logo

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Το σμήνος στη χλωρίδα - ο κανόνας και η παθολογία

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στοχεύει στον εντοπισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής (τραχηλικός σωλήνας, κόλπος και ουρήθρα). Η μικροσκοπία ενός επιχρίσματος από την επιφάνεια του βλεννογόνου επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων και των φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκύτταρα), τον τύπο και τον αριθμό των μικροοργανισμών που υπάρχουν (βακτηρίδια, πρωτόζωα ή μύκητες).

    Ένα επίχρισμα στο κεφάλι ξεκινά με τους κουφούς, ένα πινέλο ή έναν ειδικό βακτηριολογικό βρόχο, μετά το οποίο το υλικό κατανέμεται σε λεπτό στρώμα σε γυάλινη ολίσθηση και ξηραίνεται σε θερμοκρασία δωματίου. Είναι υποχρεωτικό να επισημανθεί ο τόπος λήψης επιχρίσματος. Το προκύπτον παρασκεύασμα χρωματίζεται και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.

    Το πιο ενημερωτικό επίχρισμα όταν:

    • το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου.
    • δεν πραγματοποιήθηκε τοπική και γενική θεραπεία πριν από τη λήψη του υλικού, είτε 4 εβδομάδες μετά το τέλος της πρόσληψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, είτε 10 ημέρες μετά την τοπική θεραπεία.
    • το υλικό λαμβάνεται στο μέσο του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ελλείψει προφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου) ή στην ενεργή φάση της νόσου απουσία αιμορραγίας.
    • κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία δεν υπήρξε σεξουαλική επαφή, η χρήση οποιουδήποτε κολπικού μέσου, συμπεριλαμβανομένου του douching, κολπικών ντους, ταμπόν.
    • η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων την παραμονή της μελέτης πραγματοποιήθηκε χωρίς τη χρήση σαπουνιού και πηκτωμάτων.
    • την παραμονή της πρόσληψης υλικού δεν συνιστάται να πάρετε ένα μπάνιο.
    • για τα θηλυκά πριν από την επίμυψη, ο διαπολικός υπερηχογράφος και η κολποσκόπηση είναι ανεπιθύμητα.
    • επίσης 2 ώρες πριν από τη διόγκωση δεν συνιστάται να ουρήσει.

    Δεν είναι απαγορευμένο να παίρνετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα τις άλλες ημέρες, αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι η διαγνωστική αξία θα είναι χαμηλή λόγω του μεγάλου αριθμού ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

    Σε κάθε περίπτωση, το συμπέρασμα για την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας θα πρέπει να βασίζεται σε δύο κριτήρια - αυτές είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα των επιφανειών.

    Το σμήνος στη χλωρίδα - ο κανόνας

    Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου είναι πολύ διαφορετική και περιέχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, τα γαλακτοβακίλλια είναι ο κυρίαρχος μικροοργανισμός, αλλά εκτός από αυτά διαπιστώνεται ουρεαπλάσμα (80%), γαρδνερέλα (45%), υποψήφιος (30%) και μυκόπλασμα (15%) η ανοσία μπορεί να πολλαπλασιαστεί υπερβολικά και να οδηγήσει στην εμφάνιση φλεγμονής και να απαιτήσει τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, όπως παθολογικής απόρριψης με δυσάρεστη οσμή ή κνησμό στην περιγεννητική περιοχή, η ταυτοποίηση αυτών των μικροοργανισμών δεν θα πρέπει να ερμηνεύεται ως παθολογία.

    Τα χλαμύδια και οι ιοί μπορούν επίσης να βρεθούν σε γυναίκες που δεν κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες, αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και η παρουσία τους υποδηλώνει κρυφή λοίμωξη.

    Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι δυναμική και μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν περίοδοι κατά τις οποίες κυριαρχεί η χλωρίδα λακτοβάκιλλων και ημέρες κατά τις οποίες κυριαρχεί η γαρντερέλα. Μια σημαντική ανισορροπία των μικροοργανισμών, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, υποκρύπτει τέτοιες καταστάσεις όπως η βακτηριακή κολπίτιδα και η καντιντίαση. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν συχνά να επαναληφθούν ακόμα και με την παραμικρή αλλαγή στη γενική υγεία μιας γυναίκας ή τη λήψη αντιβιοτικών. Οι γυναίκες με οικογενειακή προδιάθεση επηρεάζονται ιδιαίτερα.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα (γενικός σπόγγος) είναι το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας της ουρογεννητικής περιοχής. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

    1. Norma
    2. Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας - βακτηριακή κολπίτιδα
    3. Λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida - τσίχλα
    4. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια και τριχομονάσια
    5. Μη ειδική (βακτηριακή) αιδοιοκολπίτιδα - λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μεγάλες ποσότητες χωρίς ανιχνεύσιμη ειδική μικροβιακή χλωρίδα. Εάν ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα και υπάρχει μια κλινική φλεγμονής, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που καταστρέφει μέχρι και 90% βακτηρίων. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, ο βακτηριολογικός εμβολιασμός είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα, αφού είναι μικροσκοπικά αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μικροοργανισμού που προκάλεσε φλεγμονή. Bakposev συνήθως συνοδεύεται από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, που σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο και να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας.

    Το σμήνος στη χλωρίδα ΔΕΝ ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ:

    1. Κρυφές και ενδοκυτταρικές λοιμώξεις (έρπης, HPV, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπάπλασμα, HIV). Για τον προσδιορισμό αυτών των παραγόντων, είναι επιτακτικό να προσδιοριστεί το DNA του παράγοντα με PCR.
    2. Εγκυμοσύνη
    3. Προκαρκινική (δυσπλασία του τραχήλου) και καρκίνο (παθολογία). Για να γίνει αυτό, υπάρχει μια επίμυψη στην κυτταρολογία, η ουσία της οποίας είναι ο προσδιορισμός των ποιοτικών αλλαγών στο επιθήλιο με τη βοήθεια ειδικών λεκέδων.

    Σκουός επιθήλιο στο επίχρισμα

    Πολύ συχνά στα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος μπορείτε να δείτε τη φράση "πλακώδες επιθήλιο σε μεγάλους αριθμούς". Τι σημαίνει αυτό;

    Κανονικά, στο επίχρισμα πρέπει να υπάρχει ένα επίπεδο επιθήλιο - αυτά είναι αποκομμένα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου και του κόλπου. Ο ορισμός μέγιστου αριθμού 10 κυψελίδων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογικό, παρόλο που πρόκειται για σχετικό δείκτη. Η αύξηση του αριθμού αποκομμένου επιθηλίου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της ενεργού σεξουαλικής ζωής) και η χρήση διαφόρων κολπικών μέσων και διαδικασιών.

    Όταν ένας μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων των 30-40-50 και άνω ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστεί η φλεγμονή!

    Κολπική καθαρότητα

    Στην ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα, ένας εργαστηριακός βοηθός μπορεί να εκτιμήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθώς και την αναλογία μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου χλωρίδας. Αυτή είναι μια αρκετά υποκειμενική μέθοδος για την αξιολόγηση της υγείας του κόλπου, αλλά σας επιτρέπει να καθορίσετε γρήγορα τις περαιτέρω τακτικές.

    Βοηθήστε να ξαναγεμίσετε το ίζημα στη χλωρίδα

    Διαβούλευση με έναν γυναικολόγο


    Σμήνα στη χλωρίδα Cer Vag
    Λευκοκύτταρα 2-3 1-2
    Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολλά
    Μικρή χλωρίδα. πολλά κτύπημα πολλά
    Κύρια κελιά (-) neg. (-) otr.
    Neisseria gonorrhoeae (-) otr. (-) otr.
    Soor (+) δάπεδο. (+) φύλου
    Trichomonas spp. (-) otr. (-) otr.

    Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε το επίχρισμα στη χλωρίδα - γιατρό για ιατρική συμβουλή

    Γεια σας, Μαργαρίτα. Τα λευκοκύτταρα βρίσκονται εντός της φυσιολογικής κλίμακας, αλλά τα επιθηλιακά κύτταρα πρέπει να είναι μέτρια, η αύξηση του αριθμού τους είναι ένα σήμα του σώματος σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το Soor είναι μια τσίχλα. Μανιτάρια του γένους Candida. Τα βακτηριακά κύτταρα θα πρέπει να είναι πολλά, είναι η βάση της ανοσίας. Η θεραπεία προβλέπεται με βάση την κλινική εικόνα. Υποχρεωτική θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα και σεξουαλικό σύντροφο.

    Ivan Smirnov, Ivan Viktorovich γεια! Πες μου τι να κάνω. Ο σύζυγός μου θεραπεύτηκε με αντιμυκητιασικό φάρμακο και είχαμε σεξουαλική επαφή μετά από τη θεραπεία του (ήμουν σίγουρος ότι ήμουν ωραία, καθώς δεν υπήρχαν συμπτώματα) και την επόμενη μέρα έλαβα δοκιμές με επιβεβαίωση για τσίχλα. Τους πες τι χειρίζεται πάλι μαζί μου; Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθεια

    Η Μαργαρίτα, ο σύζυγός της μπορεί να σπαρθεί από την ακροποσθία και την ουρήθρα για την παρουσία της καντίδας. Η μεταφορά αυτού του παθογόνου παράγοντα σε έναν άνθρωπο σπάνια οδηγεί στη νόσο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη μόλυνση του συντρόφου.

    Ivan Smirnov, Το γεγονός του θέματος είναι ότι έχει λυγίσει το πάτωμα. op. και πήγε στον ουρολόγο. Τον εξέτασε και, χωρίς καμία ανάλυση, έδωσε θεραπευτική αγωγή για την αλοιφή TRIDERM και DIFLUCANE (και είπε ότι μου έδωσε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα), θεραπεύτηκε για μια εβδομάδα (ο ίδιος έφυγε) και έπειτα οι αναλύσεις μου επέστρεψαν, έτσι νομίζω ότι αντιμετωπίζεται για δεύτερη φορά ή όχι! ; Ivan Viktorovich, πείτε μου τι να κάνετε από την τσίχλα. Δεν είναι δυνατόν να πάει ο γυναικολόγος στη ρεσεψιόν.

    Μαργαρίτα, είναι καλύτερα να δοκιμάσει ο σύζυγός της για να βεβαιωθεί ότι υπάρχει ο παθογόνος παράγοντας, τότε θα είναι σαφές εάν θα το αντιμετωπίσουμε ή όχι. Το θεραπευτικό σχήμα, τόσο για εσάς όσο και για αυτόν, συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό σας.

    Ανάλυση Smear - Soor (+)

    Τι σημαίνει το αποτέλεσμα των εξετάσεων επίχρωσης - Soor (+).

    Olya, Kherson, Ουκρανία, 22 ετών

    Μιλουτίνα Μαρία Αρκαδίαβνα

    Η απάντηση του γυναικολόγου:

    Το Soor είναι μανιτάρια, δηλ. τσίχλα

    Με εκτίμηση, Milutina Maria Arkadyevna.

    Διευκρινίστε την ερώτηση 0

    Σχετικά θέματα

    Τι προκαλεί τη στειρότητα;

    Γεια σας! Μπορείτε να αναφέρετε αν η κύστη της αριστερής ωοθήκης μπορεί να έχει μέγεθος 1,1 x 1,2 cm (υποψία ενδομητρίωσης) →

    Έλενα, Σταυρούπολη, 40 χρόνια

    Διαλείμματα χάπι και ποσοστό εγκυμοσύνης

    Γεια σας Αποδεχτείτε τον Ριζέβιντον για περίπου 3 χρόνια. Την Κυριακή το πρωί έπιζα 5 δισκία, τη Δευτέρα το πρωί ξέχασα να πίνω →

    Evgenia, Volgograd, 23 ετών

    Καφετιέρα πριν και μετά την εμμηνόρροια

    Γεια σας, είμαι 13 ετών και μηνιαίως πάω λίγο περισσότερο από 1 χρόνο (τακτικά), αλλά η τελευταία εμμηνόρροια με φοβίζει. →

    Elizaveta, Μόσχα, 13 χρονών

    Δεύτερη εγκυμοσύνη με Rh αρνητικό αίμα

    Καλησπέρα Η δεύτερη εγκυμοσύνη. Παραδόθηκαν αναλύσεις την 6η εβδομάδα. Συμπεριλαμβανομένου του αίματος Rh, όπως δεν θυμόταν. →

    Τάνια, Chernigov, 27 χρονών

    Χρήση σπερματοκτόνων με προφυλακτικά

    Γεια σας! Πείτε μου, παρακαλώ, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε σπερματοκτόνα μαζί με ένα προφυλακτικό; →

    Σμήνα για τη χλωρίδα των γυναικών: γιατί πρέπει να περάσετε και τι δείχνει

    Η μελέτη της κολπικής χλωρίδας γίνεται για να εντοπίσει και να ταυτοποιήσει τα βακτήρια και να καθορίσει το βαθμό του κινδύνου τους. Αυτή η μέθοδος θεωρείται το λιγότερο ακριβό και πιο δημοφιλές για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών που μπορούν να μολυνθούν μέσω σεξουαλικής επαφής.

    Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η ανίχνευση των επιφανειών για ανάλυση είναι εντελώς ανώδυνη. Κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος, μπορεί να υπάρξουν μόνο μικρές υποκειμενικά δυσάρεστες αισθήσεις. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται όταν εξετάζεται από έναν γυναικολόγο, μετά το οποίο το δείγμα των κολπικών περιεχομένων τοποθετείται σε ειδικό εργαστηριακό γυαλί.

    Αργότερα, κατά την άφιξη στο εργαστήριο, το δείγμα χρωματίζεται με ειδικό τρόπο για να διακρίνει και να αναγνωρίζει τα μικρόβια.

    Τι δείχνει λοιπόν ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα του κόλπου στις γυναίκες και για ποιες λοιμώξεις μπορούμε να μιλήσουμε; Θα συζητήσουμε στο άρθρο μας!

    Κύριοι δείκτες στη γυναικολογική ανάλυση

    Το κολπικό περιβάλλον στις γυναίκες συνήθως δεν είναι αποστειρωμένο.

    Ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μικροοργανισμών ζουν εκεί, και μαζί αντιπροσωπεύουν την κολπική χλωρίδα. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών, υπάρχει συνεχής ανταγωνισμός για τα τρόφιμα και τον τόπο.

    Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της κολπικής χλωρίδας είναι τα γαλακτο-και τα μπιφιδό βακτήρια.

    Με πολλούς τρόπους, οι ίδιοι καθορίζουν το περιβάλλον τους, εκπέμποντας αλκοόλες, υπεροξείδια, οξέα, συμπεριλαμβανομένου του γαλακτικού, κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, με αποτέλεσμα το pH του κολπικού περιβάλλοντος να είναι σημαντικό σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, που χαρακτηρίζει ένα όξινο περιβάλλον.

    Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό άλλων μικροβίων.

    Τι αποκαλύπτει λοιπόν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών;

    Λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια

    Πρώτα απ 'όλα, στο επιλεγμένο επίχρισμα, διαπιστώνεται ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο κανόνας σε μια υγιή γυναίκα - τα λευκοκύτταρα - 10 - 15, και τα ερυθροκύτταρα - περίπου 2.

    Εάν η ανάλυση ληφθεί αμέσως μετά την εμμηνόρροια, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φθάσει το 25. Εάν ο ασθενής είναι στη θέση του, τότε το επίπεδο των λευκοκυττάρων επιτρέπεται να μην υπερβαίνει το 30.

    Πολλά λευκά αιμοσφαίρια υποδηλώνουν μολυσματική ασθένεια, οπότε σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση.

    Εδώ θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη όλες τις συνθήκες που επηρεάζουν επιπρόσθετα το επίπεδο των λευκοκυττάρων - εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, κρυολογήματα. Εάν αποκλείονται όλες αυτές οι περιπτώσεις, υπάρχει υποψία για τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    Στην ιστοσελίδα μας θα μάθετε επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας! Θα μιλήσουμε για διαγνωστικές μεθόδους και αποτελεσματικά φάρμακα.

    Στο επόμενο άρθρο προτείνουμε να μάθετε για τις αιτίες της ενδομητρίωσης μετά τον τοκετό, τα κύρια συμπτώματα και τα θεραπευτικά σχήματα για τη νόσο.

    Και ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ενδομητρίωσης και της ενδομητρίτιδας; Χαρακτηριστικά για κάθε μια από αυτές τις ασθένειες, διαβάστε εδώ: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

    Φαγοκυττάρωση

    Τι σημαίνει η φαγοκυττάρωση σε μια επιδερμίδα για τη χλωρίδα; Η φαγοκυττάρωση είναι η διαδικασία σύλληψης και καταστροφής ξένων κυττάρων (για παράδειγμα παθογόνων βακτηριδίων) από λευκοκύτταρα. Σε μια επιδερμίδα, μπορεί να ανιχνευθεί η ατελής φαγοκυττάρωση - η παρουσία μη κυτταρικών μικροβιακών κυττάρων μέσα στα λευκοκύτταρα. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, και επίσης εάν το σώμα του ασθενούς εκτίθεται:

    • άγχος;
    • δυσμενής οικολογία.
    • κακή διατροφή.

    Κυτταρόλυση

    Η κυτταρόλυση στην ανάλυση σημαίνει την παρουσία στον κόλπο μιας μη φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από την υπερβολική αναπαραγωγή ενός ειδικού τύπου γαλακτοβακίλλων που εκπέμπουν υδρογόνο. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους οδηγεί σε αλκαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος και κυτταρόλυση (καταστροφή) επιθηλιακών κυττάρων.

    Επιθήλιο

    Τι λέει ένας μεγάλος αριθμός επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών και τι πρέπει να κάνουμε αν υπάρχουν πολλά από αυτά;

    Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών είναι ο κανόνας, με την επιφύλαξη ενός συγκεκριμένου τύπου και ποσότητας αυτού.

    Κανονικά, θεωρείται ότι είναι στο επιλεγμένο δείγμα από 5 έως 10 κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου.

    Κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος για τη χλωρίδα σε έναν γυναικολόγο, οι ανωμαλίες θεωρούνται:

    1. Μείωση του αριθμού ή της απουσίας επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει το θάνατο του επιθηλίου λόγω αύξησης των επιπέδων τεστοστερόνης και / ή μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων.
    2. Μια σημαντική περίσσεια του περιεχομένου των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

    • φλεγμονή στη βλεννογόνο των κολπικών τοιχωμάτων.
    • ασθένειες που μπορούν να μολυνθούν από το σύνδρομο.
    • κολπίτιδα;
    • καντιντίαση;
    • φλεγμονή του τραχήλου και της ουρήθρας.
    • νεφρικές και ουρολογικές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.

    Η έκτοπη δεν είναι ασθένεια, αλλά απαιτεί παρατήρηση.

    Fibrin

    Το fibrin είναι πρωτεΐνη πλάσματος. Η ανίχνευσή του σε ένα επίχρισμα σημαίνει την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Βλέννα

    Σε υγιείς ασθενείς, η βλέννα μπορεί να είναι αποκλειστικά σε κολπική κηλίδα. Εάν βρεθεί βλέννα, για παράδειγμα, στην ουρήθρα, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή. Σε ένα δείγμα από τον κόλπο, η βλέννα μπορεί κανονικά να είναι μέτρια ή μικρή ποσότητα, η οποία υποδηλώνεται με ++ και +, αντίστοιχα.

    Τα κουτάκια Doderlein

    Τα ραβδιά Doderleyn πρέπει κανονικά να επικρατούν στην κολπική μικροχλωρίδα.

    Αυτά είναι τα λεγόμενα γαλακτοβακίλλια, που εκπέμπουν γαλακτικό οξύ, που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

    Εάν υπάρχουν γαλακτοβάκιλλοι στον κόλπο σε επαρκή ποσότητα, δεν αναπτύσσονται λοιμώξεις, αφού το γαλακτικό οξύ εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό άλλων βακτηριδίων.

    Εάν ο αριθμός αυτών των ευεργετικών μικροοργανισμών μειωθεί, τότε το pH του κόλπου μετακινείται στην αλκαλική πλευρά.

    Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

    Σε ένα κανονικό επίχρισμα, οι γαλακτοβακίλλοι αποτελούν το 95% της συνολικής χλωρίδας.

    Θέλετε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της ενδομητρίωσης στις γυναίκες; Στον ιστότοπό μας θα μιλήσουμε για τη διεξαγωγή ορμονοθεραπείας και άλλων μεθόδων!

    Και πώς εμφανίζεται η ενδομητρίωση σε γυναίκες άνω των 50 ετών; Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου στην εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση σε αυτό το άρθρο.

    Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

    Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

    Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

    Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

    Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

    Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

    Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

    1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

    Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

    Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

    1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
    2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
    3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
    4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
    6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
    7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

    2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

    Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

    Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

    Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

    1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
    3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
    4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

    2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

    Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

    1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
    2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
    3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
    4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

    2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

    • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
    • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
    • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
    • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
    • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

    3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

    3.1. Κανονική χλωρίδα

    Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

    Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

    Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

    Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

    Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

    Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

    Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

    Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

    Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

    3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

    Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

    Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

    Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

    Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

    Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

    Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

    Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

    Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

    Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

    3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

    Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

    Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

    Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

    Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

    Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

    1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
    2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

    3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

    Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

    Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

    Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

    1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
    2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

    Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

    1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
    2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
    3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
    4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

    3.5. Βλέννα

    Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

    Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

    Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

    3.6. Κύρια κελιά

    Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

    Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

    3.7. Μανιτάρια ζύμης

    Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

    Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

    1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
    2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
    3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
    4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
    5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

    Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

    Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

    Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

    Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

    Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

    Βυρσοδέψτε το σταφυλιών σε χλωρίδα

    Ερώτηση: Γεια σας, αποκρυπτογράψτε, παρακαλώ.

    Σμέρρου στη χλωρίδα Ur Cer Vag

    Λευκοκύτταρα 20-22 18-20 20-22

    Επιθηλιακά κύτταρα μετρίως μέτρια

    Μικρή χλωρίδα. πολλά κτύπημα πολλά κτύπημα πολλά

    Απάντηση του γιατρού: Γεια σας! Smear για τη χλωρίδα 2 - 3 βαθμό καθαρότητας. Η χλωρίδα μείωσε τη λακτοχλωρά. Σας συνιστώ να περάσετε την καλλιέργεια σε μη ειδική κολπική χλωρίδα.

    Ιατρικές υπηρεσίες στη Μόσχα:

    12 Απριλίου 2018

    Ερώτηση: Γεια σας! αποκρυπτογράφηση, παρακαλώ.

    Λευκοκύτταρα 0-1 6-8 1-3

    Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι λίγα μετρίως πολλά

    Μικρή χλωρίδα. λίγο κτύπημα μέτρια κτύπημα μέτρια

    Κύρια κελιά (-) neg. (-) otr. (-) otr.

    Neisseria gonorrhoeae (-) otr. (-) otr. (-) otr.

    Trichomonas spp. (-) otr. (-) otr. (-) otr.

    Απάντηση του γιατρού: Γεια σας! Έχετε Candida (Soor (-) neg. (+) Φύλο (+) Φύλο). Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για τους σκοπούς της θεραπείας.

    22 Φεβρουαρίου 2018

    Ερώτηση: Γεια σας, παρακαλώ με βοηθήστε με τις αναλύσεις:

    Cer Neisseria gonorrhoeae (-) otr.

    Cer Trichomonas spp. (-) otr.

    Κύρια στοιχεία κυψέλης (-) otr.

    Λευκά αιμοσφαίρια 0-1

    Cer Microflora bam. πολλά

    Cer Epithelial cells μέτρια

    Vag Neisseria gonorrhoeae (-) otr.

    Vag Trichomonas spp. (-) otr.

    Κύτταρα κυττάρων Vag (-) otr.

    Vag Λευκοκύτταρα 0-1

    Vag Microflora bang. πολλά

    Vag επιθηλιακά κύτταρα μέτρια

    Απάντηση του γιατρού: Γεια σας! Έχετε αιδοιοκολπίτιδα καντιντίαση. Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για θεραπεία.

    15 Φεβρουαρίου 2018

    Ερώτηση: παρακαλώ πείτε μου το αποτέλεσμα

    στίγμα στη χλωρίδα του Ur Cer Vag

    Λευκοκύτταρα 0-1 0-1 0-1

    Επιθηλιακά κύτταρα μετρίως μέτρια

    Μικροχλωρίδα. μίγμα λίγο μίγμα πολλά πολλά

    Κύρια κελιά (-) neg. (-) neg. (-) neg.

    Neisseria gonorrhoeae (-) den (-) den. (-) den.

    Trichomonas spp. (-) den (-) den (-) den.

    Απάντηση του γιατρού: Γεια σας! Το κηλίδωμα είναι φυσιολογικό

    8 Φεβρουαρίου 2018

    Ερώτηση: Γεια σας. Μπορείτε να μας βοηθήσετε να κατανοήσουμε τα αποτελέσματα; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για μια μεγάλη απάντηση !! (Ur, Cer, Vag)

    Λευκοκύτταρα: 0-1, 20-25, 0-1

    Επιθηλιακά κύτταρα: μικρά, μικρά, μέτρια

    Μικρή χλωρίδα: μικτή

    Όλα τα υπόλοιπα είναι αρνητικά.

    Απάντηση του γιατρού: Γεια σας! Cervicitis. Μειωμένη λακτοχλωρά.

    Πίνακας πρότυπα αποκωδικοποίησης επίχρισμα στη χλωρίδα στις γυναίκες

    Η διάγνωση των γυναικολογικών παθήσεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα, το οποίο λαμβάνεται για τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών, βακτηριδίων και τη μέτρηση του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικών αποστειρωμένων οργάνων, μετά τα οποία το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα.

    Τύποι επιχρισμάτων στη γυναικολογία


    Οι εργαστηριακές εξετάσεις στη γυναικολογία είναι υποχρεωτικές και επιπρόσθετες: για προληπτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται αναγκαστικά ένα επίχρισμα και, εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται λεπτομερέστερες μελέτες, όπως η κυτταρολογία και η βακτηριακή καλλιέργεια.

    Η έκχυση για τη χλωρίδα ονομάζεται επίσης βακτηριοσκόπηση ή γενική επίχρωση. Η αποκωδικοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό:

    • η σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου, του τραχήλου και της ουρήθρας.
    • την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών (γονοκόκκοι, τριχομονάδες και μύκητες) ·
    • τον εντοπισμό και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.

    Πρόκειται για μια εργαστηριακή ανάλυση των γεννητικών οργάνων, στην οποία το βιολογικό υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο προκειμένου να αναπτυχθούν και να μελετηθούν τα παθογόνα βακτηρίδια. Μετά από εργαστηριακή έρευνα, συνάγεται συμπέρασμα σχετικά με τον τύπο των παθογόνων και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

    Η βακτηριακή σπορά συνταγογραφείται μετά την απόκτηση ενός επιχρίσματος, σε περιπτώσεις που εντοπίζονται τα κοκκία και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Επίσης, ο βακτηριακός εμβολιασμός διεξάγεται με συχνή φλεγμονή της ουροφόρου οδού.

    Οι κυτταρολογικές εξετάσεις στη γυναικολογία είναι μια εργαστηριακή μελέτη του επιθηλίου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

    Η απόξεση για κυτταρολογία συνταγογραφείται σε δύο περιπτώσεις: για τη μελέτη των ορμονικών διαταραχών και για τις εξετάσεις για τον καρκίνο.

    Όταν οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας (για παράδειγμα, με αμηνόρροια), τα επιχρίσματα λαμβάνονται 5-6 φορές σε όλο τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Με βάση τις αλλαγές στο επιθήλιο, γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.

    Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ογκολογικές διεργασίες με σοβαρή διάβρωση, η αποξήρανση γίνεται από τον τράχηλο.

    Πότε πρέπει να πάρετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα


    Η λήψη γυναικολογικού επιθέματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία κατά την επίσκεψη γυναικείων διαβουλεύσεων. Με αυτή τη διαδικασία, παρακολουθούνται αλλαγές στο βακτηριακό περιβάλλον του κόλπου και της ουρήθρας, που μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογικές διεργασίες.

    Το γυναικολογικό επίχρισμα είναι πιο ενημερωτικό για τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • κνησμός και δυσφορία.
    • δυσφορία μετά την επαφή?
    • πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση.
    • ασυνήθιστη απαλλαγή.
    • δυσάρεστη οσμή?
    • κάτω κοιλιακό άλγος.

    Ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα καθιστά δυνατή τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:

    • την τσίχλα ή την κολπική καντιντίαση.
    • βακτηριακή κολπίτιδα ή δυσβολία,
    • τυρομονάσια;
    • γονόρροια.

    Η ανάλυση της μικροχλωρίδας θα πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Εάν στα αποτελέσματα της ανίχνευσης εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη ή φλεγμονώδης διαδικασία, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά την πορεία της θεραπείας.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

    Για να είναι η ανάλυση πιο ενημερωτική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αριθμό κανόνων πριν από τη διαδικασία:

    • δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
    • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 48 ώρες.
    • για 2 ημέρες απόξεση δεν μπορεί να douche?
    • Μην χρησιμοποιείτε κολπικά κεριά την παραμονή του επιχρίσματος.
    • Μην κάνετε μπάνιο.
    • να εξαλειφθεί η χρήση οποιουδήποτε μέσου οικιακής υγιεινής για αρκετές ημέρες ·
    • 3 ώρες πριν τη λήψη της απόξεσης είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την επίσκεψη στην τουαλέτα.

    Αυτές οι προφυλάξεις είναι απαραίτητες για να εξασφαλιστεί ότι η χλωρίδα είναι η πιο φυσική την ημέρα της διαδικασίας, γεγονός που θα επιτρέψει την εκτίμηση του αριθμού των υπό όρους παθογόνων και ευεργετικών μικροοργανισμών.

    Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα


    Η διαδικασία λήψης απορριμμάτων είναι ανώδυνη, διεξάγεται με τη χρήση γυναικολογικού speculum με διαστολέα και διαρκεί 2-3 λεπτά.

    Χρησιμοποιώντας μια ειδική βούρτσα μιας χρήσης, ο γυναικολόγος παίρνει βιολογικό υλικό σε τρία μέρη: από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Ακολούθως εξετάζονται στο εργαστήριο επιχρίσματα.

    Στα αποτελέσματα κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του επιχρίσματος στη χλωρίδα, υποδεικνύονται λατινικά γράμματα, τα οποία υποδεικνύουν τον τόπο λήψης του επιχρίσματος:

    • Vag (V) - ο κόλπος?
    • Ur (U) - ουρήθρα ή ουρήθρα.
    • Cer (C) - τραχήλου της μήτρας.

    Προσδιορισμός του ποσοστού του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες (πίνακας)

    Η αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα στις γυναίκες περιλαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα: δείκτες επιθηλίου, αξιολόγηση βλέννας, παρουσία γονοκοκκίων, τριχομονάδων και μανιταριών Candida, καθώς και μια εκτίμηση του αριθμού των ραβδιών Dederlein.

    Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που είναι ικανά να προστατεύουν το σώμα από ιούς και βακτήρια. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται, αυτό δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα των γεννητικών οργάνων ή των ουροφόρων οδών.

    Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα υπερβαίνουν τους επιτρεπόμενους κανόνες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή της βλεννογόνου του κόλπου (colpitis), της μήτρας (ενδομητρίτιδα), των μητρικών προσαρτημάτων (adnexitis). Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ουρήθρα με φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα).

    Επιθήλιο. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας υγιούς γυναίκας καλύπτονται με ένα λεπτό στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Εάν ο αριθμός επιθηλίου υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, αυτό υποδεικνύει ορμονικές διαταραχές.

    Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνει χώρα παραβίαση της απολέπισης της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης και πολλές μπάλες επιθηλιακών κυττάρων σχηματίζονται το ένα πάνω στο άλλο. Σε περίπτωση αυξημένων δεικτών επιθηλίου σε ένα επίχρισμα για μια χλωρίδα, απαιτείται κυτταρολογική εξέταση.

    Η βλέννα είναι το αποτέλεσμα της έκκρισης των αδένων του τραχήλου της μήτρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα βλέννας συγκεντρώνεται στον τράχηλο, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση του σπέρματος. Η απουσία βλέννας υποδεικνύει δυσλειτουργία των αδένων της μήτρας.

    Η ανίχνευση της βλέννας στην ουρήθρα μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, καθώς συνήθως δεν υπάρχει βλέννα στην ουρήθρα.

    Οι γονοκόκκοι (βακτήρια cocci) είναι βακτήρια που προκαλούν γονόρροια (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια). Η παρουσία γονοκοκκικών στα γεννητικά όργανα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

    Οι τριχομονάδες είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομινιώσεως. Ένα από τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι μικρά έλκη στον κόλπο, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση παθογόνων βακτηρίων στη χλωρίδα αποκάλυψε διάφορους τύπους μικροοργανισμών.

    Κύρια κελιά. Στη γυναικολογία, τα κύτταρα επιθηλίου ονομάζονται κλειδιά, αλλάζουν από την επίδραση παθογόνων βακτηριδίων, μυκήτων ή μειωμένης μικροχλωρίδας. Η παρουσία κυττάρων-κλειδιών σε ένα επίχρισμα δείχνει τσίχλα ή δυσβολικóτητα.

    Οι μύκητες Candida (Candida) είναι παθογόνοι μύκητες που είναι πάντα παρούσες στο ανθρώπινο σώμα και ταυτόχρονα η παρουσία τους δεν αναφέρεται στο αντίγραφο του επιχρίσματος.

    Μικροχλωρίδα. Η σύνθεση της κανονικής μικροχλωρίδας στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα είναι αρκετά διαφορετική. Το 90-95% των ευεργετικών βακτηριδίων είναι Lactobacillus lactobacilli (ή Dederlein sticks).

    Τα λακτοβακίλλια παράγουν ειδικό γαλακτικό οξύ, το οποίο μειώνει το pH του κόλπου σε 3,8-4,2. Απαιτείται αυξημένη οξύτητα, ώστε τα αδύναμα και αργά σπερματοζωάρια να μην μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό. Επίσης, οι ράβδοι Dederline παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο χρησιμεύει στην προστασία της μήτρας από παθογόνους μικροοργανισμούς.

    Ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί (μυκοπλάσματα, γαρντερέλα, στρεπτόκοκκοι, ουρεπλασμίες, σταφυλόκοκκοι) αποτελούν επίσης μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί σε ένα υμένιο μιας υγιούς γυναίκας είναι σε μικρή ποσότητα (1-2% της μικροχλωρίδας) και δεν χρειάζονται θεραπεία, αφού τα παθογόνα ραβδία ελέγχονται από τα γαλακτοβακίλλια και το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας.

    Η κολπική χλωρίδα είναι ασταθής και εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Στο πρώτο μισό του κύκλου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός των ραβδιών Dederlein μειώνεται, με αποτέλεσμα αλλαγές στην οξύτητα, καθώς και ευαισθησία σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

    Λίγες ημέρες πριν από την ωορρηξία, το Dederline κολλάει όσο το δυνατόν περισσότερο, προστατεύοντας τα γεννητικά όργανα από τα παθογόνα βακτήρια και τους μύκητες.

    Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


    Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για μια έγκυο γυναίκα δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τις τιμές των φυσιολογικών τιμών. Η κολπική χλωρίδα σε έγκυες γυναίκες αποτελείται από μεγαλύτερο αριθμό ραβδιών Dederlein, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

    • έλλειψη κρίσιμων ημερών.
    • την ανάγκη για αυξημένη προστασία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου) από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

    Για τον εντοπισμό των παθογόνων βακτηριδίων σε έγκυες γυναίκες, η λήψη νεογνών εμφανίζεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία διεξάγεται προκειμένου να εξαλειφθεί η ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από γονοκόκκα, σταφυλόκοκκους και τριχομονάδες, επειδή οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή ή μόλυνση ενός παιδιού.

    Κολπική καθαρότητα

    Με βάση τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της μικροχλωρίδας, καταλήγουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση, η καθαρότητα ονομάζεται υψηλό επίπεδο ράβδων Dederline και η απουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον κόλπο υγιών γυναικών. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας.

    • Κανονιοκέντηση ή 1 βαθμός καθαρότητας. Σε ένα επίχρισμα σε μια υγιή γυναίκα, υπάρχει ένα φυσιολογικό επιθήλιο και ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών Dederlein. Η ισορροπία όξινου οξέος είναι φυσιολογική, όξινη (ph - 3,8-4,2).
    • Μεταφορέας ή 2 βαθμοί καθαρότητας. Μία μικρή ποσότητα υπόλογα παθογόνων μικροοργανισμών βρίσκεται στην απόξεση, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται εντός της κανονικής περιοχής, αλλά το ph παραμένει ασθενώς όξινο.
    • Δυσφυΐωση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Η ανάλυση του επιχρίσματος δείχνει τα περισσότερα από τα ραβδιά cocci, τα κύτταρα-κλειδιά, τα λευκοκύτταρα και τους μύκητες. Χρήσιμα γαλακτοβακίλλια βρίσκονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Το Ph μεταβάλλεται σε μια ασθενώς αλκαλική αντίδραση και αντιπροσωπεύεται από δείκτες 5.0-5.5.
    • Με τον τέταρτο βαθμό καθαρότητας των γαλακτοβακίλλων στα αποτελέσματα δεν παρατηρούνται. Στη μικροχλωρίδα, μόνο παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκονται (χλωρίδα κοκκώδη, κύτταρα κλειδιά, τριχομονάδες και πολλά λευκά αιμοσφαίρια). Το κολπικό περιβάλλον γίνεται αλκαλικό (ph 6,0-6,5).