logo

Αντιπλημμυρικά στην ουρολιθίαση

Η ουρολιθίαση ή η ουρολιθίαση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, αλλαγές στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη για τη δημιουργία ουροφόρων λίθων. Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας είναι ο μειωμένος μεταβολισμός του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος, του πουρίνης ή του φωσφόρου-ασβεστίου, της μόλυνσης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, των συγγενών ή επίκτητων ανατομικών ελαττωμάτων, των όγκων της ουροφόρου οδού, που οδηγούν σε εξασθενημένη ούρηση κ.λπ. Η εξάπλωση της ουρολιθίας διευκολύνεται από τις συνθήκες διαβίωσης: η υποδυμναμία, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. η αλλαγή στη φύση της διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης της αναλογίας πρωτεϊνών στα τρόφιμα, η υψηλή κατανάλωση πουρινών που συνθέτουν το προβάτο, το χοιρινό κρέας, τη σόγια και άλλα παρόμοια προϊόντα. Παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή, οι κλιματολογικές συνθήκες, οι γεωγραφικές συνθήκες και οι συνθήκες διαβίωσης, το επάγγελμα και τα κληρονομικά γενετικά χαρακτηριστικά προδιαθέτουν επίσης στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ουρολιθίας εμφανίζεται συνήθως στην πιο αποτελεσματική ηλικία από 20 έως 50 έτη. Υπάρχει κάποια υπεροχή των γυναικών, η οποία συνδέεται με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μολυσματικών νόσων της ουροφόρου οδού, οι οποίες αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για το σχηματισμό μιας πέτρας, συχνά κοραλλιογενών, η οποία μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη.

Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, ο σχηματισμός των πέτρων της ουροδόχου κύστης είναι χαρακτηριστικός, και στους μεσήλικες - ο σχηματισμός των νεφρών και των ουρητήρων. Λίγο πιο συχνά οι πέτρες εντοπίζονται στον δεξιό νεφρό. Με την παρουσία λίθων στις κοιλότητες του νεφρού, εμφανίζεται ατροφία του μυελού του νεφρικού παρεγχύματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο παρουσία τέτοιων λίθων και στους δύο νεφρούς (οι αμφοτερόπλευρες βλάβες των νεφρών αντιπροσωπεύουν περίπου το 1/5 όλων των περιπτώσεων ουρολιθίασης). Η πιο κοινή μορφή ουρολιθίασης είναι η νεφρική νόσο.

Τα υποκειμενικά σημάδια της ουρολιθίας είναι, φυσικά, πόνος - θαμπό, πόνος, σταθερός, περιστασιακά οξύς, λόγω του νεφρού κολικού. Μπορεί να υπάρξει μια μακροχρόνια ασυμπτωματική πορεία της νόσου, ειδικά με κοραλλιογενείς πέτρες, και τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με βάση τα δεδομένα της ούρησης. Ο νεφροειδής κολικός μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωσή του και εμφανίζεται σε 2/3 των ασθενών, συνήθως με κινητές πέτρες μικρού μεγέθους, ειδικά στους ουρητήρες. Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ξαφνικά, είναι πολύ έντονος, κινείται κατά μήκος των ουρητήρων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στο ύψος της επίθεσης μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, καθυστερημένο σκαμνί, λανθασμένη ούρηση. Με νεφρικό κολικό, αδυναμία, αίσθημα παλμών, δίψα, ξηροστομία, πυρετός, ρίγη. Στα ούρα - τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, η πρωτεΐνη, στο αίμα αυξάνουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Η κλινική εικόνα της ουρολιθίας σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι λιγότερο έντονη: ο νεφροειδής κολικός εμφανίζεται 3 φορές λιγότερο συχνά από τους νεαρούς και σε ποσοστό σχεδόν 30% υπάρχει μια πορεία της νόσου χωρίς πόνο λόγω της μείωσης του τόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίασης μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή λειτουργικά, ανάλογα με τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες, τις μεταβολικές διαταραχές, τις ουροδυναμικές καταστάσεις, τη λειτουργία των νεφρών, το pH των ούρων και τις επιπλοκές. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο δυνατό είναι να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες του σχηματισμού πέτρας, καθώς και η παρουσία επιπλοκών και η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας.

Σε συντηρητική θεραπεία διακρίνονται οι ακόλουθες περιοχές:

1) ταυτοποίηση και διόρθωση μεταβολικών διαταραχών,

2) αντιφλεγμονώδη θεραπεία,

3) επιδράσεις στην αιμοδυναμική του οργάνου.

Ένας ασθενής με προδιάθεση για ουρολιθίαση συνιστάται να κάνει περιπάτους, κατά προτίμηση στον καθαρό αέρα, που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την ουροδυναμική. Είναι απαραίτητο να τηρήσουμε μια ορθολογική δίαιτα, αφού μόνο η σωστή διατροφή συμβάλλει στην αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Για τη σωστή επιλογή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η φύση των λίθων. Με χημική σύνθεση, οι κύριοι τύποι λίθων μπορούν να χωριστούν σε περιέχοντα ασβέστιο (οξαλικό ασβέστιο, φωσφορικό ασβέστιο, μικτή - 70%), μολυσματικές πέτρες (στρουβίτη, φωσφορικό αμμώνιο-μαγνήσιο -15-20%), πέτρες ουρικού οξέος - 5-10%. Οι πέτρες που καταλαμβάνουν ολόκληρη τη νεφρική λεκάνη καλούνται κοράλλια. Σε 65-75% των περιπτώσεων, βρίσκονται πέτρες ασβεστίου, σε 15-18% - αναμειγμένες, που περιέχουν φωσφορικό μαγνήσιο, αμμώνιο και ασβέστιο, σε 5-15% - ουρικό άλας. Η αναλογία των λίθων διαφορετικής χημικής σύνθεσης στους ασθενείς είναι άνιση και εξαρτάται από την κλιματολογική γεωγραφική ζώνη, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, την περιεκτικότητα σε αλάτι στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα, τη διατροφή και την ηλικία. Στα γηρατειά, οι ασβεστολιθικές και φωσφορικές πέτρες ανιχνεύονται συχνότερα, σε νεαρούς - οξαλικούς λίθους.

Τι είδους πέτρα είναι δυνατόν να διαλυθεί;

Οι πέτρες που αποτελούνται μόνο από ουρικό οξύ (ουρικά) μπορούν σχεδόν πάντοτε να διαλυθούν με στοματική αλκαλική θεραπεία με μίγματα κιτρικών (uralite U, blemarin, leuran, magurite κ.λπ.) ή με διάλυμα διττανθρακικού καλίου. Τα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται πρόσφατα, να χρησιμοποιούνται σε 10 ml 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία με κιτρικά μίγματα για 2-3 μήνες συχνά οδηγεί στην πλήρη διάλυση αυτών των λίθων, αλλά πρέπει να διεξάγεται με ικανοποιητική νεφρική λειτουργία, ουροδυναμική και απουσία πυελονεφρίτιδας. Η δοσολογία των κιτρικών φαρμάκων είναι μεμονωμένη και ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με το pH των ούρων (είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα pH 6,2-6,9). Μια αιχμηρή αλκαλοποίηση των ούρων οδηγεί στην καταβύθιση φωσφορικών αλάτων, τα οποία, περιβάλλουν τα ουρικά, εμποδίζουν τη διάλυση τους.

Η συντηρητική θεραπεία των ασθενών με πέτρες ουρατών και ουρατούρα έχει ως στόχο τον περιορισμό της κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν πουρίνες (κακάο, καφές, σοκολάτα, συκώτι, κρέας) - η αναλογία πρωτεϊνών στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g ανά 1 kg βάρους του ασθενούς. Ο αποκλεισμός από τη διατροφή κρέατος, ψαριών, φυτικών λιπών που προάγουν την οξείδωση των ούρων δικαιολογείται από το γεγονός ότι σε αυτή την ομάδα ασθενών μειώνεται η ποσότητα των κιτρικών στα ούρα, γεγονός που προκαλεί την κρυστάλλωση του ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας της πρόσληψης υγρών σε 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Οι αρχές της θεραπείας των κυστίνων είναι οι ίδιες με εκείνες των ουρικών.

Με τις πέτρες οξαλικού, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χορήγηση οξαλικού οξέος. Η δίαιτα είναι να εξαλειφθεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν οξαλικό και κιτρικό οξύ (μαρούλι, σπανάκι, εσπεριδοειδή, πατάτες, γάλα, πιπέρι, ραβέντι, όσπρια, φραγκοστάφυλα, σταφίδες, φράουλες, εσπεριδοειδή κλπ.). Εκτός από τον περιορισμό των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά άλατα, τα άλατα μαγνησίου συνταγογραφούνται 150 mg 2-3 φορές την ημέρα. Τα άλατα μαγνησίου "δεσμεύουν" οξαλικά άλατα στο έντερο και μειώνουν την περιεκτικότητά τους στα ούρα.

Σε ασθενείς με υπερουρικουρία, μπορεί να εμφανιστεί βελτίωση όταν συνταγογραφείται μια δίαιτα με περιορισμό των πουρινών. Ωστόσο, μόνο η διόρθωση της διατροφής μπορεί να μην είναι αρκετή. Για να μειωθεί η σύνθεση του ουρικού οξέος, χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη, 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία θα πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό. Η ικανότητά του να μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών και των πετρών που αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο έχει αποδειχθεί.

Με τα φωσφορούχα και τις φωσφορικές πέτρες, τα ούρα είναι αλκαλικά. Συνιστάται να περιορίζεται η περιεκτικότητα του ασβεστίου στα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, πατάτες, αυγά), να εξαιρούνται προϊόντα και φάρμακα αλκαλικά ούρα (λεμόνια, αλκάλια). Δείχνει προϊόντα που προάγουν την οξείδωση των ούρων. Αυτό είναι το κρέας, τα ψάρια, τα λίπη, τα φυτικά έλαια, το βούτυρο. Για να αλλάξετε την αλκαλική αντίδραση των ούρων προς την κατεύθυνση των οξέων συνταγογραφούμενων φαρμάκων: χλωριούχο αμμώνιο, μεθειονίνη 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα, ασκορβικό οξύ, βορικό οξύ, βενζοϊκό οξύ 0,2 g 2-3 φορές την ημέρα.

Ένα κορεσμένο διάλυμα ούρων είναι η βάση του σχηματισμού πέτρας. Επομένως, οι ασθενείς με πέτρες οξαλικού οξέος και ουρικού οξέος αυξάνουν τη διούρηση. Σε φωσφατούρες, η διούρηση δεν συνιστάται, καθώς αυξάνεται το pH ούρων (αλκάλωση), γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία φωσφορικών και ανθρακικών πετρών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο και πιθανώς το πλέον μελετημένο φάρμακο είναι η υδροχλωροθειαζίδη, η οποία είναι πιο αποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σε ασθενείς με μικτή και μεταβαλλόμενη χημική σύνθεση των ουροφόρων αλάτων η διατροφή θα πρέπει να ποικίλει, αλλά με περιορισμό των προϊόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό των λίθων.

Παρουσιάζοντας πέτρες που έχουν τάση να αυτοεκφορτίζονται, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν τερπένια (κυστενάλη, αρτεμιζόλη, εταντενίνη, αβισάν, κλπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό, αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Προκαλώντας υπεραιμία του νεφρού, βελτιώνουν την κυκλοφορία του νεφρού στο αίμα και αυξάνουν τη διούρηση. Επιπλέον, ανακουφίζουν από τους σπασμούς των λείων μυών της λεκάνης και των ουρητήρων. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την περισταλτικότητα, συμβάλλοντας στην απόρριψη των λίθων. Ταυτόχρονα, τα καθαρά τερπένια έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη μικροβιακή χλωρίδα. Στη χώρα μας, το περίπλοκο τσεσενόβαλο προετοιμασίας της Τσεχοσλοβακίας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Το Cysteenal και η αρτεμισόλη συνταγογραφούνται 4-5 σταγόνες για τη ζάχαρη 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα (για νεφρικό κολικό, 20 σταγόνες το καθένα).

Enatin - 1 κάψουλα περιέχει 0.17 g μέντα, έλαιο καθαρίστηκε τερπένιο 0,0341 g, Ahearn 0 έλαιο, 25 g, 0,9205 g της ελιάς, έλαιο καθαρισμένο θείο 0,0034 g Εκχώρηση 1 κάψουλες g 3- 4 φορές την ημέρα.

Η ολιμετίνη είναι παρόμοια ως προς τη σύνθεση και τη δράση της για την εναρμόνιση. Διατίθεται σε κάψουλες 0,5 g. Και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται 1 κάψουλα 3-5 φορές την ημέρα για 7-15 ημέρες.

Το σπασμολυτικό αποτελείται από αιθέρια έλαια, αλκαλοειδή, belladonna. Σε περίπτωση νεφρού κολικού, 20 σταγόνες συνταγογραφούνται μία φορά, στη διασταυρούμενη περίοδο - 3-5 σταγόνες ανά ζάχαρη 3 φορές την ημέρα.

Rovatinex - αποτελείται από ουσιαστικές και λιπαρές ουσίες (pinene, camphene, καθαρό τερπένιο, fenchol, ρουβίδιο - γλυκοσίδιο, κλπ.). με τον ίδιο τρόπο όπως και το κυστένιο.

Kanefron θα πρέπει να είναι μέσα σε 4 εβδομάδες από 50 σταγόνων ή 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της γενικής τους κατάστασης, ενισχυμένη othozhdeniiyu κρύσταλλοι του ουροποιητικού άλατα με βελτιωμένο χρώμα των ούρων, καθώς επίσης και ομαλοποίηση των δεικτών του ανάλυση ούρων, ουρικό οξύ, ασβέστιο-φώσφορο ανταλλαγή, ουρία, κρεατινίνη.

Το Cystone είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο φυτικής προέλευσης που ρυθμίζει την κρυσταλλική κολλοειδής ισορροπία των ούρων. Το φάρμακο προωθεί την απομάκρυνση των μικρών λίθων, καθώς και το ουρικό οξύ, έχει διουρητικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για την ουρολιθίαση και τη σφαιρική πυελονεφρίτιδα. Ανατίθεται σε 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

Phytolysinum (Πολωνία) αποτελείται από τερπένια και άλλα αιθέρια έλαια που περιέχουν φλαβίνη, ινοσιτόλη, σαπωνίνες, γλυκοσίδες, κινεόλη, καμφένιο και άλλοι. Το παρασκεύασμα έχει αντισπασμωδικό, διουρητικό, βακτηριοστατική δράση. Λόγω των σαπωνινών, η επιφανειακή τάση των προστατευτικών κολλοειδών μειώνεται και είναι γαλακτωματοποιημένες, γεγονός που περιπλέκει τον σχηματισμό των ουρητικών πετρωμάτων άμμου και νεφρών. Είναι μια καλή αντι-υποτροπή στην μετεγχειρητική περίοδο. Διατίθεται σε σωληνάρια των 100 γρ. Ένα κουταλάκι του γλυκού ζυμαρικά σε 1/2 φλιτζάνι γλυκό νερό λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το Nieron (FRG) περιέχει βάμμα αμμωνίου (2 ml), βάμμα βάσης βαφής (2 ml), μύλο αλέσεως (1 ml), καλέντουλα (1 ml), οξαλικό οξύ (1 ml). Ο Nieron βελτιώνει την παροχή αίματος στους νεφρούς, ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών, την λύση της βλέννας και της πρωτεϊνικής μήτρας, αυξάνει την κινητικότητα της ουροφόρου οδού, αυξάνει τη διούρηση και έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Διατίθεται σε φιάλες των 10-20 ml. Ανατίθεται σε 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες. Το ευεργετικό αποτέλεσμα αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό εάν το nieron λαμβάνεται σε συνδυασμό με τσάι nieron (Nieron-Tea). Στο ποτήρι πάρτε δύο κουταλάκια του τσαγιού και ρίξτε βραστό νερό. Η έγχυση είναι απαραίτητη για να πιει όχι αργότερα από 5 λεπτά. Είναι πολύ σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί μετά την χειρουργική απομάκρυνση της πέτρας ως αντιφλεγμονώδη και αντι-υποτροπή θεραπεία.

Uralite (Γερμανία). Περιέχει βάμματα 0.55 g, zamaniha (0.6 g), λουλούδι αρνίκο (0.1 g), φωσφορικό μαγνήσιο (0.222 g), κρίνο της κοιλάδας (0.025 g). Διατίθεται σε δισκία. Πάρτε 2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα.

Nephrolite (FRG). Περιέχει εκχύλισμα ερυθρόδανου (0.065 g), κρίνος εκχύλισμα, kellinu (0.005 g), σαλικυλαμίδιο (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy οξύ (0.0125 g), γλυκουρονικό οξύ (0.005 g), υαλουρονικό οξύ κάλιο (0,00025 g ). Διατίθεται σε δισκία 200 και 600 τεμ. στο πακέτο. 2 δισκία λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες.

Το ξηρό εκχύλισμα κρέμας, με διουρητικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες, οξειώνει τα ούρα. εφαρμόστε 2-3 δισκία για μισό ποτήρι ζεστό νερό 3 φορές την ημέρα. Για να οξειδώσετε τα ούρα, μπορείτε να αντιστοιχίσετε 10-15 σταγόνες υδροχλωρικού (υδροχλωρικού) οξέος ανά μισό ποτήρι νερό 3-4 φορές την ημέρα με γεύματα, χλωριούχο αμμώνιο 0,5 g 5-6 φορές την ημέρα.

Η επίθεση του νεφρού κολικού μπορεί να διακοπεί με μια θερμική διαδικασία (μπανιέρα, μπουκάλι ζεστού νερού) σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (drotaverine, κλπ.). Σκοπός platifillina ατροπίνη, metatsina, παπαβερίνη, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, αντιισταμινικό διφαινυδραμίνη, Pipolphenum και άλλα φάρμακα θα πρέπει να γίνεται σε ορισμένους συνδυασμούς, ενισχύοντας σπασμολυτικό αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχουν αναλγητικά ένεση επίδραση παράγουν και αντισπασμωδικά φάρμακα (5 ml μεταμιζόλη νατρίου ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως, 0,1% διάλυμα ατροπίνη σε 1 ml σε 1 ml 1,2% omnopona διάλυμα υποδορίως ή προμεδόλη, 0,2% διάλυμα platifillina σε 1 ml υποδόρια, υδροχλωρική παπαβερίνη (0,02 g, 2-3 φορές την ημέρα, από του στόματος).

Ένα από τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του νεφρού κολικού είναι το barlagin. Αυτό το φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα όταν χορηγείται ενδοφλεβίως 5 ml και η ένεση μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Η χρήση του είναι δυνατή και 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Είναι ορθολογικό να συνταγογραφείτε το baralgin με avisan - 0,05 g το καθένα (1 δισκίο) ή 0,04 g το καθένα (1 δισκίο). Το Spasmalgon έχει παρόμοιο αποτέλεσμα (συνταγογραφείται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα). Με το νεφρικό κολικό, το spadolzine συνταγογραφείται για 1 κερί στον πρωκτό 1-4 φορές την ημέρα. Trigan, spaggan, maxigan χρησιμοποιούνται.

Πίνακας 1. Φάρμακα συνταγογραφούμενα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίας (ICD). Κατάλογος A

Τι είδους φάρμακα μπορεί να θεραπεύσει την ουρολιθίαση

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της ουρολιθίας συνταγογραφούνται από τους ουρολόγους, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία νεφρού κολικού, τη φλεγμονή και τον τύπο του λογισμικού. Τα φάρμακα, κατά κανόνα, επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις λεπτομέρειες της παθολογίας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Συνήθως, οι ειδικοί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά συστατικά στο θεραπευτικό σχήμα, εξαλείφοντας τη μολυσματική φλεγμονή στα νεφρά και την ουροποιητική οδό και μειώνοντας το πρήξιμο του παρεγχυματικού οργάνου.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων για τη διόρθωση της παθολογικής διαδικασίας προηγείται από μια λεπτομερή διάγνωση με τον προσδιορισμό του τύπου του λογισμικού, τη σύνθεση και το μέγεθος του. Με βάση τα αποτελέσματα, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους λίθων, ανάλογα με το χημικό τους περιεχόμενο:

  • πλούσιες σε κάλιο πέτρες, οι οποίες βασίζονται σε φωσφορικά άλατα και οξαλικά άλατα, που σχηματίζουν ανθεκτικούς σχηματισμούς που είναι δύσκολο να καταρρεύσουν ιατρικά.
  • πέτρες που σχηματίζονται από έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες ούρων που καταστρέφονται με τη βοήθεια φαρμάκων που προάγουν την αλκαλοποίηση των ούρων.
  • πέτρες ουρικού οξέος, οι οποίες χρειάζονται ένα αλκαλικό περιβάλλον.

Η θεραπεία με στόχο τη διάλυση και τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών έχει διάφορους σημαντικούς στόχους:

  • μειώνοντας το μέγεθος των λίθων, πράγμα που θα τους επιτρέψει να βγουν απαλά μέσα από το ουροποιητικό σύστημα.
  • εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών, συμβάλλοντας στην αποφυγή σχηματισμού νέων λίθων και στην αύξηση των υφιστάμενων.
  • την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των νεφρών και την εξάλειψη του τοπικού οιδήματος των μαλακών ιστών.
  • τον αντίκτυπο και την ομαλοποίηση της τοπικής αιμοδυναμικής.
  • ενισχύοντας την ανοσία και την τόνωση των μηχανισμών υποστήριξης του ανθρώπινου σώματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίασης με τη βοήθεια φαρμάκων ενδείκνυται στους ασθενείς στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • με το μέγεθος των λίθων με διάμετρο έως 0,6 cm, τα οποία δεν είναι ικανά να διαταράξουν την κανονική ουροδυναμική και να εμποδίσουν την ουροδόχο κύστη.
  • συχνό παραγωγικό νεφρικό κολικό, το οποίο διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα και είναι καλά συνδεδεμένο με φάρμακα.
  • η παρουσία άμμου στα νεφρά.
  • Urats, το μέγεθος των οποίων εκτιμάται ως κρίσιμο.
  • την προσκόλληση της παθογόνου μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο νεφρικό παρέγχυμα.

Σύγχρονα πετρώματα που διαλύουν και αποβάλλουν πέτρα

Η διάλυση σκευασμάτων φαρμάκων για την ουρολιθίαση των νεφρών αποτελεί τη βάση της θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης. Η σύγχρονη ιατρική έχει μια σειρά φαρμάκων που διαλύουν σταδιακά τους πετρώδεις σχηματισμούς, γεγονός που τους επιτρέπει να εγκαταλείπουν ελεύθερα το σύστημα των νεφρικών σωληναρίων. Μεταξύ των πιο δημοφιλών μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους είναι τα φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, η αλλοπουρινόλη, η μεθειόνη, το διάλυμα Blemarin, Magurlita, καθώς και το βενζοϊκό και το βορικό οξύ, το χλωριούχο αμμώνιο θα πρέπει να τονιστεί.

Δυστυχώς, μια τέτοια θεραπεία δεν επιτρέπει πάντα την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της χημικής σύνθεσης των λίθων ή από προβλήματα απορρόφησης φαρμάκων. Με αυτό το σενάριο, οι ειδικοί προτείνουν στους ασθενείς να επωφεληθούν από τις μορφές απελευθέρωσης πέτρας που θεωρούνται σήμερα όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερες σε σχέση με τις νεφρικές πέτρες. Η αντιμετώπιση της ουρολιθίας με παρόμοιο τρόπο επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής έχει λίθιο, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε ο ασθενής μπορεί να αναμένει ότι μετά την πρώτη πορεία της θεραπείας, περίπου 2/3 των πετρώδους σχηματισμούς και η άμμος θα φύγουν.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο καταπολέμησης της ουρολιθίας, που συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά, θεωρείται:

  • Η προγεστερόνη, η οποία επηρεάζει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς των ουρητήρων, μειώνει τον μυϊκό τόνο της μεσαίας μεμβράνης και επεκτείνει τη διάμετρο των περασμάτων.
  • χαλαρωτικό λείου μυός Glucagon, το οποίο χαλαρώνει τις μυϊκές ίνες των ουρητήρων και διευκολύνει την εύκολη κίνηση των λίθων κατά μήκος του αυλού τους.
  • άλφα αναστολείς, χαλαρωτικές ίνες λείων μυών των ουρητήρων,
  • αναστολείς των διαύλων Ca-in, η δράση των οποίων στοχεύει στην απομάκρυνση του σπασμού, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανεμπόδιστης διέλευσης των λίθων μέσω των ουρητήρων.
  • μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις μορφές δοσολογίας που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν την τοπική διόγκωση των ιστών.

Η παρουσία μικρών λίθων αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την τόνωση της ανεξάρτητης απόρριψης τους. Εκτός από τα απαριθμούμενα μέσα εξώθησης κονδυλωμάτων, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν τερπένια. Οι χημικές ενώσεις αυτής της σειράς έχουν έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, είναι προικισμένες με καταπραϋντικές ιδιότητες και είναι ικανές να επηρεάσουν τη μικροβιακή χλωρίδα λόγω βακτηριοστατικής δραστηριότητας.

Οι Terpenes είναι κοινές και γνωστές ιατρικές μορφές που έχουν μια σειρά από αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, τα οποία καθιστούν δυνατή σχεδόν πάντοτε την επιλογή τους προς όφελός τους:

  • αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων,
  • συμβάλλουν στη βελτίωση της παροχής αίματος και της μικροκυκλοφορίας στα ουρικά όργανα ·
  • έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
  • εξαλείφει την σπαστικότητα των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.
  • βελτιώνει την περισταλτική δραστηριότητα των μονοπατιών κατά μήκος των οποίων κινούνται οι πέτρες.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων αυτής της σειράς πρέπει να επισημανθεί:

  • Palin, που έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • Η πάστα φυτολυσίνης, η οποία συνταγογραφείται κυρίως στην μετεγχειρητική περίοδο, ως φάρμακο που εμποδίζει την επανεμφάνιση της νόσου.
  • Canephron - φυτικό φάρμακο που βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και ενισχύει την απόρριψη μικρών σχηματισμών.
  • αποτελεσματικές ταμπλέτες από πέτρες Enatin και Olimetin.
  • Η κυστίνη είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε συστατικά του φυτού που προάγει την απέκκριση της περίσσειας ουρικού οξέος από το σώμα, η οποία συμμετέχει στο σχηματισμό λίθων.

Η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με διαλύτες στον τύπο των λίθων και τη σύνθεσή τους

Σε ποιο τύπο λίθων γίνεται δυνατή η πλήρης διάλυση τους; Τέλεια υποκείμενη σε πέτρες διαλυτοποίησης φαρμάκων που αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέος, δηλαδή, ουρικά. Για να απαλλαγούμε από τέτοιους σχηματισμούς, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα που στοχεύει στην αλκαλοποίηση των ούρων χρησιμοποιώντας μίγματα κιτρικών ή διττανθρακικό κάλιο. Πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας στην οξεία φάση, της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και της κακής κατάστασης της ουροδυναμικής.

Τα διαλύματα κιτρικού άλατος πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση τους. Επαρκής είναι η δοσολογία τέτοιων φαρμάκων σε ποσότητα 10 ml τρεις φορές την ημέρα. Μια τέτοια θεραπευτική αγωγή επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα με τη μορφή απαλλαγής του λογισμικού μέσα σε 3-4 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Τα κιτρικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό τον έλεγχο του pH των ούρων, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,3-6,8.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διάλυση των ουρικών λίθων με φαρμακευτικά σκευάσματα απαιτεί πάντα ενίσχυση με τη μορφή προσκόλλησης σε ειδική δίαιτα με προϊόντα περιορισμού, τα οποία περιλαμβάνουν βάσεις πουρίνης. Η οξείδωση των ούρων συμβάλλει στον αποκλεισμό του καθημερινού μενού κρέατος, φυτικού ελαίου, κακάου, σοκολάτας και καφέ. Παράλληλα, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (περίπου 2,5-3 λίτρα την ημέρα για έναν ενήλικα).

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της ICD

Πολύ συχνά, η ουρολιθίαση συνοδεύεται από την προσθήκη βακτηριακής μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και καταστρέφει βαθμιαία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τον προσδιορισμό των λίθων στα νεφρά, συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που εξαλείφουν τις εστίες μόλυνσης και έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά από τις ακόλουθες ομάδες:

  • φθοροκινολόνες ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), οι οποίες είναι αποτελεσματικά μέσα καταπολέμησης μολυσματικών παραγόντων.
  • αμινογλυκοσίδες («Γενταμικίνη», «Αμικακίνη») - φάρμακα που παραβιάζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.
  • κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Cefepine) - αντιβιοτικά, τα οποία έχουν τέσσερις γενεές φαρμάκων με διαφορετική δραστικότητα έναντι βακτηρίων ενός συγκεκριμένου είδους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλήρης αποκατάσταση της πηγής λοίμωξης στα νεφρά με ουρολιθίαση είναι αδύνατη, ειδικά εάν ο υπολογισμός παραβιάζει την ουροδυναμική. Συνεπώς, η αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνει χώρα ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα και για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η άμεση ένδειξη για το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για ICD είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς των νεφρών με όλες τις συνέπειές της, δηλαδή πόνο, πρήξιμο του παρεγχύματος, δυσουρία και τα παρόμοια. Οι προετοιμασίες από τις ομάδες των ΜΣΑΦ προκαλούν πολύ σπάνια αρνητικές αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα και έχουν τέτοια αποτελέσματα όπως:

  • ανακούφιση του πόνου.
  • εξομάλυνση των δεικτών θερμοκρασίας.
  • εξάλειψη τοπικού οιδήματος,
  • βελτίωση της διαπερατότητας των ουρητήρων.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Ποιο ανακούφιση πόνου είναι προτιμότερο;

Η θεραπεία του πόνου είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία των παροξύνσεων της νεφρολιθίας, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά, που προκαλείται από νεφρικό κολικό. Κατά την προώθηση των λίθων κατά μήκος των ουρητήρων, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική διόρθωση του πόνου. Για την ανακούφιση του πόνου, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν αναλγητικά φάρμακα και αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία εξαλείφουν εξίσου τα παθολογικά συμπτώματα, αλλά έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Συχνά, οι γιατροί προτιμούν να συνδυάζουν την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων για να ενισχύσουν το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα για την ουρολιθίαση μπορούν να εξαλείψουν τον μυϊκό σπασμό και έτσι να ανακουφίσουν ένα άτομο από τον εξουθενωτικό πόνο που περιπλέκει την προώθηση των λίθων κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος. Τα αντισπασμωδικά στην οξεία περίοδο συνιστώνται να χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, αλλά απουσία τους επιτρέπεται να χρησιμοποιούν παρασκευάσματα μορφής δισκίων. Κατά κανόνα, στη θεραπευτική πράξη, η ανακούφιση του νεφρού κολικού λαμβάνει χώρα με ενδομυϊκή ένεση στον ασθενή But-shpy ή Spasmalgona.

Όταν εμφανιστεί επίθεση νεφρού κολικού, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλυτές φαρμάκων με ναρκωτικό και μη ναρκωτικό χαρακτήρα. Τα παρασκευάσματα οπίου περιλαμβάνουν γνωστή παπαβερίνη, η οποία αφαιρεί τον σπασμό των λείων μυών και παρεμποδίζει τη δραστηριότητα των υποδοχέων πόνου. Το πιο δημοφιλές μη ναρκωτικό αναλγητικό είναι το Baralgin, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, οι άνθρωποι που υποφέρουν από ουρολιθίαση δεν πρέπει να χαλαρώσουν, περιμένοντας το επόμενο επεισόδιο της νόσου. Στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών τέτοιων ασθενών, θα πρέπει σίγουρα να υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν γρήγορα τα συμπτώματα του κολικού, τα οποία έχουν τις ιδιότητες να εμφανίζονται ξαφνικά σε φόντο πλήρους ευεξίας.

Διουρητικά φάρμακα

Η λειτουργία των νεφρών εξασφαλίζει τη συνεχή διήθηση του αίματος και την απέκκριση διαφόρων μεταβολιτών, μεταλλικών αλάτων, τοξινών και συναφών από το σώμα με ούρα. Εάν το νεφρό αδυνατεί να αντεπεξέλθει στις ευθύνες του, το υγρό συσσωρεύεται στο παρέγχυμά του και προκαλεί την ανάπτυξη οίδημα. Αυτή η παραβίαση είναι μια από τις πρώτες εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του κύριου ουροποιητικού οργάνου και ένα μήνυμα ότι είναι καιρός να επισκεφθούμε έναν ειδικό για τη διάγνωση ασθενειών που προκάλεσαν επιδείνωση της γενικής υγείας.

Συνιστάται να διορίζετε διουρητικά με μικρές πέτρες, οι οποίες δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν μια κατάσταση με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, για μια τέτοια θεραπεία, η σύνθεση των λίθων και η ικανότητά τους να διαλύονται έχουν μεγάλη σημασία. Τα φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο διουρητικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό φωσφορικού ή ασβεστίου. Ενώ τα οξαλικά απαιτούν τη χρήση διουρητικών με θειαζιδική φύση.

Οποιοδήποτε διουρητικό φάρμακο για ουρολιθίαση μπορεί να αντικατασταθεί από φυτικά φάρμακα με τη μορφή αφέψημου βοτάνου ή βάμματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού και αφού εντοπιστούν όλες οι αποχρώσεις της νόσου, καθώς και η εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης των επιπλοκών της.

Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι η θεραπεία της ICD πρέπει να είναι περίπλοκη, επομένως, μόνο η φαρμακευτική θεραπεία δεν επαρκεί στην περίπτωση αυτή. Οι ασθενείς που πάσχουν από σχηματισμό πέτρας, μετά από ιατρική διόρθωση, είναι υποχρεωμένοι να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας μεταλλικών νερών σε ιαματικά λουτρά υπό εργαστηριακό έλεγχο του μεταβολισμού που εμπλέκεται στο σχηματισμό του λογισμικού.

Ουρολιθίαση: πώς να θεραπεύσει

Η ουρολιθίαση (ICD) αποτελεί παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας, οδηγώντας στον σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη (ουρολιθίαση) και των νεφρών (νεφρολιθίαση). Η χρήση των όρων "ουρολιθίαση" και "νεφρολιθίαση" ως συνώνυμα δεν είναι απολύτως αληθής.

Η διάγνωση της ICD γίνεται σε διαφορετικές ηλικίες. Ωστόσο, στην πλειονότητα των ασθενών αυτή η ασθένεια εμπίπτει στην περίοδο εργασίας (30-50 έτη).
Λίγο πιο συχνά, η περιοχή εντοπισμού του λογισμικού είναι ο σωστός νεφρός και η αμφοτερόπλευρη βλάβη των νεφρών συμβαίνει σε κάθε πέμπτη περίπτωση ουρολιθίασης.

Οι κύριες αιτίες της ICD είναι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες:
Ενδογενής

  • Παραβιάσεις των ιδιοτήτων των ούρων (διαταραχές του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος, μεταβολισμός της πουρίνης).
  • Συγγενή ελαττώματα και βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, που οδηγεί σε ουρολογικές διαταραχές (πυελονεφρίτιδα, νεφροπάτωση, υδρόνηφρωση, κυστίτιδα και άλλα).
  • Κληρονομούμενες γενετικές ασθένειες (κυστινουρία).
  • Λαμβάνοντας φάρμακα με ασβέστιο, σουλφοναμίδια.
  • Έλλειψη βιταμινών Α και Β6 στο σώμα, ένα πλεόνασμα D, C.
  • Η καθιστική ζωή και η ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται.

Οι μέθοδοι θεραπείας της ICD είναι συντηρητικές, οργανικές, λειτουργικές. Προβλέπονται ανάλογα με:

  • αιτιολογία.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ουροδυναμικές καταστάσεις.
  • pH των ούρων.
  • νεφρική λειτουργία.
  • εντοπισμός της πέτρας.
  • τη χημική σύνθεση του λογισμικού και το μέγεθος του.
  • σχετικές επιπλοκές.

Η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων: γενική ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία των πυελικών οργάνων, ενδοφλέβια ουρογραφία, κυτοσκόπηση.

Προκειμένου να επιλεγεί η σωστή επεξεργασία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια συστατικά αποτελούν οι πέτρες.

Με χημική σύνθεση υπάρχουν διάφοροι τύποι. Περίπου 60-80% όλων των λίθων είναι ανόργανες ενώσεις ασβεστίου: Veddelite, Vevelite (οξαλικό ασβέστιο), Vitlocite, Apatite, Brushite, υδροξυαπατίτης (φωσφορικό ασβέστιο). Τα σκελετά που σχηματίζονται από το ουρικό οξύ και τα άλατά του (ουρικός διένυδρος ουρικού οξέος, ουρικοί αμμώνιοι και νάτριο) βρίσκονται σε 7-15% των ασθενών. Οι πέτρες που περιέχουν μαγνήσιο (Newberite, struvite) αποτελούν περίπου το 7-10% όλων των λίθων και συχνά συνοδεύουν τη μόλυνση. Οι πέτρες κυστίνης είναι αρκετά σπάνιες (1-3%). Τα σκεύη που καταλαμβάνουν εντελώς τη νεφρική λεκάνη ονομάζονται κοράλλια.

Μια ταυτόχρονη παραβίαση σε αρκετούς μεταβολικούς συνδέσμους και μια συν-μόλυνση υποδεικνύεται από μια μικτή σύνθεση πέτρων, που ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Αποδεικνύεται ότι ο κλιματογραφικός παράγοντας, οι συνθήκες διαβίωσης, η περιεκτικότητα σε πόσιμο νερό και τα τρόφιμα διαφόρων αλάτων επηρεάζουν τη χημική σύνθεση των λίθων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νεφρολιθίαση και την ουρολιθίαση

Η θεραπεία της ICD βασίζεται στη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων. Όταν λαμβάνονται, μειώνεται ο κίνδυνος σχηματισμού νέου λίθου λόγω της διόρθωσης των βιοχημικών παραμέτρων στα ούρα και στο αίμα.

Επιπλέον, διευκολύνουν τη διαδικασία εκφόρτωσης μικρών λίθων (μέχρι 5 mm).

Η μέθοδος της λιθολύσης, κατά κανόνα, επηρεάζει τους ουρατές. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτές οι πέτρες σχηματίζονται με μειωμένο pH ούρων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ισορροπία του pH σε αυξημένο επίπεδο (6.2-6.8) - για να αλκαλοποιηθούν τα ούρα. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τα παρασκευάσματα blemarin, uralite U, leuran, margulite και άλλα.

Το Blemarin παράγεται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων ή κοκκοποιημένης σκόνης, συμπληρωμένο με ένα ημερολόγιο ελέγχου και χαρτί δείκτη συνδεδεμένο με αυτό. Αποτελείται από άλατα κιτρικού οξέος - κιτρικού καλίου ή νατρίου, τα οποία στο σύμπλεγμα δημιουργούν αυξημένη συγκέντρωση ιόντων καλίου και νατρίου στα ούρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όταν χρησιμοποιούνται μίγματα κιτρικών μπορούν να σχηματιστούν πέτρες φωσφορικών και οξαλικών (με pH των ούρων πάνω από 7). Αυτό συμβαίνει επειδή το κιτρικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση του οξαλικού οξέος στα ούρα.

Η χρήση λιθώσεως για πέτρες με διαφορετική χημική δομή είναι βοηθητική. Τα φάρμακα με βάση το κιτρικό οξύ βοηθούν στη διάλυση όχι μόνο των ουρατών, αλλά και των μικρού μεγέθους κασσιτερών, μικτών πετρών. Επιπλέον, συμβάλλουν στην αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού λίθων. Ωστόσο, η μέθοδος αλκαλοποίησης πρέπει να διεξάγεται απουσία άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Spazmoanalgetiki

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο όταν παρουσιάζουν περιόδους νεφρικής κολικής. Διευκολύνουν την απελευθέρωση μικρών λίθων, μειώνουν το πρήξιμο του ιστού με μια πέτρα μακράς παραμονής στα όργανα. Κατά κανόνα, ο κολικός συνοδεύεται από έντονο πόνο και πυρετό, οπότε έχει νόημα σε ορισμένες περιπτώσεις να συνδυαστεί η χρήση αντισπασμωδικών με αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίζονται σε νευροτροπικά και μυοτροπικά.

Η αντισπασμωδική δράση των νευροτροπικών φαρμάκων στοχεύει στην παρεμπόδιση της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων στις νευρικές απολήξεις που διεγείρουν τον ιστό των λείων μυών. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά μειώνουν τον μυϊκό τόνο.

Νευροτροπικά φάρμακα - Τα Μ-αντιχολινεργικά (ατροπίνη, μετακίνη, σκοπολαμίνη) με ICD δεν χρησιμοποιούνται συχνά επειδή έχουν έντονες παρενέργειες και χαμηλή σπασμολυτική δράση.

Το μυοτροπικό αντισπασμωδικό Drotaverinum χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία. Αποκλείει επιλεκτικά την PDE IV (φωσφοδιεστεράση), η οποία περιέχεται στους ομαλός μυς της ουροφόρου οδού. Αυτό επιτυγχάνει αυξημένη συγκέντρωση οΑΜΡ (μονοφωσφορική αδενοσίνη), λόγω της οποίας συμβαίνει μυϊκή χαλάρωση, μειώνεται η διόγκωση και η φλεγμονή που προκαλείται από την PDE IV.

Τα διεγερτικά σε αυτοεκφόρτωση των λίθων μπορούν να δράσουν α-αδρενεργικούς αναστολείς (ταμσουλοζίνη, αλφουζοσίνη και άλλοι).

Η ταμσουλοσίνη βοηθά στη μείωση του τόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας του εξωστήρα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, 400 mg. Η σοβαρή ηπατική νόσο και η ορθοστατική υπόταση είναι αντενδείξεις στη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Με την παρουσία των λίθων στους ουρητήρες και συνοδεύουν την διαδικασία της κωλικό συνταγογραφηθεί αναλγητικά, αντισπασμωδικά, όπως maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Για την ανακούφιση του πόνου συνιστούν τη χρήση Baralginum του στόματος ή ενδομυϊκά σε συνδυασμό με avisanom ή βουτ-shpoy (drotaverin) 1 δισκίο. Εάν η δράση τους είναι αναποτελεσματική, μεταφέρονται ενδομυϊκή χορήγηση της δικλοφενάκης (diklorana, Voltaren και τα παρόμοια). Επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει λόγος να εκχωρήσει μη-ειδική αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, πιροξικάμη), και η θεραπεία gepaprotektorami που έχουν αντιοξειδωτική δράση (Essentiale, lipostabil, φωσφολιπιδο και άλλοι). Συχνά σε ουρολιθίαση δείχνουν τη χρήση των λυτικών μειγμάτων που περιέχουν αναλγητικά ή promedola τύπου πενταζοκίνη, τραμαδόλη, βουτορφανόλη.

Αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με πέτρες από στρουβίτη, επειδή σχηματίζονται πέτρες από μικτά άλατα μαγνησίου και αμμωνίου λόγω μόλυνσης που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Η ουρολοίμωξη είναι συχνότερα μολυσμένη με Escherichia coli, λιγότερο συχνά με σταφυλόκοκκους και εντερόκοκκους.

Η αντιβιοτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Παρατηρώντας την κλινική εικόνα της ασθένειας, η χορήγηση φαρμάκων πραγματοποιείται δια της στοματικής ή ενδοφλέβιας οδού. Το αντιβιοτικό έχει τη δυνατότητα να διεισδύσει στην εστία της φλεγμονής και να συσσωρευτεί σε αυτό στις απαιτούμενες συγκεντρώσεις.

Ο ταυτόχρονος διορισμός βακτηριοστατικών και βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών είναι απαράδεκτος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση βακτηριοτοξικού σοκ, δεν πρέπει να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για διαταραχές εκροής ούρων. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες.

Σε περίπτωση βακτηριακών βλαβών της ουροφόρου οδού, οι πιο κάτω τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  1. Οι φθοριοκινολόνες (οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin, πεφλοξακίνη, gatifloxacin, λεβοφλοξασίνη).
  2. Κεφαλοσπορίνες III (κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) και IV γενιά (κεφεπίμη).
  3. Αμινογλυκοζίτες (αμικακίνη, γενταμικίνη).
  4. Καρβαπενέμη (μεροπενέμη, ιμιλία / σιλαστατίνη).

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις που προκαλούνται από αερόβια βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος, ο Pseudomonas bacillus, η shigella.

Το Cephalosporim έχει υψηλό βαθμό βακτηριοκτόνου δράσης, έχει ένα ευρύ πεδίο δράσης. Οι παρασκευές των τελευταίων γενεών είναι δραστικές σε σχέση με τους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στις αμινογλυκοσίδες.

Όλα τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδες σε μικρές δόσεις προκαλούν βακτηριοστασία (διακοπή της πρωτεϊνικής σύνθεσης), σε μεγάλες δόσεις προκαλούν βακτηριοκτόνο δράση.

Τα καρβαπενέμη είναι εξίσου δραστικά σε αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων αναστέλλεται η σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, συμβαίνει λύση των βακτηριδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη θεραπεία υπάρχει κίνδυνος ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (NSAIDs) συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά όταν ανιχνεύεται μια μόλυνση προκειμένου να καταστραφεί η φλεγμονώδης εστίαση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, κετορολάκη, δικλοφενάκη και άλλα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ελκωτικά, γι 'αυτό πρέπει να τα πάρετε με μεγάλη προσοχή.

Εάν ελαφρά διαδικασία φλεγμονής συνταγογραφείται σημαίνει σειρά νιτροφουράνιο (furadonin, furangin, φουραζολιδόνη) pipemidievoy οξύ (pimidel, Palin) oksolinievoy οξύ (dioksatsin, gramurin), νορφλοξακίνη (norfloks, nolitsin), σουλφοναμίδια (etazol, Biseptolum και άλλοι).
Φάρμακα, διορθωτικές βιοχημικές αλλαγές στο αίμα και τα ούρα

Αλλοπουρινόλη - ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή ουρικού οξέος και απομόνωση του προϊόντος, και στον ορό του αίματος, ώστε να εμποδίζει τη συσσώρευση του σε ιστούς και νεφρούς. Αλλοπουρινόλη χορηγείται σε ασθενείς με υποτροπιάζον νεφρολιθίαση με ασβέστιο oksolatnyh λιθίασης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται αμέσως στην αναγνώριση των βιοχημικών αλλαγών.

Με τη διόρθωση της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων περιλαμβάνονται θειαζιδικά διουρητικά (ινδαπαμίδη, υποθειαζίδη).

Επίσης, κατά τη λήψη φαρμάκων ICD σημαντικό συμβάλλουν μικροκυκλοφορία στους ιστούς (Trental, pentilin, πεντοξιφυλλίνη, pentilin, relofekt και άλλοι), καθώς και υποδοχή των ανταγωνιστών του ασβεστίου (βεραπαμίλης). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Ωστόσο, εάν η πέτρα παραβιάζει την ουροδυναμική, η πλήρης εξάλειψη της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της ουρολιθίασης δεν συμβαίνει. Κατά κανόνα, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτήν.

Παρασκευάσματα που περιέχουν φυτικά συστατικά

Παρουσία πέτρες στο σώμα, οι οποίες, σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, θα είναι σε θέση να υποχωρήσουν ανεξάρτητα, να συνταγογραφήσουν φάρμακα που περιέχουν τερπένια. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, αυξάνουν τη διούρηση.

Επιπλέον, η αυξανόμενη περισταλτική, συμβάλλει στην απόρριψη των λίθων. Σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων κυστενάλη, enatin, φυτολυσίνη, avisan, artemizol. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε χρόνια και οξεία νεφρίτιδα σπειραμάτων.

Το Cistenal, ένα φάρμακο που περιέχει βάμμα κασσίτερου ριζών, διάφορα αιθέρια έλαια, σαλικυλικό μαγνήσιο. Έρχεται με τη μορφή του αλκοολούχου βάμματος. Για να εμποδίσετε μια επίθεση, ο κολικος συνιστά να πάρετε 20 σταγόνες φαρμάκων στη ζάχαρη.

Το αλκοολικό βάμμα artemizol περιέχει αιθέρια έλαια πεύκης αφρικανικός και φύλλα μέντας, ροδάκινο. Η φαρμακολογική του δράση είναι παρόμοια με την κυσταλλική. Πρέπει να εφαρμόσετε μερικές σταγόνες (ανάλογα με την κλινική εικόνα) κάτω από τη γλώσσα σε ένα κομμάτι ζάχαρης. Η θεραπεία είναι 10-20 ημέρες.

Olymetrin και enatin είναι παρόμοια στη σύνθεσή τους: μέντα, έλαια από τερπένια, calamus, ελιά, καθαρισμένο θείο. Παίρνουν 1 δισκίο, έως και 5 φορές την ημέρα.

Tsiston που αποτελείται από πολλά φυτικά εκχυλίσματα (έμπετρο γλώσσα, dvuplodnika καταδιώκεται, Cyperus μεμβρανώδη, onosomy pritsvetkovoy, ριζάρι serdtselistnoy, Vernon τέφρα, solomotsveta τραχύ) πυριτικού mumie σκόνη και ασβέστη, μειώνοντας έτσι αυθόρμητη kristallurgii σταθεροποιεί το κρύσταλλο-κολλοειδούς ισορροπία. Λόγω των δραστικών ουσιών τους, μειωμένη συγκέντρωση των στοιχείων που συμβάλλουν στο σχηματισμό πέτρας, είναι ένα διουρητικό, αντιμικροβιακό, σπασμολυτική, αντι-φλεγμονώδη δράση.

Η χρήση του cystone μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με πρόσθετα φάρμακα για ουρολιθίαση και άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση της ICD στην σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφείται καθημερινή χορήγηση του cystone, 2 δισκία 2-3 φορές. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες ή μέχρι την απελευθέρωση των λίθων.

Η σύνθεση Πολωνική σκεύασμα Phytolysinum περιλαμβάνει τερπένια και άλλα αιθέρια έλαια που περιέχουν φλαβίνη, σαπωνίνες, γλυκοσίδες ινοσιτόλη (φασκόμηλο, πευκοβελόνες, μέντα), εκχυλίσματα σπόρων μαϊντανό, φύλλα σημύδας, γρασίδι, αλογοουρά, ριζώματα wheatgrass et αϊ.) Pasty μέσο έχει αντισπασμωδικό, βακτηριοστατική, ένα διουρητικό αποτέλεσμα. Έχει εξαιρετική δράση κατά της υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση. Ένα κουταλάκι του γλυκού πάστας, αραιώθηκε 100ml υπόγλυκη νερό χρησιμοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Η χρόνια χορήγηση του φαρμάκου δυσμενή επίδραση στο σώμα δεν παρατηρείται.

Το γερμανικό φάρμακο Nieron περιέχει στην σύνθεσή του βάμμα Ammi dental, βαρέλι βαρέως τύπου, γλάστρα, καλέντουλα, οξαλικό οξύ. Βελτιώνει την παροχή αίματος στους νεφρούς, στους μυς, έχει ενισχυτική επίδραση στην κινητικότητα της ουροφόρου οδού, έχει διουρητική και βακτηριοστατική δράση. Ο Nieron κατανάλωσε μέχρι 3 φορές την ημέρα, 30-35 σταγόνες 1-2 μήνες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, το nieron συνταγογραφείται ως αντι-υποτροπή και αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Kanefron βελτιώνει την κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του, συμβάλλει στην αυξημένη απόδοση λιθογόνο ουρικού οξέος, βελτιώνει τη γενική παραμέτρους ανάλυσης ούρων, του μεταβολισμού του ασβεστίου-φωσφόρου, κρεατινίνη, μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνει τις επιδράσεις των αντιβιοτικών. Kanaferona θεραπευτική δράση οφείλεται στην εκχύλισμα σύνθεση centaury, λεβιστικό, αγριοτριανταφυλλιάς, δεντρολίβανο, ασκορβικό, κιτρικό οξύ, μηλικό οξύ και πηκτίνη της, βιταμίνες.

Φυτική ιατρική

Τσάι από βότανα είναι ένα σημαντικό μέρος των πολύπλοκων θεραπειών και προληπτικών μέτρων νεφρολιθίασης. Αντισηπτικό, αντισπασμωδικό, διουρητική επίδραση είναι fitosbory, η οποία στη σύνθεσή του περιέχει πέτρες του ουροποιητικού συστήματος: οι ρίζες της μαϊντανό, ριζάρι, αλογοουρά, σβάρνα, αρκεύθου, αυξήθηκαν τα ισχία, φύλλα μέντας, τσουκνίδα και άλλα φυτικά συστατικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ορισμένα αφεψήματα δεν μπορούν να ληφθούν σε σπειραματονεφρίτιδα.

Προληπτικά μέτρα

Η ουρολιθίαση είναι επιρρεπής σε επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις, επομένως τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά. Κατά την αρχική διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη φύση των λίθων που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να ρυθμίσετε τη διατροφή, καθώς και να συνταγογραφήσετε μια αντι-υποτροπή, προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή.

Θεραπευτικές ιδιότητες των αντισπασμωδικών στην ουρολογία, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος συγκαταλέγονται στις πιο κοινές παθολογίες στους ανθρώπους, ανεξαρτήτως ηλικίας, και ο δείκτης αυτός αυξάνεται κάθε χρόνο.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνές στις γυναίκες, ωστόσο, και στους άνδρες αυτές οι ασθένειες δεν είναι ασυνήθιστες.

Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου - ο πόνος και η αυτοθεραπεία, προσπαθώντας να τα σταματήσουν, εκτός από την επιλογή των σωστών φαρμάκων.

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο, το οποίο μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ειδικών φαρμακολογικών παραγόντων - αντισπασμωδικών.

Γενικές πληροφορίες

Τα αντισπασμωδικά είναι ένα σύμπλεγμα φαρμακολογικών παραγόντων που αποδυναμώνουν ή εξαλείφουν πλήρως τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Με τη δράση τους, τα φάρμακα συμβάλλουν στη χαλάρωση των μυών, στη μείωση του σπασμού και, ως εκ τούτου, στη σημαντική μείωση του πόνου.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης των μυοχαλαρωτικών είναι σε αντίθεση με άλλα αναλγητικά είναι το γεγονός ότι με την εξάλειψη ή την πρόληψη της ανάπτυξης των φαρμάκων σπασμός δεν παρεμβαίνουν με τον μηχανισμό του πόνου και όχι «διαγράψει» τα συμπτώματα των βαριά κλινική εικόνα που μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.

Λόγω των κύριων λειτουργιών τους στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο σπασμός δεν παίζει ρόλο στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.
  • εάν ο σπασμός είναι η βάση της παθολογικής κατάστασης.
  • προετοιμασία πριν από το φάρμακο για μια ποικιλία διαδικασιών.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Σχεδόν όλες οι ουρολογικές ασθένειες συνοδεύονται από πόνο ποικίλης έντασης, επομένως τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται στην ουρολογική πρακτική όλη την ώρα.

Στη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

Κατά την επιλογή ενός αντισπασμωδικό για την θεραπευτική αγωγή ουρολογικών παθήσεων γιατρός λαμβάνει υπόψη την συμβατότητα των προϊόντων με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες, ατομική δυσανεξία του ασθενούς, ο λόγος της βλάβης-όφελος για τον οργανισμό.

Ταξινόμηση

Κάθε μία από τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και πορεία, ως εκ τούτου, για τη θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται σε ατομική βάση.

Το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων είναι ο σωστός προσδιορισμός των απαραίτητων φαρμάκων και των μηχανισμών της δράσης τους, έτσι ώστε η θεραπεία να είχε το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει δύο τύπους αντισπασμωδικών φαρμάκων, διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

  1. Neutropic (holinoblokatory) - ενεργεί άμεσα στα μυϊκά κύτταρα, αλλάζοντας τις χημικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Αυτές οι ουσίες έχουν στοχοθετημένο αποτέλεσμα στους νευρικούς υποδοχείς.
  2. Μυοτροπική - επηρεάζει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στα νεύρα και μεταβάλλει τη ροή των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα των λείων μυών. Έτσι, αυτές οι ουσίες, που εισέρχονται στο σώμα, μειώνουν την περιεκτικότητα ορισμένων ιόντων στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, γεγονός που συμβάλλει στην απομάκρυνση του σπασμού.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Drotaverine;
  • Παπαβερίνη.
  • Νιτρογλυκερίνη.
  • Βρωμιούχο Οτυλονία;
  • Mebeverin;
  • Halidor;
  • Gimecron;
  • Bentsiklav.

Τα τελευταία χρόνια, μια άλλη ομάδα φαρμάκων έχει διαφοροποιηθεί, συμπεριλαμβανομένων και των δύο μηχανισμών δράσης στον σπασμό - νευροιοτροπικά φάρμακα, αλλά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Παρασκευάσματα κάθε μία από τις τρεις ομάδες που εφαρμόζονται αυστηρά τα αποδεικτικά στοιχεία, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ουσία του μηχανισμού της δράσης είναι καλύτερο να ισχύει σε κάθε περίπτωση, αφού η λάθος επιλογή, όχι μόνο για να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Κατά προέλευση

Τα αντισπασμωδικά ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την προέλευση των δραστικών συστατικών. Υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων:

  • φυσικής ή φυτικής προέλευσης ·
  • φαρμακολογικής ή τεχνητής προέλευσης.

Φαρμακολογικών παραγόντων που αναστέλλουν σπασμός εμφανίστηκε πριν από λίγο καιρό, όμως, ουρογεννητικού ασθένειες οι άνθρωποι υπέφεραν σε όλη την ύπαρξή της, έτσι δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι τα συμπτώματα του πόνου στην αρχαιότητα διακόπηκε χρησιμοποιώντας βότανα, τα οποία είναι φυτό αντισπασμωδικά.

Αυτές οι φυσικές θεραπείες είναι:

Τα τεχνητά φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο οποιασδήποτε έντασης, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - έναν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα.

Μορφές απελευθέρωσης

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα του αντισπασμωδικού σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια ορισμένη μορφή απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας. Έτσι, στην ουρολογία εφαρμόστε αυτόν τον κατάλογο των αντισπασμωδικών φαρμάκων:

Θεραπεία του νεφρού κολικού στο σπίτι και στο νοσοκομείο

Ο νεφρός κολικός οφείλεται κυρίως στην ουρολιθίαση, συχνότερα στους άνδρες σε ηλικία εργασίας. Μόνο το 13% των περιπτώσεων νεφρικού κολικού εμφανίζονται για άλλους λόγους, αλλά κάθε περίπτωση απαιτεί ιατρική παρέμβαση λόγω του κινδύνου της σκωληκοειδίτιδας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της στρέψης του σπερματοζωαρίου, που εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία νεφρικών κολικών

Μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ελεύθερη διέλευση ούρων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή των νεφρών, ονομάζεται νεφρική κολική. Το κύριο σύμπτωμα της παρεμπόδισης των νεφρών είναι η αφαίμαξη αφόρητου πόνου στην πλάτη, γι 'αυτό και το φαινόμενο αυτό πήρε το όνομά του.

Ο πόνος των νεφρών συμβαίνει για πολλούς λόγους. Εάν η επίθεση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να καλέσετε τον γιατρό που θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας. Ειδικά, αφορά κατασχέσεις σε ένα παιδί, μια έγκυο γυναίκα.

Πρώτες βοήθειες

Αν εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο κολικός, είναι πιο σωστό να καλέσετε αμέσως το γιατρό. Ο πόνος με νεφρικό κολικό συγκρίνεται μερικές φορές με πόνους στην εργασία. Είναι τόσο ισχυρή ώστε δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεσή του με τα συνηθισμένα μέσα που υπάρχουν στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών. Τα δισκία αναλγην, baralgin παρατείνουν μόνο το μαρτύριο του ασθενούς.

Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να καλέσετε γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας με ένεση ενδομυϊκά:

  • no-shpy?
  • αναλίνη με διφαινυδραμίνη.
  • παπαβερίνη.
  • baralgin;
  • spasmalgone.

Η παρουσία πέτρας στον ουρητήρα προκαλεί φλεγμονή. Εάν, παρ 'όλα αυτά, κατορθώσαμε να σταματήσουμε τον πόνο μόνος του, λαμβάνοντας αντιπλημμυρικά φάρμακα, ο ασθενής θα χρειαζόταν σίγουρα ιατρική βοήθεια.

Ακόμα κι αν η πέτρα είναι μικρή και υπάρχει πιθανότητα να βγει από μόνη της, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί:

  • αντιβιοτικά, ουροσπεπτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής στο ουρητήρα - νιτροξολίνη, κεφτριαξόνη, λεβοφλοξακίνη, φοσφομυκίνη,
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά - τραντάλη, πεντοξυφυλλίνη,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - drotaverin, diclofenac, ketorolac, λορνοξικάμη.

Ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγή για ανάπαυση στο κρεβάτι και μπορεί να μένει στο σπίτι εάν το αναισθητικό ενεργεί. Εάν η επίθεση δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου του παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Πρέπει να νοσηλευτείτε με νεφρικό κολικό:

  • ασθενείς με έναν νεφρό.
  • με διμερείς colic?
  • έγκυες γυναίκες ·
  • οι ηλικιωμένοι.
  • παιδιά.

Η νοσηλεία είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική υδρόφιψη, ένας όγκος προστάτη στους άνδρες.

Η εξέταση είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις νεφρού κολικού προκειμένου να αποκλειστούν οι πυελικοί όγκοι και η εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε έναν ασθενή που είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κολικού.

Αλγόριθμος για την ανακούφιση του νεφρού κολικού

Αρχική θεραπεία

Για να γίνει θεραπεία στο σπίτι για νεφρικό κολικό μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με μια πέτρα μικρού μεγέθους με επαρκώς υψηλή πιθανότητα αυτοεξόδου. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να βάλετε ένα πρωκτικό υπόθετο με παπαβερίνη, δικλοφενάκη.

Εάν ο κολικός δεν συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας ξηρή θερμότητα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες προθέρμανσης είναι επικίνδυνες. Θα αυξήσουν τη ροή του αίματος και με τη ροή του αίματος θα επιταχύνει την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία χωρίς τις συστάσεις του ουρολόγου σε γήρας, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει τον γιατρό για το νεφρικό κολικό ενός άρρωστου παιδιού.

Ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ζεστό μπάνιο κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού κατά τη διάρκεια της φάσης καθίζησης της επίθεσης. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ήσυχα, να κάνει μπάνιο σε κατάσταση κοντά στο σοκ, είναι επικίνδυνο.

Ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του κολικού των νεφρών είναι η ενδομυϊκή έγχυση αναισθητικού. Μετά την επίθεση μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής.

Όταν uatnyh πέτρες είναι χρήσιμο να λάβει μια έγχυση, η οποία περιλαμβάνει το ίδιο ποσό:

  • μπουμπούκια σημύδας?
  • μαϊντανό φύλλο?
  • λιναρόσπορος ·
  • φύλλα φράουλας?
  • αγριο τριαντάφυλλο (φρούτα).

Για το μαγείρεμα 1 πινάκων. l συλλογή χύστε 0,25 λίτρα βραστό νερό σε ένα θερμοσίφωνα, επιμένουν 6 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα για 3 δόσεις.

Οι πέτρες φωσφορικών και οξαλικών κατεργάζονται με μια συλλογή που περιέχει τις ίδιες αναλογίες:

Για να κάνετε έγχυση, 2 τραπέζια. l το μίγμα ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα σε 5 δεξιώσεις.

Λόγος για συμβουλή σε γιατρό

Αμέσως συμβουλευτείτε γιατρό για νεφρικό κολικό, συνοδευόμενο από:

  • οξύς πόνος στην πλάτη, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει από τα παυσίπονα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία, εμετό, που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Οι ασθενείς με ένα νεφρό, άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και με διμερή επίθεση νεφρού κολικού σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο και να μην αρνηθούν νοσηλεία.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης καθορίστε το μέγεθος της πέτρας. Εάν είναι δυνατή η αυτο-απέκκριση της πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν τη διόγκωση.

Για τους σκοπούς αυτούς, η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και η ινδομεθακίνη χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για το σκοπό αυτό σε περιπτώσεις νεφρού κολικού που προκαλείται από ουρολιθίαση.

Η πιθανότητα αυθόρμητης εκφόρτωσης του λογισμικού είναι:

  • 85%, εάν οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 4 mm.
  • 50% με διάμετρο 5 mm.
  • 10% εάν η πέτρα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm.

Ένας λογαριθμός μεγέθους μεγαλύτερου από 6 mm αφαιρείται αμέσως. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο διαγραφής, η θέση της είναι σημαντική.

Πιθανότητες αυτοεκφόρτισης αν η πέτρα βρίσκεται:

  • στο άνω μέρος του ουρητήρα - 35%.
  • στο μεσαίο τμήμα - 49%.
  • στο κάτω μέρος - 78%.

Η τελική απόφαση του ουρολόγου επηρεάζεται από τη φύση της ίδιας της πέτρας, το σχήμα της, την απουσία κοφτερών επιφανειών κοπής και επίσης:

  • ματαιότητα της θεραπείας.
  • μολυσματικές νόσους του νεφρού που σχετίζονται με κολικούς ·
  • κίνδυνος σήψης;
  • κίνδυνος διμερούς απόφραξης.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με μεγάλη πιθανότητα αυτοεξόδου του λογισμικού. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, εάν η απόφραξη του ουρητήρα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη.

Μια οξεία επίθεση σταματά από αναισθητικά φάρμακα. Στους άνδρες, εκτελείται μια πρόσθετη αναισθησία με τη νεοκαΐνη του σπερματοσκοπικού καλωδίου, ενώ στις γυναίκες γίνεται νεοκαρδιακός αποκλεισμός του στρογγυλού συνδέσμου (πραγματοποιείται ενδοελληνικός αποκλεισμός).

Για την απέλαση των πετρωμάτων συνταγογραφούμενου φαρμάκου:

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα avisan, βαζάκι, urolukan, αντισπασμωδικό, pinabin.

Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται:

  • αναπνευστικά λουτρά με αφέψημα αλογοουρά;
  • η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται - 2,5 l / ημέρα.
  • τσάι στα νεφρά.
  • χυμό βακκίνιο.

Όταν πέτρες uratnyh:

  • προδιαθέτουν διττανθρακικό κάλιο, κιτρικό νάτριο για αλκαλινισμό ούρων,
  • συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη - ένα μέσο για τη ρύθμιση της ανταλλαγής ουρικού οξέος.

Για την εκκένωση των ούρων απαιτείται μερικές φορές νεφροστομία, για την οποία δημιουργείται μια έξοδος για τη ροή των ούρων, χρησιμοποιώντας αποβολή μέσω της νεφρικής λεκάνης ή από την ουροδόχο κύστη.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική επέμβαση σε νεφρικό κολικό, με στόχο την καταστροφή της πέτρας και την εξαγωγή των θραυσμάτων της, που ονομάζεται λιθοτριψία, εκτελείται:

  • μέθοδος επαφής?
  • χωρίς επαφή.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μη επαφής για την απομάκρυνση λίθων μικρής διαμέτρου είναι η σύνθλιψη με υπερήχους. Η δύναμη του κρουστικού κύματος σε αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται για να συνθλίψει πέτρες μεγέθους έως 2,5 mm.

Η πέτρα υποβάλλεται σε κατεργασία με υπερήχους για 40 λεπτά και πραγματοποιείται έλεγχος νεφρού ελέγχου 14 ημέρες αργότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θραύσματα πέτρας πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τους ουρητήρες.

Για τη σύνθλιψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστροφή λέιζερ της πέτρας. Διεξάγετε επεξεργασία με λέιζερ της πέτρας κάτω από την αναισθησία. Η πέτρα μετά από μια τέτοια διαδικασία μετατρέπεται σε σκόνη.

Αυτή η άποψη επαφής της έκθεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα εξοπλισμένο με μια πηγή ακτινοβολίας λέιζερ. Ο καθετήρας εισάγεται στον ουρητήρα, τροφοδοτούμενος απευθείας στην πέτρα.

Για τη θεραπεία της πέτρας, χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ ολύμπου, το οποίο δεν έχει επιβλαβή επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς. Εισάγετε τον καθετήρα μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, η οποία συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Διατροφή

Για την πρόληψη του κολικού, καταφεύγουν στη δίαιτα Νο 7, εκτός από την περίπτωση των οξαλικών πετρών, όταν συνταγογραφείται η δίαιτα Νο 6, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η νεφρική δίαιτα αριθ. 7 περιορίζει την κατανάλωση αλατιού, περιλαμβάνει κυρίως φυτικές τροφές και αυξημένη ποσότητα καθημερινής πρόσληψης υγρών.

Οξαλικό

Οι οξαλικές πέτρες μοιάζουν με σκούρο χρώμα. Όταν προχωρούν στο ουρητήριο αιχμηρές άκρες περιβάλλουν την εσωτερική επιφάνεια της ουροφόρου οδού, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Παρουσιάζονται οξαλικές πέτρες με κανονική οξύτητα ούρων. Ο λόγος για την εμφάνιση των οξαλικών πετρών είναι η έλλειψη υγρού στο σώμα.

Το μενού δεν περιλαμβάνει εσπεριδοειδή, σπανάκι, φασόλια, ντομάτα, τεύτλα, καρότα, τσάι, μαύρο και πράσινο. Είναι χρήσιμο όταν χρησιμοποιείτε πέτρες οξαλικού για να χρησιμοποιήσετε πιάτα με αγγούρια, αχλάδια, βερίκοκα, σταφύλια, μεταλλικό νερό Essentuki Νο. 20 είναι χρήσιμα.

Φωσφορικά

Οι στρογγυλεμένες πέτρες με γκριζωπό φωσφορικό άλας εμφανίζονται σε αλκαλικά ούρα, αποσυντίθενται εύκολα όταν συνθλίβονται με λέιζερ.

Όταν οι πέτρες φωσφορικών αλάτων περιορίζουν το τυρόπηγμα, το γάλα, το συκώτι, τα νεφρά. Δεν μπορείτε να φάτε καυτά καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, κακάο, αλκοόλ, καφέ. Τα μανιτάρια, τα αυγά κοτόπουλου στη διατροφή, η ξινή κρέμα είναι περιορισμένα.

Είναι χρήσιμο να πιει σημύδα, το μεταλλικό νερό Arzni. Συνιστώνται μήλα με ξινή γεύση, βακκίνια, φραγκοστάφυλα, βακκίνια, καροτενοειδή και βιταμίνη D.

Urats

Οι στερεές, κιτρινωπές πέτρες ουρατών σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον με περίσσεια ουρικού οξέος. Με τις πέτρες με ουρατό, είναι χρήσιμο να πίνετε τα αλκαλικά μεταλλικά νερά του Essentuki Νο 4, Νο. 17, Σλαγιάνοφσκαγια, Σμιρνόφσκαγια.

Συνιστάται ο περιορισμός των προϊόντων κρέατος που περιέχουν πουρίνες, προκειμένου να αυξηθεί η ποσότητα των φυτικών τροφών, με εξαίρεση τα όσπρια. Όταν uatnyh πέτρες χρήσιμο να εισέλθουν στο μενού πιάτα με μαϊντανό, σέλινο, πιείτε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας.

Μετά τον νεφρικό κολικό που προκαλείται από την ουρολιθίαση, ένας ασθενής 5 ετών βρίσκεται στο ιατρείο. Για την πρόληψη του νεφρού κολικού, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να πίνουν, να εξαλείψουν την υπερβολική σωματική άσκηση και να αποφύγουν την υποθερμία.
Στο βίντεο για το πώς να αφαιρέσετε το νεφρικό κολικό και πώς να το θεραπεύσετε: