logo

Καρκίνος του αριστερού νεφρού

Περίπου το 2% όλων των ογκολογικών ασθενειών είναι ο καρκίνος του νεφρού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας 50-70 ετών, αν και είναι δυνατόν και η ασθένεια σε νεότερη ηλικία. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ασθενών αυξήθηκε κατά 100%. Οι αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της παχυσαρκίας. Εξίσου συχνά, τόσο ο καρκίνος του αριστερού νεφρού όσο και ο δεξιός βρίσκονται - η συχνότητα της βλάβης δεν ανιχνεύθηκε και στις δύο πλευρές.

Κλινική εικόνα

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια προχωράει χωρίς εκδηλώσεις. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων είναι χαρακτηριστική για ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

  • Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα - ακαθάριστη αιματουρία
  • Ο πόνος
  • Αίσθημα στην κοιλιακή κοιλότητα

Μια ενιαία εμφάνιση στα ούρα του αίματος είναι μία φορά και ανώδυνη. Η ακαθάριστη αιματουρία παραμένει συχνά απαρατήρητη από τον ασθενή ή ο ασθενής δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό το σύμπτωμα. Ο όγκος είναι ορατός σε λεπτούς ανθρώπους μόνο σε σημαντικά μεγέθη. Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ένα σημάδι μιας όψιμης φάσης. Ο σοβαρός πόνος συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει άλλα σημάδια της νόσου:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, κακή θεραπεία
  • Οίδημα των κάτω άκρων
  • Varicocele
  • Αδικαιολόγητη επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας
  • Η διεύρυνση των σαφηνών φλεβών της κοιλιάς - ο λεγόμενος "επικεφαλής της Μέδουσας"
  • Σημάδια δυσλειτουργίας του ήπατος: υπεργολβουλιναιμία, υποαλβουμιναιμία, υποπροθρομβιναιμία, κλπ., Καθώς και αυξημένο ήπαρ, ίκτερο, ασκίτη.

Δεδομένου ότι περίπου το 25% των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχουν ήδη μεταστάσεις, μια ιδιαίτερη θέση στην κλινική εικόνα καταλαμβάνεται από σημεία που οφείλονται σε μετάσταση. Τα ογκικά κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν σε όλα τα όργανα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους πνεύμονες, τα οστά της πυέλου, τη σπονδυλική στήλη, τα πλευρά, τα οστά του κρανίου, σπανιότερα το ήπαρ, τον εγκέφαλο. Ο καρκίνος του αριστερού νεφρού συχνά μετασταίνεται στους παρααορτικούς λεμφαδένες. Μια τέτοια εξάπλωση μεταστάσεων οφείλεται στη δομή του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Με μεταστατική βλάβη των πνευμόνων του ασθενούς, δύσπνοια, βήχα και αιμόπτυση διαταράσσονται, η μετάσταση στο οστό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων και επίμονου πόνου.

Θεραπεία

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και συνιστάται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

  • Η κύρια μέθοδος είναι η ριζική νεφρεκτομή - το προσβεβλημένο όργανο αφαιρείται μαζί με τα γειτονικά επινεφρίδια και τους λεμφαδένες. Η ριζική νεφρεκτομή εκτελείται με δύο τρόπους: παραδοσιακό - χρησιμοποιείται συχνότερα. λαπαροσκοπική - με αυτή τη μέθοδο παρατηρείται ταχύτερη ανάκαμψη, υπάρχει λιγότερος πόνος, η περίοδος νοσηλείας είναι μικρότερη.
  • Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι μικρός, αφαιρείται μόνο ένα μέρος του νεφρού, όπου εντοπίζονται κακοήθη κύτταρα. Μερική νεφρεκτομή συνιστάται για την παθολογία του καρκίνου που ανιχνεύεται και στους δύο νεφρούς ή σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχει αφαιρεθεί προηγουμένως ένας νεφρός. Επίσης, η εκτομή ενδείκνυται για νεφρική ανεπάρκεια. Στόχος της είναι να διατηρήσει έναν λειτουργικό νεφρικό ιστό.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εμβολισμό μπορεί να πραγματοποιηθεί. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πρόγνωση της θεραπείας

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια μοναδική ασθένεια. Περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας έχουν τεκμηριωθεί πλήρως, υποδεικνύοντας το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στον έλεγχο της νόσου. Αλλά τα θαύματα σπάνια συμβαίνουν, οπότε αν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η νόσος που βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο είναι 90% θεραπεύσιμη. Η πιθανότητα να επιτευχθεί μια θεραπεία μειώνεται με την εμφάνιση των μεταστάσεων. Σε μεταστατική μορφή, η 5ετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 5%. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή.

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του προχωρεί μερικές φορές χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία με μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για έναν άλλο λόγο.

Στο στάδιο της διάδοσης των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων των κακοήθων νεφρικών όγκων είναι πιο έντονα και έντονα.

Τι είδους συμπτώματα παρέχουν ογκολογικά νεοπλάσματα των νεφρών πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο στους ειδικούς αλλά και σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και μέρους του νεφρού (ή ολόκληρου του οργάνου) και να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία. Στην περίπτωση κακοήθων νόσων, αποφασιστικής σημασίας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή και εβδομάδες - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με την κλινική κατά την πρώτη, ακόμη και τα πιο μη ειδικά συμπτώματα της νόσου.

Εξετάστε τα πιο χαρακτηριστικά σημεία των κακοήθων όγκων του νεφρού.

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία προφέρεται και οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό και σκοτεινό.

Στο αρχικό στάδιο, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως ξεχωριστοί θρόμβοι αίματος στα ούρα. Μερικές φορές είναι δυνατή μόνο η αναγνώριση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα με εργαστηριακή ανάλυση. Η αιματουρία δεν αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών και μπορεί να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες είναι επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική κλινική θεραπεία.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα στον καρκίνο συνδέεται με τη βλάστηση νεοπλασίας όγκου στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του νεφρού. Μερικές φορές υπάρχουν επικίνδυνες και πολλαπλές αιμορραγίες που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που θρόμβοι αίματος φράζουν το ουρητήρα - αυτό προκαλεί νεφρικό κολικό, το οποίο συνοδεύεται από:

  • απότομο πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • αλλαγές στην πίεση και άλλες ενδείξεις ταχείας υποβάθμισης της υγείας.

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία του νεφρού. Δεδομένου ότι το όργανο αυτό είναι ζευγαρωμένο, το δεύτερο νεφρό αναλαμβάνει όλη τη δουλειά του φίλτρου υγρού.

Ο πόνος παρατηρείται στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν υπάρχει καρκίνος του δεξιού νεφρού, ο πόνος εμφανίζεται στα δεξιά, εάν υπάρχει καρκίνος του αριστερού νεφρού, ο πόνος αισθάνεται στην αριστερή πλευρά.

Ο πόνος στους κακοήθεις όγκους των νεφρών συνήθως πονάει στη φύση - καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του πόνου εντείνονται. Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στην ήττα ενός αυξανόμενου αριθμού καταλήξεων των νεύρων.

Στο στάδιο της εξάπλωσης του όγκου παρατηρείται συμπίεση των γειτονικών ιστών και οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος και μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό.

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι ένα από τα πιο μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Στα αρχικά στάδια, η θερμοκρασία είναι υπόγειας φύσης και δεν υπερβαίνει τους 37-38 βαθμούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η τοξίκωση του οργανισμού οφείλεται σε ανάπτυξη και διόγκωση, μια αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να γίνει μόνιμη.

Αυτό το άρθρο αναφέρει εάν ή όχι ο καρκίνος του νεφρού πρώτου σταδίου είναι θεραπευτικός.

Varicocele

Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος περιπλέκεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος σε ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία του σώματος - την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Η μείωση και η επιβράδυνση της ροής αίματος σε αυτό το αγγείο οδηγεί σε:

  • επέκταση των σαφηνών φλεβών στην κάτω κοιλία.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • κιρσώδεις φλέβες στα πόδια.
  • κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου.
  • αιμορροΐδες και ρινικές σχισμές.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο των νεφρών

Υπέρταση

Υπέρταση (υπέρταση) - αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από τη συμπίεση των αρτηριών και του ουρητήρα από τον όγκο που επεκτείνεται. Η αυξημένη πίεση συχνά συνοδεύει το σχηματισμό δευτερογενών βλαβών, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο.

Κακοήθεις όγκοι των νεφρών - όχι πολύ συνηθισμένοι, αλλά μάλλον επικίνδυνοι, που συμβαίνουν συχνότερα στην ενηλικίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά - η πιο χαρακτηριστική παθολογία αυτού του τύπου είναι το νεφροβλάστωμα.

Τα πάντα για τη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο νεφρού περιγράφονται εδώ.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε σαφώς φωτογραφίες του καρκίνου των νεφρών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού στα παιδιά μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το νεφροβλάστωμα συνήθως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και οπτικά - με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Στο μέλλον, υπάρχουν πόνους που μοιάζουν με γαστρεντερικές παθήσεις. Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται εμφανής αιματουρία - η ορατή παρουσία αίματος στα ούρα.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και σημεία, στάδια, διάγνωση και θεραπεία

Τα νεφρά με τη μορφή δύο οργάνων σχήματος φασίου βρίσκονται στο κάτω μέρος του περιτοναίου και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Ο λειτουργικός σκοπός των νεφρών - ο καθαρισμός του αίματος από τα απόβλητα του σώματος και η παραγωγή ούρων.

Τι είναι το νεφρικό καρκίνο του νεφρού;

Ο καρκίνος του νεφρού συμβαίνει συχνά στους σωληνίσκους των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, ένας κακοήθης όγκος νεφρού αποτελείται από μια κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται λόγω της ανεξέλεγκτης διαίρεσης των κυττάρων που έχουν χάσει την εξειδίκευση τους. Όσο ταχύτερα γίνεται η κυτταρική διαίρεση, τόσο ταχύτερα διαδίδονται μέσω των οργανισμών μέσω των κυττάρων του αίματος και των λεμφαδένων.

Εάν ο καρκίνος των νεφρών ή το κακοήθες καρκίνωμα αναπτύσσεται από το επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής των νεφρών, η ασθένεια ονομάζεται νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα (CRP). Εάν το επιθήλιο του συστήματος cup-pelvis-συστήματος - μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Με την ανάπτυξη κακοήθους καρκίνου, ο λειτουργικός ιστός των νεφρών καταστρέφεται, τα αγγεία και οι μεταστάσεις του εξαπλώνονται στον ιστό των οστών, των πνευμόνων, των επινεφριδίων, του εγκεφάλου, συνοδευόμενου από ανυπόφορο πόνο. Κατά την ανάπτυξή τους, οι μεταστάσεις καταστρέφουν το όργανο που έχει κατασχεθεί. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες οδηγούν σε επίμονο βήχα, στα οστά - στον εξουθενωτικό πόνο και στη λήψη ισχυρών ναρκωτικών φαρμάκων.

Η ογκολογία των νεφρών στα παιδιά (όγκος Ουίλιαμς) μπορεί να φτάσει μέχρι και το 40% όλων των καρκίνων. Στους ενήλικες, εμφανίζεται σε ηλικία 35-70 ετών. Από όλους τους όγκους των νεφρών, το 90% είναι κακοήθη. Το υπόλοιπο 10% είναι σε καλοήθη αγγειομυλιόπωμα. Αλλά επίσης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Οι κύριοι παράγοντες που πυροδοτούν τον καρκίνο των νεφρών είναι:

  • το κάπνισμα - ο καπνός των τσιγάρων έχει καρκινογόνους παράγοντες που διέρχονται από τον νεφρό.
  • παχυσαρκία και υπέρταση.
  • ηλικία μετά από 50-70 χρόνια, ειδικά με κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων (σύνδρομο von Hippel-Lindau).
  • παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες: αμίαντος, κάδμιο, οργανικοί διαλύτες,
  • παρατεταμένη αιμοκάθαρση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κύστεων στα νεφρά.
  • νεφρική πολυκυστική;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ιογενείς λοιμώξεις.

Πληροφορίες! Για τους σκοπούς των στατιστικών και για τη διευκόλυνση της ανταλλαγής δεδομένων μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων, οι κωδικοί ICD-10 χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο των νεφρών. Οι κώδικες βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης και της φύσης του όγκου.

Ο καρκίνος του δεξιού νεφρού χαρακτηρίζεται με τον κωδικό C64.0, τον καρκίνο του αριστερού νεφρού - C64.1, όπου το C64 - υποδηλώνει έναν κακοήθη όγκο επιπλέον της νεφρικής λεκάνης.

Ακολουθεί ο κώδικας C 65, ο οποίος υποδηλώνει έναν ογκολογικό όγκο στη νεφρική λεκάνη.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και σημεία

Δυστυχώς, συχνά μόνο στα τελευταία στάδια βρίσκεται ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα, τα σημάδια δεν γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντική η προληπτική εξέταση για υπερηχογράφημα και η μελέτη ούρων και αιματολογικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων από τα πρώτα στάδια μπορούν να υποψιάζονται τα σημάδια καρκίνου του νεφρού σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο καρκίνος των νεφρών στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνός κατά 1,5-2 φορές σε σχέση με τους άνδρες. Εάν εντοπιστεί καρκίνος νεφρού, τα συμπτώματα στους άνδρες και ο αριθμός των ασθενών που ζουν εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τις μεθόδους θεραπείας. Μερικές φορές συμβαίνει να αφαιρείται νεφρό με όγκο 2 εκ. Ένας μικρός όγκος μπορεί να βρίσκεται δίπλα στα νεφρικά αγγεία και είναι τεχνικά αδύνατο να αφαιρεθεί. Σε μέγεθος 5 cm, μόνο ο όγκος αφαιρείται συχνά και διατηρείται ο νεφρός. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, απουσία μεταστάσεων, ένας όγκος απομακρύνεται μέχρι 7 εκατοστά, και ο νεφρός διατηρείται.

