικές ασκήσεις και περπατάτε με ήσυχο ρυθμό. Διάρκεια - όχι περισσότερο από 10 λεπτά.
  2. Το κύριο μέρος. Σχεδόν όλες οι ασκήσεις που χρειάζεστε για να εκτελέσετε ψέματα ή όρθιες, επαναλαμβάνοντας τις για τον εκπαιδευτή. Το κύριο καθήκον της φυσικής αγωγής είναι να εξασφαλίσει ένα μέτριο, ομαλό και ολοκληρωμένο έργο των μυών των ποδιών, των μηρών, της κοιλιάς και του θώρακα. Διάρκεια - περίπου 30 λεπτά.
  3. Το τελευταίο μέρος είναι χαλάρωση και χαλάρωση για 5 λεπτά.

Η πρώιμη αποκατάσταση μετά από οξεία πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μετά την απόρριψη, η συνέχιση της φυσικής αγωγής πρέπει να γίνεται σε ειδική κλινική γραφείου. Μετά την επίτευξη μιας σταθερής ύφεσης, μια σειρά ασκήσεων, τις οποίες διδάσκει ο εκπαιδευτής γιατρού φυσικής θεραπείας, πρέπει να εκτελούνται τακτικά ανεξάρτητα.

Θεραπεία μασάζ

Μια εξαιρετική επίδραση αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά από οξεία νεφρική φλεγμονή θα έχει ένα κλασσικό μασάζ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλα τα στοιχεία αυτής της μεθόδου (χάιδεμα, τρίψιμο, ζύμωμα, δόνηση), αλλά πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς την έντονη επίδραση στο κάτω μέρος της πλάτης. Είναι αυστηρά αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τέτοια στοιχεία μασάζ όπως κτυπήματα και κτυπήματα στην περιοχή των νεφρών.

Άσκηση: αθλητισμός με πυελονεφρίτιδα

Αν νωρίτερα ο ασθενής ασχολήθηκε με οποιοδήποτε είδος αθλητισμού ή παρακολούθησε γυμναστήριο, τότε μετά από οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι δυνατό να επιστρέψει στη συνήθη σωματική άσκηση μόνο με την άδεια του γιατρού. Πρώτα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις δυνατότητες της άσκησης και στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα. Ωστόσο, ακόμη και στη φάση της επίμονης και παρατεταμένης ύφεσης της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να γνωρίζουμε το απαράδεκτο των αθλητικών τραυματισμών.

  • 1. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • 2. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • 3. Ταχεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα
  • 4. Πυελονεφρίτιδα
  • 5. Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού
  • 6. Διάμεση νεφρίτιδα
  • 7. Ουρολιθίαση
  • 8. Αναπηρία παιδιών με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

    Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών ανοσοπαθολογικής φύσεως με πρωτογενή βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων και εμπλοκή στη διαδικασία των νεφρικών σωληναρίων, του ενδιάμεσου ιστού και των αγγείων.

    Διαγνωστικά Κριτήρια: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, μειώνοντας την ποσότητα των ούρων, χλωμό δέρμα, οίδημα, αυξημένη πίεση αίματος, δηλητηρίαση, ουρικό σύνδρομο (ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, cylinduria), μεταβολές στο αίμα (αυξημένα επίπεδα ουρίας, κρεατινίνης, του καλίου, του μαγνησίου), η αλλαγή στο επίπεδο χοληστερόλης, η αναιμία, η επιταχυνόμενη ESR, μπορεί να είναι η ηωσινοφιλία.

    Η πρώιμη αποκατάσταση αποτελεί επιτυχή αντιμετώπιση της οξείας διαδικασίας στο νοσοκομείο. Προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία των νεφρών, συνιστώνται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η διατροφή, τα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του νεφρού (curantil, αμινοφυλλίνη), ηλεκτροφόρηση με 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος ή ηπαρίνη.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση περιλαμβάνει ένα στάδιο σανατόριο, το οποίο πραγματοποιείται στην κλινική ή σε ένα τοπικό σανατόριο. Η προηγούμενη συνταγογραφούμενη θεραπεία, η διατροφή στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 7, η φυσιοθεραπεία, η άσκηση, η αποκατάσταση των χρόνιων φλεγμονών και η θεραπεία των σχετικών ασθενειών συνεχίζονται.

