logo

Τραυματισμός νεφρών

Τα νεφρά είναι όργανα που βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά. Συνταιρίζονται. Η φύση εξασφαλίζει την προστασία τους μέσω των νευρώσεων, του μυϊκού συστήματος της πλάτης και των ραβδώσεων. Αλλά ακόμη και μια τέτοια «ασπίδα» δεν σώζει ένα νεφρό από τραυματισμούς. Νεφρική δυσκοιλιότητα είναι αρκετά συχνή.

Το κενό δεν εμφανίζεται, αλλά η λειτουργία του νεφρού μπορεί να διαταραχθεί. Συχνά εμφανίζεται με τραυματισμό νεφρών και εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία και στον επινεφριδικό αδένα, αφού ο τελευταίος βρίσκεται στους άνω πόλους των νεφρών.

Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η ζημιά σε αυτό το σώμα συμβαίνει στις πιο απίθανες καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, ένας μώλωπος προκαλείται από τραυματισμό νεφρών το φθινόπωρο. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα στην καθημερινή ζωή, συμπίεση οργάνου, πλήγμα στην οσφυϊκή περιοχή. Οι γιατροί διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτά τα τροχαία ατυχήματα. Ειδικά τα τελευταία χρόνια υπήρξαν συχνές τραυματισμοί όταν έπεφταν από μοτοσικλέτα.

Μώλωπες του αριστερού νεφρού συμβαίνουν πολύ πιο συχνά από το δεξί, επειδή το πρώτο είναι ελαφρώς χαμηλότερο. Σύμφωνα με στατιστικές, οι τραυματισμοί κατά την παιδική ηλικία συμβαίνουν πολύ συχνότερα, αυτό οφείλεται στη μεγάλη κινητικότητα του παιδιού, καθώς και στο μεγάλο μέγεθος αυτών των οργάνων σε σύγκριση με τους ενήλικες. Επιπλέον, τα μπουμπούκια των παιδιών είναι πολύ πιο κινητά.

Τύποι μώλωπες

Όλοι οι τραυματισμοί στα νεφρά μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

Η κλειστή εκδοχή αυτού του γεγονότος συμβαίνει κυρίως όταν συμβαίνει ένα ισχυρό χτύπημα, οι πληγές του λιπώδους ιστού αυτού του οργάνου, ο διαχωρισμός του νεφρού σε περίπτωση τραυματισμών των πενικιών, οι θραύσεις της κάψουλας ή των μυών. Αλλά η ανοιχτή εκδοχή συμβαίνει όταν τραυματίζονται οι σάλπιγγες, διεισδύοντας τραύματα από σφαίρες, προκαλώντας τραυματισμό με μαχαίρια. Οι τραυματισμοί των νεφρών μπορεί να είναι απλοί ή συνδυασμένοι με βλάβες σε άλλα όργανα. Επί του παρόντος, οι τραυματισμοί των κλειστών νεφρικών ιστών είναι πιο συχνές.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νεφρικής βλάβης εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης. Τα σημάδια παρέχουν την ευκαιρία για ταχεία ανίχνευση νεφρικής βλάβης.

Οι κυριότεροι θα είναι:

  • πρήξιμο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • πόνος στην ψηλάφηση στη θέση των οργάνων.
  • αίμα στα ούρα.

Ο πόνος ταυτόχρονα ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί όχι αμέσως, αλλά καθυστερεί. Από τη φύση του, είναι πολύ απότομη, αφόρητη, σαν να ήταν "σχίσιμο", μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή των βουβώνων.

Από την πλευρά του τραυματισμού υπάρχει οίδημα, μπορεί να εμφανιστεί κάτω από τις πλευρές. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση αίματος και / ή ούρων στον περιφερικό ιστό και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτό συμβαίνει συνήθως με έναν τεράστιο τραυματισμό. Οι κάτω μυς της πλάτης βρίσκονται σε υπερτονία. Σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει αποτυχία στη φυσιολογική ούρηση.

Ο γιατρός, με βάση το πόσο αίμα απεκκρίνεται στα ούρα, μπορεί να συμπεράνει ποια είναι η έκταση της βλάβης. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες δεν υπάρχει καθόλου αίμα, αλλά ένα μελανιασμένο όργανο είναι σοβαρό. Αυτό συμβαίνει όταν ο ουρητήρας, τα αιμοφόρα αγγεία και η λεκάνη αποκολληθούν ως αποτέλεσμα κάποιου κτυπήματος. Με μαζική απώλεια αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Σημαντικά συμπτώματα είναι ο εμετός, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ναυτία, είναι αδύναμος, το δέρμα του είναι χλωμό. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασία σώματος.

Υπάρχει μετεωρισμός. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια "αιχμηρή κοιλιά". Και αυτό είναι ένα κακό σημάδι, δείχνει περιτονίτιδα.

Εάν το χτύπημα ήταν δυνατό, τότε στην κλινική εικόνα μπορεί να υπάρξει εκδήλωση δυσλειτουργίας της αναπνευστικής συσκευής, των νευρώσεων, του ήπατος. Στη συνέχεια, υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αποτυχίας στα παραπάνω όργανα.

Όσον αφορά τη διαφορά στην κλινική εικόνα των κλειστών και ανοικτών παραλλαγών της βλάβης, γενικά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Το θεμελιώδες σημείο, λόγω του οποίου μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο επιλογών, είναι η παρουσία τραύματος σε περίπτωση ανοικτού τραυματισμού.

Επίσης, όταν ανοίγεται, στις περισσότερες περιπτώσεις τα ούρα ρέουν από το τραύμα, προκειμένου να το αναγνωρίσουν, χρησιμοποιείται η αντίδραση Nessler.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα (είτε υπήρξε πτώση, χτύπημα κλπ.), Το παράπονο του ασθενούς. Επίσης σημαντικές είναι οι εργαστηριακές και οι οργανικές εξετάσεις. Ο γιατρός συνταγογραφεί γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, μερικά δείγματα ούρων.

Ενόργανες τεχνικές - αυτό είναι μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, απογραφή ισότοπων, κυτοσκόπηση, χρωμοκυτοσκόπηση. Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση είναι οι ακτίνες Χ.

Δίνει την ευκαιρία να αναγνωριστεί η θέση της παθολογίας. Μπορούν να προσδιοριστούν αιμάτωμα, κάταγμα και τραυματισμοί άλλων οργάνων. Με βάση όλες τις παραπάνω μεθόδους, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η εργασία των νεφρών είναι εξασθενημένη και ότι η φυσιολογική νεφρική ροή αίματος διατηρείται. Ο υπερηχογράφος ίσως είναι η ασφαλέστερη από τις τεχνικές.

Θεραπεία

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εάν υπάρχει υποψία νεφρού ότι έχει μώλωπα νεφρού, τότε δεν πρέπει να κάνει πολλές κινήσεις, επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμάτωματος κάτω από την κάψουλα. Είναι σε θέση να προκαλέσει ρήξη των καψουλών και αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα και η θεραπεία για τη βλάβη των νεφρών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, τον βαθμό ανεπάρκειας οργάνου, την ύπαρξη βλάβης σε άλλες δομές. Εάν υπάρχει ένας μικρός βαθμός βλάβης, τότε δεν χρειάζονται φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να εξεταστούν χωρίς νοσηλεία. Η θεραπεία για σοβαρό τραυματισμό είναι μόνο ενδονοσοκομειακή.

Πρώτα απ 'όλα, το θύμα πρέπει να ακινητοποιηθεί, ακολουθούμενο από ανάπαυση στο κρεβάτι. Η άσκηση αποκλείεται. Στη συνέχεια, στην περιοχή της κρούσης θα πρέπει να ψύχεται (μαξιλάρι θέρμανσης γεμάτο με κρύο νερό). Καθώς η αναισθησία περνούν τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης. Χρησιμοποιήστε επίσης μια ποικιλία αναλγητικών.

Μετά από 48 ώρες, μπορείτε να κάνετε θεραπείες θεραπείες, θεραπεία με μαγνήτες, ηλεκτροφόρηση. Οι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές βοηθούν στη θεραπεία πιο αποτελεσματικά και γρήγορα να απαλλαγούν από το αιμάτωμα. Εάν ο πόνος είναι ανυπόφορος, τότε αναισθητοποιήστε την ένεση στον μυ ή τη φλέβα.