Στην προχωρημένη μορφή του, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο συχνός στις γυναίκες και τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνο της λεκάνης.

Δηλαδή:

  • η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας - ο πυρετός υποδεικνύει συντριπτικά τον καρκίνο βαθμού 3-4, αφού η ανοσία δεν αντιμετωπίζει πλέον τη μόλυνση στο εσωτερικό του σώματος.
  • μεταβολές της κατάστασης του δέρματος: ανάπτυξη του ερυθήματος, του ίκτερου και άλλων δερματικών νόσων.
  • σχηματίζονται κονδυλώματα και σκουλαρίκια και η εμφάνισή τους αλλάζει: αυξάνουν το μέγεθος και αλλάζουν χρώμα.

Αναφέρετε τον καρκίνο νεφρών σε άνδρες με συμπτώματα:

  • κιρσώδες σπερματοζωάριο (κιρσοκήλη) και / ή κάτω άκρα ·
  • δραστική απώλεια βάρους στο πλαίσιο γενικής αδυναμίας, νυχτερινές εφιδρώσεις, υπερβολική κόπωση και αναιμία.
  • σε καπνιστές - δυσκολία στην αναπνοή και εμφάνιση αίματος όταν βήχει νικοτίνη.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, ανεξαρτήτως φύλου, χαρακτηρίζονται από:

  • οδυνηρές επιθέσεις στο προσβεβλημένο όργανο, αρχικά πόνο στα πρώτα στάδια, έντονη - σε 3 και 4 στάδια.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη βλάστηση των ογκολογικών όγκων βαθιά στους νεφρούς. Οι μεγάλοι θρόμβοι μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα, στον νεφρικό κολικό.
  • πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή και πρήξιμο, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στα περιβάλλοντα όργανα και επίσης φράζει τον ουρητήρα.
  • σφραγίδες που μπορούν να ψηλαφούν. Αυτό είναι πιο εύκολο να κάνει με ένα άπαχο άτομο. Με την παχυσαρκία - μπορείτε να αισθανθείτε μόνο μεγάλους όγκους?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω της συμπίεσης των αρτηριών σε σχέση με άλλα σημάδια καρκίνου.
  • κιρσώδεις φλέβες και οίδημα των ποδιών που δεν περνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • παραβίαση της συσκευής ομιλίας, βραχνάδα της φωνής, έντονος βήχας ακόμη και τη νύχτα, περιοδική απώλεια φωνής,
  • δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση μετά το φαγητό: καούρα, μετεωρισμός, κλπ.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου του νεφρού αναγνωρίζονται από την παρουσία:

  • βλάστηση του όγκου σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή.
  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες.
  • μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.
  • δευτερογενή καρκίνο σε μακρινά όργανα.
  • Καρκίνου νεφρού το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από το μέγεθος του όγκου - μέχρι 7 cm χωρίς μεταστάσεις και βλαστοκύτταρα πέρα ​​από τα νεφρά.
  • Το στάδιο 2 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου έως 10 cm, χωρίς βλάστηση πέρα ​​από τα όρια του νεφρού και μεταστάσεις. Τα υγιή και άρρωστα κύτταρα διακρίνονται σαφώς. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά.
  • Το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από βλάστηση σε μεγάλες φλέβες, ινιδικές ίνες και επινεφρίδια, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα των νεφρών, συμβαίνει περιφερειακή μετάσταση.
  • Το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι επικίνδυνο μεγάλο μέγεθος του όγκου, βλαστήνοντας πέρα ​​από την περιτονία των νεφρών (κάψουλες). Μέσω των αιματογενών και λεμφικών οδών μεταδίδεται η μετάσταση. Απειλούνται τα επινεφρίδια, το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Στο πρώτο στάδιο, η πιθανή ανάκαμψη είναι 80-90% με έγκαιρη θεραπεία. Εάν διαγνωσθεί καρκίνος νεφρού 2, πόσο καιρό ζουν - και πάλι, εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία. Δεδομένου ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μετά την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας και θα είναι - 60-70%.

Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όταν εμφανίζονται συμπτώματα στον καρκίνο του νεφρού βαθμού 3, πόσο καιρό ζουν μετά την εφαρμογή προηγμένων μεθόδων θεραπείας - εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, συνακόλουθων χρόνιων ή οξέων ασθενειών. Έτσι, αν ο καρκίνος νεφρού διαγνωστεί στο στάδιο 3, η πρόγνωση της επιβίωσης σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για 5 χρόνια είναι 40-67%.

Εάν οι ασθενείς με καρκίνο νεφρού έχουν το στάδιο 4, πόσοι ασθενείς ζουν, κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει, επειδή αρκετά χρόνια μετά από όλα τα είδη θεραπείας, η υποτροπή ή ο δευτερογενής καρκίνος είναι πιθανή λόγω μακρινών μεταστάσεων. Η πρόγνωση των αισιόδοξων στατιστικών είναι 15-30%. Η συγκεκριμένη πρόληψη του καρκίνου απουσιάζει εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου στα νεφρά δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο των νεφρών;

Η διάγνωση της νεφρικής ογκολογίας περιλαμβάνει οργανικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής. Αναγνωρίζεται το ιστορικό (ανάπτυξη της νόσου), τα συμπτώματα, οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός όγκου. Διαφορετική διάγνωση καρκίνου του νεφρού διεξάγεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν ογκολογικό όγκο.

Υπερηχογράφημα

Ο καρκίνος του νεφρού εξετάζεται πάντοτε για υπερηχογράφημα, διότι θεωρείται ένα απλό και φθηνό πρότυπο έρευνας για διάφορες νεφροπάθειες. Ο υπερηχογράφος καθορίζει τη δομή του όγκου, τη θέση της εξάρθρωσης, το μέγεθος, την επίδραση σε άλλα όργανα. Διερεύνηση του καρκίνου των νεφρών σε υπερηχογράφημα, λεπτομερή περιγραφή της περιγραφής για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του. Είναι απαραίτητο να κρατήσετε το απόσπασμα της μελέτης υπερήχων στο αρχικό αρχείο, επειδή ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αλλάξει τον τόπο κατοικίας του και να εγγραφεί σε άλλη κλινική, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει. Και εάν εντοπιστούν μεταστάσεις: θα πρέπει να δοθεί στον γιατρό μια περιφερειακή και απομακρυσμένη περιγραφή (ή ένα αντίγραφο αυτής) για να αναπτύξει νέες τακτικές θεραπείας.

Ακτινογραφία

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του νεφρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία; Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται μια ουρογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης εντός της φλέβας. Εάν μια ουσία εισέρχεται στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, θα γίνει ορατή σε ακτινογραφικές εικόνες των νεφρών. Αυτή είναι η εκτίμηση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και της κατάστασης των ουρητήρων.

Η νεφρική αγγειογραφία, ως άλλη μέθοδος ακτινογραφίας, εκτελείται για την απεικόνιση του όγκου. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην αορτή πάνω από τις θέσεις αποβλήτων της νεφρικής αρτηρίας και σε αυτό εισάγεται μια ακτινοσκιερή ουσία. Μόλις βρεθεί στο νεφρό, παρουσιάζει όγκο.

Είναι σημαντικό! Η ακτινογραφία των πνευμόνων απαιτείται για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων κακοήθους νεφρικού καρκινώματος.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Τα ραδιοϊσότοπα σαρώνουν τον οστικό ιστό με τη χορήγηση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Τείνει να συσσωρεύεται σε εκείνες τις εστίες, όπου υπάρχει υψηλός βαθμός μεταβολισμού, ειδικότερα, ιστός οστού. Αντιστοιχίστε μια μελέτη για τον πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης, υποδεικνύοντας έμμεσα την παρουσία μεταστάσεων στον οστικό ιστό.

CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

  1. Το CT εκτελεί μια εξέταση ακτίνων Χ σε στρώμα, οι εικόνες στη συνέχεια επεξεργάζονται σε έναν υπολογιστή, όπου μπορείτε να δείτε καθαρά τον όγκο, το μέγεθος και τη θέση του, καθώς αλληλεπιδρά με τα γειτονικά όργανα. Μπορείτε να διακρίνετε τις μεταστάσεις.
  2. Με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα στρώσης-στρώματος, αλλά με τη χρήση ισχυρού μαγνητικού και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Δοκιμές ούρων και αίματος

Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει αιματουρία και πρωτεϊνουρία, πλήρες αίμα - για παρουσία λευκοκυττάρωσης, αυξημένο ESR, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Με τη βοήθεια της χημικής ανάλυσης των ούρων, η αιματουρία (αίμα στα ούρα) μπορεί να ανιχνευθεί, κάτι που συμβαίνει συχνά με νεφρικά νεοπλάσματα.

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι καρκινικοί δείκτες προσδιορίζονται για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς και:

  • υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
  • πολυκυτταραιμία - μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από καρκίνο όγκου στο νεφρό: αναπαράγεται η ορμόνη (ΕΡΟ), η οποία αυξάνει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
  • η αναιμία είναι μια ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, ως κοινό σύμπτωμα του καρκίνου.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο σίγουρα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, καθώς οι ίδιες ενδείξεις μπορεί να είναι για άλλες ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Το αίμα στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία λίθων ή νεφρικής βλάβης. Επομένως, για να προσδιοριστεί η εξάρθρωση της εσωτερικής αιμορραγίας, πραγματοποιείται κυτοσκόπηση (εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών) εισάγοντας έναν λεπτό οπτικό καθετήρα στην ουρήθρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη.

Βιοψία βελόνας

Η μέθοδος αυτή καθορίζει με αξιοπιστία την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Διεξάγεται βιοψία με μακρά, παχιά βελόνα που εισάγεται στον ιστό του όγκου. Ένα μικρό κομμάτι αφαιρείται για ιστολογική εξέταση, βάσει της οποίας διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, προσδιορίζεται ο τύπος και η έκταση.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία ή να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, όπως η εξάπλωση του καρκίνου στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας, οπότε αυτή η μέθοδος δεν είναι ευπρόσδεκτη από πολλούς γιατρούς, αν και λαμβάνουν παρακέντηση με τοπική ή γενική αναισθησία. Για εξέταση μπορεί να πάρει υγρό από την κύστη του όγκου. Με την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων, προσδιορίζεται το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Ο όγκος της λεκάνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ιστολογικής εξέτασης του ιστού που απομακρύνεται με την ενδοσκοπική μέθοδο - εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο στο περιτοναϊκό άνοιγμα. Μερικές φορές αρνούνται μια βιοψία, επειδή χρησιμοποιούν την κύρια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Ενημερωτικό βίντεο

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Με μια διάγνωση καρκίνου ή καρκίνου νεφρού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και νέες σύγχρονες. Σε σύγχυση και φόβο, πολλοί ασθενείς, μαζί με φάρμακα, χρησιμοποιούν τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με κηροζίνη, φυτικά βάμματα και αλοιφές (κρέμες), χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα βότανα μπορούν να μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν θεραπεύουν τον καρκίνο. Τα φυτικά δηλητήρια σε παράγοντες όπως τα Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture μπορούν να μπλοκάρουν τις κυτταρικές μιτώσεις. Κατά τη χρήση τους, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα προϊόντα είναι δηλητηριώδη, οπότε (αν δεν υπάρχει αλλεργία) πρέπει να ακολουθηθεί το πρόγραμμα και οι οδηγίες.

Χειρουργική

Μερική νεφρεκτομή του νεφρού εκτελείται περιορίζοντας τον όγκο στα άνω ή κάτω μέρη του, ή εάν οι ασθενείς έχουν μόνο έναν λειτουργικό νεφρό.

Η ριζική (πλήρης) νεφρεκτομή του νεφρού εκτελείται μαζί με τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τον περιβάλλοντα ιστό μαζί με τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η επέμβαση γίνεται με μεγάλη λαπαροτομή ή 4-5 μικρότερες τομές (λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή), έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τους χειρισμούς του στην περιτοναϊκή κοιλότητα με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Διαθέτει πηγή φωτός και φακό που αναπαράγει μια εικόνα στην οθόνη. Ένα εργαλείο εισάγεται μέσω των οπών για να διαχωριστούν τα νεφρά από τις δομές που τους περιβάλλουν. Όταν μια από τις τομές διευρύνεται, το νεφρό αφαιρείται από γιατρό. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιταχύνει την αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση.

Μετά τη νεφρεκτομή, είναι πιθανές επιπλοκές:

  • υπάρχει αιμορραγία, πνευμοθώρακας (αέρας έξω από τους πνεύμονες - στο στέρνο), κήλη, λοίμωξη,
  • το υπόλοιπο νεφρό αποτυγχάνει.
  • γύρω από τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη: σπλήνα, πάγκρεας, μεγάλο ή λεπτό έντερο και αιμοφόρα αγγεία (κοίλη φλέβα, αορτή).

Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο δεν πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στους νεφρούς, έτσι χρησιμοποιείται η αρτηριακή εμβολή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: εισαγωγή καθετήρα στην αρτηρία που παρέχει αίμα στον παθολογικό νεφρό. Ένας μικρός ζελατινώδης σπόγγος εισάγεται στον καθετήρα για να σταματήσει η παροχή αίματος. Αυτό θα καταστρέψει τον όγκο και το ίδιο το νεφρό. Στη συνέχεια αφαιρείται εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η παλινδρόμηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι 0,5%. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι έως και 40%.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Για ορισμένους τύπους ογκολογικών σχηματισμών, χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία, σε περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών συνδυάζεται με ακτινοβολία. Η ανοσοθεραπεία ενισχύει την άμυνα του οργανισμού και τα ενεργοποιεί για την καταπολέμηση της νόσου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών διαιρείται και χρησιμοποιούνται φυσικά ή συνθετικά φάρμακα για να ενεργοποιήσουν την ανοσοαπόκριση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα όχι μόνο από την είσοδο ξένων ιών και βακτηρίων, αλλά και από τα ίδια του τα κύτταρα, τα οποία έχουν αναγεννηθεί ως ογκογόνα. Η βιολογική ή ειδική ανοσοθεραπεία επηρεάζει ευνοϊκά τα όψιμα στάδια του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού, η θεραπεία εφαρμόζεται με τη χορήγηση εμβολίων που βασίζονται σε καρκινικά κύτταρα. Η δημιουργία εμβολίων είναι ζώντα, εμβρυϊκά κύτταρα και πεπτίδια. Το ποσοστό επανεμφάνισης για τη χρήση εμβολίων κυττάρων όγκου μειώνεται κατά 10% μετά από τοπική νεφρεκτομή μη μεταστατικού καρκίνου. Με τις μεταστάσεις, τα εμβόλια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το εμβόλιο πεπτιδίου είναι το Oncophage. Για να παραχθεί, υπάρχει ένας όγκος ιστού ενός συγκεκριμένου ασθενούς και πρωτεΐνη θερμικού σοκ - ένα πρόσθετο για την ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης. Το εμβόλιο oncophage είναι σε θέση να μειώσει την εμφάνιση υποτροπής σε ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων χωρίς μεταστάσεις κατά 55%. Το εμβόλιο είναι ακριβό επειδή η διαδικασία για την απόκτηση του είναι αρκετά περίπλοκη.

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού με μη ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται με χρήση κυτοκινών - μιας ομάδας ορμονικών πρωτεϊνών και πεπτιδίων. Συντίθενται και εκκρίνονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλους τύπους. Για να αποτρέψουν τον καρκίνο, οι θεραπείες νεφρών διεξάγονται από την ιντερλευκίνη-2 (Proleukin) και την ιντερφερόνη, παρόμοια με την ιντερφερόνη, που συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Proleykin συμβάλλει στη μακροχρόνια ύφεση του καρκίνου, περισσότερο από 10 χρόνια. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο μειώνει την όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια και πυρετό, παραισθήσεις και αποπροσανατολισμό στο διάστημα. Η ιντερφερόνη δεν επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν, γίνονται ευάλωτα στις επιπτώσεις της ανοσολογικής άμυνας.

Μια παρενέργεια της ιντερφερόνης μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα τύπου γρίπης:

  • πυρετός.
  • ρίγη?
  • μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία.
  • μειωμένη όρεξη και κόπωση.
  • απώλεια βάρους?
  • λευκοπενία.
  • εξωσυσταλη.
  • χαμηλή λίμπιντο και κατάθλιψη.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες απαιτούν διακοπή της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, έτσι ώστε οι προστατευτικές δυνάμεις να σταματήσουν τη διαδικασία του χαοτικού πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων.

Με μικρούς ογκολογικούς σχηματισμούς και απουσία μεταστάσεων, η θεραπεία με λέιζερ του καρκίνου των νεφρών συνταγογραφείται για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών από το σώμα και η θεραπεία ενισχύεται με χημικά παρασκευάσματα: ανοσορυθμιστές, ενζυματικοί και ορμονικοί παράγοντες, αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνουν την αναπαραγωγή τους. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείουν την υποτροπή. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για όσους έχουν μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού και δεν είναι δυνατή η εφαρμογή άλλων μεθόδων θεραπείας. Με εντυπωσιακό όγκο και μεταστάσεις, η χειρουργική απομάκρυνση του νεφρού για καρκίνο πραγματοποιείται συχνότερα μαζί με τον όγκο.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, επιστήμονες από κορυφαίες χώρες έχουν αναπτύξει προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Αναμονή:

  • Η γονιδιακή θεραπεία χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να επηρεάσει την κυτταρική διαίρεση στο γονιδιακό επίπεδο. Η προηγμένη γενετική μηχανική και οι ιατρικές εξελίξεις διορθώνουν τα συγγενή ελαττώματα του DNA και τα επιμέρους κύτταρα παρέχουν πρόσθετες λειτουργικές ιδιότητες. Τα προ-τροποποιημένα κύτταρα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα. Οι υπάρχοντες τρόποι υλικού μπορούν να μεταδοθούν στις επόμενες γενιές.
  • Θεραπεία νετρονίων παρόμοια με ακτινοβολία από καρκίνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση ακτινοβολούνται με μικροσωματίδια χωρίς ηλεκτρικό φορτίο. Τα σωματίδια διεισδύουν βαθιά στα κύτταρα και αρχίζουν να απορροφούν τις βλαβερές ουσίες που σχηματίζουν τον όγκο, αλλά δεν βλάπτουν τους υγιείς ιστούς. Ακόμη και με παραμελημένο καρκίνο νεφρών, τα νετρόνια έχουν υψηλό ευεργετικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο κακοήθης σχηματισμός βορίου είναι προ-κορεσμένος. Κάνει επίσης το κάδμιο και το γαδολίνιο ευαίσθητο στη θεραπεία.
  • Χημοεμβολισμός - μια νέα μέθοδος. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού στην περίπτωση αυτή διεξάγεται με τοπικό αποτέλεσμα: η ροή του αίματος στον όγκο εμποδίζεται και ένα ειδικό αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται μέσω της αρτηρίας. Τώρα έχουμε επιτύχει άριστα αποτελέσματα από τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων μέσω της χρήσης μικροσφαιρών αντί της εμβολής των υλικών με την παρουσία των κυτταροστατικών.

Θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων

Η απομάκρυνση του νεφρού από τον καρκίνο συνδυάζεται με ριζική νεφρεκτομή - απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων: το παρακωβικό και διαφραγματικό παραφορικό στα πόδια από την αορτική διάρρηξη - τη διαίρεσή του στις λαγόνες αρτηρίες στους IV - V οσφυϊκούς σπονδύλους. Με τον καρκίνο των νεφρών, οι προβολές μετά την αφαίρεση (ανατομή) των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων γίνονται πιο αισιόδοξες και αυξάνονται κατά 10-15%, με επιπλέον ακτινοβολία της νεφρικής φλέβας - έως και 20%.

Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους πνεύμονες, η χειρουργική απομάκρυνσή τους θεωρείται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που βελτιώνει την επιβίωση. Σε απομακρυσμένες μεταστάσεις, συχνά χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας (για παράδειγμα, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα), το αποτέλεσμα της οποίας ανταγωνίζεται μια χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα διεξάγεται μέσω του δέρματος κατευθύνοντας τη δέσμη και χρησιμοποιώντας θερμική ενέργεια για τη θεραπεία δευτερογενών όγκων στο ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο, τον αυχένα και τους πνεύμονες. Δυστυχώς, αντενδείκνυται στην παρουσία της πήξης.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος νεφρού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον όγκο και την μετάσταση;

Δυστυχώς, πολλές μεταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα αποτελούν εμπόδιο στην επιχειρησιακή προσέγγιση. Οι μοναχικές μεταστάσεις δεν είναι όλοι οι ασθενείς, η εκτομή τους είναι επωφελής για αυτούς. Η πενταετής επιβίωση μπορεί να είναι 44%. Η ατελής εκτομή και η μη χειρουργική θεραπεία επιδεινώνουν το αποτέλεσμα και η επιβίωση 5 ετών είναι 14% και 11%.

Συμπέρασμα! Με τη βοήθεια μιας θεραπείας συνδυασμού που συνδυάζει διάφορες τεχνικές, είναι δυνατόν να επηρεαστεί ο καρκίνος στο γονιδιακό, φυσικό και χημικό επίπεδο. Βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Πρόληψη του καρκίνου των νεφρών

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτή η παθολογία του καρκίνου επιτρέπει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • ισορροπημένη διατροφή - μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των νεφρών.
  • ενεργή ανάπαυση;
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης - πρόληψη της αυξημένης αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη της υπέρτασης είναι η σωστή διατροφή, η τακτική άσκηση και η απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Αποφεύγετε την επαφή με χημικές ουσίες - είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποτροπή επαφής του δέρματος και των βλεννογόνων με χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Συμπέρασμα! Οι ακόλουθες συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών θα σας επιτρέψουν να παραμείνετε υγιείς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Έμεινε νεφρό

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Αγαπητοί γιατροί - I.E. Sinelnikov, Μ.Α. Vaisman, R.V. Leonenkov!

Μέλος από: 10/07/2005 Μηνύματα: 2.566

Γεια σας συνάδελφος!
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των ηλεκτρονικών διαβουλεύσεων, δεν θα μπορέσω να δώσω ένα σχέδιο εξέτασης και θεραπείας για έναν συγκεκριμένο απομακρυσμένο ασθενή. Μπορώ μόνο να περιγράψω τον αλγόριθμο σε γενικές γραμμές.

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Για να αντιμετωπίσετε το ζήτημα του συστήματος θεραπείας του πόνου, γράψτε:
1. Αλλεργικές αντιδράσεις, πίεση, παλμός, εξετάσεις αίματος (b / x και σύνολο) και ούρα.
2. Η φύση του πόνου (καύση, πυροβολισμός, πόνος ή άλλοι.). Πού πονάει, πού δίνει;
3. Περιγράψτε ακριβώς ποια παυσίπονα λαμβάνετε και με ποιο αποτέλεσμα (όνομα, δοσολογία, πόσο% του αρχικού πόνου ανακουφίζει και πόσο χρόνο).
4. Τι άλλο σας ενοχλεί (δυσκοιλιότητα, προβλήματα ούρησης κ.λπ.);
5. Τι είδους φάρμακα παίρνει (δοσολογία, αποτέλεσμα).
6. Έχω καταλάβει σωστά ότι οι ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, το πεπτικό έλκος και άλλα.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Καλησπέρα. Σας ευχαριστώ πολύ για το μήνυμα!

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

P.S. Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν από 3 ημέρες μετά από ένα ταξίδι στη διαβούλευση (μακροχρόνια παραμονή στο αυτοκίνητο), υπάρχει μια σαφής σύνδεση με αυτό το γεγονός, πριν από αυτό, ενοχλημένοι μόνο μέτριοι πόνες στην οσφυϊκή περιοχή.

Μέλος από: 10/07/2005 Μηνύματα: 2.566

Ένα μήνυμα από% 1 $ s έγραψε:

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Δεν μπορώ να καταλάβω. Από τη μία πλευρά, γράφετε ότι η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας δεν είναι κακή, από την άλλη πλευρά, ότι παραπονιέται για τον πόνο.
Χρειάζεστε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.
Σε χρόνιο πόνο, ταυτόχρονα, τα βολταρίνη και το baralgin δεν συνταγογραφούνται στο θεραπευτικό σχήμα, το voltaren δεν χρησιμοποιείται καθόλου για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Και ενδομυϊκά φάρμακα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο (υπάρχουν περισσότερα από 5 ml).
Και στην εξέταση αίματος b / x Το ασβέστιο είναι επίσης φυσιολογικό;

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Sinelnikov I.E.
Ευχαριστώ για τη θέση. Θα επικοινωνήσω μαζί σας μετά τα αποτελέσματα της έρευνας.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Vaisman Μ.Α.
Καλησπέρα, αγαπητέ Mark Azrielevich.
Η κατάσταση του ασθενούς είναι η εξής. Πήρε Nimesulide 0,1 2 φορές την ημέρα σε 8 και 20 ώρες, mydocalm 150 mg 2 φορές την ημέρα σε 8 και 20 ώρες (με διαβούλευση αλληλογραφίας και συστάσεις νευρολόγου), Finlepsin 0,2 1/2 δισκίο 2 φορές την ημέρα 10 και 22 ώρες, καρδιά pentalgin 2 φορές 2 φορές την ημέρα σε 10 και 22 ώρες, δεξαμεθαζόνη 4 mg / m το πρωί, αρ. 4.
Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και η εσωτερική επιφάνεια του άνω τρίτου του μηρού σχεδόν εξαφανίστηκαν. Κατά την ανάπαυση, ο πόνος ουσιαστικά δεν διαταράσσεται, αλλά όταν περπατάμε, με αξονικό φορτίο στο αριστερό πόδι, έντονος πόνος στο άνω τρίτο του μηρού κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας, τοποθετημένος σε ένα σημείο χωρίς ακτινοβολία. Palpatorno b / b. Οι ενεργές και παθητικές κινήσεις στο αριστερό κάτω άκρο χωρίς αξονικό φορτίο είναι πρακτικά ανώδυνες. Μετακινεί την «εκφόρτωση» του αριστερού ποδιού με τη βοήθεια ενός δεκανίκι, ουσιαστικά χωρίς πόνο. Αλλά όταν προσπαθεί να περπατήσει χωρίς δεκανίκι, δίνοντας ένα πλήρες φορτίο στο αριστερό πόδι, δεν μπορεί να βηματιστεί εξαιτίας του έντονου πόνου στο άνω τρίτο της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού (MTS;), Αλλά το σύμπτωμα του Boné είναι αρνητικό. Υποκειμενικά, ο ασθενής σημειώνει μείωση του αξονικού πόνου κατά 20% σε σχέση με το υπόβαθρο θεραπείας 4 ημερών σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφηκε παραπάνω. Κατά τη διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος, ο ασθενής σίγουρα δεν μπορεί να πει τίποτα. Ο ασθενής ξεκινά την εξέταση από τις 27 Μαρτίου, από τότε προηγουμένως δεν μπορούσε να εξεταστεί εξαιτίας του πόνου.