    Ο τρόπος θεραπείας-κινητήρα παρουσιάζεται με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα και την ένταξη πρωινών ασκήσεων σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο, άσκηση, παιχνίδια και μαθήματα μουσικής. Συνιστώμενη ανάπαυση ημέρας.

    Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι το παιδί θα παραμείνει στον καθαρό αέρα, αλλά θα το προστατεύσει από την ψύξη. Θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική παρηγοριά, τον ενεργό αθλητισμό, την αποφυγή επαφής με επιθετικά υγρά και οργανικούς διαλύτες.

    Η διατροφή είναι σημαντική. Πρέπει να είναι πλήρης, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας του ασθενούς. Διορίζεται από το φυσιολογικό πρότυπο της πρωτεΐνης, λιπών και υδατανθράκων με τη συμπερίληψη των πλήρεις πρωτεΐνες (όπως βραστό κρέας, ψάρια, το συκώτι, το τυρί, αυγά), των ακόρεστων λιπαρών οξέων (φυτικό έλαιο), βιταμίνες (λαχανικά, φρούτα). Δίαιτα αποθηκεύονται gipohloridnoy (0,05-0,1 g / kg ανά ημέρα άλατος) όχι λιγότερο από 6 μήνες. Τα εκχυλίσματα, τα αιθέρια έλαια, τα καπνιστά κρέατα, τα πικάντικα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά εξαιρούνται από τη διατροφή.

    Η φυσιοθεραπεία κατέχει σημαντική θέση στη θεραπεία του σανατόριου. Εφαρμόστε εφαρμογές παραφίνης στην οσφυϊκή περιοχή. Για την εξάλειψη της νεφρικής ισχαιμίας, η ηλεκτροφόρηση της νοβοκαΐνης χρησιμοποιείται στην οσφυϊκή περιοχή. Για να μειωθεί ο αγγειακός σπασμός, δείχνεται ηλεκτροφόρηση διαλύματος θειικού μαγνησίου 2-4%.

    Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύοντας τη διούρηση, το μαγνήσιο έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και στην υγεία του ασθενούς. Απεικονίζεται επίσης η ακτινοβόληση της οσφυϊκής περιοχής με υπεριώδεις ή ακτίνες υπερύθρου. Προκειμένου να απευαισθητοποιηθεί το σώμα, να μειωθεί η φλεγμονή στους νεφρούς, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση ασβεστίου (ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή αιματουρία). Στο στάδιο της θεραπείας του σανατόριου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η θεραπευτική παιδαγωγία και η ψυχοθεραπεία.

    Η θεραπεία αποκατάστασης ή η δευτερογενής πρόληψη πραγματοποιείται σε πολυκλινική χρησιμοποιώντας παράγοντες θεραπείας spa ή σε spa. Ωστόσο, η θεραπεία στο θέρετρο ενδείκνυται για τα παιδιά που δεν παρουσιάζουν ενδείξεις επιδείνωσης της διαδικασίας στα νεφρά κατά τη διάρκεια του έτους.

    Στο στάδιο της θεραπείας των θεραπειών, τα παιδιά σκληρύνονται με όλες τις μεθόδους θεραπείας θερέτρου: λουτροθεραπεία (θερμοκρασία νερού 37-38 ° C), εφαρμογές λάσπης, αλλά και κλιματοθεραπεία. την αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.

    Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται εντός 5 ετών μετά την αναβληθείσα οξεία διαδικασία. Το παιδί παρακολουθείται από παιδίατρο και νεφρολόγο. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται μία φορά το τέταρτο για τον 1ο χρόνο, στη συνέχεια - 2 φορές το χρόνο.

    Πλήρης έλεγχος διενεργείται 2 φορές το χρόνο κατά τον χρόνο της νοσηλείας για την αποκατάσταση και περιλαμβάνει ούρα, αίμα, που εκτελεί βιοχημική ανάλυση του αίματος (καθορίζεται από ουρία, κρεατινίνη, CRP, ολικής πρωτεΐνης και κλάσματα, χοληστερόλη, ηλεκτρολύτες), τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, δείγμα Zimnitsky, τον προσδιορισμό της κάθαρσης του ενδογενούς κρεατινίνη, υπερηχογράφημα νεφρού, εξέταση βάσεως.

    Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - μακρά τρέχουσα διάχυτη φλεγμονώδης νόσος των νεφρών συσκευής σπειραματικής, οδηγώντας σε σκλήρυνση οργάνων παρεγχυματικά, και νεφρική ανεπάρκεια, συμβαίνουν σε hematuric οιδηματώδης πρωτεϊνουρικούς (νεφρωτικό) ή μικτή μορφή.