Εάν ο τραυματισμός των νεφρών είναι ανοιχτός, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, χρησιμοποιείται η ραφή της οπής πληγής, η αφαίρεση μέρους του νεφρού ή η πλήρης εξαγωγή του οργάνου. Μερικές φορές η εμβολή του τραυματισμένου αγγείου χρησιμοποιείται μέσω του καθετηριασμού του μηριαίου αγγείου. Η διαδικασία θεραπείας παρακολουθείται μέσω ανάλυσης, υπερήχων και ακτίνων Χ.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι;

Η θεραπεία του τραυματισμού των νεφρών στο σπίτι δεν μπορεί να συμβεί. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να διευκολύνει την ευημερία του εφαρμόζοντας κρύο στον τόπο της πρόσκρουσης. Αν υπάρχει βοηθός, μπορεί να κόψει τα φύλλα λάχανου και να προσκολληθεί στο πονόδοντο.

Συμπέρασμα

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στα ούρα υπάρχουν τουλάχιστον ίχνη αίματος, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια παθολογίας, είναι προτιμότερο να υποβάλλονται σε εξετάσεις προκειμένου να εξαλειφθούν τα προβλήματα στο μέλλον. Μετά από όλα, υπάρχει πιθανότητα καθυστερημένου τραυματισμού νεφρών, που μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες.

Τραύμα των νεφρών

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς του ανθρώπινου σώματος είναι ο μώλωπος των νεφρών κατά την πτώση ή η πρόσκρουση. Και πιο συχνά οι άνδρες αντιμετωπίζουν αυτό από τις γυναίκες. Όπως γνωρίζετε, στο ανθρώπινο σώμα, κάθε όργανο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Ως εκ τούτου, πρέπει να φροντίσετε την κατάστασή τους έτσι ώστε να μην δώσουν αποτυχία. Η αιτία της διατάραξης της λειτουργίας σημαντικών οργάνων μπορεί να είναι τόσο εσωτερικοί όσο και εξωτερικοί παράγοντες. Διάφορες ασθένειες μπορούν να αποδοθούν στις πρώτες, τραυματισμοί σε αυτές, κ.λπ.

Μώλωπες για μερικούς ανθρώπους θεωρούνται ο κανόνας. Για μερικούς, αυτό συνδέεται με τον τρόπο ζωής, για τους άλλους με εργασία, για κάποιον που έχει αθλήματα. Αλλά τραυματισμοί αυτού του τύπου συχνά αφήνουν πίσω τους μάλλον σοβαρές συνέπειες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η κατάσταση όταν τα εσωτερικά όργανα τραυματίζονται.

Για παράδειγμα, μπορείτε να τραυματιστείτε. Αυτή είναι μια μηχανική βλάβη στο όργανο, στην οποία δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των στοιχείων και της δομής. Ωστόσο, οι συνέπειες του τραυματισμού μπορεί να είναι οι πιο δυσάρεστες. Ως εκ τούτου, αν μετά από τραυματισμό ένα άτομο άρχισε να παρατηρεί την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μερικές φορές τα αποτελέσματα της νεφρικής βλάβης εμφανίζονται αμέσως. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να παρέχεται στο θύμα ιατρική περίθαλψη πρώτων βοηθειών, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών του τραυματισμού.

Αιτίες και συνέπειες

Οι περισσότεροι αθλητές, καθώς και μαθητές, κυρίως αγόρια, αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Από όλους τους αμβλύς τραυματισμούς με τους οποίους οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικούς, είναι ακριβώς η νεφρική βλάβη που αντιπροσωπεύει το 10% των περιπτώσεων. Οι άνθρωποι με ένα μαλακό πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και ένα κλουβί πλευρών υποφέρουν ιδιαίτερα από αυτό το πρόβλημα.

Όσον αφορά τα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, συχνά είναι υπερβολικά ενεργά. Αλλά ταυτόχρονα, εξακολουθούν να έχουν ελλιπή ανάπτυξη της νεφρικής κάψουλας, επομένως, οι τραυματισμοί οργάνων είναι πολύ πιθανόν λόγω κακής ασφάλειας. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η μώλωπα εντοπίζεται συχνότερα. Η ρήξη του σώματος, εκτός από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δεν παρατηρείται.

Η αιτία τραυματισμού μπορεί να είναι πτώση από ύψος, αγώνας, τροχαίο ατύχημα, τραυματισμό στο σπίτι. Συχνά υπάρχουν τραυματισμοί ποικίλης σοβαρότητας στους αρχάριους αθλητές. Αλλά οι έμπειροι τεχνίτες υποφέρουν από τραυματισμούς στα νεφρά.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα τα εσωτερικά όργανα τραυματίζονται από εκπροσώπους ενός ισχυρού μισού ανθρωπότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριστερός νεφρός βρίσκεται πάνω από τα δεξιά, έτσι παίρνει λιγότερο συχνά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών που μπορούν να συσχετιστούν με τα νεφρά. Μερικές φορές οι μώλωπες εμφανίζονται υπό εξωτερική επίδραση, δηλαδή είναι ένα χτύπημα, μια ισχυρή συμπίεση ή μια διάσειση. Αλλά ακόμα μώλωπες μπορούν να ληφθούν υπό την επίδραση εσωτερικών χειρισμών. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια των εργασιών και των διαγνωστικών εξετάσεων του σώματος.

Όποια και αν είναι η αιτία ενός τραυματισμού στα νεφρά, αντιμετωπίζει πολύ μεγάλα προβλήματα. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το πόσο άσχημα το όργανο έχει υποστεί βλάβη. Ωστόσο, μετά από τραυματισμό στα νεφρά, ο ασθενής έχει επιπλοκές όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η νεφρική. Και η ανώμαλη ανάπτυξη του οργάνου δεν αποκλείεται, αν μιλάμε για τον τραυματισμό ενός μικρού παιδιού. Επιπλέον, οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να προκαλέσει εγκαίρως την ανάπτυξη της ογκολογίας, επομένως είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σώμα σας και να το προστατεύσετε από εξωτερικές και εσωτερικές αρνητικές επιπτώσεις.

Όσον αφορά τον τραυματισμό των νεφρών, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Αλλά αυτό δεν εγγυάται ότι οι επιπλοκές δεν θα εκδηλωθούν στο μέλλον. Επομένως, σε περίπτωση επικίνδυνων καταστάσεων όπου υπάρχει μώλωπας, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα του μωρού

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ένας ειδικός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση. Αυτό θα καθορίσει την έκταση της βλάβης οργάνου και θα αναγνωρίσει τις πιθανές επιπλοκές, προκειμένου να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη των δυσάρεστων επιπτώσεων του τραυματισμού.

Συνολικά, υπάρχουν 3 μοίρες νεφρικής βλάβης στην ιατρική:

  1. Ήπια, όταν το θύμα μπορεί να αισθάνεται μικρή δυσφορία, αδυναμία και κόπωση. Στη θέση του τραυματισμού για αρκετές ημέρες, ο πόνος θα γίνει αισθητός. Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, αλλά σε μικρές ποσότητες.
  2. Με μέτρια μώλωπα, ο πόνος στην περιοχή του νεφρού θα είναι σοβαρός. Μερικές φορές ένα δυσάρεστο σύμπτωμα εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά δίνει στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια. Μπορεί να βλάψει το στομάχι. Μερικές φορές ο πόνος γίνεται παρόμοιος με τον νεφρικό κολικό. Όταν ένας τραυματισμός νεφρού μέτριας σοβαρότητας είναι πάντα έντονη αιματουρία, δηλαδή, υπάρχουν πολλές ακαθαρσίες αίματος στα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ούρησης. Η ποσότητα του καθημερινά αποβαλλόμενου υγρού θα είναι μικρότερη από το συνηθισμένο. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πρήξιμο, να αυξήσει την πίεση και να αυξήσει τον καρδιακό παλμό. Αν εξετάσετε το προσβεβλημένο όργανο, μπορείτε να εντοπίσετε ένα αιμάτωμα.
  3. Ο πιο επικίνδυνος βαθμός νεφρικής βλάβης είναι σοβαρός. Σε αυτήν την περίπτωση, το σημάδι ενός τραυματισμού νεφρού με τη μορφή του πόνου γίνεται απλά αφόρητο, οπότε ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο κύριος πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η γενική κατάσταση του θύματος γίνεται πολύ βαριά. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή της αισθητής αδυναμίας, της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, της έντονης οσμής του δέρματος και των αιχμηρών υπερτάσεων της πίεσης. Ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ταχυκαρδία, έχει σημεία οίδημα και προβλήματα με την απελευθέρωση των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται καθόλου ανουρία. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ριζικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των ούρων.

Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται στη λίστα. Ορισμένα θύματα δεν έχουν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα στο στάδιο 1. Ωστόσο, είναι πιθανό αυτό το σύμπτωμα να εμφανιστεί κάπως αργότερα, μέχρι μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.

Όταν λαμβάνεται σοβαρός τραυματισμός των νεφρών ενός ατόμου πρέπει να νοσηλευτεί. Εάν, μετά τον τραυματισμό, έχασε τη συνείδηση ​​και είχε κρύο ιδρώτα, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και πριν φτάσουν οι γιατροί, δώστε τους τραυματίες με πρώτες βοήθειες. Όσο ταχύτερα ένα άτομο πέφτει στα χέρια των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μια δύσκολη κατάσταση να μην οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα.

Ο ειδικός πρέπει να συνεντεύξει τον ασθενή ή τους μάρτυρες του συμβάντος αν είναι αναίσθητος. Ακολούθως πραγματοποιείται η αποκοπή και η ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια επείγουσα εξέταση ούρων. Αυτό θα καθορίσει το βαθμό της αιματουρίας, το οποίο θα δείξει πόσο άσχημα τραυματίστηκε ο μώλωπος νεφρός. Να μην είναι περιττό και πλήρες αίμα. Αν δείξει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αυτό δείχνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Διάγνωση και καθορισμός του βαθμού πολυπλοκότητας της ζημίας μπορεί να είναι μόνο σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Αυτό συχνά απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις και τη χρήση ειδικών συσκευών, για παράδειγμα, υπερήχων. Επομένως, μην διστάζετε, αλλά είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατό να παραδώσετε το θύμα στο νοσοκομείο.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό νεφρών

Για να προσδιοριστεί ο ακριβής βαθμός νεφρικής βλάβης, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ειδικός σε ιατρικό ίδρυμα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που πρέπει να γίνουν πριν το ασθενοφόρο φτάσει στο σπίτι. Από το πόσο σωστά θα εκτελεστούν, οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται από πολλές απόψεις.

Πρώτα πρέπει να καθορίσετε αν το θύμα μπορεί να κινηθεί. Σε αυτό το στάδιο, διεξάγεται μια προκαταρκτική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών καταγμάτων. Είναι σημαντικό να μην ανυψωθεί κάποιος εάν είναι πάρα πολύ άρρωστος. Επιπλέον, δεν πρέπει να κινηθείτε πάρα πολύ και να περπατήσετε μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Στη θέση του τραυματισμού για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να εξαλείψει το σύμπτωμα του πόνου, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης γεμάτο με πάγο. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή κοντά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε κατεψυγμένο προϊόν από την καταψύκτη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αντικείμενο πάγου δεν τοποθετείται απευθείας στο δέρμα. Πρώτα πρέπει να τυλίξετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα κατεψυγμένο προϊόν με ένα φυσικό πανί. Κρύα την πληγείσα περιοχή δεν μπορεί να υπερβεί τα 20 λεπτά. Επαναλαμβανόμενη παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από μία ώρα.

Σε αυτή την αποδεκτή πρώτη βοήθεια για τραυματισμό νεφρών θα ολοκληρωθεί. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε στα θύματα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων. Πολλοί από αυτούς εκκρίνονται μέσω των νεφρών. Εάν το σώμα αποτύχει να λειτουργήσει, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Πώς να θεραπεύετε τον τραυματισμό των νεφρών;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης που θα διαγνωσθεί σε έναν ασθενή, θα του χορηγηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Είναι υποχρεωτικό για το θύμα να παραμείνει στο κρεβάτι. Ακόμη και ένας ελαφρύς μωλωπισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται στο κρεβάτι.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το θύμα πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη υγρών, η οποία μπορεί να καταστήσει υπερβολικά τα νεφρά. Τα γεύματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες και να χωνεύονται εύκολα. Είναι σημαντικό ότι μεταξύ των υγρών και των τροφίμων δεν πρέπει να υπάρχουν εκείνα που μπορεί να απαιτούν εντατική εργασία από τα νεφρά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η κατάσταση των ούρων. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, θα πρέπει να περάσει περιοδικά τις εξετάσεις ούρων. Κατά κανόνα, το θύμα επιτρέπεται να σηκωθεί μόνο μετά την ομαλοποίηση των δεικτών ούρων.

Όσον αφορά τα φάρμακα, σε περίπτωση τραυματισμού νεφρών, διορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η σύνθεση φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει παυσίπονα, όπως το gel Ketonal και Voltaren, καθώς και χάπια με αιμοστατική δράση, ήτοι το Ditsinon και τα ανάλογα του. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα, συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη και Κεφτριαξόνη. Εάν ο ασθενής δεν έχει ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Μιλάμε για ηλεκτροφόρηση και UHF.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Το επίπεδο κινδύνου επιπλοκών εξαρτάται από αυτό. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ο τραυματισμός ενός οργάνου, όπως ενός νεφρού, μπορεί να προκαλέσει πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα και πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα και να γίνουν ακόμη και απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Επικίνδυνος τραυματισμός με σοβαρές συνέπειες - μούδιασμα νεφρών: χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας του τραυματισμένου οργάνου

Η βλάβη των νεφρών συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από τη πυελονεφρίτιδα ή τη συσσώρευση επιβλαβών αποθέσεων αλατιού. Οι τραυματισμοί στα όργανα που βρίσκονται βαθιά μέσα στο σώμα προκαλούν σοβαρά πλήγματα στην οσφυϊκή περιοχή, συμπιέζοντας σε περίπτωση ατυχημάτων και καταστροφών, πέφτοντας σε σκληρή επιφάνεια. Το μώλωμα των φυσικών φίλτρων είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο: σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν ο θάνατος ενός κατεστραμμένου φασολικού οργάνου.

Πώς επηρεάζουν οι νεφρικές βλάβες ποικίλης σοβαρότητας τη νεφρική λειτουργία; Ποιες επιπλοκές είναι δυνατόν μετά από τραυματισμό; Ποια σημάδια δείχνουν σοβαρά προβλήματα μετά από μια πτώση, ένα ισχυρό πλήγμα στην οσφυϊκή περιοχή; Πώς να θεραπεύετε τον τραυματισμό των νεφρών; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της βλάβης των νεφρικών ιστών

Η βλάβη στον ιστό των νεφρών συμβαίνει στο πλαίσιο της δράσης των αρνητικών παραγόντων:

  • πτώση στο δρόμο ή στην εργασία, συνοδευόμενη από σοβαρό τραυματισμό ·
  • ένα χτύπημα στην περιοχή των νεφρών, χαμηλότερη πλάτη.
  • τραυματισμοί ως αποτέλεσμα αεροπορικών δυστυχημάτων, ατυχημάτων, άλλων ατυχημάτων στο νερό, στο δρόμο, στα βουνά ή στον αέρα.
  • η παρατεταμένη συμπίεση των οργάνων σχήματος φασολιών εξαιτίας ακραίων καταστάσεων και καταστροφών, για παράδειγμα, κάτω από τα ερείπια ενός σπιτιού μετά από σεισμό.
  • βλάβες των νοικοκυριών (πτώση από μια σκάλα ή σκαμνί, σε ένα ολισθηρό μπάνιο και ούτω καθεξής).

Ομάδα κινδύνου:

  • παιδιά Υπερβολική δραστηριότητα, ενεργά παιχνίδια, δίψα για γνώση του κόσμου σε νεαρή ηλικία χωρίς να κατανοούν τις πιθανές συνέπειες - οι αιτίες των πτώσεων, χτυπά την μπάλα στην πλάτη, σοβαρές μώλωπες,
  • άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με ποδόσφαιρο, πυγμαχία, καταδύσεις, ορειβασία, μοτοκρός, freestyle σκι και επιβίβαση, άλλα αθλήματα που συνοδεύονται από πτώσεις, χτυπήματα στο σώμα, ανεπιτυχείς touchdowns.
  • οδηγούς αγώνων, οδηγοί, άτομα που οδηγούν διάφορα οχήματα.
  • ασθενείς με ουρολιθίαση, νεφροπάτωση, υδρονέφρωση, δυστοπία, πετάλου ή νεφρού σε σχήμα L. Σε παραβίαση του μεγέθους, της λειτουργίας, της θέσης των οργάνων σχήματος φασολιού, η φλεγμονή του παρεγχύματος, ακόμη και μικρές μώλωπες ή χτυπήματα στην οσφυϊκή ζώνη μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στους προσβεβλημένους ιστούς.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Η βλάβη στο παρεγχύσιμο των νεφρών οδηγεί σε έντονα συμπτώματα:

  • οξεία πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στην κοιλιά, συχνά γυρίσματα στα πόδια και τη βουβωνική χώρα.
  • την εμφάνιση οιδήματος στην οσφυϊκή περιοχή,
  • αιμορραγίες στην πληγείσα περιοχή ποικίλης αντοχής.

Η ένταση των εκδηλώσεων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των βολβοειδών οργάνων. Σε ορισμένους ασθενείς, το αίμα στα ούρα λερώνει τα ούρα κοκκινωπό · σε άλλα, η σκιά του υγρού είναι φυσιολογική, μόνο η ανάλυση δείχνει αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αιματουρία εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μια μέρα ή δύο ή μία εβδομάδα μετά από μώλωπες, εγκεφαλικά επεισόδια ή πτώσεις. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, η απώλεια αίματος σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, σε απότομη μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Μια επικίνδυνη εξέλιξη μετά τον τραυματισμό ενός οργάνου σε σχήμα φασολιού είναι η ρήξη ενός νεφρού μετά από ένα ισχυρό χτύπημα άμεσου χαρακτήρα ή συμπίεση άμεσα στην περιοχή του φυσικού φίλτρου. Η απότομη αύξηση της πίεσης των ούρων και του αίματος, η σύσφιξη ενός οργάνου μεταξύ των σπονδύλων και των νευρώσεων και η αύξηση των υδροδυναμικών επιδράσεων οδηγούν σε ρήξη ιστού.

Μάθετε πώς γίνεται βιοψία νεφρού και ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης.

Διαβάστε τις αιτίες για το έντονο κίτρινο χρώμα των ούρων στις γυναίκες και τη θεραπεία ασθενειών σε αυτή τη διεύθυνση.

Πρόσθετα συμπτώματα που δείχνουν τραυματισμό νεφρού:

  • ψηλάφηση της πρησμένης περιοχής, υπάρχει πόνος?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • θύματα εμετού, εμφανίζεται εμετός.
  • παρατηρείται εντερική παράλυση.
  • ο μετεωρισμός εμφανίζεται.
  • όταν χτυπάτε την παλάμη της περιοχής των πλευρών, υπάρχει πόνος.
  • διαταραγμένη ούρηση.
  • το δέρμα και το βλεννώδες χλωμό?
  • εμφανίζονται ρίγη.
  • η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται, αναπτύσσεται η αδυναμία.

Ο βαθμός της νεφρικής βλάβης:

  • εύκολο Η αιματουρία είναι ήπια ή απόντα, το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο, η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία.
  • μέτρια Ο παλμός γίνεται συχνός, η πίεση μειώνεται, το σύνδρομο του πόνου είναι μέτριο, περιπλανιζόμενο, το αίμα είναι σαφώς ορατό στα ούρα, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται απότομα. Στη ζώνη τραυματισμού, οίδημα είναι έντονη, το αιμάτωμα είναι ορατό. Η δυσφορία γίνεται αισθητή όχι μόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά και στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η καλύτερη επιλογή - παρατήρηση και θεραπεία στο νοσοκομείο.
  • βαρύ Μία επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται με ισχυρή νεφρική βλάβη, βλάβη σε παρακείμενα όργανα και νευρώσεις. Ο πόνος είναι άβολος, αιχμηρός, εξελίσσεται κατάσταση σοκ, υπάρχει αφθονία αίματος στα ούρα. Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα όργανα σχήματος φασολιών και για την πρόληψη της αναιμίας κατά τη διάρκεια βαριών αιμορραγιών.

Συχνά, μώλωμα νεφρών κατά τη διάρκεια ατυχημάτων συνδυάζεται με άλλους επικίνδυνους τραυματισμούς: κάταγμα χείλους, τραυματισμό του ήπατος και των πνευμόνων, ανάπτυξη οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα και ενεργή εσωτερική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε σημεία που υποδεικνύουν νεφρική βλάβη απαιτούν επίσκεψη στον ουρολόγο. Όσο πιο φωτεινά είναι τα συμπτώματα, τόσο λιγότερο κοστίζει η σκέψη: ζητήστε βοήθεια ή αντέξτε τον πόνο, παίρνοντας αναλγητικά. Η καθυστερημένη διάγνωση είναι μία από τις αιτίες σοβαρής δυσλειτουργίας και θανάτου των οργάνων σχήματος φασολιών.

Διεξήγαγε μια ολοκληρωμένη έρευνα:

Οι μέθοδοι έρευνας επιλέγονται από έναν ουρολόγο ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Εάν υπάρχουν σημάδια συμπίεσης ή τραυματισμού των νεφρών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο σας. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί γρήγορα, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ειδικών για την παροχή επείγουσας περίθαλψης. Σε κρίσιμες καταστάσεις, μόνο η επείγουσα νοσηλεία με τη συνταγή διάγνωσης και θεραπείας σώζει τα όργανα σχήματος φασολιών και τη ζωή του ασθενούς.

Αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης ενός σημαντικού οργάνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με ασθενοφόρο στο τμήμα νεφρολογίας. Το θύμα πρέπει να εξετάζεται όχι μόνο από νεφρολόγο, αλλά και από τραυματολόγο.

Στο ιατρικό ίδρυμα, οι γιατροί αποφασίζουν εάν απαιτείται μια επιχείρηση, ποια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφήσουν. Με τη δυσκολία απομάκρυνσης των ούρων η απομάκρυνση του υγρού γίνεται με τη χρήση καθετήρα. Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μια απότομη μείωση της πίεσης περνάει τη θεραπεία κατά του σοκ.

Μάθετε για τα αίτια της αυξημένης χολερυθρίνης στα ούρα και για τη θεραπεία των συννοσηρότητας.

Τι να κάνετε αν ο σωστός νεφρός πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γραμμένο σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html και διαβάστε σχετικά με τους κανόνες διατροφής και διατροφής σε κοραλλιογενείς λίθους στα νεφρά.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι. Η ενεργή κίνηση απαγορεύεται, η ανύψωση βάρους, το γρήγορο περπάτημα, το τρέξιμο, άλλα είδη σωματικής άσκησης είναι αυστηρά αντενδείκνυται.
  • μείωση της κατανάλωσης νερού, άλλων τύπων υγρών,
  • ελαφρά τρόφιμα σε αφανή μορφή με ελάχιστη ποσότητα αλατιού για τη μείωση του φορτίου στα πεπτικά όργανα και τους νεφρούς.
  • χειρουργική επέμβαση (εάν υπάρχει) ·
  • αντιβιοτικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά, συνθέσεις που σταματούν την αιμορραγία.
  • αντιφλεγμονώδη δισκία και ενέσεις, ανακούφιση από τον πόνο, καταστολή της παθολογικής διαδικασίας.
  • πρόληψη της αναιμίας σε αιματουρία, λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου?
  • κρύο στην πληγείσα περιοχή για να μειώσει το πρήξιμο, να μειώσει τον πόνο?
  • σε περίπτωση ελαφρού τραυματισμού στην περιοχή των νεφρών, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι μετά την επίσκεψη στο γραφείο του τραυματολόγου και νεφρολόγος (ουρολόγος). Λίγες μέρες αργότερα, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο για φυσιοθεραπεία. Οι συνεδρίες είναι απαραίτητες για την απορρόφηση των μελανιών, την εξομάλυνση της λειτουργίας των οργάνων σχήματος φασολιών.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τραυματισμούς και τους τραυματισμούς των νεφρών μετά από την παρακολούθηση του παρακάτω βίντεο:

Τι να κάνετε με τον τραυματισμό των νεφρών

Μπορεί να παρουσιαστεί τραυματισμός νεφρού λόγω πτώσης ή πλήγματος με αμβλύ αντικείμενο στο κάτω μέρος της πλάτης. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει σε τροχαίο ατύχημα ή ως αποτέλεσμα αγώνα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της βλάβης είναι το γεγονός ότι, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται ούτε αιμορραγία ούτε βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης των νεφρών: αυτό το ζευγαρωμένο όργανο βρίσκεται έξω από το περιτόναιο, γεγονός που τις καθιστά ευάλωτες, αλλά το σώμα παρέχει προστασία με τη μορφή των ραχιαίων μυών, οπότε ο μελανιασμός των νεφρών εντοπίζεται συχνά με ένα σημειακό και μάλλον σοβαρό πλήγμα. Επιπλέον, ένας μώλωπος νεφρός, που πέφτει, είναι επίσης αρκετά ρεαλιστικός.

Βλάβη των νεφρών - εκτεταμένο αιμάτωμα

Κύρια σημάδια τραυματισμού στα νεφρά

  • Αίμα στα ούρα
  • Λήθαργος
  • Αίσθηση κακής
  • Κάτω πόνος στην πλάτη
  • Νεφρικό αιμάτωμα

Η φωτεινότητα τους μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Είναι σημαντικό! Μώλωπες στα νεφρά δεν είναι κάτι που μπορεί να «ξεπεράσει». Δεν έχει σημασία αν έχετε έναν ήπιο ή σοβαρό τραυματισμό νεφρών - είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρη θεραπεία.

Μερικές φορές ακόμη και ένα μικρό χτύπημα μπορεί να είναι αρκετό για τραυματισμό, οπότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν αντιμετωπίσετε παρόμοια συμπτώματα.

Το αίμα στα ούρα είναι ένα από τα συμπτώματα.

Ταξινόμηση

  1. Εύκολος βαθμός
  2. Μέσος βαθμός
  3. Βαρύ βαθμό

Ανάλογα με τον βαθμό, ορισμένα σημεία μπορεί να διαφέρουν.

Για παράδειγμα, ένας ήπιος βαθμός υποδηλώνει την απουσία αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα. με ένα μέσο όρο υπάρχει μια σημαντική αιμορραγία, το επίπεδο της πίεσης του αίματος πέφτει? Τέλος, ένας σοβαρός βαθμός στον οποίο συμβαίνει ναυτία και έμετος προκαλεί σοκ.

Προσοχή! Ο τελευταίος βαθμός απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, αφού είναι το πιο επικίνδυνο για τη ζωή.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης βλάβες διαφόρων νεφρών. αυτό ονομάζεται απομονωμένο τραύμα.

Μώλωπες του αριστερού νεφρού

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριστερός νεφρός είναι πιο πιθανό να τραυματιστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι κάτω από το δικαίωμα και σχεδόν δεν προστατεύεται από τις άκρες.

Μώλωπες του αριστερού νεφρού

Είναι λιγότερο συνηθισμένο. Θεωρείται πιο δύσκολη η θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτον, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή για την ύπαρξη καταγμάτων και μην ξεχάσετε να δώσετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση. Δεν συνιστάται να μετακινείτε ένα άτομο βαριά, καθώς η κίνηση (συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο πάγος πρέπει να τοποθετείται στην περιοχή του νεφρού σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή να τυλίγεται σε ύφασμα.

Προσοχή! Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.

Κρατήστε τον πάγο δεν πρέπει να είναι περισσότερο από είκοσι λεπτά, και στη συνέχεια, περιμένετε περίπου δύο ώρες, αν αυτή τη στιγμή το ασθενοφόρο δεν φτάνει (που θα πρέπει να ονομάζεται!).

Είναι σημαντικό! Μην χορηγείτε παυσίπονα στο θύμα.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι διάγνωσης εξαρτώνται πάντοτε από τα συμπεράσματα που κάνει ο γιατρός αφού εξετάσει τον ασθενή και τον ρωτήσει πώς αισθάνεται, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κρύβετε ή να ελαχιστοποιείτε τα συμπτώματα, καθώς πρόκειται για τη ζωή σας. Αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, ο ειδικός θα αποφασίσει ποιοι τύποι εξετάσεων θα πρέπει να γίνουν.

Διαγνωστικά σε υπερήχους

Πώς λοιπόν ο γιατρός αναλύει την κατάσταση; Πρώτον, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ρωτά τον ασθενή και στη συνέχεια διεξάγει επιθεώρηση και ανιχνεύει την πληγείσα περιοχή. Ανεξάρτητα από τα προκαταρκτικά αποτελέσματα, προσδιορίζεται πάντα η ανάλυση ούρων και αν απουσιάζει (η κατάσταση της αιματουρίας), ο φράκτης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Επιβάλλεται επίσης πλήρης αιμοληψία. Στη συνέχεια, ο ασθενής γίνεται υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής, και στη συνέχεια πραγματοποιούνται μαγνητικές τομογραφίες και CT. Το πρώτο είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση του ιστού και να ελεγχθεί η παρουσία ή απουσία αιμάτωματος. το δεύτερο και το τρίτο χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της παροχής αίματος και επίσης διεξάγουν έρευνα για αιμορραγίες. Η περαιτέρω διάγνωση εξαρτάται από τα αποτελέσματα των μεθόδων που περιγράφονται παραπάνω.

Πιθανές επιπλοκές

Αυτός ο τραυματισμός συχνά συμπληρώνεται με βλάβη στα εγγύς όργανα. λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει συχνά ένα κενό μεταξύ των ποδιών του ουρητήρα ή του αγγείου, οπότε μην βιαστείτε να χαίρεστε χωρίς να βρείτε αίμα στα ούρα, αλλά πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό.

Σοβαρή βλάβη είναι ένας υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σίγουρα επικίνδυνο.

Επιπλέον, μερικές φορές δεν παρατηρείται βλάβη στα περιβάλλοντα όργανα εάν η κρούση ήταν ισχυρή και κατευθυντική. Το γεγονός είναι ότι αυτό το είδος τραυματικού κτυπήματος συχνά προκαλεί ρήξη του νεφρού. Επίσης, το νεφρικό χάσμα μπορεί να οφείλεται στη σύσφιξη του οργάνου μεταξύ των πλευρών και ενός από τους σπονδύλους. αυτή η συμπίεση θα προκαλέσει αύξηση της πίεσης μέσα στο νεφρό, και αυτό είναι γεμάτο, αυστηρά, με ρήξη. Ίσως ο πιο επικίνδυνος τύπος ζημιάς σε αυτό το σώμα.

Εάν η θεραπεία εκτελείται ανεπαρκώς ή πολύ αργά, οι συνέπειες ακόμη και μιας ήπιας μορφής τραυματισμού μπορεί να είναι καταστροφικές: φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών, φλεγμονή του περιτόναιου, αναιμία, ανάπτυξη ουρολιθίασης, συσσώρευση πύου και σηψαιμία.

Χειρουργική επέμβαση μετά από τραυματισμό

Μια μικρή απόκλιση: αν μιλάμε για το ρόλο των νεφρών στο σύνολό τους, τότε συχνά θεωρείται ότι δεν είναι τόσο σημαντικό όσο είναι πραγματικά. Εάν το σκέφτεστε και αυτό, τότε δεν έχει νόημα να μιλάμε για τον πραγματικό ρόλο τους, αλλά μάλλον να γνωρίσουμε τα συμπτώματα μιας νεφρικής ανεπάρκειας:

  • Οίδημα (συχνά αντιληπτό ως υπέρβαρο)
  • Πτώση πίεσης
  • Πονοκέφαλοι
  • Ξηρό στόμα και σταθερή δίψα
  • Κόπωση (δεν πρέπει να συγχέεται με ένα παρόμοιο πρόβλημα από την έλλειψη ύπνου)

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες τραυματισμού, καθιστώντας αρκετή για να εμφανιστεί ακόμη και το παραμικρό χτύπημα. Μεταξύ αυτών των ασθενειών μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ διαφόρων νεφρών, ανωμαλιών στην ανάπτυξη δομών, νεοπλασμάτων (όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και η νεφρική ανεπάρκεια θα αυξήσει επίσης τον κίνδυνο.

Θεραπεία τραυματισμού νεφρών και πρόληψη

Επομένως, η πιθανή θεραπεία είναι πιθανό να αποτελείται από φυσιοθεραπεία, κρύο τις δύο πρώτες ημέρες, καθώς και συμπιέσεις για τη θέρμανση. Εάν ο πόνος μπορεί να συνταγογραφηθεί με αναλγητικά, και για σοβαρούς τραυματισμούς - αντιβιοτικά.

Εκτός από την κύρια μεταχείριση, θα ανατεθεί και η τήρηση του καθεστώτος και ορισμένοι περιορισμοί.

Κατά πάσα πιθανότητα, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα συνταγογραφηθεί για δύο ή περισσότερες εβδομάδες, θα συνταγογραφηθεί για τη μείωση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (ειδικά ποτά που περιέχουν καφεΐνη) και η θερμιδική πρόσληψη θα συνταγογραφηθεί επίσης για να μειωθεί.

Πρέπει να πούμε για την ανάπαυση στο κρεβάτι. Για να σηκωθεί, επιτρέπεται, κατά κανόνα, όταν τα ούρα γίνονται ελαφρά και χωρίς την παρουσία αίματος.

Εάν η θεραπεία εφαρμοστεί έγκαιρα, στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων μπορεί να θεραπευθεί σχεδόν οποιοσδήποτε τραυματισμός, αλλά εάν το αιμάτωμα μεγαλώσει πάρα πολύ ή ο νεφρός δεν το διορθώσει, μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή να συνεχίσει την τρέχουσα θεραπεία, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης.

Ο ασθενής αποφορτίζεται όταν δεν υπάρχει αίμα στο αίμα.

Αν μιλάμε για τις δικές μας προφυλάξεις, τότε απλά δεν υπάρχει τρόπος να την αποτρέψουμε.

Εάν θέλετε να αποφύγετε τραυματισμούς ή άλλα προβλήματα με τους νεφρούς, τότε, πρώτα απ 'όλα, ανεξάρτητα από το πόσο κοινό θα μπορούσε να ακούγεται - αποφύγετε τους τραυματισμούς, και δεύτερον, αρνούνται τα ανθυγιεινά τρόφιμα, αρχίζουν να ασκούν (να μην συγχέονται με αθλήματα υψηλής απόδοσης) (αλλά πολύ ομαλά, επειδή το κρύο, στο οποίο το σώμα δεν χρησιμοποιείται ακόμη, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών) και μην ξεχάσετε να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Εάν συμμορφώνεστε με αυτές τις αναγνώσεις, ολόκληρο το σώμα θα σας ευχαριστήσει, όχι μόνο τα νεφρά.

Συμπτώματα και θεραπεία της νεφρικής βλάβης. Επικίνδυνες επιδράσεις απουσία θεραπείας

Η μούχλα των νεφρών είναι ένας ειδικός τύπος τραυματισμού που μπορεί να αποδοθεί στη μηχανική. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικής επίδρασης στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά, κατά κανόνα, η ακεραιότητα του ίδιου του οργάνου δεν εξασθενεί, καθώς ο νεφρός προστατεύεται από τους μυς της πλάτης. Ένα κατεστραμμένο νεφρό χρειάζεται ειδική εξέταση και θεραπεία. Η αυτοθεραπεία ή η έλλειψη θεραπείας συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Αιτίες βλάβης

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η αιτία τραυματισμού των νεφρών είναι ένα μηχανικό αποτέλεσμα στην οσφυϊκή περιοχή και προκύπτει από:

  • χτυπώντας?
  • πέφτει πάνω σε σκληρή επιφάνεια ή αντικείμενο.
  • οικιακοί τραυματισμοί ·
  • Ατύχημα.
  • μακρά συμπίεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανότητα τέτοιας βλάβης στο νεφρό αυξάνεται. Τα παιδιά που είναι πολύ δραστήρια από τη φύση τους, οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πρόπτωση νεφρών, ουρολιθίαση) μπορούν να πάρουν σοβαρή μώλωπα.

Βαρύτητα τραυματισμού

Ο βαθμός νεφρικής βλάβης εξαρτάται από τη δύναμη και την κατεύθυνση της πρόσκρουσης στην οσφυϊκή περιοχή. Εκτός από τη φυσική κατάσταση του ίδιου του νεφρού (η παρουσία παθολογιών), η ανάπτυξη του μυϊκού πλαισίου (πόσο ανθεκτικό είναι), η κοιλιακή πίεση, η ποσότητα λίπους στην οσφυϊκή περιοχή είναι σημαντική. Υπάρχουν 3 βαθμοί τραυματισμού:

  1. Ο πρώτος βαθμός μώλωπα νεφρών επιδεινώνει ελαφρώς την κατάσταση ενός ατόμου: αισθάνεται κόπωση, αυξημένη κόπωση. Μετά τον τραυματισμό, ο πόνος είναι αδύναμος. Αίμα στα ούρα λείπει ή είναι σε πολύ μικρή ποσότητα, η οποία συχνά προσδιορίζεται μόνο μετά από ανάλυση. Το αιμάτωμα των νεφρών είναι ασήμαντο.
  2. Ο δεύτερος (μεσαίος) βαθμός χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό σύνδρομο πόνου. Ο πόνος γίνεται κυματιστός, που εκδηλώνεται με επιθέσεις, δίνει στα πόδια, την κοιλιακή κοιλότητα, την βουβωνική χώρα. Η παραβίαση των ούρων διαταράσσεται μέχρι την προσωρινή ανουρία, το αίμα στα ούρα είναι σαφώς ορατό.
  3. Ο τρίτος (σοβαρός) βαθμός εκδηλώνεται με έντονο οξύ πόνο. Η γενική υγεία επιδεινώνεται: ναυτία με έμετο, πυρετό, άλματα πίεσης και καρδιακές παλμούς. Το χρώμα των ούρων αλλάζει λόγω της μεγάλης ποσότητας αίματος. Υπάρχει έλλειψη ούρων (ανουρία). Το υποκαψικό αιμάτωμα του νεφρού είναι σημαντικό, μπορεί να προκαλέσει ρήξη του παρεγχύματος. Συχνά η ακεραιότητα του νεφρού είναι σπασμένη. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Συμπτώματα τραυματισμού νεφρού

Ο προσδιορισμός της βλάβης των νεφρών μετά από τραύμα είναι εύκολη. Υπάρχουν τρία συγκεκριμένα συμπτώματα ενός τέτοιου τραύματος: αιματουρία (αίμα στα ούρα), σύνδρομο έντονου πόνου, οσφυϊκό οίδημα. Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα, το κύριο σημείο της νεφρικής βλάβης. Με την ποσότητα του αίματος, τη διάρκεια της απέκκρισης του αίματος μαζί με τα ούρα, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό νεφρικής βλάβης. Εάν η διάρκεια της αιματουρίας είναι σημαντική, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αναιμία. Ο όρος "δευτερογενής αιματουρία" αναφέρεται στην καθυστερημένη εμφάνιση του αίματος στα ούρα: όχι αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ίσως η έλλειψη αίματος στα ούρα με ισχυρό τραυματισμό. Υπάρχει μια παρόμοια κατάσταση όταν υπάρχει ένας διαχωρισμός του ουρητήρα, της λεκάνης. Το αίμα απελευθερώνεται στον ιστό κοντά στον νεφρό και οι θρόμβοι του αίματος φράζουν τον ουρητήρα.

Αίσθημα πόνου

Χαμηλός πόνος στην πλάτη εμφανίζεται αμέσως μετά από ένα μώλωπας στην περιοχή του νεφρού, καθώς γίνεται ισχυρότερο, μπορεί να δώσει στο στομάχι, τη βουβωνική χώρα, τα πόδια. Το θύμα την περιγράφει ως αιχμηρή, διάτρηση. Είναι εντοπισμένο γύρω από την πληγείσα περιοχή, στην πλευρά όπου βρίσκεται ο τραυματισμένος νεφρός. Ο πόνος αυξάνει την έντασή του και αρχίζει να μειώνεται μόνο την 10η ημέρα.

Η εμφάνιση οίδημα

Η εμφάνιση οίδημα στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι της νεφρικής βλάβης. Εκφράστηκε πρήξιμο από τον μώλωπο τόπο. Μερικές φορές οίδημα αυξάνεται στην περιοχή της υποχονδρίας. Η εμφάνιση οίδημα οφείλεται στη συσσώρευση αίματος ή αίματος στα ούρα στον παρατερικό ή οπισθοπεριτοναϊκό ιστό.

Τα ούρα είναι αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών όταν εμφανίζεται ρήξη νεφρών.

Άλλα σημάδια συγκόλλησης

Άλλα, μη ειδικά συμπτώματα νεφρικής βλάβης εμφανίζονται σταδιακά και εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης. Αυτά περιλαμβάνουν: αδυναμία, χλωμό δέρμα, επιδείνωση της ευεξίας μέχρι την κατάσταση σοκ. Το θύμα μπορεί να αυξηθεί σε θερμοκρασία, να αλλάξει την αρτηριακή πίεση προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, ναυτία και έμετο.

Το σύνδρομο της «οξείας κοιλίας» εμφανίζεται όταν τα ούρα και το αίμα εισέρχονται στην ίδια την κοιλιακή κοιλότητα, χαρακτηριζόμενα από σοβαρό και σοβαρό κοιλιακό πόνο και ανώμαλη ένταση κοιλιακών τοιχωμάτων.

Εάν ο τραυματισμός συνέβη κατά τη διάρκεια πτώσης ή ατυχήματος, τότε είναι πιθανό να προκληθεί βλάβη στους πνεύμονες, στα κοιλιακά όργανα και στα κατάγματα των πλευρών.

Διάγνωση τραύματος

Η διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης. Μια συνομιλία με το θύμα, συλλέγοντας αναμνησία. Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μεθοδολογικές μέθοδοι:

  • ανάλυση ούρων για αιματουρία.
  • πλήρες αίμα και εξέταση αίματος για αναιμία.
  • κυστεοσκόπηση και χρωμοκυτοσκόπηση.
  • γενική και ισοτοπική ακτινογραφία.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • MRI;
  • Αγγειογραφία.

Ο υπέρηχος του νεφρού δείχνει τη θέση και την έκταση του αιματώματος των νεφρών. Αυτή είναι η απλούστερη οργανική μέθοδος που αναγράφεται.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν είναι αδύνατη η πλήρης διάγνωση, λόγω της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης του ασθενούς, εκτελείται μια πράξη.

Θεραπεία τραυματισμού νεφρών

Παρόλο που οι ήπιοι και μέτριοι βαθμοί δεν προβλέπουν εξειδικευμένο κύκλο θεραπείας, είναι ανεπιθύμητη η φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι. Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι επιπλοκές και να επιλεγεί μια κατάλληλη θεραπεία. Με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να κάνετε οικιακές θέρμες θέρμανσης.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση, ξεκούραση στο κρεβάτι, κρύες κομπρέσες στην οσφυϊκή περιοχή (τις πρώτες μέρες). Οι πρώτες 2 εβδομάδες σωματικής δραστηριότητας αποκλείονται τελείως. Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι αλατισμένα και χαμηλών θερμίδων, η κατανάλωση αλκοόλ είναι περιορισμένη. Μετά την πρώτη οξεία περίοδο (περίπου 3 ημέρες), είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητική θεραπεία, η UHF, η θεραπεία με λέιζερ ταιριάζουν.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αναλγησία με χάπια ή ενδοφλέβιες ενέσεις (φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη, Novocain και Lidocaine), όταν εκδηλώνεται το σύνδρομο του πόνου. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων. Πιο συχνά, αυτά είναι φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Εάν η αιματουρία εκφράζεται έντονα ή η ούρηση σταματήσει να εκκρίνεται, ο ασθενής καθετηριάζεται για την περίοδο ανάκτησης της αποφρακτικής λειτουργίας των νεφρών.

Η περίοδος ανάκτησης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νεφρού. Ελαφρύς μώλωπας του νεφρού περνά εντελώς σε περίπου 14 ημέρες. Με μέτριο βαθμό τραυματισμού, η θεραπεία διαρκεί περίπου ένα μήνα. Οι σοβαροί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται για αρκετούς μήνες. Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας πραγματοποιείται με τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των ούρων.

Παροχή πρώτων βοηθειών

Το πιο βασικό πράγμα που πρέπει να γίνει σε περίπτωση τραυματισμού νεφρών είναι να παραδώσει το θύμα στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Ειδικά αν υπάρχει σοβαρή αιματουρία, σοβαρός πόνος, σοκ. Τέτοια συμπτώματα είναι θανατηφόρα, επειδή υπάρχουν υποψίες για ρήξη νεφρών. Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια επιφάνεια, για παράδειγμα, ασπίδα, σανίδα, να βάλει έναν κύλινδρο κάτω από τα γόνατά του και σε τέτοια μορφή να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Ελλείψει σοκ και λαμπρής αιματουρίας, το θύμα μπορεί να μεταφερθεί ενώ κάθεται. Στο κάτω μέρος της πλάτης επιβάλλεται ψυχρή συμπίεση.

Όταν ο πόνος δεν είναι δυνατός, δεν υπάρχει αίμα στα ούρα, δεν μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να έρθετε στο γιατρό στην κλινική. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δείτε έναν ειδικό και να διεξάγετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Πιθανές συνέπειες τραυματισμού

Μια μούχλα των νεφρών συνοδεύεται συχνά από βλάβες σε άλλα όργανα: τον πνεύμονα, τα έντερα. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, η λεκάνη, ο ουρητήρας μπορεί να αποκοπεί, πράγμα που οδηγεί στην κοιλιακή κοιλότητα να γεμίζει με αίμα και ούρα. Εάν δεν εντοπίσουμε τις ρωγμές εγκαίρως και δεν λάβουμε δράση, είναι δυνατή η φλεγμονή του περιτόνιου (περιτονίτιδα), η οποία είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Χωρίς έγκυρα και έγκαιρα μέτρα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιπλοκές της νεφρικής βλάβης:

  • σήψη;
  • πυελονεφρίτιδα (και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών).
  • αναιμία, λόγω απώλειας αίματος.
  • πέτρες στα νεφρά;
  • νεφρική ατροφία.
  • νεφρεκτομή.
  • νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση.
  • pseudoaneurysm;
  • στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Οι συνέπειες του τραυματισμού είναι πολλές. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν γιατρό υπό οποιεσδήποτε συνθήκες θεραπείας: στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη τραυματισμού νεφρών. Ο βασικός κανόνας είναι να είστε προσεκτικοί και να αποφύγετε τους τραυματισμούς στην πλάτη. Επιπλέον, για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, την ενίσχυση των αδύναμων μυών της πλάτης και την πρόκληση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Βλάβη των νεφρών

Βλάβη των νεφρών - παραβίαση της ακεραιότητας του νεφρού, λόγω τραυματικών επιδράσεων. Η κλειστή νεφρική βλάβη εμφανίζεται σε άμεση (μώλωπες, συμπίεση, πτώση στο πίσω μέρος) και έμμεσες (που πέφτουν από ύψος) τραυματισμούς, ανοιχτές - με μαχαίρια που έχουν μαχαίρωσε, ψιλοκομμένα και πυροβολημένα. Εκδηλωμένη από αιματουρία και πόνο στην πλάτη. Με ανοικτές βλάβες παρατηρείται εκροή ούρων από το τραύμα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται εργαστηριακά δεδομένα, υπερήχους, CT, ακτίνες Χ και αγγειογραφία. Θεραπεία κλειστών τραυματισμών νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις συντηρητική, ανοικτή - χειρουργική.

Βλάβη των νεφρών

Η βλάβη των νεφρών είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός, που περιλαμβάνει 1-5% του συνολικού αριθμού τραυματικών τραυματισμών. Μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό σε σοβαρότητα - από σχετικά ήπιες περιπτώσεις έως σοβαρές αλλοιώσεις που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Οι άνδρες υποφέρουν τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Οποιαδήποτε βλάβη στα νεφρά θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη, έτσι οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία νοσηλεύονται στο ουρολογικό, χειρουργικό ή τραυματικό θάλαμο.

Σε καιρό ειρήνης, επικρατούν κλειστά τραύματα νεφρού. Ο λόγος συνήθως γίνονται εγκληματικά γεγονότα (αγώνες) και πέφτει από ύψος. Λιγότερο συχνές ανοιχτές κακώσεις που είναι αποτέλεσμα τραυματισμών και μαχών. Κατά την περίοδο των εχθροπραξιών, το ποσοστό των νεφρικών τραυμάτων από πυροβολισμούς αυξάνεται δραματικά. Σε 70-80% των περιπτώσεων της νεφρικής βλάβης συνδυασμένων άλλους τραυματισμούς:.. Κατάγματα της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης και τα πλευρά, κατάγματα των άκρων, τραύμα κεφαλής, αμβλύ κοιλιακό τραύμα, τραυματισμούς του θώρακα, κ.λπ. Αυτό επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, συμβάλλει στην ανάπτυξη των τραυματικό σοκ και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Ταξινόμηση ζημιών νεφρών

Στην τραυματολογία και την ουρολογία διακρίνονται κλειστά (υποδόρια, αμβλύ) και ανοικτά (διεισδυτικά) τραύματα των νεφρών. Υπάρχουν οι εξής τύποι κλειστών ζημιών:

  • Μώλωπες Πολλαπλές αιμορραγίες εμφανίζονται στο νεφρικό παρέγχυμα, απουσιάζει η μακροσκοπική ρήξη ενός υποκαψιακού αιματώματος.
  • Υποκεφαλική ρήξη χωρίς επαφή με το σύστημα της νεφρικής λεκάνης. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μεγάλου υποκαψιακού αιμάτωματος.
  • Σκισίματα του ιστού και της ινώδους κάψας του νεφρού με βλάβες στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης.
  • Συντριβή.
  • Αποκόλληση του ουρητήρα, πλήρης ή μερική βλάβη του αγγειακού πεντάλ.
  • Σύνθεση

Οι ανοιχτοί τραυματισμοί των νεφρών χωρίζονται σε:

  • Φέτες τραυμάτων.
  • Καταστρέψτε τα τραύματα.
  • Τραυματικά τραύματα.
  • Τραύματα από σφαίρες κ.λπ.

Κατά τη διάγνωση, αποσαφηνίζουν τη ζώνη της νεφρικής βλάβης:

  • Βλάβη στο αγγειακό pedicle.
  • Βλάβη στο σώμα.
  • Βλάβη στο κατώτερο τμήμα.
  • Βλάβη στο ανώτερο τμήμα.

Επιπλέον, υποδείξτε τη φύση της βλάβης (συνδυασμένη, απομονωμένη), την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών (περίπλοκη, όχι πολύπλοκη).

Κλειστή νεφρική βλάβη

Ο λόγος γίνεται τραυματισμό κλειστού νεφρική βλάβη, πτώση, συμπίεσης και άλλες επιδράσεις, οι οποίες οδηγούν σε αύξηση της πίεσης του ρευστού (ούρα και το αίμα) στο νεφρό ή νεφρική συμπιέζεται μεταξύ των εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων και των πλευρών. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες όπως η θέση εφαρμογής, την κατεύθυνση και δύναμη κρούσης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του τοποθεσία νεφρού σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη και κάτω άκρα, βαθμός μυϊκού συστήματος, τον βαθμό πλήρωσης του εντέρου, ο αριθμός των περινεφρικό και υποδόριου λίπους, η ποσότητα του οπισθοπεριτοναϊκές και ενδοκοιλιακής πίεσης. Στις προηγούμενες παθολογικές μεταβολές (χρόνια πυελονεφρίτιδα, συγγενείς δυσπλασίες pyonephrosis και υδρονέφρωση) η ακεραιότητα των νεφρών μπορούν να διασπαστούν ακόμη και ελαφρά τραυματικές επιπτώσεις. Ο βαθμός βλάβης μπορεί να ποικίλει από μικρές αιμορραγίες στον ιστό των νεφρών έως την ολική καταστροφή οργάνων.

Τα κυριότερα συμπτώματα ενός τραυματισμού νεφρών είναι πόνος και οίδημα στην οσφυϊκή περιοχή σε συνδυασμό με μικρο- ή ακαθάριστη αιματουρία. Οι πόνοι μπορεί να είναι οξεία, θαμπό, ή κολικοειδής, που ακτινοβολεί συχνά στην περιοχή των βουβωνών. Για σοβαρούς τραυματισμούς, παρατηρείται κοιλιακή διάταση, πυρετός, ναυτία, έμετος και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, που μπορούν να προσομοιώσουν ένα ομαλό κοιλιακό τραύμα. Επιπλέον, δυσουρία, κατώτερος κοιλιακός πόνος και σημεία εσωτερικής αιμορραγίας μπορούν να ανιχνευθούν σε περιπτώσεις νεφρικής βλάβης.

Υπάρχουν 3 σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών. Σε τραυματισμούς μικρού βαθμού (τραυματισμού), παρατηρείται μια μικρή βραχυπρόθεσμη αιματουρία. Το σύνδρομο του πόνου είναι μέτριο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι πλησιέστερα προς ικανοποιητική, δεν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού και το αιματώδες νεφρό δεν ανιχνεύεται. Σε περιπτώσεις μέτριας έντασης πόνου, παρατηρείται ακτινοβολία στα γεννητικά όργανα, τη βουβωνική χώρα και την κάτω κοιλιακή χώρα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο παλμός αυξάνεται. Κάτω από το δέρμα στην οσφυϊκή περιοχή ορατό αιμάτωμα. Συχνά αποκάλυψε δυσουρία, σε ορισμένες περιπτώσεις - ανουρία. Το ουρογεμάτωμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Για σοβαρούς τραυματισμούς, αναπτύσσεται σοκ. Ο πόνος είναι σοβαρός, η ακαθάριστη αιματουρία είναι πλούσια, παρατεταμένη. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Ανοιχτή βλάβη στα νεφρά

Οι αιτίες και η σοβαρότητα της ανοιχτής βλάβης των νεφρών μπορεί να διαφέρουν. Ιδιαίτερα σοβαροί τραυματισμοί των νεφρών παρατηρούνται με τραυματισμούς από πυροβολισμούς, που οφείλονται στην εκτεταμένη έκταση της βλάβης, στην πολύπλοκη διαμόρφωση του καναλιού πληγής και στην υψηλή συχνότητα ταυτόχρονης βλάβης σε διάφορα όργανα και ανατομικές περιοχές. Η σοβαρότητα των τραυματισμών του νεφρού εξαρτάται από την κατεύθυνση του καναλιού του τραύματος και τη θέση του τραύματος σε σχέση με τα νεφρικά αγγεία. Όσο πλησιάζει η πληγή στο νεφρικό pedicle, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να υπονομευθεί η ακεραιότητα των μεγάλων αγγείων και όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του εμφράγματος του νεφρού, ακολουθούμενη από έκχυση του νεφρικού ιστού. Η βλάβη του ουρητήρα και του συστήματος calyx-pelvis απουσία χειρουργικής επέμβασης συνεπάγεται διείσδυση στα ούρα και φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, με ταυτόχρονη βλάβη στην περιτονίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα συμπτώματα της ανοιχτής νεφρικής βλάβης συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με συμπτώματα κλειστού τραυματισμού. Υπάρχει πόνος και αιματουρία, συχνά υπάρχει οίδημα γύρω από τον τραυματισμό. Επιπλέον, στην οσφυϊκή περιοχή υπάρχει ένα πυροβολικό, τρυπημένο ή κομμένο τραύμα. Το πιο αξιόπιστο σημάδι της ανοικτής νεφρικής βλάβης είναι η ροή των ούρων από το κανάλι του τραύματος, ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα σπάνια εκδηλώνεται στις πρώτες ώρες. Για τον εντοπισμό μικρών ακαθαρσιών ούρων στην αιματηρή εκκένωση τραύματος, χρησιμοποιείται ειδικό αντιδραστήριο Nessler.

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή προκαλεί προστατευτική ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η πρώιμη εμφάνιση και η σημαντική σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος μπορεί να υποδεικνύουν ταυτόχρονη βλάβη στα κοιλιακά όργανα. Η αιματουρία σε ανοιχτούς τραυματισμούς νεφρών συμβαίνει σχεδόν αμέσως, ωστόσο, η σοβαρότητα της δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη σοβαρότητα της βλάβης. Υπάρχουν και μικρά δάκρυα, συνοδευόμενα από άφθονη αιματουρία, και σοβαροί τραυματισμοί με μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα.

Διάγνωση και θεραπεία της νεφρικής βλάβης

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση κλινικά σημεία, ανάλυση ούρων, μαγνητική τομογραφία, CT, υπερηχογράφημα, ενδοφλέβια ουρογραφία, νεφροσκινογραφία και νεφρική αγγειογραφία. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της απώλειας αίματος, η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης παρακολουθούνται. Εάν υπάρχει υποψία συνδυασμένου τραυματισμού, διορίζονται διαβουλεύσεις διαφόρων ειδικών: τραυματολόγος, κοιλιακός χειρούργος, νεφρολόγος, κλπ.

Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού των νεφρών, οι οποίες δεν συνοδεύονται από αιμοδυναμικές διαταραχές, συνήθως λαμβάνονται συντηρητικά μέτρα. Με ανοιχτούς τραυματισμούς, η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με μεμονωμένες πληγές που προκαλούνται από κρύα όπλα, εάν η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική και η αιματουρία είναι ασήμαντη και βραχύβια. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αιμοστατικά φάρμακα.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική αγωγή με ανοικτούς και κλειστούς τραυματισμούς νεφρών είναι η ασταθής αιμοδυναμική, η παλμική και η αύξηση του αιματώματος. Οι σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν σοβαρές βλάβες, εξαγγείωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων, ανίχνευση μιας μεγάλης μη βιώσιμης περιοχής νεφρών, συνδυασμένες βλάβες, προηγούμενη τραυματισμένη νεφρική νόσο και έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης, εκτελείται νεφρεκτομή, αφαιρείται ένα μέρος του νεφρού ή συρράφεται ένα διάκενο νεφρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - εμβολισμός του τραυματισμένου αγγείου χρησιμοποιώντας καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας.