logo

Διεξαγωγή και αποτελέσματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θεωρείται ο πιο δύσκολος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, η πλειοψηφία των γυναικών που κατάφεραν να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια, λένε ότι η χημειοθεραπεία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου στην περιοχή του μαστού. Η κύρια αιτία του καρκίνου στο στήθος θεωρείται ότι είναι ότι τα υγιή κύτταρα, ως αποτέλεσμα της δράσης ορισμένων παραγόντων, αρχίζουν να μεταλλάσσονται και να πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο καρκίνος του μαστού είναι εντελώς ασυμπτωματικός. Είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου του μαστού μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Οι γιατροί λένε ότι, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι θανατηφόρος. Ως θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις και χημειοθεραπεία.

Τι είναι η χημειοθεραπεία και οι τύποι της στον καρκίνο του μαστού;

Η χημειοθεραπεία κατά τη διάρκεια του καρκίνου του μαστού βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ειδικών χημικών ουσιών που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Συνήθως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που ονομάζονται κυτταροστατικά. Επίσης, τα αντικαρκινικά φάρμακα διαιρούνται από τον γιατρό σε διάφορες κατηγορίες και συνήθως ο διαχωρισμός γίνεται με το χρώμα. Τέτοιες χημικές ουσίες ονομάζονται γιατροί "κόκκινη χημεία".

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα ναρκωτικά έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να αφαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα που εντοπίζονται όχι μόνο στον μαστικό αδένα, αλλά και σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το χαρακτηριστικό διακρίνει τη χημειοθεραπεία από άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούμε από καρκίνο του μαστού.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από αυτήν. Η χρήση φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο τη μείωση του μεγέθους των όγκων και τη μείωση του αριθμού των μεταστάσεων. Η χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για να απομακρύνει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Οι γιατροί λένε ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σε διαφορετικές συνθήκες:

  1. Στο σπίτι. Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να γίνει στο σπίτι, υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την εισαγωγή συγκεκριμένης διατροφής.
  2. Στο νοσοκομείο.
  3. Στο νοσοκομείο. Συνήθως, ο ασθενής νοσηλεύεται για πρώτη φορά και τα κεφάλαια του χορηγούνται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η χημειοθεραπεία γίνεται συνήθως σε μαθήματα. Αρχικά, μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση του σώματος. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα. Η πορεία της χημειοθεραπείας κυρίως στον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα χρησιμοποιεί ειδικές θεραπείες για ένα μήνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί 1 χρόνος. Επίσης, αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τον ασθενή μετά από ειδική δίαιτα.

Ενδείξεις χημειοθεραπείας

Η νεοεξουσιοδοτημένη χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται από έναν ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για την εξάλειψη της πιθανότητας επανεμφάνισης του όγκου.
  • να μειωθεί η πιθανότητα νέων μεταστάσεων.
  • να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης νέων καρκινικών κυττάρων.
  • μειώνοντας την πιθανότητα επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού δεν θα υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Η διαδικασία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υψηλό κίνδυνο υποτροπής και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  • με την εμφάνιση ορμονικά εξαρτώμενου καρκίνου του μαστού. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία δεν διεξάγεται λόγω της έλλειψης επίδρασης της θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται κατ 'ανάγκη υπόψη η ηλικία και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Σύμφωνα με στατιστικές, στο 80% των περιπτώσεων, οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού κατάφεραν να απαλλαγούν πλήρως από τη νόσο με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η επίδραση της θεραπείας θα είναι πλήρης μόνο στην περίπτωση που υποβάλλονται σε πλήρη πορεία χημειοθεραπείας. Σημειώνουν επίσης ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τον καρκίνο του μαστού μόνο στα αρχικά στάδια της εμφάνισης της νόσου.

Κύρια στάδια του καρκίνου του μαστού

Οι γιατροί ξεχωρίζουν σε διάφορα στάδια της νόσου:

  • 0 στάδιο. Οι γιατροί ονομάζονται μη επεμβατικοί καρκίνοι. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μόνο στην περιοχή του μαστού. Για παράδειγμα, καρκίνωμα του πνεύμονα. Οι γιατροί λένε ότι αυτό το στάδιο δεν μπορεί να θεωρηθεί καρκίνος, αλλά με την ταχεία εξάπλωση των κυττάρων μπορεί να εξελιχθεί σε μια κακοήθη διαδικασία και να εμφανιστεί ένας όγκος καρκίνου.
  • Στάδιο 1 Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι περίπου 2 cm. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί δίνουν επίσης μια ευνοϊκή πρόγνωση για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο.
  • Στάδιο 2 Ο όγκος φθάνει επίσης σε μέγεθος από 2 έως 5 cm. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί μασχάλη μεταστάσεων. Μπορεί επίσης να λείπουν.
  • Στάδιο 3 Οι γιατροί ονομάζονται τοπικά προχωρημένοι καρκίνοι. Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 5 cm, ενώ υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, καθώς και σημάδια βλάστησης στο στήθος.
  • Στάδιο 4. Ο όγκος αποκτά ένα μεγάλο μέγεθος, με το σχηματισμό μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και ιστούς, καθώς και το σκελετικό σύστημα.

Είδη χημειοθεραπείας

Έτσι, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, οι γιατροί ταξινομούν διάφορους τύπους χημειοθεραπείας:

  1. Θεραπευτική. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη γενικευμένου καρκίνου, στην οποία δεν εκτελείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και εξαλείφει τα σημάδια της εξέλιξης της διαδικασίας του καρκίνου.
  2. Επαγωγή. Συνήθως εφαρμόζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου.
  3. Βοηθητικό. Οι γιατροί προτείνουν τη χρήση του αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης του καρκίνου. Σε περίπτωση που η θεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε αυτή η θεραπεία ονομάζεται neoadjuvant. Η νεοαπενδυτική θεραπεία στοχεύει στην αναγνώριση της ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την επέμβαση της καθυστέρησε για μια μεταγενέστερη περίοδο, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Στάδια χημειοθεραπείας

Οι γιατροί λένε ότι η εισαγωγή χημικών ουσιών στον ασθενή διεξάγεται σε κύκλους. Συνήθως ο κύκλος περιλαμβάνει περίπου 4-7 μαθήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι, πέραν της εισαγωγής αντικαρκινικών παραγόντων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ιατρικές διαδικασίες συνταγογραφούνται μόνο από έναν ογκολόγο.

Ποια είναι τα οφέλη από την υποβολή σε ανοσοενισχυτική και νεοαπαρκή χημειοθεραπεία;

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι χημειοθεραπεία επικουρική μόνο για καρκίνο του μαστού που είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από έναν όγκο. Οι γιατροί λένε ότι μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται κατά 7% και σε περιπτώσεις θανατηφόρου καρκίνου μειώνεται κατά 26%.

Αυτή η θεραπεία θεωρείται συνδυασμένη και συνήθως συνταγογραφείται 5 μήνες μετά την επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης του έχει αποδειχθεί σε ασθενείς με μεταστάσεις και ακόμη και σε εκείνους όπου απουσίαζαν μεταστάσεις.

Ποια είναι η χρήση της νέας θεραπείας;

Συνήθως, συνταγογραφείται ως διόρθωση μετά από θεραπεία με ανοσοενισχυτικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 15-40% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ανοσοενισχυτικό, παρουσιάζουν υψηλό ποσοστό υποχώρησης της νόσου και ένα μεγάλο συνολικό ποσοστό επιβίωσης.

Πώς είναι η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στήθους;

Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να επιλέξει ένα συνδυασμό φαρμάκων που θα αλληλοσυμπληρώνονται και ταυτόχρονα θα ενισχύσουν τις επιπτώσεις κάθε ουσίας. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την εμφάνιση πιθανών παρενεργειών. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανής βλάβης που θα προκληθεί στο ανθρώπινο σώμα. Όλα τα αντικαρκινικά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του μαστού.

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: "Πώς είναι η διαδικασία για την εισαγωγή ουσιών;". Πριν από τη διαδικασία χορήγησης χημικών ουσιών, ο ασθενής μετρά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό. Επίσης έχει ιδιαίτερη σημασία στο σωματικό βάρος του ασθενούς. Αυτοί οι δείκτες συμβάλλουν στη διόρθωση της δόσης των ενέσιμων φαρμάκων. Μετά τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες, ο ασθενής τοποθετείται σε σταγονόμετρο.

Επίσης, στην ογκολογία του μαστού του σταδίου 1 και του σταδίου 2, μετά τη χημειοθεραπεία, μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση σε μια γυναίκα. Περιλαμβάνει:

  1. Λειτουργία με συντήρηση των μαστικών αδένων. Συνήθως εκτελείται επιπλέον με ακτινοθεραπεία. Οι τελευταίοι ιατροί θεωρούνται οι κύριοι για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
  2. Διεξαγωγή μαστοεκτομής μαστού. Όταν είναι πλήρης ή μερική αφαίρεση των μαστικών αδένων.

Μετά από ιατρικές διαδικασίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ειδικών ορμονικών φαρμάκων και ανοσοτροποποιητών.

Συνέπειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού

Μετά τη θεραπεία με χημικές ουσίες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα. Η ολοκληρωμένη φάση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Μειωμένη επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ξαφνική απώλεια μαλλιών.
  • Παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
  • Συχνή κόπωση, αδυναμία και υπνηλία.

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Μετά από θεραπεία με επιπλοκές, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο και γενική μείωση της ανοσίας. Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια γυναίκα, συχνά εμφανίζονται μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, καθώς και βλάβες στα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Πρόβλεψη

Οι γιατροί λένε ότι όσο νωρίτερα μια γυναίκα βλέπει έναν ειδικό και διαγιγνώσκεται, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Έτσι οι γιατροί σημειώνουν ότι στη θεραπεία του καρκίνου σταδίου 1 και 2, το ποσοστό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι 90%. Στη θεραπεία του σταδίου 3 καρκίνου του μαστού, είναι ίση με 70%.

Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της δυσάρεστης νόσου, οι ειδικοί συστήνουν μια γυναίκα να φροντίζει για την υγεία της και κάθε έξι μήνες να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και εξέταση από έναν ειδικό όπως ένας μαστολόγος. Αυτό θα βοηθήσει στην ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, στην ακριβή διάγνωση και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας που θα βοηθήσει στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην εξάλειψη του όγκου.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού: ενδείξεις, προετοιμασία, χρησιμοποιούμενες μέθοδοι

Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται ως κύρια ή βοηθητική μέθοδος πάλης για την υγεία και τη ζωή των καρκινοπαθών. Η θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση και μερικές φορές αυξάνει ακόμη και τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος του μαστού. Με τον ορισμό των φαρμάκων, τον ορισμό των δόσεων και την επιλογή του συστήματος, ο γιατρός προσεγγίζει αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις διαθέσιμες αντενδείξεις.

Τα χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κυτταροτοξικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή. Αυτές οι τοξικές ουσίες μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, δηλαδή να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη κακοήθων όγκων και τον σχηματισμό μεταστάσεων. Η δράση κάθε φαρμάκου έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον καρκίνο του μαστού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σε διάφορους συνδυασμούς για να πραγματοποιηθεί θεραπεία σύμφωνα με συγκεκριμένα σχήματα για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Οι κυτταροστατικές ουσίες έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα. Μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, οι ουσίες αυτές εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να πεθαίνουν όχι μόνο στον ίδιο τον όγκο, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, όπου πέφτουν με αίμα.

Στον καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία, καθώς και σε συνδυασμό με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών και την έκθεση στην ακτινοβολία.

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων ή ενίεται στο σώμα με ένεση (συνήθως ενδοφλέβια).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερη εάν ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται επίσης από τον τύπο του όγκου και την ευαισθησία του στα φάρμακα αυτού του τύπου.

Βίντεο: Στόχοι χημειοθεραπείας

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου μαστού.
  • ανιχνευθέντα νεοπλασματικά κύτταρα.
  • είναι απαραίτητο να προληφθεί ο σχηματισμός μεταστάσεων.
  • Η ιστολογική ανάλυση έδειξε την παρουσία κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες.
  • είναι απαραίτητο να σταματήσει η ανάπτυξη ενός καρκίνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή του σε περίπτωση καρκίνου 1 και 2, η μείωση του μεγέθους του όγκου μπορεί να μειώσει την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και να διατηρήσει όσο το δυνατό υγιή ιστό του μαστού.
  • Υπάρχει η ευκαιρία να μειωθεί το μέγεθος του όγκου στα τελευταία στάδια του καρκίνου του μαστού, ώστε να καταστεί λειτουργικό.

Η αναγκαιότητα της συνταγογράφησης κυτταροστατικών προσδιορίζεται από τον επίκουρο ογκολόγο. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα της, το μέγεθος, τη θέση και το ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, την κατάσταση άλλων οργάνων. Ο γιατρός συγκρίνει την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας και τη σοβαρότητα των πιθανών επιπλοκών.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού δεν συνταγογραφείται εάν ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες. Παρόμοιοι όγκοι παρατηρούνται σε νεαρές γυναίκες ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται, αφού είναι εντελώς αναποτελεσματική. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία του ασθενούς για την καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και την ανακούφιση των επιπτώσεών τους στο σώμα.

Τι είδους χημειοθεραπεία υπάρχουν

Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η πιθανότητα μιας τέτοιας θεραπείας, η πολυπλοκότητα της τεχνικής και η διάρκεια χρήσης των κυτταροστατικών εξαρτώνται κυρίως από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου στον μαστικό αδένα και την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στις επιδράσεις τέτοιων φαρμάκων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας.

Πρόσθετο (συμπληρωματικό ή προφυλακτικό). Συνιστάται μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας νέας κακοήθους διαδικασίας. Διεξάγεται κατά την κρίση του γιατρού ακόμη και στην περίπτωση που μετά την επέμβαση εξαφανιστούν όλες οι εκδηλώσεις της νόσου. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές που να επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ή απουσία ύποπτων κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την προληπτική χημειοθεραπεία με δική της ευθύνη.

Σημείωση: Δυστυχώς, η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου δεν προστατεύει από υποτροπές. Μετά από μερική αφαίρεση του μαστού, ένας νέος όγκος (τοπική υποτροπή) μπορεί να σχηματιστεί στην ίδια θέση στους υγιείς ιστοί. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του μαστού και του περιβάλλοντος ιστού, ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει το δέρμα ή το τοίχωμα του θώρακα. Πιθανός σχηματισμός απομακρυσμένων μεταστατικών όγκων (ειδικά σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών).

Neoadjuvant. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται πριν από την εγχείρηση Συχνά με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουν μείωση του μεγέθους ενός σαφώς εντοπισμένου όγκου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάσωση του μεγαλύτερου μέρους του μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της επόμενης χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μελετάται η ευαισθησία του όγκου σε διάφορα κυτταροστατικά φάρμακα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πορεία, αποδεικνύεται ότι η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ταυτόχρονα, η απώλεια χρόνου για μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Η καθυστέρηση στη λειτουργία είναι επικίνδυνη επειδή η ανάπτυξη του όγκου περνά σε πιο περίπλοκο στάδιο.

Θεραπευτική. Διεξάγεται στην περίπτωση που ένας ασθενής με καρκίνο του μαστού έχει μεταστάσεις σε άλλα όργανα (με γενικευμένο καρκίνο). Τα μαθήματα χημειοθεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστατικών όγκων, να βελτιώσουν την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Επαγωγή. Διορίζεται όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος εξαιτίας του υπερβολικά μεγάλου μεγέθους του και της έλλειψης σαφών ορίων μεταξύ υγιών και προσβεβλημένων ιστών του μαστού. Οι όγκοι που είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις των κυτταροστατικών, μετά τη θεραπεία, μειώνονται σε μέγεθος, μερικές φορές καθίσταται δυνατή η απομάκρυνσή τους.

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα

Σε καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Η επιλογή τους εξαρτάται από το σκοπό της χημειοθεραπείας. Ο αριθμός των κύκλων θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, την ευαισθησία του όγκου στα φάρμακα, την ατομική αντίδραση του σώματος του ασθενούς.

Αλκυλιωτικά κυτταροστατικά (για παράδειγμα, κυκλοφωσφα-νίου, διπίνης, σισπλατίνης). Όπως οι ραδιενεργές ακτίνες, καταστρέφουν την πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

Οι αντιμεταβολίτες (5-φθοροουρακίλη, hemzar) καταστρέφουν το DNA των καρκινικών κυττάρων.

Αντικαρκινικά αντιβιοτικά (δεν έχουν καμία σχέση με τα κοινά αντιμικροβιακά). Αποτρέπουν τη διαίρεση των κυττάρων όγκου και την ανάπτυξή τους. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την ανιμυκίνη, την μπρουνομυκίνη, την ρουμπουμυκίνη, την αδριαμπαλτίνη.

Ταξάνες (πακλιταξέλη, δοκεταξέλη). Συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της ικανότητας των κυττάρων σε φυσιολογική διαίρεση και την εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Τα καθεστώτα

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ατομική θεραπευτική αγωγή. Αυτό λαμβάνει υπόψη την αντίδραση του οργανισμού, αξιολογεί την πιθανή αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

  • φθοροουρακίλη + αδριαμπλαστίνη + κυκλοφωσφοράν (σχήμα FAC) ·
  • κυκλοφωσφαμίδη + μεθοτρεξάτη + φθοροουρακίλη (σχήμα CMP).
  • κυκλοφωσφαμίδη + αδριαμπλαστίνη + φθοροουρακίλη (σχήμα ΤΑΑ).
  • Το σύστημα TAC θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματικό: taksel (docetaxel) + αδριαμυκίνη (doxorubicin) + κυκλοφωσφαμίδη.

Οι δόσεις υπολογίζονται με βάση το σωματικό βάρος και το ύψος της γυναίκας.

Κόκκινη χημειοθεραπεία

Η πιο σοβαρή τοξική επίδραση στο σώμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αποκαλούμενης "κόκκινης χημειοθεραπείας". Ονομάζεται έτσι επειδή χρησιμοποιεί κόκκινα διαλύματα ανθρακυκλίνης (αντιβιοτικά). Η χρήση ενός συνδυασμού τέτοιων φαρμάκων επιτρέπει στο 50-70% των περίπλοκων περιπτώσεων να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και πολλαπλή μείωση της θνησιμότητας.

Βίντεο: Συστάσεις για προετοιμασία για χημειοθεραπεία, πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Προετοιμασία για

Πριν από τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, ο γιατρός λέει στον ασθενή σχετικά με την καταλληλότητα της αίτησης και τις δυνατότητες αυτής της μεθόδου θεραπείας, προειδοποιεί ποιες είναι οι συνέπειες εάν δεν γίνει. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να ενημερωθεί για τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Προειδοποιείται για την ύπαρξη σοβαρών παρενεργειών που υπάρχουν σε τέτοια τοξικά φάρμακα.

Αμέσως πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας μελετάται η γενική κατάσταση της υγείας. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ένα coagulogram (ανάλυση της πήξης), ένα πλήρες αίμα, ανάλυση βιοχημείας για την κρεατινίνη (η νεφρική λειτουργία κρίνεται από το επίπεδο της). Η πίεση του αίματος, ο ρυθμός παλμών, η θερμοκρασία μετριέται.

Χημειοθεραπεία

Ο ασθενής παίρνει τα χάπια που συνταγογραφούνται από τον γιατρό αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα στο σπίτι. Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που παράγονται στο νοσοκομείο. Το διάλυμα εισάγεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται, μετά τον οποίο ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι.

Ο ασθενής νοσηλεύεται μόνο εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιεμετικά φάρμακα για να ανακουφιστεί η κατάστασή του στη θεραπεία του καρκίνου, δεδομένου ότι είναι φυσικά αδύνατο να χορηγηθούν αντιεμετικά φάρμακα υπό τη μορφή δισκίων λόγω του αδέσποτου εμέτου. Καταπραϋντικοί παράγοντες και ηρεμιστικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να ανακουφίσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Βοηθούν την απαλλαγή από το φόβο της επόμενης διαδικασίας.

Μια πλήρη πορεία θεραπείας για τον καρκίνο μπορεί να αποτελείται από διάφορους κύκλους ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τους στόχους της χημειοθεραπείας (μπορεί να υπάρχουν 2, 4 ή περισσότερα). Το ζήτημα της συνολικής διάρκειας της θεραπείας αποφασίζεται από τον ογκολόγο. Η θεραπεία εκτελείται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Υπάρχει ένα διάλειμμα μεταξύ των κύκλων.

Προσθήκη: Για παράδειγμα, σε καρκίνο του μαστού 2, 3 στάδια, η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 4-6 κύκλους. Το σύστημα που χρησιμοποιείται είναι τα TsMF, TsAF, TATs. Στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 81-87%. Στον καρκίνο του βαθμού 4, η χημειοθεραπεία καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου στον μαστικό αδένα σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, την ανακούφιση της κατάστασής τους, την αύξηση της διάρκειας ζωής τους και τη σημαντική βελτίωση της ποιότητάς τους.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα. Καταστρέφουν όχι μόνο κακοήθη κύτταρα αλλά και υγιή. Η αναγκαστική χρήση ισχυρών τοξινών στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού συνοδεύεται από παρενέργειες που προκύπτουν από βλάβες στα κύτταρα των ζωτικών οργάνων (νεφρό, καρδιά, συκώτι, αιμοφόρα αγγεία, μυελό των οστών και άλλα).

Οι πιο γνωστές επιδράσεις της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού είναι ναυτία και έμετος, φαλάκρα, αλλοιώσεις του αίματος (αναιμία), μώλωπες, αιμορραγία των ούλων, ρινική αιμορραγία (λόγω αραίωσης των αγγειακών τοιχωμάτων). Αισθάνεται σταθερή κόπωση, αδυναμία.

Πολλοί ασθενείς πάσχουν από δυσπεψία (εμφανίζεται δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Οι νεαρές γυναίκες συχνά έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες. Μπορεί να υπάρχει εξασθένηση της λειτουργίας των ωοθηκών, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Η μειωμένη ανοσία οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις (για παράδειγμα, παθογόνα πνευμονίας, τετάνου).

Διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος και των θυρεοειδικών αδένων, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστούν. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στο πλάι, πίσω. Η κατάσταση των δοντιών επιδεινώνεται, υπάρχει ένα στοματικό διάλυμα.

Η ένταση της εκδήλωσης δυσάρεστων παρενεργειών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπευτικής θεραπείας του καρκίνου ποικίλλει μεταξύ των διαφορετικών γυναικών, ανάλογα με την ατομική ευαισθησία του οργανισμού, την κατάσταση του νευρικού συστήματος, το στάδιο της νόσου του μαστικού αδένα. Η ναυτία και ο έμετος οφείλονται στην έκθεση σε τοξίνες στις βλεννογόνες του στομάχου και των εντέρων. Τις περισσότερες φορές, ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες, καθώς και σε εκείνους που είναι συνηθισμένοι να καπνίζουν και να πίνουν αλκοόλ.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βραχείας διάρκειας, συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους διευκολύνεται από την παρουσία προαπαιτούμενων (χρόνιες παθήσεις των νεφρών, των εντέρων, του στομάχου, επιδεινούμενες λόγω της "χημείας").

Πιο επίμονες και απομακρυσμένες συνέπειες μπορεί να είναι:

  1. Η εμφάνιση οστεοπόρωσης λόγω της διάσπασης της δομής των οστών μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο. Με την έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης, η θεραπεία γίνεται για την εξάλειψη των εύθραυστων οστών.
  2. Διαταραχή του νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε κατάθλιψη, συναισθήματα φόβου. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί βλάβη στα νεύρα του άνω και κάτω άκρου, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία, πόνο στα χέρια και στα πόδια (νευροπάθεια).
  3. Μειωμένη μνήμη, αποδυνάμωση της προσοχής, ψυχικά προβλήματα (τάσεις αυτοκτονίας).
  4. Εξάψεις καρδιακών παθήσεων (μέχρι την εμφάνιση καρδιακής προσβολής).
  5. Η εμφάνιση λευχαιμίας ως αποτέλεσμα βλάβης του μυελού των οστών, σχηματισμός κακοήθων κυττάρων, αλλαγές στη δομή των στοιχείων του αίματος.

Το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι η υπογονιμότητα της γυναίκας.

Θεραπεία αποκατάστασης μετά από χημειοθεραπεία

Προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, cercucal, γαστροσύλη). Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην προστασία του ήπατος, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνεργάζεται με ένα πρωτοφανές φορτίο (χρησιμοποιώντας τέτοια ηπατοπροστατευτικά όπως Kars, Essentiale). Για την εξάλειψη της αιμορραγίας των ούλων, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα (εξωρική, χλωρεξιδίνη) για το ξέπλυμα του στόματος.

Μετά τη χημειοθεραπεία, ένα από τα πρώτα καθήκοντα είναι να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών και των απαραίτητων ορυκτών στοιχείων στο σώμα. Για την εξάλειψη της αναιμίας, γίνεται θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecit). Λαμβάνεται η λήψη βιταμινών της ομάδας Β, αναισθητικά.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοποιητικό, imupret). Με σοβαρές παραβιάσεις του αίματος, η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η τοξική ηπατίτιδα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), η θεραπεία αποκατάστασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής επίσης νοσηλεύεται για τοξική νεφρική βλάβη όταν η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό του αίματος.

Η παρακολούθηση και η θεραπεία σε νοσοκομεία απαιτούνται επίσης σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών (σοβαρή κατάθλιψη, ανορεξία, τάσεις αυτοκτονίας). Στην περίπτωση αυτή, έμπειροι ψυχολόγοι και ψυχίατροι διεξάγουν συνομιλίες με τον ασθενή. Προβλεπόμενη θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα που δεν μπορούν να αγοραστούν σε τακτική φαρμακείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση παραβίασης της σύνθεσης του αίματος) είναι απαραίτητο να διεξάγονται πολλαπλές μεταγγίσεις, εξασφαλίζοντας ειδική στειρότητα στο δωμάτιο όπου διαμένει ο ασθενής. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε κλινικό περιβάλλον.

Η αξία της διατροφής κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία αποκατάστασης της ισορροπίας των θρεπτικών ουσιών (πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων) μετά τη χημειοθεραπεία διαδραματίζεται με τη διατροφή. Για να γίνει όλο και πιο δυνατός ο οργανισμός, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες πρωτεΐνες. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα θα πρέπει να εξοικονομούνται έτσι ώστε το ήπαρ, τα νεφρά και τα πεπτικά όργανα να μην υποφέρουν.

Είναι απαραίτητο να τρώτε άπαχο μαγειρεμένο κρέας, αυγά με τη μορφή μιας ομελέτας, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, ψάρι. Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του καλίου, των βιταμινών και των πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τα όσπρια, τα ξηροί καρποί και τα αποξηραμένα φρούτα.

Η χρήση φρέσκων λαχανικών ή λαχανικών, καθώς και φρούτων και μούρων συμβάλλει στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, στην εξάλειψη του beriberi και στη βελτίωση της εντερικής απόδοσης. Προκειμένου να αποφορτιστεί γρήγορα το σώμα από τις τοξίνες και να εξαλειφθεί η αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα (καθαρό νερό, βότανα, συμπότες, φρέσκους χυμούς).

Εξαιρούνται από τη διατροφή θα πρέπει να είναι πικάντικα, ξινό, πικάντικο και πολύ γλυκό φαγητό. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τον καφέ, το ισχυρό τσάι, το κακάο, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα προϊόντα γλυκού αλεύρου.

Συνιστάται να καταναλώνετε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Κάτω από τη χημειοθεραπεία (CT) υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί φάρμακα που απ 'ευθείας σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα, είναι διαφορετικοί τύποι κυτταροστατικών, που χορηγούνται κυρίως με ένεση - ενδοφλεβίως. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά, επειδή καταστρέφουν οποιαδήποτε κύτταρα, αλλά πρώτα απ 'όλα, κακοήθη.

Η ορμονική θεραπεία (GT) βασίζεται στον τερματισμό των ορμονικών φαρμάκων που χρειάζεται για να εισέλθει στο καρκινικό κύτταρο, με αποτέλεσμα τη διακοπή της ανάπτυξης και του διαχωρισμού, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του. Οι ορμονικές επιδράσεις είναι πολύ λιγότερο επιθετικές, αλλά απαιτούν τη συνεχή μακροχρόνια χρήση των χαπιών για τη δημιουργία ενός συγκεκριμένου ορμονικού υποβάθρου, που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων.

Πώς να καθορίσετε τι χρειάζεται χημειοθεραπεία;

Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από:

  • από την εξάπλωση του όγκου κατά το χρόνο ανίχνευσης, δηλαδή το μέγεθος του όγκου στο μαστό και τον αριθμό των λεμφαδένων του καρκίνου στην μασχαλιαία περιοχή, καθώς και την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
  • η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στα ορμονικά φάρμακα, η οποία καθορίζεται από την παρουσία υποδοχέων ορμονών, τα κύτταρα από 1% των υποδοχέων θεωρούνται θετικά.
  • Ένας δείκτης ευαισθησίας στα φάρμακα για τον καρκίνο, ο οποίος παρουσιάζει το γονίδιο ανθεκτικότητας σε πολλαπλά φάρμακα HER2, από το οποίο υπάρχουν πολλά - υπερέκφραση ή πολλά αντίγραφα του είναι ενσωματωμένα στην ενίσχυση του γονιδιώματος.

Υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που δείχνουν την υψηλή επιθετικότητα του καρκίνου - Ki67 και τον ορισμό των 21 γονιδίων, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για να επιλέξουν τον τύπο θεραπείας φαρμάκων: φάρμακα χημειοθεραπείας ή αντιορμονικά. Εάν δεν υπάρχουν υποδοχείς ορμονών στα καρκινικά κύτταρα, τότε η ορμονική επίδραση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επιλέγονται για θεραπεία.

Ποιοι τύποι καρκίνου του μαστού υπάρχουν;

Πρόσφατα έχουν εντοπιστεί τέσσερις βιολογικοί υποτύποι καρκίνου.

Εάν τα κύτταρα περιέχουν ορμονικούς υποδοχείς, τότε αυτό είναι ένας υποφυσιακός τύπος. Η παραλλαγή "Α" είναι η πλέον ευνοϊκή, με το επίπεδο των υποδοχέων οιστρογόνου (ER) και της προγεστίνης (PR) να είναι αρκετά υψηλό, με την παραλλαγή "Β" να μην υπάρχουν υποδοχείς προγεστερόνης. Πιστεύεται ότι η PR λέει για την ευαισθησία του ER, δηλαδή, υποδηλώνει μια καλή ανταπόκριση στα αντιορμονικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, η φωτεινή παραλλαγή του γονιδίου HER2 δεν ανιχνεύεται, γεγονός που δείχνει επίσης το αναμενόμενο όφελος των φαρμάκων.

Τα νεοπλάσματα χωρίς υποδοχείς και HER2 αναφέρονται στον βασικό υποτύπο, μερικές φορές αναφέρονται ως τρεις φορές αρνητικά, αυτή η επιλογή σίγουρα δεν ανταποκρίνεται σε ορμονικούς παράγοντες, επομένως χρησιμοποιούνται τα κυτταροστατικά.

Ο βιολογικός υποτύπος του καρκίνου χωρίς υποδοχείς ορμόνης, αλλά με την παρουσία του γονιδίου της αντοχής του φαρμάκου HER2 αναφέρεται ως μη ανθρώπινο ή με υπερέκφραση του HER2. Αντιδρά ασθενώς στα φάρμακα, έτσι ένα ειδικό φάρμακο που καταστέλλει το γονίδιο HER2 προστίθεται στη χημειοθεραπεία.

Πότε αντιμετωπίζεται το φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού;

  • Πρακτικά σε όλα τα στάδια του καρκίνου του μαστού, εκτός από τις πιο ελάχιστες, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιστροφής της νόσου, αναμένεται πρόσθετη μετεγχειρητική θεραπεία - επικουρική φαρμακευτική θεραπεία.
  • Σε περίπτωση σημαντικών βλαβών του μαστικού αδένα, για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της επέμβασης, εφαρμόζεται ένα προ-εγχειρητικό φάρμακο - νεοεξαρτώμενο αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει τη μείωση του κόμβου του καρκίνου, αποκαλύπτοντας την ευαισθησία του κυτταρικού πληθυσμού σε συγκεκριμένα φάρμακα και ακόμη αποφεύγοντας την μετεγχειρητική προφύλαξη.
  • Όταν δεν λειτουργεί - το γενικευμένο στάδιο της διαδικασίας στο πρώτο στάδιο, το χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο.

Κριτικές των ασθενών μας

Η Iraida Alekseevna εισήχθη στην κλινική "Medicine 24/7" με έντονο πόνο και δύσκολη κινητικότητα λόγω μεταστάσεων στα οστά της λεκάνης στο υπόβαθρο του καρκίνου του μαστού σταδίου 4. Η κύρια μετάσταση του καρκίνου του μαστού συμπίεσε τους μεγάλους κορμούς νεύρων στη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας ένα δυσδιάκριτο συντηρητικά οδυνηρό σύνδρομο και επίσης οδήγησε σε δυσλειτουργία των αντίστοιχων νεύρων. Η επιχείρηση κράτησε. διαβάστε πλήρως

Ασθενής: V. 46 ετών

Διάγνωση: λοβιακός καρκίνος του μαστού. Συνδυασμένη θεραπεία 2007. Πρόοδος 2017 χρόνια.

Αναμνησία: Η συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού πρώτου σταδίου του 2007. 10 χρόνια παρατήρησης. Η εμφάνιση ασκίτη (υγρό στην κοιλιακή χώρα), δύσπνοια. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Διαφορά στις διαγνώσεις με βάση την κυτταρολογική και ιστολογική. διαβάστε πλήρως

Πότε συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την υψηλή επιθετικότητα του καρκίνου του μαστού και την ελαφρά εξάρτηση των κυττάρων από τις ορμόνες. Τυπικά, ήδη το 1% του ER και PR συνεπάγεται μια απάντηση στο ενδοκρινικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αναμένεται ένα ιδιαίτερα έντονο αποτέλεσμα από το GT.

Με τον υποκείμενο του αυλού, τα πλεονεκτήματα από την πλευρά της έκθεσης σε ορμόνες, αλλά με υψηλό πολλαπλασιαστικό δυναμικό - το Ki67 είναι περισσότερο από 20% και ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής σύμφωνα με την ανάλυση των 21 γονιδίων, που βρίσκεται στο luminal Β, δείχνει επίσης τη χημειοθεραπεία. Βασικές και μη μοριακές παραλλαγές αντιμετωπίζονται με κυτταροστατικά.

Κλινικό παράδειγμα:

Ο ασθενής είναι 54 ετών, εργάζεται ως καθηγητής ανώτερων μαθηματικών και θεωρητικών μηχανικών στο μητροπολιτικό πανεπιστήμιο. Κατά τη διάρκεια μίας προγραμματισμένης μαστογραφίας, ανιχνεύθηκε ένας μοναδικός όγκος με διάμετρο 2,5 cm. Ο καρκίνος του μαστού ήταν ύποπτος. Μετά τη βιοψία, διαγνώστηκε η διάγνωση: «Τριπλός καρκίνος του μαστού, στάδιο 2». Υπάρχουν πολλά επιστημονικά σχολεία: τα ευρωπαϊκά - «ας λειτουργήσουμε πρώτα, τότε θα κάνουμε χημειοθεραπεία». Μια εναλλακτική άποψη της Αμερικανικής Σχολής Ογκολογίας, επικαλούμενη αμερικανικές κατευθυντήριες γραμμές, "ας κάνουμε χημειοθεραπεία, και στη συνέχεια να αποφασίσουμε αν θα λειτουργήσουμε και σε ποιο βαθμό". Ως αποτέλεσμα των προσπαθειών για 3 μήνες για την ανεξάρτητη ανάλυση των συστάσεων της κλινικής ογκολογίας, επισκέψεις σε γιατρούς και επανειλημμένες εξετάσεις, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου, ο καρκίνος από το στάδιο 2 πέρασε στο στάδιο 4: σκλήρυνση των οστών, ανιχνεύθηκαν μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ κατά τη διάρκεια σπινθηρογραφήματος.

Σχόλιο και συστάσεις του ογκολόγου, μαστολόγου, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Ο ασθενής πήγε στους γιατρούς για 3 μήνες για να κάνει τη σωστή επιλογή. Αλλά δεν άφησε μια επιλογή. Χάσατε χρόνια ζωής. Οι προβλέψεις της είναι εξαιρετικά απογοητευτικές. Το εκτιμώμενο προσδόκιμο ζωής σύμφωνα με τις στατιστικές είναι μικρότερο από 2 χρόνια, αντί για 10-15, που θα ήταν στην αρχή της ενεργού θεραπείας κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης.

Πότε εκτελείται το ανοσοενισχυτικό CT;

Σε όλες τις περιπτώσεις που υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία, ξεκινούν με κυτταροστατικές και δεν τις χρησιμοποιούν μαζί με ορμόνες, αφού η ενδοκρινική έκθεση μειώνει την ευαισθησία των κυττάρων στα φάρμακα. Ακτινοθεραπεία διεξάγεται επίσης μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, παράλληλη ορμονική φαρμακευτική αγωγή δεν αντενδείκνυται.

Τα μαθήματα θεραπείας αρχίζουν 3-4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο, αλλά με καλή επούλωση πληγών, μπορείτε να ξεκινήσετε χημειοθεραπεία πριν και η καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά περαιτέρω.

Τουλάχιστον 4 κύκλοι χημειοθεραπείας εκτελούνται συστηματικά · εάν απαιτείται ένα φάρμακο που καταστέλλει το γονίδιο HER2, χορηγείται κάθε τρεις εβδομάδες για ένα ολόκληρο έτος ή 17 φορές.

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται η χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση;

Η προεγχειρητική έκθεση στο φάρμακο είναι δυνατή όταν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη συμπεριφορά και την αναγκαιότητα πρόληψης της επανεμφάνισης του καρκίνου, δηλαδή σε όλα τα στάδια, εκτός από το στάδιο Ι και το μη-λειτουργικό στάδιο IV του καρκίνου του μαστού - με μεταστάσεις.

Η φαρμακευτική αγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα αποκαλύψει την πραγματική ευαισθησία του καρκίνου σε επιλεγμένα φάρμακα, κάτι που δεν είναι εφικτό με την ανοσοενισχυτική θεραπεία. Με πρότυπη προφύλαξη, ο όγκος δεν υπάρχει πλέον, αν και ο συνδυασμός φαρμάκων επιλέγεται από τα καλύτερα για τον συνδυασμό του αποτελέσματος και των επιπλοκών, αλλά μια μεμονωμένη αντίδραση δεν είναι προβλέψιμη. Κατά συνέπεια, η μη ευαισθησία του καρκίνου στα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα επιτρέψει την εγκατάλειψη της πρόληψης των ναρκωτικών μετά το χειρουργικό στάδιο.

Εάν οι κύκλοι νεοαγγείων έχουν ως αποτέλεσμα την υποχώρηση ενός νεοπλάσματος, τότε μπορεί να εγκαταλειφθεί μια μαστεκτομή υπέρ μίας επέμβασης διατήρησης του μαστού.

Στο luminal, Και η παραλλαγή του καρκίνου του μαστού, η χημειοθεραπεία με νεοακουστική δεν αλλάζει την ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου, επομένως δεν εφαρμόζεται. Με όλους τους άλλους υποτύπους, η μείωση του κόμβου του καρκίνου, ειδικά η πλήρης εξαφάνιση του, έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Κλινικό παράδειγμα:

Ο ασθενής Μ., 40 ετών, εργάζεται ως δάσκαλος σε ένα νηπιαγωγείο. Μια εβδομάδα πριν από την είσοδο στην κλινική, ανακάλυψε ανεξάρτητα μια σφραγίδα στον μαστικό αδένα, με αλλοιωμένο δέρμα πάνω από τη σφραγίδα, με τη μορφή "φλούδας λεμονιού". Με βάση κριτικές και συστάσεις, πραγματοποίησε ραντεβού με τον DA Shapovalov, χειρουργό ογκολόγων, υποψήφιο για ιατρική επιστήμη, επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος της κλινικής Medicina 24/7. Με βάση το ιστορικό και την πρωτογενή διάγνωση, ο ασθενής συστήθηκε να υποβληθεί σε πολυχημειοθεραπεία μετά από βιοψία πυρήνα με ανοσοϊστοχημική μελέτη. Ο ασθενής εξέπληξε το γεγονός ότι ο γιατρός αρνήθηκε να εκτελέσει την κύρια θεραπεία.

Σχόλιο και συστάσεις του ογκολόγου DA Shapovalov:

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια κλασική εκδοχή της οξείας-διεισδυτικής μορφής του σταδίου IIIa / b / c καρκίνου του μαστού, η οποία, σύμφωνα με τις συστάσεις του NCCN, ESMO και ASCO, απαιτεί ΜΙΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ (!) Αντινεοπλασματική θεραπεία φαρμάκου - ένα συνδυασμό χημειοθεραπείας και στοχοθετημένης θεραπείας. Με τη συχνότερη μορφή της ιντερλευτικής Β-παραλλαγής, που ανιχνεύθηκε στην πραγματικότητα στον ασθενή, συνταγογραφήθηκαν σύμφωνα με το "χρυσό πρότυπο" σύμφωνα με το σχήμα Dose-Dance, παρασκευάσματα AC-T σε ποσότητα 4 + 4 μαθημάτων. Παρά τις επείγουσες απαιτήσεις του ασθενούς για έναρξη θεραπείας την ημέρα της θεραπείας, η έναρξη της θεραπείας καθυστέρησε μέχρι να φθάσουν τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του Ki67 (5 εργάσιμες ημέρες), το οποίο ανερχόταν στο 75% (ένας επιθετικός, ταχέως διαιρούμενος όγκος). Το σχέδιο CAF εγκαταλείφθηκε, δεδομένης της νεαρής ηλικίας του ασθενούς.

Μετά από 2 κύκλους από την έναρξη της θεραπείας, έγινε μια κλινική αξιολόγηση του αποτελέσματος - η πρήξιμο μειώθηκε, η θέση του όγκου μειώθηκε σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων. Η θεραπεία συνεχίστηκε.

Πόσα μαθήματα γίνονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση;

Πριν από τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται παρόμοιοι προφυλακτικοί συνδυασμοί με θετικό γονίδιο HER2, η θεραπεία είναι υποχρεωτική, με τουλάχιστον 9 ενέσεις.

Αν δόθηκαν μόνο 4 από τα 4 τυποποιημένα μαθήματα, τότε τα υπόλοιπα 2 πρέπει να ολοκληρωθούν μετά την αφαίρεση του αδένα. Μετά τη λειτουργία, υπάρχουν τόσα πολλά μαθήματα που δεν θα μπορούσαν να γίνουν πριν από το "πλήρες νομοσχέδιο".

Ποια χημειοθεραπεία ενδείκνυται για μη λειτουργικό καρκίνο χωρίς μεταστάσεις;

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου III είναι ριζικά αμφισβητήσιμος ώστε να απομακρυνθεί ακόμη και με μαστεκτομή, θεωρείται τοπικά κοινός, υπόκειται σε συνδυασμένη προσέγγιση, δηλαδή με τη συμμετοχή όλων των μεθόδων αντικαρκινικής θεραπείας: φαρμάκων, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Το κύριο καθήκον του HT είναι να μειώσει το μέγεθος των κόμβων του καρκίνου.

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία πριν από τη λειτουργία είναι αναπόφευκτη και εξαρτάται περαιτέρω από το αποτέλεσμα μιας πλήρους κυκλικής CT με συμμόρφωση με τα διαστήματα των συνουσιών και τις δόσεις φαρμάκων.

Η μείωση του κόμβου στον μαστικό αδένα ως αποτέλεσμα ενός τυπικού αριθμού μαθημάτων οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση και έκθεση.

Όταν το νεόπλασμα δεν αντέδρασε στη χημειοθεραπεία, ο συνδυασμός των κυτοστατικών αλλάζει και, με καλό αποτέλεσμα, μετά την ολοκλήρωση, καταφεύγουν στην απομάκρυνση και στην επακόλουθη ακτινοβόληση.

Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά την αντικατάσταση των ναρκωτικών, η ακτινοβολία εκτελείται και μόνο μετά από μια πράξη.

Είτε απαιτείται προφυλακτική χημειοθεραπεία μετά την αφαίρεση του μαστού προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας

Χημειοθεραπεία για προηγμένο καρκίνο του μαστού

Η επιστροφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει υποτροπή στην μετεγχειρητική ουλή ή στις μεταστάσεις. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται η πιθανότητα απομάκρυνσης, αφού μόνο η χειρουργική επέμβαση παρέχει μια πραγματική δυνατότητα θεραπείας. Εάν η εκτομή είναι δυνατή μετά από χειρουργική επέμβαση, το ζήτημα της προληπτικής χημειοθεραπείας και των ορμονικών επιδράσεων επιλύεται.

Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, η φαρμακευτική αγωγή είναι παρηγορητική στην ουσία της, δηλαδή δεν κατευθύνεται τόσο πολύ για τη θεραπεία, όσο και για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου και την αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Ποια χημειοθεραπεία προτιμάται για τις μεταστάσεις;

Δεν υπάρχουν συνδυασμοί αναφοράς, η θεραπεία επιλέγεται με βάση τους ίδιους δείκτες: την κατάσταση του υποδοχέα και την πολλαπλασιαστική δράση των καρκινικών κυττάρων, την παρουσία του γονιδίου ανθεκτικότητας σε πολλαπλά φάρμακα και την ημερομηνία ολοκλήρωσης προηγούμενης προφύλαξης. Με τον ορμονο-εξαρτώμενο τύπο του αυλού, το Α διεξάγεται επίσης HT, αν εξαντλούνται οι δυνατότητες των ορμονικών φαρμάκων.

Εάν περάσει περισσότερο από ένα έτος από την τελευταία πορεία χημειοθεραπείας, τότε είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν κυτταροστατικά φάρμακα στην πρώτη γραμμή, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για προφύλαξη. Συνήθως χρησιμοποιείται διαδοχική χορήγηση κυτταροστατικών: μονοθεραπεία - η θεραπεία με ένα φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτή. Ο συνδυασμός των ναρκωτικών είναι ενδεδειγμένος όταν είναι επείγον να πάρετε ένα αποτέλεσμα σε καρκίνο υψηλής επιθετικότητας, απειλητική για τη ζωή. Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης δεν έχει πλεονεκτήματα, επομένως δεν συνιστάται.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα ή η σταθεροποίηση της διαδικασίας, αλλά όχι περισσότερες από 6 σειρές μαθημάτων.

Εάν η πρώτη γραμμή δεν σταματήσει την ασθένεια, το φάρμακο αλλάζει, η σταθεροποίηση θεωρείται αρκετά αποδεκτό και επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη συνεχή μετάσταση στον καρκίνο του μαστού HER2, τα ναρκωτικά αλλάζουν ταχύτατα.

Στη συνέχεια παρατηρείται ο ασθενής, η χημειοθεραπεία επαναλαμβάνεται με την πρόοδο της νόσου.

Οι κλινικές προσεγγίσεις υποδεικνύουν μόνο τρεις σειρές χημειοθεραπείας, αλλά η Κλινική Ιατρική 24/7 περιορίζεται αποκλειστικά στα οφέλη και στις ατομικές δυνατότητες, για τις οποίες εκτελείται γενετική χαρτογράφηση του όγκου και η συνοδευτική χημειοθεραπεία, μειώνοντας την τοξικότητά του και βελτιώνοντας την ανεκτικότητα. Κλήση: +7 (495) 230-00-01.

Για τους κατοίκους της Μόσχας και της περιοχής της Μόσχας, συνιστούμε μια προσωπική διαβούλευση. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για την πορεία της επέμβασης, πιθανές επιπλοκές. Η λήψη γίνεται από ιατρούς με τα υψηλότερα προσόντα.
Τηλ. +7 (495) 230-00-01

Για τους κατοίκους άλλων πόλεων στη Ρωσία, μπορούμε να προσφέρουμε μια διαβούλευση αλληλογραφίας με έναν γιατρό που στη συνέχεια θα λειτουργήσει σε σας. Θα λάβετε ένα σχέδιο θεραπείας και θα προσκληθείτε στη χειρουργική επέμβαση στην κλινική.
Αποστολή εγγράφων: [email protected]

Μέθοδος χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια της οποίας η ανάπτυξη είναι δύσκολο να σταματήσει Για τη θεραπεία της ογκολογίας, οι γιατροί προτείνουν συχνά χημειοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπευτικής αγωγής συνταγογραφείται ξεχωριστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται χημειοθεραπεία επικουρικό για καρκίνο του μαστού. Αυτή η μέθοδος δίνει τα μεγαλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση του καρκίνου, η οποία είναι χαρακτηριστική της μετάστασης.

Τα χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία κακοηθών όγκων στο στήθος είναι ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα στην παθολογία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Η χημεία μπορεί να γίνει πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εξαρτάται από τη μαρτυρία του ασθενούς.

Η χημική θεραπεία έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες θεραπευτικές μεθόδους (ορμονοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία):

  • μερική ή πλήρη εξάλειψη των κακοηθών κυττάρων.
  • έλεγχος του καρκίνου;
  • μείωση της έντασης των σημείων παθολογίας.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει μετά την καθιερωμένη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη σταδιακή επίδραση της χημείας, των ακτίνων ή των ορμονών. Κατά το πρώτο ή το τρίτο στάδιο της ογκολογίας, η πράξη ορίζεται ως η κύρια θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ένας επιπλέον τρόπος για την εξάλειψη του καρκίνου.

Πόσο αποτελεσματική χημειοθεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο της παθολογίας στην οποία άρχισε η θεραπεία, καθώς και από τη θέση του όγκου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η μαστεκτομή (αφαίρεση του όγκου και των περιβαλλόντων ιστών) σε συνδυασμό με τη χρήση χημικής θεραπείας δίνει τις μέγιστες πιθανότητες ανάκτησης.

Ενδείξεις

Η χημεία μπορεί να γίνει μόνο εάν μια γυναίκα έχει ενδείξεις για μια κατάλληλη ιατρική μέθοδο αντιμετώπισης της παθολογικής διαδικασίας. Η καθιέρωση της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού δεν δείχνει ακόμη ότι ο ασθενής θα πρέπει να κάνει χειρουργική επέμβαση χημειοθεραπείας και μαστεκτομής.

Οι ογκολογικές παθήσεις θεωρούνται πάντοτε μεμονωμένα, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθορίζουν τα θεραπευτικά σχήματα.

Τα χημικά αντικαρκινικά φάρμακα έχουν διάφορες ποικιλίες. Ανάλογα με την επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή (συχνά αντιμετωπίζουν ή AC), η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα πραγματοποιείται. Ο ορισμός του σχήματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μέγεθος όγκου.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • ο ρυθμός ανάπτυξης μη φυσιολογικών κυττάρων.
  • ορμονική ισορροπία.
  • η παρουσία μεταστάσεων κ.λπ.

Επίσης, η απόφαση διεξαγωγής χημείας για καρκίνο του μαστού επηρεάζεται από την κατάσταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων (ωοθηκών). Η χημειοθεραπεία δεν πρέπει να χορηγείται αν υπάρχουν αντενδείξεις ή υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Η χημεία για καρκίνο του μαστού δεν διεξάγεται όταν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της πλήρους διάγνωσης του σώματος εντοπίζει παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές εάν χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα χημικής σύνθεσης.

Οι ειδικοί δεν συνταγογραφούν θεραπεία με την παρουσία:

  • χρόνια νεφρική νόσο και ηπατική νόσο.
  • απόφραξη της χοληφόρου οδού.
  • μολυσματικές ασθένειες σύνθετης μορφής ·
  • ψυχικές διαταραχές.
  • γενική κακή κατάσταση της γυναίκας.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
  • ηλικία άνω των 60 ετών.

Η χημεία δεν διεξάγεται για καρκίνους που δεν είναι επιρρεπείς σε μετάσταση, αφού ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της μετάστασης.

Παρενέργειες

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού δεν μπορεί να περάσει χωρίς επιπλοκές και συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά από ορισμένο χρόνο μετά το τελευταίο μάθημα (AC ή fac).

Είναι σημαντικό! Οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται από το γεγονός ότι τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το σχήμα θεραπείας του AC, αντιμετωπίζουν ή άλλα, οδηγούν στην καταστροφή υγιών κυττάρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της δομής των κυττάρων του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ήδη μετά το δεύτερο, και μερικές φορές το πρώτο μάθημα της χημείας:

  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • υπάρχει διαρκής ναυτία που συνοδεύεται από έμετο.

Αυτές είναι ελάχιστες παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως λευκοπενία ή θρομβοπενία. Αλλά για να αρνηθεί να κάνει χημειοθεραπεία λόγω του φόβου των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μπορεί να είναι. Είναι απαραίτητο να επιβιώσει αυτή η περίοδος, επειδή μετά από αυτό το σώμα έχει αποκατασταθεί και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν εντελώς.

Μαθήματα θεραπείας

Η χημεία είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση μαθημάτων, καθώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς, έχουν σημαντική τοξική επίδραση στο σώμα και η δοσολογία τους πρέπει να υπολογίζεται ξεχωριστά. Η σταδιακή εισαγωγή αντικαρκινικών φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό λαμβάνει υπόψη το στάδιο του καρκίνου του μαστού. Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να συνταγογραφείται μόνο ένα σκεύασμα θεραπείας με ακροφύσια (δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφαμίδη). Στο τρίτο και στο τέταρτο στάδιο, συνιστάται η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με συστήματα εναλλασσομένων κυττάρων (ac και fac) (Epirubicin, Fluorouracil και Cyclophosphamide).

Προσοχή! Η συνδυασμένη αγωγή (fac και ac) οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα απώλειας μαλλιών και άλλων παρενεργειών.

Άλλα φάρμακα που αντιστέκονται σε καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία:

Υπάρχουν άλλα φάρμακα, αλλά όλα έχουν επίδραση ακτινοβολίας στο σώμα, που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη δομή των παθολογικών κυττάρων σε επίπεδο γονιδίων.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες φαρμάκων για τα οποία προσδιορίζεται το θεραπευτικό σχήμα. Κάθε τύπος θεραπείας (ac, fac ή άλλος) περιλαμβάνει ένα φάρμακο από τις ακόλουθες ομάδες:

  • αλκυλιωμένο.
  • αντιμεταβολίτης.
  • ταξάνες;
  • Ατιβιοτικά (διαφορετικά από τα φυσιολογικά).

Εάν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία γίνεται πριν από μαστεκτομή, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί από δύο έως πέντε θεραπευτικές αγωγές. Όταν διεξάγεται χημεία μετά από μαστεκτομή, απαιτούνται τέσσερις έως οκτώ κύκλοι αντικαρκινικών φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής μπορεί να είναι δύο έως τρεις μήνες ή και περισσότερο από ένα έτος. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου.

Είναι σημαντικό! Μετά την ολοκλήρωση κάθε θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αποκατάστασης. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κάθε επόμενη πορεία της χημείας αποδυναμώνει όλο και περισσότερο το σώμα.

Είδη χημειοθεραπείας

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης επηρεάζει όλες τις μεταγενέστερες θεραπείες. Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος τετάρτου σταδίου, η χημειοθεραπεία έχει μικρή επίδραση και χρησιμοποιείται μόνο ως υποστηρικτική θεραπεία.

Η πορεία των χημικών παρασκευασμάτων στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο είναι πιο αποτελεσματική, αλλά επειδή στο πρώτο στάδιο ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος, συχνά συμβαίνει να αρχίζουν να κάνουν χημεία από το δεύτερο ή το τρίτο στάδιο.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού έχει πολλές παραλλαγές. Ταυτόχρονα, όλοι οι τύποι θεραπείας με αντικαρκινικά φάρμακα έχουν διαφορετικά ονόματα, αν και το σχήμα της δράσης τους είναι το ίδιο.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

  1. Πρόσθετο (καρβοπλατίνη, σισπλατίνη, πακλιταξέλη, κλπ.). Ο πιο κοινός τύπος θεραπείας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά τη μαστεκτομή. Σε περιπτώσεις όπου μια πορεία χημείας γίνεται μετά από μαστεκτομή, η θεραπεία ονομάζεται neoadjuvant. Σκοπός του είναι να προετοιμάσει όλο το σώμα για χειρουργική επέμβαση, καθώς και να αναδιαρθρώσει το σώμα για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Η νεοεξουσιοδοτημένη θεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη πιθανών υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων που μπορεί να προκαλέσουν μεταστάσεις ή υποτροπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται χημική ουσία ανοσοενισχυτικού και νεοαπετρελουμένου.
  2. Κόκκινο Η πιο τοξική μέθοδος έκθεσης στον όγκο. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται κόκκινα φάρμακα (ανθρακυκλίνες), γι 'αυτό και ονομάζεται "κόκκινη χημειοθεραπεία" (Doxorubicin, Epirubicin). Εάν χρησιμοποιείται κόκκινη χημεία, τότε η πιθανότητα διάδοσης οποιασδήποτε μόλυνσης είναι πολύ υψηλή, καθώς η κόκκινη χημεία οδηγεί σε εξασθένιση της φυσικής αντι-μολυσματικής αντίστασης του σώματος.
  3. Μπλε Συνήθως εκτελείται με τη χρήση μεθοτρεξάτης
  4. Λευκό Διαφορετικά από το κόκκινο, τη χρήση άλλων ομάδων φαρμάκων (Taxotel, Taxol).
  5. Πολυχημειοθεραπεία. Θεωρείται μια συνδυασμένη χημειοθεραπευτική μέθοδος, στην οποία η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα σύμπλεγμα φαρμάκων της κυτταροστατικής ομάδας. Δίνει τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν εναλλάξ ή ταυτόχρονα.

Με βάση την κλινική εικόνα, ο γιατρός καθορίζει ποιο είδος θεραπείας θα χρησιμοποιήσει και ποιο θα είναι το πιο αποτελεσματικό για τη νόσο σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Ένα σχήμα θεραπείας (fac, ac, κλπ.) Επιλέγεται μόνο όταν αξιολογούνται όλες οι θετικές και αρνητικές πλευρές. Εάν οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί, τότε η χημειοθεραπεία μπορεί να μην πραγματοποιηθεί. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί επιλέγουν μια εναλλακτική μέθοδο επίδρασης σε κακοήθεις όγκους.

Περίοδος ανάκτησης

Η χημειοθεραπεία, όπως ήδη αναφέρθηκε, οδηγεί σε ισχυρή εξασθένιση του σώματος και σε διαταραχές σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει πολύ. Προκειμένου να αποκατασταθεί η υγεία σε ένα άτομο, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή και υποστήριξη από τους αγαπημένους.

Αναπόσπαστο μέρος της αποκατάστασης είναι η διατροφή. Η διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού είναι διαφορετική από τον συνηθισμένο ημερήσιο πίνακα. Η δίαιτα για τέτοιους ασθενείς δημιουργείται ξεχωριστά.

Ειδική διατροφή είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της ανάκτησης. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται όχι μόνο καθ 'όλη τη διάρκεια της χημειοθεραπευτικής πορείας, αλλά και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να συμπεριλάβετε τρόφιμα που θα ενισχύσουν την ασυλία του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να διατροφή που καλύπτει τα προϊόντα που καθαρίζουν το αίμα των τοξινών:

  • λαχανικά (καρότα, φασόλια, τεύτλα, κρεμμύδια) ·
  • χόρτα;
  • φρούτα και καρύδια?
  • πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο.
  • θαλασσινά.

Όποτε είναι δυνατόν, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκους χυμούς λαχανικών και πράσινο τσάι. Η σωστή διατροφή βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης και την εξάλειψη των τοξινών.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι η δίαιτα δεν πρέπει να περιλαμβάνει ορισμένες ομάδες προϊόντων. Εάν το τρόφιμο περιέχει τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί σημαντικά.

Είναι επίσης απαραίτητο να κατασκευαστούν τρόφιμα με την εξαίρεση των προϊόντων που περιέχουν λιπαρά, των συντηρητικών κλπ. Η κύρια μέθοδος παρασκευής προϊόντων μέσα στη διατροφή είναι η επεξεργασία με ατμό.

Η ανάκτηση θα είναι πολύ ταχύτερη αν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις για σωστή διατροφή, τρόπο ζωής και φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό ότι μετά από χημειοθεραπεία για γυναίκες με καρκίνο του μαστού, εξετάζεται συνεχώς μια γυναίκα. Η τακτική διάγνωση θα επιτρέψει την παρακολούθηση της κατάστασης των τραυματισμένων ιστών, καθώς και την ανίχνευση μιας υποτροπής στο χρόνο.