    Διαγνωστικά κριτήρια: υπέρταση, οίδημα, ποικίλη σοβαρότητα αιματουρίας, πρωτεϊνουρία, κυλινδρία, δυσπρωτεΐνη, νεφρική δυσλειτουργία διαφόρων βαθμών.

    Πρόωρη αποκατάσταση - είναι ενδονοσοκομειακή θεραπεία της οξείας ασθένειας με παραμονή στο κρεβάτι, η καλή διατροφή, αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, ορμόνη-cytosomes Tatikios, αντι-αρτηριοσκληρωτική παράγοντες, αντιπηκτικά, και en-tiagregantov.

    Καθυστερημένη αποκατάσταση - θεραπεία σε τοπικό ιατρείο ή θεραπεία σε σανατόριο στην κλινική. Το σανατόριο στόχοι αποκατάστασης - συνεχιζόμενη θεραπεία συντήρησης ξεκίνησε σε ένα νοσοκομείο, ενός τρόπου διόρθωσης και μια δίαιτα σε σχέση με το σχήμα, το στάδιο της νόσου, ο βαθμός της νεφρικής δυσλειτουργίας, αναπροσαρμογή εστίες μόλυνσης, η πρόληψη των ασθενειών συνοδά σκλήρυνσης.

    Μια ήπια θεραπεία με εξαίρεση το σωματικό και ψυχικό στρες, συνιστά μια επιπλέον ημερήσια ανάπαυση, για τους μαθητές μια επιπλέον ημέρα ανά εβδομάδα εισάγεται. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ψύξη, την επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα παιδί ηλικίας 1-1,5 μηνών θα πρέπει να είναι στο σπίτι για να προσαρμόζεται σταδιακά στον κανονικό τρόπο.

    Η διατροφή εξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου. Όταν πρόκειται για αιμαρρευτική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, η δίαιτα είναι υπερχλωριούχο, γεμάτο με μέγιστη περιεκτικότητα σε βιταμίνες. Όταν η νεφροτική μορφή είναι απαραίτητη για να αυξηθεί ελαφρά η ποσότητα πρωτεΐνης και να συμπεριληφθούν στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε άλατα καλίου (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, ψητές πατάτες).

    Η ανάθεση φυσικών παραγόντων είναι περιορισμένη. Είναι πολύ πιθανό να διεξάγονται πολύ προσεκτικά οι θερμικές διαδικασίες (ηλεκτρομαγνητικά λουτρά, ακτινοβολία της οσφυϊκής περιοχής με λαμπτήρα Solux ή λαμπτήρα υπέρυθρων ακτίνων που θερμαίνονται με άμμο). Συνιστώμενη περιοχή νεφρών inductothermy.

    Στην προ-παροξική και ουραιμική περίοδο (σε περίπτωση απουσίας καρδιακής ανεπάρκειας και διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας) χρησιμοποιούνται κωνοφόρα λουτρά, παρουσία κνησμώδους λουτρού δέρματος - αμύλου με θερμοκρασία νερού 37-38 ° C.

    Θεραπεία αποκατάστασης ή δευτερογενής πρόληψη, - διεξαγωγή διαδικασιών αναρρόφησης στην κλινική ή στο θέρετρο με χρήση θεραπευτικής αγωγής με balneotherapy και λάσπη, φυσιοθεραπεία, κλιματοθεραπεία. Τα παιδιά σε αδρανή φάση της νόσου υπόκεινται σε αποκατάσταση θέσεων, με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας που δεν υπερβαίνει τον βαθμό I, ένα χρόνο μετά την επιδείνωση της νόσου.

    Τα παιδιά με νεφρική σπειραματονεφρίτιδα υποδεικνύονται να υποβάλλονται σε θεραπεία σε ξηρό και ζεστό κλίμα το καλοκαίρι. Υπό συνθήκες αυτού του κλίματος, η ενισχυμένη απόδοση του νερού μέσω του δέρματος οδηγεί σε μείωση της διούρησης, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται συνθήκες για την απελευθέρωση πιο συμπυκνωμένων ούρων.

    Υπό την επίδραση της θερμότητας, του ξηρού αέρα, της εφίδρωσης του δέρματος, τα περιφερικά αγγεία διαστέλλονται, που διαστέλλουν διαρκώς τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και βελτιώνουν την κυκλοφορία του νεφρού στο αίμα. Αυτό έχει θετική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών. Σε διαστήματα ενός μηνός εμφανίζονται διαγράμματα νεφρικής συλλογής 1-2 μηνών.

    Δυναμική παρατήρηση. Ο περιφερειακός γιατρός παρατηρεί το παιδί τουλάχιστον μία φορά κάθε 1,5-2 μήνες. Συμβουλευτική νεφρολόγος που πραγματοποιήθηκε όπως απαιτείται. Τα παιδιά από την καταχώριση του ιατρού δεν έχουν αφαιρεθεί. Η εκτόπιση της έρευνας: συνολική ανάλυση ούρων και Αντίς Kakovskomu, δείγμα Zimnitsky, ανάλυση αίματος και βιοχημικές, συνολικά πρωτεϊνικά κλάσματα, ουρία, κρεατινίνη, χοληστερόλη, ηλεκτρολύτες, CRP, σιαλικό οξύ, τον προσδιορισμό της κάθαρσης του ενδογενούς κρεατινίνης, νεφρική υπερηχογράφημα, ακτινογραφία του ενδείξεις.

    Η ταχεία προοδευτική (κακοήθης) σπειραματονερόνη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

    Διαγνωστικά κριτήρια: η αυξανόμενη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της σπειραματονεφρίτιδας, η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, τα συμπτώματα των οποίων προχωρούν γρήγορα.

    Η πρώιμη αποκατάσταση είναι η άμεση νοσηλεία παιδιών με υποψία οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις αποτρέπουν την ταχεία εξέλιξη της νόσου.

    Η αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η εξάλειψη των σωματικών και νευροψυχικών φορτίων, η υπερψύξη, ιδιαίτερα στα εφήβικα παιδιά, είναι πολύ σημαντική. Για τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση στο στάδιο της θεραπείας του σανατόριου είναι η σταθεροποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η απαλή αγωγή, η καλή διατροφή με τη συμπερίληψη των συμπληρωμάτων διατροφής, η αποκατάσταση της θεραπείας, η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η θεραπεία σπα επιτρέπεται μόνο ελλείψει νεφρικής ανεπάρκειας.

    Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται για 5 χρόνια. Ο όγκος των εξετάσεων είναι ο ίδιος όπως και για τη σπειραματονεφρίτιδα.

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μικροβιακή-φλεγμονώδης διαδικασία στο θωρακικό-πυελικό σύστημα και στον σωληνοειδές ιστό των νεφρών. Ταξινόμηση Κατά παθογένεση:

    1) πρωτογενή πυελονεφρίτιδα.

    2) δευτερογενής πυελονεφρίτιδα:

    α) αποφρακτική, με ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος,

    β) στην περίπτωση εμβολιασμού νεφρών,

    γ) με δυσμετοβολικές νεφροπάθειες. Κατάντη:

    1) οξεία πυελονεφρίτιδα.

    2) χρόνια πυελονεφρίτιδα:

    α) πρόδηλη επαναλαμβανόμενη μορφή ·

    β) λανθάνουσα μορφή.

    1) παροξυσμό (ενεργό).

    2) αντιστροφή των συμπτωμάτων (μερική ύφεση).

    3) ύφεση (κλινική και εργαστηριακή). Σύμφωνα με τη λειτουργία των νεφρών:

    1) χωρίς μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    2) μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    3) χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Διαγνωστικά κριτήρια: δηλητηρίαση, πυρετός, δυσουρία, οσφυαλγία, λευκοκυτταρία, βακτηριουρία, μικρογατατουρία, μεταβολές στο αίμα (επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία).

    Πρόωρη αποκατάσταση - είναι η επιτυχής θεραπεία του παιδιού κατά τις οξείες εκδηλώσεις της νόσου με τη χρήση προστατευτικών αναμονής, μια ισορροπημένη διατροφή, ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, οι ιδιότητες του παρασκευάσματος και δραστικότητα του μικροοργανισμού, την οξύτητα των ούρων, αλλεργική προδιάθεση του σώματος.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε ένα τοπικό σανατόριο ή κλινική. Η θεραπεία με σανατόριο έχει τονωτικό αποτέλεσμα, αυξάνει την ανοσολογική αντιδραστικότητα, μια θετική επίδραση στην ψυχή του παιδιού.

    Διαλείπουσα (10 ημέρες κάθε μήνα) η αντιβακτηριακή θεραπεία συνεχίζεται παρουσία βιολογικών και χολερετικών φαρμάκων.

    Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να εξασφαλιστεί η τακτική ροή των ούρων (ούρηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ώρες), η λειτουργία του εντέρου.

    Παρακολούθηση των ουροφόρων οργάνων, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, θεραπεία της ελμινθίασης. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται ευρέως.

    Κατά τη διάρκεια της φυτικό φάρμακο που πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ιδιότητες των βοτάνων έχουν αντι-φλεγμονώδη δράση (κουμαριές, φικαρία, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, άρκευθο μούρο, φύλλα μούρων), ενισχύουν την αναγέννηση του επιθηλίου (κυνόρροδα, immortelle, ροδοπέταλα, φύλλα lingonberry) ή να δώσει μια διουρητική δράση (μαϊντανό, κουμαριές, σημύδα νεφρά).

    Όταν η υπέρταση και η ατονία του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για να βελτιωθεί η νεφρική ροή του αίματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα βρώμης.

    Η βοτανοθεραπεία συνιστάται στο διάστημα μεταξύ των κύκλων των αντιμικροβιακών φαρμάκων. Ο σκοπός των βοτάνων με διάφορα αποτελέσματα τεκμηριώνεται. Συνιστάται η αλλαγή των εγχύσεων των βοτάνων κάθε 10-12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης φυτικών διουρητικών, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, ψητές πατάτες, φρέσκα καρότα). Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση αλκοόλ κατά 20-30% για την πλήρωση του υγρού, για την ανάθεση αποκομμάτων αποξηραμένων βερίκοκων, άγριου τριαντάφυλλου, αποξηραμένων φρούτων, χυμού λεμονιού ή βακκίνιου.

    Το παιδί βρίσκεται σε ασφαλή λειτουργία, με εξαίρεση τη βαριά σωματική άσκηση, τους αθλητικούς αγώνες. Παρουσιάζοντας τη φυσική αγωγή σε μια ειδική ομάδα, φροντίστε να διεξάγετε υγιεινή γυμναστική το πρωί. Η κολύμβηση απαγορεύεται. Απολυμάνετε χρόνιες εστίες μόλυνσης.

    Η διατροφή περιλαμβάνει μια πλήρη ορθολογική διατροφή με την πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών κατά το πρώτο μισό της ημέρας και επαρκή πρόσληψη υγρών με τη μορφή ποτών φρούτων, χυμών, μεταλλικών νερών (Borzhomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya κ.λπ.). Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών, πλήρεις πρωτεΐνες. Για την εκπαίδευση των νεφρών και τη δημιουργία δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών για τους μικροοργανισμούς, συνιστάται μετά από 5-7 ημέρες εναλλαγή των φυτικών τροφών αλκαλικά ούρα και οξίνιση των πρωτεϊνών.

    Ο περιορισμός του αλατιού συνιστάται μόνο με την παρουσία υπέρτασης. Τα τρόφιμα πλούσια σε εκχυλιστικές ουσίες, μπαχαρικά, μαρινάδες, καπνιστά λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μπαχαρικά εξαιρούνται από τη διατροφή για ολόκληρη την περίοδο παρακολούθησης. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία με στόχο τη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος έχει μεγάλη σημασία.

    Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή στην αποκατάσταση παιδιών με πυελονεφρίτιδα. Συνιστώνται λουτρά χλωριούχου νατρίου. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η λουτροθεραπεία ασθενών με πυελονεφρίτιδα απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της τήρησης ενός ευνοϊκού μικροκλίματος στους χώρους υδροπαθή και ανάπαυσης, προκειμένου να αποφευχθεί η υποθερμία. Προτείνεται η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου ενός διαλύματος 1% φουρανδρονίνης, ουροσουλφάνης, UHF, μικροκυμάτων στην περιοχή των νεφρών, διαθερμίας, παραφίνης, οζοκερίτης ή λάσπης στην οσφυϊκή περιοχή.

    Πυελονεφρίτιδα, που συνοδεύεται από υπόταση σύστημα chashech-βουτ-συλλογής, και ουρητήρα χρησιμοποίησε την ημιτονοειδή διαμορφωμένου ρεύματος (CMT) που βελτιώνουν τον τόνο του λείου μυός και του ανώτερου ουροφόρου οδού βελτιώνοντας απεκκριτικά νεφρική λειτουργία και να μειώσει την πίεση του αίματος stolicheskoe-dia.

    Ο διορισμός της φυσιοθεραπείας πρέπει να προσεγγίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της φυσιολογικής κατάστασης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Οι αντενδείξεις είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η εμφάνιση συσπάσεων του ουροποιητικού, η ουρολιθίαση.

    Η θεραπεία αποκατάστασης ή η δευτερογενής πρόληψη πραγματοποιείται στην κλινική και στο σπα. Η θεραπεία με spa ενδείκνυται για τα παιδιά που δεν έχουν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας ή που είναι άρρωστοι μόνο με τον βαθμό Ι.

    Στο στάδιο της θεραπείας σε θέρετρο, χρησιμοποιούνται ευρέως διαδικασίες σκλήρυνσης, ορυκτά, κωνοφόρα, αέρα, ηλιοθεραπεία, θεραπευτική λάσπη, άσκηση και θερμικές διαδικασίες. Απαιτείται η λήψη μικρών μεταλλικών μεταλλικών νερών (μπορεί να χρησιμοποιηθεί νερό μπουκάλι).

    Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται μέσα σε 5 χρόνια μετά την οξεία πυελονεφρίτιδα και συνεχώς - με χρόνια πυελονεφρίτιδα.

    Η απαιτούμενη ποσότητα του Research: κοινή ανάλυση ούρων και nechyporenko, του ολικού αριθμού αίματος και βιοχημικές (καθορίζεται από ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, και τα κλάσματα της CRP, ηλεκτρολυτών), καλλιέργεια ούρων, νεφρική υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και μελέτη βυθού υποδεικνύεται.

    Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος χωρίς ειδική ένδειξη του επιπέδου βλάβης της ουροφόρου οδού, που οδηγεί στην εμφάνιση ουδετεροφίλου λευκοκυτταρίας και βακτηριουρίας.

    Διαγνωστικά κριτήρια: μπορεί να υπάρχει πυρετός, δυσουρικά φαινόμενα, σύνδρομο πόνου, σύνδρομο ούρων.

    Η πρώιμη αποκατάσταση στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης περιλαμβάνει ξεκούραση στο κρεβάτι, διατροφή, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, πρόσληψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, λουτρά sitz, φυτοθεραπεία.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε πολυκλινικό ή σε τοπικό σανατόριο.

    Παρουσιάζοντας λειτουργία εξοικονόμησης με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, δίαιτα με εξαίρεση τα προϊόντα που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα (εκχυλιστικές και οξείες ουσίες). Για να αυξήσετε τη διούρηση και το καλύτερο πλύσιμο του ουροποιητικού συστήματος, πίνετε πολλά υγρά (τσάι με ζάχαρη και χυμούς βιταμινών). Συνιστάται η χρήση μεταλλικού νερού.

    Η φυσική θεραπεία παρουσιάζει θερμικές διαδικασίες, UHF, μικροκυμάτων, ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, στη λεκάνη. Σε περίπτωση χρόνιας κυστίτιδας, συνιστώνται εγκαταστάσεις με tomycin, collargol, protargolum. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της εντερικής δυσλειτουργίας, των λοιμώξεων από ελμινθίνη και του ελέγχου της κατάστασης των γεννητικών οργάνων.

    Η θεραπεία αποκατάστασης ή η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση θεραπειών spa. Μεγάλης σημασίας σκλήρυνση με το διορισμό θεραπευτικής λάσπης, λουτροθεραπείας, αέρα και ηλιοθεραπείας. υποδοχή μεταλλικών νερών.

    Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται εντός ενός έτους μετά τη μεταφερθείσα διαδικασία. Οι εξετάσεις είναι οι ίδιες όπως και στην πυελονεφρίτιδα.

    Διάμεση νεφρίτιδα - φλεγμονή του συνδετικού ιστού των νεφρών με τη συμμετοχή των σωληναρίων, του αίματος και των λεμφικών αγγείων, του νεφρικού στρώματος.

    Η κλινική εικόνα: κοιλιακό άλγος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, λευκοκυτταρία, μικροεγατία, ολιγουρία, υπερ-οξαλουρία.

