logo

Σπείρα Mirena: αντισυλληπτική δράση, χαρακτηριστικά εφαρμογής, αποτελεσματικότητα

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισυλληπτικό με επιπλέον θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ο κατασκευαστής αυτού του φαρμάκου είναι η φινλανδική εταιρεία Bayer, η οποία βρίσκεται στη Γερμανία. Σύμφωνα με τα ανατομικά και θεραπευτικά μέσα ταξινόμησης αναφέρονται σε πλαστικές ενδομήτριες συσκευές με προγεσταγόνα. Η δραστική ουσία που απελευθερώνεται από την έλικα είναι η λεβονοργεστρέλη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, απελευθερώνονται σταδιακά 20 μg αυτής της ορμόνης.

Τι είναι ένα ναρκωτικό

Το ορμονικό πηνίο της Mirena αποτελείται από έναν πυρήνα γεμάτο με περιεχόμενο ορμόνης-ελαστομερούς που βρίσκεται σε σώμα σε σχήμα Τ. Στην κορυφή του αντισυλληπτικού είναι καλυμμένη με μεμβράνη, σταδιακά απελευθερώνοντας ορμονικά περιεχόμενα σε ποσότητα 20 mg ανά 24 ώρες. Ο ρυθμός απελευθέρωσης σταδιακά μειώνεται και μετά από 5 χρόνια ισούται με 10 μg ανά 24 ώρες.

Υπάρχει ένας βρόχος στο ελεύθερο άκρο της θήκης · τα νήματα είναι προσαρτημένα σε αυτό για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της σπείρας. Όλος ο σχεδιασμός αυτός τοποθετείται σε αγωγό.

Η σύνθεση του σπειροειδούς Mirena: ένα αντισυλληπτικό περιέχει 52 mg λεβονοργεστρέλης. Επιπλέον, περιέχει 52 mg ελαστομερούς πολυδιμεθυλοξάνης - ουδέτερη ουσία που αποτελεί δεξαμενή για το φάρμακο.

Το πακέτο περιλαμβάνει ένα αντισυλληπτικό. Τα εσωτερικά περιεχόμενα της συσκευασίας είναι αποστειρωμένα, επομένως δεν είναι δυνατή η εγκατάσταση μιας σπείρας αν η εξωτερική επικάλυψη είναι κατεστραμμένη.

Δράση στο σώμα

Παράγοντας που περιέχει ενδομήτριο ορμόνη Η Mirena εκκρίνει τη λεβονοργεστρέλη στην κοιλότητα της μήτρας. Ταυτόχρονα, η ημερήσια απελευθέρωση του προγεστογόνου είναι εξαιρετικά χαμηλή, αλλά η περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι πολύ υψηλή άμεσα στον βλεννογόνο της μήτρας. Το φάρμακο σε πολύ μικρή ποσότητα εισέρχεται στο αίμα, σχεδόν χωρίς συστηματικά αποτελέσματα. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων, δεν προκαλεί σημαντική αύξηση του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης, δεν αυξάνει την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, σε υγιείς γυναίκες, η Mirena είναι πρακτικά ασφαλής στη χρήση.

Η λεβονοργεστρέλη μειώνει την ευαισθησία των σεξουαλικών υποδοχέων τόσο στα γεσταγόνα όσο και στα οιστρογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο γίνεται μη ευαίσθητο στην οιστραδιόλη, παύει να πολλαπλασιάζεται (αναπτύσσεται) και απορρίπτεται. Το αποτέλεσμα είναι μια λέπτυνση του ενδομητρίου στρώματος. Αυτός είναι ο κύριος μηχανισμός αντισυλληπτικών και θεραπευτικών αποτελεσμάτων του φαρμάκου.

Μια ασήμαντη τοπική απάντηση σε ένα ξένο σώμα σχηματίζεται στη μήτρα. Η αυχενική βλέννα συμπιέζεται, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα οργάνων. Η Mirena καταστέλλει επίσης την κινητικότητά τους στη μήτρα και τους σωλήνες. Σε ορισμένες γυναίκες, αυτό το φάρμακο ελαφρώς καταστέλλει την ωορρηξία. Έτσι, πραγματοποιείται πλήρης αντισυλληπτική δράση.

Το φάρμακο επηρεάζει την ορμονική ρύθμιση: υπό την επίδρασή του στην υπόφυση υπάρχει μείωση της παραγωγής της ωχρινοτρόπου ορμόνης.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση των πόρων στο 80-90% των γυναικών εμφανίζεται μέσα σε ένα χρόνο.

Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης του Mirena, ο πολλαπλασιασμός (κυκλική ανάπτυξη) του ενδομητρίου καταστέλλεται, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται ελαφρά αύξηση της απέκκρισης του αίματος από τον γεννητικό τομέα. Σταδιακά μειώνεται η διάρκεια και ο όγκος της εμμηνόρροιας, με αποτέλεσμα οι μηνιαίες περίοδοι με σπείρα Mirena να είναι εξαιρετικά σπάνιες ή εντελώς απούσες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ωοθήκες λειτουργούν κανονικά, μια ικανοποιητική συγκέντρωση ορμονών φύλου, κυρίως οιστραδιόλη, παραμένει στο αίμα. Η ωορρηξία και η παλινδρόμηση του ωχρού σώματος ελαφρώς καταστέλλονται.

Ανάλογα του ενδομήτριου θεραπευτικού συστήματος Mirena απουσιάζουν. Ως εναλλακτική λύση, τα συνδυασμένα φάρμακα λεβονοργεστρέλη και οιστρογόνο για χορήγηση από το στόμα. Στην καθαρή του μορφή, αυτή η ορμόνη χρησιμοποιείται μόνο για τη μετά-συνουσία αντισύλληψη.

Ενδείξεις χρήσης

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προστασία κατά της εγκυμοσύνης;
  • ιδιοπαθής μενεροραιμία.
  • την πρόληψη υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου (υπερβολικός πολλαπλασιασμός) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνα.

Μία από τις κύριες ενδείξεις για χρήση είναι η ιδιοπαθής μενεροραιμία. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με βαριά αιμορραγία απουσία υπερπλασίας του ενδομητρίου. Παρουσιάζεται σε καρκίνο της μήτρας, κύριους μυωματοειδείς κόμβους, αδενομύωση, ενδομητρίτιδα, καθώς και σε ασθένειες με σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές (νόσος Willebrandt, θρομβοπενία). Μετά από έξι μήνες, η χρήση της απώλειας αίματος μειώνεται στο μισό, και μετά από δύο χρόνια, το αποτέλεσμα είναι συγκρίσιμο με την απομάκρυνση της μήτρας.

Στο υποβλεννογόνο (υποβλεννογόνο) μητρικό μυόμημα, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο. Ωστόσο, η χρήση του Mirena μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και να μειώσει τις εκδηλώσεις αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Η σπείρα Mirena με ενδομητρίωση έχει έντονη θεραπευτική δράση, προκαλώντας ατροφία εστίας του ενδομητρίου.

Υπάρχει θειικό βάριο στην έλικα σχήματος Τ. Είναι ορατή κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, για παράδειγμα, με υπολογιστική τομογραφία. Μπορώ να κάνω μια μαγνητική τομογραφία; Ναι, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με το σύστημα Miren εγκατεστημένο.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τη Mirena σπειροειδή κατά τη διάρκεια της μαστοπάθειας; Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη εάν αποκλείεται ο καρκίνος του μαστού.

Μέθοδος εφαρμογής

Το εργαλείο εισάγεται ενδομητριωδώς, η εγκυρότητά του είναι τουλάχιστον πέντε έτη. Η λεβονοργεστρέλη απελευθερώνεται για πρώτη φορά σε ποσότητα 20 mcg ανά κτύπημα, μειώνεται βαθμιαία στα 10 mcg ανά κτύπημα. Η μέση δόση λεβονοργεστρέλης που λαμβάνεται από γυναίκα ανά ημέρα είναι 14 mg της ορμόνης.

Το Mirena μπορεί να χρησιμοποιηθεί με οποιαδήποτε φάρμακα για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (χάπια, έμπλαστρα) που περιέχουν μόνο οιστρογόνα.

Μπορώ να μείνω έγκυος με έλικα Mirena;

Η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις 500 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτό το εργαλείο κατά τη διάρκεια του έτους. Για πέντε χρόνια χρήσης, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε 7 γυναίκες από το 1000 χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικό.

Σε ποια ημέρα του κύκλου βάζουν μια σπείρα;

Για τον σκοπό της αντισύλληψης χορηγείται σε μία από τις πρώτες 7 ημέρες από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Μπορεί να εισαχθεί αμέσως μετά την έκτρωση. Η αντικατάσταση της έλικας με μια νέα εκτελείται σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, θα πρέπει να περιμένετε την επανεμφάνιση της μήτρας, δηλαδή τη μείωση της στο κανονικό μέγεθος. Συνήθως συμβαίνει έξι εβδομάδες μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν η αντίστροφη εξέλιξη καθυστερήσει, ο γιατρός αποκλείει την μετά τον τοκετό ενδομήτρια. Miren με πλήρη αποκατάσταση της μήτρας.

Εάν το εργαλείο χρησιμοποιείται για την προστασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνο, τότε απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να χορηγηθεί ανά πάσα στιγμή. Εάν ο ασθενής έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πρέπει να εγκατασταθεί μια σπείρα στις πρώτες ημέρες της.

Εάν κατά την εισαγωγή ή μετά από αυτή υπάρχει πόνος, βαριά αιμορραγία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί επειγόντως ο ασθενής για να αποκλειστεί η διάτρηση της μήτρας.

Η θέση του IUD στη μήτρα

Σπειροειδής εισαγωγή

Η εισαγωγή της σπείρας πρέπει να γίνει από έναν καλά εκπαιδευμένο ειδικό.

Απαραίτητη έρευνα πριν από την εγκατάσταση του συστήματος:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • προσδιορισμός του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης για την εξαίρεση της εγκυμοσύνης ·
  • γυναικολογική εξέταση, εξέταση με δύο χέρια.
  • εξέταση και εξέταση των μαστικών αδένων ·
  • ανάλυσης επιχρίσματος αυχένα.
  • δοκιμές για λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής ·
  • υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των προσαρτημάτων της.
  • εκτεταμένη κολποσκόπηση.

Το αντισυλληπτικό χορηγείται απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας των ουροφόρων οργάνων, ικανοποιητική γενική κατάσταση και φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.

Τεχνική έγχυσης με σπείρα Mirena

Εισάγεται ένας κολπικός speculum, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό με ένα ταμπόν. Ένας αγωγός, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας, τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας και η ίδια η έλικα εισάγεται μέσα σε αυτήν. Πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη σωστή θέση των μέσων "ώμων" στη μήτρα για να αποφευχθεί η αυθόρμητη εκφόρτιση - η αποβολή της σπείρας.

Μήπως πληγωθεί το σύστημα Mirena;

Η εισαγωγή της έλικας μπορεί να είναι ευαίσθητη, αλλά δεν υπάρχει έντονος πόνος. Με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο, δεν αποκλείεται η τοπική αναισθησία του τραχήλου. Όταν στενεύετε τον αυχενικό σωλήνα ή άλλα εμπόδια, είναι καλύτερο να μην εγκαταστήσετε το αντισυλληπτικό "με δύναμη". Σε αυτή την περίπτωση, με τοπική αναισθησία, είναι καλύτερο να εκτελεστεί η διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Η σπείρα της Mirena είναι παχύτερη από το συνηθισμένο, επειδή περιέχει μια δεξαμενή με ορμονικό παράγοντα.

Μετά την εισαγωγή των μέσων, η γυναίκα μένει για μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μετά από 30 λεπτά αυτά τα σημεία επιμένουν, διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι η έλικα είναι σωστά τοποθετημένη στη μήτρα. Εάν δεν βρίσκεται όπως πρέπει, αφαιρείται.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση του παράγοντα, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, κνίδωση και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Μερικές φορές οι αλλεργίες μπορούν να θεραπευτούν με φαρμακευτική αγωγή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση έλικας.

Μια γυναίκα πρέπει να έρθει στην εξέταση ελέγχου μέσα σε ένα μήνα, στη συνέχεια σε μισό χρόνο, και στη συνέχεια ετησίως.

Εάν τηρούνται αυστηρά οι οδηγίες χρήσης, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την εισαγωγή του συστήματος Mirena.

Μετά από κάθε εμμηνόρροια, ο ασθενής πρέπει να διδάσκεται να ελέγχει την παρουσία σπειροειδών ινών στον κόλπο, ώστε να μην χάσει την αποβολή («απώλεια») του αντισυλληπτικού. Εάν υποψιάζεστε ότι μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή υπερήχων.

Αφαίρεση σπειρών Mirena

Τραβήξτε τη σπείρα για τα σπειρώματα που συλλαμβάνουν τις λαβίδες. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, ο τραχηλικός σωλήνας είναι διασταλμένος και το αντισυλληπτικό απομακρύνεται με γάντζο. Η απομάκρυνση αυτή συνήθως διεξάγεται πέντε χρόνια μετά τη χορήγηση. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής έπειτα έβαλε αμέσως την σπείρα.

Η αφαίρεση αντισυλληπτικών είναι καλύτερη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν αφαιρέσετε την σπείρα στη μέση του κύκλου, χωρίς να έχετε δημιουργήσει ένα νέο, τότε η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος εάν είχε σεξουαλική επαφή εντός μιας εβδομάδας πριν από την απομάκρυνση. Κατά τη διάρκεια αυτών των επτά ημερών, μπορεί να συμβεί λίπανση, η μετανάστευση του αυγού μέσω του σωλήνα και η έξοδό του στην κοιλότητα της μήτρας, όπου μπορεί να προσκολληθεί. Η καθυστέρηση στην ωορρηξία με την κατάργηση του ορμονικού πηνίου σχεδόν δεν συμβαίνει.

Μετά την αφαίρεση του αντισυλληπτικού, μπορεί να υπάρξουν αιμορραγίες, λιποθυμία και ακόμη επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς με προδιάθεση. Ως εκ τούτου, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται από εκπαιδευμένο γιατρό σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά τους πρώτους μήνες, η ακανόνιστη αιμορραγία παραμένει στα 2/3 των γυναικών, στο πέμπτο μέρος γίνονται πιο έντονα και σε κάθε δέκατο ασθενή γίνονται πιο σπάνια. Σχεδόν κανένας από τους ασθενείς δεν σταματά τις περιόδους τους. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, οι περισσότερες γυναίκες έχουν σπάνια και ακανόνιστη αιμορραγία, η αμηνόρροια παρατηρείται μόνο στο 16% των ασθενών. Όλα αυτά τα φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικά. Η μείωση της απώλειας αίματος χωρίς να επηρεάζεται ο υποθάλαμος και η υπόφυση είναι ακόμη ένα πλεονέκτημα της θεραπείας του Mirena.

Οι παρενέργειες της έλικας Mirena συχνότερα (σε περισσότερο από 1% των περιπτώσεων) περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, μέχρι την κατάθλιψη.
  • κεφαλαλγία και ημικρανία.
  • κοιλιακό άλγος, κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία,
  • ακμή, εκδηλώσεις του hirsutism (για παράδειγμα, αρσενικά στοιχεία τρίχας - μουστάκι)?
  • πόνος στην πλάτη;
  • ηπατίτιδα, λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, βαρύτητα στους μαστικούς αδένες,
  • η εμφάνιση θυλακικών κύστεων των ωοθηκών, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις διαλύονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία.

Πολλά από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα δεν απαιτούν θεραπεία και απομακρύνονται μόνοι τους μετά από λίγο.

Περισσότερες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσανεξία, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • απώλεια μαλλιών, έκζεμα,
  • αρτηριακή υπέρταση.

Όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο

Αντενδείξεις για τον σπιράλ Mirena:

  • εγκυμοσύνη ή έλλειψη εμπιστοσύνης.
  • ουρολοίμωξη και γεννητικών οργάνων ·
  • προκαρκινικές παθήσεις (τραχηλική ιντερανοπλαστική 2-3 μοίρες) και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • κακοήθης όγκος της μήτρας και του μαστού.
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης φύσης.
  • παραμόρφωση της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του μυώματος. Το σπειροειδές Mirena με το μυόμα της μήτρας μπορεί να εγκατασταθεί με ένα μικρό μέγεθος κόμβων, τη θέση τους στο πάχος του μυομητρίου ή κάτω από το περιτόναιο.
  • όγκοι και άλλες σοβαρές ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών), θρομβοεμβολή άλλων οργάνων, υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Με μεγάλη προσοχή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σύστημα Mirena στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ημικρανία, περιόδους έντονης κεφαλαλγίας,
  • αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • καρδιακές βλάβες και άλλες βαλβιδικές αλλοιώσεις λόγω του κινδύνου μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.
  • σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, ειδικά με υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος και επιπλοκές.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση της έλικας, το αντισυλληπτικό απομακρύνεται προσεκτικά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, προσφέρεται στην γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη στη μήτρα, όπου υπάρχει ξένο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικές αποβολές στο 2ο τρίμηνο, πυώδη ενδοθητρίωση και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, το παιδί γεννιέται συνήθως χωρίς σημαντικές αναπτυξιακές αναπηρίες. Παρόλο που η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης είναι υψηλή στη μήτρα, σπάνια επηρεάζει το έμβρυο προκαλώντας την εμφύτευση (αυξημένα αρσενικά σημεία), επειδή το αναπτυσσόμενο παιδί προστατεύεται από τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες.

Μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό αν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η απουσία εμμηνόρροιας μέσα σε ενάμιση μήνα για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
  • παρατεταμένο κοιλιακό άλγος.
  • ψύχρα με πυρετό, βαρύ ιδρώτα τη νύχτα?
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • ασυνήθιστη εκκένωση του γεννητικού συστήματος από τον όγκο, το χρώμα ή την οσμή.
  • αύξηση του όγκου του αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (σημάδι εκδίωξης έλικας).

Ορμονικό πηνίο: τα υπέρ και τα κατά. Ναυτικό "Mirena"

Η παιδική ηλικία είναι ένα από τα πιο ευχάριστα και χαρούμενα γεγονότα που μπορεί να συμβεί στη ζωή των συζύγων. Ωστόσο, θα πρέπει να προετοιμάζεται προσεκτικά ψυχικά, σωματικά και οικονομικά.

Είναι πολύ καλό ότι κάθε παντρεμένο ζευγάρι μπορεί να αποφασίσει για τον εαυτό του πόσα παιδιά έχει και πότε. Για να γίνει αυτό, οι σύζυγοι χρησιμοποιούν διαφορετικά αντισυλληπτικά, ένα από τα οποία είναι το ορμονικό πηνίο. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης, οι λεπτότητες εγκατάστασης και χρήσης, οι κριτικές και οι συχνές ερωτήσεις - όλα αυτά βρίσκονται στο άρθρο μας.

Και τώρα ας δούμε την αρχή της σπείρας και δώστε την περιγραφή της.

Περιγραφή σπιράλ

Η ορμονική ενδοφθάλμια δόση είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισυλληπτικά. Είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και έχει το σχήμα του γράμματος "T". Στην έλικα, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από τρία έως πέντε εκατοστά, υπάρχει ένα μικρό διαμέρισμα που περιέχει την απαραίτητη ορμόνη. Η ουσία αυτής της συσκευής είναι ότι το φάρμακο εισάγεται στο σώμα σταδιακά, σε ίσες δόσεις. Ποιο είναι το αποτέλεσμά του;

Η ορμόνη επηρεάζει τη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να χάσει την ικανότητά της να κλείνει. Αυτό οφείλεται στην αναστολή της αύξησης του επιθηλίου της μήτρας, στην αποδυνάμωση της λειτουργίας των αδένων και στην αυτομόνωση της αυχενικής βλέννας. Κατά συνέπεια, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα και επομένως η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλά είδη ορμονικών πηνίων είναι απογοητευτικά, καθώς το καθήκον τους δεν είναι να αποτρέψουν το ωάριο από τη γονιμοποίηση, αλλά να περιορίσουν την πρόσβαση στη μήτρα. Δηλαδή, εμφανίζεται εγκυμοσύνη, αλλά σταματά η ανάπτυξη γονιμοποιημένου αυγού.

Ποιες είναι οι θετικές και αρνητικές πτυχές της εγκατάστασης ενός ορμονικού πηνίου; Ας μάθουμε.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης μιας σπείρας

Πριν αποφασίσει ποια μέθοδο αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιήσει, μια γυναίκα θα πρέπει να ζυγίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας συγκεκριμένης μεθόδου. Ας τις συζητήσουμε λεπτομερέστερα υπό το φως του θέματος μας.

  • Σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
  • Άνεση κατά τη χρήση.
  • Τοπική επίδραση του φαρμάκου.
  • Διάρκεια χρήσης.
  • Δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη συνουσία.
  • Θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες ασθένειες.

Οι κύριες αρνητικές πτυχές της ορμονικής σπείρας περιλαμβάνουν:

  • Πολύ δαπανηρή εγκατάσταση.
  • Η ύπαρξη παρενεργειών.
  • Η αναπαραγωγική λειτουργία έχει αποκατασταθεί πλήρως μόνο έξι έως δώδεκα μήνες μετά την αφαίρεση της συσκευής.
  • Η δυνατότητα εγκατάστασης μιας σπείρας μόνο σε όσους έχουν παιδιά (γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορούν να λάβουν αντισυλληπτικά μόνο για ιατρικούς λόγους).
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
  • Η ανάγκη για εθισμό (στην αρχή, ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται δυσφορία).
  • Έλλειψη προστασίας από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • Η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες ασθένειες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του ορμονικού πηνίου;

Αρνητικές επιπτώσεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ορμονικού πηνίου είναι:

  1. Η πιθανότητα ανοίγματος αιμορραγίας.
  2. Η εμφάνιση καλοήθων κύστεων στις ωοθήκες (που μπορούν να περάσουν μόνοι τους).
  3. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  4. Πόνος στους μαστικούς αδένες.
  5. Διάφορες παθολογικές αλλαγές στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  6. Ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, κατάθλιψη.
  7. Πόνος στα όργανα της πυέλου.
  8. Συχνές πονοκεφάλους.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχική περίοδο της δράσης της ορμόνης και εξαφανίζονται αμέσως μετά την συνήθεια του οργανισμού.

Και τι συμβαίνει με τα αντισυλληπτικά χάπια; Είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης; Έχουν αρνητικό αντίκτυπο; Και ποια είναι η καλύτερη επιλογή: χάπια ή σπείρα;

Ορμονικά φάρμακα

Η αιώνια ερώτηση: "Η ενδομήτρια συσκευή ή τα ορμονικά χάπια - ποια είναι η καλύτερη;" - πρέπει να αποφασιστούν με βάση τις απόψεις και τις προτιμήσεις τους. Τι μπορεί να ληφθεί υπόψη;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι πολύ διαφορετικά τόσο στη σύνθεση όσο και στην αρχή της δράσης. Ορισμένες από αυτές έχουν μια αποφρακτική επίδραση (κάνουν την μεμβράνη της μήτρας τόσο λεπτή ώστε να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό ένα νεοσύστατο έμβρυο), άλλοι συμπυκνώνουν τη βλέννα της μήτρας έτσι ώστε να μην γεννούν κύτταρα σπέρματος.

Υπάρχουν θετικές και αρνητικές πλευρές στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων; Φυσικά, και εδώ είναι μερικοί από αυτούς.

Μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν ένα δυσάρεστο πρόγραμμα αποδοχής, το οποίο μπορείτε να παραλείψετε ή να ξεχάσετε και στη συνέχεια η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα αυξηθεί. Εκτός από ορισμένες παρενέργειες παρόμοιες με τις παρενέργειες της σπείρας.

Αξιοπρέπεια. Αυτό το πλεονέκτημα των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει τον σχηματισμό ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης του εμμηνορροϊκού κύκλου, το οποίο εξοικονομεί το «ασθενέστερο φύλο» από τον πόνο κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών και μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην εμφάνιση της κατάστασης του δέρματος και των μαλλιών.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των χαπιών είναι ότι η χρήση τους εμποδίζει την ανάπτυξη όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα και εμποδίζει την εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι ορμόνες με τη μορφή φαρμάκων δεν επηρεάζουν τις κύριες αναπαραγωγικές λειτουργίες - η πιθανότητα σύλληψης αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως μετά το τέλος της προστασίας.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι αρνητικές επιδράσεις των ορμονικών σπειρών καθορίζονται και η απόφαση για την καθιέρωση αυτού του τύπου αντισύλληψης γίνεται αποδεκτή και εγκριθεί. Τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια;

Εγκατάσταση αντισύλληψης

Η εγκατάσταση του ορμονικού πηνίου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Η εφαρμογή γίνεται από έμπειρο γιατρό. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η ενδομήτρια συσκευή δεν θα προκαλέσει πόνο και ο κίνδυνος μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας θα ελαχιστοποιηθεί.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασίες ή εξετάσεις πριν την εγκατάσταση της σπείρας; Φυσικά

Πρώτα απ 'όλα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης πρέπει να αποκλειστεί (για αυτό υπάρχει μια εξειδικευμένη εξέταση ή μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος και ούρων). Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε μια καθολική εξέταση: μια γενική ανάλυση αίματος / ούρων, κολπική κηλίδα και γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες παθήσεις, θα χρειαστούν ειδικές διαβουλεύσεις.

Και τώρα ας προχωρήσουμε στην επόμενη ερώτηση: ποια είναι τα ορμονικά πηνία και πώς διαφέρουν μεταξύ τους;

Είδη ενδομήτριων αντισυλληπτικών

Οι ακόλουθοι τύποι ορμονικών ενδομήτριων συσκευών είναι πιο απαιτητικοί στη Ρωσική Ομοσπονδία:

  1. "Mirena" (που παράγεται στη Γερμανία).
  2. "Levonova" (που παράγεται στη Φινλανδία).

Και οι δύο προστασίες έχουν σχεδόν ταυτόσημο σχεδιασμό και χαρακτηριστικό.

Αλλά επειδή η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντισύλληψης είναι η ενδομήτρια συσκευή Mirena (IUD), θα συζητηθεί αργότερα.

Τι είναι η Mirena;

Αυτός ο τύπος αντισυλληπτικής συσκευής είναι σταθερά στερεωμένος στη μήτρα μιας γυναίκας λόγω του σχεδιασμού της σε σχήμα Τ. Ένας βρόχος νήματος τοποθετείται στο κάτω άκρο του προϊόντος έτσι ώστε να είναι εύκολο να αφαιρεθεί το σύστημα από το σώμα.

Στο κέντρο του Πολεμικού Ναυτικού, η «Mirena» είναι μια συσκευή με πενήντα δύο χιλιοστόγραμμα λευκής ορμόνης (levonorgestrel), η οποία μπαίνει αργά στο σώμα μέσω μιας ειδικής μεμβράνης.

Το αντισυλληπτικό αρχίζει να ενεργεί αμέσως μετά την εγκατάσταση. Απελευθερώνοντας απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, ο γεσταγόνος δρα κυρίως τοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια επαρκώς υψηλή συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης επιτυγχάνεται απευθείας στο ενδομήτριο.

Όπως και άλλες ορμονικές σπείρες, η Mirena πνίγει τη δραστηριότητα του επιθηλίου της μήτρας και μειώνει την κινητικότητα του σπέρματος. Μέσα σε λίγους μήνες υπάρχει μετασχηματισμός στο ενδομήτριο, που οδηγεί σε σπάνια αιμορραγία και τελικά στη μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στην πλήρη κατάργησή του.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης; Ναι, και μιλήστε για αυτό παρακάτω.

Όταν δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε το "Miren"

Ορμονικό πηνίο "Mirena" απαγορεύεται να υποβάλει αίτηση εάν:

  1. Υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
  2. Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα ή στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Εμφανίζονται χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  4. Σημειωμένες ογκολογικές, προκαρκινικές παθήσεις της μήτρας ή των μαστικών αδένων.
  5. Υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης.
  6. Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
  7. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της έλικας.

Ενδείξεις χρήσης

Μερικές φορές συνιστάται η χρήση του Miren ως βοηθητική θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, τα ινομυώματα της μήτρας, που συνοδεύονται από έντονο πόνο και αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το IUD θα διευκολύνει αυτά τα συμπτώματα. Ανακουφίζει επίσης τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να μειώσει ή να αναστείλει σημαντικά την αύξηση των μυωτικών κόμβων.

Πώς να εγκαταστήσετε το "Miren"

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το IUD πρέπει να εγκατασταθεί από έναν γυναικολόγο. Μετά από προσεκτική εξέταση και εξέταση, ο γιατρός θα βάλει το "Miren" στο γραφείο του και θα το κάνει γρήγορα και ανώδυνα. Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό όριο πόνου, μπορεί να της χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να εκτελέσετε αυτό το χειρισμό; Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την έναρξη των κρίσιμων ημερών, όταν η πιθανότητα να μείνει έγκυος μειώθηκε στο μηδέν.

Η Mirena έχει παρενέργειες; Φυσικά, όπως και άλλα ορμονικά πηνία.

Αρνητικές επιπτώσεις

Τι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχει αυτό το ορμονικό πηνίο; Η βλάβη στο σώμα που προκαλείται από το "Miren" είναι συνήθως προσωρινή και ελάχιστη. Πρώτα απ 'όλα είναι:

  • ακμή;
  • ναυτία;
  • αύξηση βάρους.
  • πονοκεφάλους;
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • έλλειψη περιόδων, ελαχιστοποίηση της απαλλαγής ·
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και σύντομα περνούν. Εάν η δυσφορία και η συνακόλουθη ταλαιπωρία δεν περάσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε το στέλεχος ορμόνης "Mirena" αμέσως μετά τη γέννηση;

Γέννηση και θηλασμός

Αμέσως μετά την παράδοση, δεν συνιστάται η τοποθέτηση ενδομητρίου αντισυλληπτικού. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ταχεία απώλεια της συσκευής. Σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να διαρκέσει περίπου δύο μήνες (και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο) πριν η μαία επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος και ο γυναικολόγος θα επιτρέψει την εισαγωγή της Mirena.

Εάν μια γυναίκα θηλάζει, αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης ενός αντισυλληπτικού. Το γεγονός είναι ότι η ορμόνη που ενεργεί σε μια σπείρα, σε καμία περίπτωση δεν θα διανεμηθεί στα αιμοφόρα αγγεία και θα απορροφηθεί στο γάλα. Όπως προαναφέρθηκε, η αρχή της "Mirena" είναι η τοπική κατανομή της κύριας ουσίας.

Μπορώ να εγκαταστήσω μια σπείρα μετά από αποβολή ή άμβλωση; Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα, μερικές φορές - μετά από μια εβδομάδα. Εν πάση περιπτώσει, η απόφαση λαμβάνεται από τον παθιασμένο γυναικολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Πτώση ελικοειδούς

Παρόλο που το "Miren" έθεσε όχι λιγότερο από πέντε χρόνια, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις μη εξουσιοδοτημένης απώλειας. Πώς μπορεί να προσδιοριστεί αυτό;

Για παράδειγμα, κατά την εμμηνόρροια, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα μαξιλάρια και τα ταμπόν για να παρατηρήσετε τη χαμένη συσκευή. Επιπλέον, οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση της σπείρας θα υποδεικνύεται από κακή υγεία ή οδυνηρή αίσθηση που βιώνει η γυναίκα.

Γιατί μπορεί να απογειωθεί η σπείρα; Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, συχνά στην αρχή της εγκατάστασης του ενδομήτριου συστήματος και συχνότερα σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου δεν είναι επιστημονικά καθορισμένοι και δεν δικαιολογούνται.

Ακριβώς αποδεικνύεται ότι ούτε ο εμετός, ούτε η διάρροια, ούτε ο αθλητισμός ούτε η πρόσληψη αλκοόλ, δεν επηρεάζουν τη μερική ή πλήρη ολίσθηση της Mirena από τη μήτρα.

Ναι, το ορμονικό πηνίο είναι αποτελεσματικό φάρμακο κατά της εγκυμοσύνης. Αλλά τι πρέπει να κάνουμε αν συμβεί λίπανση;

Η εγκυμοσύνη και η Μιρένα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη εμφανίζεται πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Ωστόσο, αν συμβεί αυτό, συνιστάται να γίνει υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό για να προσδιοριστεί πού είναι συνδεδεμένο το έμβρυο.

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο έχει εδραιωθεί στη μήτρα, το IUD πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας απειλής για την ανάπτυξη του παιδιού.

Εάν το "Mirena" είναι βαθιά ενσωματωμένο στον πλακούντα, τότε δεν συνιστάται να το αφαιρέσετε, έτσι ώστε να μην βλάψει το έμβρυο.

Η γέννηση ενός υγιούς μωρού δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο αν ο ορμονικός πηνίο παραμένει στη μήτρα ή όχι. Σε τέτοια περιστατικά, ο νόμος είναι αδύνατος: υπήρξαν περιπτώσεις γέννησης τόσο υγιούς παιδιού όσο και παθολογιών. Είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί αν οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου οφείλονται στην παρουσία αντισυλληπτικών στην μήτρα ή άλλοι πιο αντικειμενικοί παράγοντες έχουν επηρεάσει αυτό.

Αποτρίχωση IUD

Δεδομένου ότι η εγκυρότητα της Mirena περιορίζεται σε πέντε χρόνια, μετά από αυτή την περίοδο, αφαιρείται το σύστημα και, στη θέληση της γυναίκας, τίθεται νέο. Εάν είναι απαραίτητο, η σπείρα μπορεί να αφαιρεθεί νωρίτερα.

Αυτό είναι πολύ εύκολο να γίνει. Σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παθιασμένο γυναικολόγο, ο οποίος θα τραβήξει απαλά το "Miren", κερδίζοντας τα νήματα με ειδικές λαβίδες.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγξει την ακεραιότητα και την ακεραιότητα του συστήματος. Εάν κάποιο στοιχείο λείπει (για παράδειγμα, ο πυρήνας έπεσε έξω από την ορμόνη), ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τους απαραίτητους χειρισμούς για να τα αφαιρέσει από το σώμα.

Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη αμέσως μετά την αφαίρεση του αντισυλληπτικού; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί ήδη τον επόμενο μήνα. Συχνά, το σώμα θα χρειαστεί ορισμένο χρόνο για να προσαρμοστεί στη λειτουργία της αναπαραγωγής. Μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το χρόνο.

Στην πράξη

Ποιες είναι οι πραγματικές απόψεις σχετικά με τη χρήση του ορμονικού πηνίου; Οι αναθεωρήσεις σχετικά με αυτό είναι μάλλον διττές και αντιφατικές.

Πρώτα απ 'όλα, πολλοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με την αποφρακτική επίδραση που ασκούν ορισμένοι τύποι ορμονικών πηνίων, καθώς και την αρνητική τους επίδραση στο δέρμα και το βάρος. Ωστόσο, η τελευταία αρνητική επίδραση είναι εύκολο να εξαλειφθεί - οι ειδικοί συνιστούν ότι οι γυναίκες με το IUD κινούνται περισσότερο και να εγκαταλείψουν το γλυκό, το αλεύρι και το λιπαρό.

Άλλοι είναι πολύ ευχαριστημένοι με την επιλεγμένη μέθοδο αντισύλληψης και με χαρά διαπιστώνουν την απουσία ή ελαχιστοποίηση της εμμηνόρροιας, την ευκολία χρήσης και το ευνοϊκό κόστος (εάν υπολογίσετε το συνολικό κόστος των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για μια πενταετία, η εγκατάσταση της έλικας δεν φαίνεται τόσο ακριβή).

Επίσης, οι γυναικολόγοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν σίγουρα για τη χρήση του Πολεμικού Ναυτικού. Επιβεβαιώνουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο προστασίας και μερικές από τις θεραπευτικές ιδιότητες της έλικας, αλλά σημειώνουν ότι πρέπει να εγκατασταθούν προσεκτικά, μετά από μια σχολαστική διάγνωση.

Επιπλέον, εμπειρογνώμονες ομοφώνως δηλώνουν ότι σε περίπτωση οποιωνδήποτε δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων μετά την εγκατάσταση της ορμονικής σπείρας, η γυναίκα θα πρέπει να εμφανιστεί αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής "Mirena"

Η ενδομήτρια συσκευή "Mirena" είναι κατασκευασμένη από πλαστικό και περιέχει προγεστερόνες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά μέσο όρο περίπου 20 μg της δραστικής ουσίας στο σώμα της γυναίκας, γεγονός που συμβάλλει σε αντισυλληπτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα.

Σύνθεση

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) αποτελείται από έναν πυρήνα γεμάτο με μια ορμόνη-δραστική ουσία, λόγω της οποίας παρέχεται η κύρια επίδραση στο σώμα και μια ειδική περίπτωση που μοιάζει με το γράμμα "T" σε σχήμα. Για να αποφευχθεί η πολύ γρήγορη απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας, το σώμα καλύπτεται με ειδική μεμβράνη. Διαβάστε περισσότερα για τις ενδομήτριες συσκευές →

Το σώμα της σπείρας είναι επιπλέον εξοπλισμένο με σπειρώματα που σας επιτρέπουν να το αφαιρέσετε μετά τη χρήση. Η όλη δομή τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα που επιτρέπει την απρόσκοπτη εγκατάσταση.

Το κύριο δραστικό συστατικό στον πυρήνα είναι η λεβονοργεστρέλη. Αρχίζει να ξεχωρίζει ενεργά στο σώμα μόλις το αντισυλληπτικό εγκατασταθεί στη μήτρα. Ο μέσος ρυθμός απελευθέρωσης είναι έως 20 μg τα πρώτα χρόνια. Κανονικά, μέχρι το πέμπτο έτος, ο αριθμός μειώνεται στα 10 μικρογραμμάρια. Μόνο μία έλικα περιέχει 52 mg δραστικού συστατικού.

Το ορμονικό συστατικό του φαρμάκου κατανέμεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παράγει μόνο ένα τοπικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας δόσης, το μεγαλύτερο μέρος του δραστικού συστατικού παραμένει στο στρώμα του ενδομητρίου που καλύπτει τη μήτρα. Στο μυομήτριο (στρώμα μυός), η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι περίπου 1% εκείνης στο ενδομήτριο και στο αίμα η λεβονοργεστρέλη είναι σε τόσο ασήμαντες ποσότητες που δεν είναι ικανή να παράγει αποτελέσματα.

Κατά την επιλογή του Mirena, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σωματική μάζα έχει σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα. Στις γυναίκες με χαμηλό βάρος (36-54 kg), οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 1,5-2 φορές.

Δράση

Το ορμονικό σύστημα Mirena παράγει το κύριο αποτέλεσμα που δεν οφείλεται στην απελευθέρωση μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας στη μήτρα, αλλά λόγω της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία ενός ξένου σώματος μέσα σ 'αυτήν. Δηλαδή, με την εισαγωγή του IUD, αναπτύσσεται μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση, που καθιστά το ενδομήτριο ακατάλληλο για εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Αυτό επιτυγχάνεται με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αναστολή των φυσιολογικών διεργασιών ανάπτυξης στο ενδομήτριο.
  • μείωση της δραστηριότητας των αδένων που βρίσκονται στη μήτρα.
  • ενεργούς μετασχηματισμούς του υποβλεννογόνου στρώματος.


Συμβάλλει στις αλλαγές που εμφανίζονται στο ενδομήτριο και στην επίδραση της λεβονοργεστρέλης.

Επιπλέον, λόγω της ενδομήτριας συσκευής Mirena, εμφανίζεται πάχυνση της έκκρισης των βλεννογόνων στον τράχηλο, καθώς και σημαντική μείωση του αυλού του τραχήλου της μήτρας. Μια τέτοια επίδραση καθιστά δύσκολο για το σπερματοζωάριο να εισέλθει στη μήτρα με την περαιτέρω ανάπτυξή τους στο ωάριο για γονιμοποίηση.

Το κύριο δραστικό συστατικό της έλικας δρα στα σπερματοζωάρια που εισέρχονται στη μήτρα. Κάτω από την επιρροή του, υπάρχει σημαντική μείωση της κινητικότητάς του, το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος απλώς χάνει την ικανότητα να φτάσει στο κύτταρο αυγών.

Ο κύριος μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης είναι η αντίδραση του ενδομητρίου στη λεβονοργεστρέλη. Η επίδρασή της στο βλεννογόνο στρώμα οδηγεί στο γεγονός ότι η ευαισθησία των σεξουαλικών υποδοχέων στα οιστρογόνα και στα γεσταγόνα σταδιακά χάνεται. Το αποτέλεσμα είναι απλό: η ευαισθησία στην οιστραδιόλη, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνεται σημαντικά, και το βλεννώδες στρώμα γίνεται λεπτότερο, απορρίπτεται λιγότερο ενεργά.

Ενδείξεις

Το ορμονικό σύστημα χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
  • ιδιοπαθής μενεροραιμία.
  • την πρόληψη και την πρόληψη της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου στη θεραπεία των οιστρογόνων φαρμάκων.
  • τα ινομυώματα της μήτρας.


Κυρίως στη σύγχρονη γυναικολογία, η έλικα Mirena χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εμμηνόρροιας, η οποία χαρακτηρίζεται από άφθονη αιμορραγία απουσία ενδομητριακής ανάπτυξης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων τόσο του αναπαραγωγικού όσο και του κυκλοφορικού συστήματος (καρκίνο της μήτρας, θρομβοπενία, αδενομύωση, κλπ.). Η αποτελεσματικότητα της έλικας αποδεικνύεται και μέσα σε έξι μήνες από τη χρήση, η ένταση της απώλειας αίματος μειώνεται τουλάχιστον δύο φορές και με την πάροδο του χρόνου το αποτέλεσμα μπορεί να συγκριθεί ακόμη και με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας.

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιονδήποτε θεραπευτικό παράγοντα, το IUD έχει αρκετές αντενδείξεις για τις οποίες απαγορεύεται η χρήση του.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την εγκυμοσύνη ή την έλλειψη εμπιστοσύνης ότι δεν έχει συμβεί ·
  • μολυσματικές διεργασίες στην ουρογεννητική οδό. περισσότερα για την κυστίτιδα →
  • οι προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο και η βλάβη του από κακοήθεις όγκους.
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
  • σοβαρή παραμόρφωση της μήτρας λόγω ενός μεγάλου μυωματοειδούς ή νεοπλασματικού κόμβου.
  • διάφορες σοβαρές ασθένειες του ήπατος (καρκίνος, ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • αλλεργική σε συστατικά που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση του φαρμάκου.
  • θρομβοεμβολισμός οποιουδήποτε οργάνου, θρομβοφλεβίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή υποψία γι 'αυτό.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες συνθήκες στις οποίες η έλικα εφαρμόζεται με αυξημένη προσοχή:

  • παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
  • ημικρανίες και πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης.
  • υπέρταση;
  • σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
  • ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • διάφορες βαλβιδικές παθήσεις της καρδιάς (λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας από μολυσματικό τύπο).
  • σακχαρώδη διαβήτη και των δύο τύπων.

Οι γυναίκες με νοσήματα από αυτόν τον κατάλογο θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αλλαγές στην υγεία τους μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής Mirena. Με την εμφάνιση οποιασδήποτε αρνητικής δυναμικής, είναι απαραίτητη μια επείγουσα έκκληση σε έναν γιατρό.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Μετά την εγκατάσταση της σπείρας των γυναικών συχνά ανησυχούν για μια σημαντική μείωση της έντασης της εμμήνου ρύσεως ή την πλήρη εξαφάνισή τους. Όταν χρησιμοποιείτε την έλικα Mirena, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, καθώς η ορμόνη που περιέχεται στον πυρήνα φαρμακευτικής αγωγής σταματά τις διεργασίες πολλαπλασιασμού στο ενδομήτριο. Αυτό σημαίνει ότι η απόρριψή του ή μειώθηκε σημαντικά, ή σταμάτησε τελείως.

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να θυμούνται ότι κατά τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του IUD, η άφθονη εμμηνόρροια μπορεί να αυξηθεί. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος.

Πώς είναι η εγκατάσταση

Η οδηγία για την ενδομήτρια συσκευή Mirena αναφέρει ότι μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να εμπλακεί στην εγκατάστασή της.

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα υποβάλλεται σε σειρά υποχρεωτικών εξετάσεων που επιβεβαιώνουν την απουσία αντενδείξεων στη χρήση αντισυλληπτικού:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ανάλυση των επιπέδων hCG για την εξαίρεση της εγκυμοσύνης.
  • πλήρη εξέταση από γυναικολόγο με εξέταση με δύο χέρια ·
  • αξιολόγηση της κατάστασης των μαστικών αδένων ·
  • ανάλυση που επιβεβαιώνει την απουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ·
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων.
  • κολποσκόπηση εκτεταμένου τύπου.

Ως αντισυλληπτικό για την εγκατάσταση της σπείρας "Miren" συνιστάται για τις πρώτες 7 ημέρες από την αρχή του νέου εμμηνορροϊκού κύκλου. Για την επίτευξη θεραπευτικών στόχων, αυτή η σύσταση μπορεί να παραμεληθεί. Η εισαγωγή της έλικας μετά την εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες, όταν η μήτρα θα υποβληθεί σε διαδικασία αποκατάστασης.

Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή ενός κολπικού speculum στην κοιλότητα της μήτρας από τον γυναικολόγο. Στη συνέχεια, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό με ειδικό ταμπόν. Κάτω από τον έλεγχο του καθρέφτη, εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας αγωγού στην κοιλότητα της μήτρας, μέσα στην οποία βρίσκεται μια σπείρα. Ο γιατρός, έχοντας ελέγξει τη σωστή τοποθέτηση των ώμων του Πολεμικού Ναυτικού, αφαιρεί τον αγωγό και μετά τον καθρέφτη. Η σπείρα θεωρείται εγκατεστημένη και η γυναίκα λαμβάνει χρόνο να ξεκουραστεί για 20-30 λεπτά.

Παρενέργειες

Η οδηγία δηλώνει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της χρήσης του Mirena δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία και κυρίως εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες από την έναρξη της χρήσης.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με αλλαγές στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε 10% των ασθενών υπήρξαν καταγγελίες για εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, παρατεταμένη αιμορραγία του τύπου κηλίδας, αμηνόρροια.

Πιθανές παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα των πονοκεφάλων, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση (μερικές φορές έως καταθλιπτικές καταστάσεις).

Στις πρώτες ημέρες μετά την εγκατάσταση της έλικας, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιδράσεων από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό είναι κυρίως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος.

Με υπερβολική ευαισθησία στη λεβονοργεστρέλη, είναι δυνατές συστημικές αλλαγές, όπως αύξηση του σωματικού βάρους και εμφάνιση ακμής.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό μετά την εγκατάσταση της έλικας όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμμηνόρροια απουσιάζει εντελώς 1,5-2 μήνες (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης).
  • πόνο στην κοιλιά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ρίγη και πυρετός, ο καταρροϊκός ιδρώτας εμφανίστηκε τη νύχτα.
  • ταλαιπωρία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • ο όγκος, το χρώμα ή η μυρωδιά της απόρριψης από τον γεννητικό τομέα έχει αλλάξει.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απελευθερώθηκε περισσότερο αίμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το IUD, όπως κάθε ιατρός, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Τα πλεονεκτήματα της "Mirena" περιλαμβάνουν:

  • την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια της αντισυλληπτικής δράσης,
  • τοπική επίδραση των συστατικών του σπειροειδούς - αυτό σημαίνει ότι οι συστημικές αλλαγές στο σώμα εμφανίζονται σε ελάχιστες ποσότητες ή δεν εμφανίζονται καθόλου, ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς.
  • γρήγορη ανάκτηση της ικανότητας να συλλάβει μετά την απομάκρυνση της έλικας (μέσα σε 1-2 κύκλους κατά μέσο όρο).
  • γρήγορη εγκατάσταση?
  • χαμηλό κόστος, για παράδειγμα, σε σύγκριση με τα από του στόματος αντισυλληπτικά για 5 χρόνια χρήσης.
  • την πρόληψη ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων.

Μειονεκτήματα "Mirena":

  • την ανάγκη να δαπανήσουν ταυτόχρονα ένα μεγάλο ποσό χρημάτων για την απόκτηση της - η μέση τιμή μιας σπείρας σήμερα είναι 12.000 ρούβλια ή και περισσότερο.
  • Υπάρχει κίνδυνος μενεορρασίας.
  • αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών με συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • αν η έλικα δεν έχει εγκατασταθεί σωστά, η παρουσία της στη μήτρα προκαλεί πόνο και προκαλεί αιμορραγία.
  • κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ταλαιπωρίας αποδίδουν άφθονη εμμηνόρροια.
  • Δεν αποτελεί μέσο προστασίας από τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Το ορμονικό σύστημα Mirena εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία είναι μια επεμβατική διαδικασία. Αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο μιας σειράς επιπλοκών που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Εκδίωξη

Απώλεια πόρων από την κοιλότητα της μήτρας. Επιπλοκές που θεωρούνται συχνές. Για να το ελέγξετε, συνιστάται να ελέγχετε τα σπειροειδή νήματα στον κόλπο μετά από κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μια αόρατη αποβολή κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Εξαιτίας αυτού, οι γυναίκες συμβουλεύονται να επιθεωρούν τα προϊόντα υγιεινής έτσι ώστε να μην χάσουν τη διαδικασία της πτώσης.

Η απέλαση στο μέσο κύκλο σπάνια περνά απαρατήρητη. Συνοδεύεται από πόνο, την εμφάνιση της πρώιμης αιμορραγίας.

Αφού εγκαταλείψει τη μήτρα, η έλικα παύει να έχει αντισυλληπτική επίδραση στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Διάτρηση

Η διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας εμφανίζεται ως μια επιπλοκή όταν χρησιμοποιείται πολύ σπάνια η Mirena. Βασικά, αυτή η παθολογία συνοδεύει την εγκατάσταση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη επιπλοκών του πρόσφατου τοκετού, του ύψους της γαλουχίας, της άτυπης θέσης της μήτρας ή της δομής της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάτρηση συμβάλλει στην απειρία του γυναικολόγου, διεξάγοντας τη διαδικασία εγκατάστασης.

Σε αυτή την περίπτωση, το σύστημα απομακρύνεται επειγόντως από το σώμα, επειδή όχι μόνο χάνει την αποτελεσματικότητά του, αλλά και γίνεται επικίνδυνο.

Λοιμώξεις

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μολυσματικής φλεγμονής μπορεί να τοποθετηθεί μεταξύ διάτρησης και αποβολής. Η μεγαλύτερη πιθανότητα σύγκρουσης με αυτή την επιπλοκή συμβαίνει τον πρώτο μήνα μετά την εγκατάσταση της έλικας. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου θεωρείται η συνεχής αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.

Η Mirena δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η γυναίκα έχει ήδη οξεία μολυσματική διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Επιπλέον, οι οξείες λοιμώξεις είναι μια αυστηρή αντένδειξη για την εγκατάσταση του Πολεμικού Ναυτικού. Το εργαλείο πρέπει να αφαιρεθεί σε περίπτωση που έχει αναπτυχθεί μια λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει θεραπευτικά αποτελέσματα κατά τις πρώτες ημέρες.

Επιπρόσθετες πιθανές επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν έκτοπη κύηση (πολύ σπάνια, λιγότερο από το 0,1% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους), αμηνόρροια (μία από τις πιο συχνές), ανάπτυξη λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών. Η απόφαση για τη θεραπεία ορισμένων επιπλοκών γίνεται από το γιατρό, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του.

Διαγραφή

Το Ναυτικό πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 5 χρόνια χρήσης. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας στις πρώτες ημέρες του κύκλου, εάν η γυναίκα πρόκειται να προστατευθεί από την εγκυμοσύνη και πέρα ​​από αυτήν. Αυτή η σύσταση μπορεί να αγνοηθεί σε περίπτωση που μετά την κατάργηση της τρέχουσας Mirena, προγραμματίζεται αμέσως να εγκατασταθεί μια νέα.

Η αφαίρεση της έλικας πραγματοποιείται με τη βοήθεια νήματος, την οποία ο γιατρός συλλαμβάνει με τη λαβίδα. Εάν δεν υπάρχουν θέματα για απομάκρυνση για οποιονδήποτε λόγο, είναι απαραίτητο να επεκτείνετε τεχνητά το κανάλι του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια να αφαιρέσετε την έλικα με ένα άγκιστρο.

Αν για να γίνει εξαγωγή μιας σπείρας στη μέση ενός κύκλου, χωρίς να έχουν δημιουργηθεί νέες Ναυτικές Δυνάμεις, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Πριν από την απομάκρυνση του παράγοντα, η σεξουαλική επαφή με τη γονιμοποίηση θα μπορούσε να έχει συμβεί και μετά από τη διαδικασία, το κύτταρο αυγών δεν θα παρεμβαίνει πλέον στην εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά την αφαίρεση μιας αντισυλληπτικής γυναίκας μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία, ο πόνος μπορεί μερικές φορές να είναι οξύς. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση αιμορραγίας, λιποθυμίας, σπασμωδικών κρίσεων με τάση να επιληψία, η οποία θα πρέπει να εξεταστεί από το γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η μυρένα και η εγκυμοσύνη

Το Mirena είναι φάρμακο με υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας, αλλά δεν αποκλείεται ακόμη η εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο θεράπων ιατρός είναι να βεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι έκτοπη. Εάν επιβεβαιωθεί ότι το αυγό έχει εμφυτευτεί στην κοιλότητα της μήτρας, τότε το πρόβλημα επιλύεται με κάθε γυναίκα ξεχωριστά.

Εάν ο ασθενής σκοπεύει να σώσει την εγκυμοσύνη, πρέπει να αφαιρέσει το IUD. Με τη διατήρηση της Mirena, ο κίνδυνος αυθόρμητων εκτρώσεων και πρόωρων γεννήσεων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η προσεκτική απομάκρυνση της έλικας. Στη συνέχεια συζητείται το ζήτημα του τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση άρνησης, μια γυναίκα ενημερώνεται για όλους τους πιθανούς κινδύνους και συνέπειες για την υγεία της και την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Εάν αποφασιστεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τη γυναίκα για την ανάγκη να ελέγξει προσεκτικά την κατάστασή της. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα (πόνους ραφής στην κοιλιακή χώρα, πυρετός κ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Μια γυναίκα ενημερώνεται επίσης για την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής επίδρασης στο έμβρυο (εμφάνιση δευτερογενών αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών), αλλά μια τέτοια δράση σπάνια αντιμετωπίζεται. Σήμερα, λόγω της υψηλής αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας της Mirena, δεν υπάρχουν τόσα πολλά γενετικά αποτελέσματα σε σχέση με τη χρήση της, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν καταγραφεί γενετικές ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό προστατεύεται από τη δράση της σπείρας από τον πλακούντα.

Χρήση μετά τον τοκετό και τη γαλουχία

Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η χρήση του Mirena 6 εβδομάδες μετά την παράδοση δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί. Η ανάπτυξή και η ανάπτυξή του δεν αποκλίνουν από τους κανόνες ηλικίας. Η μονοθεραπεία με προγεσταγόνα μπορεί να επηρεάσει τις ιδιότητες ποσότητας και ποιότητας του γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η λεβονοργεστρέλη εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω του θηλασμού σε δόση 0,1%. Μια παρόμοια ποσότητα βιολογικώς δραστικής ουσίας δεν μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού.

Η Mirena είναι μια καλή αντισυλληπτική μέθοδος για γυναίκες που μπορούν να καυχηθούν για καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων τύπου προγεστερόνης. Η χρήση της έλικας θα είναι χρήσιμη για όσους έχουν άφθονες και οδυνηρές περιόδους, υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων και μυωμάτων, ενεργή ενδομητρίωση. Ωστόσο, η ενδοφθάλμια δοσολογία, όπως κάθε φάρμακο, έχει τα μειονεκτήματά της, γι 'αυτό είναι καλύτερο να συζητήσετε την καταλληλότητα της χρήσης της με το γιατρό σας. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την ισορροπία των κινδύνων και των οφελών και αν η έλικα Mirena δεν ταιριάζει στον ασθενή ως θεραπευτικό ή αντισυλληπτικό, να του προσφέρει μια εναλλακτική λύση.

Συντάκτης: Arina Volkova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

30 γεγονότα σχετικά με την ενδομήτρια συσκευή ή τι πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό

Η ενδομήτρια συσκευή είναι ένα αντισυλληπτικό που εγκαθίσταται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Το φάρμακο μηχανικά εμποδίζουν το σπέρμα να περάσει το δρόμο σας και να συναντηθεί με το αυγό και να αποτρέψει την εμφύτευση του ωαρίου, αν σύλληψη συμβεί. Σήμερα, τα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα (Mirena) είναι πολύ δημοφιλή. Ένα τέτοιο αντισυλληπτικό, μεταξύ άλλων επιδράσεων, εν μέρει καταστέλλει την ωορρηξία, μειώνοντας έτσι σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Έτσι, πριν από σας τις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με ενδομήτριες συσκευές - όλα όσα θέλατε να γνωρίζετε από το γιατρό, αλλά ακόμα δεν τολμούσα να ρωτήσω.

Ποια σπείρα είναι καλύτερη: ορμονική ή μη ορμονική;

Σήμερα, τα ορμονικά πηνία θεωρούνται πολύ πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα μέσα. Ο δείκτης Pearl του ενδομήτριου συστήματος Mirena είναι μικρότερος από 1, ενώ για το IUD που περιέχει χαλκό είναι μέχρι 3. Η τελική επιλογή της έλικας γίνεται μαζί με τον θεράποντα γιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Οφέλη από ορμονικά πηνία:

  • Παρέχετε αξιόπιστη προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη (ο δείκτης Pearl είναι μικρότερος από 1, ενώ για τα IUD που περιέχουν χαλκό - μέχρι 3).
  • Αλλάξτε τον εμμηνορροϊκό κύκλο: η εμμηνόπαυση είναι σπάνια και όχι οδυνηρή. Ίσως η ανάπτυξη της αμηνόρροιας, όταν η εμμηνόπαυση σταματήσει τελείως. Αυτό βελτιώνει τη γενική κατάσταση της γυναίκας και μειώνει τον κίνδυνο αναιμίας.
  • Έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.

Πλεονεκτήματα μη ορμονικών σπειρών:

  • Δεν περιέχουν προγεστερόνη, πράγμα που σημαίνει ότι αποκλείονται ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την επίδρασή του στο σώμα.
  • Είναι φθηνότερα από τα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα.

Τι είναι η Mirena;

Το Mirena είναι ένα ορμονικό σύστημα που περιέχει λεβονοργεστρέλη. Η σπείρα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, η ορμόνη απελευθερώνεται σταδιακά, ασκώντας το αντισυλληπτικό της αποτέλεσμα. Ο όρος της εγκατάστασης του Ναυτικού - 5 χρόνια. Το Mirena χρησιμοποιείται όχι μόνο για την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς στο μυόμα της μήτρας και σε κάποιες άλλες καταστάσεις.

Μπορεί το IUD να πέσει;

Ναι, είναι δυνατό. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του γιατρού που καθιερώνει το σπιράλ, αλλά η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γυναικολόγου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία ότι η σπείρα έπεσε έξω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημάδια απώλειας ναυτικού:

  • Αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • Η εμφάνιση στο τμήμα του κόλπου της ενδομήτριας συσκευής.

Τι συμβαίνει εάν πέσει μια σπείρα από τη μήτρα;

Ακόμη και με μερική πρόπτωση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μειώνεται. Ίσως μια απρογραμμάτιστη αντίληψη ενός παιδιού. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης αποβολής ενδομητρίου αντισυλληπτικού, θα πρέπει να συμβουλευθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ένας παράγοντας αντίστροφης ροής δεν έχει εισαχθεί, αλλά ο γιατρός μπορεί να βάλει άλλη έλικα.

Εάν στο φόντο της απώλειας της σπείρας υπήρχε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να σκεφτείτε τα μέτρα έκτακτης αντισύλληψης.

Η ενδομήτρια συσκευή έχει μια αποτυχημένη επίδραση;

Ο κύριος μηχανισμός της προστασίας έναντι ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης - εμποδίζει την κίνηση των σπερματοζωαρίων (αναστολή της ωορρηξίας και για το σύστημα Mirena). Αν συμβεί σύλληψη, το γονιμοποιημένο ωάριο είναι πιθανό να μην είναι σε θέση να αποδίδουν στο ενδομήτριο, και η αποβολή συμβαίνει στα πολύ πρώιμα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να θεωρηθεί ως απομυζητικό σύστημα, αλλά στην πράξη ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ σπάνια. Η αποτελεσματικότητα της IUD είναι αρκετά υψηλή και στις περισσότερες περιπτώσεις η αντίληψη του παιδιού δεν συμβαίνει.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με έλικα;

Ναι, συμβαίνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια εγκυμοσύνη πηγαίνει καλά, και η γυναίκα καταφέρνει να ενημερώσει το παιδί πριν από την πάροδο του χρόνου. Μια μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθείται από έναν γυναικολόγο, να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου και να παρακολουθεί τα συναισθήματά της. Πολύ συχνά, η εγκυμοσύνη με σπείρα τελειώνει με αποβολή κατά το πρώτο τρίμηνο. Αυτή η δήλωση ισχύει τόσο για την Mirena όσο και για το μη ορμονικό Ναυτικό.

Μπορεί να υπάρξει έκτοπη εγκυμοσύνη στο φόντο μιας σπείρας;

Η σπείρα στη μήτρα αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Στη θέση του ωαρίου έξω από τη μήτρα λένε αυτά τα συμπτώματα:

  • καθυστερημένη εμμηνόρροια.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος (συνήθως στην πλευρά του προσβεβλημένου σωλήνα).
  • αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα.

Η ακριβής διάγνωση θα βοηθήσει στο υπερηχογράφημα.

Ο σύντροφος αισθάνεται την σπείρα κατά τη διάρκεια του σεξ;

Με σωστή εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής, δεν αισθάνεται καθόλου κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας σύντροφος μπορεί να παρατηρήσει ένα μουστάκι IUD. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε ραντεβού με έναν γιατρό. Ο γιατρός θα κόψει απαλά το μακρύ μουστάκι και το πρόβλημα θα λυθεί.

Πώς να ελέγξετε την σπείρα;

Μετά την ολοκλήρωση της έμμηνο ρύθμισης, θα πρέπει να εισάγετε απαλά δύο δάχτυλα στον κόλπο και να προσπαθήσετε να πετάξετε τις κεραίες της έλικας. Λεπτά νήματα είναι βαθιά στον κόλπο, αλλά συνήθως η γυναίκα μπορεί να τα εντοπίσει μέσα. Εάν οι κεραίες δεν έχουν καθοριστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι κεραίες της έλικας δεν είναι αισθητές ή δεν είναι ορατές στον κόλπο;

Οι κεραίες της έλικας πρέπει να είναι διαθέσιμες στη γυναίκα για αυτογνωσία. Εάν είναι αδύνατο να αισθανθείτε τις κεραίες με τα δάχτυλά σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν η έλικα είναι στη θέση της και, αν είναι απαραίτητο, διορθώσει τη θέση της στη μήτρα.

Ποιος πρέπει να βάλει και να αφαιρέσει την σπείρα;

Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να εισάγει και να αφαιρεί την ενδομήτρια συσκευή. Η εισαγωγή ή η αφαίρεση του Πολεμικού Ναυτικού απαγορεύεται!

Η εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται στις πρώτες ημέρες του κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοικτός και το αντισυλληπτικό περνά εύκολα στην κοιλότητα της μήτρας. Η απομάκρυνση του Πολεμικού Ναυτικού πραγματοποιείται μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια (ανάλογα με τον τύπο της έλικας). Με την ανάπτυξη επιπλοκών, το αντισυλληπτικό μπορεί να απομακρυνθεί ανά πάσα στιγμή απευθείας στο ιατρείο.

Είναι δυνατόν να βάλουμε μια σπείρα σε αγέννητες γυναίκες;

Οι γυναίκες που δεν έχουν βιώσει τη χαρά της μητρότητας, η ενδομήτρια συσκευή δεν έχει ρυθμιστεί. Η εξαίρεση είναι η Mirena. Το ορμονικό σύστημα μπορεί να εγκατασταθεί μόνο με ιατρικό σκοπό και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή δεν είναι διαθέσιμες. Το γεγονός είναι ότι η ενδομήτρια συσκευή φυσικά οδηγεί στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τον ορμονικό πηνίο Mirena στον διαβήτη;

Ναι, είναι δυνατό. Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκατάσταση μιας σπείρας. Πριν χρησιμοποιήσετε το Πολεμικό Ναυτικό, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να περάσετε την απαραίτητη εξέταση.

Μπορώ να βάλω μια σπείρα με το μυόμα της μήτρας;

Το ενδομήτριο σύστημα μπορεί να εγκατασταθεί με έναν υποσυνείδητο όγκο ή ένα διάμεσο μυόμα που βρίσκεται εντελώς στο στρώμα των μυών. Στην περίπτωση ενός υποβλεννογόνου κόμβου που παραμορφώνει τη μήτρα, εμφανίζεται η προκαταρκτική απομάκρυνσή της. Πριν εγκαταστήσετε το Πολεμικό Ναυτικό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Όταν το μυόμα εισάγεται συνήθως το ορμονικό σύστημα Mirena.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε το Miren στο υποβλεννογόνο μυόμα;

Ένα υποβλεννογόνο ή υποβλεννογόνο μυόμα βρίσκεται κοντά στο ενδομήτριο ή ακόμα και εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας. Με τέτοιο εντοπισμό του σπειροειδούς κόμβου δεν τοποθετείται. Η εγκατάσταση της Mirena είναι δυνατή μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Για πόσο καιρό είναι η εισαγωγή της σπείρας και τι θα συμβεί αν δεν την αφαιρέσετε εγκαίρως;

Η ενδομήτρια συσκευή τοποθετείται συνήθως για περίοδο 5 ετών. Μετά από αυτό το διάστημα, το IUD πρέπει να απομακρυνθεί, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

  • φλεγμονή της μήτρας και των επιθηκών.
  • τραχηλική βλάβη ·
  • στειρότητα

Με μια μακρά διαμονή στη μήτρα, η σπείρα μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα του σώματος και θα είναι δυνατόν να ξεφορτωθεί το IUD μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η μακροχρόνια χρήση του Mirena δεν συνιστάται επίσης. Όταν η ορμόνη λήγει, η ορμόνη λεβονοργεστρέλης σταματά να εκκρίνει και η αντισυλληπτική δράση τελειώνει. Πιθανή ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Όλοι οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μακροπρόθεσμη χρήση της σπείρας σώζονται επίσης.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια ενδομήτρια συσκευή για επείγουσα αντισύλληψη;

Ναι, είναι δυνατό. Το IUD εισάγεται εντός 5 ημερών μετά την μη προστατευμένη συνουσία σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Επειδή η εγκατάσταση της σπείρας απαιτεί πλήρη εξέταση του ασθενούς, αυτή η μέθοδος δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Ως μετακορεματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται άλλα διαθέσιμα μέσα.

Το Πολεμικό Ναυτικό δεν χρησιμοποιείται ως επείγουσα αντισυλληπτική:

  • σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ·
  • σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης συνουσίας με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από STI.

Είναι δυνατόν να τεθεί μια σπιράλ Mirena νοσηλευτική μητέρα (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας);

Ναι, είναι δυνατό. Η σπείρα δεν επηρεάζει τη γαλουχία, η ορμόνη λεβονοργεστρέλη δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα. Η επιλεγμένη μέθοδος αντισύλληψης δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί. Πριν από την εγκατάσταση της σπείρας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορώ να βάλω το IUD μετά τον τοκετό, καισαρική τομή, άμβλωση;

Η περίοδος εγκατάστασης του σπειροειδούς ή ορμονικού συστήματος Mirena:

  • Μετά από ανεξάρτητη παράδοση - μετά από 6 εβδομάδες.
  • Μετά από καισαρική τομή - σε 3-6 μήνες.
  • Μετά από μια έκτρωση - την ημέρα της έκτρωσης.

Σε ποια ημέρα του κύκλου είναι η ενδομήτρια συσκευή;

Το IUD εισάγεται στις 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοικτός, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή της έλικας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης είναι ελάχιστος.

Μήπως βλάπτει να βάλει μια ενδομήτρια συσκευή;

Με την εισαγωγή του IUD, μπορεί να υπάρξει κάποια επίμονη πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα που διαρκεί μισή ώρα. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινώνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μήπως ενοχλεί η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής;

Η αφαίρεση του IUD από τη μήτρα είναι μια κάπως δυσάρεστη, αλλά όχι καθόλου επώδυνη διαδικασία. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα. Η αναισθησία δεν απαιτείται. Αφού εξαχθεί η έλικα, μπορεί να γίνει αισθητή μέτριος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πώς αλλάζει ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά την εισαγωγή της έλικας;

Μετά την εγκατάσταση ενός IUD χαλκού, η ποσότητα της εκκένωσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Αντίθετα, η χρήση του ορμονικού συστήματος Mirena μειώνει την ένταση της αιμορραγίας. Ίσως η εμφάνιση αμηνόρροιας - η πλήρης απουσία της εμμήνου ρύσεως, και αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω ταμπόν αν υπάρχει σπείρα;

Κατά το πρώτο μήνα μετά την εγκατάσταση του IUD, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τα μαξιλάρια υγιεινής. Στο μέλλον, μπορείτε να εισάγετε με ασφάλεια τα ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η σπείρα είναι στη μήτρα, το ταμπόν είναι στον κόλπο και αυτές οι δύο συσκευές δεν αγγίζουν. Ακόμη και αν το ταμπόν αγγίζει τις κεραίες του αντισυλληπτικού, δεν απειλεί τη γυναίκα με τίποτα επικίνδυνο.

Τι πρέπει να κάνω εάν η μηνιαία περίοδος μου δεν έρχεται εν μέσω της σπείρας (Mirena);

Όταν χρησιμοποιείτε το σύστημα Mirena, σε ορισμένες γυναίκες υπάρχει αμηνόρροια - η πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι φυσιολογικό και μετά την αφαίρεση της έλικας, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως θα αποκατασταθεί. Δεν απαιτείται θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απουσία εμμηνόρροιας μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ή να δώσετε αίμα για hCG.

Μπορώ να παίξω αθλήματα με το Πολεμικό Ναυτικό;

Ναι, η ενδομήτρια συσκευή δεν παρεμποδίζει τη σωματική άσκηση, την προπόνηση στο γυμναστήριο, την επίσκεψη στην πισίνα και το αθλητισμό. Οι περιορισμοί επιβάλλονται μόνο κατά τον πρώτο μήνα μετά την εγκατάσταση της IUD. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αποφεύγετε σωματική άσκηση. Στο μέλλον, μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή χωρίς περιορισμούς.

Μπορεί η ενδομήτρια αντισύλληψη να προκαλέσει καρκίνο;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το IUD (συμπεριλαμβανομένης της Mirena) προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων της μήτρας ή των προσαγωγών. Με υπάρχοντες όγκους των αναπαραγωγικών οργάνων, η σπείρα δεν έχει ρυθμιστεί.

Είναι η Mirena συμβατή με άλλα φάρμακα;

Είναι γνωστό ότι μερικά φάρμακα (αντιβιοτικά, ασπιρίνη) μειώνουν το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα της ενδοφθάλμιας δοσολογίας. Διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Εάν απαιτείται μακρά πορεία λήψης ενός δυνητικά επικίνδυνου φαρμάκου, συνιστάται να χρησιμοποιούνται επιπλέον προφυλακτικά ή σπερματοκτόνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρειάζεται να πάρω διάλειμμα από τη χρήση του IUD;

Με καλή φορητότητα και χωρίς αντενδείξεις, το διάλειμμα δεν γίνεται. Μια νέα σπείρα μπορεί να εισαχθεί την ημέρα της προηγούμενης εξαγωγής. Εάν ενδείκνυται, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα διάλειμμα (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα ή τον κόλπο).

Πότε μπορώ να πάρω σεξ μετά την εγκατάσταση του IUD;

Τις πρώτες επτά ημέρες συνιστάται να αποφεύγετε την οικειότητα ή να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Η επαφή που δεν προστατεύεται αυτή τη στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Στο μέλλον, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σεξουαλική ζωή.

Πόσο κοστίζει η εγκατάσταση μιας σπείρας;

Το κόστος μιας ενδομήτριας συσκευής είναι από 500 έως 10.000 ρούβλια (για τη Mirena).

Συγγραφέας: μαιευτήρας-γυναικολόγος Εκατερίνα Φθινόπωρο