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Νομίζω ότι από τη στιγμή που δεν υπάρχει πόνος, είναι δυνατόν να αφήσουμε αυτή τη θεραπεία αμετάβλητη προς το παρόν. Οι ενεργές κινήσεις πρέπει να είναι περιορισμένες.
Μετά την εξέταση και την απόφαση για περαιτέρω τακτική θεραπείας (RT, διφωσφονικά, κλπ.), Θα είναι δυνατό να επιστρέψουμε σε αυτό το ζήτημα.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Vaisman Μ.Α.
Σήμερα, μετά από διαβούλευση με ειδικούς (και πάλι στο αυτοκίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα), ο πόνος στο άνω τρίτο του αριστερού μηρού αυξήθηκε, έτσι προέκυψαν ερωτήματα:
1. Πρέπει να συνεχίσω να παίρνω τη νιμεσουλίδη και το μυδοκάλμα με την ίδια δόση και για πόσο καιρό (προγραμματίσαμε να τα ακυρώσουμε);
2. Πόσο καιρό βγάζει δεξαμεθαζόνη;
3. Η τελληψίνη δίνεται συνεχώς;
4. Συχνότητα πρόσληψης και διάρκεια της πρόσληψης του pentalgin - συνεχώς ή να καθοδηγείται από το σύνδρομο του πόνου;
Ευχαριστώ για τη διαβούλευση.

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

1. Τι είπαν οι ειδικοί;
2. Έχει εξαφανιστεί ο πόνος;

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

M.A. Weisman.
Ζητώ συγγνώμη, δεν πήγα για διαβούλευση, αλλά για μαγνητική τομογραφία (δεν το πήραν).
ο πόνος εξαφανίζεται και υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Προσπαθήστε να γράψετε ακριβώς πόσο% και πόσο χρονικό διάστημα ο πόνος μειώνεται μετά από το Pentalgin και τη νιμεσουλίδη.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Μ.Α. Vaysman.
Δεν μπορώ να βρω τις ακριβείς πληροφορίες από τον ασθενή για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και τη διάρκεια της αναισθησίας. Με τα λόγια του, «είμαι ξαπλωμένος, τίποτα δεν πονάει, αλλά αρχίζω να περπατώ - έντονος πόνος». Εάν ο αξονικός πόνος μειωθεί κατά τη λήψη των φαρμάκων, τότε κατά προσέγγιση 10% (σύμφωνα με τον ασθενή), δηλαδή μετά τη λήψη του νιμεσουλίδη και του Pentalgin, ο αξονικός πόνος δεν μπορεί να μειωθεί, δηλαδή δεν υπάρχει σαφής σύνδεση με τη λήψη των φαρμάκων. PS: Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας το κάτω πόδι και το πόδι άρχισαν να διογκώνονται (ελαφρώς).

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Θα ήθελα να χρησιμοποιήσω 1. Tramal 50mg το καθένα για ώρες 7-15-23, 2. Ketonal 100mg 10-22, 3. Dexamethasone 4mg ενδομυϊκά το πρωί, 4. Finlepsin 100mg 7-15-23.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Vaisman Μ.Α.
Σας ευχαριστώ πολύ για τη διαβούλευσή σας. Τι μπορεί να αντικατασταθεί με τραματικές (προσωρινά), επειδή οι ογκολόγοι δεν το γράφουν. 03/30/08 για να πάτε σε μια μαγνητική τομογραφία (για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αυτοκίνητο) - πώς μπορείτε να "καλύψει"; Sa αίμα - ο κανόνας. Δεν καταλαβαίνω πόσο μπορείτε να κάνετε δεξαμεθαζόνη;

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Το Tramal μπορεί να αντικατασταθεί με κωδεΐνη, αλλά στην καθαρή του μορφή, δυστυχώς, έχει περάσει πολύς καιρός. Επομένως, μόνο την καρτέλα Pentalgin ή sedalgin 2. στο ρολόι 3-4 φορές, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δεν θα καλύψετε τη μεταφορά με τίποτα, μόνο με προσεκτική μεταφορά σε ειδική μεταφορά με φορείο.
Dexamethasone για τώρα.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Η κατάσταση αυτή τη στιγμή είναι η εξής: ο ασθενής από την 1.04.08 έως την 04.04.08 έλαβε ενδονοσοκομειακή ανοσοθεραπεία με πραγματική δόση 6 εκατομμυρίων i / m αριθ. 10. Αδειάστηκε με διάγνωση: ZN του αριστερού νεφρού, κατάσταση μετά τη νεφρεκτομή 06.2007, εξέλιξη από 15.01.08, MTS σε L3 με παρασπονδυλική ανάπτυξη, κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, RT, 1η πορεία ανοσοθεραπείας, τάξη gr.2. Λόγω του συνδρόμου έντονου πόνου, εξετάστηκε σε νοσοκομειακές συνθήκες (εκτός από την MRI): HLA Hb 138, Le 4.2, Tr 172, ESR 25. OAM b - 0.033, λευκοκύτταρα 5-7, er - 0-1. Σύμφωνα με τον θεράποντα ιατρό, όλη η βιοχημεία είναι φυσιολογική (δεν υπάρχει ανανέλλα στο απόσπασμα δεδομένων). Ο πνεύμονας από τις 7.04 είναι φυσιολογικός, υπερηχογραφία του OBP και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου - φυσιολογικό, ασβέστιο αίματος 2,6 (κανονικό 2.02 - 2.6), LDH - 449.1 (κανονικό - έως 500), MRI sc / c της σπονδυλικής στήλης 03/30/08 κοιτάξτε στον σύνδεσμο εργασίας http://ifolder.ru/6024993. Ο ασθενής αρνείται την οστεοσκινογραφία λόγω του συνδρόμου του εκφρασμένου πόνου, επειδή πηγαίνετε μακριά Κατά την μείωση του συνδρόμου του πόνου δεν αποκλείεται η οστεοσκινογραφία.
Με την εξαίρεση του συνδρόμου έντονου πόνου, η κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά ικανοποιητική: η όρεξη είναι καλή, ακόμη κι αν κερδίζει βάρος, ξαπλωμένη, χωρίς αξονικό φορτίο πόνου στη σπονδυλική στήλη, μέτρια, χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό πόδι. εκτός από τον πόνο - χωρίς παράπονα.
Ο ακτινολόγος αρνήθηκε να επαναλάβει την πορεία LT, ο ασθενής απελευθερώθηκε με μια σύσταση να επαναληφθεί η πορεία της ανοσοθεραπείας σε 2-3 εβδομάδες.
Σας παρακαλώ να σχολιάσετε αυτή την κατάσταση και αν μπορείτε να συμβουλευτείτε για περαιτέρω θεραπεία.
Με εκτίμηση, Arakantsev, Yu.V.

Εγγραφή: 8 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 166

Μ.Α. Vaysman
Σας παρακαλώ να δώσετε μια συμβουλή λόγω των αλλαγμένων περιστάσεων: ο ασθενής δεν έλαβε αναισθησία από το 1,04 έως το 10,04 κατά τη διάρκεια της σταδιοποίησης · ​​τα αναλγητικά υποβλήθηκαν σε θεραπεία με διαφορετικά αναλγητικά για τη θεραπεία του ασθενούς - χωρίς αποτέλεσμα. θαμπή πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μέτριο πόνο, που δεν φέρει πόνο στον ασθενή. Όταν προσπαθείτε να καθίσετε στο κρεβάτι, υπάρχει αύξηση στον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και εμφάνιση σοβαρού πόνου στην περιοχή της εξωτερικής - πλευρικής επιφάνειας του ανώτερου τρίτου του αριστερού μηρού (ο ασθενής χαμηλώνει το αριστερό πόδι από το κρεβάτι με τη βοήθεια του άλλου σκέλους). Στέκεται και πηγαίνει μόνο με τη βοήθεια του cotsyl, εκφορτώνει το πόδι (δεκανίκι κάτω από το δεξί χέρι), αυτή τη στιγμή ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και ο ισχός αυξάνεται ελαφρά, αλλά όταν προσπαθείτε να δώσετε ένα πλήρες φορτίο στο αριστερό πόδι - σοβαρός πόνος στο άνω τρίτο του μηρού. Από το απόγευμα αυτό σχεδιάζω: κετονική 100 mg 10-22, δεξαμεθαζόνη 4 mg i / m το πρωί, finlepsin 100 mg 7-15-23, pentalgin 2 καρτέλα. 10 - 22 (με βάση τις προηγούμενες συστάσεις σας). Tramala ακόμα. Σας παρακαλώ, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των επιθεωρήσεων και των καταγγελιών του ασθενούς, να συστήσετε το σχήμα της αναισθησίας. Με εκτίμηση, Arakantsev, Yu.V.

Igor Petrovich βοήθεια παρακαλώ καταλάβετε. Άνδρας 57 ετών, 28. 06. 13 αφαιρέθηκε το νεφρό. Διάγνωση: Έφυγε το νεφρό T2N0M0. Ουσιαστικά Ανάλυση: Λέων

Σας συνιστώ να επαναλάβετε την αξονική τομογραφία με ενδοφλέβιο bolus αντίθεση 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκπαίδευση στους πνεύμονες θα θεωρηθεί ως μεταστατικές εστίες, θα χρειαστεί συστηματική αντικαρκινική θεραπεία με ένα από τα παρακάτω φάρμακα: SUTENT, NEXAVAR, AVASTIN + ROFERON, AFINITOR, TORIZEL.

Ατομική προσέγγιση στην επίλυση των ογκολογικών προβλημάτων

Ερώτηση-απάντηση στο θέμα "Καρκίνος νεφρού" Σελίδα # 10

Βρέθηκαν κριτικές: 363

  • Ερώτηση: # 73742
  • Ζητάει: Αντρέι (Μόσχα)
  • 07.22.2014
  • 17:07
Γεια σου, η σύζυγός μου (50 ετών) πριν από ένα μήνα αφαιρεί νεφρικό όγκο 4, 5x4x4, 2 cm στη Γερμανία. Το νεφρό διατηρείται, δεν υπάρχει δοκιμή. Η ιστολογία έδειξε σαφές κυτταρικό καρκίνωμα, βαθμό 1 από τον Furman, περιοριζόμενο μόνο από τους νεφρούς. Συμπερασματικά, G1 pT1b pNx L0 V0 Lokal: Knapp R0. Δεν μπορώ να βρω στο δίκτυο τι σημαίνει "Lokal: Knapp R0" Έχω ακούσει για το προγνωστικό σύστημα της κλινικής Mayo, παρακαλώ πείτε μου για την πιθανότητα μετάστασης. Ευχαριστώ Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Για πλήρη ανάλυση δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την παρουσία νέκρωσης όγκου. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχουν 2 ή 3 βαθμοί. Εάν δεν υπάρχει νέκρωση όγκου, τότε 2 πόντοι και μετά από 3 χρόνια ο κίνδυνος μετάστασης είναι 2%, μετά από 10 χρόνια - 7,5% εάν υπάρχει, τότε 3 βαθμοί και μετά από 3 χρόνια ο κίνδυνος μεταστάσεων είναι 20%, μετά από 10 χρόνια - 36%. R0 - αυτό σημαίνει την απουσία θετικών ακμών χειρουργικής εκτομής.

  • Ερώτηση: # 73650
  • Ερωτήσεις: Tatyana (πόλη Αλεξάνδρεια, Ουκρανία)
  • 07/08/2014
  • 17:07
Καλή μέρα! Παρακαλείσθε να εξηγήσετε τη διάγνωση του πατέρα μου (ηλικίας 48 ετών): σαφείς κυψελίδες υπερ-οσφυϊκής Sch του δεξιού νεφρού St I TINOMOG2 kl.gr. ΙΙΙ. Δεν βλάπτει την κάψουλα των νεφρών Κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία της δηλητηρίασης από το MF Ευχαριστώ πολύ! Θα ήμουν ευγνώμων για την απάντηση! Θέμα: Καρκίνος νεφρού
  • Ερώτηση: # 73485
  • Ζητάει: Stephanie (Ουκρανία)
  • 06/02/2014
  • 16:06
Γεια σας! Ο σύζυγός μου είναι 52 ετών. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε εκτομή του αριστερού νεφρού. Νεφρικό κύτταρο Ca, διαυγής κυτταρικός τύπος, Furman 2, με εστιακή νέκρωση, αιμορραγία σε ιστό Ca, κατηγορία G2. pT1bN0M0 st1. Ποια είναι η περαιτέρω θεραπεία; Χρειάζομαι ανοσοθεραπεία; Και ποια είναι η πρόγνωση για την επιστροφή της νόσου; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας! Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Δεν απαιτείται ανοσοθεραπεία. Και στη συνέχεια - ενώ μόνο δυναμική παρατήρηση (κατά μέσο όρο - μία φορά το χρόνο, σπειροειδής υπολογισμένη τομογραφία της κοιλίας).

  • Ερώτηση: # 73331
  • Ζητάει: Angela (Vladikavkaz)
  • 05/07/2014
  • 11:05
Ο σύζυγος παίρνει το υποκατάστατο για 7 μήνες και για τους τελευταίους 2 μήνες, η πίεση αυξήθηκε περιστασιακά, αν και παρατηρήθηκε τακτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το φάρμακο είναι ψεύτικο. Θέμα: Καρκίνος νεφρού
  • Ερώτηση: # 73292
  • Ζητάει: Όλγα (Λευκορωσία)
  • 30/04/2014
  • 00:04
Αφού αφαιρέθηκε ο νεφρός, η μητέρα του συνταγογραφήθηκε ένα φάρμακο Vrent (μεταστατικός καρκίνος νεφρού, μια μεμονωμένη μετάσταση στον πνεύμονα).Το φάρμακο αυτό διαρκεί 8 μήνες, το αποτέλεσμα είναι θετικό. Αλλά πόσο καιρό πρέπει να το πάρω, ή είναι για το υπόλοιπο της ζωής μου; (Αν μπορώ να το πω), σας ευχαριστώ. Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Αποδεχτείτε την ανάγκη μέχρι να δουλέψει.

  • Ερώτηση: # 73264
  • Ζητάει: Olga Adenina (πόλη Podolsk, περιοχή Μόσχα)
  • 24/2/2014
  • 09:04
Καλή μέρα! Στην απάντηση στην ερώτηση αριθ. 73262: Ενδιαφέρομαι για τη διάρκεια ενός μαθήματος, την υποδοχή ενός μαθητή (πόσες μέρες να πιει, ποιο είναι το διάλειμμα μεταξύ μαθημάτων), δεδομένου ότι Ο γιατρός μου είπε ότι η δόση ήταν 800 mg ημερησίως και το σχήμα ήταν σαν υποταγή (ποτό 28 ημερών, διάλειμμα 2 εβδομάδων). Έχω αμφιβολίες. γιατί οι ομοιόμορφες συσκευασίες έχουν σχεδιαστεί για διαφορετικό σχήμα (30 δισκία ή 90). Ευχαριστώ για την απάντηση. Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Σε αντίθεση με την υπομονή, η οποία λαμβάνεται για 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από διάλειμμα 2 εβδομάδων, μια τάση λαμβάνεται συνεχώς χωρίς διακοπή μια φορά την ημέρα. Αρχίστε τη λήψη με χαμηλότερη δόση και με καλή ανοχή (χωρίς έντονη τοξικότητα), αυξήστε τη δόση. Συζητήστε το σχήμα της μεμονωμένης επιλογής της δόσης με τον παθιασμένο ογκολόγο. Η ανάγκη για διαλείμματα όταν λαμβάνεται οσμή που συνδέεται με μια μακρά περίοδο έκκρισης της δραστικής ουσίας από το σώμα.

  • Ερώτηση: # 73262
  • Ζητάει: Olga Adenina (πόλη Podolsk, περιοχή Μόσχα)
  • 04.24.2014
  • 19:04
Καλή μέρα! Το 2006, είχα νεφρεκτομή του αριστερού νεφρού (T2NOMO 2 βαθμός). Το 2011 εντοπίστηκαν μεταστάσεις στο πάγκρεας. Το 2013, στο RCRC. Η Blokhina πραγματοποίησε εκτομή γαστροπαπαντηδονεκτομής (πριόνισμα). Το 2014, μια αξονική τομογραφία αποκάλυψε σχηματισμό στο δεξιό στήθος (0,7 cm). Αποτελέσματα διάτρησης: καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (C64.9). Το PET έδειξε περισσότερη εκπαίδευση στο κρεβάτι ενός απομακρυσμένου νεφρού (1, 4x1, 0 cm). Στόχος στόχευσης της θεραπείας. Αλλά δεν είναι. Προτείνεται να αντικατασταθούν με τα παρόντα 800 mg την ημέρα. Ποια είναι η διάρκεια της υποδοχής ενός μαθητή; Πώς είναι η υποταγή; Ευχαριστώ εκ των προτέρων. Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Είναι μια ισοδύναμη αντικατάσταση. Το σχήμα για την εκχώρηση ενός υποκειμένου είναι διαφορετικό για τον προσδιορισμό της υποθέσεως. Η διάρκεια του ραντεβού και αυτό, και τα άλλα φάρμακα - όσο λειτουργεί.

  • Ερώτηση: # 73251
  • Ζητάει: Angela (Vladikavkaz)
  • 04/23/2014
  • 15:04
Ο σύζυγος έχει καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ, παίρνει έναν ασθενή για 6 μήνες, μετά από 3 μήνες θεραπείας, μια σάρωση ΡΕΤ έχει μια θετική τάση, οι μεταστάσεις μειώθηκαν σχεδόν κατά 2 φορές, αλλά ο βήχας αυξήθηκε μόνος έστω και η αιμόπτυση. Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, μεταξύ των παρενεργειών της λήψης ενός ασθενούς σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, εμφανίστηκε αιμόπτυση, αλλά όχι συχνά. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας και συζητήστε την κατάσταση.

  • Ερώτηση: # 73244
  • Ζητάει: Τζούλια (Ρωσία, Μοχαχίσκ)
  • 04/22/2014
  • 15:04
Καλησπέρα Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Η CT της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια εικόνα του όγκου του δεξιού νεφρού. 03/25/14 Ο Πάπ (57 ετών) έκανε λαπαροσκοπική νεφρεκτομή του νεφρού στα δεξιά. Το ιστολογικό συμπέρασμα: νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα, διαφανής κυτταρική παραλλαγή II της διαβάθμισης Furman, υπάρχουν περιοχές βαθμολόγησης ΙΙΙ. Έρευνα: θωρακική CT του θώρακα, εστιακή βλάβη στον αριστερό πνεύμονα: δεδομένης της υποκείμενης νόσου, κατά πάσα πιθανότητα μεταστατικής φύσεως. Αδενωματοπάθεια πρετραζεαλάνιο l / a. Ορίστηκε φάρμακο Votirent 800 mg. Ο μπαμπάς το πήρε για ένα μήνα και ανησυχεί για τη γαστρεντερική οδό, κρανιοκρασία, αιμόπτυση και γενική αδυναμία εμφανίστηκαν, το ράμμα δεν καθυστερεί μετά το χειρουργείο. Είναι σωστή η θεραπεία; Και είναι δυνατόν να είμαστε σίγουροι ότι αυτό είναι πραγματικά μετάσταση; Ακόμη και πριν μάθουμε για τον καρκίνο, ο θεραπευτής, στα αποτελέσματα των ακτίνων Χ και του φθορίου, είπε ότι ήταν απλά μια ταινία από μια λοίμωξη των πνευμόνων που είχε βιώσει όταν; Υπάρχουν άλλες μελέτες που μπορούν να καθοριστούν; Πριν από τη λειτουργία, τίποτα δεν ενοχλούσε. Σας ευχαριστώ. Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Η Μόσχα δεν είναι πολύ μακριά, φέρνει τον μπαμπά στο RCRC που ονομάζεται Blokhin ή το Herzen Cancer Institute - θα το καταλάβουν.

  • Ερώτηση: # 73204
  • Ζητάει: ΟΞΑΝΑ (ΡΩΣΙΑ, ΠΕΡΙΟΧΗ ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛ)
  • 16/04/2014
  • 21:04
Γεια σας έχω ήδη γράψει (Ερώτηση # 72631 | Θέμα: Καρκίνος νεφρών | 01/21/2014 | OXANA | RUSSIA, STAVROPOL TERRITORY) ΣΤΗΝ ΣΥΣΤΑΣΗ ΣΑΣ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ. ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΜΕ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ, Ο ΠΑΤΕΟΣ ΟΡΗΘΗΚΕ ΣΕ ΣΟΥΤΤΑΝ. ΑΛΛΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΓΚΟ ΟΤΙ ΣΤΗΝ ΟΔΗΓΙΑ ΚΑΙ ΣΕ ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΓΡΑΦΗ, ΟΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΕ 4 ΕΙΔΗ. ΑΥΤΟΣ 2 ΝΕΟ. BREAK ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΛΑΒΕΙ 4 NEDELI.A γιατροί επιμένουν ότι μεταξύ η υποδοχή δεν ήταν PERERYVA.MY την άλλη μέρα τελειώνει ΠΡΩΤΟ ΕΤΟΣ (28 δισκία) μπορείτε να πραγματικά δεν παύση και να μην βλάψει; Θέμα: Καρκίνος νεφρού

Τυπική λειτουργία διορισμού για υπομονή: 4 εβδομάδες - υποδοχή, 2 εβδομάδες - διάλειμμα, πλήρης κύκλος 6 (4 + 2) εβδομάδων.

Άνδρος - ουρολογία, οντουλόγος,
γυναικολογία

Επικοινωνήστε μαζί μας

197136, Αγία Πετρούπολη
Λένιν 34

C 64 κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

ΚΝΝΥΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Ταξινόμηση TNM (βλέπε επίσης Tumor, στάδια)

T0 - κανένα σημάδι πρωτογενούς όγκου

T, - ο νεφρός δεν είναι αισθητός, ο όγκος δημιουργείται με βάση τα δεδομένα της ουρογραφίας ή της αγγειογραφίας

Τ-νεφρών ορατό, αλλά εύκολα μετατοπίζεται

Τ3 - ο νεφρός είναι αισθητός, ο κύκλος εργασιών του είναι περιορισμένος

T - ένας μεγεθυσμένος, πλήρως μετατοπισμένος νεφρός είναι ψημένος.

Κλινική ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών κατά στάδια

Στάδιο Ι - όγκος έως 2,5 cm, περιορισμένος στους νεφρούς

Στάδιο II - όγκος μεγαλύτερο από 2,5 cm. εισβολή όχι μακρύτερα από τον περιφερικό ιστό

Το στάδιο ΙΙΙ - ένας όγκος μέσα στην κάψουλα της Gerdta, επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, νεφρική φλέβα ή κατώτερο στάδιο φλέβας IV - ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια της κάψουλας Gerdta. υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ο όγκος των νεφρών είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κλασσική τριάδα, ο ογκώδης όγκος, η κακή αιματουρία, ο πόνος στην πλάτη ή ο κοιλιακός πόνος, καταγράφεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών και παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Είναι πολύ πιο πιθανό να πούμε 1 ή 2 από αυτά τα συμπτώματα αιματουρίας - το πιο συχνό εύρημα, που παρατηρήθηκε στο 70% των ασθενών, με 45-50% σε ασθενείς με αιματουρία - το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, αίμα στα ούρα εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς προειδοποίηση ή παρατηρήσετε πόνο Πόνος 60-70 % παρατηρήσεων Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί μερικές φορές να είναι το μόνο σύμπτωμα νεοπλασίας. Ασθενείς με πυρετό ανεξήγητης προέλευσης πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή ουρολογική εξέταση. Απώλεια βάρους (30%), αλλοιώσεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία (15-30% των ασθενών) Παρανεοπλασματικά σύνδρομα: υπερασβεστιαιμία, πολυκυταιμία και αρτηριακή υπέρταση. Μεταστάση. Η σοβαρή αγγειοποίηση και η ταχεία μετάσταση στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και άλλες περιοχές είναι χαρακτηριστικές των καρκίνων του νεφρού. Όσο για την ήττα των μεταστάσεων, οι πνεύμονες στέκονται σε 1 θέση, μετά το συκώτι, τα οστά, ο εγκέφαλος ακολουθούν.

Η εξέταση ούρων είναι πολύτιμη για τη διάγνωση όγκων του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης. Εξετάστε τα δείγματα ούρων που λαμβάνονται είτε μετά από τη διόγκωση, είτε λαμβάνεται με καθετηριασμό ή αποκόμματα από το τοίχωμα της ουροφόρου οδού, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο ουροεπιθηλιακός όγκος από τις αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ. Ένας θρόμβος αίματος και νεκρωτική νεφρική papilla μπορεί να προκαλέσει ελάττωμα πλήρωσης. Σε περίπου 30% των ασθενών, ο προσβεβλημένος νεφρός δεν φαίνεται να εμφανίζεται στο ουρογράμμα (ραδιολογικά σιωπηλό νεφρό). Ο ραδιολογικός νεφρός μπορεί να είναι ένα σημάδι έντονης υδρόφιψης, το οποίο επιβεβαιώνεται εύκολα με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Αναδρομική ουρηθρογραφία: εντοπίστε ελαττώματα στην πλήρωση των κυπέλλων νεφρών. επικίνδυνη πιθανότητα μόλυνσης με υπερήχους: ανίχνευση της παρουσίας ιστού όγκου (διεισδύστε, μη σχηματίζοντας σκιά). Επιπλέον, υπό τον έλεγχο του υπερήχου, είναι δυνατόν να γίνει μια βιοψία παρακέντησης στόχου του όγκου με δειγματοληψία του υλικού για την κυτταρολογική εξέταση του CT, επιτρέποντας τη διαφοροποίηση πολύ πυκνών ουρικών πέτρων από τους όγκους. Η πυκνότητα της σκιάς του όγκου δεν μεταβάλλεται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η ουρητηροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που επιτρέπει τη διεξαγωγή μιας εξέτασης και μιας εφαρμοσμένης βιοψίας της περιοχής της βλάβης στο ουρητήρα. όγκοι, μια αποθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης Προσδιορίστε την μετατόπιση των αγγείων όγκου, αρτηριοφλεβική f οι λαιμοί, καθώς και οι αρτηρίες, παρέχουν επιπλέον αίμα στους παρακείμενους ιστούς.

Η ριζική νεφρεκτομή με απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι η μέθοδος επιλογής για τα στάδια I, II και III του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων. Χειρουργική πρόσβαση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - λουμμοτομία ή λαπαροτομία. Νεφρεκτομή δεικνύεται σε όλες τις περιπτώσεις όταν ο όγκος αφαιρέστε τεχνικώς το λάδι, άθικτο άλλα νεφρού Όταν εμπλοκή λεμφαδένα ελάχιστη δυνατή η πλήρης αφαίρεση των νεφρών από τους εστίας λεμφαδένες Με την επικράτηση της χειρουργικής επέμβασης λεμφαδένων δεν ριζικά Ξεπλύνετε το προσβεβλημένο όγκου ή έχοντας νεοπλασματική θρόμβου νεφρική φλέβα να αφαιρεθεί σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η εκλεκτική εμβολή της νεφρικής αρτηρίας, επιτρέποντας τη διακοπή της απειλητικής για τη ζωή αιματουρίας ακολουθούμενη από irurgicheskoy λειτουργία. Στο στάδιο IV, πραγματοποιείται μόνο παρηγορητική χειρουργική επέμβαση ή συμπτωματική θεραπεία. Οι ορμόνες και η χημειοθεραπεία δεν έχουν καμία επίδραση. Η ανοσοθεραπεία (α-ιντερφερόνη) έχει κάποια επίδραση στο 13-20% των ασθενών με μεταστάσεις στους πνεύμονες ή τους μαλακούς ιστούς. Οι μοναχικές απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν αποτελούν αντένδειξη στη νεφρεκτομή. Η ακινησία του όγκου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν υποδηλώνει πάντα την αδυναμία απομάκρυνσής του.

Στάδιο Ι 5ετής ποσοστό επιβίωσης - 67%, 10χρονο -49%

Στάδιο ΙΙ 5ετή επιβίωση - 59%, 10 ετών - 34% III στάδιο. 5ετής επιβίωση - 30%, 10 ετών - 19% IV στάδιο. 5ετές ποσοστό επιβίωσης - 7%, 10χρονο - 2%.

Συνώνυμα Καρκίνος νεφρού Υπερνεφρόμα Καρκίνος υπερφυσιοειδούς Βλέπε επίσης Όγκους νεφρικής λεκάνης και ουρητήρα. Όγκος, ακτινοθεραπεία. Δείκτες όγκου; Μέθοδοι θεραπείας των όγκων. Στάδιο όγκου

ICD. C64 Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών

Το εγχειρίδιο προορίζεται για το σύστημα της μεταπτυχιακής και συνεχιζόμενης επαγγελματικής εκπαίδευσης των ιατρών στην ειδικότητα 040126 "Χειρουργική"

Αποθηκεύστε τη σύνδεση σε ένα από τα δίκτυα:

C 64 Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών

C 65 Κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης

C 66 Κακόηθες νεόπλασμα του ουρητήρα

Κατατάσσονται σύμφωνα με το σύστημα TNM (ο ογκολόγος θέτει τη διάγνωση σύμφωνα με το σύστημα TNM).

όγκου νεφρικού παρεγχύματος

όγκο της νεφρικής λεκάνης,

μεταστατικούς όγκους νεφρών

Συμπτώματα όγκου παρεγχύματος νεφρού:

Νεφρικά συμπτώματα - αιματουρία, ορατό σχηματισμό στο υποχωρούν, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και / ή υποχονδρία στην πληγείσα πλευρά ("καθυστερημένη τριάδα")

εξωνεφρικής συμπτώματα - πυρετό, υπέρταση, πολυκυτταραιμία, κιρσοκήλη, νεφρική αμυλοείδωση, πόνος στα οστά, επίμονος βήχας, κεντρική νευρολογικά συμπτώματα, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, ναυτία, απώλεια όρεξης, υπερασβεστιαιμία, μια απότομη αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθρών, αναιμία.

εξετάσεις αίματος και ούρων

δείκτες όγκου νεφρού (CEA, αλκαλική φωσφατάση, φερριτίνη, επίπεδα ασβεστίου),

Μεταστάσεις: αιματογενής και λεμφογενής οδός - πνεύμονες, οστά, συκώτι, περιφερειακοί λεμφαδένες

Ιατρική (στην μετεγχειρητική περίοδο, με ασθένεια σταδίου IV)

Η ιντερφερόνη άλφα 2 amp. 3-5 εκατομμύρια μονάδες σε μαθήματα m για 10 ημέρες με διάστημα 3 εβδομάδων έως 10 μαθήματα

Β) Στοχοθετημένη θεραπεία:

Bevacizumab, θαλιδομίδη, τραπέζι.

Πρόβλεψη - αμφίβολη, έλεγχος επιβίωσης 3, 5 και 10 ετών

- ριζική νεφρεκτομή, εκτεταμένη νεφρεκτομή.

Συμπτώματα του καρκίνου των θηλών:

αιματουρία, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή από την πληγείσα πλευρά, σπάνια παλμική εκπαίδευση (με εμφάνιση αιματοϋδρονεφρόζης), σύμπτωμα του Σίβα.

την οπισθοδρομική ουρητηροπυελογραφία και την ουρητηροπυελοσκόπηση,

κυτταρολογία ούρων

Μεταστάσεις: Διαδρομή προς τα κάτω - Κύστη

Μελετημένες μέθοδοι (περιορισμένες δυνατότητες):

Ελέγξτε την κυστεοσκόπηση κάθε 4 μήνες για 3 χρόνια

Ν10 οξεία πυελονεφρίτιδα

Ν 11 χρόνια πυελονεφρίτιδα

Ν 11.1 χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το παρέγχυμα και το νεφρικό πυελικό σύστημα.

Οξεία πυελονεφρίτιδα (serous, πυώδης, νεκρωτική papillitis). Στα πορφυρά εκκρίνουμε τα ατούμματα, τα καρούλια, το απόστημα.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα (ενεργή φάση φλεγμονής, φάση λανθάνουσας φλεγμονής, φάση ύφεσης)

Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης

Με την παρουσία επιπλοκών

Πυελονεφρίτιδα σε βρέφη και παιδιά

Πυελνεφρίτιδα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών

Εγκυμοσύνη εγκυμοσύνης πυελονεφρίτιδα

Πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς με διαβήτη

Πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού

Τα κύρια συμπτώματα της πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός, ρίγη. Για το δευτερεύον χαρακτηρίζεται από πρόσθετο νεφρικό κολικό. Σε χρόνιο, βαρετό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, περιοδικά πυρετός (υποφερίλλιο), δυσουρία, γενική αδυναμία, αρτηριακή υπέρταση με έντονη αύξηση της διαστολικής πίεσης. Στα τελικά στάδια - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

απεμπλουτισμένη ουρογραφία με έμπνευση και λήξη,

Διατροφή (εξαιρούνται πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ)

Φυτική ιατρική (αφέψημα βότανα, τσάι βοτάνων, POL-PALA)

Φυσική θεραπεία (ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης, μαγνητική θεραπεία)

Α) Αντιβακτηριακή θεραπεία (ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα):

αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό 1,2 g × 3 φορές την ημέρα εντός / εντός ή 1 g x 2 φορές την ημέρα

αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη 1,5 g × 3-4 φορές την ημέρα σε / εντός / m

Ceftriaxone 1,0 × 1 φορές / ημέρα στο / στο / m,

Cefotaxime 1,0 × 2 φορές ημέρα σε in, σε m,

ciprofloxacin table. 500 mg × 2 φορές

Β) Αντιφλεγμονώδης θεραπεία:

Β) Θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης:

Διάλυμα γλυκόζης-άλατος σε σε όγκο άνω των 1200 ml

ρεμπέρμίνη 400 ml σε cap

Σε περίπτωση δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, αρχικά είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από τον νεφρό (καθετηριασμός, stenting του ουρητήρα, νεφροστομία διάτρησης) και μετά να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία: για πυώδη πυελονεφρίτιδα, ανάλογα με την έκταση της βλάβης:

Ο καρκίνος της κύστης

C 67 Κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης

Ιστολογικό, διεθνές σύστημα TNM. (μια διάγνωση από το σύστημα TNM γίνεται από έναν ογκολόγο)

Οι πιο συχνές ασθενείς παραπονιούνται για ανεπαρκή αιματουρία (75% των παρατηρήσεων), πόνο πάνω από το στόμα και διαταραχή ούρησης. Ένα ειδικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση βλέννας στα ούρα, η οποία παρατηρείται στο 25% των ασθενών.

ανάλυση ούρων των άτυπων κυττάρων

Διακρατορικό και διαθλαστικό υπερηχογράφημα,

φθίνουσα και ανερχόμενη κυτογραφία,

βιοψία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης,

η βιοψία αναρρόφησης των κλώνων, η κοντινή κυψελιδική κυτταρίνη,

γενετικούς δείκτες καρκίνου της ουροδόχου κύστης,

Μεταστάσεις: αιματογενής και λεμφογενής οδός - πνεύμονες, οστά, συκώτι, περιφερειακοί λεμφαδένες

Θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Mitomycin amp. 20-50 mg μία φορά την εβδομάδα για 8-10 εβδομάδες

Θεραπεία του επεμβατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Η γεμσιταμπίνη, amp. 1000 mg / m² ανά 1, 8, 15 ημέρες + σισπλατίνη 100 mg / m2 ανά δευτερόλεπτο την 2η ημέρα

Δοξορουβικίνη, amp. 40 mg / m2 μία φορά + κυκλοφωσφαμίδη 400 mg / m2 μία φορά + σισπλατίνη 70 mg / m2 μία φορά

μεθοτρεξάτη 30 mg / m² 1,

βινμπλαστίνη 3 mg / m² 2

σισπλατίνη 70 mg / m2 2 ημέρες

Φολινικό ασβέστιο 20 mg / m² για 1-3 ημέρες.

Απομακρυσμένες 50-60 γκρίζες 30-40 συνεδρίες για 6-7 εβδομάδες

Ελέγχει την κυστεοσκόπηση κάθε 3 μήνες τον πρώτο χρόνο, μετά από 4 μήνες - το δεύτερο και το τρίτο έτος

-TOUR εκτομή του όγκου

-αποκοπή της ουροδόχου κύστης

Καρκίνος του προστάτη

C 61 Κακόηθες νεόπλασμα του αδένα του προστάτη

Διεθνής για το σύστημα TNM (η διάγνωση από το σύστημα TNM γίνεται από έναν ογκολόγο)

Διαταραχές της ούρησης, πόνος στο περίνεο, συχνά οξεία αιματουρία, αιμοσφαιρμία, οξεία κατακράτηση ούρων. Κατά τη συμπίεση του ενδομυικού ουρητήρα - πόνου στην πλάτη, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι μεταστάσεις εκδηλώνονται με οστικούς πόνους και συμπτώματα οσφυοκαρδιακής ριζίτιδας, παραισθησίες, χαλαρή χαμηλότερη παραφαίρεση, ακράτεια ούρων και κόπρανα.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

PSA (επίπεδο αύξησης PSA, επίπεδα ελεύθερου και δεσμευμένου PSA),

όξινη φωσφατάση, ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες,

Υπερηχογράφημα (TRUS) της ουροδόχου κύστης και του προστάτη με τον προσδιορισμό υπολειμματικών ούρων, ακτινογραφία της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης,

CT και MRI της λεκάνης

απεκκριτική ουρογραφία με φθίνουσα κυτταρογραφία,

πολυ-εστιακή βιοψία βελόνας του προστάτη.

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι μια μαζική εξέταση των μεσήλικων ανδρών.

και διαδεδομένο καρκίνο του προστάτη:

ο ευνουχισμός (χειρουργικός ή ιατρικός)

bicalutamide, tab. εντός 150 mg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή 50 mg / ημέρα με IAB,

φλουταμίδη, καρτέλα. εντός 250 mg × 3 p / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα

phosphestrolrol, καρτέλα. εντός 100mg × 1p / ημέρα για 30-40 ημέρες,

πολυσταδιόλη, amp. φωσφορικό άλας σε m 80-160 mg × 1 μία φορά κάθε 4 εβδομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα

ο μέγιστος αποκλεισμός των ανδρογόνων (MAB) (συνδυασμός ευνουχισμού με αντιανδρογόνα)

δοκός: απομακρυσμένη, βραχυθεραπεία

Παρηγορητική: TUR του προστάτη, εκτροπή ούρων από την κυστεοστομία ή τη νεφροστομία

Τραυματισμός της κύστης

S 37.2 Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης

Σώμα (εμπρός, πίσω, πλευρικό τοίχωμα)

3. Όσον αφορά την κοιλιακή κοιλότητα

Εξωπεριτοναϊκή ρήξη σε συνδυασμό με κάταγμα των οστών της πυέλου, συνοδευόμενη από ουροματόμαυρο.

Η αδυναμία της αυτο-ούρησης με την συχνή παρόρμηση να απελευθερώνει μια μικρή ποσότητα αιμοπεταλίων ούρων, πόνο πάνω από το στήθος. Αργότερα σημάδια της ροής των ούρων.

οπισθοδρομική κυτογραφία (4 θέσεις),

Α) Αντιβακτηριακή θεραπεία:

- αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό 1,2 g × 3 φορές την ημέρα εντός / εντός ή σε πίνακα 1 g × 2 φορές την ημέρα

- αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη 1,5 g × 3-4 φορές την ημέρα σε / εντός / m

- κεφτριαξόνη 1,0 × 1 φορές / ημέρα β / β / μ

- Cefotaxime 1,0 × 2 φορές ημέρα v v ή v m,

- ciprofloxacin table. 500 mg × 2 φορές

- Καρτέλα νορφοξασίνης. 400 mg × 2 φορές 10 ημέρες

Β) Αντιφλεγμονώδης θεραπεία:

ΜΣΑΦ 3-5 ημέρες (δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη, μελοξικάμη, σελεκοξίμπη, λορνοξικάμη κλπ.)

Β) Αιμοστατική θεραπεία:

Η ενδοπεριτοναϊκή ρήξη συμβαίνει όταν η κύστη είναι γεμάτη. Μηχανισμός - υδραυλικό σοκ.

Η αδυναμία της αυτο-ούρησης, τα σημάδια του περιτοναϊκού ερεθισμού, η παρουσία στην κοιλιακή κοιλότητα μιας μεγάλης ποσότητας υγρού (ούρων), το σύμπτωμα του "Vanka-vstanka".

οπισθοδρομική κυτογραφία με τη δοκιμή Zeldovich.

Α) Αντιβακτηριακή θεραπεία:

Ceftriaxone 1,0 × 1 φορές την ημέρα σε / εντός, σε / m,

Cefotaxime 1,0 × 2 φορές ημέρα v v ή v m,

ciprofloxacin table. 500 mg × 2 φορές

Καρτέλα νορφοξασίνης. 400 mg × 2 φορές 10 ημέρες

Β) Αντιφλεγμονώδης θεραπεία:

ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη, μελοξικάμη, σελεκοξίμπη, λορνοξικάμη, κλπ)

Β) Αιμοστατική θεραπεία:

αυτό το αμπυλάτη 2 ml. × 3 φορές σε 5 ημέρες

S 37.0 Ζημία νεφρών

Άνοιγμα και κλείσιμο (ενδογενές και υποκαψικό αιμάτωμα, ρήξη του παρεγχύματος με και χωρίς βλάβη στο CLS, σύνθλιψη του νεφρού, διαχωρισμός του νεφρού από το νεφρικό pedicle)

Μηχανισμός: άμεση πρόσκρουση και υδροδυναμική διάσειση

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συνολική αιματουρία, οίδημα της οσφυϊκής περιοχής, σκολίωση, περιορισμένη κινητικότητα του διαφράγματος στην πληγείσα πλευρά, σημεία εσωτερικής αιμορραγίας.

CT με ή χωρίς αντίθεση

Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι

Διατροφή (εξαιρούνται πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ)

Φυτική ιατρική (αφέψημα τσουκνίδας)

Ψύξτε στην οσφυϊκή περιοχή

Α) Αντιβακτηριακή θεραπεία:

-αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό 1,2 g × 3 φορές την ημέρα εντός / εντός ή σε πίνακα po1g × 2 φορές την ημέρα

-αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη 1,5 g × 3-4 φορές την ημέρα σε / εντός / m

-κεφτριαξόνη 1,0 × 1 φορές / ημέρα β / β / μ

-Cefotaxime 1,0 × 2 φορές ημέρα v v ή v m,

-ciprofloxacin table. 500 mg × 2 φορές

Β) Αντιφλεγμονώδης θεραπεία:

ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη, μελοξικάμη, σελεκοξίμπη, λορνοξικάμη, κλπ)

Β) Αιμοστατική θεραπεία:

αυτό το αμπυλάτη 2 ml. × 3 φορές σε 5 ημέρες

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης:

1. Η κλινική αποτελεσματικότητα της χρήσης αναστολέων της 5-α-ρεδουκτάσης στην ΒΡΗ δεν αξιολογείται νωρίτερα από:

1) μετά από 6 μήνες

2) σε 4 μήνες

2) σε 3 μήνες

4) σε 10 ημέρες

2. Η ομάδα των επιλεκτικών α1α-αδρενεργικών αναστολέων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΒΡΗ περιλαμβάνουν:

3. Η ομάδα των τερπενίων που χρησιμοποιούνται ως λιθολυτική θεραπεία για την ουρολιθίαση δεν περιλαμβάνει:

4. Η ανοσοθεραπεία για καρκίνο του νεφρικού παρεγχύματος εκτελείται από το φάρμακο:

5. Ονομάστε το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων:

6. Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας:

7. Κατά τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται:

2) φολικό ασβέστιο

8. Σε περίπτωση τραυματισμών της ουροδόχου κύστης δεν ισχύουν:

9. Όταν συμβαίνουν τραυματισμοί στα νεφρά

10. Διεξάγεται μονοθεραπεία με αντιανδρογόνα για καρκίνο του προστάτη:

- 1 3) - 4 5) - 2 7) - 3 9) - 1

- 4 4) - 1 6) - 3 8) - 2 10) - 1

Καρκίνος νεφρού: Συμπτώματα, σημεία και αιτίες, διάγνωση και ανάλυση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ογκολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα που έχουν χάσει την εξειδίκευση τους αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, αυξάνοντας το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου. Ο όγκος αναπτύσσεται τόσο σε ένα όσο και στους δύο νεφρούς.

Ο κώδικας για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10:

  • C64 Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών, εκτός της νεφρικής λεκάνης.
  • C65 Κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την τοποθεσία, όλοι οι νεφροί όγκοι διαιρούνται:

  • όγκους της νεφρικής λεκάνης.
  • νεοπλάσματα του νεφρικού παρεγχύματος.

Η ιστολογία διακρίνει:

Πίνακας 1. Τύποι κακοήθων και καλοήθων όγκων.

Μεταξύ των νεφρικών όγκων, μόνο το 10% είναι καλοήθεις όγκοι. Αυτός ο τύπος σχηματισμού ονομάζεται αγγειομυλιόπωμα, ο οποίος προκαλεί βλάβη στα νεφρικά αγγεία και ως αποτέλεσμα βαριά αιμορραγία.

Μεταξύ των ενηλίκων που πάσχουν από καρκίνο νεφρών, ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων θεωρείται ως ο συχνότερος. Στα παιδιά, το νεφοβλάστωμα εμφανίζεται συχνότερα.

Στάδια

Οι ειδικοί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων νεφρού.

Πίνακας 2. Στάδια καρκίνου των νεφρών.

Το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου του νεφρού διαγιγνώσκεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • μέγεθος όγκου.
  • βλάστηση του όγκου σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή.
  • την παρουσία καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες,
  • η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
  • 2η διαδικασία όγκου.

Σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού βαθμού 4, οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, μεταλλάξεις μεταλλάξεις βρέθηκαν σε ασθενείς - μετατόπιση χρωμοσώματος 11 και 3. Επιπλέον, οι ειδικοί απέδειξαν την πιθανότητα κληρονομιάς μιας γενετικής προδιάθεσης στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων (β. Hippel-Lindau).

Ο λόγος για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων θεωρείται ασθενής αντικαρκινική ανοσοπροστασία, η οποία περιλαμβάνει αντιογκογόνα, κύτταρα φονιάς, ένζυμα επιδιόρθωσης DNA.

Αυξήστε τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών:

  • μεγάλη "εμπειρία" του καπνίσματος.
  • σκλήρυνση του κονδύλου.
  • υπερβολική χρήση αναλγητικών.
  • λήψη ορισμένων ορμονικών και διουρητικών φαρμάκων.
  • πολυκυστική και χρόνια ηπατίτιδα.
  • ΑΗ.
  • διαβήτη στον δεύτερο τύπο.
  • η πυελονεφρίτιδα, οι οποίες δεν αντιμετωπίστηκαν έγκαιρα, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ειδικά χρόνιες).
  • νεφροσκλήρυνση;
  • υπερβολικό βάρος (λόγω αποτυχίας στο ορμονικό υπόβαθρο) ·
  • τακτική πρόσληψη πολύ λιπαρών τροφών.
  • προηγούμενη νεφρική βλάβη.
  • επαφή με καρκινογόνες ουσίες.

Η πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του νεφρού είναι άνω των 65 ετών. Πιο συχνά - άνδρες.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών δεν είναι πάντα συγκεκριμένα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ διαφορετικές. Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε γενικές και τοπικές. Επιπλέον, το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Συχνά συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, οι κοινές εκδηλώσεις είναι τα μόνα σημάδια της παρουσίας μιας προοδευτικής ασθένειας. Η αναζήτηση των αιτιών των κοινών φαινομένων συχνά καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα συμπτώματα των αρχικών σταδίων του καρκίνου του νεφρού είναι πολύ μη συγκεκριμένα.

Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

Η χαμηλή θερμοκρασία είναι μακράς διαρκείας, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της παρουσίας νεοπλασματικών διεργασιών στα νεφρά. Η μόνιμη κατάσταση υπογλυκαιμίας συνδέεται με δηλητηρίαση από αναπτυσσόμενο όγκο που απελευθερώνει τοξικές πυρετογόνες ενώσεις.

Μερικές φορές το σώμα αρχίζει να τρέμει, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5-39,0 ° C, η οποία συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Αναιμία

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο του νεφρού πάσχουν από αναιμία, η οποία δεν οφείλεται σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της αναιμίας είναι η επίδραση στην ερυθροποίηση των τοξικών ενώσεων που εκπέμπονται από τον όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπληρώματα σιδήρου που προβλέπονται για την αναιμία δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Υπέρταση

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με καρκίνο των νεφρών συνδέεται με την υπερβολική παραγωγή ρενίνης από τα νεφρά, στην οποία εξελίσσεται η διαδικασία του όγκου.

Υπερασβεστιαιμία

Σε ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο του νεφρού, υπάρχει πλεόνασμα ασβεστίου στο πλάσμα. Η παθολογία σχετίζεται με την απελευθέρωση τοξικών ουσιών της μάζας του όγκου.

Επίσης, εξαιτίας της δηλητηρίασης του σώματος με ενώσεις που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του όγκου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια βάρους?
  • "Σπάσιμο", λήθαργος, απάθεια, αδυναμία.
  • μειωμένη όρεξη.
  • κακής ποιότητας ύπνο.

Έχει σημειωθεί παραπάνω ότι τα κοινά συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο των νεφρών. Παρόλα αυτά, θα πρέπει να ειδοποιήσουν το γιατρό για οποιαδήποτε εξειδίκευση. Μια μακροχρόνια υποαμφιβλημισμένη κατάσταση μαζί με αναιμία, αυξημένη ESR, υπέρταση, λήθαργο και άλλα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν τη βάση μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα, αν και δεν είναι συγκεκριμένα για έναν νεφρικό όγκο, θα πρέπει να προκαλούν ογκολογική εγρήγορση σε έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Ο μακροχρόνιος πυρετός, μαζί με την αναιμία, την αδυναμία, την αυξημένη ESR, την αρτηριακή υπέρταση και άλλα κοινά συμπτώματα, πρέπει να είναι η βάση, τουλάχιστον, για υπερηχογράφημα των νεφρών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, τελικά, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγνωστεί ο νεφρολογικός όγκος.

Τοπικά συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται σπάνια ταυτόχρονα, υποδεικνύοντας τα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών:

  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ακαθάριστη αιματουρία.
  • εκπαίδευση στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία βρίσκεται στην ψηλάφηση.
Μεγαλύτερη αιματουρία

Είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Αιτίες γενικής αιματουρίας - καταστροφή των φλεβικών φλεβών, νεφρικών αγγείων λόγω της αυξανόμενης μάζας των κυττάρων του όγκου που εξαπλώνονται στη λεκάνη και το κύπελλο.

Επιπλέον, η αιματουρία χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και την ίδια ξαφνική εξαφάνιση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιτακτική ανάγκη να έχουμε χρόνο για να εκτελέσετε κυστεοσκόπηση για να προσδιορίσουμε την αιτία της αιμορραγίας. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του όγκου των νεφρών, η μαζική αιματουρία παρατείνεται.

Οι θρόμβοι αίματος που κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα μπορούν να διαταράξουν τη ροή των ούρων, προκαλώντας έντονο πόνο στον ασθενή. Επομένως, η αιματουρία στον καρκίνο του νεφρού ονομάζεται «προ-πόνος», που το διαφοροποιεί από την «μετά-πόνο» αιματουρία στην ουρολιθίαση - ουρολιθίαση.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή

Η ένταση του πόνου ποικίλλει από ανεξερεύνητη έως αφόρητη. Το σύνδρομο του πόνου οφείλεται στο οίδημα των ιστών, στην ενεργό βλάστηση του όγκου, στο τέντωμα και στο τραύμα των νεφρικών αγγείων. Ο βαθμός του πόνου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου.

Εκπαίδευση στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία βρίσκεται στην ψηλάφηση

Ένας υγιής νεφρός δεν είναι φανερός. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Ωστόσο, σε παχύσαρκους ασθενείς, είναι δύσκολο να αισθανθούν ακόμη και σημαντικά αυξημένο νεφρό.

Varicocele

Ένα από τα αρνητικά προγνωστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στους άνδρες, υποδεικνύοντας μια σημαντική εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου. Varicocele - κιρσώδεις φλέβες του όρχεως και του σπερματικού κορδονιού, σχηματίζοντας ένα ακρωτηριασμένο πλέγμα. Εμφανίζεται λόγω της πίεσης του όγκου στην κατώτερη κοίλη φλέβα ή στην αριστερή ηπατική φλέβα.

Είναι απαραίτητη η διάγνωση και των δύο νεφρών για καρκίνο, εάν ο ασθενής αναπτύξει κιρσοκήλη στη δεξιά πλευρά.

Συμπτώματα που προκαλούνται από την εξάπλωση των μεταστάσεων

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκεται με μακρινές δευτερεύουσες εστίες διεργασιών όγκων - μεταστάσεις.

Σχήμα 1. Στύσεις μεταστάσεως καρκίνου του νεφρού.

Μια ιδιαίτερη θέση στην κλινική λαμβάνει συμπτώματα λόγω της μακρινής μετάστασης σε άλλους ιστούς. Παρακάτω είναι οι εστίες που συχνότερα μετατρέπουν κύτταρα όγκου στον καρκίνο του νεφρού.

  • Αγωνιώδης και επίμονος βήχας.
  • Αιμόπτυση.
  • Έλλειψη αέρα.
  • Πόνος στο στήθος / ώμους / πίσω.
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο.
  • Ο ίκτερος που προκαλείται από την παρεμπόδιση των μεταστάσεων των χολικών αγωγών, που οδηγεί σε διαταραχή της εκροής χολής στο αίμα. Το δέρμα γίνεται λανθάνουσα, καθώς και τα λευκά των ματιών. Τα ούρα έχουν σκούρο πορτοκαλί σκιά και οι θερμίδες γίνονται ελαφρύτερες.
  • Σε πιο προχωρημένα στάδια, εμφανίζεται ασκίτης.
  • Κατάγματα των οστών κάτω από το "κανονικό", όχι υπερβολικό φορτίο.
  • Πόνος στην πλάτη.
  • Αίσθηση μούδιασμα στα άκρα.
  • Μειωμένη ούρηση
  • Έντονος πόνος στα οστά, αναγκάζοντας να πάρει ισχυρά παυσίπονα.

Πίνακας 3. Εκδηλώσεις μετάστασης στον καρκίνο του νεφρού

Ωστόσο, οποιοδήποτε όργανο μπορεί να επηρεαστεί. Χαρακτηριστικά, ο εντοπισμός της μετάστασης του νεφρικού καρκινώματος μπορεί να επηρεάσει την πρόβλεψη του αποτελέσματος της νόσου. Έτσι, οι ασθενείς με προσβεβλημένους πνεύμονες έχουν μια πιο αισιόδοξη πρόγνωση από τους ασθενείς με δευτερογενείς αλλοιώσεις σε άλλα όργανα. Οι πιο απογοητευτικές προβλέψεις για τη ζωή σε άτομα με μεταστάσεις στο ήπαρ: ελλείψει θεραπείας, δεν ζουν περισσότερο από έξι μήνες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση για την παρουσία καρκίνων θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών μεθόδων έρευνας, προκειμένου να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση.

  1. Υπερηχογράφημα.
  2. Το "χρυσό πρότυπο" των διαγνωστικών είναι υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση. Αναγνωρίζονται η βαθμίδα, το μέγεθος, η κατανομή και άλλα χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης.
  3. Γενική ανάλυση ούρων για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Ο πλήρης αριθμός αίματος, ο οποίος καθορίζει τα αρνητικά σημεία της νόσου.
  5. MRI
  6. Βιοψία των νεφρικών όγκων. Η μέθοδος δεν θεωρείται ενημερωτική.
  7. Ακτίνες Χ.
  8. Νεφρική αγγειογραφία.

Επιλέγοντας τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους, ο ιατρός λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα γενικών εξετάσεων ούρων και αίματος για να σχηματίσει μια πλήρη και ακριβή εικόνα.

Αναλύσεις

Οι εργαστηριακές μελέτες στη διάγνωση νεοπλασιών δεν δίνουν μια «πλήρη εικόνα», έχουν περιορισμένη αξία.

Σε εξετάσεις αίματος και ούρων, οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να είναι προσεκτικοί:

  1. Ανίχνευση ερυθροκυττάρων σε γενική ανάλυση ούρων.
  2. Ανίχνευση αναιμίας, αυξάνοντας τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  3. Η παρουσία πολυκυτταραιμίας.
  4. Τα παρανεοπλασματικά φαινόμενα (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της δραστικότητας της φωσφατάσης, της υπεργαμμασφαιριναιμίας, κ.λπ.)

Είναι γνωστό ότι μια ποικιλία ουσιών συντίθεται σε καρκίνο νεφρού. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστικούς σκοπούς. Δεν έχει επίσης νόημα να διεξάγεται μια κυτταρο-μελέτη ούρων σε σχηματισμό όγκων στους νεφρούς.

Επιβίωση και πρόγνωση

Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών είναι περίπου 40 χιλιάδες άνθρωποι παγκοσμίως.

Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι στα πρώτα στάδια στο 85% των περιπτώσεων είναι εντελώς ασυμπτωματικός, γι 'αυτό και οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο πηγαίνουν σε ογκολόγο μάλλον αργά.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο νεφρών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο έναρξης της θεραπείας:

  • Στάδιο 1 - 80%.
  • Στάδιο 2 - 74%.
  • Στάδιο 3 - 52%.
  • Στάδιο 4 - λιγότερο από 9%.

Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία που έχει γίνει με κύρος δεν εγγυάται σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Μετά από 1-2 χρόνια μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται συχνά δευτερογενείς αλλοιώσεις. Η μετάσταση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αφαιρεί από τον ασθενή την ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία από την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη του καρκίνου των νεφρών. Η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αυτής της παθολογίας θα βοηθήσει μόνο προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία τους. Το σώμα απαιτεί εξαιρετική προσοχή. Γι 'αυτό δεν πρέπει να αγνοούμε τέτοια φαινομενικά "κοινότατα" συμπτώματα όπως πόνο, κόπωση, πυρετό και ούτω καθεξής.

Θεραπεία καρκίνου με ηλεκτροστατική:

Η συσκευή, που αναπτύχθηκε από ρώσους επιστήμονες, σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τους καρκίνους με τη βοήθεια ενός ηλεκτροστατικού πεδίου. Ένας τεράστιος αριθμός δοκιμών και μελετών των γιατρών επιβεβαίωσε τη θετική επίδραση της συσκευής. Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία όγκων με ηλεκτροστατική (βίντεο):

Καρκίνος νεφρών

Όνομα: Καρκίνος νεφρού

Επιδημιολογία. Οι όγκοι των νεφρών σε ενήλικες βρίσκονται σχετικά σπάνια, που αποτελούν το 2-3% όλων των όγκων. Η προτιμησιακή ηλικία των ασθενών είναι 55-60 έτη. Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο νεφρού 2 φορές. Η αιτιολογία των νεφρικών όγκων δεν είναι καλά κατανοητή. Η εμφάνιση των άτυπων κυττάρων προωθείται από τη χημική ρύπανση του περιβάλλοντος, το κάπνισμα, τη χρήση ορμονικών προϊόντων και κυτταροστατικών, την ακτινοβολία, τη μεταφορά ιού, τις νιτροζαμίνες και τις αρωματικές αμίνες. Στην περίπτωση της νόσου Hippel-Lindau και της πολυκυστικής νεφρικής νόσου, παρατηρήθηκε υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών. Γενετικές πτυχές

  • Υπάρχουν αρκετές κληρονομικές μορφές αδενοκαρκινωμάτων των νεφρικών κυττάρων (βλέπε προσάρτημα 2. Κληρονομικές νόσοι: κανονικοποιημένοι φαινότυποι)
  • Συσχετίζονται μεμονωμένες μορφές με μερικούς απλότυπους HLA (Bw44, Dr8, W17).
  • Καταγράφηκαν διάφορες χρωμοσωμικές αναδιατάξεις
  • Υπάρχουν ενώσεις με όγκους άλλων περιοχών (φαιοχρωμοκύτωμα - ασθένεια Lindau, πολλαπλά hamartomas - ασθένεια Cowden). Παθολογική ανατομία. Οι περισσότεροι όγκοι νεφρών είναι σαφείς καρκίνοι κυττάρων (αδενοκαρκίνωμα). Οι ακόλουθες ιστολογικές παραλλαγές του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων διακρίνονται.
  • Καθαρή κυψελίδα
  • Κοκκώδες (σκούρο κελί)
  • Το κελί της ατράκτου (πολυμορφοκυτταρικό, σαρκοματώδες, επιθετικό καρκινοσάρκωμα)
  • Αδενικό καρκίνο (αδενοκαρκίνωμα).
  • T0 - κανένα σημάδι πρωτογενούς όγκου
  • T, - ο νεφρός δεν είναι αισθητός, ο όγκος δημιουργείται με βάση τα δεδομένα της ουρογραφίας ή της αγγειογραφίας
  • Τ-νεφρών ορατό, αλλά εύκολα μετατοπίζεται
  • Τ3 - ο νεφρός είναι αισθητός, ο κύκλος εργασιών του είναι περιορισμένος
  • T - ένας μεγεθυσμένος, πλήρως μετατοπισμένος νεφρός είναι ψημένος. Κλινική ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών κατά στάδια
  • Στάδιο Ι - όγκος έως 2,5 cm, περιορισμένος στους νεφρούς
  • Στάδιο II - όγκος μεγαλύτερο από 2,5 cm. εισβολή όχι μακρύτερα από τον περιφερικό ιστό
  • Το στάδιο ΙΙΙ - ένας όγκος εντός της κάψουλας του Gerdta, επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, νεφρική φλέβα ή κατώτερη κοίλη φλέβα
  • Στάδιο IV - ο όγκος εξαπλώνεται έξω από την κάψουλα της Gerdta. υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η κλινική εικόνα. Ο όγκος του νεφρού είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Ο κλασικός όγκος τριάδας, ο ογκώδης αιματουρία, ο πόνος στην πλάτη ή ο κοιλιακός πόνος - καταγράφεται στις πρόσφατες περιόδους καρκίνου των νεφρών και παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Συχνότερα, 1 ή 2 από
  • Η αιματουρία είναι το πιο συνηθισμένο ευρήμα που παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων και στο 45-50% των περιπτώσεων, η αιματουρία είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς πρόδρομες ουσίες ή πόνο
  • Ο πόνος σημείωσε το 60-70% των παρατηρήσεων
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί μερικές φορές να είναι το μόνο σύμπτωμα ενός νεφρού όγκου. Οι ασθενείς με πυρετό άγνωστης προέλευσης πρέπει να υποβάλλονται σε λεπτομερή ουρολογική εξέταση.
  • Απώλεια βάρους (30%)
  • Μαλαισία, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία (15-30% των περιπτώσεων)
  • Παρανεοπλασματικά σύνδρομα: υπερασβεστιαιμία, πολυκυταιμία και αρτηριακή υπέρταση. Μεταστάση. Η σοβαρή αγγείωση και η ταχεία μετάσταση στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και άλλες περιοχές είναι χαρακτηριστικές των καρκίνων του νεφρού.
  • Οι λεμφογενείς όγκοι μετατρέπονται σε παρακωβικούς, παραοροτικούς λεμφαδένες και στους λεμφαδένες των θυρών του νεφρού
  • Πιο συχνά, η μετάσταση εμφανίζεται αιματογενώς. Για την ήττα των μεταστάσεων σε 1 θέση είναι το φως, ακολουθήστε το ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο.
  • Γενική εξέταση ούρων: ανίχνευση αιματουρίας
  • Η κυτταρολογική εξέταση των ούρων είναι πολύτιμη στη διάγνωση όγκων του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης. Εξετάζονται τα δείγματα ούρων που λαμβάνονται είτε μετά από την ούρηση, είτε λαμβάνονται με καθετηριασμό, είτε με αποκόμματα από το τοίχωμα της ουροφόρου οδού, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας
  • Η απέκκριση της ουρογραφίας είναι πιο ακριβής: ανιχνεύστε ένα κύπελλο πλήρωσης ελαττωμάτων ή ένα σύμπτωμα ακρωτηριασμού
  • Στο μέλλον είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η προέλευση του ελαττώματος πληρώσεως. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο ουροεπιθηλιακός όγκος από τις αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ. Οι θρόμβοι αίματος και οι νεκρωμένες νεφρικές θηλές μπορούν να προκαλέσουν ελάττωμα πλήρωσης.
  • Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, ο προσβεβλημένος νεφρός δεν εμφανίζεται στο ουρογράμμα (ακτινολογικά χαζός νεφρός). Ο ραδιολογικά σιωπηλός νεφρός μπορεί να είναι ένα σημάδι έντονης υδρόφιψης, το οποίο είναι εύκολο να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή CT
  • Αναδρομική ουρητηροπυελική εξέταση: ανίχνευση βλάβης στη γέμιση των νεφρικών κυπέλλων. επικίνδυνη πιθανότητα μόλυνσης
  • Υπερηχογράφημα: ανίχνευση της παρουσίας ιστού όγκου (διείσδυση, μη σχηματισμού σκιάς). Επιπρόσθετα, υπό τον έλεγχο του υπερήχου, είναι δυνατόν να γίνει μια βιοψία παρακέντησης στόχου του όγκου με τη συλλογή υλικού για κυτταρολογική εξέταση
  • Η αξονική τομογραφία επιτρέπει τη διαφοροποίηση των πολύ πυκνών ουρικών πετρών από τους όγκους. Η πυκνότητα της σκιάς όγκου δεν μεταβάλλεται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης
  • Η ουρητηροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που επιτρέπει την επιθεώρηση και τη στοχευμένη βιοψία της προσβεβλημένης περιοχής στον ουρητήρα
  • Η αγγειογραφία του νεφρού αποκαλύπτει την αγγειοποίηση του όγκου.
  • Ανοσοποιητικοί όγκοι νεφρού - αδένωμα, αδενοκαρκίνωμα
  • Υποαγγειακοί όγκοι - σαφής κυτταρικός καρκίνος, πολυμορφοκυτταρικό, σκοτεινό κύτταρο
  • Προσδιορίστε την παραμορφωμένη διαμόρφωση του όγκου, μια αποθήκη ενός παράγοντα αντίθεσης
  • Αποκαλύπτουν την εκτόπιση των αγγειακών όγκων, των αρτηριοφλεβικών συριγγίων, καθώς και των αρτηριών που επιπλέον παρέχουν αίμα στους παρακείμενους ιστούς. Θεραπεία. Η ριζική νεφρεκτομή με την απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι η μέθοδος επιλογής για το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα των σταδίων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ.
  • Χειρουργική πρόσβαση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - λουμμοτομία ή λαπαροτομία.
  • Η νεφρεκτομή ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι τεχνικά αφαιρούμενος, ο άλλος νεφρός είναι άθικτος.
  • Όταν η συμμετοχή των λεμφαδένων είναι ελάχιστη, είναι πιθανή η πλήρης απομάκρυνση των νεφρών από τους λεμφαδένες.
  • Με εκτεταμένες αλλοιώσεις των λεμφαδένων, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι ριζική.
  • Πρέπει να αφαιρεθεί μια φλέβα νεφρού που έχει προσβληθεί από όγκο ή περιέχει θρόμβο όγκου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται εκλεκτική εμβολιασμός νεφρικής αρτηρίας, η οποία επιτρέπει τη διακοπή της αιματουρίας που απειλεί τη ζωή με την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.
  • Στο στάδιο IV, πραγματοποιείται μόνο παρηγορητική χειρουργική επέμβαση ή συμπτωματική θεραπεία. Οι ορμόνες και η χημειοθεραπεία δεν έχουν καμία επίδραση. Η ανοσοθεραπεία (α-ιντερφερόνη) έχει κάποια επίδραση στο 13-20% των περιπτώσεων με μεταστάσεις στους πνεύμονες ή τους μαλακούς ιστούς.
  • Οι μοναχικές απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν αποτελούν αντένδειξη στη νεφρεκτομή.
  • Η ακινησία του όγκου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν υποδεικνύει πάντα την απίθανη αφαίρεση του.
  • Στάδιο Ι 5ετής ποσοστό επιβίωσης - 67%, 10χρονο -49%
  • Στάδιο ΙΙ 5ετές ποσοστό επιβίωσης - 59%, 10χρονο - 34%
  • Στάδιο ΙΙΙ. 5ετές ποσοστό επιβίωσης - 30%, 10 ετών - 19%
  • Στάδιο IV. 5ετές ποσοστό επιβίωσης - 7%, 10χρονο - 2%.
  • Καρκίνος νεφρών
  • Υπερνεφρόμα
  • Ο καρκίνος του υπερηνεροειδούς Δείτε επίσης τους όγκους της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα. Όγκος, ακτινοθεραπεία. Δείκτες όγκου; Μέθοδοι θεραπείας των όγκων. Στάδιο ICD του όγκου. C64 Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών