logo

Ορμονικό πηνίο Mirena: αρχή δράσης και ανάδραση από γυναίκες

Μία από τις συνηθέστερες μεθόδους αντισύλληψης εδώ και πολύ καιρό είναι οι ενδομήτριες συσκευές. Αυτό οφείλεται στην ευκολία χρήσης τους (η έλικα είναι στη μήτρα), και με τη μεγάλη διάρκεια ζωής τους, η οποία μπορεί να φτάσει τα 5 χρόνια. Το ορμονικό πηνίο Mirena, το οποίο τώρα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, εκτός από την αντισύλληψη, μπορεί να εισαχθεί για ιατρικούς λόγους και να χρησιμεύσει για τη θεραπεία πολλών ασθενειών.

Navy Mirena: οδηγίες χρήσης

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena είναι ένα σώμα σχήματος Τ, στο οποίο στερεώνεται ένα ορμονο-ελαστογενές τμήμα, καλυμμένο με ειδική μεμβράνη. Η μεμβράνη χρησιμεύει για τη ρύθμιση της απελευθέρωσης του προγεστογόνου.

Το Mirena χορηγείται αποκλειστικά από το γιατρό απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας με αυστηρή τήρηση των κανόνων της άσηψης και της αντισηψίας. Η διάρκεια ζωής του είναι πέντε χρόνια, κατά την οποία διατηρείται πλήρως η αποτελεσματικότητά του.

Οι κανόνες σύμφωνα με τους οποίους πραγματοποιείται η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής:

  • Για αντισυλληπτικούς σκοπούς, απαιτείται ενδομυϊκή διαταραχή για επτά ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • Μετά την έκτρωση, η οποία έγινε το πρώτο τρίμηνο, μπορείτε να εγκαταστήσετε αμέσως την σπείρα.
  • Μετά την παράδοση, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν από τη χορήγηση της Mirena. Η χειραγώγηση μπορεί να αναβληθεί σε περίπτωση παρατεταμένης υποεγχύσεως.
  • Όταν η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων σε γυναίκες με αμηνόρροια, η εγκατάσταση της έλικας εκτελείται σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Σε περίπτωση εμμήνου ρύσεως, η εισαγωγή θα πρέπει να γίνεται την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή της αιμορραγίας απόσυρσης.
  • Εάν προκύψει έντονος πόνος ή δυσκολίες κατά την εγκατάσταση του IUD, απαιτείται πρόσθετη γυναικολογική εξέταση και εξέταση με υπερήχους, πράγμα που θα βοηθήσει στην αποφυγή διάτρησης.
  • Η αντικατάσταση του Πολεμικού Ναυτικού πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Η προγραμματισμένη απομάκρυνση της σπείρας πραγματοποιείται σε πέντε χρόνια.
  • Παρουσιάζοντας το Miren για επείγουσα αντισύλληψη, όταν δεν έχει γίνει ήδη σεξουαλικό έλεγχο, δεν πρέπει να είναι.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με την προϋπόθεση ότι τα γεσταγόνα δεν αποτελούν μέρος άλλων φαρμάκων.

Εάν το ορμονικό πηνίο της Mirena εγκατασταθεί σωστά, κατά το πρώτο έτος χρήσης, η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται σε περισσότερο από το 0,2% των γυναικών και εντός 5 ετών - σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο από 0,7%.

Αρχή λειτουργίας

Κάθε έλικα περιέχει ένα γεσταγόνο που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη, το οποίο είναι το κύριο δραστικό συστατικό της Mirena. Ένα βοηθητικό συστατικό είναι ένα ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης.

Απελευθερώνοντας απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, ο γεσταγόνος δρα κυρίως τοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια επαρκώς υψηλή συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης επιτυγχάνεται απευθείας στο ενδομήτριο.

Το αποτέλεσμα είναι:

  • Μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης, που συμβάλλει στην εμφάνιση ανοσίας στην οιστραδιόλη και έχει έντονο αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα.
  • Η εμφάνιση μορφολογικών μεταβολών στο ενδομήτριο.
  • Η αύξηση του πάχους του βλεννογόνου του καρκίνου του τραχήλου, που εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος στην κοιλότητα του.
  • Μείωση της κινητικότητας του σπέρματος και αναστολή των κύριων λειτουργιών τους στις σάλπιγγες και στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό καθιστά δύσκολη τη γονιμοποίηση.
  • Κατάθλιψη ωορρηξίας. Δεν συμβαίνει κάθε γυναίκα.

Στην αρχή, μετά την εγκατάσταση του IUD, ένας αριθμός ασθενών έχει πιο άφθονο σημείο. Ο λόγος γι 'αυτό είναι μια έντονη αποδυνάμωση των πολλαπλασιαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο.

Αργότερα, όταν ενισχύεται το αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα και καταστέλλεται το ενδομήτριο, η διάρκεια και ο όγκος της εμμηνορροϊκής ροής ελαττώνεται απότομα σε ολιγοπλαστική και αμηνόρροια.

Η αποτελεσματικότητα της Mirena αποδεικνύεται σε αρκετές γυναικολογικές παθήσεις. Μετά την αφαίρεση της έλικας, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη, τα οποία στις περισσότερες γυναίκες εμφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο.

Ενδείξεις για τη χρήση της έλικας Mirena

Υπάρχουν διάφορες αντικειμενικές ιατρικές ενδείξεις για το διορισμό του Ναυτικού Mirena. Η ανάγκη χρήσης του μπορεί να κρίνει μόνο έναν γιατρό.

Οι καταστάσεις στις οποίες χρησιμοποιείται συνήθως η σπείρα περιλαμβάνουν:

  • Πρόληψη της εγκυμοσύνης
  • Θεραπεία ορμονών αντικατάστασης οιστρογόνων
  • Ιδιοπαθητική εμμηνόρροια
  • Ενδομητρίωση
  • Δυσμηνόρροια

Όταν οι γυναίκες λαμβάνουν οιστρογόνα από το στόμα ή με εφαρμογή στο δέρμα, η χρήση του Mirena αποτρέπει την υπερπλασία του ενδομητρίου. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα είναι αρκετά υψηλή και ο διορισμός ενός σπειροειδούς με σκοπό την πρόληψη είναι δικαιολογημένος.

Η ιδιοπαθή menorrhagia αναφέρεται σε άφθονη απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια στην περίπτωση που δεν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις γεννητικών ή ακραίων γεννητικών οργάνων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παρόμοιου συμπτώματος. Κατά μέσο όρο, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα θεραπείας.

Ο όγκος του αίματος που χάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μειώνεται στην περίπτωση αυτή κατά περίπου 88%, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Dismenorragiya, το οποίο εμφανίζεται δίπλα σε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, ναυτία, πυρετό μέχρι subfebrile, ευερεθιστότητα και αϋπνία πριν από την έμμηνο ρύση, σπάνια ένδειξη για IUD χρήση. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η Mirena μειώνει σημαντικά τις εκδηλώσεις της.

Παρά το γεγονός ότι το IUD είναι ένα αποτελεσματικό μέσο αντισύλληψης και θεραπείας, σε όλες τις περιπτώσεις η χρήση του δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και με άμεσες ενδείξεις.

Αντενδείξεις

Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων για την εισαγωγή της IUD, στην παρουσία της οποίας θα πρέπει κατηγορηματικά να απορριφθεί η χρήση της. Μεταξύ των καταστάσεων κατά τις οποίες η εφαρμογή του Mirena όχι μόνο δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να βλάψει, συμπεριλάβετε μια σειρά σημείων.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου
  • Εγκυμοσύνη Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία της παρουσίας της, πριν από την εγκατάσταση πρέπει να διεξαχθεί έρευνα που θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης.
  • Ενδομητρίτιδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
  • Σεπτικές αποβολές πριν από τρεις μήνες.
  • Οξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο της μικρής λεκάνης.
  • Προγεστερογόνο-εξαρτώμενοι όγκοι.
  • Καρκίνος του τραχήλου και του σώματος της μήτρας.
  • Cervicitis.
  • Δυσπλαστικές μεταβολές στον τράχηλο.
  • Αιμορραγία μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
  • Παθολογία, συνεπεία της οποίας παρατηρείται παραμόρφωση της μήτρας.
  • Οξείες νόσοι και όγκοι του ήπατος.
  • Μειωμένη ανοσία ή οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Εκτός από τις απόλυτες αντενδείξεις, υπάρχουν σχετικές. Μιλάμε για ασθένειες στις οποίες είναι δυνατή η εισαγωγή της IUD, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την περαιτέρω αξιολόγηση των κινδύνων.

Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων είναι:

  • Ημικρανία
  • Μεταβατική εγκεφαλική ισχαιμία και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  • Υπέρταση
  • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα
  • Καρδιακές βαλβίδες
  • Ίκτερος

Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και σε αμφίβολες περιπτώσεις να διεξαγάγει τις απαραίτητες μελέτες που θα βοηθήσουν να αποφασιστεί η εισαγωγή του IUD Mirena.

Ανασκοπήσεις της Mirena Spiral

Σε σχέση με την ευρεία χρήση του Ναυτικού Mirena σήμερα μπορείτε να διαβάσετε πολλές κριτικές που άφησαν τις γυναίκες για αυτό το φάρμακο στο τεράστιο δίκτυο.

Εάν αναλύσουμε την πλειονότητα αυτών, ποιος μπορεί να καταλήξει στο ακόλουθο συμπέρασμα, όλοι εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

  • Αυτοί που χρησιμοποίησαν την σπείρα λιγότερο από έξι μήνες
  • Όσοι έχουν χρησιμοποιήσει την σπείρα για περισσότερο από έξι μήνες

Ανάμεσα στην πρώτη κατηγορία, συχνά βλέπετε αρνητικές κριτικές. Ήταν τα δυσάρεστα συμπτώματα που εμφανίστηκαν στις γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης της Mirena που τους έκανε να στραφούν σε έναν ειδικό με αίτημα να αφαιρέσουν το πηνίο.

Μεταξύ αυτών, οι πιο κοινές καταγγελίες είναι:

  • Καταθλιπτικές καταστάσεις
  • Μειωμένη σεξουαλική ορμή
  • Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Μεταξύ της δεύτερης κατηγορίας ασθενών η θετική ανατροφοδότηση είναι πολύ περισσότερο από αρνητική. Συχνά παρατηρούν ότι αρχικά είχαν παρατηρήσει μερικές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αργότερα ισοπεδώνονται.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων που προσέφεραν οι ασθενείς είναι τα εξής:

  • Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας
  • Μυομαγνήσιο
  • Παύση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • Μείωση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
  • Αύξηση της στάθμης αιμοσφαιρίνης

Έτσι, κρίνοντας από τις απόψεις των γυναικών που έχουν ήδη προσπαθήσει να χρησιμοποιήσουν το Ναυτικό Mirena, προκύπτει ότι η θεραπεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή και οι παρενέργειες να εξαφανίζονται σταδιακά μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι το gestogen, που αποτελεί μέρος της Mirena, έχει κυρίως τοπικό αποτέλεσμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναπτύσσονται μερικές φορές μετά την τοποθέτησή του, μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο από το αναπαραγωγικό σύστημα.

Μεταξύ των κύριων παρενεργειών μπορεί να εντοπιστεί:

  • Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική φύση. Συχνά υπάρχουν αυξήσεις ή μειώσεις στον όγκο του αίματος που χάνεται κατά την εμμηνόρροια, την κηλίδωση, τον ακανόνιστο κύκλο, την ολιγο-αμηνόρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της θεραπείας, η εμμηνόρροια θα ομαλοποιηθεί.
  • Δυσμηνόρροια.
  • Κύστεις ωοθηκών.
  • Διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας. Με τη σωστή εισαγωγή είναι πολύ σπάνια.
  • Λοιμώξεις στη λεκάνη.
  • Πόνος των μαστικών αδένων.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • Πονοκέφαλος και ημικρανία. Αναπτύσσονται αρκετά συχνά.
  • Δημιουργία θρόμβων.
  • Ναυτία και κοιλιακό άλγος.
  • Η αύξηση της τρίχας από την ακμή και το αρσενικό είναι αρκετά συνηθισμένα φαινόμενα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αλωπεκία - τριχόπτωση.
  • Πόνος στην πλάτη.

Παρουσιάζοντας έντονες παρενέργειες, ειδικά αν δεν περάσουν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η σπείρα μπροστά από το χρονοδιάγραμμα.

Η απόφαση να συνεχιστεί η θεραπεία ή να απορριφθεί η θεραπεία γίνεται από ειδικό. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε ανεπιθύμητη διαταραχή, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές.

Η μυρένα και η εγκυμοσύνη

Η παρουσία εγκυμοσύνης σε εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων αποτελεί αντένδειξη για την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής. Σήμερα η Miren μπορεί να ονομαστεί μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης.

Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό γυναικών που, παρά τη χρήση σπειροειδούς, εμφανίζει εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι έκτοπη, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης εξωμήτριας εγκυμοσύνης κατά τη χρήση του IUD είναι κάπως αυξημένος. Μια τέτοια κατάσταση υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.

Αν η εγκυμοσύνη είναι μητριαία και η γυναίκα θέλει να τη διατηρήσει, η έλικα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να γίνει αυτό.

Η παρουσία ενός IUD στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αποβολή οποιαδήποτε στιγμή. Η συμπεριφορά αυτή προκαλεί πρόωρη εργασία. Η απομάκρυνση της έλικας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση.

Ένα μέρος της λεβονοργεστρέλης Mirena του Πολεμικού Ναυτικού έχει μια φανταστική επίδραση στο παιδί. Προς το παρόν, δεν έχουν ληφθεί δεδομένα σχετικά με άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των ορμονών στο έμβρυο λόγω του ανεπαρκούς αριθμού κλινικών δοκιμών σε έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμού είναι δυνατή η χρήση της έλικας. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το IUD επηρεάζει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος ή την ποιότητά του, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν λαμβάνει καμία άλλη ορμονοθεραπεία. Το levorgestrel σε δόσεις στις οποίες μπορεί να περιέχεται στο γάλα δεν έχει καμία επίδραση στο παιδί.

Η χρήση σπειροειδούς στην ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση σήμερα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, η οποία, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, επηρεάζει από το 6 έως το 44% των γυναικών. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρικού ιστού πέραν αυτού.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της κηλίδωσης και της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως και αυξάνεται ο όγκος της αιμορραγίας. Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι καλοήθης.

Η χρήση του Navy Mirena συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με ενδομητρίωση έχει πολλές θετικές συνέπειες:

  • Σταδιακή ομαλοποίηση του κύκλου.
  • Μείωση του πόνου.
  • Αντίστροφη ανάπτυξη των βλαβών και ακόμη και πλήρης ανάκτηση του ασθενούς, εάν υπάρχει μια ήπια μορφή της νόσου.

Αρχικά, η μηνιαία απώλεια αίματος κατά τη χρήση της έλικας σε ασθενείς με ενδομητρίωση μπορεί να αυξηθεί, αλλά σταδιακά θα μειωθεί λόγω της μείωσης του συνολικού όγκου του εμμηνορροϊκού αίματος και της ομαλοποίησης του κύκλου.

Η αμηνόρροια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές περιπτώσεις, παρουσία ενδομητρίωσης, καθίσταται εμπόδιο στην περαιτέρω εξάπλωση της νόσου, στην οποία οδηγούν αναπόφευκτα οι κυκλικές αλλαγές.

Σύμφωνα με αρκετούς γιατρούς, η Mirena μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την ενδομητρίωση, καθώς σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, όταν χρησιμοποιείται, υπάρχει υποχώρηση των συμπτωμάτων και σε μερικούς ακόμη και η πλήρης εξαφάνισή τους.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ενδομήτρια συσκευή της Mirena, ανατρέξτε στο βίντεό μας.

Το ορμονικό πηνίο Η μυρένα είναι επί του παρόντος ένα φάρμακο για διάφορες παθολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται στο σώμα των γυναικών και χρησιμεύει επίσης ως αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί και σε πολλές περιπτώσεις αντισταθμίζει τους κινδύνους ανεπιθύμητων διαταραχών. Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά της εγκατάστασής του, η παρουσία αντενδείξεων και παρενεργειών απαιτούν υποχρεωτική διαβούλευση με ειδικό και ορισμένες εξετάσεις πριν από την εισαγωγή του.


  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Λήψη πρωτοτύπου] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Re: Ορμονική σπείρα Mirena: αρχή δράσης και ανατροφοδότησης.

Γνωρίζω ότι η έλικα είναι μια αξιόπιστη και βολική μέθοδος αντισύλληψης. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν μου ταιριάζει, δεν έχει σημασία πόσο έβαλα - πέφτουν. Ίσως οι γιατροί κάνουν κάτι λάθος;

Ορμονικό πηνίο: τα υπέρ και τα κατά. Ναυτικό "Mirena"

Η παιδική ηλικία είναι ένα από τα πιο ευχάριστα και χαρούμενα γεγονότα που μπορεί να συμβεί στη ζωή των συζύγων. Ωστόσο, θα πρέπει να προετοιμάζεται προσεκτικά ψυχικά, σωματικά και οικονομικά.

Είναι πολύ καλό ότι κάθε παντρεμένο ζευγάρι μπορεί να αποφασίσει για τον εαυτό του πόσα παιδιά έχει και πότε. Για να γίνει αυτό, οι σύζυγοι χρησιμοποιούν διαφορετικά αντισυλληπτικά, ένα από τα οποία είναι το ορμονικό πηνίο. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης, οι λεπτότητες εγκατάστασης και χρήσης, οι κριτικές και οι συχνές ερωτήσεις - όλα αυτά βρίσκονται στο άρθρο μας.

Και τώρα ας δούμε την αρχή της σπείρας και δώστε την περιγραφή της.

Περιγραφή σπιράλ

Η ορμονική ενδοφθάλμια δόση είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισυλληπτικά. Είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και έχει το σχήμα του γράμματος "T". Στην έλικα, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από τρία έως πέντε εκατοστά, υπάρχει ένα μικρό διαμέρισμα που περιέχει την απαραίτητη ορμόνη. Η ουσία αυτής της συσκευής είναι ότι το φάρμακο εισάγεται στο σώμα σταδιακά, σε ίσες δόσεις. Ποιο είναι το αποτέλεσμά του;

Η ορμόνη επηρεάζει τη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να χάσει την ικανότητά της να κλείνει. Αυτό οφείλεται στην αναστολή της αύξησης του επιθηλίου της μήτρας, στην αποδυνάμωση της λειτουργίας των αδένων και στην αυτομόνωση της αυχενικής βλέννας. Κατά συνέπεια, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα και επομένως η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλά είδη ορμονικών πηνίων είναι απογοητευτικά, καθώς το καθήκον τους δεν είναι να αποτρέψουν το ωάριο από τη γονιμοποίηση, αλλά να περιορίσουν την πρόσβαση στη μήτρα. Δηλαδή, εμφανίζεται εγκυμοσύνη, αλλά σταματά η ανάπτυξη γονιμοποιημένου αυγού.

Ποιες είναι οι θετικές και αρνητικές πτυχές της εγκατάστασης ενός ορμονικού πηνίου; Ας μάθουμε.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης μιας σπείρας

Πριν αποφασίσει ποια μέθοδο αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιήσει, μια γυναίκα θα πρέπει να ζυγίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας συγκεκριμένης μεθόδου. Ας τις συζητήσουμε λεπτομερέστερα υπό το φως του θέματος μας.

  • Σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
  • Άνεση κατά τη χρήση.
  • Τοπική επίδραση του φαρμάκου.
  • Διάρκεια χρήσης.
  • Δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη συνουσία.
  • Θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες ασθένειες.

Οι κύριες αρνητικές πτυχές της ορμονικής σπείρας περιλαμβάνουν:

  • Πολύ δαπανηρή εγκατάσταση.
  • Η ύπαρξη παρενεργειών.
  • Η αναπαραγωγική λειτουργία έχει αποκατασταθεί πλήρως μόνο έξι έως δώδεκα μήνες μετά την αφαίρεση της συσκευής.
  • Η δυνατότητα εγκατάστασης μιας σπείρας μόνο σε όσους έχουν παιδιά (γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορούν να λάβουν αντισυλληπτικά μόνο για ιατρικούς λόγους).
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
  • Η ανάγκη για εθισμό (στην αρχή, ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται δυσφορία).
  • Έλλειψη προστασίας από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • Η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες ασθένειες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του ορμονικού πηνίου;

Αρνητικές επιπτώσεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ορμονικού πηνίου είναι:

  1. Η πιθανότητα ανοίγματος αιμορραγίας.
  2. Η εμφάνιση καλοήθων κύστεων στις ωοθήκες (που μπορούν να περάσουν μόνοι τους).
  3. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  4. Πόνος στους μαστικούς αδένες.
  5. Διάφορες παθολογικές αλλαγές στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  6. Ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, κατάθλιψη.
  7. Πόνος στα όργανα της πυέλου.
  8. Συχνές πονοκεφάλους.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχική περίοδο της δράσης της ορμόνης και εξαφανίζονται αμέσως μετά την συνήθεια του οργανισμού.

Και τι συμβαίνει με τα αντισυλληπτικά χάπια; Είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης; Έχουν αρνητικό αντίκτυπο; Και ποια είναι η καλύτερη επιλογή: χάπια ή σπείρα;

Ορμονικά φάρμακα

Η αιώνια ερώτηση: "Η ενδομήτρια συσκευή ή τα ορμονικά χάπια - ποια είναι η καλύτερη;" - πρέπει να αποφασιστούν με βάση τις απόψεις και τις προτιμήσεις τους. Τι μπορεί να ληφθεί υπόψη;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι πολύ διαφορετικά τόσο στη σύνθεση όσο και στην αρχή της δράσης. Ορισμένες από αυτές έχουν μια αποφρακτική επίδραση (κάνουν την μεμβράνη της μήτρας τόσο λεπτή ώστε να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό ένα νεοσύστατο έμβρυο), άλλοι συμπυκνώνουν τη βλέννα της μήτρας έτσι ώστε να μην γεννούν κύτταρα σπέρματος.

Υπάρχουν θετικές και αρνητικές πλευρές στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων; Φυσικά, και εδώ είναι μερικοί από αυτούς.

Μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν ένα δυσάρεστο πρόγραμμα αποδοχής, το οποίο μπορείτε να παραλείψετε ή να ξεχάσετε και στη συνέχεια η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα αυξηθεί. Εκτός από ορισμένες παρενέργειες παρόμοιες με τις παρενέργειες της σπείρας.

Αξιοπρέπεια. Αυτό το πλεονέκτημα των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει τον σχηματισμό ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης του εμμηνορροϊκού κύκλου, το οποίο εξοικονομεί το «ασθενέστερο φύλο» από τον πόνο κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών και μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην εμφάνιση της κατάστασης του δέρματος και των μαλλιών.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των χαπιών είναι ότι η χρήση τους εμποδίζει την ανάπτυξη όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα και εμποδίζει την εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι ορμόνες με τη μορφή φαρμάκων δεν επηρεάζουν τις κύριες αναπαραγωγικές λειτουργίες - η πιθανότητα σύλληψης αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως μετά το τέλος της προστασίας.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι αρνητικές επιδράσεις των ορμονικών σπειρών καθορίζονται και η απόφαση για την καθιέρωση αυτού του τύπου αντισύλληψης γίνεται αποδεκτή και εγκριθεί. Τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια;

Εγκατάσταση αντισύλληψης

Η εγκατάσταση του ορμονικού πηνίου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Η εφαρμογή γίνεται από έμπειρο γιατρό. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η ενδομήτρια συσκευή δεν θα προκαλέσει πόνο και ο κίνδυνος μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας θα ελαχιστοποιηθεί.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασίες ή εξετάσεις πριν την εγκατάσταση της σπείρας; Φυσικά

Πρώτα απ 'όλα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης πρέπει να αποκλειστεί (για αυτό υπάρχει μια εξειδικευμένη εξέταση ή μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος και ούρων). Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε μια καθολική εξέταση: μια γενική ανάλυση αίματος / ούρων, κολπική κηλίδα και γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες παθήσεις, θα χρειαστούν ειδικές διαβουλεύσεις.

Και τώρα ας προχωρήσουμε στην επόμενη ερώτηση: ποια είναι τα ορμονικά πηνία και πώς διαφέρουν μεταξύ τους;

Είδη ενδομήτριων αντισυλληπτικών

Οι ακόλουθοι τύποι ορμονικών ενδομήτριων συσκευών είναι πιο απαιτητικοί στη Ρωσική Ομοσπονδία:

  1. "Mirena" (που παράγεται στη Γερμανία).
  2. "Levonova" (που παράγεται στη Φινλανδία).

Και οι δύο προστασίες έχουν σχεδόν ταυτόσημο σχεδιασμό και χαρακτηριστικό.

Αλλά επειδή η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντισύλληψης είναι η ενδομήτρια συσκευή Mirena (IUD), θα συζητηθεί αργότερα.

Τι είναι η Mirena;

Αυτός ο τύπος αντισυλληπτικής συσκευής είναι σταθερά στερεωμένος στη μήτρα μιας γυναίκας λόγω του σχεδιασμού της σε σχήμα Τ. Ένας βρόχος νήματος τοποθετείται στο κάτω άκρο του προϊόντος έτσι ώστε να είναι εύκολο να αφαιρεθεί το σύστημα από το σώμα.

Στο κέντρο του Πολεμικού Ναυτικού, η «Mirena» είναι μια συσκευή με πενήντα δύο χιλιοστόγραμμα λευκής ορμόνης (levonorgestrel), η οποία μπαίνει αργά στο σώμα μέσω μιας ειδικής μεμβράνης.

Το αντισυλληπτικό αρχίζει να ενεργεί αμέσως μετά την εγκατάσταση. Απελευθερώνοντας απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, ο γεσταγόνος δρα κυρίως τοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια επαρκώς υψηλή συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης επιτυγχάνεται απευθείας στο ενδομήτριο.

Όπως και άλλες ορμονικές σπείρες, η Mirena πνίγει τη δραστηριότητα του επιθηλίου της μήτρας και μειώνει την κινητικότητα του σπέρματος. Μέσα σε λίγους μήνες υπάρχει μετασχηματισμός στο ενδομήτριο, που οδηγεί σε σπάνια αιμορραγία και τελικά στη μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στην πλήρη κατάργησή του.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης; Ναι, και μιλήστε για αυτό παρακάτω.

Όταν δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε το "Miren"

Ορμονικό πηνίο "Mirena" απαγορεύεται να υποβάλει αίτηση εάν:

  1. Υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
  2. Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα ή στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Εμφανίζονται χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  4. Σημειωμένες ογκολογικές, προκαρκινικές παθήσεις της μήτρας ή των μαστικών αδένων.
  5. Υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης.
  6. Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
  7. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της έλικας.

Ενδείξεις χρήσης

Μερικές φορές συνιστάται η χρήση του Miren ως βοηθητική θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, τα ινομυώματα της μήτρας, που συνοδεύονται από έντονο πόνο και αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το IUD θα διευκολύνει αυτά τα συμπτώματα. Ανακουφίζει επίσης τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να μειώσει ή να αναστείλει σημαντικά την αύξηση των μυωτικών κόμβων.

Πώς να εγκαταστήσετε το "Miren"

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το IUD πρέπει να εγκατασταθεί από έναν γυναικολόγο. Μετά από προσεκτική εξέταση και εξέταση, ο γιατρός θα βάλει το "Miren" στο γραφείο του και θα το κάνει γρήγορα και ανώδυνα. Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό όριο πόνου, μπορεί να της χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να εκτελέσετε αυτό το χειρισμό; Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την έναρξη των κρίσιμων ημερών, όταν η πιθανότητα να μείνει έγκυος μειώθηκε στο μηδέν.

Η Mirena έχει παρενέργειες; Φυσικά, όπως και άλλα ορμονικά πηνία.

Αρνητικές επιπτώσεις

Τι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχει αυτό το ορμονικό πηνίο; Η βλάβη στο σώμα που προκαλείται από το "Miren" είναι συνήθως προσωρινή και ελάχιστη. Πρώτα απ 'όλα είναι:

  • ακμή;
  • ναυτία;
  • αύξηση βάρους.
  • πονοκεφάλους;
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • έλλειψη περιόδων, ελαχιστοποίηση της απαλλαγής ·
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και σύντομα περνούν. Εάν η δυσφορία και η συνακόλουθη ταλαιπωρία δεν περάσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε το στέλεχος ορμόνης "Mirena" αμέσως μετά τη γέννηση;

Γέννηση και θηλασμός

Αμέσως μετά την παράδοση, δεν συνιστάται η τοποθέτηση ενδομητρίου αντισυλληπτικού. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ταχεία απώλεια της συσκευής. Σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να διαρκέσει περίπου δύο μήνες (και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο) πριν η μαία επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος και ο γυναικολόγος θα επιτρέψει την εισαγωγή της Mirena.

Εάν μια γυναίκα θηλάζει, αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης ενός αντισυλληπτικού. Το γεγονός είναι ότι η ορμόνη που ενεργεί σε μια σπείρα, σε καμία περίπτωση δεν θα διανεμηθεί στα αιμοφόρα αγγεία και θα απορροφηθεί στο γάλα. Όπως προαναφέρθηκε, η αρχή της "Mirena" είναι η τοπική κατανομή της κύριας ουσίας.

Μπορώ να εγκαταστήσω μια σπείρα μετά από αποβολή ή άμβλωση; Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα, μερικές φορές - μετά από μια εβδομάδα. Εν πάση περιπτώσει, η απόφαση λαμβάνεται από τον παθιασμένο γυναικολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Πτώση ελικοειδούς

Παρόλο που το "Miren" έθεσε όχι λιγότερο από πέντε χρόνια, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις μη εξουσιοδοτημένης απώλειας. Πώς μπορεί να προσδιοριστεί αυτό;

Για παράδειγμα, κατά την εμμηνόρροια, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα μαξιλάρια και τα ταμπόν για να παρατηρήσετε τη χαμένη συσκευή. Επιπλέον, οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση της σπείρας θα υποδεικνύεται από κακή υγεία ή οδυνηρή αίσθηση που βιώνει η γυναίκα.

Γιατί μπορεί να απογειωθεί η σπείρα; Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, συχνά στην αρχή της εγκατάστασης του ενδομήτριου συστήματος και συχνότερα σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου δεν είναι επιστημονικά καθορισμένοι και δεν δικαιολογούνται.

Ακριβώς αποδεικνύεται ότι ούτε ο εμετός, ούτε η διάρροια, ούτε ο αθλητισμός ούτε η πρόσληψη αλκοόλ, δεν επηρεάζουν τη μερική ή πλήρη ολίσθηση της Mirena από τη μήτρα.

Ναι, το ορμονικό πηνίο είναι αποτελεσματικό φάρμακο κατά της εγκυμοσύνης. Αλλά τι πρέπει να κάνουμε αν συμβεί λίπανση;

Η εγκυμοσύνη και η Μιρένα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη εμφανίζεται πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Ωστόσο, αν συμβεί αυτό, συνιστάται να γίνει υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό για να προσδιοριστεί πού είναι συνδεδεμένο το έμβρυο.

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο έχει εδραιωθεί στη μήτρα, το IUD πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας απειλής για την ανάπτυξη του παιδιού.

Εάν το "Mirena" είναι βαθιά ενσωματωμένο στον πλακούντα, τότε δεν συνιστάται να το αφαιρέσετε, έτσι ώστε να μην βλάψει το έμβρυο.

Η γέννηση ενός υγιούς μωρού δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο αν ο ορμονικός πηνίο παραμένει στη μήτρα ή όχι. Σε τέτοια περιστατικά, ο νόμος είναι αδύνατος: υπήρξαν περιπτώσεις γέννησης τόσο υγιούς παιδιού όσο και παθολογιών. Είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί αν οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου οφείλονται στην παρουσία αντισυλληπτικών στην μήτρα ή άλλοι πιο αντικειμενικοί παράγοντες έχουν επηρεάσει αυτό.

Αποτρίχωση IUD

Δεδομένου ότι η εγκυρότητα της Mirena περιορίζεται σε πέντε χρόνια, μετά από αυτή την περίοδο, αφαιρείται το σύστημα και, στη θέληση της γυναίκας, τίθεται νέο. Εάν είναι απαραίτητο, η σπείρα μπορεί να αφαιρεθεί νωρίτερα.

Αυτό είναι πολύ εύκολο να γίνει. Σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παθιασμένο γυναικολόγο, ο οποίος θα τραβήξει απαλά το "Miren", κερδίζοντας τα νήματα με ειδικές λαβίδες.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγξει την ακεραιότητα και την ακεραιότητα του συστήματος. Εάν κάποιο στοιχείο λείπει (για παράδειγμα, ο πυρήνας έπεσε έξω από την ορμόνη), ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τους απαραίτητους χειρισμούς για να τα αφαιρέσει από το σώμα.

Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη αμέσως μετά την αφαίρεση του αντισυλληπτικού; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί ήδη τον επόμενο μήνα. Συχνά, το σώμα θα χρειαστεί ορισμένο χρόνο για να προσαρμοστεί στη λειτουργία της αναπαραγωγής. Μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το χρόνο.

Στην πράξη

Ποιες είναι οι πραγματικές απόψεις σχετικά με τη χρήση του ορμονικού πηνίου; Οι αναθεωρήσεις σχετικά με αυτό είναι μάλλον διττές και αντιφατικές.

Πρώτα απ 'όλα, πολλοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με την αποφρακτική επίδραση που ασκούν ορισμένοι τύποι ορμονικών πηνίων, καθώς και την αρνητική τους επίδραση στο δέρμα και το βάρος. Ωστόσο, η τελευταία αρνητική επίδραση είναι εύκολο να εξαλειφθεί - οι ειδικοί συνιστούν ότι οι γυναίκες με το IUD κινούνται περισσότερο και να εγκαταλείψουν το γλυκό, το αλεύρι και το λιπαρό.

Άλλοι είναι πολύ ευχαριστημένοι με την επιλεγμένη μέθοδο αντισύλληψης και με χαρά διαπιστώνουν την απουσία ή ελαχιστοποίηση της εμμηνόρροιας, την ευκολία χρήσης και το ευνοϊκό κόστος (εάν υπολογίσετε το συνολικό κόστος των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για μια πενταετία, η εγκατάσταση της έλικας δεν φαίνεται τόσο ακριβή).

Επίσης, οι γυναικολόγοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν σίγουρα για τη χρήση του Πολεμικού Ναυτικού. Επιβεβαιώνουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο προστασίας και μερικές από τις θεραπευτικές ιδιότητες της έλικας, αλλά σημειώνουν ότι πρέπει να εγκατασταθούν προσεκτικά, μετά από μια σχολαστική διάγνωση.

Επιπλέον, εμπειρογνώμονες ομοφώνως δηλώνουν ότι σε περίπτωση οποιωνδήποτε δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων μετά την εγκατάσταση της ορμονικής σπείρας, η γυναίκα θα πρέπει να εμφανιστεί αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής "Mirena"

Η ενδομήτρια συσκευή "Mirena" είναι κατασκευασμένη από πλαστικό και περιέχει προγεστερόνες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά μέσο όρο περίπου 20 μg της δραστικής ουσίας στο σώμα της γυναίκας, γεγονός που συμβάλλει σε αντισυλληπτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα.

Σύνθεση

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) αποτελείται από έναν πυρήνα γεμάτο με μια ορμόνη-δραστική ουσία, λόγω της οποίας παρέχεται η κύρια επίδραση στο σώμα και μια ειδική περίπτωση που μοιάζει με το γράμμα "T" σε σχήμα. Για να αποφευχθεί η πολύ γρήγορη απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας, το σώμα καλύπτεται με ειδική μεμβράνη. Διαβάστε περισσότερα για τις ενδομήτριες συσκευές →

Το σώμα της σπείρας είναι επιπλέον εξοπλισμένο με σπειρώματα που σας επιτρέπουν να το αφαιρέσετε μετά τη χρήση. Η όλη δομή τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα που επιτρέπει την απρόσκοπτη εγκατάσταση.

Το κύριο δραστικό συστατικό στον πυρήνα είναι η λεβονοργεστρέλη. Αρχίζει να ξεχωρίζει ενεργά στο σώμα μόλις το αντισυλληπτικό εγκατασταθεί στη μήτρα. Ο μέσος ρυθμός απελευθέρωσης είναι έως 20 μg τα πρώτα χρόνια. Κανονικά, μέχρι το πέμπτο έτος, ο αριθμός μειώνεται στα 10 μικρογραμμάρια. Μόνο μία έλικα περιέχει 52 mg δραστικού συστατικού.

Το ορμονικό συστατικό του φαρμάκου κατανέμεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παράγει μόνο ένα τοπικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας δόσης, το μεγαλύτερο μέρος του δραστικού συστατικού παραμένει στο στρώμα του ενδομητρίου που καλύπτει τη μήτρα. Στο μυομήτριο (στρώμα μυός), η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι περίπου 1% εκείνης στο ενδομήτριο και στο αίμα η λεβονοργεστρέλη είναι σε τόσο ασήμαντες ποσότητες που δεν είναι ικανή να παράγει αποτελέσματα.

Κατά την επιλογή του Mirena, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σωματική μάζα έχει σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα. Στις γυναίκες με χαμηλό βάρος (36-54 kg), οι δείκτες μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 1,5-2 φορές.

Δράση

Το ορμονικό σύστημα Mirena παράγει το κύριο αποτέλεσμα που δεν οφείλεται στην απελευθέρωση μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας στη μήτρα, αλλά λόγω της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία ενός ξένου σώματος μέσα σ 'αυτήν. Δηλαδή, με την εισαγωγή του IUD, αναπτύσσεται μια τοπική φλεγμονώδης αντίδραση, που καθιστά το ενδομήτριο ακατάλληλο για εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Αυτό επιτυγχάνεται με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αναστολή των φυσιολογικών διεργασιών ανάπτυξης στο ενδομήτριο.
  • μείωση της δραστηριότητας των αδένων που βρίσκονται στη μήτρα.
  • ενεργούς μετασχηματισμούς του υποβλεννογόνου στρώματος.


Συμβάλλει στις αλλαγές που εμφανίζονται στο ενδομήτριο και στην επίδραση της λεβονοργεστρέλης.

Επιπλέον, λόγω της ενδομήτριας συσκευής Mirena, εμφανίζεται πάχυνση της έκκρισης των βλεννογόνων στον τράχηλο, καθώς και σημαντική μείωση του αυλού του τραχήλου της μήτρας. Μια τέτοια επίδραση καθιστά δύσκολο για το σπερματοζωάριο να εισέλθει στη μήτρα με την περαιτέρω ανάπτυξή τους στο ωάριο για γονιμοποίηση.

Το κύριο δραστικό συστατικό της έλικας δρα στα σπερματοζωάρια που εισέρχονται στη μήτρα. Κάτω από την επιρροή του, υπάρχει σημαντική μείωση της κινητικότητάς του, το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος απλώς χάνει την ικανότητα να φτάσει στο κύτταρο αυγών.

Ο κύριος μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης είναι η αντίδραση του ενδομητρίου στη λεβονοργεστρέλη. Η επίδρασή της στο βλεννογόνο στρώμα οδηγεί στο γεγονός ότι η ευαισθησία των σεξουαλικών υποδοχέων στα οιστρογόνα και στα γεσταγόνα σταδιακά χάνεται. Το αποτέλεσμα είναι απλό: η ευαισθησία στην οιστραδιόλη, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνεται σημαντικά, και το βλεννώδες στρώμα γίνεται λεπτότερο, απορρίπτεται λιγότερο ενεργά.

Ενδείξεις

Το ορμονικό σύστημα χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
  • ιδιοπαθής μενεροραιμία.
  • την πρόληψη και την πρόληψη της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου στη θεραπεία των οιστρογόνων φαρμάκων.
  • τα ινομυώματα της μήτρας.


Κυρίως στη σύγχρονη γυναικολογία, η έλικα Mirena χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εμμηνόρροιας, η οποία χαρακτηρίζεται από άφθονη αιμορραγία απουσία ενδομητριακής ανάπτυξης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων τόσο του αναπαραγωγικού όσο και του κυκλοφορικού συστήματος (καρκίνο της μήτρας, θρομβοπενία, αδενομύωση, κλπ.). Η αποτελεσματικότητα της έλικας αποδεικνύεται και μέσα σε έξι μήνες από τη χρήση, η ένταση της απώλειας αίματος μειώνεται τουλάχιστον δύο φορές και με την πάροδο του χρόνου το αποτέλεσμα μπορεί να συγκριθεί ακόμη και με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας.

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιονδήποτε θεραπευτικό παράγοντα, το IUD έχει αρκετές αντενδείξεις για τις οποίες απαγορεύεται η χρήση του.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την εγκυμοσύνη ή την έλλειψη εμπιστοσύνης ότι δεν έχει συμβεί ·
  • μολυσματικές διεργασίες στην ουρογεννητική οδό. περισσότερα για την κυστίτιδα →
  • οι προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο και η βλάβη του από κακοήθεις όγκους.
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
  • σοβαρή παραμόρφωση της μήτρας λόγω ενός μεγάλου μυωματοειδούς ή νεοπλασματικού κόμβου.
  • διάφορες σοβαρές ασθένειες του ήπατος (καρκίνος, ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • αλλεργική σε συστατικά που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση του φαρμάκου.
  • θρομβοεμβολισμός οποιουδήποτε οργάνου, θρομβοφλεβίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή υποψία γι 'αυτό.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες συνθήκες στις οποίες η έλικα εφαρμόζεται με αυξημένη προσοχή:

  • παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
  • ημικρανίες και πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης.
  • υπέρταση;
  • σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
  • ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • διάφορες βαλβιδικές παθήσεις της καρδιάς (λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας από μολυσματικό τύπο).
  • σακχαρώδη διαβήτη και των δύο τύπων.

Οι γυναίκες με νοσήματα από αυτόν τον κατάλογο θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αλλαγές στην υγεία τους μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής Mirena. Με την εμφάνιση οποιασδήποτε αρνητικής δυναμικής, είναι απαραίτητη μια επείγουσα έκκληση σε έναν γιατρό.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Μετά την εγκατάσταση της σπείρας των γυναικών συχνά ανησυχούν για μια σημαντική μείωση της έντασης της εμμήνου ρύσεως ή την πλήρη εξαφάνισή τους. Όταν χρησιμοποιείτε την έλικα Mirena, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, καθώς η ορμόνη που περιέχεται στον πυρήνα φαρμακευτικής αγωγής σταματά τις διεργασίες πολλαπλασιασμού στο ενδομήτριο. Αυτό σημαίνει ότι η απόρριψή του ή μειώθηκε σημαντικά, ή σταμάτησε τελείως.

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να θυμούνται ότι κατά τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του IUD, η άφθονη εμμηνόρροια μπορεί να αυξηθεί. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος.

Πώς είναι η εγκατάσταση

Η οδηγία για την ενδομήτρια συσκευή Mirena αναφέρει ότι μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να εμπλακεί στην εγκατάστασή της.

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα υποβάλλεται σε σειρά υποχρεωτικών εξετάσεων που επιβεβαιώνουν την απουσία αντενδείξεων στη χρήση αντισυλληπτικού:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ανάλυση των επιπέδων hCG για την εξαίρεση της εγκυμοσύνης.
  • πλήρη εξέταση από γυναικολόγο με εξέταση με δύο χέρια ·
  • αξιολόγηση της κατάστασης των μαστικών αδένων ·
  • ανάλυση που επιβεβαιώνει την απουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ·
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων.
  • κολποσκόπηση εκτεταμένου τύπου.

Ως αντισυλληπτικό για την εγκατάσταση της σπείρας "Miren" συνιστάται για τις πρώτες 7 ημέρες από την αρχή του νέου εμμηνορροϊκού κύκλου. Για την επίτευξη θεραπευτικών στόχων, αυτή η σύσταση μπορεί να παραμεληθεί. Η εισαγωγή της έλικας μετά την εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες, όταν η μήτρα θα υποβληθεί σε διαδικασία αποκατάστασης.

Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή ενός κολπικού speculum στην κοιλότητα της μήτρας από τον γυναικολόγο. Στη συνέχεια, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό με ειδικό ταμπόν. Κάτω από τον έλεγχο του καθρέφτη, εγκαθίσταται ένας ειδικός σωλήνας αγωγού στην κοιλότητα της μήτρας, μέσα στην οποία βρίσκεται μια σπείρα. Ο γιατρός, έχοντας ελέγξει τη σωστή τοποθέτηση των ώμων του Πολεμικού Ναυτικού, αφαιρεί τον αγωγό και μετά τον καθρέφτη. Η σπείρα θεωρείται εγκατεστημένη και η γυναίκα λαμβάνει χρόνο να ξεκουραστεί για 20-30 λεπτά.

Παρενέργειες

Η οδηγία δηλώνει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της χρήσης του Mirena δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία και κυρίως εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες από την έναρξη της χρήσης.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με αλλαγές στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε 10% των ασθενών υπήρξαν καταγγελίες για εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, παρατεταμένη αιμορραγία του τύπου κηλίδας, αμηνόρροια.

Πιθανές παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα των πονοκεφάλων, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση (μερικές φορές έως καταθλιπτικές καταστάσεις).

Στις πρώτες ημέρες μετά την εγκατάσταση της έλικας, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιδράσεων από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό είναι κυρίως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος.

Με υπερβολική ευαισθησία στη λεβονοργεστρέλη, είναι δυνατές συστημικές αλλαγές, όπως αύξηση του σωματικού βάρους και εμφάνιση ακμής.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό μετά την εγκατάσταση της έλικας όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμμηνόρροια απουσιάζει εντελώς 1,5-2 μήνες (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης).
  • πόνο στην κοιλιά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ρίγη και πυρετός, ο καταρροϊκός ιδρώτας εμφανίστηκε τη νύχτα.
  • ταλαιπωρία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • ο όγκος, το χρώμα ή η μυρωδιά της απόρριψης από τον γεννητικό τομέα έχει αλλάξει.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απελευθερώθηκε περισσότερο αίμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το IUD, όπως κάθε ιατρός, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Τα πλεονεκτήματα της "Mirena" περιλαμβάνουν:

  • την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια της αντισυλληπτικής δράσης,
  • τοπική επίδραση των συστατικών του σπειροειδούς - αυτό σημαίνει ότι οι συστημικές αλλαγές στο σώμα εμφανίζονται σε ελάχιστες ποσότητες ή δεν εμφανίζονται καθόλου, ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς.
  • γρήγορη ανάκτηση της ικανότητας να συλλάβει μετά την απομάκρυνση της έλικας (μέσα σε 1-2 κύκλους κατά μέσο όρο).
  • γρήγορη εγκατάσταση?
  • χαμηλό κόστος, για παράδειγμα, σε σύγκριση με τα από του στόματος αντισυλληπτικά για 5 χρόνια χρήσης.
  • την πρόληψη ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων.

Μειονεκτήματα "Mirena":

  • την ανάγκη να δαπανήσουν ταυτόχρονα ένα μεγάλο ποσό χρημάτων για την απόκτηση της - η μέση τιμή μιας σπείρας σήμερα είναι 12.000 ρούβλια ή και περισσότερο.
  • Υπάρχει κίνδυνος μενεορρασίας.
  • αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών με συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • αν η έλικα δεν έχει εγκατασταθεί σωστά, η παρουσία της στη μήτρα προκαλεί πόνο και προκαλεί αιμορραγία.
  • κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ταλαιπωρίας αποδίδουν άφθονη εμμηνόρροια.
  • Δεν αποτελεί μέσο προστασίας από τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Το ορμονικό σύστημα Mirena εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία είναι μια επεμβατική διαδικασία. Αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο μιας σειράς επιπλοκών που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Εκδίωξη

Απώλεια πόρων από την κοιλότητα της μήτρας. Επιπλοκές που θεωρούνται συχνές. Για να το ελέγξετε, συνιστάται να ελέγχετε τα σπειροειδή νήματα στον κόλπο μετά από κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μια αόρατη αποβολή κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Εξαιτίας αυτού, οι γυναίκες συμβουλεύονται να επιθεωρούν τα προϊόντα υγιεινής έτσι ώστε να μην χάσουν τη διαδικασία της πτώσης.

Η απέλαση στο μέσο κύκλο σπάνια περνά απαρατήρητη. Συνοδεύεται από πόνο, την εμφάνιση της πρώιμης αιμορραγίας.

Αφού εγκαταλείψει τη μήτρα, η έλικα παύει να έχει αντισυλληπτική επίδραση στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Διάτρηση

Η διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας εμφανίζεται ως μια επιπλοκή όταν χρησιμοποιείται πολύ σπάνια η Mirena. Βασικά, αυτή η παθολογία συνοδεύει την εγκατάσταση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη επιπλοκών του πρόσφατου τοκετού, του ύψους της γαλουχίας, της άτυπης θέσης της μήτρας ή της δομής της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάτρηση συμβάλλει στην απειρία του γυναικολόγου, διεξάγοντας τη διαδικασία εγκατάστασης.

Σε αυτή την περίπτωση, το σύστημα απομακρύνεται επειγόντως από το σώμα, επειδή όχι μόνο χάνει την αποτελεσματικότητά του, αλλά και γίνεται επικίνδυνο.

Λοιμώξεις

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μολυσματικής φλεγμονής μπορεί να τοποθετηθεί μεταξύ διάτρησης και αποβολής. Η μεγαλύτερη πιθανότητα σύγκρουσης με αυτή την επιπλοκή συμβαίνει τον πρώτο μήνα μετά την εγκατάσταση της έλικας. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου θεωρείται η συνεχής αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.

Η Mirena δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η γυναίκα έχει ήδη οξεία μολυσματική διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Επιπλέον, οι οξείες λοιμώξεις είναι μια αυστηρή αντένδειξη για την εγκατάσταση του Πολεμικού Ναυτικού. Το εργαλείο πρέπει να αφαιρεθεί σε περίπτωση που έχει αναπτυχθεί μια λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει θεραπευτικά αποτελέσματα κατά τις πρώτες ημέρες.

Επιπρόσθετες πιθανές επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν έκτοπη κύηση (πολύ σπάνια, λιγότερο από το 0,1% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους), αμηνόρροια (μία από τις πιο συχνές), ανάπτυξη λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών. Η απόφαση για τη θεραπεία ορισμένων επιπλοκών γίνεται από το γιατρό, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του.

Διαγραφή

Το Ναυτικό πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 5 χρόνια χρήσης. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας στις πρώτες ημέρες του κύκλου, εάν η γυναίκα πρόκειται να προστατευθεί από την εγκυμοσύνη και πέρα ​​από αυτήν. Αυτή η σύσταση μπορεί να αγνοηθεί σε περίπτωση που μετά την κατάργηση της τρέχουσας Mirena, προγραμματίζεται αμέσως να εγκατασταθεί μια νέα.

Η αφαίρεση της έλικας πραγματοποιείται με τη βοήθεια νήματος, την οποία ο γιατρός συλλαμβάνει με τη λαβίδα. Εάν δεν υπάρχουν θέματα για απομάκρυνση για οποιονδήποτε λόγο, είναι απαραίτητο να επεκτείνετε τεχνητά το κανάλι του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια να αφαιρέσετε την έλικα με ένα άγκιστρο.

Αν για να γίνει εξαγωγή μιας σπείρας στη μέση ενός κύκλου, χωρίς να έχουν δημιουργηθεί νέες Ναυτικές Δυνάμεις, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Πριν από την απομάκρυνση του παράγοντα, η σεξουαλική επαφή με τη γονιμοποίηση θα μπορούσε να έχει συμβεί και μετά από τη διαδικασία, το κύτταρο αυγών δεν θα παρεμβαίνει πλέον στην εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά την αφαίρεση μιας αντισυλληπτικής γυναίκας μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία, ο πόνος μπορεί μερικές φορές να είναι οξύς. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση αιμορραγίας, λιποθυμίας, σπασμωδικών κρίσεων με τάση να επιληψία, η οποία θα πρέπει να εξεταστεί από το γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η μυρένα και η εγκυμοσύνη

Το Mirena είναι φάρμακο με υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας, αλλά δεν αποκλείεται ακόμη η εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο θεράπων ιατρός είναι να βεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι έκτοπη. Εάν επιβεβαιωθεί ότι το αυγό έχει εμφυτευτεί στην κοιλότητα της μήτρας, τότε το πρόβλημα επιλύεται με κάθε γυναίκα ξεχωριστά.

Εάν ο ασθενής σκοπεύει να σώσει την εγκυμοσύνη, πρέπει να αφαιρέσει το IUD. Με τη διατήρηση της Mirena, ο κίνδυνος αυθόρμητων εκτρώσεων και πρόωρων γεννήσεων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η προσεκτική απομάκρυνση της έλικας. Στη συνέχεια συζητείται το ζήτημα του τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση άρνησης, μια γυναίκα ενημερώνεται για όλους τους πιθανούς κινδύνους και συνέπειες για την υγεία της και την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Εάν αποφασιστεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τη γυναίκα για την ανάγκη να ελέγξει προσεκτικά την κατάστασή της. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα (πόνους ραφής στην κοιλιακή χώρα, πυρετός κ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Μια γυναίκα ενημερώνεται επίσης για την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής επίδρασης στο έμβρυο (εμφάνιση δευτερογενών αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών), αλλά μια τέτοια δράση σπάνια αντιμετωπίζεται. Σήμερα, λόγω της υψηλής αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας της Mirena, δεν υπάρχουν τόσα πολλά γενετικά αποτελέσματα σε σχέση με τη χρήση της, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν καταγραφεί γενετικές ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό προστατεύεται από τη δράση της σπείρας από τον πλακούντα.

Χρήση μετά τον τοκετό και τη γαλουχία

Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η χρήση του Mirena 6 εβδομάδες μετά την παράδοση δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί. Η ανάπτυξή και η ανάπτυξή του δεν αποκλίνουν από τους κανόνες ηλικίας. Η μονοθεραπεία με προγεσταγόνα μπορεί να επηρεάσει τις ιδιότητες ποσότητας και ποιότητας του γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η λεβονοργεστρέλη εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω του θηλασμού σε δόση 0,1%. Μια παρόμοια ποσότητα βιολογικώς δραστικής ουσίας δεν μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού.

Η Mirena είναι μια καλή αντισυλληπτική μέθοδος για γυναίκες που μπορούν να καυχηθούν για καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων τύπου προγεστερόνης. Η χρήση της έλικας θα είναι χρήσιμη για όσους έχουν άφθονες και οδυνηρές περιόδους, υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων και μυωμάτων, ενεργή ενδομητρίωση. Ωστόσο, η ενδοφθάλμια δοσολογία, όπως κάθε φάρμακο, έχει τα μειονεκτήματά της, γι 'αυτό είναι καλύτερο να συζητήσετε την καταλληλότητα της χρήσης της με το γιατρό σας. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την ισορροπία των κινδύνων και των οφελών και αν η έλικα Mirena δεν ταιριάζει στον ασθενή ως θεραπευτικό ή αντισυλληπτικό, να του προσφέρει μια εναλλακτική λύση.

Συντάκτης: Arina Volkova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ενδομήτου ορμονικού πηνίου "Mirena"

Οι γυναίκες που δεν σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη τα επόμενα χρόνια και επίσης έχουν ασθένειες που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, ο γυναικολόγος μπορεί να συμβουλεύει το ενδομήτριο σύστημα Mirena (συντομογραφικό ναυτικό).

Αυτή είναι μια έλικα που έχει ένα δοχείο με ορμόνη λεβονοργεστρέλης. Διανέμεται καθημερινά σε μικρή δόση, επαρκής για αντισύλληψη και θεραπευτικό αποτέλεσμα.

1. Ποιο είναι το Πολεμικό Ναυτικό Mirena;

Ο κατασκευαστής της έλικας είναι η γερμανική εταιρεία Bayer Schering Pharma. Το μέσο κόστος στα φαρμακεία είναι από 13 έως 14 χιλιάδες. Η τιμή αυτή δικαιολογείται από τον μηχανισμό δράσης και την υψηλή απόδοση του εργαλείου.

Η ανάγκη χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών εξαφανίζεται και το θεραπευτικό αποτέλεσμα βοηθά τις γυναίκες να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Το δραστικό συστατικό της ενδομήτριας συσκευής Mirena είναι η λεβονοργεστρέλη, μια ορμόνη που ανήκει στην ομάδα γεσταγόνων. Στεγάζεται σε ειδική δεξαμενή μεγέθους μόλις 2,8 mm, τοποθετημένη σε σπειροειδή ράβδο.

Από πάνω το δοχείο καλύπτεται με μεμβράνη. Επιτρέπει στην ορμόνη να βγαίνει από τη δεξαμενή με σταθερό ρυθμό - 20 μg / ημέρα. Αυτό είναι μικρότερο από τα δισκία μίνι-δισκίων ή το Norplant, το οποίο εγκαθίσταται υποδόρια.

2. Μηχανισμός δράσης

Η δράση ξεκινά αμέσως μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Στην ορμόνη του αίματος μπορεί να καθοριστεί μετά από 15 λεπτά.

Η διάρκεια χρήσης αυτού του ΔΟΣ είναι 5 χρόνια, αλλά ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι δεν μπορεί να αφαιρεθεί για 7 χρόνια χωρίς κίνδυνο για την υγεία.

Η αποτελεσματικότητα της σπείρας είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, μη προγραμματισμένες κυήσεις εμφανίζονται μόνο σε 0,1% των περιπτώσεων κατά τη χρήση του Mirena κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτός ο δείκτης είναι καλύτερος από τη γυναικεία αποστείρωση.

Η έλλειψη εγκυμοσύνης επιτυγχάνεται με διάφορους τρόπους:

  • η αυχενική βλέννη πυκνώνει.
  • η κατάσταση του ενδομητρίου αλλάζει.
  • η έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) καταστέλλεται στη μέση του κύκλου.

Τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στη μήτρα, η δομή του ενδομητρίου δεν ικανοποιεί πλέον τις συνθήκες εμφύτευσης και η καταστολή της έκκρισης LH οδηγεί σε διάρρηξη της ωρίμανσης των ωαρίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα χρόνο μετά την εγκατάσταση του Mirena, το 85% των μηνιαίων κύκλων εμφανίζεται χωρίς ωορρηξία.

Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών εάν η έλικα εφαρμόζεται επί 5 χρόνια. Οι αλλαγές στις ωοθήκες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, εμφανίζονται μετά από 7 χρόνια συνεχούς χρήσης της Mirena.

3. Ενδείξεις χρήσης

Η "Mirena" συνδυάζει αντισυλληπτική και θεραπευτική δράση. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ειδικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου.
  2. 2 Υπερβολική, συχνή και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  3. 3 Για την πρόληψη υπερπλασίας του ενδομητρίου σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων.

Το μυόμα, η ενδομητρίωση δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ενδείξεων, αλλά με ταυτόχρονη υπερπλασία, η χρήση της έλικας Mirena είναι χρήσιμη, καθώς θα μειώσει τη σοβαρότητα της αιμορραγίας.

4. Σε ποιον αντέχει η εγκατάσταση;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η εγκατάσταση της έλικας Mirena αντενδείκνυται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. 1 Φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλπου και του τραχήλου.
  2. 2 Μετεγχειρητική ενδομητρίτιδα.
  3. 3 Σεπτικές αποβολές τους τελευταίους 3 μήνες.
  4. 4 Δυσπλασία του τραχήλου, κακοήθεις διαδικασίες.
  5. 5 Καρκίνος του μαστού και άλλοι όγκοι των οποίων η ανάπτυξη εξαρτάται από τα προγεσταγόνα.
  6. 6 Μη αναγνωρισμένη αιτία αιμορραγίας της μήτρας.
  7. 7 Παραμόρφωση της μήτρας που προκαλείται από ινομυώματα ή συγγενείς ανωμαλίες.
  8. 8 όγκοι του ήπατος ή οξεία ηπατίτιδα.
  9. 9 Εγκυμοσύνη.
  10. 10 Ηλικία άνω των 65 ετών.

Η σπείρα χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ημικρανίες και συχνές πονοκεφάλους, υπέρταση.

Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη Mirena.

5. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης

Παρά το υψηλό κόστος του ορμονικού συστήματος, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης έχει συγκεντρώσει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. 1 Υψηλή αποτελεσματικότητα, χαμηλός κίνδυνος εγκυμοσύνης.
  2. 2 Λαμβάνοντας εξαιρετικά μικρές δόσεις ορμόνης στο αίμα, οπότε ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος.
  3. 3 Έλλειψη επίδρασης της αρχικής διόδου στο ήπαρ.
  4. 4 Μείωση της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια.
  5. Εξαφάνιση της διαμήκης αιμορραγίας.
  6. 6 Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μικρά ινομυώματα, ενδομητρίωση, υπερπλασία του ενδομητρίου.
  7. 7 Δυνατότητα χρήσης ως μέρος της ορμονοθεραπείας.
  8. 8 Πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Μετά την εισαγωγή της σπείρας εξαφανίζεται η ανάγκη για καθημερινή έλεγχο του φαρμάκου, δεν χρειάζεται να θυμάστε για την αντισύλληψη κατά τη σεξουαλική επαφή.

6. Μειονεκτήματα και ανεπιθύμητες ενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη του υποθάλαμου οδηγεί σε πλήρη απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Αυτό μπορεί να θεωρηθεί πλεονέκτημα αν, πριν από την εγκατάσταση της έλικας, η γυναίκα υπέστη αιμορραγία της μήτρας, η οποία οδήγησε σε σοβαρή αναιμία.

Σπάνια υπάρχει μια αλλαγή στη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου: η εμμηνόρροια τελειώνει αργότερα, υπάρχουν μεσοσπονδυλικά κηλίδες.

Η κυκλική αιμορραγία θεωρείται φυσιολογική για τους πρώτους 3 μήνες μετά την εγκατάσταση της έλικας.

Συνήθως αυτά τα συμπτώματα είναι βραχυπρόθεσμα, εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Αν δεν εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η απόρριψη γίνεται άφθονη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για συμβουλές.

Η γυναίκα μπορεί επίσης να παρουσιάσει πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας σε ευαίσθητα άτομα), αλλαγές στη διάθεση, ναυτία, ζάλη και ευαισθησία των μαστικών αδένων, ακμή, έκζεμα και εμφάνιση κηλίδων χρωστικής, σχηματισμός κύστεων στις ωοθήκες, υπέρταση.

Η σπείρα δεν προστατεύει από τις γεννητικές λοιμώξεις, γι 'αυτό δεν είναι η καλύτερη μέθοδος αντισύλληψης σε ζευγάρια όπου δεν υπάρχει εμπιστοσύνη μεταξύ των εταίρων.

7. Μη αντισυλληπτικές ιδιότητες

Το Levonorgestrel ως μέρος της Mirena δρα όχι μόνο ως αντισυλληπτικό. Εξαλείφει την έντονη menometorrhagia.

Το υπερπλαστικό ενδομήτριο υπό τη δράση του γίνεται λεπτότερο. Όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας αντικατάστασης, βοηθά στην εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων του οιστρογόνου στη μήτρα.

Σε γυναίκες με σοβαρή υπέρταση, χρησιμοποιώντας το «Miren», τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται με τη μορφή:

  • ευερεθιστότητα.
  • πρήξιμο?
  • αδυναμία;
  • κοιλιακή διάταση.

Το ορμονικό πηνίο στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας καλός τρόπος για τη μείωση του κινδύνου εξέλιξης υπερπλασίας του ενδομητρίου, μικρών ινομυωμάτων και ενδομητρίωσης.

8. Κανόνες εγκατάστασης

Το "Mirena" έχει μεγαλύτερη διάμετρο από τα πηνία χαλκού, λόγω της παρουσίας δεξαμενής με levonorgesterl. Επομένως, η διαδικασία εγκατάστασης είναι ελαφρώς διαφορετική.

Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εξαναγκασμένης επέκτασης του τραχήλου της μήτρας.

Πριν από την εγκατάσταση της έλικας Mirena απαιτείται μια ελάχιστη εξέταση: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, κολπικό επίχρισμα, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Αντισυλληπτικό με έναν κανονικό κύκλο είναι καλύτερο να τεθεί στις πρώτες επτά ημέρες (ανάκληση, οι ημέρες του κύκλου θεωρούνται από την πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας). Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού του τραχήλου.

Ωστόσο, η διαδικασία είναι αποδεκτή σε οποιαδήποτε ημέρα, εάν είναι 100% γνωστό ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τις γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο.

Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό για να προετοιμάσουν τον τράχηλο και να μειώσουν τον πόνο και τη δυσφορία.

Μετά από μια έκτρωση σε 1 τρίμηνο, ελλείψει λοίμωξης, η έλικα μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως. Εκείνοι που αποφασίζουν να το βάλουν μετά την παράδοση, πρέπει να περιμένετε 6 εβδομάδες.

9. Παρατήρηση στο γιατρό

Για να αποφύγετε την έξοδο από τη σπείρα, την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις και να τηρήσετε στο γιατρό:

  1. 1 Μετά από 1 μήνα, απαιτείται έλεγχος για τη διαθεσιμότητα των νημάτων και τη σωστή θέση του αντισυλληπτικού.
  2. 2 Επαναλαμβανόμενες - μετά από 3 και 6 μήνες.
  3. 3 Περαιτέρω επιθεωρήσεις διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εάν ο γιατρός δεν βλέπει τα νήματα που πρέπει να κρεμάσουν από τον αυχενικό σωλήνα, συνιστά μια υπερηχογραφική σάρωση.

Μια κλήση έκτακτης ανάγκης στο γιατρό είναι απαραίτητη σε περίπτωση παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας στο φόντο του κάτω κοιλιακού άλγους, της εμφάνισης παθολογικής (βαρειάς, βλεννώδης) εκκρίσεως, καθυστερημένης εμμηνόρροιας.

Οι επιπλοκές της διαδικασίας είναι:

  1. 1 Οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία (ενδομητρίτιδα).
  2. 2 Ναυτικό.
  3. 3 Βλάβη της μήτρας κατά την εγκατάσταση.

10. Αποκατάσταση της γονιμότητας

Μετά την αφαίρεση της έλικας, χρειάζονται 1-3 μήνες για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ενδομητρίου.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται κανονικός, συνήθως μετά από 30 ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 12 μήνες για να αποκατασταθεί πλήρως η γονιμότητα.

Σύμφωνα με την Prilepskaya V.N., η εγκυμοσύνη κατά το πρώτο έτος παρατηρείται στο 79-96% των γυναικών.