    Η πρώιμη αποκατάσταση περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας σταθεροποιητές μεμβράνης (βιταμίνες Α, Ε), παράγοντες που βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών και τα αντι-σκληρολογικά φάρμακα.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση είναι ένα στάδιο σανατόριο με τη χρήση όλων των παραγόντων θεραπείας του σανατόριου. Συνιστώμενη ορθολογική λειτουργία, διατροφή, φυσιοθεραπεία (μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, νικοτινικό οξύ στην οσφυϊκή περιοχή). Συνιστάται η ανάθεση φαρμακευτικών βοτάνων (συλλογή του Kovaleva). Η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης βρίσκεται σε εξέλιξη.

    Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει σκλήρυνση, αποκατάσταση θερέτρου, άσκηση, γυμναστική, μαθήματα βοτάνων (φράουλα, φράουλα, φυτολυσίνη).

    Δυναμική παρατήρηση μετά τη μεταφερόμενη οξεία διαδικασία πραγματοποιείται για 3 χρόνια, με χρόνια - συνεχώς. Πεδίο της έρευνας: εξετάσεις αίματος και ούρων, δείγμα Zimnitsky, καθημερινή απέκκριση αλάτων με ούρα, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (προσδιορίζονται με ουρία, κρεατινίνη, CRP, πρωτεϊνογραφήματα, ιονογράμματα). κάθαρση κρεατινίνης, υπερηχογράφημα.

    Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος λόγω της παρουσίας λίθων.

    Διαγνωστικά κριτήρια: πόνος στην κοιλιά ή στο πλάι, αιματουρία, δυσουρία, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

    Η πρώιμη αποκατάσταση απαιτεί ορθολογική διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της πέτρας, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά, αναλγητικά.

    Η καθυστερημένη αποκατάσταση πραγματοποιείται σε πολυκλινικό ή σε τοπικό σανατόριο. Παρουσιάζοντας καθεστώς εξοικονόμησης, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση, τη διατροφική θεραπεία, με στόχο τη μεγιστοποίηση της μείωσης των ούρων των αλάτων, των οποίων η πέτρα αποτελείτο, αυξανόμενη διούρηση λόγω του επιπρόσθετου σκοπού του υγρού, εξαιρετικά βιταμινούχου τροφίμου. φυτοθεραπεία με άνθη, άνθη γλυκόριζα, μαϊντανό, φολαντίνη, φράουλα, αλογοουρά, φύλλα σημύδας, τριαντάφυλλο.

    Η απαραίτητη πρόληψη της ελμινθίας, η παρακολούθηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων, των εντέρων, η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης ή της δευτερογενούς πρόληψης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας, διατροφή, διάφορες μέθοδοι σκλήρυνσης, λουτροθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες (εμφανίζονται οι βιταμίνες Α, ομάδες Β, Ε).

    Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται για 5 χρόνια. Πεδίο εξετάσεων: αίμα, ούρα, Zimnitsky, δείγμα Addis-Kakovsky, προσδιορισμός ουρίας, υπολειμματικού αζώτου, υπερηχογράφημα των νεφρών, απεκκριτική ουρογραφία, βακτηριολογική εξέταση ούρων σύμφωνα με τις ενδείξεις.

    1. Η αναπηρία σε παιδιά με παθολογία των νεφρών για περίοδο 6 μηνών έως 2 ετών καθορίζεται με επίμονη σοβαρή μειωμένη νεφρική λειτουργία, υψηλό βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας στον νεφρικό ιστό.

    2. Η αναπηρία για μια περίοδο 2 έως 5 ετών καθορίζεται από σκληρυντικές, υποτονικές, ανθεκτικές στη θεραπεία παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας, επιβεβαιωμένες με νεφρική βιοψία ή εξέταση σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

    Κλινικά χαρακτηριστικά: νεφρωσικό σύνδρομο, ανθεκτική στην θεραπεία υπέρταση, υψηλό βαθμό νεφρωτικής δραστηριότητας της διαδικασίας.

    3. Η αναπηρία για μια περίοδο 5 ετών καθορίζεται για ασθένειες, τραυματισμούς και δυσμορφίες του ουροποιητικού συστήματος. μερική ή πλήρη απλασία οργάνων.

    4. Η αναπηρία μέχρι την ηλικία των 16 ετών καθορίζεται για νεφρικές νόσους, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών παθολογικών καταστάσεων, δυσμορφιών των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κακοήθη υπέρταση, σύνδρομο διαβήτη του διαβήτη insipidus και διαβήτη insipidus του νεφρού.