logo

Χειρουργική θεραπεία του προστάτη και αποκατάσταση

Η προστατίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες ηλικίας 30 ετών, αλλά εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία. Μπορείτε να απαλλαγείτε από προστατίτιδα: παίρνοντας φάρμακα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική ή αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας, μερικές φορές είναι απαραίτητο να τη χειρίζεστε χειρουργικά. Το άρθρο περιγράφει τον τρόπο λειτουργίας της αδένας του προστάτη, τους τύπους της και πόσο είναι η αφαίρεση.

Περιεχόμενο του άρθρου

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι πιο αποτελεσματική.

Ο τρόπος για να αφαιρέσετε την ασθένεια ο γιατρός και ο ασθενής εξετάζονται και επιλέγονται μαζί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πράξεις έχουν μερικές φορές ποικίλες συνέπειες. Οι άνδρες, ιδιαίτερα οι νέοι, προτιμούν μια λιγότερο αποτελεσματική θεραπεία, αλλά δεν θα μειώσουν την στύση. Η θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν:

  • άλλες μέθοδοι δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • έχουν προβλήματα ούρησης.
  • η ουρολιθίαση ανιχνεύθηκε.
  • όταν η ούρηση παραμένει στην ουροδόχο κύστη υπερβολική ποσότητα ούρων.
  • στα ούρα βρέθηκε αίμα και πύον.
  • η φλεγμονή προκάλεσε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.
  • η κατακράτηση ούρων οδήγησε σε απόκλιση στην υγεία των νεφρών.

Κάθε τύπος χειρουργικής θεραπείας της προστατίτιδας έχει αντενδείξεις. Μερικά από αυτά είναι:

  • η χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπεται εάν ο ασθενής έχει οξεία μορφή βακτηριακής προστατίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί συστηματική λοίμωξη. Η χρήση ειδικού καθετήρα επιτρέπεται.
  • η αφαίρεση του αδένα του προστάτη από τη διουρηθρική μέθοδο αντενδείκνυται σε άνδρες με οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Ένα κατεστραμμένο νεύρο κατά τη διάρκεια μιας τομής μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Υπάρχει μια πιθανότητα η λειτουργία να προκαλέσει πυώδη μόλυνση.
  • ο οσφυϊκός καθετήρας θα προκαλέσει σοβαρή δυσφορία.
  • η χειρουργική θεραπεία της προστατίτιδας με λέιζερ αντενδείκνυται αν βρέθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα.
  • οι εργασίες απαγορεύονται για ασθενείς με νόσους της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.

Προεγχειρητική εξέταση

Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές:

  • κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  • μελέτες σχετικά με την παρουσία δεικτών όγκου (σε περίπτωση ύποπτης ογκολογίας, συνταγογραφείται παρακέντηση ακολουθούμενη από κυτταρολογία ιστών).
  • εξετάσεις για την πήξη του αίματος για τον εντοπισμό του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • κυστοσκόπηση, ουροδυναμική δοκιμασία, υπερδραστική εξέταση με υπερήχους για την εκτίμηση του μεγέθους του αδενώματος και της κατάστασης της ουρήθρας και του αδένα του προστάτη.

Τύποι πράξεων απομάκρυνσης του προστάτη

Υπάρχουν διάφορες επεμβάσεις στον αρσενικό προστάτη, εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την πρόσβαση στον όγκο.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  • Ανοιχτή αδενομεκτομή.
  • Διουρηθρική εκτομή.
  • Ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Ανοικτή αδενομεκτομή

Πριν από μερικές δεκαετίες, μια τέτοια ενέργεια για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη ήταν μία από τις κύριες μεθόδους για την απομάκρυνση ενός όγκου. Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση έχει προχωρήσει πολύ περισσότερο, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χάνει τη δημοτικότητά της μεταξύ των γιατρών και των ασθενών. Έτσι λειτουργούν σε όγκους μεγάλου μεγέθους, καθώς και πέτρες, εξογκώματα στους τοίχους της ουροδόχου κύστης, κακοήθεις μορφές του όγκου.

Η ανοιχτή αδενομεκτομή γίνεται με το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, αυτός ο τύπος αφαίρεσης ονομάζεται κοιλιακό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις.

Η λειτουργία της προστατίτιδας στους άνδρες λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  1. Κατ 'αρχάς, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, όλα τα μαλλιά ξυρίζεται. Στη συνέχεια, το δέρμα και ο υποδόριος ιστός της κοιλιάς κόβονται σε διάφορες κατευθύνσεις.
  2. Όταν φτάσει ο τοίχος της ουροδόχου κύστης, ένας ειδικός το τεμαχίζει και στη συνέχεια εξετάζει την κατάσταση και το περιεχόμενο του οργάνου.
  3. Η τελευταία είναι η αφαίρεση του δακτύλου και η αφαίρεση του αδένωματος.

Το πιο δύσκολο στάδιο είναι η αφαίρεση του προκύπτοντος όγκου, ο ουρολόγος κάνει τα πάντα με το δάχτυλό του. Μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή ενός ιατρείου υψηλής ειδίκευσης, η όλη διαδικασία συμβαίνει σχεδόν τυφλά, να μην κάνει χωρίς γνώση και εμπειρία.

Όταν ο δείκτης φθάσει στην ουρήθρα, ο ειδικός παράγει ένα ελαφρύ σχίσιμο της βλεννογόνου και ένα δάκτυλο αφαιρεί τον ιστό του όγκου.

Η αφαίρεση του αδενώματος συμβαίνει μέσω της ανοιχτής εκ των προτέρων κύστης, και στη συνέχεια αποστέλλεται για συμπληρωματική έρευνα.

Πόσο καιρό διαρκεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη; Αυτός ο παράγοντας ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος της υπερπλασίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία, στη σύγχρονη ιατρική δεν έχουν μάθει να αποτρέπουν μια τέτοια συνέπεια. Εκτός από την απώλεια μεγάλου όγκου αίματος, η πιθανότητα συσπάσεων στην κύστη είναι υψηλή, εμποδίζουν το ουροποιητικό σύστημα.

Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται το τοίχωμα όσο το δυνατόν συχνότερα, έτσι ώστε η προκύπτουσα πίεση ρευστού στο όργανο και τα προηγουμένως εφαρμοζόμενα ράμματα να μειώνονται. Πλήρως πυελικά όργανα θα ανακάμψουν σε τρεις μήνες.

Το κύριο πλεονέκτημα της αδενομεκτομής, εξετάστε τη ριζική λύση, προστατίτιδα μετά την επέμβαση δεν επιστρέφεται. Αν και ένας άνθρωπος αποκαθιστά για μεγάλο χρονικό διάστημα, πάσχει από γενική αναισθησία - το αποτέλεσμα είναι πολύ εντυπωσιακό.

Διουρηθρική εκτομή

Η αφαίρεση του αδένα του προστάτη γίνεται με κλειστό τρόπο. Η λειτουργία γίνεται με τη χρήση ειδικού σωλήνα, εισάγεται στην ουρήθρα, χωρίς να κόβεται η κοιλιά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία.

Ενώ η αναισθησία λειτουργεί, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια λεπτή οπτική ίνα, στην οποία υπάρχει μια μικρή ηλεκτροφόρα (βρόχος σύρματος που πέφτει με ένα μικρό φορτίο ηλεκτρικού ρεύματος). Αυτό το μαχαίρι κόβει μέρος του υφάσματος, κλείνοντας το πέρασμα της ουροδόχου κύστης. Αφού το μέρος ωθείται στην κύστη με έγχυση γλυκίνης, αφαιρείται και αποστέλλεται για πρόσθετες διαγνώσεις.

Με μια κλειστή λειτουργία, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει η ευκαιρία να κερδίσουμε μια επιπλοκή.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την αναισθησία, η αιμορραγία εμφανίζεται κατά την ούρηση στην περιοχή που χρησιμοποιείται. Υπάρχει δυσκολία στην ούρηση λόγω του θρόμβου του αίματος, της μείωσης του καναλιού, της μόλυνσης της ουροδόχου κύστης. Ο έλεγχος της εκροής των ούρων δεν χάνεται συχνά, μειώνεται η εκσπερμάτιση ή εμφανίζεται ανικανότητα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα της διουρηθρικής εκτομής του προστάτη κατά την περίοδο αποκατάστασης, αυτό είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η γλυκίνη απορροφάται κατά την πλύση. Στο TURP παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: η ισορροπία του αλατιού διαταράσσεται, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται...

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κάνει σπονδυλική ή επισκληρίδιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο αναισθησιολόγος εγχέει το φάρμακο στο νωτιαίο μυελό, έτσι αποκλείονται οι αισθήσεις του πόνου στο κάτω μέρος του σώματος. Μια επισκληρίδιο είναι μια ένεση σε μια θέση κάτω από το σπονδυλικό κανάλι. Η ένεση έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε δραστική ουσία, οπότε ενώ η επέμβαση διαρκεί, ένας καθετήρας συνδέεται με τον ασθενή, βοηθά να διατηρείται ο έλεγχος της ποιότητας και της αντοχής της αναισθησίας.

Ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας γίνεται όλο και πιο δημοφιλής και χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές χειρουργικής. Διεξάγεται με τη διουρηθρική μέθοδο.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η σχετική ασφάλεια. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση έχει λιγότερες επιπλοκές σε σύγκριση με άλλες, έχει επίσης μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία.

Όταν η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων επηρεάζει το ύφασμα των μικροκυμάτων υψηλής συχνότητας, έχουν θέρμανση και καταστροφική επίδραση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο διουρητικά, αλλά και με την εισαγωγή στο ορθό ενός μεταλλικού σωλήνα, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με σύστημα φωτισμού και μεγεθυντικό οπτικό σύστημα.

Όταν εξατμίζεται, ο ιστός θερμαίνεται, το υγρό από τα κύτταρα εξατμίζεται και καταστρέφονται. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, λέιζερ, υπερήχων.

Η κρυοτοξικότητα επηρεάζει τον όγκο με κρύο. Το πιο δημοφιλές μέσο είναι το υγρό άζωτο.

Το λέιζερ στη θεραπεία του αδενώματος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Ο όγκος απομακρύνεται με ακτινοβολία λέιζερ και τα τοιχώματα ταυτόχρονα "καίγονται". Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα: ασφάλεια, απουσία αιμορραγίας, ταχύτητα, γίνεται για ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.

Για την εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιούν σύγχρονες πράσινες ακτίνες, χάρη σε αυτές, το νερό στα κύτταρα όγκου βράζει και εξατμίζεται, έτσι το αδένωμα καταστρέφεται. Αυτή η θεραπεία είναι ουσιαστικά απλή, οι αξιολογήσεις μιας τέτοιας λειτουργίας είναι εξαιρετικές, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται πολύ γρήγορα και η ακράτεια ούρων περνάει γρήγορα μετά από μια τέτοια επέμβαση στον προστάτη.

Παρόμοια με αυτές τις μεθόδους, έχουν πρόσβαση μέσω της ουρήθρας και λειτουργούν με τοπική αναισθησία. Διαφέρουν μόνο στους τύπους ενέργειας που αφαιρούν τον όγκο.

Η αφαίρεση του αδενώματος με λέιζερ συνιστάται σε ασθενείς με αιμοστατικές ανωμαλίες, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Οι νέοι άνδρες αρέσκονται σε αυτή τη θεραπεία, διότι μετά από αυτήν δεν επηρεάζονται οι σεξουαλικές λειτουργίες.

Τιμές συναλλαγών

Το κόστος της επιχείρησης είναι διαφορετικό παντού, στην Τουρκία θα είναι φθηνότερο, το τέλος εκεί, το οποίο καταβάλλεται στους ιατρούς, είναι προφανώς χαμηλότερο. Φθηνότερη και συντήρηση του ασθενούς.

Είναι σαφές ότι η ποιότητα των συνθηκών που παρέχονται στις τουρκικές κλινικές δεν είναι τόσο υψηλή όσο στη Γερμανία, αλλά πραγματοποιούν ποιοτικές εργασίες, αφού όλες οι υπηρεσίες πληρώνονται

Πόσο κάνει η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόστους του αδενώματος του προστάτη: τύποι χειρουργικής επέμβασης και το κόστος τους

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια καλοήθης μάζα όγκου που διαγιγνώσκεται κυρίως σε άντρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, υπάρχουν αρκετά συντηρητικές μέθοδοι, αλλά εάν η υπερπλασία αναπτύσσεται ενεργά και η επίδραση των φαρμάκων απουσιάζει, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Η τιμή της χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα του προστάτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οπότε ο ασθενής μπορεί να γνωρίζει μόνο το κατά προσέγγιση ποσό εκ των προτέρων.

Είδη χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Το TURP (διουρηθρική εκτομή) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία, ανάλογα με μια συγκεκριμένη περίπτωση, αφαιρείται μέρος ή το σύνολο του προστάτη.

Ο κύριος δείκτης για τον ορισμό αυτής της παρέμβασης είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με όγκο αδένα που δεν υπερβαίνει τα 100 cm3.

Η αποτελεσματικότητα της διουρηθρικής εκτομής επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη διάρκεια της ασθένειας ·
  • ο βαθμός διαταραχών ούρησης
  • την παρουσία ή την απουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χορηγείται περιφερειακή αναισθησία ή αναισθησία στον ασθενή. Η πρόοδός του προβάλλεται στην οθόνη και με τη βοήθεια της εικόνας που αποκτάται, ο ειδικός απομακρύνει το αδένωμα.

Αδενομεκτομή

Η αδενομεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση ενός καλοήθους νεοπλάσματος προστάτη.

Η αδενομεκτομή εκτελείται επί του παρόντος με δύο τρόπους:

Αυτή η λειτουργία εκτελείται στο δημόσιο τομέα. Αυτό υποδηλώνει ότι για να απομακρυνθεί το αδένωμα του προστάτη, ο χειρουργός πρέπει να ανοίξει την ουροδόχο κύστη (πρόσβαση μετάγγισης).

Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, υπάρχει επίσης ένα άλλο, λιγότερο τραυματικό και ευκολότερο από την άποψη της μετεγχειρητικής περιόδου - διουρηθρική. Αυτή η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές.

Η πρόοδος της επιχείρησης:

  • ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα.
  • μέσω της τομής της ουροδόχου κύστης, εκμηδενίζεται ένα διευρυμένο τμήμα του αδένα του προστάτη.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χειρουργικής αγωγής, η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι μεταξύ αυτών των επεμβάσεων, η επιλογή των οποίων είναι λιγότερο επεμβατική.

Είναι γνωστό ότι η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη έχουν το αρχικό τους μέγεθος που δεν υπερβαίνει τα 120 cm3.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χορηγηθεί διουρηθρική εκτομή. Ωστόσο, για κάθε 100 ασθενείς, υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου το μέγεθος του αδένωματος του προστάτη φτάνει περισσότερο από 120 cm3.

Για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ένας ειδικός χρησιμοποιεί τροκάρ (ένα κανάλι-σωλήνα που απαιτείται για να εξασφαλίσει την κάθαρση για την περαιτέρω εισαγωγή του οργάνου).

Επίσης, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο βίντεο μέσω του οποίου θα πραγματοποιηθεί ενεργός έλεγχος της λειτουργίας. Αυτές οι συσκευές είναι απαραίτητες ώστε ο χειρουργός να εκτελέσει με ακρίβεια όλες τις ενέργειες.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη είναι μια μίνι-επεμβατική ενδοαγγειακή χειρουργική, κατά τη διάρκεια της οποίας εμποδίζεται η πρόσβαση των αρτηριακών αγγείων που ευθύνονται για την παροχή αίματος του διευρυμένου προστάτη. Αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το μέγεθος του αδένα.

Εμβολισμός αρτηρίας προστάτη

Οι υψηλά ειδικευμένοι ουρολόγοι πρέπει να πραγματοποιούν εμβολισμό του αδενώματος του προστάτη, καθώς αυτή η διαδικασία απαιτεί τη δυνατότητα ελέγχου όλων των χειρισμών με τη χρήση αγγειογραφικής συσκευής και αυτοί οι γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης σε αγγεία μικρής διαμέτρου.

Τοποθέτηση λέιζερ

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εξάτμιση αδενώματος προστάτη με τη χρήση λέιζερ. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ο πλέον μη τραυματικός λόγω του γεγονότος ότι η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς προκαταρκτική τομή.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας), μετά την οποία εξατμίζεται ο αδενωματώδης ιστός. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε επαφή και σε στρώσεις και ο εξατμισμένος ιστός εκπλένεται μαζί με το υγρό πλύσης. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να αφαιρέσετε το αδενωματώδες προστάτη οποιουδήποτε μεγέθους.

Μετά την εξάτμιση του λέιζερ, ο ασθενής δεν θα έχει προβλήματα ούρησης για περίπου 20 χρόνια μετά το αποτέλεσμα της χειρουργικής του καναλιού που λαμβάνεται στο προστάτη με διάμετρο 3,5 εκατοστά.

Enucleation

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα στη διεξαγωγή του λέιζερ είναι η ικανότητα απομάκρυνσης του αδενώματος προστάτη οποιουδήποτε μεγέθους, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία δεν είναι τραυματική για τα γύρω όργανα.

Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή με γενική αναισθησία, η διάρκειά της είναι περίπου δύο ώρες.

Επεξεργασία με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Διαδικασία λειτουργίας:

  • χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, το αδένωμα διαχωρίζεται από τον περιβάλλοντα ιστό του προστάτη.
  • μετακινήστε αρκετά θραύσματα του αδενώματος στην ουροδόχο κύστη.
  • θρυμματισμένο και απομακρυνόμενο από τα θραύσματα ουροδόχου κύστης με τη χρήση ειδικού εργαλείου - μορφοποιητή.
  • εγκαταστήστε έναν καθετήρα μετά από χειρουργική επέμβαση για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Πότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για προστάτη;

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται πάντα κατά τη θεραπεία της προστατίτιδας. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική και ως εκ τούτου διεξάγεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Οι λόγοι για τον σπάνιο σκοπό της χειρουργικής επέμβασης για τον προστάτη είναι οι εξής:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση, μόνο το 40% των ανδρών που υποφέρουν από προστατίτιδα αναρρώνουν.
  • σε 75-80% των περιπτώσεων, οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση έχουν διάφορες επιπλοκές, όπως: οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στυτική δυσλειτουργία, στένωση του ουρητήρα.
  • Περίπου το 40% των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής της νόσου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τον προστάτη:

  • η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη.
  • δυσκολία στην ούρηση λόγω κατακράτησης ούρων
  • χωρίς ούρηση;
  • Απόστημα του προστάτη.
  • όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • επιπλοκές του προστάτη
  • το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, η αιτία της οποίας σχετίζεται με την εξασθένηση της ούρησης κατά τη διάρκεια της ροής της προστατίτιδας.
  • paraproctitis;
  • σοβαρή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • την πορεία της χρόνιας προστατίτιδας με εικαζόμενη ογκολογία.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόστους αδενώματος του προστάτη;

Το κόστος του TOUR:

  • στη Ρωσία - κατά μέσο όρο από 15 έως 60 χιλιάδες ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - κατά μέσο όρο από 14 έως 20 χιλιάδες hryvnias.

Τιμή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά:

  • στη Ρωσία - από 55.000 ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - από 27.000 εθνικού νομίσματος.

Το κόστος της λαπαροσκόπησης:

  • στη Ρωσία - από 35.000 ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - από 8.000 εθνικού νομίσματος.

Αδένωμα του προστάτη: τύποι χειρουργικής επέμβασης και ενδείξεις

Ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) ή προστατική υπερπλασία (BPH) είναι μια κοινή ουρολογική διαταραχή. Μπορεί να εμφανιστεί σε 8,4% των ανδρών ηλικίας 40-49 ετών και σε 33,5% των ηλικιωμένων ανδρών ηλικίας 60-70 ετών. Αν και η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο ο καρκίνος, επηρεάζει διάφορους τομείς της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του φύλου. Υπάρχουν 3 στάδια της ΒΗΠ, στα στάδια 1 και 2, συνήθως χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκου, σε 3, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Τον 20ο αιώνα, ανακαλύφθηκε μια αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία του καρκίνου και του αδενώματος του προστάτη. Η επέμβαση ονομαζόταν «ανοιχτή προστατεκτομή». Τώρα, σταδιακά αντικαθίσταται από μια διαφραγματική εκτομή του προστάτη (TUR), η οποία διακρίνεται από την υψηλή αποτελεσματικότητα και τις σύντομες περιόδους αποκατάστασης.

  • Το TOUR εκτελείται με όγκο προστάτη έως 75 ml.
  • Ανοιχτή προστατεκτομή ή αδενεκτομή - με όγκο προστάτη μεγαλύτερο από 75 ml.

Λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για το αδένωμα του προστάτη:

  • Λειτουργία με πράσινο λέιζερ.
  • Προστάσια στεντ.
  • Διουρηθρική εκτομή βελόνων.
  • Διουρηθρική εξάτμιση.
  • Ρομποτική προστατεκτομή (αντί του χεριού του χειρουργού - του βραχίονα ρομπότ).

Οι κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδενομικό προστάτη

Οι περισσότεροι άνδρες με BPH μετατρέπονται σε ουρολόγο όταν εμφανιστούν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη ζωή τους. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ουρολόγος συνταγογραφεί φάρμακα και εξηγεί πώς να παίρνετε φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση και ανακουφίζουν τον πόνο.

Οι ουρολόγοι ρωτούν συχνά την ερώτηση: πότε εμφανίζεται μια επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη;

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη είναι:

  • Περιοδική ανικανότητα ούρησης.
  • Περιοδικές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Περιοδική αιματουρία.
  • Τεράστια εκκολάπωση της ουροδόχου κύστης.
  • Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης που σχετίζονται με την ΒΡΗ, τα οποία δεν «ανακουφίζονται» από τα ανδρογόνα ή άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
  • Μειωμένη λειτουργία των νεφρών επειδή ο προστάτης εμποδίζει την ουροδόχο κύστη.
  • Αιμορραγία από τον αδένα του προστάτη λόγω της επέκτασής του, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα αναστολέα 5-άλφα αναγωγάσης όπως η finasteride ή η dutasteride.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πυελονεφρίτιδα, οξεία κυστίτιδα.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παθολογική κατάσταση της δεξιάς καρδιάς (πνευμονική καρδιά).
  • αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.

Οι κύριοι τύποι λειτουργιών για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το TOUR είναι το χρυσό πρότυπο για αποτελεσματική θεραπεία της ΒΡΗ. Περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μέσω της ουρήθρας.

  • Το ρεύμα υψηλής συχνότητας που διέρχεται από το βρόχο καλωδίων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τους προσβεβλημένους ιστούς του προστάτη και να πήξετε αιμοφόρα αγγεία.
  • Το κυστεοσκόπιο χρησιμοποιείται για οπτική καθοδήγηση και παρακολούθηση της λειτουργίας TUR. Επομένως, αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται ενδοσκοπικό αδένωμα του προστάτη.
  • Ο ασθενής θα πρέπει να φέρει έναν καθετήρα στην ουρήθρα για 2 ημέρες και, κατά κανόνα, να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2 ημέρες.
  • Οι περισσότεροι ασθενείς (80% έως 90%) αναφέρουν μια δραματική βελτίωση της κατάστασής τους μετά από το TUR.

Η ανοιχτή προστατεκτομή είναι μια μέθοδος αφαίρεσης αδένωματος του προστάτη, η οποία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με πολύ μεγάλο προστάτη (περισσότερο από 80 γραμμάρια). Μόνο ο προστάτης απομακρύνεται, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων για το αδένωμα του προστάτη.

  • Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλία (προστάτη του προστάτη) ή στην περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου (περινεϊκή προστατεκτομή).
  • Ο ιστός προστάτη απομακρύνεται μέσω της ουροδόχου κύστης.
  • Ένας καθετήρας στην ουρήθρα μετά από κοιλιακή χειρουργική του αδενώματος προστάτη παραμένει για περίπου 7 ημέρες και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αυτή τη φορά.

Η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία απαιτεί μικρά ανοίγματα στην κοιλιά του ασθενούς. Στη συνέχεια εισάγονται μικροσκοπική κάμερα και χειρουργικές συσκευές.

  • Ολόκληρη η πορεία της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.
  • Με ένα ειδικό υπερηχητικό μαχαίρι, ο προσβεβλημένος ιστός του προστάτη κόβεται με την ελάχιστη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο καθετήρας παραμένει στην ουρήθρα για έως και 6 ημέρες.

Η προστατεκτομή λέιζερ εκτελείται χρησιμοποιώντας λέιζερ διαφορετικού μήκους κύματος. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως η ενδοεγχειρητική αιμορραγία, η αναδρομική εκσπερμάτωση, τα προβλήματα με το σεξ (ανικανότητα) και η ακράτεια ούρων μειώνονται σημαντικά.

Η διόρθωση της διουρηθρικής βελόνας χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας για να προκαλέσει θερμική βλάβη στον αδένα.

  • Οι βελόνες παρέχουν ενέργεια σε μια τοπική περιοχή του αδένα του προστάτη.
  • Αυτή είναι μια γρήγορη διαδικασία που εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί πάντα την εγκατάσταση ενός καθετήρα. Ωστόσο, δεν έχει καθοριστεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας.

Τα προστατευτικά στεντ είναι ευέλικτα αυτοδιαστελλόμενα μέσα που τοποθετούνται στην ουρήθρα για να διατηρούν τη ροή των ούρων.

  • Όσον αφορά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, αυτή η λειτουργία είναι συγκρίσιμη με την TUR, παρόλο που απαιτούνται πρόσθετες τυχαιοποιημένες εξετάσεις.
  • Πλεονεκτήματα των προστατευτικών στεντ: σύντομος χρόνος χειρισμού με τοπική αναισθησία, ελάχιστη αιμορραγία, δεν υπάρχει ανάγκη για μόνιμο καθετήρα στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.
  • Όταν η διουρηθρική εξάτμιση του ιστού του προστάτη συγχρόνως εξατμίζεται και πήζει, έτσι δεν υπάρχει αιμορραγία ή απορρόφηση του υγρού.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποστράγγιση παραμένει στην ουρήθρα για 1 ημέρα και ο ασθενής ξοδεύει την ημέρα στο νοσοκομείο.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη: η τιμή της χειρουργικής επέμβασης στη Ρωσία, την Ουκρανία και τη Λευκορωσία

Σε όλες τις μεγάλες πόλεις της Ρωσίας (Μόσχα, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk κ.λπ.), αφαιρείται το αδένωμα του προστάτη. Το κόστος της επέμβασης (λαπαροσκοπική προστατεκτομή ως καλοήθης μέθοδος) είναι κατά μέσο όρο 150 χιλιάδες ρούβλια (εξαιρουμένης της διαβούλευσης με τον ουρολόγο).

  • Η λειτουργία TOUR θα κοστίσει 50 χιλιάδες ρούβλια.
  • Η ριζική (κοιλιακή) προστατεκτομή κοστίζει από 55 χιλιάδες ρούβλια.
  • Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη αδένωμα με ένα λέιζερ είναι από 45 χιλιάδες ρούβλια.

Στο Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Κίεβο, Ζαπορίζια και άλλες πόλεις της Ουκρανίας, η λαπαροσκοπική προσατεκτονική κοστίζει περίπου 74.744 εθνικού νομίσματος.

  • Χειρουργική για την αφαίρεση του αδενώματος του αδένα του προστάτη TUR - από 15 χιλιάδες εθνικού νομίσματος.
  • Εξάτμιση λέιζερ - 30 χιλιάδες εθνικού νομίσματος.
  • Ριζική προστατεκτομή - 27.000 εθνικού νομίσματος και άνω.

Στο Μινσκ, η λαπαροσκοπική προστατεκτομή κοστίζει κατά μέσο όρο 40.587.710 λευκορωσικά ρούβλια.

  • ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ - 13 529 236 Λευκορωσικά ρούβλια.
  • Ριζική προστατεκτομή - 14.882.160 λευκορωσικά ρούβλια.
  • Εξάτμιση λέιζερ - 10.823.389 λευκορωσικά ρούβλια.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτου αδενώματος και ανατροφοδότηση για αυτό

Μια κοινή ερώτηση ασθενούς: πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος προστάτη;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη και η ανατροφοδότηση για αυτό εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με τον διαυγαστρικό τύπο της λειτουργίας, όλες οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω της ουρήθρας και με ανοιχτή προστατεκτομή, μέσω μιας τομής στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στην περιγεννητική περιοχή.

Το μεγαλύτερο μέρος της θετικής ανατροφοδότησης ελήφθη μετά από επεμβάσεις TUR και λαπαροσκοπικής προστατεκτομής. Μετά από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα, σπάνια αντιμετωπίζει προβλήματα ισχύος και σημειώνει βελτίωση στα συμπτώματα της ΒΡΗ.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενάμη του προστάτη και την μετεγχειρητική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση στο αδενάμη του προστάτη και η μετεγχειρητική θεραπεία συνδέονται με μεγάλο αριθμό μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως:

  • ανικανότητα;
  • ακράτεια ·
  • αιμορραγία;
  • πυρετός.
  • η εμφάνιση ουρηθρο-ρεκτοειδούς συρίγγας με πρωκτική βλάβη.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη και όχι μέσω του πέους).
  • την ανάγκη για επανεγχειρησμό (σε 10% των ασθενών μετά από πέντε χρόνια) λόγω της συνεχιζόμενης ανάπτυξης του προστάτη.

Τι μπορεί να γίνει και τι δεν μπορεί να γίνει στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη;

Κατά την αρχική περίοδο ανάρρωσης (2 εβδομάδες), πρέπει να αποφεύγονται τα φορτία και οι ξαφνικές κινήσεις.

Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

  • Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη και να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει από τον γιατρό ένα έγκυρο καθαρτικό.
  • Μην κάνετε σωματικά σκληρή δουλειά.
  • Μην εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μην οδηγείτε αυτοκίνητο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενάμη του προστάτη και μετεγχειρητική θεραπεία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ουρηθούμε και πάλι κανονικά. Μετά την αφαίρεση της αποστράγγισης, τα ούρα περνούν πάνω από ένα χειρουργικό τραύμα στον προστάτη, το οποίο προκαλεί δυσφορία. Αυτό το πρόβλημα θα εξαφανιστεί σταδιακά και σε μερικούς μήνες ο άνθρωπος θα είναι σε θέση να ουρήσει λιγότερο και πιο εύκολα.

Ένας ετήσιος ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορθική εξέταση. Μερικές φορές σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην ουρήθρα και απαιτεί θεραπεία.

Χειρουργική του προστάτη

Η χειρουργική επέμβαση προστατικού αδένα είναι μια ομάδα παρεμβάσεων που εκτελούνται σε περίπτωση αδενώματος, καρκίνου ή αποστήματος του προστάτη. Ο σκοπός των λειτουργιών μπορεί να είναι η αφαίρεση της παθολογικής εστίασης και η πρόληψη της περαιτέρω προόδου της, η πρόληψη επιπλοκών από το ουρογεννητικό σύστημα ή η προδιαγραφή της διάγνωσης και ο προσδιορισμός των βέλτιστων τακτικών της μετέπειτα θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση προστατικού αδένα εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό ή μέσω παραδοσιακής ανοικτής πρόσβασης. Ο τύπος πρόσβασης (δια-κυστίδια, περινεύματα, νεοπλασία, υπερδραστήρια, κλπ.) Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο, τον εντοπισμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, οι εργασίες στον αδένα του προστάτη πραγματοποιούνται με προγραμματισμένο τρόπο υπό γενική αναισθησία.

Η χειρουργική επέμβαση προστατικού αδένα είναι μια ομάδα παρεμβάσεων που εκτελούνται σε περίπτωση αδενώματος, καρκίνου ή αποστήματος του προστάτη. Ο σκοπός των λειτουργιών μπορεί να είναι η αφαίρεση της παθολογικής εστίασης και η πρόληψη της περαιτέρω προόδου της, η πρόληψη επιπλοκών από το ουρογεννητικό σύστημα ή η προδιαγραφή της διάγνωσης και ο προσδιορισμός των βέλτιστων τακτικών της μετέπειτα θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση προστατικού αδένα εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό ή μέσω παραδοσιακής ανοικτής πρόσβασης. Ο τύπος πρόσβασης (δια-κυστίδια, περινεύματα, νεοπλασία, υπερδραστήρια, κλπ.) Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο, τον εντοπισμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, οι εργασίες στον αδένα του προστάτη πραγματοποιούνται με προγραμματισμένο τρόπο υπό γενική αναισθησία.

Το αδένωμα του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στους άνδρες. Σημάδια υπερπλασίας του προστάτη ανιχνεύονται σε κάθε έβδομο ασθενή ηλικίας άνω των 50 ετών. Μετά το θάνατο (κατά τη διάρκεια της αυτοψίας), το αδένωμα διαγνωρίζεται σε κάθε τρίτο άνδρα ηλικίας άνω των 60 ετών. Ένα σημαντικό ποσοστό των παθολογικών διεργασιών αυτού του οργάνου είναι παραμελημένες μορφές προστατίτιδας, αποστάγματα προστάτη και καρκίνος προστάτη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτών των ασθενειών αυξάνεται με τη γήρανση. Με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής, οι δραστηριότητες στον αδένα του προστάτη γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς στους τομείς της σύγχρονης ανδρολογίας, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση της αρσενικής υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ηλικιωμένων και των γεροντικών ασθενών.

Η σχέση μεταξύ της κατάστασης του προστάτη και της λειτουργίας της ούρησης εικάζεται την εποχή του Ιπποκράτη, αλλά έως ότου δεν εκτελέστηκε ο αδένας του προστάτη, η ιατρική βοήθεια στην παθολογία αυτού του οργάνου μειώθηκε στην εξάλειψη της κατακράτησης ούρων με καθετηριασμό. Η πρώτη αδενομεκτομή πραγματοποιήθηκε ανεξάρτητα το 1834 από τους Guthrie και Amussat. Τα επόμενα χρόνια ήταν μια περίοδος ταχείας ανάπτυξης των λειτουργιών στον αδένα του προστάτη. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες προσεγγίσεις και έχουν βελτιωθεί οι παρεμβάσεις. Οι βασικές αρχές και τακτικές της χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας του προστάτη από τότε δεν έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, οι κλασικές τεχνικές των εργασιών στον αδένα του προστάτη έχουν βελτιωθεί. Επιπλέον, εμφανίστηκαν νέες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, οι οποίες κατέστησαν δυνατή τη μείωση του αριθμού των επιπλοκών και τη μείωση της διάρκειας της μετεγχειρητικής περιόδου.

Τύποι πράξεων

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι παρεμβάσεων στον προστάτη:

  • Λειτουργίες στον αδένα του προστάτη, που περιλαμβάνουν την αφαίρεση του νοσούντος μέρους του οργάνου με χρήση ανοικτής πρόσβασης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους τύπους αδενομεκτομής (δια-φυσαλιδώδη αδενομεκτομή, ατροφική δομή, κ.λπ.). Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Επιλέγεται μια ποικιλία παρεμβάσεων με βάση το μέγεθος και τη θέση του αδενώματος. Η αδενομεκτομή πραγματοποιείται ρουτίνα υπό γενική αναισθησία.
  • Λειτουργίες στον αδένα του προστάτη, που περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του τροποποιημένου μέρους του οργάνου με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την εκτομή του προστάτη και την εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη. Και οι δύο εργασίες στον αδένα του προστάτη πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ρεεστοσκοπίου που εισάγεται στην ουρήθρα, η διαφορά έγκειται στο είδος των οργάνων που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των παθολογικά αλλαγμένων ιστών. Με το TUR εισάγεται ένας βρόχος μέσω του resectoscope, ενώ εισάγεται εξαερισμός με λέιζερ. Μερικές φορές και οι δύο εργασίες στον αδένα του προστάτη συνδυάζονται ως μέρος μίας μόνο χειρουργικής παρέμβασης. Οι ενδείξεις είναι αδενώματα μικρού και μεσαίου μεγέθους. Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με το σχέδιο υπό γενική αναισθησία.
  • Χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη, που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του σώματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ριζική προστατεκτομή. Η παρέμβαση μπορεί να διεξαχθεί από δύο ανοικτές προσεγγίσεις (περινεϊκή και ρετροτροβική). Τα τελευταία χρόνια, σε ορισμένα ιατρικά κέντρα, αυτή η επέμβαση στον προστατικό αδένα άρχισε να γίνεται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό, αλλά η ενδοσκοπική τεχνική δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί ότι εφαρμόζεται σε ευρεία κλινική πρακτική. Οι ενδείξεις για την παρέμβαση είναι τοπικές μορφές καρκίνου του προστάτη. Η ριζική προστατεκτομή εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο υπό γενική αναισθησία.
  • Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες και διαγνωστικές επεμβάσεις στον αδένα του προστάτη. Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από διάτρηση αποστήματος προστάτη. Πραγματοποιήθηκε επειγόντως μέσω του περίνεου υπό τοπική αναισθησία υπό τον έλεγχο του TRUS χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες. Ο σκοπός αυτής της επέμβασης στον αδένα του προστάτη είναι να αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενο και να προσδιοριστεί η ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας. Στη συνέχεια εκτελέστε το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος, πραγματοποιήστε αντιβιοτική θεραπεία.

Ενδείξεις

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη ενδείκνυνται για αδενωματώδες προστάτη, τοπικό καρκίνο του προστάτη, προχωρημένη προστατίτιδα και αποστάγματα προστάτη. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη λαμβάνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την έκταση της διαδικασίας, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την επίδραση της παθολογίας στην κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Ο κατάλογος των παραγόντων που υποδεικνύουν την ανάγκη παρέμβασης περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων, πέτρες της ουροδόχου κύστης, επαναλαμβανόμενη οξεία κατακράτηση ούρων, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια λόγω παθολογίας προστάτη και υποψία πυρετό σε ιστούς προστάτη.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χειρουργική του προστάτη στον προστάτη εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Έτσι, προστατεκτομή, διουρηθρική εκτομή και εξάτμισης λέιζερ δεν διεξάγεται σε κακοήθη νεοπλασία σώμα, και η ριζική προστατεκτομή συνήθως λειτουργεί σε κοινές μορφές καρκίνου. Γενικές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη είναι πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αιμορραγικές διαταραχές, άσθμα σωματικές διαταραχές, σοβαρή διαβήτη και ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μετά τις εργασίες

Μετά από παρεμβάσεις στον προστάτη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η διάρκεια της νοσηλείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον τύπο παρέμβασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις (με εξαίρεση τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις στον προστάτη), η ελάχιστη διαμονή σε νοσοκομείο είναι 9-10 ημέρες. Ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο κρεβάτι και να πίνει πολλά υγρά, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και παυσίπονα. Στις πρώτες ημέρες, η ούρηση πραγματοποιείται μέσω καθετήρα ουρήθρας εγκατεστημένου κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στον αδένα του προστάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε το σύστημα συνεχούς άρδευσης της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετήρας απομακρύνεται συνήθως μετά από 2-4 ημέρες (μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις) ή 7-10 ημέρες (μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις). Τα ράμματα αφαιρούνται επίσης μετά από 7-10 ημέρες. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, μπορεί να υπάρχει αίμα για λίγο στο αίμα. Εντός 6-8 εβδομάδων από τη στιγμή της επέμβασης στον αδένα του προστάτη, ο ασθενής καλείται να αρνηθεί ενεργητική σωματική άσκηση. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να επαναληφθεί μετά από 4-6 εβδομάδες. Ο κατάλογος και ο χρόνος των περιορισμών ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο παρέμβασης.

Επιπλοκές

Οι πρώιμες επιπλοκές των επεμβάσεων στον αδένα του προστάτη είναι η αιμορραγία, η βλάβη σε ένα γειτονικό όργανο, η μόλυνση του τραύματος και η προσωρινή ακράτεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δει την ανάπτυξη οξείας λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κλπ). Στα τέλη της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση για τον προστάτη αδένα μερικές φορές να προκύψουν επιπλοκές, όπως στένωση της ουρήθρας, ο σχηματισμός της «predpuzyrya» παλίνδρομη εκσπερμάτωση, την ανικανότητα και ακράτεια σταθερή. Πιθανή επανεμφάνιση της νόσου. Η πιθανότητα υποτροπής και η ανάπτυξη επιπλοκών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο της λειτουργίας και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Κόστος των εργασιών στον αδένα του προστάτη στη Μόσχα

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις στον προστάτη είναι μια αρκετά εκτεταμένη ομάδα τεχνικών, που διαφέρουν ως προς τον σκοπό, τον όγκο και το επίπεδο της πολυπλοκότητας. Διεξάγεται σε εξειδικευμένα, ανδρολογικά και ουρολογικά κέντρα, μεγάλες πολυεπιστημονικές κλινικές. χειρουργική επέμβαση τιμές του προστάτη στη Μόσχα διαμορφώνονται λαμβάνοντας υπόψη την πρόσβαση, την έκταση και την τεχνική πολυπλοκότητα της παρέμβασης, ο χαρακτηρισμός της λειτουργίας Ανδρολόγος, η ανάγκη για ενδοσκοπική εξοπλισμό, το είδος της αναισθησίας, ο αριθμός και η φύση των διαγνωστικών μεθόδων στην προεγχειρητική περίοδο, η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, το ποσό των θεραπευτικών μέτρων, πριν και μετά την επέμβαση.

Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια που επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών. Αν και οι γιατροί παρατηρούν ότι πρόσφατα η ασθένεια είναι αισθητά νεότερη. Η ασθένεια δεν είναι πάντοτε επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, συνεπώς, στο 15% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει. Τι είναι μια ασθένεια; Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του; Θα εξετάσουμε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Συμπτώματα του αδενώματος

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν η ασθένεια γίνεται σοβαρή. Ο ασθενής έχει:

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος είναι απαραίτητη όταν παρατηρείται:

• οξεία κατακράτηση ούρων,

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι επίσης:

• ταχεία αύξηση του μεγέθους του προστάτη,

Ο ασθενής μπορεί να έχει αρκετές άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, αλλά η απόφαση για τη διεξαγωγή του γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, ο γιατρός και ο ασθενής συζητούν την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται από:

• τρόπος λειτουργίας,

Ενδοσκοπική μέθοδος για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Μία από τις συνηθέστερες μεθόδους αγωγής του αδένωματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται με τη μέθοδο της ενδοσκόπησης - διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη σπονδυλική αναισθησία ή τη γενική αναισθησία, καθώς και την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η λειτουργία γίνεται με την τοποθέτηση ενός ενδοσκοπίου στο πέος του ασθενούς, στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας η οπτική συσκευή έρχεται πιο κοντά στον αδένα του προστάτη. Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόγχου τεμαχισμού πραγματοποιούνται αφαίρεση Greatest σωματίδια προστατικό ιστό όσο το σίδερο σχηματίζεται ένα πλάτος καναλιού που απαιτείται για την ανεμπόδιστη διέλευση των ούρων. Με ελαφρά αύξηση του αδένα, γίνεται μια μικρή τομή για την επέκταση της ουρήθρας.

Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αδενώματος

Συνήθως, μετά την παραπάνω επέμβαση, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για δύο ημέρες. Εάν εκτελέστηκε μερική αφαίρεση του αδενώματος, ένας καθετήρας εισάγεται στον ασθενή για να απομακρυνθεί το αίμα ή θρόμβοι αίματος στην ουροδόχο κύστη. Αφού καθαριστούν πλήρως τα ούρα από την παρουσία αίματος, αφαιρείται ο καθετήρας, μετά τον οποίο ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο.

Αφαίρεση λέιζερ αδενώματος

Παρά την ομοιότητα της χειρουργικής επέμβασης με το TURP, η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος προστάτη έχει τα πλεονεκτήματά της. Μετά την εφαρμογή του, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, εκτελείται μερική αφαίρεση του ιστού του προστάτη, με σκοπό την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Η επέμβαση δεν προβλέπει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Σε λιγότερο από 1% των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει διαταραχή στύσης και οπισθοειδής εκσπερμάτιση, μια ελαφρά αίσθηση καύσου. Η ακράτεια ούρων, η οποία περνάει με το χρόνο, και η κανονική διαδικασία της ούρησης αποκαθίσταται πολύ σπάνια.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση (προστατεκτομή)

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας λειτουργίας χρησιμοποιείται στο 3-4% των περιπτώσεων για την αφαίρεση του αδενώματος. Η προστατεκτομή ενδείκνυται για:

• βλάβη της ουροδόχου κύστης,

Το ιατρικό μας κέντρο προσφέρει υπηρεσίες για τη διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Ο τεχνικός εξοπλισμός και τα προσόντα των γιατρών επιτρέπουν την εκτέλεση εργασιών σε υψηλό επαγγελματικό επίπεδο. Για την παραμονή των ασθενών δημιουργήθηκε ένα άνετο περιβάλλον. Καλέστε και έρθετε στο κέντρο!

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος προστάτη;

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη - το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε

Η ασθένεια αδένωματος του προστάτη είναι ο σχηματισμός ενός καλοήθους όγκου στον αδένα του προστάτη.

Η νόσος έχει τρία στάδια:

  1. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται συχνή ώθηση στην τουαλέτα, το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και όταν η ούρηση ρέει προς τα κάτω κατακόρυφα και όχι τοξωτή. Οι ασθενείς αρχίζουν να διαταράσσονται από συχνές πιέσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
  2. Σε αυτό το στάδιο, η ούρηση δεν είναι τελείως, υπάρχει μια κατακράτηση υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας το να αρχίσει να τεντώνεται και να μεγαλώνει σε μέγεθος.
  3. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Είναι πολύ άδειο, σχεδόν γεμάτο όλη την ώρα. Ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, αλλά δεν υπάρχει πλήρης ούρηση. Το υγρό αποβάλλεται από σταγόνες ή λίγο-λίγο από την επιθυμία ενός ατόμου.

Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις που προβλέπονται για άνδρες άνω των 45 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται με διουρηθρική εκτομή. Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στο αρχικό στάδιο μπορεί να εκφραστούν μάλλον ασθενικά, επομένως, όταν διαγνωσθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα σε έναν ασθενή, η ιατρική θεραπεία δεν επαρκεί πλέον.

Ο σκοπός της ενέργειας και οι ενδείξεις για την υλοποίησή της

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται έτσι ώστε ο όγκος να μην πιέζει άλλα πυελικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι τα εξής:

  • παραβίαση της κανονικής διαδικασίας ούρησης (κατακράτηση ούρων, επείγον, εμφάνιση αιμορραγίας στα ούρα, ακράτεια κλπ.) ·
  • έντονο πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και υπερηβική περιοχή.
  • πρήξιμο των γεννητικών οργάνων.
  • χρόνια προστατίτιδα.
  • χρόνια ουρηθρίτιδα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, απαιτεί μια σειρά εξετάσεων. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο:

  1. Για να περάσετε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, μια δοκιμή πήξης αίματος, μια ομάδα αίματος και εξέταση Rh, και μια βιοχημική εξέταση αίματος.
  2. Πλήρεις δοκιμές νεφρικής λειτουργίας και ουροδυναμική διάγνωση.
  3. Συμβουλευτείτε χειρουργό και αναισθησιολόγο.

Επίσης, είναι πολύ σημαντικό, 12 ώρες πριν από τη λειτουργία, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος τροφής, υγρού ή φαρμάκων.

Πώς αφαιρείται το νεόπλασμα;

Η χειρουργική επέμβαση προηγείται πάντοτε από μια λεπτομερή διάγνωση, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό και σας επιτρέπει να εξετάσετε ένα συγκεκριμένο όργανο χωρίς να διαταράξετε την κανονική λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Εάν ένας ασθενής, εκτός από το αδένωμα του προστάτη, διαγνωστεί με παχυσαρκία, καρδιακή ή αγγειακή νόσο, αναπνευστικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνιστάται επίσης σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία άλλων πυελικών οργάνων (π.χ. ουροδόχου κύστης) ή εντέρων, νεαρών ανδρών για τους οποίους είναι σημαντική η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο όγκος του προστάτη είναι πάνω από 70 cu. mm

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη εκτελείται με τρεις τρόπους:

  1. Διουρηθρική εκτομή.
  2. Τρανσβεσική αδενομεκτομή.
  3. Εξάτμιση με λέιζερ.

Διουρηθρική εκτομή

Η διουρηθρική εκτομή είναι μια καινοτόμος μέθοδος που περιλαμβάνει την αφαίρεση των όγκων με ηλεκτρικούς παλμούς υψηλής συχνότητας. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που το μέγεθος του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml.

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού εργαλείου, του ανατολέα, μέσω της ουρήθρας, μέσω της οποίας ο γιατρός παγιδεύει ή τρίβει κομμάτια ιστού προστάτη. Τοποθεσίες που ξύνουν αμέσως cauterized. Έτσι ο γιατρός διευρύνει την ουρήθρα. Έπειτα, στον καθετήρα εγκαθίσταται ένας καθετήρας και, εάν είναι απαραίτητο, ένας σωλήνας αποστράγγισης. Η αποστράγγιση δημιουργείται μέσω χειρουργικού τραύματος.

Πρόκειται για μάλλον πολύπλοκη λειτουργία, που συνιστάται για ασθενείς με καλοήθεις όγκους.

Ωστόσο, στις μέρες μας οι ικανότητες των σύγχρονων γιατρών είναι αρκετές ώστε η επιχείρηση να διεξαχθεί γρήγορα και να φέρει ένα πραγματικά αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Τρανσβεσική αδενομεκτομή

Η διανεμητική αδενομεκτομή είναι μια μέθοδος ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, του μυϊκού ιστού και της ουρίας. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις παραμέλησης της νόσου, το αδένωμα έχει εντυπωσιακό μέγεθος ή η πορεία της νόσου συνοδεύεται από επιπλοκές. Μετά την τομή, ο χειρουργός αφαιρεί τον ιστό του αδενώματος με το χέρι του, στη συνέχεια τοποθετείται ένας καθετήρας στον ουρητήρα, καθώς και η αποστράγγιση, η οποία εξέρχεται.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι η απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού του προστάτη με εξάτμιση. Οι ασθενείς που έχουν κακή πήξη αίματος απομακρύνουν το αδένωμα του προστάτη με λέιζερ (ενδοσκοπικά).

Η ουσία του λέιζερ είναι ότι οι ακτίνες του δεν απορροφώνται από το νερό, αλλά απορροφούνται από την αιμοσφαιρίνη. Επομένως, ενεργεί επιλεκτικά στο ύφασμα.

Η δέσμη λέιζερ, χτυπώντας τον ιστό του αδενώματος, αναγκάζει το υγρό μέσα σε αυτό να βράσει. Το υγρό μετατρέπεται σε ατμό και καταστρέφει τον ιστό του αδενώματος. Τα αιμοφόρα αγγεία "αυτομάτως" θρομβώνονται, οπότε δεν υπάρχει απώλεια αίματος.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη

Η ίδια η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη διαρκεί περίπου μία ώρα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης αρκετά σύντομη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στις επόμενες 1-2 ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει πλύση της ουροδόχου κύστης, σώζοντας έτσι το σώμα από θρόμβους αίματος που έχουν πέσει σε αυτό. Επιπλέον, συνιστάται να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα για 7-14 ημέρες (σε μερικές περιπτώσεις, η πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να παραταθεί έως και 25 ημέρες).

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Μετά από μερικές ημέρες, ένας καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί από την ουροδόχο κύστη και ο ασθενής μπορεί να προετοιμαστεί για αποβολή.

Μετά την επέμβαση, το άτομο αισθάνεται συχνές ψευδείς επιθυμίες, αυτό το ουρητήρα ερεθίζεται από τον εγκατεστημένο καθετήρα.

Για 7-10 ημέρες, η αιμορραγία μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζεται στα ούρα - αυτό δεν θεωρείται επιπλοκή και αναφέρεται στην κανονική διαδικασία μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου του προστάτη αντενδείκνυται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία ασθενούς διαφόρων σοβαρών εντερικών νόσων,
  • την παραμελημένη κατάσταση του ίδιου του νεοπλάσματος.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε από τα συστήματα του ασθενούς.
  • κιρσώδεις φλέβες στο γεννητικό σύστημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες παθολογίες της καρδιάς.
  • η παρουσία διαφόρων παραγόντων που δεν επιτρέπουν την εισαγωγή ενδοσκοπικού εξοπλισμού στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών.

Οι τύποι τους στην μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Το σύνδρομο TUR συνδέεται με την εισχώρηση του υγρού πλύσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης στα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς · αυτό μπορεί να συμβεί κατά την πλύση της ουροδόχου κύστης όταν τα δοχεία είναι ανοικτά. Αυτός ο τύπος επιπλοκών εξαρτάται από το χρόνο της επέμβασης.
  2. Η εμφάνιση της αιμορραγίας. Η αιμορραγία συμβαίνει επειδή ο χειρουργός μπορεί να αγγίξει ένα μεγάλο δοχείο κατά την αφαίρεση του όγκου. Με τη βοήθεια της συσκευής, ο γιατρός δεν μπορεί να το εξετάσει. Με μεγάλη απώλεια αίματος, θα απαιτηθούν μεταγγίσεις αίματος.
  3. Καθυστέρηση στην απέκκριση ούρων. Μπορεί να προκληθεί από μια ταυτόχρονη ασθένεια της ουροδόχου κύστης, την ηλικία ενός ατόμου ή την ανακρίβεια της διαδικασίας. Στην τελευταία περίπτωση, η λειτουργία πρέπει να επαναληφθεί.
  4. Λοίμωξη, ενδεχομένως όταν προκαλεί τη μικροχλωρίδα κάποιου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή από μόλυνση από το εξωτερικό.
  5. Επιπλοκές που προκαλούνται από κοινά αίτια: βλάβη της ουρήθρας, ουροδόχου κύστης, ουρητήρα, ορθού. Η ανάπτυξη της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Οι μετεγχειρητικές δυσκολίες που παρατηρούνται ήδη στην πιο απομακρυσμένη περίοδο μπορούν να εκφραστούν στα εξής:

  1. Ακράτεια ούρων. Αιτίες - νευρογενείς διαταραχές, παραβίαση της ουροδόχου συσκευής, υπεύθυνη για την κατακράτηση ούρων.
  2. Η παραβίαση των σεξουαλικών λειτουργιών είναι ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων έχει αναδρομική εκσπερμάτωση. Δηλαδή, ο σπόρος δεν βγαίνει, αλλά ωθείται στην κύστη. Υπάρχει επίσης εξασθένηση των σεξουαλικών λειτουργιών, ανεπαρκής στύση, που εξαρτάται από την ηλικία του ανθρώπου, από τις επιδράσεις των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, από τις επιδράσεις ενός χειρουργικού οργάνου.
  3. Η στένωση του καναλιού της ουρήθρας. Αυτή η απόκλιση συμβαίνει συχνά μετά τη λειτουργία TUR. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ατελούς απομάκρυνσης του αδενώματος ή υπό μορφή καθαρής επανάληψης (επανάληψη).

Θυμηθείτε ότι ο χρόνος της επέμβασης είναι σχεδόν εγγύηση για την ανάκτηση της υγείας. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου και όταν συστήνετε μια χειρουργική επέμβαση, να μην αρνηθείτε.

Συχνά, μόνο η χρήση αυτού του τύπου θεραπείας μπορεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος (κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους άνδρες νεαρής ηλικίας), αποκαθιστά γρήγορα την κανονική διαδικασία ούρησης, εξοικονομώντας τον εαυτό σας από συνεχή πόνο και δυσφορία, καθώς και αποφεύγοντας σοβαρές συνέπειες.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη καταλαμβάνει την πρώτη θέση στην κλινική των ουρολογικών ασθενειών των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Μεταξύ των πολυάριθμων μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων θεραπείας, το "χρυσό πρότυπο" για τη διαχείριση του αδένωματος του προστάτη είναι μια χειρουργική επέμβαση διουρηθρικής εκτομής ή το TUR για συντομία.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από αύξηση των κυττάρων που αποτελούν το ίδιο το όργανο, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά. Στη συνέχεια, ο άνθρωπος παρατηρεί συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα, την ακράτεια, τη διακοπή του αεριωθούμενου, που είναι ανησυχητική και τον κάνει να ζητήσει βοήθεια.

Ενδείξεις για

Λόγω του γεγονότος ότι ο προστάτης αρχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, απαιτείται μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη ώστε να αποφευχθεί η συστολή των πλησιέστερων οργάνων (ουροδόχος κύστη, ουροφόρος οδός).

Με τη βλάστηση του ιστού του προστάτη αυξάνεται ο κίνδυνος των ουροφόρων διαταραχών:

  • καθυστέρηση ·
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης ·
  • αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • συχνή νυκτερινή ούρηση.
  • ακράτεια ούρων.
  • ανουρία (πλήρης απουσία ούρησης).
  • το σχηματισμό ουρολίθων (πέτρες) στην ουροδόχο κύστη λόγω στασιμότητας.
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • η προσθήκη μολυσματικού παθογόνου και η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, προστατίτιδας, ουρηθρίτιδας κ.λπ.
  • δηλητηρίαση του σώματος λόγω ουρικαιμίας (ούρων στο αίμα).

Η TUR (διουρηθρική εκτομή) χρησιμοποιείται ως δημοφιλής χειρουργική μέθοδος - αφαίρεση του αδενώματος προστάτη με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα. Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί καλές γνώσεις και δεξιότητες για να εκτελέσει.

Διεξάγεται ενδοσκοπικά, γεγονός που επιτρέπει χειρουργικούς χειρισμούς υψηλής ποιότητας και αποτελεσματικότητας, εξασφαλίζοντας την ακριβή πρόσβαση στην παθολογική διαδικασία και την απομάκρυνση υψηλής ποιότητας χωρίς να καταστρέφει την ακεραιότητα των γύρω οργάνων και ιστών.

Η απομάκρυνση του αδένωματος του προστάτη χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ο όγκος του προσβεβλημένου αδένα δεν είναι μεγαλύτερος από 60-80 mᶟ.
  • σχετικά νεαρή ηλικία του ασθενούς για τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας (ισχύς).
  • την ύπαρξη υποψίας κακοήθειας του όγκου.
  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και ενδοκρινικών συστημάτων.
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τον προστάτη, στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο.
  • με αναποτελεσματική παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα.
  • παρουσία παρουσίας χρόνιας και σαρκώδους προστατίτιδας.

Πιθανές αντενδείξεις

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • σοβαρή κλινική ασθένεια.
  • την παρουσία σε αυτό το στάδιο οξείας ασθένειας οργάνων και συστημάτων ·
  • (διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος).
  • αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.
  • η τεχνική αδυναμία εισαγωγής ενός ενδοσκοπικού οργάνου στην ουροδόχο κύστη.
  • κιρσώδεις φλέβες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οξεία παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης).

Προκαταρκτική εξέταση

Η υποχρεωτική στιγμή σε κάθε χειρουργική επέμβαση είναι μια κλινική εξέταση οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων αποτελεσμάτων (χωρίς αποτυχία):

  • γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • ανάλυση αίματος, παράγοντας Rh,
  • coagulogram;
  • βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
  • μελέτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
  • ουροδυναμική διάγνωση.
  • urethrocystoscopy;
  • υπερηχογράφημα του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.

Σημαντικά σημεία

Πριν από την ημέρα λειτουργίας, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις από γιατρούς (χειρούργος χειρουργός, αναισθησιολόγος), όπου ο ασθενής έχει ψυχολογική υποστήριξη, καθορίζεται ο τύπος της αναισθησίας και επίσης προειδοποιούνται για πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορείτε να πίνετε ή να τρώτε τίποτα. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική (αναισθησία) ή τοπική (επισκληρίδιο, σπονδυλική στήλη), ανάλογα με τις ενδείξεις και την επιλογή του ασθενούς.

Το TUR βασίζεται σε δύο διαδικασίες: κοπή και πήξη με τη βοήθεια ενός ισχυρού θερμικού αποτελέσματος, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη και να σταματήσετε την αιμορραγία των κατεστραμμένων αγγείων.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

  • βλάβη της ουρήθρας.
  • διάτρηση της ουρήθρας.
  • διάτρηση της κάψας του προστάτη.
  • εκτομή του στόματος των ουρητήρων.
  • στύση πέους;
  • διάτρηση της ουροδόχου κύστεως, του ορθού.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη εξαρτάται από τη σοβαρότητα, τις συνοδευτικές παθολογίες, την επιλογή της αναισθησίας και, φυσικά, στο επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος και της χώρας στην οποία θα εκτελεστεί. Το εύρος τιμών ξεκινά από περίπου 10 000 χιλιάδες ρούβλια.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Οι ισραηλινές κλινικές θεωρούνται δημοφιλή λόγω της διαθεσιμότητας του πιο πρόσφατου εξοπλισμού και εργαλείων, καθώς και του υψηλού επιπέδου και της εμπειρίας του προσωπικού.

Περίοδος αποκατάστασης

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής κάνει μια πλύση της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φυσιολογικό ορό ή άλλα είδη αντισηπτικών. Αυτό το γεγονός παρέχει καθαρισμό θρόμβων αίματος μετά από πήξη.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μόλυνσης. Επαναφέρετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών με τη βοήθεια της θεραπείας με έγχυση. Μετά από δύο ή τρεις μέρες, αφαιρείται ο καθετήρας ούρων, μετά από τον οποίο μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες διαταραχών ούρησης και αίμα στα ούρα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά στην μετεγχειρητική περίοδο και εξαφανίζονται μέσα σε 7-14 ημέρες, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε σε τέτοιες καταστάσεις και να σκεφτείτε την παρουσία επιπλοκών.

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη σε ασθενείς πραγματοποιείται στο γενικό θάλαμο. Η κατάσταση βελτιώνεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με παρεμβάσεις με μεγάλο ανοιχτό πεδίο λειτουργίας. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσουμε τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, να αποτρέψουμε την προσκόλληση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, να ακολουθήσουμε τις εργαστηριακές παραμέτρους και να αποκαταστήσουμε τη δύναμη του σώματος.

Πώς να νικήσει ο φόβος;

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν τους χειρουργούς με τα όργανα τους με εκτελεστές, φοβούνται εξίσου σαν οδοντίατροι. Ως εκ τούτου, δυστυχώς, αναζητήστε ιατρική βοήθεια ήδη με προοδευτική μεγέθυνση του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από ουρογεννητικές διαταραχές.

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στα πρώτα στάδια έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • μέγιστη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς νεαρής και μεσαίας ηλικίας.
  • εύκολη μετεγχειρητική περίοδος.
  • γρήγορη αποκατάσταση.
  • μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών.
  • καλύτερη ανοχή στην αναισθησία.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όσο πιο σύντομα επέρχεται η επίδραση στην παθολογική διαδικασία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και η ταχύτερη ανάκαμψη. Οι αναβαλλόμενες ασθένειες αποδυναμώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και καταστρέφουν τα αποθέματα ενέργειας, γεγονός που προκαλεί μια δύσκολη πορεία και μια δυσμενή πρόγνωση.

Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, της σωματικής κατάστασης, της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Από την πλευρά του ασθενούς, τα ακόλουθα θέματα:

  • η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών και του ήπατος.
  • ηλικία ·
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • επίπεδο μεταβολικών διεργασιών.
  • κατάσταση του νευροφοριακού συστήματος.

Από το ιατρικό προσωπικό είναι σημαντικές:

  • επαγγελματισμό ·
  • αυτοπεποίθηση την κατοχή της τεχνικής αυτού του τύπου της λειτουργίας?
  • σωστή επιλογή θεραπείας προμεραπείας και αναισθησίας.

Πώς να αποκαταστήσετε την ισχύ μετά την προστατεκτομή

  • Όταν η προστατεκτομή είναι αναπόφευκτη
  • Μετεγχειρητικές επιπλοκές
  • Μετεγχειρητική περίοδος
    • Στο νοσοκομείο
    • Στο σπίτι
    • Σεξουαλική ζωή κατά την αποκατάσταση

    Είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ισχύς και άλλες λειτουργίες του σώματος μετά από ριζική προστατεκτομή. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι περίπλοκη και χρονοβόρα. Η αποκατάσταση και η αποκατάσταση των αρσενικών ικανοτήτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις που λαμβάνονται από τους γιατρούς μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Όταν η προστατεκτομή είναι αναπόφευκτη

    Για έναν άνθρωπο, το ίδιο το γεγονός ότι αφαιρείται ένας προστάτης αδένας γίνεται ένα μεγάλο χτύπημα. Δεδομένου ότι τέτοια δραστικά μέτρα λαμβάνονται μόνο για λόγους υγείας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς αδύνατο να αποφευχθεί μια πράξη:

    1. Η κύρια ένδειξη για την απομάκρυνση του προστάτη είναι η παρουσία καρκινικών όγκων. Ελλείψει μεταστάσεων μετά από τη λειτουργία, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι υψηλή.
    2. Όταν ένας κακοήθης όγκος έχει παραμελημένη μορφή, η απομάκρυνση του αδένα του προστάτη παρεμποδίζει προσωρινά μόνο μια επικίνδυνη ασθένεια.
    3. Μια τέτοια ενέργεια αναγκαστικά καταφεύγει σε προχωρημένες, σοβαρές μορφές αδενομώματος του προστάτη, στις οποίες η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα.

    Για ριζική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη, εφαρμόζονται διάφορες χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται από τον χειρουργό με βάση τη μορφή της νόσου. Συνήθως μετά τη χειρουργική επέμβαση διατηρούνται οι δέσμες νεύρων που εμπλέκονται στη στύση. Επομένως, η παρέμβαση δεν επηρεάζει την ισχύ.

    Όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η δέσμη νεύρων, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της ισχύος χωρίς επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

    Για την ποιότητα μιας στύσης, δεν είναι η πράξη για το ειδικό φόρο προσβολής του προστάτη, αλλά οι συνέπειές του. Οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από σφάλματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και από την αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις για αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη.

    Μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από χειρουργική εκτομή του προστάτη δεν παρουσιάζουν πρόσθετα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της ισχύος. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν ξεφορτώνεται κανείς τα προβλήματα του αδένα του προστάτη, ένας άνθρωπος αντιμετωπίζει όχι λιγότερο σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή:

    • Προβλήματα με την ούρηση. Η καύση, ο πόνος και η αυξημένη ροή των ούρων αμέσως μετά την αφαίρεση του καθετήρα δεν πρέπει να προκαλούν άγχος. Αυτό οφείλεται στον ερεθισμό του χειρουργικού τραύματος και στη διέλευση των ούρων μέσω των διαστολικών καναλιών μετά την απομάκρυνση του προστάτη. Μια τέτοια επιπλοκή δεν είναι επικίνδυνη και μετά από μερικούς μήνες αποκαθίσταται πλήρως η φυσική απόρριψη των ούρων.
    • Ακράτεια ούρων. Μια τέτοια απόκλιση είναι επίσης αναστρέψιμη. Ο χρόνος που απαιτείται για τη διατήρηση της ακράτειας μετά την επέμβαση στον προστάτη θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια του προβλήματος πριν από την επέμβαση.
    • Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα. Είναι επικίνδυνο να έχετε θρόμβους ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων, καθώς εκτελέστηκε παρέμβαση που περιελάμβανε αδενομάτις του προστάτη, η παρουσία μικρών ιχνών αίματος δεν θεωρείται παθολογική.

    Και το πιο συναρπαστικό ερώτημα για τους ασθενείς είναι η εμφάνιση σεξουαλικών επιπλοκών. Από αυτή την πλευρά είναι αδύνατο να δοθεί οριστική απάντηση. Αν πριν από την επέμβαση στην εκτομή του προστάτη σε έναν άνθρωπο η ισχύς δεν προκάλεσε ανησυχία, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για την επιδείνωση της στύσης. Όταν τα προβλήματα στύσης έχουν διαταράξει τον ασθενή πριν από την επέμβαση, η ισχύς μπορεί να επιδεινωθεί κατά την περίοδο αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού που θα σας πει πώς να αποκαταστήσετε σωστά.

    Είναι σημαντικό! Η ελπίδα ότι οι υπάρχουσες αποκλίσεις του σεξουαλικού σχεδίου λόγω της απομάκρυνσης του προστάτη αδένα θα εξαφανιστούν δεν αξίζει τον κόπο.

    Μερικοί ασθενείς, λόγω μιας επέμβασης στην εκτομή του προστάτη, διατηρώντας ταυτόχρονα μια στύση, αντιμετωπίζουν αναδρομική εκσπερμάτωση, όταν το σπέρμα δεν εισέρχεται στο κανάλι σπόρου, αλλά στην κύστη. Αλλά μια τέτοια επιπλοκή δεν επηρεάζει άμεσα την ποιότητα της δύναμης.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Η περίοδος ανάρρωσης απαιτεί υπομονή και αντοχή από τον ασθενή. Ακριβώς ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανικανότητας μετά την απώλεια του αδένα του προστάτη. Η αποκατάσταση αποτελείται από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία είναι σημαντικό και έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που συνδέονται όχι μόνο με τη φαρμακευτική αγωγή αλλά και με τις απαιτήσεις για άσκηση, διατροφή, σεξουαλική ζωή.

    Στο νοσοκομείο

    Αμέσως μετά την εκτομή του αδένα του προστάτη, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι και τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

    1. Ο καθετήρας για την αφαίρεση των ούρων έχει καθιερωθεί. Η διαδικασία είναι επώδυνη, αλλά απαραίτητη. Τα ανακουφιστικά του πόνου μπορούν να συνταγογραφηθούν για να μειώσουν τις οδυνηρές κράμπες. Μετά από μερικές ημέρες, ο καθετήρας απομακρύνεται, προγεμισμένος με ουροποιητικό υγρό, πράγμα που καθιστά δυνατό τον έλεγχο της φυσικής διέλευσης ούρων.
    2. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τις δοκιμές και αρχίζουν να λαμβάνονται πριν από την παρέμβαση.

    Σε αυτό το στάδιο αποκατάστασης, είναι ακόμη νωρίς να μιλήσουμε για την αποκατάσταση των ανδρικών ικανοτήτων. Αλλά είναι σημαντικό να διεξάγεται η σωστή αντιβακτηριακή θεραπεία έτσι ώστε οι φλεγμονώδεις επιπλοκές να μην προκαλούν στενά προβλήματα.

    Στο σπίτι

    Μετά την απόρριψη, ο άντρας συνεχίζει τη θεραπεία στο σπίτι. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η οικιακή θεραπεία αφορά παράγοντες συμπεριφοράς.

    Φόρτωση Είναι σημαντικό για τον ασθενή να επιτευχθεί πλήρης επούλωση της μετεγχειρητικής ουλή. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλες οι σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού, αποκλείονται πλήρως. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρών, οδήγηση αυτοκινήτου. Τα μέγιστα φορτία είναι οι καθημερινές σύντομες βόλτες στον καθαρό αέρα. Αυτά τα φορτία, και στο μέλλον, και η εύκολη φόρτιση είναι απλά απαραίτητα για τον άνθρωπο να εμποδίζει το αίμα και τη λέμφη να σταθούν στην πυέλου.

    Εντερική κατάσταση. Εξαλείψτε εντελώς τα προβλήματα με τα έντερα, τα οποία κάνουν έναν άνθρωπο να πιέσει. Εάν υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό, ο οποίος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε φάρμακα για να αποκαταστήσετε το σκαμνί.

    Ισχύς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναθέσει μια δίαιτα με την πλήρη εξαίρεση των τηγανισμένων, λιπαρών και αλμυρών τροφίμων. Απομακρύνεται από τη διατροφή και τα προϊόντα που προκαλούν οίδημα, ζύμωση και προσωπική δυσανεξία. Προτιμούνται τα δημητριακά, τα λαχανικά στιφάδος, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οι σούπες. Η πρώτη μέρα φαγητού είναι γενικά επιθυμητή σε υγρή μορφή ή καθαρισμένη. Στο μέλλον, επιλέγεται η δίαιτα, η οποία δεν θα προκαλέσει προβλήματα με την καρέκλα.

    Κατάσταση κατανάλωσης. Για να μειωθεί η κατανάλωση νερού λόγω του φόβου της αυξημένης ούρησης δεν μπορεί να είναι. Η έλλειψη υγρού προκαλεί την οξείδωση των ούρων, η οποία με τη σειρά της καθιστά την έκκριση πιο οδυνηρή. Επιπλέον, είναι αρκετή πρόσληψη υγρών που βοηθά στην επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Χάρη στο νερό, διατηρείται το φυσιολογικό ιξώδες του αίματος, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων και θρόμβων αίματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να πιείτε όχι μόνο καθαρό νερό, αλλά και τσάι βοτάνων, κομπόστες, ζελέ. Πρέπει να υπάρχει στη διατροφή και τα πρώτα μαθήματα. Εξαιρούνται τα ανθρακούχα και πολύ γλυκά ποτά, ο ισχυρός καφές και φυσικά τα αλκοολούχα υγρά.

    Σεξουαλική ζωή κατά την αποκατάσταση

    Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να αποκατασταθεί η κανονική ισχύς μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν, πριν από τη λειτουργία, ο άνδρας δεν αντιμετώπισε προβλήματα σεξουαλικής φύσης, η λειτουργικότητα της στύσης αποκαθίσταται πλήρως σε μερικές εβδομάδες.

    Αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν αμέσως την επιστροφή στη σεξουαλική ζωή. Τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την πλήρη επούλωση των ραφών, οι σεξουαλικές επαφές πρέπει να αποκλειστούν εντελώς. Ωστόσο, αυτή τη φορά είναι καθαρά ατομική. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες μέχρις ότου ένας άνδρας μπορεί να έχει πλήρη σεξουαλική επαφή.

    Όταν η επιδείνωση των αρσενικών ικανοτήτων, εάν δεν παρατηρήθηκαν πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Σπάνια, αλλά πιθανή βλάβη των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Και με ένα τέτοιο πρόβλημα με ιατρικό τρόπο ή δημοφιλείς μεθόδους δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν.

    Ένα άλλο πρόβλημα είναι επίσης δυνατό. Ενώ η διατήρηση της λειτουργικότητας μπορεί να είναι εντελώς απουσία επιλογής σπέρματος. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στα σπερματοζωάρια. Θα χρειαστείτε ιατρική βοήθεια για να εξαγάγετε το σπέρμα χρησιμοποιώντας παρακέντηση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας άνθρωπος έχει χάσει τις ικανότητές του στύσης.

    Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης προστάτη στο βίντεο: