logo

Μιρένα

Η Mirena είναι ενδομήτριο σύστημα με ορμονική ουσία. Το κύριο συστατικό που παράγει τη δράση είναι η λεβονοργεστρέλη. Μειώνει τους υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης. Παράγει αντιπολλαπλασιαστική δράση. Η Mirena βοηθά στη σφράγιση του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά δύσκολο το σπερματοζωάριο να εισέλθει στον κόλπο, καθώς επιβραδύνει την κίνηση του σπέρματος στη μήτρα - τα αποτελέσματα αυτά αποτρέπουν τη γονιμοποίηση. Το Mirena χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικό και για ιδιοπαθή μετεωρολογία. Χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία αντικατάστασης κατά της υπερπλασίας του ενδομητρίου με οιστρογόνα. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή. Λεπτομέρειες στις οδηγίες.

Οδηγίες χρήσης Mirena

Σύνθεση

1 Το ενδομήτριο σύστημα περιέχει λεβονοργεστρέλη 52 mg (20 μg / 24 ώρες).

έκδοχα: ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου. πολυαιθυλένιο θειικό βάριο; οξείδιο του σιδήρου.

Ενδείξεις

Πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων.

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη ή υποψία εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια φλεγμονώδης ασθένεια των πυελικών οργάνων ή η επανάληψή της. μολυσματική ασθένεια του κατώτερου γεννητικού συστήματος · μετά τον τοκετό ενδομήτριος; μολυσμένες εκτρώσεις τους τελευταίους 3 μήνες · εγκεφαλίτιδα, αυχενική δυσπλασία, κακοήθεις όγκους του τραχήλου ή της μήτρας. επαγόμενους από προγεσταγόνο όγκους. μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής. συγγενή ή επίκτητη παθολογία της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του μυώματος, σε περίπτωση παραμόρφωσης της μήτρας. συνθήκες g × που σχετίζονται με την αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες · ηπατική νόσο στο οξεικό στάδιο ή όγκο του ήπατος. υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Δοσολογία και χορήγηση

Η Mirena εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και είναι αποτελεσματική για 5 χρόνια.

Ο αρχικός ρυθμός της in vivo απέκκρισης είναι 20 μg / ημέρα και μετά από 5 χρόνια μειώνεται στα 11 μg / ημέρα. Ο μέσος ρυθμός απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης κατά μέσον όρο για μια περίοδο πέντε ετών είναι 14 μg ανά ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών, το σύστημα Mirena μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με από του στόματος ή διαδερμικά παρασκευάσματα οιστρογόνων χωρίς προγεσταγόνα.

Με τη σωστή εισαγωγή του συστήματος Mirena σύμφωνα με τις οδηγίες, ο βαθμός αποτυχίας σε σχέση με την εγκυμοσύνη είναι περίπου 0,1% ετησίως. Ο βαθμός αποτυχίας μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση αποβολής (εξόδου) του συστήματος ή διάτρησης της μήτρας.

Εισαγωγή και αφαίρεση / αντικατάσταση

Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το σύστημα Mirena μπορεί να εγχυθεί στην κοιλότητα της μήτρας εντός 7 ημερών από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το σύστημα Mirena με ένα νέο σύστημα σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το σύστημα μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά από μια έκτρωση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μετά τον τοκετό αγωγή πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της μήτρας, αλλά μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Εάν η επανεμφάνιση εμφανίζεται πολύ αργά, συνιστάται να εξετάσετε την εισαγωγή του συστήματος 12 εβδομάδες μετά την παράδοση. Σε περίπτωση δυσκολιών με την εισαγωγή του συστήματος ή / και ασυνήθιστου πόνου ή αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά την εισαγωγή, θα πρέπει να διενεργηθεί φυσική εξέταση και σάρωση με υπερήχους, ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα διάτρησης.

Όταν χρησιμοποιείτε το σύστημα Mirena για την προστασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων, μπορεί να χορηγηθεί σε γυναίκες με αμηνόρροια οποιαδήποτε στιγμή ή τις τελευταίες ημέρες εμμηνόρροιας ή αιμορραγίας απόσυρσης.

Συνιστάται η χορήγηση του Mirena μόνο από έναν γιατρό έμπειρο στην εισαγωγή του συστήματος και / ή που έχει εκπαιδευτεί σε αυτήν την εισαγωγή.

Το σύστημα της Mirena αφαιρείται τραβώντας απαλά τις χορδές με χειρουργικές λαβίδες. Εάν τα νημάτια είναι ανεπαίσθητα και το σύστημα βρίσκεται στη μήτρα, μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ένα στενό και αιχμηρό χειρουργικό σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να απαιτεί επέκταση του τραχήλου της μήτρας.

Το σύστημα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από πέντε χρόνια. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, ταυτόχρονα, μπορεί να εισαχθεί ένα νέο σύστημα.

Εάν δεν είναι επιθυμητή η εγκυμοσύνη, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να απομακρύνουν το σύστημα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εάν υπάρχει εμμηνορροϊκός κύκλος. Εάν το σύστημα απομακρυνθεί στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και η γυναίκα έχει σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, κινδυνεύει να μείνει έγκυος αν το νέο σύστημα δεν εισαχθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του παλαιού συστήματος.

Υπερδοσολογία

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες εμφανίζονται συχνά στους πρώτους μήνες μετά την εισαγωγή του συστήματος και η συχνότητά τους μειώνεται με το χρόνο.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (που εμφανίστηκαν σε περισσότερο από το 10% των ασθενών) περιλαμβάνουν αιμορραγία της μήτρας / κόλπου, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια και καλοήθεις κύστεις ωοθηκών.

Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο μέσος αριθμός ημερών που μειώνεται σταδιακά από εννέα σε τέσσερις ημέρες κατά τους πρώτους έξι μήνες χρήσης. Το ποσοστό των γυναικών με παρατεταμένη αιμορραγία (περισσότερο από οκτώ ημέρες) μειώθηκε από 20% σε 3% τους πρώτους τρεις μήνες χρήσης. Σε κλινικές δοκιμές παρατηρήθηκε αμηνόρροια διάρκειας τουλάχιστον τριών μηνών στο 17% των γυναικών κατά το πρώτο έτος χρήσης.

Όταν χρησιμοποιούσαν το σύστημα Mirena σε συνδυασμό με θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων, οι περισσότερες γυναίκες με περιμελο-και μετεμμηνοπαυσιακές είχαν κηλίδες και ακανόνιστη αιμορραγία κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Στη συνέχεια, η αιμορραγία και η αιμορραγία μειώθηκαν και σχεδόν το 40% των γυναικών σταμάτησε την αιμορραγία τους τελευταίους τρεις μήνες του πρώτου έτους. Στις γυναίκες που έπασχαν από την εμμηνόπαυση, παρατηρήθηκαν διαταραχές της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας συχνότερα από ό, τι σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η συχνότητα εμφάνισης καλοήθων κύστεων των ωοθηκών εξαρτάται από τη διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιείται. Σε κλινικές δοκιμές, τα διευρυμένα ωοθυλάκια διαγνώστηκαν στο 12% των γυναικών που χρησιμοποιούν το σύστημα Mirena. Οι περισσότερες περιπτώσεις διευρυμένων ωοθυλακίων ήταν ασυμπτωματικές και εξαφανίστηκαν εντός τριών μηνών.

Ο πίνακας παρουσιάζει ανεπιθύμητες ενέργειες με όργανα και συστήματα. Η συχνότητά τους βασίζεται σε δεδομένα από κλινικές δοκιμές.

Mirena - τιμή και διαθεσιμότητα σε φαρμακεία

Αυτή η σελίδα παρουσιάζει 63 προσφορές για να αγοράσει τα Mirena στα φαρμακεία.

Mirena τιμή και διαθεσιμότητα σε φαρμακεία

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε οποιοδήποτε από τα φαρμακεία που αντιπροσωπεύει επιλέγοντας μια προσφορά με την τιμή Mirana που σας ταιριάζει καλύτερα και την πιο βολική μέθοδο παράδοσης.

Σε όλα τα φαρμακεία, πριν κάνετε μια αγορά, μπορείτε να πάρετε μια συμβουλή από φαρμακοποιό σχετικά με τη διαθεσιμότητα, τις μεθόδους χρήσης, την επιλογή των αναλόγων της Mirena, τη δυνατότητα κράτησής της και τους χρόνους παράδοσης.

Όλες οι τιμές των φαρμάκων είναι σχετικές, ωστόσο, εάν παρατηρήσετε μια διαφορά μεταξύ της τιμής της Mirena στο φαρμακείο και των αποτελεσμάτων αναζήτησης, ενημερώστε μας μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης.

Αυτή τη σελίδα μπορείτε πάντα να βρείτε στις μηχανές αναζήτησης για την αίτηση "τιμή Mirena" ή Mirena αγοράσει

Μιρένα

Περιγραφή από τις 5 Μαρτίου 2015

  • Λατινικό όνομα: Mirena
  • Κωδικός ATX: G02BA03
  • Δραστικό συστατικό: Λεβονοργεστρέλη (Levonorgestrel)
  • Κατασκευαστής: Bayer Schering Pharma AG (Γερμανία, Φινλανδία)

Σύνθεση

1 ενδομήτρια συσκευή περιέχει:

  • λεβονοργεστρέλη - 52 mg;
  • ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης - 52 mg.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενδομήτρια Mirena θεραπευτικό σύστημα είναι ένα λευκό ή σχεδόν λευκό ορμονικά ελαστομερή πυρήνα τοποθετημένο στο Τ-σώμα και καλύπτεται με μία αδιαφανή μεμβράνη που χρησιμεύει ως δραστικό συστατικό το δραστικό εξόδου ρυθμιστή. Το σώμα σχήματος Τ είναι εφοδιασμένο με ένα βρόχο στο ένα άκρο με ένα προσαρτημένο σπείρωμα για την αφαίρεση της έλικας και δύο ώμων. Το σύστημα Mirena τοποθετείται σε σωλήνα αγωγού και απαλλαγμένο από ορατές ακαθαρσίες. Το φάρμακο παρέχεται σε αποστειρωμένες κυψέλες από πολυεστέρα ή υλικό TYVEK σε ποσότητα 1 τεμαχίου.

Φαρμακολογική δράση

Το ενδομήτριο σύστημα ή απλά το IUD Mirena είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα που βασίζεται στη λεβονοργεστρέλη, το οποίο σταδιακά απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας και έχει τοπικό γεσταγόνο αποτέλεσμα. Χάρη στο δραστικό συστατικό ενός θεραπευτικού παράγοντα, η ευαισθησία των υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης του ενδομητρίου μειώνεται, η οποία εκδηλώνεται με ισχυρό αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα.

Παρατηρημένες μορφολογικές αλλαγές στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και μια αδύναμη τοπική αντίδραση σε ένα ξένο σώμα στην κοιλότητα του. Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα είναι σημαντικά συμπιεσμένη, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και αναστέλλει τις κινητικές ικανότητες των μεμονωμένων σπερματοζωαρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται επίσης η κατάθλιψη της ωορρηξίας.

Η χρήση του φαρμάκου Mirena μεταβάλλει σταδιακά τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης της ενδομήτριας συσκευής, λόγω της αναστολής του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αιμορραγίας από τον κόλπο. Καθώς αναπτύσσεται η φαρμακολογική επίδραση ενός θεραπευτικού παράγοντα, όταν η καταστολή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών φθάνει στο μέγιστο, συμβαίνει μια περίοδο σπάνιας αιμορραγίας, η οποία συχνά μετασχηματίζεται σε ολιγο-και αμηνόρροια.

3 μήνες μετά την έναρξη της χρήσης του Mirena, η εμμηνόρροια απώλεια αίματος των γυναικών μειώνεται κατά 62-94%, και μετά από 6 μήνες - κατά 71-95%. Μια τέτοια φαρμακολογική ικανότητα να μεταβάλει τη φύση της αιμορραγίας της μήτρας που εφαρμόζεται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς μηνορραγίας χωρίς υπερπλαστικό διεργασίες στις γυναικείων γεννητικών μεμβράνες ή Extra γεννητικές καταστάσεις αναπόσπαστο στην παθογένεση των οποίων εκφράζεται hypocoagulation επειδή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να συγκριθεί με τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Μετά τη δημιουργία του ενδομητρικό σύστημα ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα αρχίζει να δρα αμέσως, με αποτέλεσμα μια βαθμιαία απελευθέρωση της λεβονοργεστρέλης και της ενεργού απορρόφησης της, όπως μπορεί να φανεί στη μεταβολή της συγκέντρωσης της στο πλάσμα του αίματος. Ο ρυθμός απελευθέρωσης του δραστικού συστατικού είναι αρχικά 20 μg ανά ημέρα και σταδιακά μειώνεται, φθάνοντας τα 10 μg ανά ημέρα μετά από 5 έτη. Ορμονικές Mirena πηνίο θέτει υψηλά τοπική έκθεση που παρέχει μια βαθμίδωση συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας προς την κατεύθυνση του ενδομητρίου προς μυομήτριο (τη συγκέντρωση των τοιχωμάτων της μήτρας ποικίλει κατά περισσότερο από 100 φορές).

Να πάρει στη συστηματική κυκλοφορία, λεβονοργεστρέλη δεσμεύεται σε πρωτεΐνες του ορού: 40-60% δραστικό συστατικό δεσμεύεται μη ειδικά στη λευκωματίνη, και 42-62% του ενεργού συστατικού - ειδικό φορέα επιλεκτική γεννητικές ορμόνες του SHBG. Περίπου το 1-2% της δόσης υπάρχει στο κυκλοφορούν αίμα ως ελεύθερο στεροειδές. Κατά τη χρήση ενός θεραπευτικού παράγοντα, η συγκέντρωση του SHBG μειώνεται και το ελεύθερο κλάσμα αυξάνει, υποδεικνύοντας ότι η φαρμακοκινητική ικανότητα του φαρμάκου δεν είναι γραμμική.

Μετά την εισαγωγή του IUD, Mirena στη μήτρα, η λεβονοργεστρέλη στο πλάσμα αίματος ανιχνεύεται μετά από 1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, αποδείχθηκε ότι η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού εξαρτάται από το σωματικό βάρος της γυναίκας - με χαμηλό βάρος ή / και με υψηλή συγκέντρωση SHBG, η ποσότητα του κύριου συστατικού στο πλάσμα είναι υψηλότερη.

Levonorgestrel μεταβολίζονται περιλαμβάνουν ισοένζυμο CYP3A4 σε τελικά προϊόντα του μεταβολισμού σε ένα συζευγμένο και συζευγμένο 3-άλφα και 5-βήτα-tetragidrolevonorgestrela συνέχεια εξόδου μέσω του εντέρου και μέσω της νεφρικής απέκκρισης κατά ένα συντελεστή ίσο με 1,77. Σε αμετάβλητη μορφή, το ενεργό στοιχείο εξαλείφεται μόνο σε ποσότητες ιχνών. Η συνολική κάθαρση της βιολογικής ουσίας Mirena από το πλάσμα είναι 1 ml ανά λεπτό ανά κιλό βάρους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

  • αντισύλληψη ·
  • ιδιοπαθής μενεροραιμία.
  • ενδομητρίωση;
  • ινομυώματα της μήτρας.
  • προφυλακτική θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Mirena Spiral - αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικού πηνίου:

  • την εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • μετά τον τοκετό ενδομήτριος;
  • μολυσματική διαδικασία στα κατώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • ιστορικό σηπτικών αμβλώσεων τους τελευταίους τρεις μήνες ·
  • κακόηθες νεόπλασμα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
  • τρανσπίτιδα;
  • φυματίωση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
  • τραχηλική δυσπλασία ·
  • ορμονο-εξαρτώμενους όγκους όγκου.
  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της ανατομικής και ιστολογικής δομής της μήτρας.
  • οξεία ηπατική νόσο.
  • υπερευαισθησία στα φαρμακολογικά συστατικά της ενδομήτριας συσκευής.

Παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να περιπλέξουν τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής με λεβονοργεστρέλη:

  • μετά τον τοκετό περίοδο από 48 ώρες έως 4 εβδομάδες.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • καλοήθης τροφοβλαστική ασθένεια.
  • του καρκίνου του μαστού που είναι διαθέσιμος ή στην ιστορία τα τελευταία 5 χρόνια.
  • πνευμονική εμβολή.
  • το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • υψηλή πιθανότητα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • ενεργό ηπατική παθολογία (για παράδειγμα, οξεία ιική ηπατίτιδα, μη αντιρροπούμενη κίρρωση κλπ.).

Παρενέργειες της Mirena

Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της IUD πρέπει να αρχίσουν με μια αλλαγή στη φύση και τον κυκλικό χαρακτήρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, επειδή εμφανίζονται πολύ συχνότερα από άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των θεραπευτικών μέτρων. Έτσι, η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται στο 22% των γυναικών και οι μη κανονικές αιμορραγίες της μήτρας παρατηρούνται στο 67%, όταν εξετάζονται οι πρώτες 90 ημέρες μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου Mirena. Η συχνότητα αυτών των φαινομένων μειώνεται σταδιακά καθώς το ορμονικό πηνίο με την πάροδο του χρόνου απελευθερώνει λιγότερες βιολογικά δραστικές ουσίες και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους είναι 3% και 19% αντίστοιχα. Ωστόσο, ο αριθμός των εκδηλώσεων άλλων διαταραχών της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η αμηνόρροια αναπτύσσεται στο 16% και η σπάνια αιμορραγία στο 57% των ασθενών.

Άλλες παρενέργειες

  • Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: δερματικό εξάνθημα και κνησμό, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
  • Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ημικρανία, καταθλιπτική διάθεση μέχρι την κατάθλιψη.
  • Παρενέργειες από το αναπαραγωγικό σύστημα και τους μαστικούς αδένες: αιδοιοκολπίτιδα, εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα, λοίμωξη των πυελικών οργάνων, δυσμηνόρροια, πόνος στους μαστικούς αδένες, αποβολή ενδομητρίου σπειροειδούς, κύστεις ωοθηκών, διάτρηση της μήτρας.
  • Γαστρεντερικό: κοιλιακό άλγος, ναυτία.
  • Δερματολογικές διαταραχές: ακμή, hirsutism, αλωπεκία.
  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ενδομήτρια συσκευή Mirena: οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Γενικές διατάξεις για τη λειτουργία του φαρμάκου

Το αντισυλληπτικό Mirena ενίεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, όπου ασκεί τα φαρμακολογικά αποτελέσματά του για 5 χρόνια. Ο ρυθμός απελευθέρωσης του δραστικού ορμονικού συστατικού είναι 20 μg ημερησίως στην αρχή της χρήσης του IUD και σταδιακά μειώνεται στα 10 μg ανά ημέρα μετά από 5 έτη. Ο μέσος ρυθμός εξάλειψης της λεβονοργεστρέλης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι περίπου 14 μικρογραμμάρια την ημέρα.

Υπάρχει ένας ειδικός δείκτης της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών, ο οποίος αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες κατά τη χρήση αντισυλληπτικών. Με σωστή εγκατάσταση και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής, ο δείκτης Pearl for Mirena είναι περίπου 0,2% για 1 χρόνο και ο ίδιος αριθμός για 5 χρόνια είναι 0,7%, γεγονός που εκφράζει την απίστευτα υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της αντισυλληπτικής μεθόδου για σύγκριση: για τα προφυλακτικά, ο δείκτης Pearl κυμαίνεται από 3,5% έως 11%, και για χημικά όπως σπερματοκτόνα, από 5% έως 11%).

Η τοποθέτηση και αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, μέτρια αιμορραγία. Επίσης, ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία λόγω αγγειακής-παρασυμπαθητικής αντίδρασης ή σπασμωδικής κρίσης σε ασθενείς με επιληψία, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Πριν εγκαταστήσετε το φάρμακο

Συνιστάται η τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής μόνο από γιατρό που έχει εμπειρία με αυτό το είδος αντισύλληψης, καθώς απαιτούνται υποχρεωτικές άσηπτες συνθήκες και κατάλληλες ιατρικές γνώσεις της γυναικείας ανατομίας και η λειτουργία ενός φαρμακευτικού σκευάσματος. Αμέσως πριν από την εγκατάσταση, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή γενικής και γυναικολογικής εξέτασης προκειμένου να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι της περαιτέρω χρήσης αντισυλληπτικών, η παρουσία της εγκυμοσύνης και η ασθένεια, οι οποίες λειτουργούν ως αντενδείξεις.

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη θέση της μήτρας και το μέγεθος της κοιλότητας της, δεδομένου ότι η σωστή θέση του συστήματος Mirena εξασφαλίζει ότι το δραστικό συστατικό επηρεάζεται ομοιόμορφα από το ενδομήτριο, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τη μέγιστη αποτελεσματικότητά του.

Οδηγίες για τη Mirena για το ιατρικό προσωπικό

Οπτικοποιήστε τον τράχηλο με γυναικολογικούς καθρέφτες, φροντίστε τον και τον κόλπο με αντισηπτικά διαλύματα. Πιάστε το άνω χείλος του τραχήλου με λαβίδες και, με προσεκτική πρόσφυση, ισιώστε τον αυχενικό σωλήνα, σταθεροποιήστε αυτή τη θέση του ιατρικού οργάνου μέχρι το τέλος του χειρισμού της εγκατάστασης της ενδομήτριας συσκευής. Προχωρώντας αργά τον καθετήρα της μήτρας μέσω της κοιλότητας οργάνου στον πυθμένα της μήτρας, προσδιορίστε παράλληλα την κατεύθυνση του τραχηλικού σωλήνα και το ακριβές βάθος της κοιλότητας, εξαιρουμένων των πιθανών ανατομικών χωρισμάτων, των synechiae, των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων ή άλλων εμποδίων. Εάν ο αυχενικός σωλήνας είναι στενός, συνιστάται η χρήση τοπικού ή αγώγιμου τύπου αναισθησίας για την επέκτασή του.

Ελέγξτε την αποστειρωμένη συσκευασία με το φάρμακο για ακεραιότητα, στη συνέχεια ανοίξτε το και βγάλτε την ενδομήτρια συσκευή. Μετακινήστε το ρυθμιστικό στην πιο απομακρυσμένη θέση, έτσι ώστε το σύστημα να τραβηχτεί στον σωλήνα αγωγού και να πάρει την εμφάνιση ενός μικρού ραβδιού. Κρατώντας το ρυθμιστικό στην ίδια θέση, ρυθμίστε την επάνω άκρη του δακτυλίου δείκτη σύμφωνα με την απόσταση που μετρήθηκε προηγουμένως στο κάτω μέρος της μήτρας. Σπρώξτε προσεκτικά τον οδηγό μέσω του τραχήλου της μήτρας μέχρι ο δακτύλιος να είναι περίπου 1,5-2 cm από τον τράχηλο.

Μετά την επίτευξη της απαιτούμενης θέσης της έλικας, μετακινήστε αργά τον ολισθητήρα στο πλήρες άνοιγμα της οριζόντιας κρεμάστρας και περιμένετε 5-10 δευτερόλεπτα έως ότου το σύστημα γίνει σχήμα Τ. Προωθήστε τον αγωγό στη θέση βάσης, όπως υποδεικνύεται από την πλήρη επαφή του δακτυλίου ευρετηρίου με τον τράχηλο. Κρατώντας τον αγωγό στη θέση αυτή, απελευθερώστε το φάρμακο χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη θέση του ολισθητήρα. Αφαιρέστε προσεκτικά τον αγωγό. Κόβουμε τα νήματα σε μήκος 2-3 cm, ξεκινώντας από την εξωτερική περιοχή της μήτρας.

Συνιστάται να επιβεβαιώσετε τη σωστή θέση της ενδομήτριας συσκευής χρησιμοποιώντας υπερήχους αμέσως μετά τη χειραγώγηση της εγκατάστασης του φαρμάκου Mirena. Η επανεξέταση πραγματοποιείται μετά από 4-12 εβδομάδες, και στη συνέχεια 1 φορά το χρόνο. Με την παρουσία κλινικών ενδείξεων, πρέπει να διεξάγεται τακτικά γυναικολογική εξέταση και έλεγχος της σωστής θέσης της σπείρας με λειτουργικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης.

Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής

Το Mirena πρέπει να απομακρυνθεί μετά από 5 χρόνια μετά την εγκατάσταση, αφού η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού παράγοντα μειώνεται σημαντικά μετά από αυτή την περίοδο. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει ακόμη και περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών εγκαίρως που δεν αφαιρούν την ενδομήτρια συσκευή με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων και μερικές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η εκχύλιση του φαρμάκου απαιτεί αυστηρή τήρηση των ασηπτικών συνθηκών. Η απομάκρυνση του Mirena είναι μια καθαρή τέντωμα του νήματος, που συλλαμβάνεται με ειδική γυναικολογική λαβίδα. Εάν τα νημάτια δεν είναι ορατά και η ενδομήτρια συσκευή βρίσκεται βαθιά στην κοιλότητα του σώματος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί άγκιστρο έλξης. Μπορεί επίσης να απαιτήσει τη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας.

Μετά την αφαίρεση του φαρμάκου, η Mirena πρέπει να επιθεωρήσει το σύστημα για την ακεραιότητά του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ο διαχωρισμός του πυρήνα ορμονο-ελαστομερούς ή η ολίσθηση του στους ώμους του σώματος σχήματος Τ. Περιγράφονται παθολογικά περιστατικά όπου τέτοιες επιπλοκές της απομάκρυνσης της ενδομήτριας συσκευής απαιτούν πρόσθετη γυναικολογική επέμβαση.

Υπερδοσολογία

Με σωστή χρήση και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες τοποθέτησης της ενδομήτριας συσκευής, η υπερβολική δόση με φαρμακευτικό παρασκεύασμα είναι αδύνατη.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικές επαγωγείς των ενζύμων, ιδιαίτερα βιολογικών καταλυτών του κυτοχρώματος Ρ450, τα οποία εμπλέκονται σε μεταβολικές εκφυλισμό τέτοια φάρμακα ως αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη) και αντιβιοτικά (ριφαμπικίνη, κλπ), ενισχύουν την βιοχημική μετατροπή των προγεστινών. Ωστόσο, η επίδρασή τους στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Mirena είναι ασήμαντη, αφού το κύριο σημείο εφαρμογής των θεραπευτικών ικανοτήτων της ενδομήτριας συσκευής είναι η τοπική επίδραση στο ενδομήτριο.

Όροι πώλησης

Κυκλοφόρησε στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το ενδομήτριο ορμονικό πηνίο πρέπει να φυλάσσεται σε αποστειρωμένο πακέτο σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά, τα οποία προστατεύονται από το άμεσο ηλιακό φως. Η σωστή θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Ορμονικό πηνίο Mirena στο μυόμα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας (άλλα ονόματα - ινομυώματα ή leiomyoma) είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο) και είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις. Η παθολογική εστίαση είναι ένας κόμπος τυχαίως υφασμένων ινών λείου μυός από πολλά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Για τη θεραπεία αυτής της νοσολογικής μονάδας, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, αναπτύσσεται σήμερα ένα σχέδιο συντηρητικής θεραπείας.

Το φάρμακο επιλογής είναι ορμονικά φάρμακα με τον προτιμώμενο τοπικό τύπο αλληλεπίδρασης, επειδή η ενδομήτρια συσκευή Mirena είναι ένα είδος χρυσού προτύπου για την αποκατάσταση των ινομυωμάτων της μήτρας.

Το αντιοιστρογονικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη μείωση του μεγέθους των παθολογικών κόμβων, αποτρέποντας πιθανές επιπλοκές και μειώνοντας τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να διατηρηθεί η μέγιστη φυσιολογική δομή της μήτρας και να καταστούν πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Η σπείρα Mirena με ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική κατάσταση όταν τα κύτταρα της εσωτερικής στρώσης της μήτρας αναπτύσσονται πέρα ​​από αυτήν. Οι ιστολογικές δομές έχουν υποδοχείς για τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, οι οποίες προκαλούν τις ίδιες αλλαγές με το φυσιολογικό ενδομήτριο, που εκδηλώνεται με μηνιαία αιμορραγία, σε απάντηση στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Η γυναικολογική ασθένεια είναι εγγενής στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και, εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα - μια συχνή επιπλοκή της ενδομητρίωσης, επειδή είναι τόσο σημαντικό να επισημανθεί έγκαιρα και να προσεγγιστεί κατάλληλα η θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης. Φυσικά, η θεραπεία ενδομητρίωσης μπορεί να αντιπροσωπεύει χειρουργική επέμβαση με μίνι-επεμβατική προσέγγιση και λίγες παρενέργειες, αλλά όπου προτιμάται η επιλογή συντηρητικών θεραπειών.

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena αποτελεί αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης για διάφορους λόγους:

  • μια αποδεδειγμένη από το φάρμακο επίδραση ενός φαρμάκου, που εκδηλώνεται με αναστολή της ανάπτυξης των παθολογικών εστιών, μείωση του μεγέθους τους και σταδιακή απορρόφηση.
  • λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.
  • ανακούφιση από τον πόνο, εγγενώς συνδεδεμένη με το πρόβλημα της ενδομητρίωσης.
  • δεν χρειάζονται καθημερινά χάπια ή ενέσεις από του στόματος.
  • ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Ενδομητρική συσκευή για υπερπλασία του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι εξαιρετικά παρόμοια με την ενδομητρίωση, καθώς είναι μια υπερανάπτυξη και πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η διαφορά έγκειται στην σωστή ανατομική θέση των ιστολογικών δομών, οι οποίες αλλάζουν μόνο τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές, αλλά δεν τις εξαλείφουν.

Αναγνωρίστε ότι η νοσολογική μονάδα επιτρέπει εκτεταμένη και παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκών ή μητρικών αιμορραγιών που δεν σχετίζονται με τον κύκλο, την έλλειψη ωορρηξίας και την αδυναμία εμφύτευσης του εμβρύου στο τροποποιημένο ενδομήτριο, γεγονός που αποτελεί εκδήλωση αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα. Η αιτιολογική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, με στόχο την εξάλειψη της άμεσης αιτίας, είναι ένα ορμονικό μέσον με έντονο αντι-οιστρογόνο αποτέλεσμα.

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν το ενδομήτριο σύστημα Mirena λόγω της αξιοπιστίας της φαρμακολογικής τους δράσης, της ευκολίας καθημερινής χρήσης, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετες ιατρικές γνώσεις και σχετική φθηνότητα σε σύγκριση με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες, διότι η χρήση του Mirena δεν συνεπάγεται καθημερινή κατανάλωση δισκίων ή ενέσεων από το στόμα.

Εγκυμοσύνη μετά την εφαρμογή της ενδομήτριας συσκευής Mirena

Δεδομένου ότι το αντισυλληπτικό έχει κυρίως τοπικά φαρμακολογικά αποτελέσματα, η πλήρης αποκατάσταση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Κατά τη διάρκεια του έτους μετά την εκκένωση του συστήματος, η συχνότητα των προγραμματισμένων κυήσεων φτάνει το 79,1-96,4%. Η ιστολογική κατάσταση του ενδομητρίου αποκαθίσταται μετά από 1-3 μήνες και ο εμμηνορρυσιακός κύκλος ανοικοδομείται πλήρως και ομαλοποιείται εντός 30 ημερών.

Αναλόγων

Υπάρχουν αρκετά φαρμακευτικά προϊόντα με έναν αντίστοιχο κωδικό ATH και παρόμοια σύνθεση δραστικών δραστικών συστατικών: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, αλλά δικαίως μόνο ο Jaides μπορεί να ονομαστεί αναλογικό, δεδομένου ότι το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης με χαμηλότερη δοσολογία και συνεπώς υπολογίζεται μόνο για τρία χρόνια μόνιμης χρήσης.

Με αλκοόλ

Το φαρμακευτικό φάρμακο έχει έντονη τοπική θεραπευτική δράση και σε μικρές ποσότητες στη συστηματική κυκλοφορία του θηλυκού σώματος, επειδή δεν αλληλεπιδρά με τα συστατικά των αλκοολούχων ποτών, αλλά συνιστάται η δοσολογία τους, ώστε να μην προκαλούν άλλες παρενέργειες ή ανεπιθύμητες ενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση της ενδομήτριας συσκευής Mirena αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υποψιάζεται ότι, οποιαδήποτε ενδομήτρια αντισυλληπτική συσκευή αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης και πρόωρης γέννησης. Η αφαίρεση ή η ανίχνευση του συστήματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη προγραμματισμένη εκκένωση του εμβρύου από τη μήτρα. Εάν δεν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε προσεκτικά το αντισυλληπτικό, η καταλληλότητα των ιατρικών αμβλώσεων πρέπει να συζητηθεί σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εάν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, τότε, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένος για τους πιθανούς κινδύνους και τις αρνητικές συνέπειες τόσο για το σώμα όσο και για το παιδί. Στο μέλλον, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να φροντίσει να αποκλείσει την εκτοπική εμφύτευση με αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

Λόγω της τοπικής εφαρμογής του ορμονικού αντισυλληπτικού, υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης εμβρυϊκής επίδρασης στο έμβρυο, ωστόσο, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμακευτικού φαρμάκου Mirena, η κλινική εμπειρία με τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης κατά τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής είναι πολύ περιορισμένη. Αυτό θα πρέπει επίσης να ενημερώσει τη γυναίκα που θέλει να κρατήσει την εγκυμοσύνη.

Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του ενδομήτριου συστήματος, παρόλο που μικρές ποσότητες του δραστικού συστατικού (περίπου 0,1% της δόσης) μπορούν να χορηγηθούν στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απίθανο αυτές οι πενιχρές ποσότητες λεβονοργεστρέλης να έχουν φαρμακολογικές επιδράσεις στο παιδί. Η συντριπτική πλειοψηφία της ιατρικής κοινότητας συμφωνεί ότι η χρήση του φαρμάκου 6 εβδομάδες μετά την παράδοση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του νεαρού σώματος.

Κριτικές Mirena

Φαρμακευτικό φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, επειδή η ενδομήτρια συσκευή Mirena σχόλια έχει τα εξής:

  • Το αντισυλληπτικό είναι βολικό για χρήση, επειδή δεν χρειάζεται να ακολουθείτε τακτική θεραπευτική αγωγή, όπως συμβαίνει με τα ορμονικά αντισυλληπτικά που χορηγούνται από το στόμα ή τους ειδικούς κανόνες διατροφής, επειδή το δραστικό συστατικό έχει τοπικό αποτέλεσμα.
  • Ο δείκτης Pearl αποτελεί μια αρκετά μεγάλη αξιοπιστία του φαρμακευτικού προϊόντος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αναθεωρήσεις και συστάσεις στο Διαδίκτυο.
  • Η συχνότητα των περισσοτέρων από τις τρομερές παρενέργειες είναι εξαιρετικά μικρή, γεγονός που καθιστά δυνατό να μην σκεφτούμε καν τρόπους για την εξάλειψή του όταν αποφασίζουμε για τη χρήση αντισυλληπτικού Mirena.

Οι συμβουλές και η ανατροφοδότηση από τους γιατρούς βασίζονται όχι μόνο στην αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών φαρμακολογικών αποτελεσμάτων του ενδομήτριου συστήματος αλλά και στις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών επιτρέπουν τη χρήση έλικας Mirena σε ενδομητρίωση, υπερπλασία της επένδυσης της μήτρας και καλοήθη νεοπλάσματα του μυϊκού της στρώματος. Οι ειδικευμένοι γυναικολόγοι θεωρούν το συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα αυτού του αντισυλληπτικού - το φάρμακο επιλογής για τις παραπάνω νοσολογικές μονάδες.

Ανασκοπήσεις του Πολεμικού Ναυτικού Mirena από γυναίκες που το χρησιμοποίησαν για θεραπευτικούς σκοπούς, γεμάτες με θετικά συναισθήματα. Μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο επιτρέπει μερικές φορές να αποφευχθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία αναπόφευκτα αφήνει παραμορφωτικές ουλές ή άλλα ελαττώματα του δέρματος, αλλά επίσης εξαλείφει τις παθολογικές εστίες της νόσου. Σχεδόν οποιοδήποτε θεματικό φόρουμ ή πόρος στο διαδίκτυο συνιστά να συζητηθεί αυτό το σχέδιο συντηρητικής θεραπείας με έναν προσωπικό γιατρό.

Τιμή Mirena, από πού να αγοράσετε

Ορμονικό πηνίο Το Mirena είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν φινλανδικής παραγωγής, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το κόστος της αντισύλληψης. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό κατά τη σύγκριση των τιμών στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δεδομένου ότι ορισμένα φαρμακεία και αλυσίδες χρησιμοποιούν προσωπικές συμβάσεις. Δηλαδή, είναι δυνατό να αγοράσετε σπείρα Mirena στη Μόσχα για 11.750 ρούβλια, στο Krasnoyarsk - για 10.890 ρούβλια, και στην Ufa ο ορμονικός σπειροειδής κοστίζει 11.100 ρούβλια. Η τιμή του Πολεμικού Ναυτικού Mirena στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της χώρας υποδεικνύεται βάσει των γενικών αποτελεσμάτων της έρευνας μάρκετινγκ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στη διαφορά στο κόστος στα περίπτερα φαρμακείων.

Στην Ουκρανία, στην ενδομήτρια συσκευή Mirena, η τιμή κυμαίνεται πολύ λιγότερο από ό, τι στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έτσι, για παράδειγμα, στο Ντνιεπροπετρόβσκ ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα μπορεί να αγοραστεί για 1.800 εθνικού νομίσματος, και στο Νικολάεφ το σύστημα πωλείται για 1.750 εθνικού νομίσματος.

Η έλικα Mirena N1 ενδομήτρια

Περιγραφή Mirena N1 έλικα ενδομήτρια

Ενδομητρική συσκευή Miren Νο. 1 είναι μια υψηλή ορμονική αντισύλληψη. Η δράση του εξασφαλίζει ορμόνη λεβονοργεστρέλη - προγεσταγόνο που απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας με ρυθμό 20 μικρογραμμάρια ανά ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του Mirena είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη των αντισυλληπτικών από το στόμα, δεδομένου ότι η ορμόνη χορηγείται τοπικά, παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα, και σε μικρότερες δόσεις, και δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος να πάρει έγκυος, ως αποτέλεσμα της «δισκίο που ξεχάσατε.»

Σύντομες οδηγίες για την εφαρμογή του Ναυτικού Mirena

Η χρήση του Mirena είναι εφικτή για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς εμμηνόρροιας και ως προφύλαξη της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η συσκευασία του Ναυτικού Mirena συμπληρώνεται επίσης με μια συσκευή για την εισαγωγή του συστήματος, ωστόσο μόνο ένας ειδικός πρέπει να εισέλθει στο Mirena κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Πριν χρησιμοποιήσετε το σύστημα, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα δεδομένα που περιέχει η οδηγία της Mirena, καθώς η χρήση του ενδομήτριου συστήματος μπορεί να μην είναι δυνατή για όλους τους ασθενείς. Επίσης, μπορείτε να βρείτε λεπτομερή περιγραφή των επιπτώσεων της Mirena στο θηλυκό σώμα. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος στον εαυτό σας.

Με τη σωστή εισαγωγή του συστήματος, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Η γονιμότητα αποκαθίσταται εντός 12 μηνών μετά την εξαγωγή της Mirena. Το σύστημα ισχύει για 5 χρόνια, επομένως οι κριτικές σχετικά με το Miren είναι πολύ θετικές, καθώς η αντισύλληψη επιτρέπει σε μια γυναίκα να χαλαρώσει και να μην σκεφτεί πιθανή εγκυμοσύνη. Παρουσιάστηκε στην Ουκρανία και μερικά ανάλογα της Mirena. Ωστόσο, είναι αρκετά σπάνιες και λιγότερο μελετημένες από αυτό το σύστημα. Το κόστος του συστήματος Mirena σε σχέση με το αντίστοιχο ποσό είναι αρκετά χαμηλό.

Η τιμή Mirena νούμερο 1 είναι σημαντική όταν παραγγέλνετε online. Αγοράστε Mirena №1 πόλεις της Ουκρανίας: Κίεβο, Χάρκοβο, Δνείπερου, την Οδησσό, Rivne, Βίννιτσα, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenchug, Κριβόι Ρογκ, Lviv, Mykolaiv, Πολτάβα, Σούμι, Ternopil, Kherson, Cherkasy, Chernivtsi.

Mirena N1 σπειροειδείς ενδομήτριες οδηγίες

  • Αντισύλληψη.
  • Idiopathic menoragіya.
  • Η προληπτική θεραπεία με ενδομητρίωση για την ώρα της θεραπείας και της οιστρογόνου.

Οργανώστε το σύστημα

≥1 / 100 - ανώνυμες 27/09/2016 διορίσει με αυτό το φαύλο κύκλο, ο γυναικολόγος μου Καλά ενήργησε, ο κύκλος επαναλαμβάνεται, μετά από 1,5 μήνες χρήσης !. Βολικό και αξιόπιστο!

Ενδομητρική συσκευή: τιμή, κριτικές, φωτογραφίες

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μικρή συσκευή τύπου Τ που κατασκευάζεται από εύκαμπτο πλαστικό που περιέχει χαλκό ή ορμόνες.

Η κολπική σπείρα αναστέλλει την ικανότητα του σπερματοζωαρίου να κινηθεί και η ωορρηξία μπορεί να μην συμβεί καθόλου.

Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα εμφάνισης της γονιμοποίησης μειώνεται. Η έλικα που περιέχει ορμόνες συμπιέζει την βλέννα του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να διεισδύσει στη μήτρα.

Ωστόσο, στην πλειοψηφία των γυναικών συνιστάται η εγκατάσταση μιας σπείρας χωρίς ορμόνες.

Το κολπικό σπείρωμα είναι μακράν το καλύτερο μη ορμονικό φάρμακο κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Η ενδομήτρια συσκευή είναι;

Η δράση της ενδομήτριας συσκευής έχει δύο κατευθύνσεις:

  • μηχανική επίδραση στο επιθήλιο της μήτρας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μεταβολές στη δομή του ενδομητρίου και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί
  • ο αφρός που σχηματίζεται κατά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τη δράση της σπείρας στο επιθήλιο, μειώνει την κινητικότητα και τη βιωσιμότητα των σπερματοζωαρίων

Επιπλέον, ο χαλκός ενισχύει την αντισυλληπτική δράση, προκαλώντας άσηπτες φλεγμονές στη μήτρα.

Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης είναι απογοητευτική. Επειδή η εγκυμοσύνη αυτή καθαυτή μπορεί να συμβεί και το γονιμοποιημένο ωάριο διεισδύει στην κοιλότητα της μήτρας αλλά δεν έχει την ικανότητα να εμφυτεύεται σε αυτήν λόγω διαταραχών στο ενδομητρικό στρώμα.

Το έμβρυο πεθαίνει στις 7-10 ημέρες της σύλληψης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το αυγό δεν έχει ακόμη και χρόνο για να ωριμάσει. Το IUD επεκτείνει τις σάλπιγγες και κινείται κατά μήκος τους αρκετές φορές γρηγορότερα από το συνηθισμένο. Ως αποτέλεσμα, το αυγό παραμένει ανώριμο και ανίκανο για σύλληψη.

Πώς να εγκαταστήσετε την ενδομήτρια συσκευή;

Η ενδομήτρια συσκευή εγκαθίσταται από μαιευτήρα-γυναικολόγο σε ιατρική μονάδα.

Δημοσιεύστε το βίντεο όπως συνήθως συμβαίνει.

Μια γυναίκα πρέπει πρώτα να εξεταστεί και να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
  • HIV, ηπατίτιδα
  • επίχρισμα στη χλωρίδα
  • αυχενική απόξεση
  • ανάλυση ούρων
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής και η γυναίκα δεν περιμένει ένα παιδί, καταγράφεται σε ραντεβού με έναν τοπικό γυναικολόγο. Ο γιατρός θέτει τη σπείρα στην κοιλότητα της μήτρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σπείρα γεννιέται κατά κύριο λόγο σε γυναίκες της οικογένειας. Στα νοσηλευτικά άτομα χορηγείται σπειροειδής ορμόνη για ιατρικούς λόγους.

Για παράδειγμα, το Mirena μειώνει την ποσότητα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη των ινωδογόνων κόμβων στη μήτρα. Στις γυναίκες που έχουν γεννήσει, η κοιλότητα της μήτρας είναι μικρότερη από αυτή της μήτρας, 2 φορές και ο αυχενικός σωλήνας, αντίθετα, είναι πιο εκτεταμένος. Από αυτή την άποψη, είναι πιο βολικό να εγκαταστήσετε το IUD για γυναίκες που έχουν ήδη γίνει μητέρες.

Η εισαγωγή της σπείρας πραγματοποιείται στο μέσο του κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αντιβακτηριακή δράση της αυχενικής βλέννας είναι μέγιστη, μειώνεται ο κίνδυνος απόρριψης και άλλων προβλημάτων.

Η επιφάνεια του τράχηλου αντιμετωπίζεται με αναισθητική γέλη. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί αναλγητικό. Αλλά γενικά, μια γυναίκα αισθάνεται μόνο ήπιο πόνο, συγκρίσιμο με εκείνο που συμβαίνει κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Στη συνέχεια συνιστάται να ξαπλώνετε. Φυσικά, σε μια πολυκλινική είναι δύσκολο να γίνει. Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον ελεύθερο χρόνο την ημέρα της εγκατάστασης του Ναυτικού ή να αφαιρέσετε το χρόνο από την εργασία.

Προσπαθήστε να μην κάνετε σωματική εργασία. Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, εγκαταλείψτε το σεξ και τον αθλητισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα.

Αυτό δεν είναι τρομερό, αλλά αν ο πόνος είναι ισχυρός και δεν σταματάει, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αφαιρέσετε την σπείρα.

Πώς να αφαιρέσετε μια σπείρα;

Η ενδομήτρια συσκευή μοιάζει με το γράμμα "T" με τις παρακάτω κεραίες.

Για αυτούς, η ίδια η σπείρα θα σχεδιαστεί. Η διαδικασία της αφαίρεσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανώδυνη, αλλά η γυναίκα εμφανίζει συχνότερα δυσφορία.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές όπως η διάτρηση της μήτρας, η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται σε πολυκλινικές συνθήκες.

Η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός εισάγει έναν διαστολέα στον κόλπο για να δει τον τράχηλο. Αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια λαβίδων και άλλων βοηθητικών οργάνων, ο γυναικολόγος θα προσπαθήσει να "πιάσει" τις κεραίες και να τραβήξει την έλικα από τη μήτρα.

Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν λειτουργήσει, η αφαίρεση θα πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, η γυναίκα θα αισθάνεται κράμπες και πόνο στο εσωτερικό της κοιλιάς, πιθανώς αιμορραγία, αλλά όλα πάνε πολύ γρήγορα.

Αξιοπιστία ως μέσο αντισύλληψης

Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης θεωρείται η πιο αξιόπιστη από όλες τις διαθέσιμες και η αποτελεσματικότητά της είναι 99,9%.

Από τις 100 γυναίκες που είχαν σπείρα κατά τη διάρκεια του έτους, μόνο μία έμεινε έγκυος.

Ωστόσο, η γυναίκα απλά δεν διαπίστωσε ότι είχε πέσει η σπείρα. Και πέφτει για εκείνους που έχουν μόλις γεννήσει ένα παιδί, και για το αγέννητο παιδί λόγω της ευρύτερης διέλευσης του τραχήλου της μήτρας.

Μην ξεχνάτε όμως ότι η ενδομήτρια συσκευή δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οπότε δεν πρέπει να ξεχνάτε το προφυλακτικό απουσία ενός μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο μεθόδων προστασίας αυξάνει την ανικανότητα να συλλάβουν μέχρι και 100%.

Εάν η σπείρα έχει ρυθμιστεί σωστά, τότε μετά την αφαίρεση της, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μέσα σε ένα χρόνο. Επιπλέον, πολλές γυναίκες σημείωσαν θετικό ψυχολογικό αποτέλεσμα της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής.

Χωρίς φόβο απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα γίνεται πιο αυτοπεποίθηση, χαλαρή και ιδιοσυγκρασιακή.

Σε αντίθεση με τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η σπείρα δεν απαιτεί περιορισμούς και καθημερινή παρακολούθηση. Επίσης, δεν αισθάνεται καθόλου από έναν άνδρα. Η ενδομήτρια συσκευή + ασήμι όχι μόνο προστατεύει από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά επίσης μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη.

Παρενέργειες

Παρά τις απολαύσεις της ενδομήτριας συσκευής και την αποτελεσματικότητά της, μην ξεχνάτε ότι αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα φάρμακο και έχει τις δικές του παρενέργειες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αυξάνει τον κίνδυνο εισαγωγής μόλυνσης στην κοιλότητα της μήτρας
  • η ποσότητα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται σημαντικά
  • από λανθασμένη τοποθέτηση της μήτρας στις γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κοιλιά
  • μη-ορμονικό πηνίο δεν προστατεύουν από έκτοπη κύηση
  • Μετά την αφαίρεση του IUD, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα προφυλακτικό για τους πρώτους 3-4 μήνες, επειδή υπάρχει κίνδυνος έκτομης κύησης
  • η σπείρα δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, επομένως δεν είναι κατάλληλη για γυναίκες που δεν έχουν τακτικό σύντροφο

Ενδομητρική συσκευή, σχόλια

  • Ορισμένες γυναίκες φοβούνται ότι εάν βάζετε ένα ορμονικό πηνίο, αρχίζετε να πάρετε λίπος, η διάθεσή σας θα επιδεινωθεί και το στήθος σας θα βλάψει. Στην πραγματικότητα, κάποιες αλλαγές θα παρατηρηθούν στους πρώτους 1-1,5 μήνες, μέχρι να χρησιμοποιηθεί το σώμα. Αν συνεχίσουν περαιτέρω, η έλικα πρέπει να αφαιρεθεί.
  • μετά την εγκατάσταση του IUD, η απώλεια αίματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Εάν μια γυναίκα είναι ήδη τόσο άφθονη, θα πρέπει να επιλέξει το ορμονικό IUD. Αντίθετα, μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • υπάρχουν ανησυχίες ότι το ναυτικό μπορεί να πέσει. Ναι, αυτό συμβαίνει, οπότε χρειάζεστε ένα μήνα μετά την εγκατάσταση για να έρθετε στον γυναικολόγο για μια επίσκεψη και στη συνέχεια να τηρούνται κάθε έξι μήνες.
  • οι γυναίκες φοβούνται να δημιουργήσουν μια σπείρα μετά τον τοκετό. Τι συμβαίνει εάν επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τον θηλασμό; Στην πραγματικότητα, εάν η IUD δεν είναι ορμονική, τότε η έλικα παραμένει σχεδόν ο μοναδικός τρόπος προστασίας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης ενδομήτριας συσκευής

Πλεονεκτήματα

  • η ενδομήτρια συσκευή είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της εγκυμοσύνης
  • η σπείρα δεν παρεμβαίνει στα τοιχώματα του κόλπου για να απορροφά τις ορμόνες και τα ένζυμα που περιέχονται στο αρσενικό σπέρμα
  • δεν χρειάζεται να παίρνετε χάπια κάθε μέρα ταυτόχρονα και να ανησυχείτε αν δεν τα πάρετε έγκαιρα
  • σπείρα έχει μια μακρά ζωή
  • εάν η σπείρα είναι μη ορμονική, δεν προκαλεί φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας
  • ένας άνθρωπος δεν αισθάνεται δυσφορία κατά τη συνουσία, σε αντίθεση με ένα προφυλακτικό ή δακτύλιο
  • η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής δεν απαιτεί μεγάλες οικονομικές επενδύσεις
  • όταν αφαιρείται η έλικα, η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος αρκετά γρήγορα

Μειονεκτήματα

  • για την εγκατάσταση του Πολεμικού Ναυτικού υπάρχουν αντενδείξεις
  • δεν είναι κατάλληλο για γυναίκες που γεννιούνται
  • δεν προστατεύει από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, επομένως δεν είναι κατάλληλο για ανύπαντρες γυναίκες και δεν έχει τακτικό σύντροφο
  • όταν φοράτε σπείρα, μπορεί να εμφανιστεί έκτοπη κύηση
  • η αιμορραγία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • εάν είναι εγκατεστημένο λανθασμένα, η έλικα μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα

Μιρένα

Το Mirena είναι ενδομήτριο σύστημα (IUD) που περιέχει την ορμόνη λεβονοργεστρέλη, η οποία απελευθερώνεται αργά απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Έτσι, η συγκέντρωση της ορμόνης διατηρείται στο ίδιο επίπεδο για 24 ώρες. Όπως κάθε ενδομήτριο σύστημα, η Mirena εισάγεται στη μήτρα μέσω ειδικού αγωγού, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται. Στον βρόχο του συστήματος συνδέονται τα σπειρώματα που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνσή του μετά την τελική απελευθέρωση της δραστικής φαρμακευτικής ουσίας.

Mirena - σύντομη περιγραφή

Το Mirena είναι ένας μικτός τύπος αντισυλληπτικού που παρέχει ασφαλή φαρμακολογική και φυσιολογική προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Ένα ορμονικό φάρμακο εμποδίζει το πάγκρεας και την χαλάρωση του ενδομητρίου, πράγμα που είναι απαραίτητο για την εισαγωγή γονιμοποιημένων ωαρίων (ζυγωτών) στο τοίχωμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, η δράση της ορμόνης συνοδεύεται από πάχυνση του τοιχώματος και στένωση του αυλού του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα η απόλυτη πλειοψηφία των σπερματοζωαρίων να μην μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας. Ο ελαστομερής πυρήνας σχήματος Τ, που επαναλαμβάνει το σχήμα της μήτρας, εμποδίζει την εισαγωγή ζυγωτών στον τοίχο του, σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, αν συμβεί λίπανση.

Το ελαστομερές που χρησιμοποιείται για την κατασκευή των IUD είναι απαλλαγμένο από επιβλαβείς ακαθαρσίες και είναι εξαιρετικά ανθεκτικό. Έτσι, η μακροχρόνια χρήση του αντισυλληπτικού συμπλέγματος δεν οδηγεί σε φλεγμονώδεις, αλλεργικές και πυώδεις διεργασίες στη μήτρα, προστατεύει αξιόπιστα τη γυναίκα από την εγκυμοσύνη και αφαιρείται εύκολα μετά την ημερομηνία λήξης ή οποιαδήποτε στιγμή ως περιττή.

Η Mirena ανήκει σε σύγχρονα αντισυλληπτικά που προορίζονται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης και ενεργά συνταγογραφούνται από γυναικολόγους ως αντισυλληπτικό σύμπλεγμα λόγω της χαμηλής αλλεργιογόνου δράσης και της υψηλής αποτελεσματικότητας. Επιπροσθέτως, η ικανότητα της δραστικής ουσίας να παρεμποδίζει την πάχυνση του ενδομητρίου (η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας) οδηγεί στο γεγονός ότι αυτό το αντισυλληπτικό σύστημα χρησιμοποιείται επίσης ενεργά στη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας που συμβαίνει στο φόντο της υπερπλασίας του βλεννογόνου. Μια άλλη ένδειξη για χρήση είναι η ανάγκη για μακροχρόνια ορμονική διόρθωση για διαταραχές στη σύνθεση γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας της αντισύλληψης, συγκρίνεται συχνά και αρκετά αξιοπρεπώς με τη γυναικεία αποστείρωση. Όπως τα αποτελεσματικότερα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια και τα IUD των χαλκού, η Mirena έχει εξίσου υψηλή αντισυλληπτική δράση, που δείχνει τον υψηλότερο δυνατό βαθμό προστασίας στις κλινικές δοκιμές: μόνο δύο στις κάθε μία χιλιάδες γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτήν την αντισυλληπτική μέθοδο μπορούν να αποφευχθούν της εγκυμοσύνης.

Η άφθονη εμμηνόρροια, συνοδευόμενη από υπερβολική μακροχρόνια αιμορραγία, σταματά μέσα σε τρεις μήνες μετά την εισαγωγή της έλικας στην κοιλότητα της μήτρας.

Διαδικασία υποβολής αιτήσεων

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εισαγωγή ενός συνδυασμένου αντισυλληπτικού, ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις: κολπικό επίχρισμα, εξέταση αίματος, ούρα ή άλλους χειρισμούς. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν την παρουσία μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που μεταδίδονται σεξουαλικά. Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί τη θέση και το μέγεθος της μήτρας με ψηλάφηση (με το χέρι) και με βάση δεδομένα υπερήχων.

Η Mirena εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας από την ημέρα 1 έως την ημέρα 7 μετά την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πιθανή εγκατάσταση στη μήτρα αμέσως μετά από ιατρική άμβλωση σε περίπτωση που ο γυναικολόγος έχει στοιχεία που επιβεβαιώνουν την απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο. Απαγορεύεται η εγκατάσταση της Mirena νωρίτερα από δυόμισι μήνες μετά την παράδοση. Σε οποιοδήποτε στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι δυνατό να αντικατασταθεί το εγκατεστημένο αντισυλληπτικό με ένα νέο σύστημα. Η χρήση ως αντισυλληπτικού μετά την επαφή είναι αναποτελεσματική.

Ο κόλπος είναι διασταλμένος με γυναικολογικό καθρέφτη και ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ένα από τα ασηπτικά διαλύματα. Η Mirena εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω ενός λεπτού εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα. Όταν εισάγεται ένα ενδομυϊκό όργανο στην κοιλότητα της μήτρας, ο γυναικολόγος ελέγχει την κατάσταση της γυναίκας και ενδιαφέρεται για τα συναισθήματά της: δεν πρέπει να είναι περιττή οδυνηρή. Υπό έντονο πόνο και σοβαρή ζάλη στο υπόβαθρο της χορήγησης, οι οποίες δεν εξαφανίζονται μισή ώρα μετά τη διαδικασία υπό συνθήκες πλήρους ανάπαυσης, υπάρχει υψηλός βαθμός πιθανότητας ακατάλληλης τοποθέτησης του εγκατεστημένου συστήματος, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Περιστασιακά, η εμφάνιση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων, που αναπτύσσονται αμέσως ή μετά από ορισμένο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η Mirena πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.

Αντενδείξεις για χρήση

Απαγορεύεται η χρήση του Mirena σε οποιαδήποτε από τις παρακάτω συνθήκες:

  • Εγκυμοσύνη ή υποψία εγκυμοσύνης
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη
  • Ουρογεννητικές λοιμώξεις με εντοπισμό στο κάτω ουροποιητικό σύστημα
  • Η ενδομητρίτιδα στην περίοδο μετά τον τοκετό (φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας)
  • Η μόλυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της άμβλωσης (η εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού δεν εμφανίζεται νωρίτερα από 3 μήνες)
  • Τραχειίτιδα (φλεγμονή του τράχηλου)
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις)
  • Αιμορραγία από τον κόλπο της άγνωστης αιτιολογίας
  • Οποιαδήποτε ανώμαλη κατάσταση του σώματος και του τραχήλου, συμπεριλαμβανομένης της παραμόρφωσης της μήτρας λόγω των ινομυωμάτων
  • Όγκος ή οξεία φλεγμονή στο ήπαρ
  • Κακοήθεις όγκοι του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, του μαστού
  • Τραχειακή δυσπλασία
  • Αλλεργία σε οποιαδήποτε από τις ουσίες που περιέχονται στο Miren

Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, είναι δυνατή η χρήση του αντισυλληπτικού μετά από προσεκτική εξέταση, διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό και με την επιφύλαξη της επακόλουθης τακτικής παρακολούθησης από έναν γυναικολόγο. Ακολουθεί μια λίστα με αυτά:

  • Επιθέσεις με ημικρανία ή ασυμμετρική απώλεια όρασης
  • Συχνές έντονους πονοκεφάλους
  • Η χολερυθρίνη (ίκτερος)
  • Υπέρταση
  • Ορμονικά εξαρτώμενα νεοπλάσματα ή υψηλή πιθανότητα διάγνωσής τους
  • Ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, άλλες σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες

Σε περίπτωση που οι παραπάνω καταστάσεις έχουν αναπτυχθεί μετά την εισαγωγή του Mirena, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει το αντισυλληπτικό.

Ανεπιθύμητες και ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Οι αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μετά την εγκατάσταση του ορμονικού πηνίου μπορούν να θεωρηθούν απολύτως φυσιολογικές. Τα διαστήματα μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων μπορούν να επιμηκυνθούν ή να μειωθούν, η διάρκειά τους μπορεί να είναι μη μόνιμη, στα χρονικά διαστήματα μεταξύ των εμμηνορρυσιακών περιπτώσεων μπορεί να υπάρχει έκκριση αίματος από τη φύση. Επιπλέον, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας ή, αντίθετα, την αύξηση της διάρκειάς τους. Μπορεί επίσης να υπάρξει έντονη αιμορραγία, επώδυνη εμμηνόρροια.

Στο 12% των γυναικών, η χορήγηση προκάλεσε την ανάπτυξη κύστεων στις ωοθήκες. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών ανέφερε πόνο στην πλάτη, στην περιοχή της πυέλου, στο εξάνθημα, στα οίδημα, στην αύξηση βάρους, στους πονοκεφάλους, στη συναισθηματική αστάθεια, στην καταθλιπτική διάθεση, στην άφθονη κολπική απόρριψη με τη μορφή λευκών φλεγμονωδών διεργασιών του τράχηλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις μειώθηκε η λίμπιντο, η αλωπεκία, οι ουρογεννητικές λοιμώξεις, η υπερβολική τριχοφυΐα, οι επιθέσεις ημικρανίας, οι αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις διαφόρων εκδηλώσεων. Σε περιπτώσεις χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού σε συνδυασμό με φάρμακα οιστρογόνου, οι παραπάνω παρενέργειες σημειώθηκαν με μεγαλύτερη συχνότητα.

Κατά κανόνα, όλες οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρήθηκαν τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση, Mirena, και αργότερα εξαφανίστηκαν. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών. Η κυστική ωοθήκη που αναπτύχθηκε μετά την εγκατάσταση της Mirena απαιτεί παρατήρηση από τον θεράποντα γιατρό. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες χρήσης και παραβίασης των συστάσεων του γυναικολόγου, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση (διάτρηση) της μήτρας, γεγονός που αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Εξαιρετικά σπάνια γονιμοποιημένο ωάριο, στερείται της δυνατότητας να διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να αρχίσει να διαιρείται στον αυλό του σαλπίγγου, οδηγώντας σε μια επικίνδυνη επιπλοκή όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη. Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα με αντιεπιληπτικά φάρμακα, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη δράση των τελευταίων. Επομένως, η εισαγωγή ενός ορμονικού αντισυλληπτικού θα πρέπει να αναφέρεται σε νευρολόγο για να διορθώσει την πορεία της αντισπασμωδικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πρόσφατων δοκιμών, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει την εξάρτηση από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία του φλεβικού και αρτηριακού κρεβατιού όταν χρησιμοποιούν γεσταγόνες. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν ήταν επαρκή για να προσδιοριστεί η σαφής εξάρτηση των αγγειακών παθολογιών από τη χρήση του αντισυλληπτικού συμπλέγματος.

Ωστόσο, αν μετά την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού μέσα στην κοιλότητα της μήτρας εμφανίζονται σημάδια θρόμβωσης των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί με τον γιατρό τη δυνατότητα περαιτέρω χρήσης του Mirena ως αντισυλληπτικού. Τα σημάδια μιας αναπτυγμένης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι απότομοι πόνοι στα πόδια, που συνοδεύονται από οίδημα. Η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να υποψιαστεί με αιχμηρό πόνο στο στήθος με αναπνευστική διαταραχή και βήχα. Όταν εντοπιστεί στα αγγεία του εγκεφάλου, ο θρομβοεμβολισμός συνοδεύεται από πονοκεφάλους, κατά των οποίων μπορεί να υπάρξει μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης, δεν αποκλείονται οι κρίσεις, οι αισθητηριακές διαταραχές και η κινητική δραστηριότητα. Η θρόμβωση των κοιλιακών αρτηριών και φλεβών προκαλεί πόνο στην επιγαστρική περιοχή, την περιοχή της πυέλου.

Δεν υπάρχει καθιερωμένη γνώμη για το κατά πόσο η Miren είναι ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας (διαστολή των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων). Αυξάνεται η προσοχή κατά τη χρήση ενός IUD αυτού του τύπου δράσης σε γυναίκες που πάσχουν από καρδιακές βλάβες (συγγενείς ή επίκτητες), καθώς και μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται η διεξαγωγή μιας σειράς αντιμικροβιακής θεραπείας πριν από την εισαγωγή του Mirena στη μήτρα και μετά την αφαίρεσή της. Το Miren δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικό μέσο σε γυναίκες και γυναίκες που είναι μηδενικές μετά την εμμηνόπαυση, συνοδευόμενες από εκφυλιστικές μεταβολές (μείωση του μεγέθους της μήτρας) ηλικίας. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε προσεκτικά την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα εάν η έλικα έχει οριστεί για μια γυναίκα με διαβήτη.

Ο σχεδιασμός του αγωγού Mirena σας επιτρέπει να προστατεύετε πλήρως την κοιλότητα της μήτρας από τη μόλυνση με την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει ένας αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών των πυελικών οργάνων αμέσως μετά την εισαγωγή του συστήματος στη μήτρα, καθώς και για 4 μήνες μετά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες που χρησιμοποιούν το Miren ως αντισυλληπτικό, μεταδίδονται συχνότερα σεξουαλικά. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η γυναίκα ή ο σεξουαλικός συνεργάτης της οδηγεί σε διαταραγμένο τρόπο ζωής και έχει σεξουαλικές συνδέσεις στο πλάι. Οι αναδυόμενες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων υπόκεινται σε επείγουσα θεραπεία λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα ή στην ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης. Όταν η υποτροπή (επαναδημιουργία) της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για αρκετές ημέρες, η Mirena απομακρύνεται. Εάν, μετά από σεξουαλική επαφή, ανησυχείτε για πυρετό, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους ή αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα περαιτέρω χρήσης του αντισυλληπτικού.

Υπάρχουν ορισμένες μη τυποποιημένες αντιδράσεις του γυναικείου σώματος με την εισαγωγή ενδομήτριων συσκευών. Ένας από αυτούς είναι τα αποκαλούμενα έκπτωτα (που ωθούν το σύστημα έξω από τη μήτρα). Αυτό συμβαίνει συνήθως στο φόντο της αιμορραγίας και του αυξημένου τόνου. Η εξάπλωση της Mirena συνοδεύεται από πόνο, η εμφάνιση της οποίας αποτελεί ένδειξη για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι μόνο η ώθηση, αλλά και μια απλή μετατόπιση της Mirena στη μήτρα μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θέση των νημάτων του αντισυλληπτικού κατά τη διάρκεια του ντους και, αν βρίσκονται σε ασυνήθιστη κατάσταση, επικοινωνήστε με τον παθιασμένο γυναικολόγο. Κατά κανόνα, η Mirena μειώνει τη συσσώρευση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η αντίστροφη αντίδραση (αύξηση της έντασής τους) είναι συχνά ένα σημάδι ώθησης του IUD. Διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας και ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης - μία από τις σπανιότερες, αλλά ταυτόχρονα, τις πιο σοβαρές παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση του ενδομήτριου αντισυλληπτικού πηνίου. Και αυτό, και μια άλλη επιπλοκή συνεπάγεται την ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση, η οποία δεν μπορεί να καθυστερήσει. Σημάδια αυτών των σοβαρών επιπλοκών περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως διακοπή της εμμήνου ρύσεως, συνοδευόμενη από αιμορραγία και πόνο ή άλλες εκδηλώσεις εγκυμοσύνης: ναυτία, κλπ., Συνοδευόμενη από αδυναμία και ζάλη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αδυναμία και η ζάλη είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αντίδραση στην πρώτη φορά μετά την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού. Επομένως, δεν πρέπει να σας ενοχλούν όταν δεν υπάρχουν άλλα προφανή συμπτώματα σοβαρών επιπλοκών.

Ανάλογα με την ανοχή και τη γενική κατάσταση, οι γυναίκες χρειάζονται μια διαβούλευση γυναικολόγου με συχνότητα από μία φορά το μήνα έως μία φορά το ένα τέταρτο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης του αντισυλληπτικού. Μετά το πρώτο έτος χρήσης μειώνεται η συχνότητα των επισκέψεων στον γυναικολόγο. Θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ειδικό μία φορά το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς. Εκτεταμένες διαβουλεύσεις εμφανίζονται σε περίπτωση εμφάνισης μετατόπισης IUD, ύποπτης εγκυμοσύνης, αύξησης της θερμοκρασίας, ασυνήθιστης κολπικής έκκρισης ή επίμονου κοιλιακού άλγους. Το να βλέπετε έναν γιατρό είναι επίσης απαραίτητο εάν εσείς ή ο / η σύντροφος αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο αν εμφανιστούν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες που εισάγονται στη Mirena μπορεί να μείνουν έγκυες. Θα πρέπει αμέσως να αφαιρέσετε το αντισυλληπτικό από τη μήτρα, εάν αποφασίσετε να φύγετε από το μωρό ή να αποφασίσετε για το τερματισμό της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκατάσταση αυτού του τύπου IUD.

Διάρκεια της Mirena

Το Mirena χρησιμοποιείται για πέντε χρόνια και στη συνέχεια αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα νέο. Μετά από αυτή την περίοδο, το αντισυλληπτικό δεν παρέχει προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Εάν επιθυμείτε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αφαιρεθεί, μετά την οποία αποκαθίσταται η αναπαραγωγική λειτουργία.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Οι αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές κατά τους πρώτους μήνες μετά την εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας (έως και έξι μήνες). Η συρρίκνωση ή η επιμήκυνση του κύκλου, η μείωση της απόρριψης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή (σπάνια) η αυξημένη αφθονία μπορεί να παρατηρηθεί. Μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, είναι δυνατή η κηλίδωση, η οποία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εάν μέσα σε έξι μήνες τα φαινόμενα αυτά δεν σταματούν, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την έλικα από τη μήτρα. Αυτό αρκεί για να εξομαλύνει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Δεδομένου ότι η Mirena περιέχει μια ορμονική ουσία, η επίδρασή της μερικές φορές οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, η οποία δεν συνδέεται με την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, η απουσία τους μπορεί να είναι επωφελής για την υγεία της γυναίκας.

Κατά τη σεξουαλική επαφή, κανένας από τους συνεργάτες δεν θα πρέπει να αισθάνεται ενοχλήσεις. Εάν υπάρχει πόνος ή δυσφορία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι η ενδομήτρια συσκευή δεν έχει μετατοπιστεί. Πριν από αυτό, πρέπει να εγκαταλειφθεί η σεξουαλική επαφή.

Μετά την εισαγωγή στην μήτρα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον είκοσι τέσσερις ώρες. Παρόλο που η Mirena εμποδίζει την εμφάνιση εγκυμοσύνης απευθείας από τη στιγμή της εγκατάστασης, κατά τη σεξουαλική επαφή αμέσως μετά την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού, μπορεί να μετατοπιστεί ή να βγει.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, οι γυναικολόγοι προτείνουν την αντικατάσταση των ταμπόν με τα μαξιλάρια υγιεινής. Όταν η αυθόρμητη εκτομή ενός αντισυλληπτικού από τη μήτρα, κατά κανόνα, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος με αυξημένη εμμηνόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ελέγξετε τη θέση της IUD, αφού με την πλήρη ή μερική εκτόξευση της Mirena χάνει την αντισυλληπτική της ικανότητα.

Διαδικασία αποθήκευσης

Το μη χρησιμοποιούμενο ενδομήτριο σύστημα αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου σε χώρο προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία. Η Mirena κυκλοφορεί στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Η τιμή της Mirena και τα πλεονεκτήματα της τάξης στο Mixtura

Αγοράζοντας ακριβά ιατρικά προϊόντα και φάρμακα ο καθένας θέλει να είναι σίγουρος για την ποιότητα του προϊόντος. Ταυτόχρονα, η αγορά δαπανηρών φαρμάκων στα φαρμακεία λιανικής δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στην εξεύρεση του σωστού προϊόντος στο απόθεμα και στην αγορά του σε λογική τιμή. Συχνά, τα ακριβά φάρμακα είναι υπερβολικά υπερτιμημένα στα δίκτυα λιανικής πώλησης λόγω της ανάγκης να διατηρείται ένα μεγάλο απόθεμα αγαθών στην αποθήκη φαρμακείου.

Όταν αγοράζετε Miren στη Mikstura, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι δεν πληρώνετε υπερβολικά για μια μακρά αλυσίδα εφοδιασμού φαρμάκων, επειδή Εργαζόμαστε μόνο με τον επίσημο εισαγωγέα προϊόντων της Bayer. Ταυτόχρονα, για κάθε αντικείμενο που πωλείται, παρέχουμε πιστοποιητικό ποιότητας. Χάρη σε αυτό, μπορείτε πάντα να παρακολουθείτε την προέλευση και την πρωτοτυπία του προϊόντος.