logo

Λειτουργία Varicocele

Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες που παρέχουν αίμα στα γεννητικά και εσωτερικά όργανα της λεκάνης, επεκτείνονται, χάνουν την ελαστικότητα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ροής του αίματος στη βουβωνική χώρα, συνοδευόμενη από πικρή δυσφορία και πόνο.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 15% των ανδρών. Η συνέπεια της κιρσοκήλης γίνεται μερική ή πλήρης στειρότητα, που προκαλείται από υπερθέρμανση των γεννητικών οργάνων και το θάνατο των σπερματοζωαρίων.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Ο κύριος λόγος εμφάνισης της κιρσοκήλης στους άνδρες είναι η κληρονομικότητα, ενώ οι ασθενείς δεν έχουν επίγνωση της δυσάρεστης νόσου τους.

Κανονικές και διασταλμένες φλέβες στους όρχεις

Οι συναφείς παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • παραβίαση της πρόσληψης τροφής.
  • το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
  • αποτυχία στη σεξουαλική ζωή.
  • καθιστική εργασία.

Μπορεί η κιρσοκήλη να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι με το στάδιο 1 της νόσου, που χαρακτηρίζεται από μικρές κιρσώδεις φλέβες, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, θα αρκεί να ομαλοποιηθεί η εργασία του πεπτικού συστήματος και να αποφευχθεί η σωματική άσκηση.

Η μη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης είναι επίσης ένα υψηλής ποιότητας μασάζ, αλλά δεν εξετάζεται η παραδοσιακή ιατρική ως ανεξάρτητη μέθοδος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης. Μπορούν να ανακουφίσουν κάποια συμπτώματα της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει τέτοιες συντηρητικές θεραπείες όπως:

  • ιππασία;
  • μείωση του φορτίου.
  • χρήση υποστηρικτικών επιδέσμων.

Μη χειρουργικοί τύποι θεραπείας

Σκληροθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σκληρυντικό εγχέεται στη φλεβίτιδα - μια ειδική ουσία που συνδέει την προκύπτουσα κοιλότητα. Λόγω της δράσης του, μειώνεται η ροή του φλεβικού αίματος και η κιρσοκήλη σταδιακά εξασθενεί. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χωρίς υποχρεωτική νοσηλεία.

Σχέδιο σκληροθεραπείας

Εμβολιασμός

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή παρακέντηση στη μηριαία φλέβα (στη δεξιά πλευρά) στην οποία εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας. Μετά από αυτό, μια σπείρα εμβολισμού που εμποδίζει τη ροή αίματος εισάγεται σε αυτήν. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν αφήνει πίσω του οποιαδήποτε αισθητική ελαττώματα. Ο ασθενής χρειάζεται τριήμερη νοσηλεία.

Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση;

Η πιο κοινή ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη είναι η στειρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο βαθμός της διαστολής των φλεβών και ο πόνος των αγγείων δεν παίζουν κάποιο ρόλο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η υπογονιμότητα εξαφανίζεται σε 90% των περιπτώσεων, με σημαντική βελτίωση της κινητικότητας του σπέρματος και της ποιότητας της σπερματογένεσης.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

  • ανεπαρκή αποτελέσματα σπέρματος ·
  • έντονη ατροφία στον όρχι ·
  • σημαντική μεταβολή του μεγέθους της ·
  • αισθητός πόνος στην βουβωνική χώρα.
  • ανίχνευση ενός καλλυντικού ελαττώματος.
  • παρουσιάστηκε υποτροπή.

Διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν πάτε στον ουρολόγο, ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο στο όσχεο, συνοδευόμενο από αίσθημα καύσου. Αυτό εμποδίζει έναν άνθρωπο να περπατά κανονικά και να προκαλεί κάποια δυσφορία στο σεξ.

Με τέτοιες καταγγελίες, ο άντρας πηγαίνει στον γιατρό, ο οποίος διεξάγει λεπτομερή διάγνωση της κιρσοκήλης και καθορίζει τον τύπο της θεραπείας. Ωστόσο, εάν ο πόνος του ασθενούς στη βουβωνική χώρα δεν σταματήσει ούτε τη νύχτα, αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση είναι απαραίτητη και πρέπει να προγραμματιστεί για το πολύ κοντινό μέλλον.

Στροταλλικά αποτελέσματα υπερήχων για την κιρσοκήλη (ορατές διασταλμένες φλέβες)

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση ούρων.
  • ορμονικές δοκιμές.
  • σπερματοζωάριο, προσδιορίζοντας την παρουσία στειρότητας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Θα βρει εύκολα ένα μεγάλο φλεβικό ελάττωμα (στάδιο της νόσου 3 και 4), αλλά θα είναι πολύ πιο δύσκολο γι 'αυτόν να προσδιορίσει την κιρσοκήλη της φάσης 1 και της φάσης 2.

Για να γίνει αυτό, ο ειδικός μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα δείγμα Valsalva. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό: ο ασθενής απλά θα κληθεί να σηκωθεί, ότι υπάρχουν δυνάμεις για να φουσκώσει την κοιλιά και να φέρει τους μύες σε κατάσταση έντασης. Αν τουλάχιστον ένα από τα σπερματοζωάρια αυξάνεται σε αυτή την περίπτωση, θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση του varicocelle.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθεί αν ένας ασθενής έχει προγραμματιστεί για μια υπερηχογραφική σάρωση εγκαίρως. Καθορίζει ποιοτικά την ισχύ της ροής αίματος στα αγγεία του όσχεου και βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή τη μέθοδο Doppler.

Σπερματογράφημα

Το σπερματογράφημα είναι μια σημαντική ανάλυση για τη διάγνωση της κιρσοκήλης, καθώς η νόσος επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση των ωοθηκών και του όσχεου, αλλά επηρεάζει επίσης την ικανότητα ενός άνδρα να γίνει πατέρας στο μέλλον.

Ανάλυση σπέρματος (σπερματοζωάριο)

Πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 2 τέτοιες μελέτες. Το διάστημα μεταξύ τους είναι από 4 έως 12 εβδομάδες. Ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τη σεξουαλική επαφή για μια περίοδο 2 έως 7 ημερών πριν από τη δωρεά σπέρματος.

Ορμόνες φύλου

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα. Η εξέταση θα δείξει επίσης πώς η κιρσοκήλη επηρέασε την υπογονιμότητα του ασθενούς και εάν είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο των ορμονών με φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί χειρουργική θεραπεία για τη νόσο.

Γενικός κατάλογος αναλύσεων

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η διάγνωση της κιρσοκήλης περιλαμβάνει διάφορες αναλύσεις και μελέτες:

  • το αίμα και τα ούρα.
  • ανάλυση ορμονών και σπέρμα ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • Doppler sonography;
  • MRI (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Η εξέταση του ασθενούς γίνεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, καθώς ο ψυχρός αέρας επηρεάζει τη συστολή του δέρματος του όσχεου και καθιστά δύσκολη τη διεξαγωγή μιας υψηλής ποιότητας φυσικής εξέτασης του ασθενούς.

Πόσο κοστίζει μια τέτοια διάγνωση;

Το κόστος των εξετάσεων καθορίζεται ανάλογα με την επιλεγμένη κλινική. Το ποσό μπορεί να περιλαμβάνει ουρολόγο ραντεβού γιατρού (πρωτοβάθμια, επαναλαμβανόμενη) - από 2000 ρούβλια, και δοκιμές πριν από τη λειτουργία (από 1500 έως 7000 ρούβλια και άνω).

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Μέχρι σήμερα, οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για το varicocel είναι:

  • παραδοσιακή λειτουργία του Ivanievich:
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκόπηση ·
  • επαναγγείωση των όρχεων (μικροχειρουργική).

Πόσο είναι;

Προτού επιλέξετε έναν ιατρικό φορέα, ο ασθενής βασανίζεται από την ερώτηση: πρέπει να προτιμά μια δημόσια κλινική ή καλύτερα να πάει σε μια ιδιωτική; Περάστε δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο για χαμηλότερη τιμή ή επιπλέον πληρωμή, αλλά σε πέντε ημέρες θα είστε στο σπίτι σας;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, το κόστος των παυσίπονων για τοπική αναισθησία ή την αναισθησία, καθώς και τα ποσοστά νοσηλείας, νοσοκομειακής και μετεγχειρητικής φροντίδας για τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του επιδέσμου και της απομάκρυνσης των ραμμάτων.

Επίσης, το κόστος χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη επηρεάζεται από τον τύπο του επιλεγμένου ιατρικού ιδρύματος, τη δημοτικότητα και τη γεωγραφική του θέση. Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πράξη σύμφωνα με τη μέθοδο Ivanissevich, τότε αυτό το είδος παρέμβασης στη Ρωσία θα είναι αρκετά φθηνό. Μια τέτοια επέμβαση της κιρσοκήλης θα κοστίσει τον ασθενή από 13.000 έως 30.000 ρούβλια.

Η μικροχειρουργική για την κιρσοκήλη κοστίζει από 10.000 έως 55.000 ρούβλια, αλλά οι περισσότερες φορές η αναισθησία και η θεραπεία με νοσοκομείο περιλαμβάνονται στην τιμή. Το κόστος της λαπαροσκοπικής μεθόδου κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 40.000 έως 60.000.

Στη Μόσχα, η τιμή της επιχείρησης είναι σημαντικά υψηλότερη: ο παραδοσιακός τύπος παρέμβασης κοστίζει από 8.000 έως 23.000 ρούβλια, ενδοσκοπικό - 44.000 ρούβλια, και η λειτουργία του Μαρμαρά θα κοστίσει τον ασθενή 30000-48000 ρούβλια. Σε αυτή την περίπτωση, η διενέργεια μιας διμερούς ενέργειας θα κοστίσει πολύ περισσότερο: από 70.000 έως 120.000 ρούβλια.

Ποσοστώσεις για χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας ελεύθερης λειτουργίας για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης; Φυσικά, αυτό γίνεται με βάση ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να πάει στην κλινική στον τόπο εγγραφής και στη συνέχεια να πάρει ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τις ενδείξεις για τη λειτουργία και τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής λαμβάνει μια ποσόστωση για χειρουργική επέμβαση. Λειτουργεί κατά τη διάρκεια του έτους και περιλαμβάνει ολόκληρη την μετεγχειρητική περίοδο.

Λειτουργία Varicocele: κόστος ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας

Η βαρικοκήλη, ως μάλλον δυσάρεστη αρσενική νόσο, απαιτεί ιατρική βοήθεια με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει αρσενική στειρότητα, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο, όταν υπάρχει μόνο πόνος και άλλα συμπτώματα.

Η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους και υπό διαφορετικές συνθήκες. Οι κιρσώδεις φλέβες στον όρχι μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της συμβατικής χειρουργικής, με λαπαροσκόπηση, υπάρχει επίσης μια μικροχειρουργική προσέγγιση, η ενδοαγγειακή παρέμβαση χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες. Ανάλογα με το τι θα γίνει με τη χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης, το κόστος θα είναι πολύ διαφορετικό.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο όγκος και η πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Το κόστος του λειτουργικού οφέλους επηρεάζεται σημαντικά από την τοποθεσία της κλινικής, το επίπεδο και την κατάστασή της. Ένα μεγάλο χειρουργικό κέντρο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με την πιο σύγχρονη ιατρική τεχνολογία, θέτει τις τιμές για τις υπηρεσίες του, με βάση το κόστος του εξοπλισμού. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζεται επίσης από τα προσόντα των ιατρών, για παράδειγμα, την παρουσία του υποψηφίου ή ιατρού ιατρικής επιστήμης

Όλες οι εργασίες εκτελούνται στην κλινική, στο χειρουργείο, με πιθανή επακόλουθη παραμονή στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το κόστος της επέμβασης περιλαμβάνει, κατά κανόνα, το κόστος της αναισθησίας. Το κόστος της λειτουργίας επηρεάζεται από το κόστος του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται στη μέθοδο, καθώς και από τα αναλώσιμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ανάλογα με τις συνθήκες υπό τις οποίες, με ποιον τρόπο και με τη χρήση των οποίων οι λειτουργίες για τη χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθούν στον ασθενή, το κόστος του θα ποικίλει σημαντικά.

Η χειρουργική επέμβαση του Ιβανέσεβιτς, καθώς και η λειτουργία του Palomo, συνεπάγεται ανοιχτή τομή στην περιοχή της ινσουλίνης πτυχής, την απομόνωση και τομή της ορχικής φλέβας, με σκοπό την απενεργοποίηση του πλέγματος των κιρσών των σπερματοζωαρίων και του όρχεως από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η λειτουργία είναι η πιο απλή, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αποτελεσματική.

Απαιτεί μεγάλη δεξιότητα του χειρουργού, καθώς κρατιέται στη ζώνη του βουβωνικού σωλήνα, ο τόπος που περιέχει σημαντικές ανατομικές δομές: τη νευροβλαστική δέσμη, τη μηριαία φλέβα και την αρτηρία, το μηριαίο νεύρο, τα λεμφικά αγγεία και τους λεμφαδένες, τους μύες, τις απονευρώσεις.

Η επέμβαση διεξάγεται σε νοσοκομείο, η οποία απαιτεί προκαταρκτική εξέταση, χρήση κλινών για την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατήρηση του χειρουργού.

Παρόλα αυτά, το κόστος της ίδιας της επιχείρησης είναι σχετικά μικρό. Σε ορισμένες πόλεις, το χαμηλό κόστος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν λαμβάνει υπόψη το κόστος της αναισθησίας και της παραμονής στο νοσοκομείο.

Η μικροχειρουργική λειτουργία του Marmara ή η υπογλώσσια βαρικοηλεκεκτομή είναι ήδη πιο δαπανηρή, καθώς συνεπάγεται μια μεγάλη παρέμβαση στην τεχνική κοσμημάτων. Περιλαμβάνει το έργο ενός χειρούργου μέσω μίνι τομών που παρέχουν καλή επούλωση για την πληγή του ασθενούς.

Μετά από μικρές τομές, δεν υπάρχουν ουσιαστικά μεταβολές στην ουρική αρθρίτιδα. Εκτεταμένες υποδόριες εισροές στο όσχεο αφαιρούνται. Πιστεύεται ότι η λειτουργία του Μαρμαρά είναι πιο αποτελεσματική για να απαλλαγούμε από κιρσούς και στη συνέχεια να απαλλαγούμε από τη στειρότητα. Το ποσοστό επανεμφάνισης μετά τη λειτουργία του Marmar είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι μετά τις επεμβάσεις του Ivanisevich και Palomo, καθώς και σε σύγκριση με την ενδοσκοπική μέθοδο.

Επίσης, ο όγκος της επέμβασης αυξάνεται εάν συμπεριληφθεί σε αυτό η επαναγγείωση, δηλαδή η αντικατάσταση των επεκταμένων κιρσών από τις αυτοφωτογραφίες από τις δικές τους φλέβες.

Η ενδοσκοπική μέθοδος σύνδεσης της όρχεας περιλαμβάνει λαπαροσκόπηση, η οποία είναι δυνατή μόνο σε ένα λαπαροσκοπικό χειρουργείο. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί στην ουρολογία με αμφίπλευρη κιρσοκήλη.

Η αναισθησία που απαιτείται για αυτόν τον τύπο λειτουργικής φροντίδας μπορεί να είναι ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή, η οποία απαιτεί τη χρήση εξοπλισμού για αναισθησία και τεχνητή αναπνοή. Αυτό απαιτεί μια προκαταρκτική εξέταση από έναν αναισθησιολόγο προκειμένου να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για την αναισθησία και να επιλεγεί η καταλληλότερη μέθοδος αναισθησίας. Γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εφαρμοστεί στο παιδί.

Η διαδικασία ανάκτησης μετά την αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνει την ημέρα διαμονής στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η μέθοδος της ενδοαγγειακής εμβολής χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη τεχνολογία, επιτρέπει την επέμβαση μέσω της διάτρησης της μηριαίας φλέβας. Έχει τη μεγαλύτερη αξία, στο επίπεδο λειτουργίας του Μαρμαρά, χαρακτηρίζεται από τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο και δεν απαιτεί αναισθησία. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από επεμβάσεις στις φλέβες του όρχεως σε περίπτωση υποτροπής.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης varicocele σε διάφορες πόλεις

Το ερώτημα σχετικά με το πόσο ένα κόστος λειτουργίας της κιρσοκήλης μπορεί να απαντηθεί, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τον τύπο της προβλεπόμενης δράσης. Εάν εκτελείται μικροχειρουργική επέμβαση varicocele, η τιμή θα διαφέρει σε διαφορετικές πόλεις και κλινικές.

Για τη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης, η τιμή θα είναι η ελάχιστη, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει τη λειτουργία του Ιβανέσεβιτς. Το επίπεδό του στις πόλεις Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd είναι στην περιοχή από 5.000 έως 10.000 ρούβλια.

Η υψηλότερη τιμή στο Κρασνοντάρ είναι 13.500 ρούβλια.

Εάν εκτελείται στην Ουκρανία, για παράδειγμα, στο Χάρκοβο, μια τέτοια πράξη είναι μια κιρσοκήλη, η τιμή της θα είναι μέχρι 3.000 hryvnia, ανάλογα με την πόλη. Εάν απαιτείται μικροχειρουργική για την κιρσοκήλη, η τιμή στο Μινσκ μπορεί να φτάσει από ένα έως αρκετά εκατομμύρια ρούβλια της Λευκορωσίας.

Στο Καζακστάν, όταν συνταγογραφείται μια χειρουργική επέμβαση varicella, η τιμή καθορίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της πολυπλοκότητας της παρέμβασης.

Το κόστος της μικροχειρουργικής επέμβασης Varikotsele στο Saratov ξεκινά από 10.000 ρούβλια, στο Νοβοσιμπίρσκ από 18.000 ρούβλια, στην Οδησσό - 55.000 ρούβλια, αλλά η τιμή αυτή περιλαμβάνει την αναισθησία και την παραμονή στο νοσοκομείο.

Εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση varicocele είναι απαραίτητη, η τιμή στη Ρωσία θα είναι από 11.000 έως 24.000 ρούβλια. Εάν σε άλλες πόλεις, όπως το Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk, Tolyatti, Voronezh, θα χρειαστείτε Marmara για την κιρσοκήλη, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 10.000 έως 25.000 ρούβλια, ενώ σε ιδιωτικές κλινικές η τιμή είναι υψηλότερη.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης επιπλοκών της κιρσοκήλης στους άνδρες, η τιμή μπορεί να αυξηθεί λόγω της πρόσθετης παραμονής στο νοσοκομείο.

Για να μάθετε πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση στη Μόσχα, πρέπει πρώτα να επιλέξετε μια κλινική, επειδή η επιλογή είναι πολύ μεγάλη, τόσο από ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όσο και από κρατικούς και κρατικούς φορείς.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση κλασσικής κιρσοκήλης, η τιμή στη Μόσχα θα είναι από 8.000 έως 23.000 ρούβλια. Το κόστος της χειρουργικής επεμβάσεως στη χειρουργική επέμβαση στη Μόσχα κατά τη χρήση ενδοσκόπησης θα είναι 44.000 ρούβλια και η λειτουργία του Μαρμαρά θα κυμαίνεται από 28.000 έως 48.000.

Με την κιρσοκήλη, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στο Ντνιεπροπετρόβσκ μπορεί να είναι από 1.400 έως 5.000 εθνικού νομίσματος, το μέγιστο κόστος για την μικροχειρουργική παρέμβαση.

Εάν μια χειρουργική επέμβαση απαιτείται για μια επιχείρηση, το κόστος της επιχείρησης Ivanissevich στην Αγία Πετρούπολη θα είναι από 5 έως 20.000 ρούβλια χωρίς αναισθησία και οι τιμές για άλλες κατηγορίες επιχειρήσεων δεν είναι πολύ χαμηλότερες από ό, τι στη Μόσχα.

Δωρεάν λειτουργία Varicocele: Πιθανές ποσοστώσεις

Πολλοί αναρωτιούνται εάν η κιρσοκήλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δωρεάν χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, ναι, επειδή στο πλαίσιο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του ΟΜΣ ένας πολίτης μπορεί να λάβει όλη την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα σύστημα ποσοστώσεων, όταν διατίθενται τα κεφάλαια-στόχοι για τη διεξαγωγή συγκεκριμένης ενέργειας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η κιρσοκήλη υπόκειται επίσης σε ποσοστώσεις, ειδικά για δαπανηρές επεμβάσεις όπως η μικροχειρουργική ή η λαπαροσκόπηση. Μερικές φορές, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να πάρετε ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.

Το πρόβλημα των κιρσών των οργάνων, τόσο των όρχεων όσο και των ποδιών, πρέπει να αποτελεί λόγο για τη μετάβαση στον γιατρό στον τόπο κατοικίας.

Ο ουρολόγος ασχολείται με αυτή την ασθένεια. Ο γιατρός θα προσδιορίσει την παρουσία φλεβικής συμφόρησης στο πλέγμα του πλέγματος, τον βαθμό της διεύρυνσης των φλεβών, να ανακαλύψει εάν υπάρχει ένδειξη για τη λειτουργία, καθώς και μια πιθανή μορφή εφαρμογής του, με μια παραδοσιακή τομή στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής ή όχι.

Μετά από διαβούλευση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής διαθέτει μια ποσόστωση για τη λειτουργία, την οποία πρέπει να εκτελέσει εντός ενός έτους. Η ποσόστωση περιλαμβάνει επίσης τη διατήρηση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Φυσικά, η απόκτηση ποσοστώσεων απαιτεί χρόνο και προσπάθεια, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι στην περίπτωση της κιρσοκήλης, μόνο η επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει και να βοηθήσει στο αποτέλεσμα, ώστε να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες όπως η στειρότητα.

Χειρουργική επέμβαση varicocele

Λειτουργίες με κιρσοκήλη - μια ομάδα κλασσικών και σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται για τις κιρσώδεις φλέβες του παραρρινοειδούς πλέγματος του σπερματοζωαρίου. Ο κύριος σκοπός των λειτουργιών για την κιρσοκήλη είναι η πρόληψη της στειρότητας που προκύπτει από την φλεβική στάση και τις επακόλουθες σκληρολογικές αλλαγές στον όρχι. Ως πρόσθετοι στόχοι εξετάστε την εξάλειψη του πόνου και του καλλυντικού ελαττώματος. Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά άνω των 9 ετών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις Varicocele εκτελούνται υπό συνθήκες της υπηρεσίας ανδρολογίας υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Τόσο η παραδοσιακή ανοικτή πρόσβαση όσο και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη και την κατάσταση του ασθενούς.

Λειτουργίες με κιρσοκήλη - μια ομάδα κλασσικών και σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται για τις κιρσώδεις φλέβες του παραρρινοειδούς πλέγματος του σπερματοζωαρίου. Ο κύριος σκοπός των λειτουργιών για την κιρσοκήλη είναι η πρόληψη της στειρότητας που προκύπτει από την φλεβική στάση και τις επακόλουθες σκληρολογικές αλλαγές στον όρχι. Ως πρόσθετοι στόχοι εξετάστε την εξάλειψη του πόνου και του καλλυντικού ελαττώματος. Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά άνω των 9 ετών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις Varicocele εκτελούνται υπό συνθήκες της υπηρεσίας ανδρολογίας υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Τόσο η παραδοσιακή ανοικτή πρόσβαση όσο και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη και την κατάσταση του ασθενούς.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η κιρσοκήλη είναι μια κοινή παθολογία. Κλινικές και υποκλινικές μορφές αυτής της νόσου ανιχνεύονται στο 16% των ανδρών. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά παιδικής ηλικίας. Ο επιπολασμός της κιρσοκήλης οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού χειρουργικών τεχνικών με στόχο την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 120 ποικιλίες επεμβάσεων για την κιρσοκήλη (συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων που αφορούν τη σκληροθεραπεία, την πήξη και την εμβολή των διασταλμένων φλεβών του σπερματογενούς λώρου).

Οι χειρουργικές επεμβάσεις Varicocele εκτελούνται με χρήση οπισθοπεριτοναϊκής, τραχηλικής και ινσουλινικής πρόσβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οπτικός εξοπλισμός και τα ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αριθμού των υποτροπών, των πρώτων και των όψιμων επιπλοκών. Ο κατάλογος των πιο συνηθισμένων λειτουργιών για την κιρσοκήλη με ανοιχτή πρόσβαση περιλαμβάνει τη λειτουργία Ivanissevich, τη λειτουργία Palomo και τη λειτουργία του Marmara. Μαζί με τις αναφερόμενες παρεμβάσεις στη σύγχρονη ανδρολογία χρησιμοποιείται ευρέως λαπαροσκοπική εκτομή της όρχεας. Τα τελευταία χρόνια, η μικροχειρουργική επαναγγείωση του όρχεως γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Ταξινόμηση των εργασιών

Στη σύγχρονη ανδρολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την κιρσοκήλη:

  • Επίδεσμος και τομή της φλέβας των όρχεων, των πρόσθετων κορμών και των προστατευτικών της με ανοικτή πρόσβαση. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη. Μαζί με τη λειτουργία του Ivanissevich και τη λειτουργία του Palomo, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει λιγότερο κοινές μεθόδους του Kondakov, Bernardi και κάποιων άλλων.
  • Μικροχειρουργική σύνδεση και τομή των φλεβών με χρήση ανοικτής πρόσβασης. Αυτή η ομάδα λειτουργιών για την κιρσοκήλη περιλαμβάνει τη λειτουργία Marmara και τη λειτουργία Holstein.
  • Λαπαροσκοπική εκτομή της όρχεας.
  • Ενδοαγγειακές τεχνικές ακτίνων Χ: ενδοαγγειακή πήξη, εμβολισμός, σκληροθεραπεία.
  • Λειτουργίες με κιρσοκήλη με δημιουργία αγγειακής αναστόμωσης (όρχεις, σπερματοζωάρια, επιγαστρικό, εγγύς όρχι ή τοπικό).

Ο σκοπός της τελευταίας ομάδας παρεμβάσεων είναι να δημιουργηθεί μια εναλλακτική οδός εκροής των φλεβών και να προληφθεί η νεφρική φλεβική υπέρταση.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά τεχνικών λειτουργίας

Ο κατάλογος των πιο συνηθισμένων λειτουργιών για την κιρσοκήλη που χρησιμοποιούν παραδοσιακή ανοικτή πρόσβαση περιλαμβάνει τις μεθόδους Ivanissevich, Palomo και Marmara. Η τεχνική του Ivanisevich είναι μία από τις πρώτες χειρουργικές μεθόδους που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία των κιρσών των όρχεων. Στα μέσα του περασμένου αιώνα, αυτή η επέμβαση για την κιρσοκήλη θεωρήθηκε ως "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η περιγραφή της μεθοδολογίας περιλαμβάνεται στα κλασικά εγχειρίδια της ουρολογίας και της ανδρολογίας για τους φοιτητές των ιατρικών ινστιτούτων.

Τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, ο συγγραφέας της μεθόδου ανέφερε σχεδόν 5 χιλιάδες χειρουργικές επεμβάσεις με κιρσοκήλη, χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, μετά από αύξηση του αριθμού των στατιστικών στοιχείων και μεγαλύτερη παρατήρηση των ασθενών, άλλοι συγγραφείς άρχισαν να δημοσιεύουν άρθρα που ανέφεραν άλλα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης για την χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, θεωρείται ότι μετά τη χρήση της μεθόδου του Ivanissevich, η υδροκήλη εμφανίζεται σε 7-10% των ασθενών, παρατηρείται υποτροπή στη μακροχρόνια περίοδο στο 40% των ασθενών. Σε μερικές περιπτώσεις, κατά τη χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη, ο χειρουργός διασχίζει τυχαία την αρτηρία των όρχεων. Στη συνέχεια, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εξασθενημένη παροχή αίματος στον όρχι και μερικές φορές ατροφία των όρχεων.

Σχεδόν τα ίδια μακροπρόθεσμα αποτελέσματα παρατηρούνται μετά τη λειτουργία του Palomo - ενός φοιτητή του Ivanissevich, ο οποίος ανέπτυξε μια μέθοδο που μοιάζει με την τεχνική του Ivanisevich, αλλά διαφέρει από αυτήν στο επίπεδο της απολίνωσης της όρχεας. Ένα υψηλό ποσοστό επιπλοκών και υποτροπών μετά τις κλασσικές επεμβάσεις με κιρσοκήλη προκάλεσε την εμφάνιση άλλων τεχνικών χειρουργικής θεραπείας αυτής της παθολογίας.

Η πιο δημοφιλής τεχνική ήταν η επιχείρηση του Μαρμαρά, η οποία πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ειδικής οπτικής τεχνολογίας. Οι κλασσικές χειρουργικές επεμβάσεις για την κιρσοκήλη πραγματοποιούνται μέσω της μαιευτικής προσέγγισης, το μήκος της τομής είναι 4-5 cm, κατά τη διάρκεια της παρέμβασης ο ανδρολόγος πρέπει να τραυματίσει τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται ανάμεσα στο δέρμα και το βουβωνικό κανάλι. Η λειτουργία του Μαρμαρά πραγματοποιείται μέσω της βουβωνικής πρόσβασης σε μια περιοχή όπου η φλέβα των όρχεων βρίσκεται κοντά στο δέρμα. Για μια χειρουργική επέμβαση με κιρσοκήλη σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara, αρκεί ένα κομμάτι μήκους 2-3 cm.

Η προσβασιμότητα του σπερματικού καλωδίου για οπτική επιθεώρηση και η χρήση μίας 10-20 φορές αύξησης καθιστούν δυνατή την απομόνωση και επίδεσμο όλων των κλάδων της φλεβικής όρχεως, εξαιρουμένης της τυχαίας βλάβης της όρχεως. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση με κιρσοκήλη μειώνεται στο 1-10%. Όσον αφορά το τραύμα, η μέθοδος του Marmara προσεγγίζει τις ενδοσκοπικές χειρουργικές παρεμβάσεις, επομένως η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή είναι μικρότερη από τη χρήση των τεχνικών Ivanissevich και Palomo.

Μαζί με τις χειρουργικές επεμβάσεις με κιρσοκήλη με ανοιχτή πρόσβαση, χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως η λαπαροσκοπική εκτομή της όρχεως, η οποία εκτελείται με μικρές διατρήσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η χειρουργική επέμβαση Laparaskopicheskaya με την κιρσοκήλη παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί η φλέβα των όρχεων σε όλο το μήκος της και να απομακρυνθεί το σκάφος στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Τα μειονεκτήματα της παρέμβασης είναι η περιορισμένη χρήση στη θεραπεία ασθενών που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων στη μακροχρόνια περίοδο.

Η μικροχειρουργική επαναγγείωση θεωρείται η πιο φυσιολογική λειτουργία για την κιρσοκήλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της παρέμβασης, ο ανδρολόγος αποκαθιστά την φλεβική εκροή αίματος από το όσχεο, αφαιρώντας το άνω μέρος της φλέβας των όρχεων και περιστρέφοντας ένα άλλο αγγείο στο κάτω μέρος του. Παρά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, αυτή η λειτουργία για την κιρσοκήλη δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις κλινικές, η οποία οφείλεται στην έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού και ειδικών που εκτελούν μικροχειρουργικές παρεμβάσεις στα αγγεία. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη σχετικά υψηλή εισβολή της.

Εκτός από τις παραπάνω επεμβάσεις, οι ανδρολόγοι varicotsel χρησιμοποιούν ενδοαγγειακές επεμβάσεις με ακτίνες Χ που περιλαμβάνουν καυτηρίαση της όρχεας ή χορήγηση φαρμάκων σκληρύνσεως στη φλεβική όχλη. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων με κιρσοκήλη θεωρείται χαμηλή, μακροπρόθεσμα υπάρχει μεγάλος αριθμός υποτροπών. Ένα άλλο μειονέκτημα των παρεμβάσεων είναι η ακτινοβολία των γεννητικών οργάνων. Τα πλεονεκτήματα των τεχνικών περιλαμβάνουν τη χαμηλή διεισδυτικότητα τους και μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Τύποι πράξεων για την κιρσοκήλη στους άνδρες: πώς είναι, πόσο κοστίζουν, πρόγνωση και συνέπειες

Η βαρικοκήλη είναι μια παθολογία που σχετίζεται με κιρσοί που βρίσκονται στο αρσενικό όσχεο. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται σε έναν έφηβο. Είναι σε θέση να μην δώσει τίποτα στη διάρκεια της ζωής του. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κιρσοκήλη προκαλεί πόνο στους όρχεις και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την παθολογία είναι η λειτουργία απομάκρυνσης της κιρσοκήλης.

Πότε πραγματοποιείται η λειτουργία;

Υπάρχουν 4 βαθμοί κιρσοκήλης:

  1. Οι όρχεις των κιρσών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.
  2. Οι εκτεταμένες φλέβες μπορούν να γίνουν αισθητές όταν ο άντρας βρίσκεται σε μόνιμη θέση.
  1. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ανεξάρτητα από τη θέση του ασθενούς, ο γιατρός αισθάνεται σαφώς τις διευρυμένες φλέβες.
  2. Σημάδια της κιρσοκήλης (διατμημένες φλέβες) μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, ο άνθρωπος αρχίζει μια σταδιακή μείωση της σπερματογενούς λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η χειρουργική επέμβαση Varicocele συνταγογραφείται για:

  • Προσδιορίστε τυχόν ανωμαλίες στη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος. Το σπερματοζωάριο μπορεί να παρουσιάσει μείωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων, μείωση της δραστηριότητάς τους, παρουσία πύου ή αίματος στην εκσπερμάτωση.
  • Εάν μέσα σε ένα έτος ή περισσότερο, υπό την προϋπόθεση της τακτικής σεξουαλικής ζωής, το ζευγάρι δεν συλλάβει και δεν μένει έγκυος.
  • Ένας άνδρας παραπονιέται για τον πόνο. Αυτό μπορεί να συμβεί στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της παθολογίας. Αρχικά, ο πόνος είναι ασήμαντος και συμβαίνει από καιρό σε καιρό. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσφορία αυξάνεται και εμφανίζεται κατά το περπάτημα ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τη νόσο στον αριστερό όρχι, οπότε ο πόνος συχνά συμβαίνει στα αριστερά.

Η θεραπευτής Elena Vasilyevna Malysheva και ο καρδιολόγος Γερμανός Shaevich Gandelman λένε περισσότερα για τη νόσο:

  • Ένας άνδρας μπορεί να παραπονεθεί για το πώς μοιάζει με το όσχεό του.
  • Υπάρχει μείωση του μεγέθους του όρχεως.
  • Τρυφερός όρχις.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται ακόμη και για τους άνδρες των οποίων τα συμπτώματα απουσιάζουν. Πιστεύεται ότι η έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση παρέχει την ευκαιρία να αποτραπεί η ανάπτυξη της στειρότητας. Αν και κάποιοι ισχυρίζονται ότι αυτό είναι περιττό, προτιμούν να παρακολουθούν την κατάσταση των φλεβών με υπερήχους.

Κατά κανόνα, η διαδικασία δεν εκτελείται κατά την εφηβεία του παιδιού. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, εάν η παρέμβαση πραγματοποιείται σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων, τότε μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μιας υποτροπής, όταν εμφανίζεται και πάλι η παθολογία.

Ο ουρολόγος Iskander Ilfakovich Abdullin μιλά για λειτουργίες που εκτελούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας:

Κατά τη συμπίεση των φλεβών μπορεί να αναπτυχθεί μια "δευτερογενής κιρσοκήλη". Η αιτία μπορεί να είναι κύστεις και άλλα νεοπλάσματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει πόνο στους ώμους του θαμπό ή μαχαίρι χαρακτήρα, αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε δευτερογενή κιρσοκήλη.

Αντενδείξεις

Κάθε παρέμβαση έχει τις δικές της αντενδείξεις. Δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ανοικτών λειτουργιών με:

  1. Ενεργός φλεγμονώδης διαδικασία.
  2. Ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλων ασθενειών αποσυμπίεσης.

Η ενδοσκοπική χειρουργική δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν άνθρωπο ο οποίος, εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, είχε κοιλιακό χειρουργείο στο παρελθόν. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις, μπορεί να αλλάξει η κλινική εικόνα της παθολογίας. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ιατρικού σφάλματος.

Η σκλήρυνση των φλεβών έχει τέτοιες αντενδείξεις:

  • Ανίχνευση αναστομών μεταξύ των αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του φαρμάκου σε υγιή αγγεία.
  • Αυξημένη πίεση στις φλέβες της λεκάνης.
  • Η δομή των δοχείων έχει ένα εύθραυστο χαρακτήρα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητα τους.

Προπαρασκευαστική περίοδος

Περίπου 1 εβδομάδα πριν από την προβλεπόμενη λειτουργία, ο άνθρωπος θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση:

  1. Εμφανίστηκε αριθμός αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων
  3. Έλεγχος για HIV και ηπατίτιδα.
  1. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα για ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών.
  3. Υπερηχογραφικό όσχεο.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Αμέσως την ημέρα της διαδικασίας, ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει ούτε να φάει. Ένας άνθρωπος πρέπει να διεξάγει διαδικασίες υγιεινής (ντους, ξυρίστε το ξύδι). Εάν ένας ασθενής έχει οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες που απαιτούν φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει πρώτα να το συζητήσει με τον γιατρό του.

Χειρουργικές διαδικασίες

Με βάση τη μέθοδο πρόσβασης κατά τη διάρκεια της επέμβασης με την κιρσοκήλη, υπάρχουν 2 τύποι παρέμβασης:

  • Με εκτομή αναστομωτικής ανασάφησης.
  • Διατηρώντας την ακεραιότητά της.

Η πρώτη μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική.

Υπάρχουν 4 τρόποι παρέμβασης:

  1. Ανοιχτή λειτουργία (σύμφωνα με τον Ιναβιέβιτς, Marmara ή Palomo).
  2. Εμβολιασμός Varicocele (ενδοαγγειακή σκληροθεραπεία).

Χειρουργείο Μαρμαρά

  1. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Διαδικασία λέιζερ.

Varicocele Marmara

Η τεχνική της λειτουργίας του Marmara για την κιρσοκήλη είναι ελάχιστα επεμβατική. Για την εφαρμογή του, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μικροσκόπιο. Συνήθως, η χειρουργική χειρουργική για την κιρσοκήλη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα παρουσιάσει ένα ελαφρύ τσούξιμο ή άλλες αισθήσεις στο σημείο της επέμβασης. Αλλά και η λειτουργία του Μαρμαρά μπορεί να συμβεί υπό γενική αναισθησία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία στο Μαρμαρά λένε στον γιατρό ουρολόγο-ανδρολόγο Νικολάι Σολωβίφ:

Μια μικροσκοπική τομή γίνεται ακριβώς δίπλα στο ilium. Έτσι, το μετεγχειρητικό ράμμα θα είναι αόρατο. Μέσω της τομής, ο χειρουργός συνδέει τη φλέβα. Μια εβδομάδα αργότερα, αφαιρούνται τα ράμματα. Η λειτουργία του Marmar για την κιρσοκήλη είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, οπότε δεν υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί τυχαία βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες.

Λειτουργία της κιρσοκήλης Ιβανέσεβιτς

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια διηθημένη φλέβα συνδέεται από τον γιατρό. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Η επέμβαση του Ivanisevich με την κιρσοκήλη πραγματοποιείται κυρίως υπό γενική αναισθησία.

Το μήκος της τομής του χειρουργού είναι περίπου 5-10 εκατοστά. Όταν φτάσει στο αγγειακό πλέγμα, ο γιατρός χωρίζει προσεκτικά τα λεμφικά αγγεία και συλλαμβάνει τη φλέβα με έναν διαχωριστή. Μετά από αυτό, συνδέεται.

Σκληροθεραπεία

Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ για την κιρσοκήλη θεωρείται η λιγότερο επεμβατική μέθοδος. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στη φλέβα μιας ειδικής ουσίας που κολλάει τους τοίχους της. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση της μηριαίας φλέβας, όπου εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας, με τον οποίο αξιολογείται η κατάσταση των αγγείων και εισάγεται η συγκολλητική ουσία (θρομβοειδές διάλυμα 3%).

Στάδια επέμβασης στη σκληροθεραπεία

Για να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία. Εάν η προβληματική φλέβα δεν εκδηλωθεί, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει αίμα εδώ, συνεπώς, η επέμβαση εκτελέστηκε με επιτυχία. Μόνο τότε μπορεί να αφαιρεθεί ο καθετήρας. Καταφεύγουν στην εμβολισμό της κιρσοκήλης μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν οι αλλαγές στη φλέβα δεν είναι ακόμη σημαντικές.

Λαπαροσκόπηση με κιρσοκήλη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση με κιρσοκήλη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Πρώτον, ο χειρουργός κάνει μια διάτρηση με διάμετρο 5 mm στην περιοχή του ομφαλού, μέσω του οποίου εισάγεται εσωτερικά ένας σωλήνας με τριγωνική βελόνα. Για να αυξηθεί ο χώρος για χειρισμό από το γιατρό, εγχέεται αέριο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Το βίντεο παρουσιάζει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χειρουργικών επεμβάσεων:

Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, ο γιατρός φτάνει στη φλεβική φλέβα και το επιδέσμους. Στη συνέχεια, το περιτόναιο συρράπτεται. Πόσο θα πρέπει ο ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση εξαρτάται από την επιλεγμένη αναισθησία. Εάν η επέμβαση διεξήχθη με τοπική αναισθησία, τότε την επόμενη μέρα θα μπορέσει να πάει στο σπίτι. Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο άνδρας θα πρέπει να περάσει από 3 έως 7 ημέρες στο νοσοκομείο.

Για να αξιολογήσει την ποιότητα της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί dopplerography ή υπερήχους.

Πήξη λέιζερ

Η διαδικασία είναι να καυτηριάσει την κατεστραμμένη περιοχή της φλέβας με ένα λέιζερ. Ένα ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την εκτέλεση του χειρισμού. Μετά την παρέμβαση, η φλέβα αποκλείεται από τη γενική ροή του αίματος. Δεν απαιτείται αναισθησία για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Πόσο διαρκεί μια χειρουργική επέμβαση varicocele;

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική. Κατά κανόνα, η μέση διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 έως 60 λεπτά. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες.

Μη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης

Η θεραπεία χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων είναι δυνατή μόνο εάν είναι απαραίτητο να διορθωθούν οι ορμόνες ή να εξομαλυνθεί η λειτουργία των όρχεων. Μη χειρουργική θεραπεία για ηλικιωμένους και εφήβους κάτω των 18 ετών. Για να γίνει αυτό, παίρνουν βενζοτονικά φάρμακα και αντιοξειδωτικά. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογίας. Μια ολοκληρωμένη θεραπεία της κιρσοκήλης στο σπίτι είναι αδύνατη.

Μια διάλεξη για τη θεραπεία της παθολογίας χωρίς χειρουργική επέμβαση διαβάζεται από τον ανοσολόγο Georgiy Alexandrovich Ermakov:

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι θετική. Ο κίνδυνος υποτροπής με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών δεν υπερβαίνει το 2%, με τη χρήση της τεχνικής του Ivanissevich - 9%.

Σε περίπου μισό από τους άνδρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα του σπερματοζωάριου επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Περίοδος αποκατάστασης

Για την αποκατάσταση της σπερματογένεσης, τα ακόλουθα φάρμακα θα συνταγογραφούνται στον ασθενή:

  • Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
  • Συμπληρώματα που περιέχουν ψευδάργυρο και σελήνιο.
  • Ορμονική φαρμακευτική αγωγή. Η ορμονοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί και να χορηγηθεί μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
  • Μια αλοιφή με βάση τα αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για να καθαρίσει το ράμμα μετά από χειρουργική επέμβαση, πράγμα που θα βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης από πληγή.
  • Παυσίπονα ("Κετανόλη", κλπ.). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά από χειρουργική επέμβαση η κιρσοκήλη βλάπτει τον αριστερό όρχι.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά την παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. Βεβαιωθείτε ότι το τραύμα είναι ξηρό. Για να ανακουφίσει τον πόνο, επιτρέπεται να εφαρμόζεται κρύο σε αυτό το μέρος.
  2. Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι και ελαχιστοποιήστε τη δραστηριότητα του κινητήρα.
  3. Για να υποστηρίξετε τους όρχεις χρησιμοποιήστε ένα ειδικό επίδεσμο.

Επίδεσμος για όρχεις

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου (εντός 2 εβδομάδων), ένας άνδρας πρέπει να αρνηθεί:

  • Το φύλο (συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού απαγορεύεται).
  • Αθλητισμός και άσκηση οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.
  • Κολύμβηση
  • Χρήση αλκοόλ.

Εάν μετά από 2 εβδομάδες ένας άνδρας δεν ενοχλείται από πόνο ή άλλη ταλαιπωρία, τότε είναι δυνατή η ανανέωση της σεξουαλικής ζωής. Η επέμβαση δεν οδηγεί σε παραβίαση της στυτικής λειτουργίας ή στη μείωση της σεξουαλικής διέγερσης. Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση της κιρσοκήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του ανθρώπου.

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές οι άνδρες αναφέρουν τέτοιες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση χειρουργικής επέμβασης:

  1. Φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη διαδικασία. Για τη θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  2. Πόνος νευρολογικής φύσης. Η αιτία των αισθήσεων γίνεται ζημιά στις απολήξεις των νεύρων. Η κατάσταση αυτή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  3. Lymphostasis ή λεμφικό οίδημα, το οποίο σχετίζεται με βλάβη των λεμφικών αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για να αποκατασταθεί η κατάσταση, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον άνδρα να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο στήριξης.
  4. Hydrocele, συμπεριλαμβανομένων των διμερών. Η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στα λεμφικά αγγεία.

Περισσότερα για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της hydrocele λέει ο γιατρός ουρολόγος-ανδρολόγος Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κιρσοί αυξήθηκαν, ή αντίθετα μειώθηκαν. Αυτή η συνέπεια θεωρείται αρκετά σοβαρή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με βλάβη της σπερματικής αρτηρίας.
  2. Βλάβη στο εντερικό τοίχωμα ή στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με κριτικές του ασθενούς, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία προκλήθηκε από έναν άπειρο χειρούργο.
  3. Θρόμβωση
  4. Υποτροπή

Πόσο είναι χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης;

Το κόστος μιας χειρουργικής επεμβάσεως μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την περιοχή και την επιλεγμένη κλινική. Στη Μόσχα, για μια ανοικτή επιχείρηση θα πρέπει να πληρώσει από 8 χιλιάδες ρούβλια. Στις περιοχές, η ίδια λειτουργία θα κοστίσει από 5 χιλιάδες ρούβλια.

Περίπου το ίδιο είναι η διαδικασία σκλήρυνσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο, δείτε το βίντεο:

Λαπαροσκοπική χειρουργική κοστίζει κατά μέσο όρο 15-25 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης varicocele στο Μαρμαρά θα κοστίσει τον ασθενή 20-30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η λειτουργία για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης είναι καλά ανεκτή. Είναι δυνατόν να έχουμε παιδιά μετά την χειρουργική επέμβαση μετά την χειρουργική επέμβαση; Η χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται η μόνη ευκαιρία να γίνει πατέρας.

Αρσενική χειρουργική χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειές της

Μία από τις συχνότερες ασθένειες των αρσενικών γεννητικών οργάνων είναι η κιρσοκήλη ή οι κιρσές των όσχεων και των όρχεων. Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση varicocele σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού. Αυτή η πτυχή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη συννοσηρότητα, την ηλικία και τη γόνιμη λειτουργία του ανθρώπου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που είναι αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση της νόσου. Για κάθε τύπο λειτουργίας υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις.

Πότε χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν 3 βαθμοί κιρσοκήλης:

  1. Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από την απουσία χαρακτηριστικών οπτικών αλλαγών, αλλά συνοδεύεται από υποκειμενικές καταγγελίες του ασθενούς στον πόνο στο όσχεο, τους όρχεις ή στην περιοχή των βουβωνών.
  2. Με 2 μοίρες της νόσου σε έναν άνθρωπο υπάρχουν οπτικές αλλαγές υπό μορφή διογκωμένων φλεβών στο όσχεο, οι οποίες εμφανίζονται σε μόνιμη θέση και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται στην πρηνή θέση. Το μέγεθος των όρχεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, η συνοχή τους είναι φυσιολογική.
  3. Για ασθένεια βαθμού 3 που χαρακτηρίζεται από την παρουσία διογκωμένων φλεβών στο όσχεο με μεταβολή στο μέγεθος του όρχεως από την πληγείσα πλευρά προς την κατεύθυνση της μείωσης του. Η συνοχή του όρχεως αλλάζει, με ψηλάφηση είναι μαλακότερη από υγιή.

Στο στάδιο 1 της ασθένειας, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η κατάλληλα επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία μπορεί να σταματήσει τις διαδικασίες αλλαγής στα αγγεία.

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χειρουργική επέμβαση εκπέμπουν:

  • 2 βαθμού της νόσου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο ή έλλειψη επαρκούς επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
  • Βαρικοκήλη βαθμού 3.
  • σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
  • παραβίαση της σπερματογένεσης, που συνοδεύεται στους άνδρες με παραβίαση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων ή της στειρότητας.
  • έντονο καλλυντικό ελάττωμα.
  • διακοπή της αύξησης των όρχεων από την πληγείσα πλευρά κατά την εφηβεία.

Τύποι και πορεία λειτουργίας για την κιρσοκήλη

Υπάρχουν 3 κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης, οι οποίες βασίζονται:

  1. Εκτόξευση των θιγόμενων σκαφών.
  2. Ανύψωση του όρχεως.
  3. Εμβολιασμός των επηρεαζόμενων φλεβών.

Για την εκτομή των αρσενικών αγγείων που έχουν προσβληθεί, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά την έκθεση των φλεβών, αφαιρούνται. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας είναι η ανάγκη διατήρησης της φλεβικής εκροής κατά την αφαίρεση των επηρεαζόμενων φλεβών.

Η ανύψωση του όρχεως βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία εξαλείφει την επέκταση των φλεβών λόγω της στασιμότητας του αίματος στα πυελικά όργανα.

Η εμβολιασμός των φλεβών περιλαμβάνει την εισαγωγή στα προσβεβλημένα αγγεία ειδικών ουσιών που προκαλούν απόφραξη των φλεβών. Η ροή του αίματος μέσω των δοχείων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σταματά, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Από τις λειτουργικές μεθόδους θεραπείας της κιρσοκήλης στους άνδρες, οι συνηθέστερες είναι οι ακόλουθες:

  • Σύμφωνα με τον Ιβανέσεβιτς. Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μια τομή έως 5 cm γίνεται στην περιοχή του λαγόνου από την πλευρά της βλάβης. Όλες οι δομές ανοίγονται σε στρώματα. Ο χειρουργός φτάνει στο ινσουλινικό σωλήνα, όπου το σπερματοζωάριο και το πλέγμα των φλεβών, που επηρεάζονται από τη νόσο. Οι προσβεβλημένες φλέβες συνδέονται, μετά την οποία τέμνονται. Η λειτουργία τελειώνει με το κλείσιμο των ιστών στρώμα-προς-στρώμα.
  • Με Palomo. Η πορεία αυτής της επιχείρησης είναι παρόμοια με την παρέμβαση του Ivanissevich. Η διαφορά είναι ότι μαζί με την πληγείσα φλεβοκήλη, η όρχεια αρτηρία συνδέεται και τέμνεται.
  • Μικροχειρουργική για το Μαρμαρά. Αυτός ο τύπος διαδικασίας έχει παρόμοιο τρόπο λειτουργίας στο Ivanissevych. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι μια μικρή τομή φτάνει τα 2 cm, μέσω της οποίας το σπερματοζωάριο εκρέεται και οι φλεβίδες είναι δεμένες.

Επί του παρόντος, η επιχείρηση του Μαρμαρά είναι ηγέτης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μικρό τμήμα σας επιτρέπει να επιταχύνετε την περίοδο αποκατάστασης και να μειώσετε την πιθανότητα μιας υποτροπής για έναν άνδρα. Η πιθανότητα να παραμείνουν οι φλέβες, με αυτή τη λειτουργία δεν είναι μεγαλύτερη από 5%.

Λειτουργία Μαρμαρά με κιρσοκήλη: τεχνική και κριτικές

Η λειτουργία του Marmara με την κιρσοκήλη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της νόσου.

Αυτή η λειτουργία κέρδισε δημοτικότητα λόγω του ότι είναι: [λίστες γραμμών = "0"]

  • ελάχιστα επεμβατική, με μικρή τομή έως 2 cm.
  • αποτελεσματικό, με χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης που δεν υπερβαίνει το 5% των περιπτώσεων ·
  • ασφαλές, με ένα μικρό τραύμα ιστών.

Λειτουργία Μαρμαρά με κιρσοκήλη - τεχνική:

  • η πρόσβαση για χειρουργική επέμβαση επιλέγεται υποεμφυτευτική: πραγματοποιείται μια περικοπή όχι μεγαλύτερη από 2-3 cm στην περιοχή του εξωτερικού δακρυϊκού δακτυλίου. Από την βάση του αρσενικού πέους είναι 1 cm. Ταυτόχρονα, το μονοπάτι μετά την επούλωση βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εσώρουχου, το οποίο το μετατρέπει σε καλλυντικό.
  • μικροχειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη λειτουργία.
  • η τομή πραγματοποιείται σε στρώσεις.
  • κόψτε το δέρμα με υποδόρια λίπη.
  • πρόσβαση στο σπερματικό καλώδιο και τις φλέβες.
  • κάτω από το μικροσκόπιο, οι επίδεσμοι του χειρουργού επηρεάζονται κάθε φλέβα. Η μικροσκοπική υποστήριξη αποτρέπει τραύματα στα νεύρα, τις αρτηρίες και τα λεμφικά αγγεία.
  • Η χρήση ενός μικροσκοπίου επιτρέπει την επίδεσμο των αδύνατων φλεβών, της φλέβας cremaster και της εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας χωρίς να επηρεάζεται το σπερματοζωάριο.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης στους άνδρες είναι δυνατός με αλλοιώσεις της κιρσοκήλης στην αριστερή και δεξιά πλευρά. Μετά από μια μικροχειρουργική, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο 40 λεπτά. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 2 ημέρες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να αποφεύγεται η αυξημένη σωματική άσκηση και η σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, μετά από έλεγχο, ο άνθρωπος μπορεί να οδηγήσει τον ίδιο τρόπο ζωής.

[τύπος ειδοποίησης = "επιτυχία"] Η λειτουργία του Marmara με την κιρσοκήλη οδηγεί στην αποκατάσταση της αρσενικής γόνιμης λειτουργίας και της πιθανότητας εγκυμοσύνης σε παντρεμένα ζευγάρια. [/ κοινοποίηση]

Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπογονιμότητα που προκλήθηκε από την κιρσοκήλη, μετά από χειρουργική επέμβαση του Marmar, εξαφανίστηκε 2 φορές συχνότερα από ό, τι με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση εμφανίστηκε στο 43% των περιπτώσεων, στο δεύτερο έτος - στο 69% των περιπτώσεων, σύμφωνα με στοιχεία του Mark Goldstein, καθηγητή στο νοσοκομείο της Νέας Υόρκης. 1500 άνδρες ερευνήθηκαν. Η υποτροπή εμφανίστηκε σε λιγότερο από 1% των ασθενών.

Στην παρουσία κιρσοκήλης μετά τη λειτουργία του Μαρμαρά, οι ασθενείς αφήνουν θετική ανατροφοδότηση.

Υπάρχουν οι εξής πτυχές:

  • Διαθεσιμότητα χειρουργικής επέμβασης.
  • υψηλή αποτελεσματικότητα λειτουργίας με ελάχιστο τραύμα.
  • γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
  • η δυνατότητα γρήγορης απόρριψης στο σπίτι.
  • μόλις παρατηρήσετε ίχνος μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Αρνητικές κριτικές σχετίζονται με την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επιχείρησης τα παράπλευρα πλοία δεν ήταν δεμένα ή με την εμφάνιση νέων εξασφαλίσεων.

Κόστος χειρουργικής επεμβάσεως κιρσοκήλης

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει και εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας και τη θέση της.

Κατά τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης στον Ivanisevich, το κόστος θα είναι μεταξύ 5.000 και 10.000 ρωσικών ρούβλων. Αυτά τα ποσοστά προσφέρονται Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Το Κρασνοντάρ προσφέρει συμμετοχή σε 13.500 ρούβλια.

Η μικροχειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη κυμαίνεται από 10.000 ρούβλια στο Saratov, από 18.000 ρούβλια στο Νοβοσιμπίρσκ. Η τιμή περιλαμβάνει την αναισθησία και τη διαμονή στο νοσοκομείο.

Κατά τη διεξαγωγή μιας λαπαροσκοπικής λειτουργίας, οι τιμές στη Ρωσία κυμαίνονται από 11.000 έως 24.000 ρούβλια.

Η λειτουργία του Μαρμαρά στο Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk θα είναι από 10.000 έως 25.000 ρούβλια.

Οι τιμές για τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων για την κιρσοκήλη στους άνδρες στις ιδιωτικές κλινικές είναι πολύ υψηλότερες. Το κόστος αυξάνεται με την προσθήκη οποιωνδήποτε μετεγχειρητικών επιπλοκών που συνδέονται με την πρόσθετη παραμονή στο νοσοκομείο.

Κατά την επιλογή ενός χώρου για μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διερευνήσετε όλες τις προτεινόμενες επιλογές.

Στη Μόσχα μια κλασική πράξη για την απομάκρυνση των φλεβών του οσχέου θα είναι από 8.000 έως 23.000 ρούβλια. Η ενδοσκοπική χειρουργική θα κοστίσει μεταξύ 44.000 ρούβλια και τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά από 28.000 έως 48.000 ρούβλια.

Η Αγία Πετρούπολη προτείνει την εκτέλεση σύμφωνα με τον Ιβανέσεβιτς με κιρσοκήλη από 5.000 έως 20.000 ρούβλια χωρίς αναισθησία. Το εύρος τιμών άλλων τύπων πράξεων είναι συγκρίσιμο με εκείνο της Μόσχας.

Η μετεγχειρητική περίοδος για την κιρσοκήλη και οι συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου για την κιρσοκήλη εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον Ιβανέσεβιτς και στον Παλόμο ανήκουν στο ενδοκοιλιακό σύστημα, γεγονός που αυξάνει τον χρόνο της μετεγχειρητικής ανάρρωσης έως 7-14 ημέρες. Η αποκατάσταση για αυτούς τους τύπους επιχειρήσεων για τους άνδρες είναι η μεγαλύτερη. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε 25 - 40% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με την εμφάνιση υδροκέλε, ή τη σταγόνα του όρχεως από τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της ενδοαγγειακής εμβολής της όρχειας φλέβας με σκληρυντικές ουσίες, η περίοδος αποκατάστασης είναι 2 έως 3 ημέρες. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης είναι 10-15%. Ένας άλλος κίνδυνος είναι η διάτρηση της ορχικής φλέβας κατά τη διάρκεια της εμβολής.

Η λαπαροσκοπική πρόσβαση στη θεραπεία της κιρσοκήλης μειώνει την περίοδο αποκατάστασης σε 1-2 ημέρες. Η υποτροπή είναι δυνατή στο 10% των περιπτώσεων. Η διατήρηση της ακέραιης ωοθηκικής αρτηρίας αποφεύγει την εμφάνιση επιπλοκών όπως η ατροφία των όρχεων.

Η περίοδος ανάκτησης για μικροχειρουργική χειρουργική επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση Marmara είναι 2 έως 3 ημέρες. Η πιθανότητα επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι έως 2%.

Κατά την περίοδο μετά από τους χειρουργούς της κιρσοκήλης στους άνδρες, συνιστώνται τα εξής:

  • φορώντας την ανάρτηση 14 ημέρες.
  • αποκλεισμός της σεξουαλικής επαφής 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • 6 μήνες ενεργό σωματική άσκηση απαγορεύεται.
  • ανάπαυση 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • δεν επιτρέπεται κολύμβηση για 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρέμειναν οι φλεβίτιδες. Ποιοι είναι οι λόγοι

Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά την εγχείρηση παραμένουν οι φλεβίτιδες φλέβες. Οι αιτίες αυτής της επιπλοκής μπορεί να είναι: [λίστες στυλ = "style4" line = "0"]

  • ανατομικό χαρακτηριστικό των φλεβών των όρχεων όταν δεν προσδένονται όλα τα αγγεία που έχουν προσβληθεί.
  • την παρουσία παράπλευρων αγγείων που δεν δέχτηκαν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • η εμφάνιση φλεβικών παρεμβολών που τροφοδοτούν τον όρχι ·
  • αποκατάσταση της ροής του αίματος στα επίδεσμα αγγεία.

Στην περίπτωση που ένας άνθρωπος παραμένει ή επανεμφανίζεται σε κιρσοκήλη, μετά από ενδελεχή διάγνωση είναι απαραίτητο να αποφασιστεί το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Το ζήτημα αυτό επιλύεται μόνο με βάση τα συμπεράσματα των ερευνητικών μεθόδων από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Ανασκοπήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση της κιρσοκήλης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις έχει θετική και αρνητική επίδραση. Η ανατροφοδότηση από τους άνδρες ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Όσο πιο σύγχρονος είναι ο τύπος της χειρουργικής παρέμβασης, τόσο πιο θετικές κριτικές έχει.

Οι θετικές κριτικές αφορούν τις ακόλουθες πτυχές: [λίστες γραμμών = "0"]

  • την εξαφάνιση υποκειμενικών καταγγελιών ασθενών.
  • εξάλειψη του καλλυντικού ελαττώματος.
  • καμία επανεμφάνιση της ασθένειας ·
  • έλλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • γρήγορη περίοδο αποκατάστασης. [/ list]

Αρνητικά στιγμιότυπα μετά από τις λειτουργίες: [λίστες στυλ = "style2" line = "0"]

  • επανεμφάνιση της ασθένειας ·
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • διάρκεια της αποκατάστασης.

Για να υπάρχει θετική ανατροφοδότηση μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας άνδρας με κιρσοκήλη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία.