logo

Λεπτομέρειες για το σεμινόμα του όρχεως: αιτίες, συμπτώματα, στάδια και πρόγνωση για τη ζωή

Το σμήγμα του όρχεως είναι ένας τύπος κακοήθους όγκου των αρσενικών γεννητικών οργάνων (όρχεων). Αναπτύσσεται από εμβρυϊκά κύτταρα που σχηματίζουν ιστό όρχεων και ονομάζεται επίσης καρκίνος όρχεων.

Το όρχεμα των όρχεων είναι ένας τύπος καρκίνου των όρχεων.

Γενικές πληροφορίες

Παρουσιάζεται σπάνια. Η αναλογία του καρκίνου των όρχεων μεταξύ των κακοήθων όγκων που προσβάλλουν τους άνδρες είναι περίπου 2%. Ωστόσο, υπάρχει μια τάση ανάπτυξης κατά τις τελευταίες δεκαετίες, η οποία προκαλεί σοβαρή εγρήγορση στους γιατρούς.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του σεμινίου του όρχεως, καθώς και κάθε κακοήθης σχηματισμός, δεν είναι πλήρως γνωστές. Μεταξύ των προδιαθεσπιζόμενων παραγόντων, η κληρονομικότητα και ο κρυψορδισμός (οι μη εξελισσόμενοι όρχεις στο όσχεο κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης) θεωρούνται ως οι σημαντικότεροι. Ένας αριθμός ασθενών είχε ιστορικό γεννητικών τραυμάτων, σημειώθηκαν ενδοκρινικές παθολογίες.

Συμπτώματα και φυσικά

Σε ένα σεμινόμα υπάρχει πόνος, οίδημα και αύξηση του μεγέθους των όρχεων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του τοξοειδούς των όρχεων εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

Στην αρχική περίοδο, οι ασθενείς ανιχνεύουν ανεξάρτητα την επαγωγή του όρχεως και την παρουσία ενός στερεού σχηματισμού επάνω του. Στο μέλλον, υπάρχει πόνος στους όρχεις και το όσχεο, πρήξιμο του όρχεως και αύξηση του μεγέθους του.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα και στην πλάτη. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση των μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μπορεί να αναπτυχθεί πρήξιμο των ποδιών λόγω της συμπίεσης των φλεβών. Σημαντικά διευρυμένα μεταστατικά συσσωματώματα στην βουβωνική χώρα μπορεί μερικές φορές να συμπιέσουν τον ουρητήρα, οδηγώντας σε κατακράτηση ούρων. Οι μακρινές μεταστάσεις συνήθως επηρεάζουν τους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, ο βήχας με αίμα και ένα άσθμα ενώνει. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ, εμφανίζεται ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχχοδόνι, ασκίτης (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Με τον εντοπισμό των μεταστάσεων στα οστά, εμφανίζεται έντονος πόνος στο σπάσιμο.

Τα τυπικά συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον καρκίνο, που είναι χαρακτηριστικά οποιουδήποτε τύπου ογκολογίας - η γενική αδυναμία, η απώλεια βάρους, η εξασθένιση, ο λήθαργος, είναι επίσης χαρακτηριστικά για το όρχελο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εξέλιξης.

Ταξινόμηση του σεμινώματος των όρχεων κατά στάδια ασθένειας

  • Στάδιο 1 - ο όγκος ορίζεται τοπικά, ο όρχι δεν διευρύνεται, δεν υπάρχουν σφραγίδες και πρήξιμο.
  • Στάδιο 2 - οι οστικές βλάβες ενώνουν τον όγκο, με την ανάπτυξη οίδημα, σκλήρυνση και αλλαγή στο σχήμα του όρχεως.
  • Στάδιο 3 - η βλάβη των τοπικών λεμφογαγγλίων συνδέεται με τις παραπάνω αλλαγές.
  • Στάδιο 4 - η ήττα των μεταστάσεων των μακρινών οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Διαγνωστικά

Η πελατεία του σεμινώματος των όρχεων ορίζεται ως πυκνό σχηματισμό.

Η διάγνωση ενός σεμινώματος ξεκινά με τη σωστή ερμηνεία των καταγγελιών του ασθενούς και την εξέταση του γιατρού. Η ψηλάφηση προσδιορίζεται από πυκνό σχηματισμό, συναρμολογημένο με ιστό όρχεων.

Συνήθως το μέγεθος του σεμινώματος είναι 5-8 cm, και ο όγκος είναι ορατός με υπερήχους. Η βιοψία παρακέντησης επιβεβαιώνει το μορφολογικό συστατικό του όγκου.

Ειδικοί δείκτες της νεοπλασίας - άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης και β-χοριακής γοναδοτροπίνης, κ.λπ., βρίσκονται σε ειδική εξέταση αίματος. Αυτό είναι σημαντικό για πολύ μικρά μεγέθη εκπαίδευσης, όταν ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος.

Προκειμένου να κατανοηθεί κατά πόσο ο καρκίνος εξαπλώνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και επιπλέον στα ζωτικά όργανα, απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες. Το πιο πληροφοριακό είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία παρουσιάζει μεταστατούχα λεμφαδένες της βουβωνικής κοιλότητας, του περιτοναίου και του μεσοθωρακίου. Επίσης, η διάγνωση βοηθά στην τοποθέτηση μιας ακτινογραφίας ανασκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας και της θωρακικής κοιλότητας. Το τελευταίο βοηθά να δείτε μεταστάσεις στους πνεύμονες.

Θεραπεία

Στη θεραπεία του σεμινώματος, οι όρχεις τηρούν τις βασικές αρχές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου.

Το πρώτο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Ο όρχεις συχνά αποκόπτεται μαζί με το σπερματοζωάριο. Εάν επηρεάζονται περιφερειακοί και οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες, αποκόπτονται επίσης. Στη συνέχεια, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία εκτελούνται για να καταστείλουν τελικά η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η επιλογή της μετεγχειρητικής θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας και την έκταση της βλάβης σε όργανα και συστήματα.

Απομακρυσμένο σεμνόμα του όρχεως.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, η ακτινοθεραπεία στις τρυπικές και οπισθοπεριτοναϊκές περιοχές μπορεί να περιοριστεί εντελώς. Σε περίπτωση εκτεταμένης ανάπτυξης καρκίνου και με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας (απειλή περαιτέρω ανάπτυξης μεταστάσεων), χρησιμοποιούνται αρκετά μαθήματα χημειοθεραπείας.

Μερικές φορές ο όγκος εξαπλώνεται στον δεύτερο όρχι. Στην περίπτωση αυτή, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διμερή ορχηκτομή (απομάκρυνση και των δύο όρχεων). Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει μια μείωση στο επίπεδο της τεστοστερόνης, η οποία παράγεται στους όρχεις, η οποία απαιτεί συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Το σμήγμα του όρχεως, όπως ήδη αναφέρθηκε, βρίσκεται συχνά σε νεαρούς ασθενείς που δεν έχουν ακόμη τα παιδιά τους. Επιπλέον, η ήττα του σεμινώματος είναι ακόμη και στην παιδική ηλικία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και ο όγκος είναι σαφώς εντοπισμένος, πραγματοποιείται μια λειτουργία εξοικονόμησης οργάνων, δηλαδή ο όγκος αποκόπτεται ενώ ο όρχι διατηρείται. Ταυτόχρονα, απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση όταν παρατηρείται ο ασθενής για πιθανότητα υποτροπής.

Πρόληψη

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του κρυπτορθισμού είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της καρκίνου.

Μιλώντας για την πρόληψη του πρωτεύοντος σεμινίου του όρχεως, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην έγκαιρη θεραπεία του κρυπτοχδισμού. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του όρχεως στο όσχεο απαιτούν στενή παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αφού, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτοί που αναπτύσσουν συχνότερα όγκο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων και να θεραπεύετε έγκαιρα τις φλεγμονώδεις ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σεμινωμάτων απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Κατά το πρώτο έτος μετά την απόρριψη, απαιτείται γενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του αίματος για δείκτες όγκου, μία φορά κάθε 2 μήνες. Κατά το δεύτερο έτος, οι ασθενείς παρακολουθούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες. Το επόμενο έτος - 1 φορά ανά τρίμηνο. Στο μέλλον, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η εξέταση πραγματοποιείται 1 φορά σε μισό έτος ή λιγότερο.

Πρόβλεψη

Στάδιο 1 Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη ολοκληρωμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, ανακτώνται πλήρως (έως και 95%) και οδηγούν μια πλήρη ζωή, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης παιδιών.

Στάδιο 2 Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, ενόψει ενός γενικά ευνοϊκού αποτελέσματος, παραμένει ένας υψηλότερος κίνδυνος επανεμφάνισης (15-20% των ασθενών κινδυνεύουν να αρρωστήσουν και πάλι εντός των επόμενων πέντε ετών). Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

3-4 στάδιο. Η πρόγνωση για το τρίτο και τέταρτο στάδιο εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον επιπολασμό των μεταστάσεων και τον βαθμό βλάβης σε ζωτικά όργανα και συστήματα σώματος.

Έτσι, το κλειδί για την αποκατάσταση του ασθενούς είναι η πιο έγκαιρη διάγνωση της νόσου και έγκαιρη σωστή θεραπεία.

Φοβάσαι να χτυπήσεις στο κρεβάτι; Ξεχάστε το, γιατί αυτό το εργαλείο θα σας κάνει έναν γίγαντα σεξ!

Το κορίτσι σας θα είναι ευχαριστημένο με το νέο σας. Απλά πρέπει να πίνετε το πρωί.

Σεξουαλικά όρχεις

Οι κακοήθεις όγκοι των όρχεων καταλαμβάνουν μόνο ένα μικρό ποσοστό (έως 1%) όλων των νεοπλασμάτων που εμφανίζονται στους άνδρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του περασμένου μισού αιώνα, η επίπτωση έχει σχεδόν διπλασιαστεί και ο καρκίνος των όρχεων (OC) είναι πιο συχνός σε νέους ηλικίας 20-30 ετών. Το σμήγμα είναι ο πιο συνηθισμένος και πιο επιθετικός τύπος καρκίνου των όρχεων. Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της παθολογίας; Πώς να το ανιχνεύσετε και να το θεραπεύσετε εγκαίρως; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Το σμήγμα του όρχεως είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται μόνο στους άντρες. Ανήκει σε βλαστογενείς όγκους, δηλαδή αναπτύσσεται από κύτταρα που εμπλέκονται στην παραγωγή σπερματοζωαρίων. Η ογκολογία των όρχεων επηρεάζει συνήθως τους άντρες ηλικίας 20-40 ετών, αλλά υπάρχουν κρούσματα της νόσου στα παιδιά καθώς και στους ηλικιωμένους.

Ένας μη σεμινωματικός όγκος βλαστικών κυττάρων του όρχεως είναι η δεύτερη ομάδα όγκων, διαφέρει μόνο στα χαρακτηριστικά των ιστών, μπορεί να περιέχει σεμινωματικά συστατικά.

Σύμφωνα με τη δομή, το σεμινόμα είναι ένας πυκνός κόμβος ή αρκετοί κόμβοι που οριοθετούνται από τον όρχι. Η νέκρωση και οι αιμορραγίες δεν είναι τυπικές για αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Η ανάπτυξη του καρκίνου των όρχεων εκφράζεται με την εμφάνιση πάχυνσης, η οποία, κατά κανόνα, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο όρχις αναπτύσσεται και παραμορφώνεται. Το μέγεθος του κόμβου φτάνει τα 5 cm ή περισσότερο. Βασικά σεμινάριο μονόπλευρη. Η ήττα των δύο όρχεων είναι σπάνια (2% των περιπτώσεων).

Μετουσιάζει έναν τέτοιο όγκο με τη λεμφογενή και αιματογενή οδό. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι τα λαγόνια, τα ινσουαλικά και παρααορτικά λεμφαδένια, κατόπιν τα κοιλιακά όργανα. Μεταξύ των απομακρυσμένων - μεταστάσεων του οστού, των πνευμόνων και των νεφρών. Κυρίως, η θυμίνη του ορθού όρχεως.

Σμήνος του όρχεως στους άντρες: τα αίτια της νόσου

Οι αιτίες του σεμινίου των όρχεων στους ανθρώπους δεν είναι ακριβώς γνωστές. Αλλά η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να επηρεάσει τέτοιους παράγοντες:

  1. Νεοπλασματικές (δηλ. Προκαρκινικές) διεργασίες στους όρχεις. Για παράδειγμα, ενδορραχιαία νεοπλασία των γεννητικών κυττάρων, η οποία προκαλεί μεταλλάξεις στα κύτταρα των όρχεων, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό της ρήσης.
  2. Cryptorchidism. Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες στην ανάπτυξη του καρκίνου. Εάν οι όρχεις ενός ανθρώπου δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με το σμήγμα αυξάνεται 5 φορές. Ακόμη και μετά τη μείωση του όρχεως, ο κίνδυνος αυτός δεν μειώνεται.
  3. Ορμονική ανισορροπία (για παράδειγμα, υπερευαισθησία).
  4. Ατροφία των όρχεων.
  5. Ενδοκρινικές παθήσεις.
  6. Η κληρονομικότητα. Εάν οι συγγενείς σας (κοντά και μακριά) είχαν περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι πολύ μεγαλύτερη.
  7. Τραύμα στον όρχι (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής).
  8. Υπογονιμότητα
  9. Σύνδρομο Klinefelter.

Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να επαναληφθεί. Δηλαδή, μετά την απομάκρυνση του όγκου στον δεξιό όρχι, υπάρχει πιθανότητα το σεμινόμα του αριστερού όρχεως να εμφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα του συμπτώματος των όρχεων ενδέχεται να απουσιάζουν. Το πρώτο σημάδι είναι η εμφάνιση ενός πιθανολογούμενου όγκου στο όσχεο (ή στο στομάχι με κρυψορχία) και στην αύξηση των όρχεων. Η εκπαίδευση αυτή μπορεί να είναι ανώδυνη. Για τους λόγους αυτούς, οι σφραγίδες βρίσκονται συχνά τυχαία από τον ίδιο τον άνθρωπο ή τον γιατρό που εξετάζει.

Συμπτώματα της ασθένειας

Με την εξέλιξη του σεμινώματος εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

  • οξύ πόνο Εμφανίζεται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται και μεταστασιοποιείται. Ο πόνος μπορεί να φτάσει στη βουβωνική χώρα, στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτά τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα μεταστάσεων στα ινουργειακά, παραφατικά ή οπισθοπεριτοναϊκά λεμφογάγγλια. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι έμφραγμα των όρχεων ή αιμορραγία που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αίσθημα βαρύτητας στον όρχι?
  • παραβίαση της ούρησης (λόγω της συμπίεσης των καναλιών των ουροφόρων οδών).
  • πρήξιμο των ποδιών (λόγω πίεσης στην κοίλη φλέβα).
  • ορμονικές διαταραχές. Στους ενήλικες, εκδηλώνονται ως ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο, στα παιδιά - πρόωρη εφηβεία (τρίχες σώματος, αλλαγή φωνής)
  • αποχρωματισμός του δέρματος.

Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αισθάνεται αδύναμος, κουρασμένος, μαστίζεται από πονοκεφάλους, η θερμοκρασία του σώματος του είναι αυξημένη.

Οι μακρινές μεταστάσεις προκαλούν διάφορα συμπτώματα που εξαρτώνται από το ποιο όργανο επηρεάζεται. Εάν το ήπαρ επηρεαστεί, το ascis, ο ίκτερος αναπτύσσεται, το όργανο αυξάνεται. Με μεταστάσεις στους πνεύμονες, εμφανίζεται βήχας με αίμα και δύσπνοια και πόνος και πόνους στα οστά.

Σπερματοειδή όρχεων: στάδια και ταξινόμηση

Το σεμινάριο χωρίζεται σε:

  1. Κλασικό (διαγνωσμένο σε 85% των περιπτώσεων).
  2. Αναπλαστικό (10% όλων των σπόρων). Αυτό το είδος είναι περισσότερο κακοήθη, υπάρχει έντονος πολυμορφισμός στα κύτταρα και πυρήνες ενός τέτοιου όγκου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μιτωσών (διαχωρισμών). Τα συστατικά του αναπλαστικού σεμιώματος μπορεί να υπάρχουν σε μια τυπική παραλλαγή ή στις μεταστάσεις του.
  3. Σπερματοκύτταρα (5%). Επίσης πιο επικίνδυνη από την κλασική έκδοση. Αποτελείται από 3 τύπους κυττάρων, μερικές φορές με κύστεις και αιμορραγίες. Φτάνει τα μεγάλα μεγέθη (15 cm). Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες μετά από 50 χρόνια.

Σπερματοκυτταρικός και αναπλαστικός επιθετικός Simenoma, τα αντιμετωπίζουμε πολύ πιο σκληρά, αλλά είναι σπάνια.

Στάδια σεμινώματος των όρχεων:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός του όρχεως. Δεν παρατηρούνται μεταστάσεις. Η πρόγνωση είναι πολύ καλή: 95% ανάκαμψη.
  2. Ο όγκος αναπτύσσεται. Συγγενείς μεταστάσεις στους κοιλιακούς λεμφαδένες εμφανίζονται.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το σέμινο αναπτύσσεται πέρα ​​από τον όρχι, παραμορφώνεται, η μετάσταση εξαπλώνεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα.

Ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από το πόσο ο όγκος έχει εξαπλωθεί. Η διάγνωση πρέπει να περάσει γρήγορα, επειδή ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και σε λίγους μήνες μπορεί να κινηθεί από το πρώτο στάδιο στο δεύτερο και το τρίτο.

Διάγνωση του σεμινώματος των όρχεων

Ο γιατρός εξετάζει πρώτα και πλέει για να καθορίσει τη φύση και το μέγεθος του όγκου. Είναι επίσης σημαντικό ακριβές ιστορικό.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του σεμινώματος του ορθού όρχεως ή του σεμινώματος του αριστερού όρχεως, χρησιμοποιείται οξεικός υπερηχογράφος. Η εξέταση με υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα στρώματος-στρώματος των όρχεων, όπου μπορείτε να δείτε τον όγκο, τη θέση του και να αποκλείσετε άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, σταγόνες). Για τον προσδιορισμό της μετάστασης στα κοντινά όργανα, πραγματοποιούνται λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία, ουρογραφία, λεμφογραφία και φλεβοκοβαγραφία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία όρχεων, κατά τη διάρκεια της οποίας διατρείται βελόνα και συλλέγεται το βιολογικό υλικό του όγκου. Στη συνέχεια στέλνεται σε εργαστήριο έρευνας, όπου η παρουσία και ο τύπος του καρκίνου προσδιορίζονται με ακρίβεια. Μια βιοψία χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι δυνατόν να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα με άλλα μέσα, αφού είναι αρκετά επικίνδυνο σε αυτή την παθολογία.

Ο υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων γίνεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης για να δει πιθανές μεταστάσεις. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει μακροχρόνιος καρκίνος, θα χρειαστεί επίσης να έχετε ακτινογραφία θώρακος, υπολογισμένη τομογραφία του ήπατος, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες, ανάλογα με το ποιο όργανο μπορεί να επηρεαστεί.

Μια άλλη απαραίτητη δοκιμή είναι η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Όλες αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου και του επιπολασμού της νόσου προκειμένου να επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Εξαρτάται επίσης από το αν βρέθηκε ένα σεμινόμο ή μη-σεμινωμικό όγκο όρχεων, καθώς οι τακτικές για κάθε είδος είναι διαφορετικές.

Θεραπεία του σεμινώματος των όρχεων

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ορθοφυστοκυτοεκτομή εκτομή όρχεως με ένα προσάρτημα, ένα κορδόνι και κελύφη. Συμβαίνει και διμερής ορχηκτομή, γίνεται, αν οι όγκοι βρίσκονται σε αμφότερους τους όρχεις. Όταν υπάρχουν ενδείξεις, αφαιρέστε τους κατά προσέγγιση λεμφαδένες ή κόμβους της κοιλιακής κοιλότητας.

Μετά την ορχεκτομή, διεξάγουν πάλι έρευνα σε δείκτες όγκου, κάνουν όργανα CT και ακτινογραφίες. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της λειτουργίας: είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν ο όγκος και η μετάσταση έχουν απομακρυνθεί πλήρως.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταστροφή υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της εξάπλωσής τους Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πρώτο στάδιο αρκεί να διεξάγεται ολική ορχηκτομή χωρίς πρόσθετη θεραπεία.

Η μετεγχειρητική θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο του μεγέθους σεμινώματος και μετάστασης:

Τα στάδια Ι και ΙΙ συνίστανται συνήθως σε μια πορεία ακτινοβολίας στην περιοχή των κοιλιακών και των κοιλιακών λεμφαδένων. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την περιοχή των παραφατικών και λαγόνων λεμφαδένων. Αν η ακτινοθεραπεία δεν έχει αποτελέσματα (και αυτό συμβαίνει μόνο στο 5% των περιπτώσεων με το πρώτο στάδιο και το 25% με το δεύτερο), τότε συνιστάται πρόσθετη χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία για τη σεμινομίνη των όρχεων συνιστάται σε ασθενείς με εκτεταμένο καρκίνο και μακρινές μεταστάσεις. Οι ασθενείς χρειάζονται 4 μαθήματα. Η πλήρης παλινδρόμηση στο τέλος της θεραπείας παρατηρείται στο 75% των ασθενών. Σε ορισμένους ασθενείς με μεταστάσεις μεγαλύτερες από 10 cm, δεν είναι δυνατόν να καταστραφεί πλήρως ο όγκος.

Η χημεία με το Simenoma είναι πιο αποτελεσματική από την ακτινοθεραπεία, αλλά έχει καταστροφικές επιπτώσεις όχι μόνο στα κύτταρα όγκου αλλά και στον οργανισμό ως σύνολο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη χρήση τέτοιων φαρμάκων μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι πραγματικά απαραίτητο. Οποιαδήποτε θεραπεία του σεμινώματος των όρχεων πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα και καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Μετά από όλα τα χειρουργεία θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για 5 χρόνια. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για δείκτες όγκου κάθε 2 μήνες (το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση), τον επόμενο χρόνο - μία φορά σε 3 μήνες και στη συνέχεια λιγότερο συχνά. Επίσης, περιοδικά, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα και CT, για να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και εγκαίρως για να εντοπίσετε μια υποτροπή.

Σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όρχεως, τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να μειωθούν, εξαιτίας του οποίου μειώνεται ο σεξουαλικός κίνησης, το άτομο γίνεται πιο ευερέθιστο και αποκτά βάρος. Για να αποκατασταθούν τα επίπεδα τεστοστερόνης, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Το σεμινικό του όρχεως στα πρώιμα στάδια θεραπεύεται επιτυχώς, οπότε πρέπει να ανιχνευθεί εγκαίρως. Αυτό είναι δυσκολότερο επειδή τα συμπτώματα του σεμινίου των όρχεων απουσιάζουν σε πολλές περιπτώσεις και οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την παρουσία μεταστάσεων. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε τακτική εξέταση, ειδικά για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο.

Πρόγνωση του σεμινίου των όρχεων

Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά την αγωγή του seminimus των όρχεων; Άτομα με στάδιο Ι και ΙΙ που υποβλήθηκαν σε ολική ορχηκτομή, στο 90% των περιπτώσεων ζουν άλλα 5 χρόνια, το 80% των ασθενών ζουν έως και 10 χρόνια. Αλλά αυτός ο δείκτης επηρεάζεται επίσης από τον τύπο του όγκου: εάν πρόκειται για ένα ααναλαστικό σεμινόμα, τότε παρατηρείται 10ετής επιβίωση σε μόνο το 70% των ασθενών. Για το στάδιο αυτό το ποσοστό είναι πολύ μικρότερο - περίπου το 60-70% του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης μετά τη θεραπεία.

Οι υποτροπές δεν εμφανίζονται συχνά (από 5 έως 20%), η πιθανότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος της μετάστασης.

Η πρόγνωση του σεμινίου των όρχεων σχετικά με την πιθανότητα να έχουν παιδιά είναι αρκετά καλή: στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όρχεως, ο άνθρωπος διατηρεί αναπαραγωγική λειτουργία και μπορεί να οδηγήσει σε κανονική σεξουαλική ζωή, αφού ένας όρχις μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις λειτουργίες. Δεν αποκλείονται όμως συνέπειες όπως προβλήματα στειρότητας ή στύσης, επομένως είναι επιθυμητό να διατηρηθεί το σπέρμα για μεταγενέστερη αποθήκευση πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Για αισθητική εμφάνιση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κάτω από το δέρμα στο σημείο του αφαιρεθέντος όρχεως, μπορεί να εμφυτευθεί πρόσθεση.

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί ο καρκίνος των όρχεων;

  • Η έγκαιρη θεραπεία του κρυπτορθισμού. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου.
  • Ανεξάρτητη ανίχνευση και αν βρείτε σφραγίδες - επικοινωνήστε με τον ουρολόγο σας.
  • Αποφύγετε τραυματισμό του όσχεου.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνιση καρκίνου των όρχεων, καθώς οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του είναι άγνωστες. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να εξετάζεται τακτικά (μία φορά το χρόνο) και να αντιδρά με τον χρόνο που εμφανίζονται τα σημάδια του σεμινίου. Αυτές οι απλές ενέργειες μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή σας!

Σεξουαλικά όρχεις

Ένα από τα κακοήθη νεοπλάσματα στο αρσενικό σώμα είναι το όρχεμα των όρχεων. Η πηγή για την ανάπτυξη ενός όγκου είναι τα γεννητικά κύτταρα.

Κυρίως οι άνδρες υποφέρουν από 25 έως 40 χρόνια, αλλά και μετά από 65 χρόνια. Αυτός ο τύπος όγκου μεταστατώνεται γρήγορα, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος στο αρχικό στάδιο. Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Λόγοι

Μέχρι το τέλος δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκάλεσε αυτή η ασθένεια. Σύμφωνα με τα επιστημονικά έργα μερικών ερευνητών, είναι δυνατόν να εκφραστούν μόνο υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες. Σύμφωνα με μία από τις εκδοχές, μπορεί να ειπωθεί ότι τυχόν προκαρκινικές καταστάσεις στις οποίες συμβαίνουν μεταλλάξεις κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν όρχεις στους όρχεις. Μόλις το σώμα εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες, αυτά τα κύτταρα ξαναγεννιέται σε καρκινικά κύτταρα.

Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, η αιτία του σμηγματοειδούς μπορεί να είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η διάγνωση καθορίζεται συχνότερα σε άτομα στα οποία ο επόμενος συγγενής υπέφερε από όγκο όρχεων. Επιπλέον, ακόμα και αν η σχέση είναι απομακρυσμένη, ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει, δεδομένου ότι δεν προσδιορίζεται ο ακριβής τύπος κληρονομιάς.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης του σεμινίου είναι ο κρυφορθισμός. Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία ο όρχι δεν κατέρχεται στο όσχεο. Όχι όμως όλοι οι ειδικοί βλέπουν τη σχέση μεταξύ αυτών των ασθενειών. Η έρευνα στον τομέα αυτό εξακολουθεί να διεξάγεται σήμερα, και ορισμένοι επιστήμονες έχουν ήδη καταφέρει να δημιουργήσουν μια αιτιώδη σχέση.

Υπάρχουν πολλές άλλες εκδοχές που εκφράζονται, αλλά στην πραγματικότητα είναι μάλλον αμφίβολες. Αυτό είναι:

Ένας από τους λόγους για το τοξοειδές των όρχεων είναι ο κρυπτορθισμός.

  • κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • το κάπνισμα;
  • τραυματισμούς.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετοί τύποι αυγών σμήγματος:

  1. Τυπικό. Ο πιο κοινός τύπος όγκου. Εμφανίζεται σε περίπου 85% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικία 20 έως 40 ετών. Η ταυτόχρονη παθολογία είναι κρυπτορθισμός. Ο όγκος είναι μια ενιαία σφράγιση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται μερικά οζίδια. Ο όγκος έχει λαμπερή λευκή επιφάνεια.
  2. Αναπλαστικό. Αυτός ο όγκος διαγιγνώσκεται σε 10-15% των περιπτώσεων. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, προχωρά πολύ γρήγορα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα ο όγκος μετακινείται στο τέταρτο στάδιο.
  3. Σπερματοκύτταρα Εμφανίζεται σε 5-10% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους άνδρες. Ο όγκος έχει βλεννώδη επιφάνεια, κίτρινο. Στο τμήμα του μπορείτε να δείτε νεκρωτικές περιοχές και αιμορραγίες.

Συμπτώματα

Αρχικά, δεν παρατηρούνται ζωντανές εκδηλώσεις της νόσου. Ο όρχι μπορεί μόνο να αυξηθεί ελαφρώς και εμφανίζεται μια μικρή σκληρότητα. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς συνήθως δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται πόνος και βαρύτητα στον όρχι, καθώς και αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλία. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από ορμονική διαταραχή, μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, εκδηλώσεις γυναικομαστίας, πρόωρη εφηβεία.

Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας του όγκου, το σεμινόμα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον όρχι. Οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες περιλαμβάνονται πρώτα στην παθολογική διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά, εκτός από τα όσα περιγράφονται παραπάνω, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή.

Με την ήττα των μεταστάσεων των λεμφαδένων που περιβάλλουν την κοιλιακή αορτή, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει έντονο πόνο στην κοιλιά. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των ποδιών λόγω της συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας. Με την πάροδο του χρόνου, οι ουρητήρες υποβάλλονται επίσης σε συμπίεση. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται πόνος και βαρύτητα στον όρχι, καθώς και αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στη συνέχεια, με το ρεύμα της λέμφου, η μετάσταση εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα. Μόλις επηρεαστεί το ήπαρ, αυξάνεται και η ταχεία ανάπτυξη ασκίτη. Η διείσδυση των μεταστάσεων στους πνεύμονες προκαλεί ξηρό βήχα, συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο και δύσπνοια, εμφάνιση αιμόπτυσης. Η ήττα του σκελετικού συστήματος προκαλεί έντονο πόνο και δυσκολία στην κίνηση.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς παραβιάζεται επίσης. Αυτός καθίσταται υποτονικός, χάνει το ενδιαφέρον για τα πάντα γύρω του, γίνεται συναισθηματικά ασταθής και αισθάνεται γενική αδυναμία. Υπάρχει απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους. Συχνά αναπτύσσεται μια κατάσταση κατάθλιψης με αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με εξωτερική εξέταση και με πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης και ψηλάφησης, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η ασυμμετρία του όσχεου, η οποία διακρίνει σαφώς έναν πυκνό όγκο. Εάν ο ασθενής υποφέρει από κρυψορχία, τότε ο όγκος εντοπίζεται στην κοιλιακή χώρα. Συνήθως κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο όγκος δεν προκαλεί ενόχληση. Με βάση τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να κρίνει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος.

Η διαγνωστική οργάνου αποτελείται από μια υπερηχογραφική εξέταση του όρχεου, της ακτινογραφίας θώρακα, της αξονικής τομογραφίας των κοιλιακών οργάνων, της μαγνητικής τομογραφίας του ήπατος και των εξετάσεων των οστών. Επιπλέον, το υποχρεωτικό σημείο διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου.

Μια πρόσθετη μέθοδος διαφορικής διάγνωσης μπορεί να είναι μια βιοψία αναρρόφησης, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο σε κυτταρικό επίπεδο. Εάν, ακόμη και μετά την πραγματοποίηση αυτού του τύπου διάγνωσης, εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή διάγνωση, τότε εκτελείται επείγουσα ενέργεια για την αφαίρεση του νεοπλάσματος, η οποία μεταφέρεται σε κυτταρολογική εξέταση. Μόλις επιβεβαιωθεί το σεξωματώδες όρχεις, συνταγογραφούνται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για την ανίχνευση εστιών μεταστάσεων.

Στάδια σεμινώματος

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου από τα οποία εξαρτάται άμεσα η περαιτέρω πρόγνωση.

  1. Στο πρώτο στάδιο, μόνο ο όρχις εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Αυτή είναι η καλύτερη στιγμή για την καταπολέμηση της νόσου. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα δράση, τότε αρχίζουν να εξαπλώνονται οι μεταστάσεις.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται. Κυρίως οι πρώτοι που υποφέρουν είναι οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη. Ωστόσο, πολύ συχνά υπάρχει υποτροπή, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικούς ελέγχους.
  3. Στο τρίτο στάδιο, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε όργανα υψηλότερα από το διάφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής καλείται να παραμείνει στο νοσοκομείο. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και στην ταυτοποίηση πιθανής επιδείνωσης.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό, αλλά εμφανίζεται σπάνια, καθώς, ξεκινώντας από το δεύτερο, τα συμπτώματα του ασθενούς είναι αρκετά έντονα και πηγαίνει στον γιατρό. Η εξαίρεση είναι ο ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλους τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Το σημύωμα του όρχεως είναι ένας από αυτούς τους όγκους, ο οποίος πολύ νωρίς αισθάνεται αισθητός. Ήδη στην αρχή του δεύτερου σταδίου, ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσεται από πόνους, οι οποίοι γίνονται ο λόγος για την εξεύρεση ειδικού. Και αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, καθώς βοηθά στην αναγνώριση της νόσου, όταν δεν είχε ακόμη παραμεληθεί σοβαρά. Σε 90% των περιπτώσεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αλλά ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά επικίνδυνος επειδή εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μετακινώντας γρήγορα από το ένα στάδιο στο άλλο. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία του σεμινώματος

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης. Υπάρχουν αρκετές γενικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία των σεμινωμάτων, και συγκεκριμένα:

  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία;
  • χειρουργική θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η επιτυχής θεραπεία κατά των όγκων μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη του προβλήματος, αλλά και να καταστήσει τον άνθρωπο αποστειρωμένο. Επομένως, εάν ένας ασθενής σχεδιάζει να έχει παιδιά στο μέλλον, τότε πριν ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας, χρειάζεται να σώσει τα δείγματα σπέρματος σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αναπαραγωγής.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι συνήθως επαρκής η αφαίρεση του όρχεως. Ο σκοπός της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το πόσο σίγουρος είναι ο γιατρός για το ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου. Συνήθως, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά προληπτικής χημειοθεραπείας. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή υποτροπή. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται διαρκώς από γιατρό, ακόμη και αν κατάφερε τελείως να απαλλαγεί από την ασθένεια.

Εάν επιβεβαιωθεί το τρίτο στάδιο του όρχεως, τότε σε αυτό το στάδιο θα γίνει πιο επιθετική θεραπεία, οπότε ο αγώνας θα διεξαχθεί όχι μόνο με τον όγκο, αλλά και με τις μεταμοσχεύσεις μετάδοσης. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται τέσσερα μαθήματα χημειοθεραπείας, μεταξύ των οποίων ένα διάλειμμα τριών εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου, ο οποίος εκτιμά αυστηρά την κατάσταση και παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Η ριζική εκτομή του όρχεως χρησιμοποιείται ως χειρουργική θεραπεία. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος με την οποία μπορείτε να απαλλαγείτε από σεμινόμαδες. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σταδίου του όγκου, την αφαίρεση των παθολογικών ιστών που παρέμειναν μετά την αφαίρεση του όρχεως, προσδιορίζουν την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όρχες ονομάζεται ορχηκτομή. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για το σεμινόμα σε οποιοδήποτε στάδιο. Μόνο με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου μαζί με τον όρχι, μπορείτε να έχετε τουλάχιστον κάποιες εγγυήσεις για την επιτυχή έκβαση της νόσου. Εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον όρχι, τότε ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

Μερικές φορές λίγο πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, καθώς αυτός ο όγκος μετασταίνεται σε υψηλή ταχύτητα. Αλλά ασχολείται περισσότερο με εκείνες τις περιπτώσεις που διαγνώστηκε το στάδιο 2-3 της νόσου. Στο αρχικό στάδιο αρκεί να υπάρχει χειρουργική επέμβαση χωρίς τη χρήση χημειοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για εκτομή όρχεων (ορχεκτομή) γίνεται υπό γενική αναισθησία. Διεξάγεται μια τομή στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής μέσω της οποίας αφαιρείται ο όρχις μαζί με το σπερματοζωάριο. Μια τέτοια πορεία της επέμβασης καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, δεδομένου ότι όταν το σμήγμα απομακρύνεται μέσω του όσχεου, αυτά τα κύτταρα μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στους λεμφαδένες.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για διμερή εκτομή, όταν διαγνωστεί η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου και στους δύο όρχεις. Αυτό συμβαίνει όταν η διατήρηση των δειγμάτων σπέρματος είναι κατάλληλη, δεδομένου ότι μια τέτοια πράξη εγγυάται την ανδρική υπογονιμότητα. Η ίδια η λειτουργία είναι απλή, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι περίπου δύο ημέρες.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από ριζική εκτομή του όρχεως, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής για δύο έως τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε να υπάρχει ανάγκη για παυσίπονα. Αλλά, ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις. Ο ασθενής συνιστάται να φορέσει ειδικά εσώρουχα στήριξης και παντελόνια ελεύθερης κοπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα ιστού στην περιοχή της λειτουργίας. Αυτό είναι ένα συμπτωματικό σύμπτωμα που εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, ο ασθενής αφαιρείται ράμματα. Σήμερα όμως, τα συρραπτικά συνήθως χρησιμοποιούνται ως ράμματα, τα οποία αυτο-απορροφούν.

Για περίπου ένα μήνα, ο ασθενής δεν συνιστάται να ασκεί, να ανυψώνει βάρη και να οδηγεί αυτοκίνητο. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από δύο μήνες.

Εάν ένας άνθρωπος έχει αφαιρεθεί μόνο ένας όρχις, ο δεύτερος μπορεί να λειτουργήσει κανονικά και οι πιθανότητες να γίνει πατέρας σε έναν τέτοιο ασθενή είναι αρκετά υψηλές. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου εκτελέστηκε επιθετική χημειοθεραπεία, η οποία επηρέασε αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, δεν είναι όλα τόσο απελπιστικά, αφού μετά την κατάλληλη θεραπεία αποκαθίσταται η παραγωγή και η ωρίμανση υγιών σπερματοζωαρίων.

Εξαρτάται από το ποιο στάδιο της νόσου αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία, πόσο επιτυχημένη θα είναι η έκβαση της νόσου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η πλήρης ανάκαμψη εμφανίζεται σε οκτώ από τις δέκα περιπτώσεις. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ήταν δυνατόν να ξεπεραστεί ο καρκίνος των όρχεων ακόμη και στο τελευταίο στάδιο. Η ευνοϊκή έκβαση εξαρτάται από το πόσο το σώμα αντιλαμβάνεται τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, το συναισθηματικό περιβάλλον που περιβάλλει τον ασθενή και την εσωτερική του κατάσταση. Όσο πιο αισιόδοξη είναι η διάθεση του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη.

Οι πιθανότητες ανάκτησης μειώνονται σε εκείνους τους ασθενείς που αγνοούν τις ιατρικές συστάσεις. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση δεν δίνουν προσοχή στην δυσφορία, η οποία μπορεί να είναι σημάδι υποτροπής. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι σχετικά με τις πιθανές συνέπειες. Επομένως, η παραμικρή δυσάρεστη αίσθηση στο όσχεο πρέπει να είναι ανησυχητική και να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι πιθανό να αποτρέψετε την ανάπτυξη ενός όγκου εάν υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις, καθώς και να διεξάγετε τακτικές αυτο-εξετάσεις. Ακόμη και αν εντοπιστεί ο όγκος, αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής του με μεταστάσεις.

Έχετε σοβαρά προβλήματα με δυνατότητες;

Ήδη πολλά εργαλεία προσπάθησαν και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά από εσάς από πρώτο χέρι:

  • αργή ανέγερση.
  • έλλειψη επιθυμίας;
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Αύξηση ισχύος ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς οι ειδικοί συνιστούν θεραπεία.

Σεμινόμα

Σμηγμαίωμα - κακοήθης όγκος του όρχεως. Πολύ σπάνια (με τη συγκράτηση των γεννητικών κυττάρων σε μια άτυπη περιοχή κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου) μπορεί να συμβεί εκτός του όρχεως, για παράδειγμα, στον χώρο του μεσοθωρακίου ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Το σμήγμα αναπτύσσεται από τα πρωτογενή γεννητικά κύτταρα. Προκαλείται από την αύξηση και συμπίεση του όρχεως, τον πόνο και την ταλαιπωρία στο όσχεο. Με μετάσταση, κοιλιακό άλγος, οίδημα των κάτω άκρων, διαταραχές ούρησης και εντερική απόφραξη είναι δυνατές. Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες, την αναμνησία, τα δεδομένα επιθεώρησης, τον υπερηχογράφημα, τη βιοψία παρακέντησης και άλλες μελέτες. Θεραπεία - εγχείρηση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Σεμινόμα

Σεμινόμα - ο πιο κοινός όγκος εμβρυϊκών κυττάρων του όρχεως. Πρόκειται για το 38% του συνολικού αριθμού των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Στην κλινική πρακτική, είναι αρκετά σπάνιες, επειδή ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας λιγότερο κοινός καρκίνος. Η αναλογία όλων των κακοήθων όγκων του όρχεως (συμπεριλαμβανομένου του σεμινίου, του τερατώματος, του καρκινώματος των εμβρυϊκών κυττάρων και των όγκων των μη γεννητικών κυττάρων) είναι ελαφρώς περισσότερο από 1% του συνολικού αριθμού καρκινικών αλλοιώσεων στους άνδρες. Το σεμινόμα είναι συνήθως διαγνωσμένο σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών, λιγότερο ανιχνευόμενο σε παιδιά και ηλικιωμένους άνδρες. Οι πρώιμες μεταστάσεις, προκαλούν τον σχηματισμό περιοχών νέκρωσης. Στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση για το σεμινόμα είναι αρκετά ευνοϊκή. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της ουρολογίας και της ανδρολογίας.

Αιτίες της ανάπτυξης σεμινωμάτων

Τα αίτια της νόσου δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Οι ερευνητές επισημαίνουν ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των σεμινωμάτων. Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο μιας προηγούμενης προκαρκινικής διαδικασίας - νεοπλασία των ενδοκυτταρικών γεννητικών κυττάρων. Ο τροποποιημένος ιστός περιέχει μεταλλαγμένα κύτταρα, τα οποία, σε δυσμενές σενάριο, μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη όγκο. Τα σημηνώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξανά, κάποια στιγμή μετά τη ριζική χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου.

Η αρνητική κληρονομικότητα είναι απαραίτητη - σύμφωνα με μελέτες, οι συγγενείς αίματος ενός seminoma διαγιγνώσκονται συχνότερα από τον μέσο όρο του πληθυσμού. Στην περίπτωση αυτή, ο τύπος κληρονομιάς μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, έτσι ώστε οι όγκοι συχνά δεν αναπτύσσονται με συγγενείς, αλλά με μακρινούς συγγενείς ή ανιχνεύονται μετά από αρκετές γενιές. Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης τη σύνδεση του σεμινώματος με υπερευαισθησία, συμπεριλαμβανομένων - λόγω γενετικών ανωμαλιών, όπως το σύνδρομο Klinefelter. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά εντοπίζεται εξωγωνικός εντοπισμός σεμινωμάτων.

Αυτή η παθολογία συχνά διαγνωσθεί με κρυψορχία, αλλά η σχέση μεταξύ ασθενειών δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μερικοί ερευνητές υποδηλώνουν ότι το σμήγμα και ο κρυψορχία έχουν έναν αριθμό κοινών αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων. Άλλοι πιστεύουν ότι υπάρχει μια αιτιώδης σχέση μεταξύ των ασθενειών. Μερικοί επιστήμονες υποδεικνύουν μια πιθανή αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης σεμινώματος με τη συνεχή χρήση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων. Δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ των όγκων των γεννητικών κυττάρων και του καπνίσματος. Η εκδοχή της αυξημένης πιθανότητας ενός σεμινώματος μετά από τραυματική βλάβη δεν υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ταξινόμηση της σεμινομικής

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, υπάρχουν τρεις τύποι seminoma:

  • Τυπικό σεμινάριο. Διαγνώστηκε σε 85% των περιπτώσεων. Συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικία 20-40 ετών. Οι ασθενείς συχνά αποκάλυψαν κρυψορχία. Ένα νεόπλασμα είναι συχνά ένας μόνο κόμβος, μερικές φορές υπάρχουν αρκετοί κόμβοι. Η επιφάνεια του seminoma είναι λευκή, γυαλιστερή. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει στρογγυλά ή πολυγωνικά κύτταρα με φωτεινό κυτταρόπλασμα, που βρίσκεται στο στρώμα του συνδετικού ιστού με περιοχές λεμφοειδούς διήθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται φυτικά κοκκιώματα στο παρασκεύασμα.
  • Αναπλαστικό σενόωμα. Εντοπίστηκε σε 5-10% των περιπτώσεων. Είναι πιο επιθετικό. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει κύτταρα διαφόρων μορφών. Το στρώμα είναι ήπιο, απουσιάζουν φυσαλιδώδη κοκκιώματα.
  • Σπερματοκύτταρο. Διαγνωρίζεται σε 5-10% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες. Η επιφάνεια του βλεννογόνου του σεμινώματος, κιτρινωπού. Σε ένα τμήμα κύστεις, αιμορραγίες και περιοχές νέκρωσης μπορούν να βρεθούν. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει γιγαντιαία, λεμφοκύτταρα και ενδιάμεσα κύτταρα. Η λεμφοειδής διήθηση στο στρώμα απουσιάζει.

Για την αξιολόγηση της επικράτησης του σεμινώματος χρησιμοποιήστε τη διεθνή ταξινόμηση της TNM και την παραδοσιακή ρωσική τεσσάρων σταδίων ταξινόμηση κακοήθων όγκων:

  • Στάδιο 1 - εντοπίζεται τοπικός όγκος. Το κέλυφος της πρωτεΐνης είναι άθικτο, το σχήμα του όρχεως δεν αλλάζει.
  • Στάδιο 2: ανιχνεύεται ένα τοπικό σεμινάωμα με βλάβη του tunica albugia και μια αλλαγή στο σχήμα του όρχεως.
  • Στάδιο 3 - ανιχνεύονται μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - μεταστάσεις βρίσκονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Συμπτώματα της σεμινομικής

Στα αρχικά στάδια, ο όρχι πάγκει, αυξάνει το μέγεθος. Πιθανός πόνος και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του σεμινώματος είναι η σημαντική αύξηση του όρχεως με την εξέλιξη της διαδικασίας. Στην βιβλιογραφία περιγράφονται όγκοι μεγέθους έως 20-30 cm. Μερικές φορές μια ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή σχεδόν ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σέμινιμο βλάπτει τις κοντινές δομές και προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και αιμορραγιών στον όρχι, μετά τον οποίο οι ασθενείς εισέρχονται στο ιατρικό ίδρυμα με καταγγελίες έντονου έντονου πόνου στην πληγείσα περιοχή.

Κάθε δέκατη ασθενής που πάσχει από όρχεμα των όρχεων, έρχεται για πρώτη φορά στο γιατρό σε σχέση με συμπτώματα που προκαλούνται από μεταστατικές βλάβες λεμφαδένων ή μακρινών οργάνων. Όταν εμπλέκονται οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Η ήττα των παρααορτικών λεμφογαγγλίων στο σεμινόμα εκδηλώνεται με κοιλιακούς πόνους, η διόγκωση των κάτω άκρων είναι δυνατή λόγω της συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας. Η συμπίεση των ουρητήρων συνοδεύεται από διαταραχές της ούρησης. Με την ήττα των ενδοκοιλιακών λεμφογαγγλίων και τον επακόλουθο σχηματισμό συσσωματωμάτων, παρατηρείται κοιλιακός πόνος, σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν φαινόμενα παρεμπόδισης του εντέρου.

Με τη μετάσταση του σεμινώματος στο ήπαρ, ανιχνεύεται αύξηση του οργάνου και ο ασκίτης αναπτύσσεται γρήγορα. Ο ίκτερος είναι δυνατός. Με μεταστάσεις στους πνεύμονες, δύσπνοια, βήχας και αιμόπτυση εμφανίζονται. Με την ήττα του σκελετού, πόνος στα οστά. Η πρόοδος της διαδικασίας συνοδεύεται από αύξηση των συνολικών συμπτωμάτων. Οι ασθενείς με σμηγμαίωμα γίνονται αδιάπτρες και συναισθηματικά ασταθής, αισθάνονται αδύναμοι, χάνουν βάρος και όρεξη. Η αναπηρία είναι εξασθενημένη, αναπτύσσονται καταθλιπτικές διαταραχές. Υπάρχει αναιμία.

Στη διαδικασία της εξωτερικής εξέτασης των ασθενών με σμήγμα αποκάλυψε ασυμμετρία του όρχεου. Η ψηλάφηση καθορίζεται από πυκνό σχηματισμό όγκου. Στην περίπτωση του κρυπτορθισμού, ο όρχεις στο όσχεο απουσιάζει, ένας στενός κόμβος αισθάνεται στην κοιλιά. Η πάλυνση του σεμινώματος είναι συνήθως ανώδυνη. Η παρουσία και η σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Στα μεταγενέστερα στάδια παρατηρείται εξάντληση, γκρίζα ή κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά σεμινομικά

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες, την ιστορία, τα αποτελέσματα εξωτερικών εξετάσεων, εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Οι ασθενείς με υποψήφιο σεμινόμα αναφέρονται σε υπερηχογράφημα του όσχεου. Για την ανίχνευση μεταστάσεων, καθορίζονται οι ακτίνες Χ του θώρακα, η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, η μαγνητική τομογραφία του ήπατος, η σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού και άλλες μελέτες. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης του Semin και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων του όρχεως, χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης του όρχεως, ακολουθούμενη από κυτταρολογική εξέταση του υλικού. Με διφορούμενα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης, πραγματοποιείται διαγνωστική χειρουργική επέμβαση, το υλικό αποστέλλεται επειγόντως για ιστολογική εξέταση. Όταν εντοπίζονται συγκροτήματα στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, προδιαγράφονται η αορτογραφία και η καβαγραφία για να εκτιμηθεί η συμμετοχή των μεγάλων αγγείων και να εκπονηθεί ένα σχέδιο της δράσης (εάν είναι δυνατόν και αναγκαίο).

Θεραπεία του σεμινώματος

Η λειτουργία επιλογής για το σεμινόμα είναι orkhifunikulektomiya (αφαίρεση του όρχεως, μαζί με το σπερματοζωάριο). Στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, που περιλαμβάνουν την ακτινοβόληση περιοχών πιθανής λεμφογενετικής μετάστασης (για την καταπολέμηση πιθανών μικρομεταστάσεων). Με την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα, συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας.

Σε περίπτωση σεμινώματος με μεγάλες μεμονωμένες μεταστάσεις, προτιμάται η ακτινοθεραπεία και σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων χημειοθεραπεία. Σε περίπτωση συμπίεσης των ουρητήρων, χρησιμοποιούνται σοκ δόσεις χημειοθεραπείας. Απαιτείται σπανίως η επανεπεξεργαστηριακή λεμφαδενεκτομή, καθώς οι μεταστατικές βλάβες των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία.

Η πρόγνωση και η πρόληψη του seminom

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο Ι της νόσου είναι 93,7%, στο στάδιο ΙΙ - 90%, στο στάδιο ΙΙΙ - 57,9%. Έως 10 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, περισσότερο από το 80% των ασθενών με σεμινάρια σταδίου Ι-ΙΙ ζουν. Οι υποτροπές κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών μετά τη ριζική χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται στο 15-20% των ασθενών με σμηγμαίωμα. Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία ή απουσία βλάβης στις μεμβράνες του όρχεως. Το 70% των υποτροπών διαγιγνώσκεται τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα επαναλαμβανόμενα νεοπλάσματα απαντώνται συχνότερα στους υποφρενικούς λεμφαδένες.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά το πέρας της θεραπείας με το σεμινόμα, εκτελείται κλινική εξέταση, ακτινογραφία θώρακα και εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου κάθε 2 μήνες, για τη δεύτερη - μία σε τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια της τρίτης - μία φορά σε 4 μήνες. Στη συνέχεια, η συχνότητα της εξέτασης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Η συχνότητα του κοιλιακού υπερηχογραφήματος και η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων σχεδιάζονται επίσης με βάση το στάδιο του σεμινωματικού. Εάν προκύψουν ύποπτα συμπτώματα, το σχέδιο εξέτασης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Το σεμινόμα είναι ένας κακοήθης όγκος γεννητικών κυττάρων του όρχεως. Ένα γεννητικό κύτταρο ονομάζεται επειδή προέρχεται από γεννητικά κύτταρα που δεν διαφοροποιούνται κατά την εμβρυογένεση. Αυτό το αιτιολογικό χαρακτηριστικό προκαλεί την εμφάνιση νεοπλάσματος κυρίως σε νεαρούς ασθενείς (20-30 έτη).

Το σεμινικό εντοπίζεται στην επιφάνεια του όρχεως, συνήθως έχει τη μορφή ενός μόνο κόμβου, λιγότερο συχνά

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμβρυογένεσης, τα κύτταρα τείνουν να μεταναστεύουν σε διάφορα όργανα και ιστούς, σεμινάρια με άτυπο εντοπισμό συναντώνται, για παράδειγμα, στο οπίσθιο μεσοθωράκιο ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Μια από τις πιο πιθανές αιτίες αυτού του όγκου είναι η παρουσία γενετικών διαταραχών.

Στη μελέτη των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη του σεμινώματος, παρατηρήθηκε ότι υπάρχουν οικογενείς μορφές της νόσου, αυτό δεικνύει την παρουσία κληρονομικού συστατικού. Και ο επαναλαμβανόμενος τύπος κληρονομιάς δεν αποκλείεται, δεδομένου ότι συχνά αυτός ο όγκος συμβαίνει μέσω της γενιάς ή από μακρινούς συγγενείς.

Επίσης, το όρχεμα των όρχεων είναι σημαντικά πιο συνηθισμένο στους άνδρες που πάσχουν από υπερεντρογονισμό (υπερβολική θηλυκή σεξουαλική ορμόνη) ή από κρυπθοχισμό.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετοί ιστολογικοί και μορφολογικοί τύποι σεμινώματος:

  • Τυπικό. Αυτός ο τύπος όγκου είναι περίπου το 90% όλων των αναγνωρισμένων. Εξωτερικά - ένας μοναδικός κόμβος. Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει στρογγυλά κύτταρα που βρίσκονται στο στρωμα του συνδετικού ιστού.
  • Αναπλαστικό - βρίσκεται στο 5% των περιπτώσεων. Έχει μια πιο επιθετική πορεία. Τα κύτταρα είναι πολυμορφικά, το στρώμα σχεδόν απουσιάζει.
  • Σπερματοκύτταρο. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 5%. Παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους άντρες. Η ιστολογική εξέταση έχει πολλές εστίες νέκρωσης και κύστεων.

Ιστολογική δομή τυπικού σεμηνόματος

Η διεθνής κλίμακα TNM και η ρωσική κλίμακα, σύμφωνα με την οποία η ανάπτυξη του σεμινωμάτων χωρίζεται σε 4 στάδια, χρησιμοποιούνται επίσης για την ταξινόμηση των σεμινομικών:

  • 1ος - ένας όγκος μικρού μεγέθους. Βρίσκεται μέσα στους ιστούς του όρχεως, το κέλυφος δεν επηρεάζεται.
  • Το 2ο - νεόπλασμα φτάνει τα 1-2 cm 3 σε όγκο και μετακινείται στη μεμβράνη των όρχεων. Υπάρχει μια ελαφρά παραμόρφωση.
  • 3η - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τοπικών μεταστάσεων στους ινσουλικούς λεμφαδένες.
  • 4 ος - ο όγκος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μεταστάσεις σε οστά, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Είναι σημαντικό! Λόγω της υψηλής πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας αυτού του όγκου, οι περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις συμβαίνουν γρήγορα, συχνά πριν εμφανιστούν τυχόν συμπτώματα βλάβης των όρχεων.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του seminimus των όρχεων μπορούν να χωριστούν σε εκείνα που προκύπτουν τοπικά και εκείνα που σχετίζονται με την εμφάνιση μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς.

Όταν εμφανιστεί αυτό το κακόηθες νεόπλασμα, το πρώτο τοπικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα και η συνοχή του όρχεως.

Εξωτερικά, το όσχεο φαίνεται ασύμμετρο. Κατά την ψηλάφηση παρατηρείται αύξηση στο μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου, η εμφάνιση οζιδιακής προεξοχής στην επιφάνεια αυξάνεται, η πυκνότητα αυξάνεται.

Είναι σημαντικό! Με την παρουσία κρυπτοχδισμού, αυτές οι αλλαγές θα συμβούν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Υποκειμενικά, υπάρχει ένα αίσθημα πόνου, πίεσης, διάτασης. Αυτό συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης μέσα στον ίδιο τον όρχι.

Η κλινική εικόνα των μεταστάσεων εξαρτάται από την τοποθεσία τους:

  • οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες - τραβώντας τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • παραοροτικοί λεμφαδένες - κοιλιακός πόνος, πρήξιμο των ποδιών (με σημαντική αύξηση των λεμφογαγγλίων και συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας).
  • ηπατομεγαλία, ανάπτυξη του ίκτερου,
  • πνεύμονες - αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια, πιθανώς αιμόπτυση,
  • κόκαλα - πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Παθήσεις και γενική ευημερία του ασθενούς: υπάρχει λήθαργος, απάθεια, ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του σεμινίου των όρχεων ξεκινά με τη λήψη ιστορικού και τη διευκρίνιση των παραπόνων των ασθενών.

Εάν υπάρχει υποψία για τον κληρονομικό χαρακτήρα της ασθένειας, η γενεαλογία είναι προσεκτικά μελετηθεί.

Διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες:

  • πλήρη αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Από τις οργανικές μεθόδους πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα του όσχεου.

Ο υπερηχογράφημα αποκαλύπτει μία ή περισσότερες εστίες υποκειμενικό. Τα μεγέθη τους μετριούνται.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης του όγκου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό! Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης του «σεμινώματος» διεξάγεται μια συνολική εξέταση ολόκληρου του οργανισμού προκειμένου να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις. Περιλαμβάνει ακτινογραφία των πνευμόνων, κοιλιακή CT, σπινθηρογραφία οστών.

Θεραπεία

Η θεραπεία για το θήλεμα των όρχεων θα πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική επέμβαση - η πλήρης απομάκρυνση του προσβεβλημένου όρχεως με ένα εξάρτημα.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των μεταστάσεων. Η πρώτη διεξάγεται σε περίπτωση μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και στην περιοχή του αφαιρεθέντος όρχεως.

Η χημειοθεραπεία του σεμινώματος συνταγογραφείται με την παρουσία πολλαπλών απομακρυσμένων μεταστάσεων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Είναι σημαντικό! Με αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία, η υποτροπή του σεμινίου εμφανίζεται μόνο στο 15-17% των ασθενών, και πιο συχνά στα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ζωή και η υγεία του κάθε ατόμου στα χέρια του. Και αυτό εξαρτάται μόνο από αυτόν, πόσο προσεκτικά φροντίζει τον εαυτό του. Η πρόγνωση του σεμινώματος του όρχεως είναι πολύ ευνοϊκή: πάνω από το 90% των ασθενών με στάδιο 1-2 υπερβαίνουν το πενταετές σημάδι μετά τη θεραπεία. Στο στάδιο 3, το ποσοστό αυτό είναι μόνο 50%.

Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη θεραπεία.