logo

Σαπροφυτική μικροχλωρίδα

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, περίπου 200-300 διαφορετικοί τύποι μικροοργανισμών ζουν συνεχώς στην στοματική κοιλότητα μας. Ωστόσο, μόνο τα 50 έχουν μελετηθεί από την επιστήμη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ορισμένοι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι άμεσοι σύμμαχοι και φίλοι μας, και μερικοί από αυτούς είναι πραγματικοί εχθροί.

Είναι δυνατόν να αρχίσετε να μιλάτε για τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας για να σημειώσετε ότι πολλοί μικροοργανισμοί φθάνουν εκεί με φαγητό, νερό, αέρα.

Όσον αφορά το ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, σημειώνουμε εδώ:

  • Βλεννογόνο.
  • Διαστρωματικοί χώροι.
  • Τσέπες από καουτσούκ.

Δηλαδή, όλοι οι σχηματισμοί στους οποίους τα κατάλοιπα τροφίμων μπορούν να παραμείνουν είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Ομάδες μικροχλωρίδας

Για να διαιρέσετε τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

  • Σαπροφυτική ή μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Η παρουσία του είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία ολόκληρης της οδοντοστοιχίας. Η σαπροφυτική χλωρίδα στο στόμα εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων και διατηρεί τη βακτηριακή ισορροπία.
  • Παθογενής μικροχλωρίδα. Αυτή η ομάδα έχει ήδη εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα αλλά και σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Είναι σημαντικό! Σε μια ιδανική κατάσταση, η παθογενής μικροχλωρίδα δεν πρέπει φυσικά να είναι ή είναι απαραίτητο να περιορίσει την παρουσία της στο βαθμό που δεν θα μπορέσει να ασκήσει επιρροή.

Σύνθεση ειδών

Η σύνθεση του είδους της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας στο φυσιολογικό πρέπει να είναι διαφορετική σταθερότητα. Μπορεί να εντοπίσει διάφορους μικροοργανισμούς - βακτήρια, μύκητες, ιούς. Η κυρίαρχη θέση των αναερόβιων τύπων βακτηρίων αναπνοής, αυτά περιλαμβάνουν τους στρεπτόκοκκους λακτοβακίλλους, βακτηριοειδή, φουσοβακτήρια, πορφυρομονάδες, πραπέλες, veyonella, σπειροχαίτες και ακτινομύκητες.

Οι ποιοτικές και ποσοτικές συνθέσεις της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας αλλάζουν πάντα με τη συστηματική παραβίαση των κανόνων της στοματικής υγιεινής. Η παθογενής μικροχλωρίδα αρχίζει να αναπτύσσεται και να κυριαρχεί και η ανάπτυξη των παθογόνων μικροοργανισμών και η κατανομή τους συμβαίνει σχεδόν εκθετικά.

Εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για το σχηματισμό ταρτάρου και πλάκας στα δόντια, δηλαδή, τα μικρόβια αυτού του σχηματισμού είναι η κύρια αιτία των περισσότερων παθήσεων της στοματικής κοιλότητας.

Κίνδυνος οδοντικών βακτηριδίων

Το πρόβλημα των μικροβίων που βρίσκονται στην πέτρα είναι επίσης στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικής πνευμονικής νόσου. Τουλάχιστον, Αμερικανοί επιστήμονες έχουν κάνει μια τέτοια ανακάλυψη.

Η ανακάλυψη συνέβη αφού οι Αμερικανοί ανέλυσαν τη σύνθεση των πτυέλων και τη σύνθεση της πλάκας σε άτομα που θεωρούνταν ασθενείς με πνευμονία. Αποδείχθηκε ότι σε 10 στους 14 ασθενείς ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και της πλάκας είναι ο ίδιος μικροοργανισμός.

Ταυτόχρονα, υπάρχει μια άλλη ενδιαφέρουσα υπόθεση, η οποία δείχνει την ύπαρξη σχέσης μεταξύ μικροβίων από ταρτάριο και την αιτία του πεπτικού έλκους. Σχεδόν κάθε ασθενής με πρόβλημα έλκους έχει πρόβλημα στην περιοχή του δοντιού. Επιπλέον, το ελάττωμα των δοντιών και των ούλων φθάνει σε μέτρια και σοβαρά στάδια.

Αυτό που είναι ενδιαφέρον, σύμφωνα με τις στατιστικές, οι άνθρωποι που πάσχουν από τέτοια ελαττώματα των δοντιών και των ούλων, αλλά χωρίς ελκωτικά προβλήματα, μόνο το 9%.

Τα πιο επικίνδυνα παθογόνα

Αποδεικνύεται ότι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ο Streptococcus mutans, ο οποίος είναι σε θέση να παράγει γαλακτικό οξύ. Η χρωμοσωμική σειρά αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού απομονώθηκε το 2002 και απασχολεί 1.900 γονίδια.

Στη δεύτερη θέση, μπορείτε να έχετε έναν άλλο επικίνδυνο ανθρώπινο εχθρό - Porphyromonas gingivalis. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι υπεύθυνος για τον σχηματισμό και την ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας στους ανθρώπους.

Λάθη όσον αφορά τους κανόνες υγιεινής και επιλογής

Παραδοσιακά, ένα άτομο προσπαθεί να καταβάλει μεγάλη προσπάθεια για να καταστρέψει όλους τους μικροοργανισμούς και χρησιμοποιεί μια ποικιλία τεχνικών υγιεινής γι 'αυτό, ωστόσο, αυτό δεν είναι ακριβώς η σωστή προσέγγιση. Μαζί με επιβλαβείς μικροοργανισμούς, εξαλείφονται τα μικρόβια, οι μύκητες, τα βακτήρια που χρειαζόμαστε για να διατηρήσουμε την κανονική και επαρκή μικροχλωρίδα στην στοματική κοιλότητα.

Επιπλέον, πρέπει να καταλάβετε ότι η καθολική καταστροφή μικροοργανισμών τελικά αποδυναμώνει τη φυσική προστασία της στοματικής κοιλότητας, η οποία οδηγεί στη διείσδυση και στην ανάπτυξη πιο σοβαρών παθολογιών.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά προϊόντα υγιεινής. Ορίστε τις κύριες ομάδες προϊόντων υγιεινής:

  • Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει υποχρεωτικά προϊόντα υγιεινής: οδοντόβουρτσα, οδοντόπαστα ή σκόνη.
  • Στη δεύτερη ομάδα πρόσθετων κεφαλαίων: οδοντογλυφίδες και οδοντικό νήμα.
  • Η τρίτη ομάδα - βοηθήματα: διάφορα οδοντικά ελιξίρια, ξεβγάλματα, άρδευση, οδοντιατρικά δαχτυλίδια για παιδιά, τσίχλες.
  • Η ομάδα ελέγχου: δοκιμαστικά διαλύματα, δισκία, κάτοπτρα για επιθεώρηση της κατάστασης των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.
  • Και η πέμπτη ομάδα είναι θεραπευτικοί παράγοντες: δισκία φθορίου και διαλύματα, φαρμακευτικά βότανα.

Οι κανόνες επιλογής των προϊόντων υγιεινής μπορούν να συζητηθούν με τον οδοντίατρο και να ληφθεί απόφαση, με βάση την κατάσταση των δοντιών και τη γενική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Φύση Saprofit

SAPPROFIT FLORA - μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τη νεκρή οργανική ύλη ως πηγές τροφής, σε αντίθεση με τα παρασιτικά μικρόβια, τα οποία για την ανάπτυξή τους απαιτούν ένα πολύ οργανωμένο βιολογικό υπόστρωμα διαβίωσης. Κατά κανόνα, τα σαπροφύλια δεν είναι παθογόνα, αλλά όταν εξασθενίζονται οι άμυνες του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, το Escherichia coli και ο Proteus μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας).

Είναι σημαντικό να παρακολουθεί κανείς την υγεία και να αποτρέπει την κρίσιμη αποδυνάμωση του σώματος, η οποία θα επωφεληθεί από τους σαπροφυτικούς μικροοργανισμούς χλωρίδας.
9 πολύ απλά βήματα σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (χωρίς περιορισμούς στα τρόφιμα)
Δημιουργώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
Καταπολέμηση της χρόνιας κόπωσης
Παύση του καπνίσματος

Ερμηνεία του γυναικολογικού επιχρίσματος στη χλωρίδα

Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης μιας γυναίκας, ένας γιατρός πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα από τον κόλπο στη μικροχλωρίδα. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία επικίνδυνων μικροοργανισμών στα ουροφόρα όργανα, τον αριθμό και τις αποκλίσεις τους στο ορμονικό σύστημα. Διεξάγεται μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη για τη διάγνωση φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών κρυμμένης φύσης.

Ενδείξεις

Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν διαμαρτύρονται ούτε για την υγεία τους, εμφανίζεται δύο φορές το χρόνο μια δοκιμασία για τη χλωρίδα. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών στο ουρογεννητικό σύστημα και, εάν είναι απαραίτητο, τη θεραπεία.

Συνιστάται επείγουσα ανάλυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η δειγματοληψία των υλικών είναι ανώδυνη για μια γυναίκα και η αποκωδικοποίηση ενός γυναικολογικού επιχρίσματος είναι διαθέσιμη κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, εκτός από τον βακτηριολογικό εμβολιασμό.

Προετοιμασία

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται από την τήρηση απλών προπαρασκευαστικών κανόνων. Το σμήκωμα δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επιτρέπεται η λήψη βιομάζας 3-4 ημέρες μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής έκκρισης. 2 μέρες πριν την εξέταση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει τις σεξουαλικές σχέσεις, το douching, τη χρήση κεριών, αλοιφών, πηκτωμάτων για προσωπική υγιεινή.

Για να μην πάρει μια κακή επίχρισμα στη χλωρίδα, μια γυναίκα κρατά προσεκτικά μια τουαλέτα για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα λίγες ώρες πριν επισκεφτεί την προγεννητική κλινική. Η τελευταία ούρηση πρέπει να γίνει το αργότερο δύο ώρες πριν τη συλλογή του βιοϋποβλήτου.

Πρότυπα

Όταν παίρνει ένα βιολογικό υλικό, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ένα λατινικό γράμμα για να υποδείξει τη θέση της συλλογής του: V-zak από τον κόλπο. C - από τον τράχηλο. U - από την ουρήθρα (ουρήθρα). Η αποκρυπτογράφηση του γυναικολογικού επιχρίσματος για τη χλωρίδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

Μια υγιής κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από 90% γαλακτοβακίλλων (γαλακτικά βακτηρίδια) - ράβδους Dederlein. Στο κωδικοποιητικό επίχρισμα καταλαμβάνουν ένα κεντρικό σημείο και προσδιορίζουν τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου.

Πολλαπλή συσσώρευση γαλακτοβακίλλων. Το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα πρακτικά δεν εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο. Λίπη λίγο.

Τα λευκοκύτταρα δεν υπερβαίνουν τον κανόνα. Επιθηλιακά κύτταρα και βλέννα λίγο. Αρκετά μπαστούνια Dederleyn. Τα υπό όρους παθογόνα βακτήρια ή ζύμη είναι ελαφρώς καθορισμένα.

Ο γαλακτοβάκιλος λίγο. Τα λευκοκύτταρα είναι σημαντικά υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Τα παθογόνα βακτηρίδια, τα επιθηλιακά κύτταρα και η βλέννα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.

Ο Dederleyn δεν έχει ουσιαστικά κανένα. Τα λευκοκύτταρα και τα παθογόνα βακτήρια προσδιορίζονται πλήρως.

Τα κανονικά αποτελέσματα επίχρισμα για τη χλωρίδα δεν πρέπει να περιέχουν άτυπα κυψέλες-κλειδιά. Εάν είναι παρόντες στο βιολογικό υλικό, τότε η γυναίκα στέλνεται για περαιτέρω λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας, της κολποσκόπησης, της διαβούλευσης με έναν ογκολόγο.

Αποκρυπτογράφηση

Η βλέννα σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών θεωρείται ο κανόνας όταν είναι ανεκτή. Εάν τα βλεννώδη κορδόνια είναι πολυάριθμα, τότε αυτό επιβεβαιώνει την ύπαρξη φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, ενδοκρινική δερματίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, ενδομητρίτιδα.

Σε μια υγιή γυναίκα, το άθροισμα των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 στη θέα. Η έλλειψη ενός δείκτη δείχνει μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Η κύρια αιτία ενός ατροφικού τύπου επιχρίσματος είναι η μείωση του επιπέδου του οιστρογόνου και η περίσσεια της ποσότητας της ανδρικής ορμόνης. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση.

Μερικές φορές αποκωδικοποιώντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα περιέχει τη φράση "σαπροφυτική μικροχλωρίδα στο bacposev". Αυτό σημαίνει ότι τα υπό όρους παθογόνα βακτήρια, τα οποία είναι απολύτως ακίνδυνα σε μικρές ποσότητες, βρίσκονται στο σώμα μιας γυναίκας.

Η υπέρβαση του κανόνα του περιεχομένου τους προκαλεί φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, οι διποροειδείς στο επίχρισμα στη χλωρίδα προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα, enterobacter aerogenes σε bacposae υποδεικνύει έλλειψη προσωπικής υγιεινής για τις γυναίκες και μύκητες του γένους Candida προκαλούν τσίχλα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μικροχλωρίδα απουσιάζει από το επίχρισμα. Η βασική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η υψηλή δόση αντιβακτηριακής θεραπείας. Τα φάρμακα αυτού του είδους είναι ικανά να σκοτώσουν τα πάντα στην πορεία τους, επομένως, όταν τα θεραπεύουν, πρέπει να πίνουν προβιοτικά. Ο δεύτερος λόγος - συχνή πλύση, ειδικά την παραμονή της μελέτης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα θεωρούνται φυσιολογικά εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα 2-5 στο οπτικό πεδίο του εργαστηριακού γιατρού. Το γεγονός είναι ότι ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται με μια βούρτσα με βλεφαρίδες, η οποία, λόγω της ελαστικότητάς τους, μπορεί να γρατσουνίσει ελαφρά τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη των γεννητικών οργάνων.

Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα αποτελέσματα της μελέτης δείχνει έμμεσα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η σοβαρή ανάφλεξη καθιστά τον τραχηλικό ιστό πιο ευάλωτο και, όταν ληφθεί κηλίδα, η βούρτσα τις βλάπτει στο αίμα. Τα ακόλουθα θεωρούνται φυσικά αίτια ερυθρών αιμοσφαιρίων που εισέρχονται στο βιοϋλικό:

  • φράχτη φράχτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως?
  • η περίοδος ωορρηξίας της γυναίκας.
  • 26-28 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου - η αρχή της εμμηνορροϊκής ροής.

Συχνά, όταν αποκρυπτογραφείται ένα επίχρισμα, αναφέρεται η φράση - η φαγοκυττάρωση δεν έχει ολοκληρωθεί. Αυτός ο ορισμός υποδηλώνει την επιβίωση και ακόμη και την αναπαραγωγή παθογόνων σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν το σώμα απορροφώντας ξένους παράγοντες.

Η εξασθενημένη ανοσία δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως τις ασθένειες, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων ή αντιβιοτικών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα λαμβάνει τεστ χλωρίδας τουλάχιστον τέσσερις φορές. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τις κανονικές τιμές των μη εγκύων ασθενών. Πρώτον, ο αριθμός των ράβδων Dederleyn αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που παρέχει ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο. Έτσι, το σώμα της γυναίκας αυξάνει την προστασία του εμβρύου από την εισβολή της μήτρας των παθογόνων.

Ίσως ο προσδιορισμός ενός σημαντικού αριθμού λευκοκυττάρων και επιθηλίου. Αυτό οφείλεται στην αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, στις διακυμάνσεις στο pH του κόλπου και στις αυξημένες εκκρίσεις. Στους άλλους δείκτες, η διαφορά δεν είναι ορατή, διότι στην αναγνώριση των παθογόνων ή των μύκητων που μοιάζουν με ζύμη, πρέπει να εκχωρήσετε μια ήπια θεραπεία.

Μια απλή και ανώδυνη μέθοδος έρευνας συμβάλλει στην αναγνώριση των χρόνιων λοιμώξεων, της δυσβολίας και επίσης αξιολογεί τις προστατευτικές δυνατότητες του γυναικείου σώματος. Αφού λάβουμε τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να επισκεφθούμε έναν γυναικολόγο για να αποκρυπτογραφήσουμε τους δείκτες και, αν χρειαστεί, να αναθέσουμε την κατάλληλη θεραπεία.

Αποκρυπτογραφώντας το επίχρισμα στη χλωρίδα του κόλπου στις γυναίκες

Πιθανώς κάθε γυναίκα που επισκέφτηκε τον γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά στη ζωή της, έδωσε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα. Αυτή είναι μια εκτεταμένη ανάλυση που επιτρέπει τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τον κόλπο. Παραδίδεται σε περίπτωση υποψίας οποιασδήποτε γυναικολογικής παθολογίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης ή ήδη αμέσως όταν η μέλλουσα μητέρα είναι εγγεγραμμένη (και έπειτα αρκετές φορές σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα πριν από τη γέννηση). Επιπλέον, είναι σε συμπιεσμένη μορφή περιλαμβάνεται στον κατάλογο των μελετών που διεξήχθησαν κατά το σχεδιασμό του βιβλίου υγιεινής. Ως εκ τούτου, οι βασικές γνώσεις σχετικά με τη συμπεριφορά και την αποκωδικοποίηση του επιχρίσματος στη χλωρίδα πρέπει να είναι σε όλες τις γυναίκες.

Διαδικασία συλλογής υλικού

Πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος στη δεξαμενή, η σπορά δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση της γυναίκας. Αρκεί μόνο να ξεπλύνετε τη νύχτα πριν, αλλά πρέπει να απορριφθεί το κολπικό ράντισμα (αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση μέρους της μικροχλωρίδας και κάπως στρεβλώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης). Και φυσικά, για να πάρουμε ένα επίχρισμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα χρονικό διάστημα εκτός της μηνιαίας περιόδου (κατά τη διάρκεια των μηνιαίων περιόδων, λαμβάνοντας υπόψη το υλικό είναι κατανοητά δύσκολο).

Ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα πριν από την κολπική εξέταση (αυτό, κατά κανόνα, πραγματοποιείται αμέσως μετά τη λήψη του υλικού). Η απαλλαγή από τον κόλπο συλλέγεται με βαμβακερό μάκτρο ή ειδική σπάτουλα. Φυσικά, όλα τα όργανα πρέπει να είναι στείρα. Για να παραλάβετε υλικό από τον ίδιο τον τράχηλο, χρειάζεστε ειδικούς καθρέφτες και ένα πινέλο. Η διαδικασία του φράκτη σε αυτή την περίπτωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή είναι πολύ σημαντικό όταν η αφαίρεση της βούρτσας δεν έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του κόλπου.

Ιδιαίτερες απαιτήσεις έχουν τεθεί για τη λήψη ενός επιχρίσματος σε μια δεξαμενή σποράς σε κορίτσια. Το υλικό που συλλέγουν από την βλεννογόνο μεμβράνη του προθάλαμου του κόλπου, λίγο λιγότερο - από το οπίσθιο αξίωμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τοποθετήσετε προσεκτικά τον καθετήρα μέσα από την οπή Hymen. Η χειραγώγηση γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάπτεται ο υμένας. Το πιο δύσκολο τεχνικά είναι η συλλογή του επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα, επομένως για τα κορίτσια γίνεται πολύ σπάνια και μόνο αν μετά τη συλλογή του υλικού θα διεξαχθεί με PCR.

Μετά το πτύχωμα, το υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με θρεπτικό μέσο στη σπορά της δεξαμενής ή εφαρμόζεται απαλά σε γυάλινη ολίσθηση για βακτηριοσκόπηση. Για το σκοπό αυτό, το λαμβανόμενο υγρό τοποθετείται αμέσως σε δύο γυάλινες πλάκες: μετά την ξήρανση, μία από αυτές κηλιδώνεται με Gram και η άλλη με κυανό του μεθυλενίου. Αυτή η διπλή χρώση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό μιας ευρύτερης σειράς μικροοργανισμών (διαφορετικών γενών και κατηγοριών). Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας PCR ή σπορά δεξαμενών για να καθοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι αμφίβολα (ή δεν αντιστοιχούν στην υπάρχουσα κλινική εικόνα), τότε το υλικό επαναλαμβάνεται σε άλλο χρόνο σε σχέση με το μηνιαίο. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε το αποτέλεσμα του μηνιαίου αποτελέσματος της ανάλυσης και το καθιστά ακριβέστερο. Επίσης, σχετικά συχνές μελέτες της κολπικής χλωρίδας εκτελούνται στην περίοδο από τη στιγμή της σύλληψης έως τη γέννηση, αφού ο γυναικολόγος πρέπει να εξαλείψει τυχόν πηγές αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Κανονική κολπική χλωρίδα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η γυναικεία γεννητική οδός είναι πυκνοκατοικημένη από μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, δεν συνυπάρχουν μόνο μεταξύ τους, αλλά βρίσκονται σε συνεχή αλληλεπίδραση, σχηματίζοντας ένα ολοκληρωμένο σύστημα. Ο ανταγωνισμός, η συνεργία, ο συναισθηματισμός, ο ουδέτερος και άλλοι τύποι σχέσεων είναι δυνατοί μεταξύ τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απώλεια τουλάχιστον ενός τύπου μικροχλωρίδας ή η εμφάνιση μικροβίων ασυνήθιστων γένη μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία ολόκληρου του συστήματος και κατά συνέπεια σε παθολογία.

Το συνολικό επίπεδο μικροοργανισμών στην γεννητική οδό μιας γυναίκας κυμαίνεται από 100.000 έως 10 εκατομμύρια ανά 1 ml. Από αυτά, περισσότερο από το 90% είναι προαιρετικά λακτοβάκιλλοι.

Είναι άφθονα σε γυναίκες με τακτικές περιόδους, καθώς και σε έγκυες γυναίκες. Το ποσοστό τους μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση, επιπλέον, είναι κάπως μικρότερο στην εφηβεία, δεδομένου ότι η μικροχλωρίδα του κόλπου του κοριτσιού αυτή τη στιγμή δεν ήταν ακόμη πλήρως σχηματισμένη. Το όλο θέμα στα οιστρογόνα - αυξάνουν την περιεκτικότητα του γλυκογόνου στο επιθήλιο της γεννητικής οδού και το γλυκογόνο, με τη σειρά του, είναι απαραίτητο για τη διατροφή των γαλακτοβακίλλων. Υπό την επίδρασή τους, μετατρέπεται σε γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί το όξινο περιβάλλον στον κόλπο και αυτό είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες για την προστασία του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Το υπόλοιπο 10% είναι στους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  • επιδερμικό σταφυλόκοκκο,
  • bifidobacteria,
  • corynebacterium
  • μύκητες των γενών Candida και Mycoplasma,
  • βακτηριοκτόνα,
  • peptokokki, κλπ.

Η αναλογία των αερόβιων προς τους αναερόβιους μικροοργανισμούς πρέπει να είναι περίπου 10 έως 1. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν μπορούν να υπάρχουν μόνο τα ευεργετικά γαλακτοβακίλλια στο επίμαχο, αλλά και τα σαπροφύλια, ακόμη και τα υπό όρους παθογόνα βακτηρίδια. Πρόκειται για μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση. Η ποσοτική τους αναλογία διαδραματίζει τεράστιο ρόλο: όσο το περιεχόμενο των μικροβίων που αντιπροσωπεύουν διαφορετικά γένη βρίσκεται στο βέλτιστο επίπεδο, όλα είναι εντάξει. Μετά την εμφάνιση των παραμικρών προβλημάτων μετατόπισης αρχίζουν.

Αξιολόγηση του σμήγματος

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται με βάση τη δεξαμενή σποράς ή τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας. Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα. Το γεγονός είναι ότι η βακτηριοσκόπηση δίνει γρήγορα αποτελέσματα, αλλά μια δεξαμενή σποράς είναι μια ακριβέστερη και λεπτομερής ανάλυση. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, βασίζονται αρχικά στα αποτελέσματα της μικροσκοπίας, και αφού λάβουν τα αποτελέσματα της δεξαμενής σποράς (συνήθως χρειάζεται χρόνος από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες), εάν είναι απαραίτητο, διορθώστε τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αρκετά απλή: περιλαμβάνει τη σύγκριση των λαμβανόμενων δεικτών φυσιολογικής μικροχλωρίδας με τον κανόνα, καθώς και τον εντοπισμό των παθολογικών μικροοργανισμών, οι οποίοι κανονικά δεν πρέπει να βρίσκονται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας της γυναικείας γεννητικής οδού, λαμβανομένης υπόψη της ανιχνευμένης μικροχλωρίδας:

  1. Σε ένα επίχρισμα, ανιχνεύθηκαν μόνο γαλακτοβακίλλια.
  2. Εκτός από τα λακτοβακίλλια, η δεξαμενή σποράς αποκαλύπτει και άλλα σαπροφύλια (κυρίως διπλόκοκκοι).
  3. Τα γαλακτοβακίλλια είναι λίγα, υπάρχει μεγάλη ποικιλία κοκκίων.
  4. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, παρουσία ποικίλης πυογονικής μικροχλωρίδας.

Κατά την ερμηνεία της ανάλυσης χρησιμοποιώντας αυτήν την ταξινόμηση, λαμβάνεται επίσης υπόψη το ρΗ του επιχρίσματος και η παρουσία επιθηλίου και λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο κατά την μικροσκοπία του. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση θεωρείται κάπως ξεπερασμένη, δεδομένου ότι δεν λαμβάνει υπόψη ορισμένα παθογόνα παθογόνα: γονοκόκκα, τριχομονάδες, χλαμύδια, μύκητες διαφόρων γενών κλπ.

Μετά από πολυάριθμες αναθεωρήσεις, γεννήθηκε μια πιο σύγχρονη ταξινόμηση, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις στιγμές και επομένως ευρύτερα χρησιμοποιούμενη από τους γυναικολόγους. Σύμφωνα με αυτήν, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας από τις τέσσερις κύριες διαγνώσεις:

  • τον κανόνα
  • ασυμπτωματική μεταφορά
  • βακτηριακή κολπίτιδα
  • κολπίτιδα

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα κριτήρια για τον καθορισμό καθεμιάς από αυτές.

Η έννοια των κανόνων αντιστοιχεί στον βαθμό Ι καθαρότητας. Η ασυμπτωματική μεταφορά περιλαμβάνει την ταυτοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών μετά την σπορά σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Μια τέτοια απόκλιση θα πρέπει να είναι ασήμαντη, διαφορετικά θα είναι βακτηριακή κολπίτιδα. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσει πιο σοβαρές παραβιάσεις και δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η βακτηριακή κολπίτιδα διαγιγνώσκεται όταν η ανάλυση δείχνει απότομη απόκλιση της περιεκτικότητας της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας από τους βέλτιστους δείκτες. Η κολπίτιδα υποδηλώνει την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας ή IV (μερικές φορές III) καθαρότητας του κόλπου.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η γονόρροια, η τριχομονάση, η καντιντίαση των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες, οι οποίες έλαβαν το όνομά τους σύμφωνα με τα ονόματα των γενεών των παθογόνων μικροβίων που τα προκάλεσαν. Και αν η καντιντίαση είναι μια γυναικολογική ασθένεια, τότε η ίδια γονόρροια δεν εμπίπτει πλέον στην αρμοδιότητα των γυναικολόγων, αλλά χορηγείται από δερματοβεντολόγους, καθώς ανήκει σε αφροδίσια νοσήματα. Η διαφοροποίηση των αιτιών που οδήγησαν στην παθολογία δεν είναι τόσο εύκολη πριν ληφθεί ένα επίχρισμα, οπότε είναι πιθανό ότι το επίχρισμα λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο και μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή σε έναν δερματολόγο.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια πολύ ενημερωτική γυναικολογική μελέτη. Δείχνει την παρουσία ή απουσία λοίμωξης στο γεννητικό σύστημα και επίσης δείχνει ποιες αποκλίσεις στη μικροβιοκένωση συμβαίνουν (κατά συνέπεια, ποιες ασθένειες μπορούν να προβλεφθούν έναντι αυτού του δυσμενούς υποβάθρου). Τα ακριβέστερα δεδομένα με λεπτομερή επιλογή όλων των γενεών μικροοργανισμών δίνουν τη σπορά της δεξαμενής, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος, επομένως, προτού γίνει συχνά βακτηριοσκόπηση, πράγμα που σας επιτρέπει να προ-αξιολογείτε το συνολικό βακτηριακό υπόβαθρο.

Είναι αδύνατο να μην εξετάσουμε τους λόγους που συχνά προκαλούν ανωμαλίες σε ένα κολπικό επίχρισμα. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές ανοσίας, ορμονικές διαταραχές (ιδιαίτερα έλλειψη οιστρογόνων), ανώμαλη σεξουαλική συμπεριφορά, κλπ. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, το τελευταίο σημείο είναι συχνά σημαντικό. Η αδιάκριτη σεξουαλική επαφή και η πρώιμη σεξουαλική εμφάνισή τους είναι οι σοβαρότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Μια τέτοια συμπεριφορά είναι απαράδεκτη για μια γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σκόπιμο να λαμβάνετε τακτικά κολπική κηλίδα για προληπτικούς σκοπούς. Αυτός ο χειρισμός είναι αρκετά απλός, αλλά απαραίτητος: η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος είναι το κλειδί για την επιτυχή λύση του.

Μπακπόφβο μικροχλωρίδα - τι είναι;

Η βακτηριολογική μελέτη της μικροχλωρίδας είναι μια απλή και αποτελεσματική ανάλυση που επιτρέπει την ανίχνευση παθογόνων παραγόντων σε διάφορα συστήματα. Η τεχνική του bakposev στη μικροχλωρίδα είναι συνηθισμένη στους γυναικολογικούς, ουρολογικούς, ογκολογικούς και χειρουργικούς τομείς, και χρησιμοποιείται αποτελεσματικά από δερματολόγους, γαστρεντερολόγους και ωτορινολαρυγγολόγους.

Το Bakopolv βοηθά στον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων

Τι δείχνει ο μπακσώβικ στη μικροχλωρίδα;

Το Bakposev είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που σας επιτρέπει να έχετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη μικροχλωρίδα ενός συγκεκριμένου οργάνου ή συστήματος στο σώμα.

Η μελέτη αυτή καθιστά δυνατή την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών:

  • Ε. Coli;
  • Trichomonas;
  • χλαμύδια.
  • Staphylococcus;
  • streptococcus;
  • πνευμονόκοκκος.
  • gonococcus;
  • σαλμονέλλα;
  • listeria;
  • κήλα;
  • Μύκητας Candida.

Το Bakposev αναγνωρίζει παθογόνα όπως τα χλαμύδια

Το Bakopolv βοηθά στην ανίχνευση της μη ειδικής ανάπτυξης της μικροχλωρίδας, βοηθά στον εντοπισμό του ακριβούς αριθμού των παθογόνων βακτηρίων, καθώς και στην κατάρτιση αντιβιογραφίας. Η δοκιμή λαμβάνει υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η παράδοση βακτηριακού εμβολιασμού είναι απαραίτητη για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Το αίμα χρησιμοποιείται για πυρετούς, ρίγη και υποψίες για ενδοαγγειακές μολύνσεις. Επίσης, απλώστε αίμα για στειρότητα.
  2. Η μελέτη των περιττωμάτων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δυσκοιριώσεως σε περιπτώσεις όπου μια απλή ανάλυση των περιττωμάτων δεν εντοπίζει τον μολυσματικό παράγοντα.
  3. Η βακτηριακή εξέταση των ούρων πραγματοποιείται με λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κλπ.
  4. Η παράδοση των πτυέλων απαιτείται για τη διάγνωση ασθενειών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και για τη φυματίωση.
  5. Ένα επίχρισμα οργάνων ΕΝΤ λαμβάνεται για φλεγμονώδεις βακτηριακές ασθένειες του αυτιού, ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  6. Η ανάλυση της ουρήθρας στους άνδρες αποκαλύπτει τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και τις αιτίες της στειρότητας.
  7. Η ανάλυση του κόλπου γίνεται στη γυναικολογία με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, με στειρότητα, καθώς και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Bakposev για κυστίτιδα

Προετοιμασία για το μπακπόβου

Προκειμένου τα αποτελέσματα των βακτηριακών μελετών να είναι ακριβή και ενημερωτικά, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή των αναλύσεων. Αυτοί οι κανόνες ποικίλουν ανάλογα με το σώμα του υλικού.

Για 1-2 ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος από τον κόλπο ή από τον αυχενικό σωλήνα, οι γυναίκες δεν πρέπει:

  • έχουν σεξ?
  • ντους;
  • χρησιμοποιήστε πηκτές και σαπούνια για προσωπική υγιεινή.
  • εφαρμογή κολπικών μορφών φαρμάκων.
  • πλύνετε στο μπάνιο.

Πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος από τον κόλπο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τζελ για οικεία υγιεινή

Πριν τη διαδικασία να μην μπορεί να πλυθεί, συνιστάται επίσης να μην ουρείτε τις τελευταίες 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Η λήψη ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα στους άνδρες απαιτεί τέτοια εκπαίδευση:

  • για μια εβδομάδα να σταματήσει να παίρνει φάρμακα απαγορευμένα από τον ουρολόγο.
  • για 2 ημέρες για να αποκλειστούν οι σεξουαλικές επαφές.
  • πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα το βράδυ πριν από τη δοκιμή.
  • 2-3 ώρες πριν το φράχτη μην προσπαθήσετε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη σπορά της χλωρίδας από το στόμα θα πρέπει:

  • για μια εβδομάδα να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά.
  • 2-3 ημέρες για να εγκαταλείψουν τα αντιμικροβιακά σπρέι και ξεπλύματα.
  • μην τρώτε το πρωί πριν από την εξέταση.
  • Μην πίνετε 2 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, μην κάνετε γαργάρες.

Δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν πάρετε το μπασπόβαβα από τη στοματική κοιλότητα

Η λήψη σπέρματος για ανάλυση απαιτεί:

  • αποχή από το σεξ για 5-7 ημέρες.
  • απόρριψη αλκοολούχων ποτών για 3-4 ημέρες.
  • την απαγόρευση των αντιβιοτικών για 2 εβδομάδες.
  • πλήρη υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη λήψη του υλικού.

Κατά την ανάλυση της μικροχλωρίδας από τη μύτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ψεκασμών, σταγόνων και αλοιφών για τη μύτη για 3-4 ώρες πριν από την παράδοση του επιχρίσματος.

Τα πτύελα, τα επιχρίσματα αίματος και αυτιών δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία: για αυτές τις δοκιμές, αρκεί να μην χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή.

Πώς διεξάγεται η βακτηριολογική εξέταση

Για τη βακτηριακή σπορά, συλλέγονται διάφορα εκκρίματα από το ανθρώπινο σώμα:

  • πτύελο.
  • σπέρμα ·
  • αίμα?
  • κόπρανα.
  • ούρα.
  • βλέννα από την άνω αναπνευστική οδό.
  • αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, κόλπο.
  • πένθος;
  • το περιεχόμενο τραυμάτων, ελκών και διάβρωσης.
Το υλικό προέρχεται από τα όργανα των γεννητικών οργάνων, του ουροποιητικού, του πεπτικού συστήματος και της ΩΡΛ, καθώς και από το δέρμα.

Η μέθοδος της βακτηριολογικής εξέτασης εξαρτάται από το όργανο της πρόσληψης: ένα επίχρισμα από τα όργανα της ΟΝΤ επιτυγχάνεται γρηγορότερα και ευκολότερα από το υλικό από την ουρήθρα ή τον κόλπο.

Η μέθοδος λήψης κολπικού επιχρίσματος:

  1. Μια γυναίκα παίρνει μια τυποποιημένη θέση στην καρέκλα ενός γυναικολόγου.
  2. Χρησιμοποιώντας ιατρική σπάτουλα, ο γιατρός παραλαμβάνει υλικό από την ουρήθρα, τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και τον τράχηλο.
  3. Η συλλεγμένη βλέννα διανέμεται πάνω σε μια γυάλινη ολίσθηση και επισημαίνεται με γράμματα.

Με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου, ένας ειδικός παίρνει το υλικό από τον κόλπο

Η μελέτη μοιάζει με μια απλή εξέταση από έναν γυναικολόγο και διαρκεί 5-10 λεπτά.

Το σμήγμα από την ουρήθρα στους άνδρες έχει ως εξής:

  1. Ένας άνδρας γυρίζει κάτω από τη ζώνη, παίρνει μια άνετη θέση.
  2. Ένας καθετήρας εισάγεται αργά στην ουρήθρα σε βάθος 4-5 cm.
  3. Ο καθετήρας αφαιρείται με περιστροφή.

Η διαδικασία διαρκεί 3-4 λεπτά, αλλά είναι πολύ οδυνηρή.

Το βιολογικό υλικό από τα όργανα της ΟΝΕ λαμβάνεται ως εξής:

  1. Ένας επίχρισμα βαμβακιού εγχέεται στο επιθυμητό όργανο: στο λαιμό, στο αυτί ή στη ρινική κοιλότητα.
  2. Στην στοματική κοιλότητα, το ραβδί πιέζεται στα τοιχώματα του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
  3. Στη μύτη με ένα ραβδί ξοδεύονται στις βλεννώδεις μεμβράνες.
  4. Στα αυτιά της εκτελεί μια κυκλική κίνηση.

Αφού συλλεχθεί το υλικό, κατανέμεται πάνω από τη γυάλινη ολίσθηση και σημειώνεται. Η ανάλυση των οργάνων ΟΝΤ διαρκεί περίπου 1-2 λεπτά.

Η μέθοδος λήψης αίματος για το bakposv έχει ως εξής:

  1. Τα χέρια του ασθενούς και του εργαστηριακού βοηθού αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Φορέστε γάντια.
  2. Το αίμα συλλέγεται από μια περιφερειακή φλέβα με μια αποστειρωμένη σύριγγα.
  3. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται αμέσως σε φιάλη με μέσο καλλιέργειας μέσω αποστειρωμένου ελαστικού πώματος.
  4. Η φιάλη φέρει ετικέτα με δεδομένα ασθενούς και τοποθετείται σε θερμοστάτη.

Η δειγματοληψία αίματος για βακτηριολογική σπορά διαρκεί 5-7 λεπτά.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών των κηλίδων από τα γεννητικά όργανα, μπορείτε να βρείτε δεδομένα σχετικά με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  1. Λευκοκύτταρα: για άνδρες - όχι περισσότερο από 5, για γυναίκες - μέχρι 10 στον κόλπο, μέχρι 30 στον τράχηλο. Η αύξηση του αριθμού υποδηλώνει φλεγμονή.
  2. Επίπεδο επιθήλιο: όχι περισσότερο από 10, αλλιώς υποδηλώνει φλεγμονή. Εάν το επιθήλιο δεν ανιχνευθεί, αυτό δείχνει μια ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας.
  3. Lactobacilli: υπάρχουν μόνο σε γυναίκες, μέχρι το 90% της συνολικής κολπικής μικροχλωρίδας. Ο αριθμός τους μειώνεται με τη μόλυνση.
  4. Ζύμη: σε ποσότητες μεγαλύτερες από 104 CFU / ml εμφανίζονται σε γυναίκες με τσίχλα.
  5. Οι τριχομονάδες, τα χλαμύδια, οι γονοκοκκικοί: εμφανίζονται σε ΣΜΝ στα δύο φύλα.
  6. Σαπροφυτική μικροχλωρίδα: η περιεκτικότητα σε κοκκία σε μεγάλες ποσότητες υποδεικνύει μολυσματική διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα.

Ερμηνεία του κολπικού υποστηρίγματος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται η φυσιολογική βακτηριολογική εξέταση.

Για άλλους τύπους bakposeva δεν υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Κανονικά, ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων που υπάρχουν σε αυτά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 104 CFU, τότε η ανάλυση θεωρείται αρνητική. Διαφορετικά, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία.

Τα αποτελέσματα για όλους τους τύπους επιχρισμάτων παρασκευάζονται εντός 7-10 ημερών. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται ισχύει για 3 μήνες.

Πού να περάσει και πόσο;

Μπορείτε να πάρετε το νερό για παθογόνο χλωρίδα σε οποιοδήποτε δημόσιο ή ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα που διεξάγει εργαστηριακές εξετάσεις. Η ανάλυση δειγματοληψίας πραγματοποιείται σε κλινικές με δικά τους εργαστήρια και σε ιδιωτικά ιδρύματα που εκτελούν αποκωδικοποίηση σε άλλα ιδρύματα.

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα είναι ένα αποτελεσματικό και ακριβές μέσο διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών διαφόρων συστημάτων σώματος. Για την αξιοπιστία του αποτελέσματος στο υλικό φράχτη πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).