logo

Συγγενής υδρόνηψη τι είναι

Η συγγενής υδρονέφρωση του νεφρού είναι μια προοδευτική κατάσταση που αναπτύσσεται στο έμβρυο στη μήτρα. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους έρευνας, αυτή η απόκλιση ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του προγεννητικού υπερηχογραφήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ανωμαλίες του εμβρύου είναι περίπου 1%. Από όλους τους τύπους διαταραχών, το 25-30% οφείλεται στη νεφρική παθολογία. Στις μισές από τις περιπτώσεις που παρουσιάζουν προβλήματα με τα ουροφόρα όργανα, ανιχνεύεται υδρονέφρωση.

Εάν δεν διεξαγάγετε τη μελέτη εγκαίρως, τότε μετά τη γέννηση, η συγγενής υδροφρόφηση στα παιδιά περιπλέκεται από σοβαρές ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα, ο σχηματισμός λίθων, η υπέρταση και η νεφρική ανεπάρκεια.

Ποικιλίες παθολογίας

Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη. Με μονόπλευρη βλάβη, δηλώνεται η συγγενής υδροφρόφηση του δεξιού νεφρού ή μόνο ο αριστερός νεφρός (ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα).

Οι δύο διαδικασίες είναι πολύ πιο δύσκολες, επειδή δεν αντισταθμίζονται από το δεύτερο όργανο. Η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι συχνά δυσμενής, περνά στο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας και τελειώνει με το θάνατο του μωρού.

Πώς πηγαίνει

Η κατάσταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στο έμβρυο μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από 15 εβδομάδες. Και είναι πιο βολικό να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι δομές των οργάνων την 20η εβδομάδα.

Το μικρόβιο του ουρητήρα εμφανίζεται από την πέμπτη εβδομάδα, αρχικά έχει την εμφάνιση ενός σχοινιού, και στη συνέχεια παρατείνεται και γίνεται κούφια μέσα.

Τα νεφρώνα των νεφρών τοποθετούνται σε 4-5 μήνες και η τελική τους σχηματισμός πραγματοποιείται την 36η εβδομάδα. Μέχρι αυτό το σημείο, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος.

Η κύρια λειτουργία της διατήρησης της ισορροπίας του νερού και των αλάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται από τον πλακούντα. Αλλά από την 9η εβδομάδα, τα εμβρυϊκά νεφρά αρχίζουν να παράγουν ούρα, το οποίο τελικά γίνεται όλο και περισσότερο. Με διαταραχή της ανάπτυξης νεφρών, υπάρχει πλήρης ή μερική κατακράτηση ούρων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή υδρόφιψης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, αλλά σε περίπτωση σοβαρής παρεμπόδισης αναπτύσσεται παθολογική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Γιατί εμφανίζεται η υδρόφιψη

Οι αιτίες της συγγενούς υδρόφιψης μπορεί να είναι διαφορετικές. Πιστεύεται ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της απόκλισης έγκειται σε αποφρακτικές διαδικασίες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • ουρητήρα ή κυστική αναρροή.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • την παρουσία ενός πρόσθετου σκάφους ·
  • υποανάπτυξη του ουρητήρα.
  • αλλαγή της θέσης της εξόδου των ουρητήρων από τη λεκάνη.
  • megaureter;
  • υπερτροφία των τοιχωμάτων του ουρητήρα με μειωμένο αυλό.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ανάπτυξη της υδρόφιψης στο έμβρυο συνδέεται άμεσα με την κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, ο λανθασμένος τρόπος ζωής της μητέρας παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Οι αναπτυξιακές παθολογίες συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, της κατάχρησης οινοπνεύματος ή ναρκωτικών.

Μερικές φορές, οι ανωμαλίες στο έμβρυο εμφανίζονται μετά από μια μητρική ασθένεια από ιογενείς ασθένειες, όταν εκτίθενται σε ακτινοβολία, καρκινογόνες ή τοξικές ουσίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί να δράσει ανεξέλεγκτα φάρμακα.

Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της κατάστασης και να καθορίσουμε την πιθανή θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τα αποφρακτικά αίτια της εμφάνισης της συγγενούς υδρόφιψης από μη αποφρακτική, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατή στην προγεννητική περίοδο.

Σημάδια της

Όλα τα σημάδια της υδρόφιψης μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Είναι καταθλιπτικός, παίρνει ένα κακό στήθος, έχει ενοχλημένο ύπνο. Αντικειμενικά, τα ούρα εμφανίζονται στα ούρα, η προσθήκη μολυσματικής επιπλοκής εκτός από την πυρετώδη κατάσταση θα δώσει αλλαγές στην ανάλυση των ούρων (πυουρία και λευκοκυτταρία).

Με μια ψηλαφητική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αύξηση του μεγέθους και την αύξηση της σκληρότητας του νεφρού.

Θεραπεία

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία ανάλογα με την αιτία της νόσου, τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, στην περίπτωση ελαφρών παραλλαγών του παιδιού μετά τη γέννηση, εγγράφονται στον παιδιατρικό ουρολόγο και παρακολουθούν συνεχώς την αλλαγή της κατάστασης μέσω της χρήσης υπερήχων.

Η επέκταση της λεκάνης περισσότερο από 15 mm θεωρείται σοβαρή παθολογία και απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Αλλά η χρήση λειτουργικών τεχνικών εξακολουθεί να έχει πολλές παρενέργειες και δεν επιλύει πάντα το ζήτημα της αποκατάστασης του παιδιού δραματικά.

Μια ενέργεια που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη λοίμωξης, αιμορραγίας ή πρόωρου τοκετού. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να ενημερώνεται η μελλοντική μητέρα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία λόγω του ότι είναι σχεδόν αδύνατον να προσδιοριστεί η έκταση της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας του εμβρύου.

Συχνά, μετά από μια τέτοια επέμβαση, το παιδί μετά τη γέννηση πρέπει να επανεμφανιστεί για να επιτύχει πλήρη ανάκτηση του ουροποιητικού συστήματος.

Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν σημαντική επίδραση στην πορεία της νόσου. Αυτά είναι μόνο βοηθητικά και χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του βρέφους και την προετοιμασία για τη λειτουργία.

Η χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση σε ένα μωρό με υδρόφιψη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική τεχνική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να χρησιμοποιήσει μια ανοικτή μέθοδο παρέμβασης.

Τις περισσότερες φορές ασκείται στη λαπαροσκοπική μέθοδο της συγγενής υδρόφιψης. Έχει πλεονεκτήματα έναντι της κλασσικής, καθώς σχετίζεται με ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες, έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και σπανίως οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι τόσο έντονο σύνδρομο πόνου?
  • η ταχύτητα αυτής της λειτουργίας είναι γρήγορη και η επίδραση της αναισθησίας είναι μικρότερη.
  • σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
  • γρήγορη ανάκαμψη.
  • Δεν υπάρχει μεγάλη ουλή που παραμορφώνει το δέρμα της κοιλίας.

Για μια τέτοια παρέμβαση, χρειάζεστε έναν καλό και έμπειρο ειδικό στη χειρουργική επέμβαση.

Νεφρική υδρόνηφρωση: ποια είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία σε ενήλικες, έκταση, αποτέλεσμα της νόσου

Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ειδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της περιοχής του νεφρού λοβού των νεφρών λόγω της ισχυρής πίεσης στα τοιχώματά της με μεγάλο όγκο υγρού (ούρα που εκκρίνεται από τα νεφρά). Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποια είναι τα σημάδια που συνοδεύουν την παθολογία, πώς να αντιμετωπίζετε τη νεφρική υδρόφιψη με σύγχρονες μεθόδους, τι άλλο μπορεί να γίνει.

Νεφρική υδρόνηψη: τι είναι αυτό;

Τι είναι η νεφρική νόσο όπως η υδροφωσφαίρεση; Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός της νεφρικής ή νεφρικής υδρονέφρωσης είναι μια σοβαρή παθολογία, που συνίσταται σε αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό και στα δύο ή σε ένα νεφρό. Η φυσιολογική ροή των ούρων διαταράσσεται και αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του νεφρικού ιστού - του παρεγχύματος, με την επακόλουθη ατροφία και την υποβάθμιση των λειτουργιών διήθησης και εκκρίσεως του νεφρού.

Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερική νεφρική ανεπάρκεια μπορεί αρχικά να προκύψει μερική και στη συνέχεια καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην ιατρική πρακτική, τόσο η υδρονέφρωση του δεξιού όσο και του αριστερού νεφρού είναι εξίσου κοινές. Όσον αφορά τη διμερή υδρόφιψη, καταγράφεται σε ποσοστό 5-9% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων. Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενής, αλλά και επίκτητη. Επιπλέον, η συγγενής υδρόφιψη εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον της δυσκινησίας της ουροφόρου οδού, της ανώμαλης τοποθέτησης της νεφρικής αρτηρίας (πιθανώς των κλαδιών της), η οποία συμπιέζει τον ουρητήρα.

Αιτίες της υδρόφιψης

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης ή απόλυτης παύσης της κίνησης ούρων από το νεφρό στην κύστη, η οποία συμβαίνει λόγω ορισμένων φυσιολογικών ή ανατομικών παραγόντων. Το επιπλέον νεφρικό δοχείο που διέρχεται στο κάτω μέρος του νεφρού από την αορτή μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Αυτό το επιπρόσθετο δοχείο βρίσκεται εγκάρσια με το ουρητήρα και πιέζει πάνω του, πράγμα που οδηγεί σε στένωση.

Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής υδρονέφρωσης καθίσταται εμπόδιο στη φυσική ροή των ούρων από το όργανο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει τόσο στο νεφρό όσο και πέρα ​​από τα σύνορά της - στα κοντινά όργανα και ιστούς:

  • τη στένωση (στενότητα) του ουροποιητικού συστήματος,
  • συγγενείς ή αποκτώμενες.
  • διάφορες πέτρες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • καλοήθη νεοπλάσματα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Ως αποτέλεσμα της κατακράτησης ούρων και της διεύρυνσης των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, το παρέγχυμα και οι μυϊκές ίνες του οργάνου είναι ατροφικές. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του νεφρού, μέχρι την πλήρη απώλεια λειτουργίας.

Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, διακρίνει τις μορφές της:

  1. Συγγενής - η υδρόφιψη αναπτύσσεται στην μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  2. Εγκυμοσύνη - Η υδρόνηφρωση οφείλεται στην ήττα ενός προηγουμένως υγιούς νεφρού.

Η επίκτητη μορφή της υδροφθορδίας μπορεί να έχει τόσο ανατομικά αίτια εξασθενημένης εκροής ούρων από τη νεφρική πυέλου όσο και φυσιολογική (που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος).

Συνολικά υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα των όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και στους ιστούς που συμπιέζουν το ουρητήρα, το νεφρό ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της κανονικής θέσης του ουρητήρα ή των νεφρών (πρόπτωση νεφρών, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού της πέτρας που σχηματίζεται από τους ουρητήρες και τη λεκάνη.
  • Στύση ή βλάβη στα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα του καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναπτύσσουν υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα.

Έκταση της νόσου

Οι γιατροί μοιράζονται διάφορους βαθμούς ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, οι οποίοι έχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Επίσης, η υδρόφιψη ταξινομείται ανά τύπο ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια είναι πολύπλοκη με την προσκόλληση λοίμωξης, τότε προχωράει σύμφωνα με τον μολυσμένο τύπο. Αν όχι, η ασθένεια είναι άσηπτη, τα συμπτώματα σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα διαφέρουν ελαφρώς.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Στη φωτογραφία στα αριστερά υπάρχει ένας υγιής νεφρός και στα δεξιά είναι η υδρόνηφρωση

Συχνά η εμφάνιση της νεφρικής υδρόφιψης παρουσιάζεται απαρατήρητη. Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα προκαλείται από την αιτία της ανάπτυξης της υδρόφιψης. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση, μπορεί να υπάρχουν περιόδους νεφρικής κολικίας, που χαρακτηρίζονται από σοβαρό οξύ πόνο κατά μήκος των ουρητήρων.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα προβλήματα:

  • θαμπή πόνο στην πλάτη,
  • ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας και τη θέση του σώματος.
  • οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού: εάν η αριστερή πλευρά της κάτω ράχης πονάει, τότε ο αριστερός νεφρός επηρεάζεται και αντίστροφα.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • συχνά οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.

Εάν προχωρήσει η υδρονεφρόνηση των νεφρών, αλλά δεν παρέχεται καμία θεραπεία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της υδροφθορδίας:

  • έντονος πόνος από το πρόβλημα των νεφρών.
  • επίπονη επίθεση συνοδευόμενη από ναυτία, σε μερικές περιπτώσεις - εμετό.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • αύξηση του μετεωρισμού, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία λόγω φούσκας.
  • όταν μια λοίμωξη διεισδύει στο νεφρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - το πιο επικίνδυνο σημάδι?
  • υπάρχει αίμα στα ούρα - αυτό ισχύει για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουρολιθίαση.

Υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού

Η υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές της ουρολιθίας, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα δεξιά. Η υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού αυξάνει την εσωτερική πίεση των κυπέλλων και της λεκάνης. Οι τοίχοι αυτών των οργάνων για κάποιο διάστημα «αγωνίζονται» με υψηλή πίεση. Δεν μπορεί να αντέξει την πίεση, η πίεση σταδιακά επενεργεί στο ίδιο το νεφρό, το οποίο με τη σειρά του αποτρέπει την έκκριση ούρων. Μια τέτοια διαδικασία είναι ικανή να χτυπήσει τους ιστούς του αριστερού νεφρού. Τα σωληνάρια και τα σπειράματα ατροφία και συρρικνώνονται. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται το στρώμα του οργάνου στο οποίο εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων.

Τα πρώτα συμπτώματα της στασιμότητας του ουροποιητικού συστήματος είναι: οξύς πόνος στην πλευρά της κοιλιάς, παραμένοντας στο πόδι στην πληγείσα πλευρά. Εάν υπάρχει υδροφρόφηση του αριστερού νεφρού, τότε ο πόνος θα δοθεί στην πλάτη.

Συμπτώματα στην υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού:

  1. πόνος στα νεφρά, επιδεινωμένο στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
  2. νευρική υπερέκφραση, άγχος;
  3. συμπτώματα δηλητηρίασης με αζωτούχα προϊόντα - απώλεια όρεξης, ζάλη, ημικρανίες, έμετος και ναυτία, αϋπνία,
  4. πόνος στην πλάτη, που δίνει στη βουβωνική χώρα και κάτω από τις ωμοπλάτες.
  5. πόνος στην κοιλιά (τέντωμα των τοιχωμάτων του ουρητήρα κάτω από το μέγεθος της πέτρας).
  6. μικρή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα.
  7. Μια μικρή ποσότητα βλέννας και αίματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά την ούρηση.

Όταν η καθυστερημένη διάγνωση, καθώς και η ανεπιφύλακτη θεραπεία του αριστερού ιστού των νεφρών μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μερική απώλεια της λειτουργίας των οργάνων ή ακόμα και σε μια πλήρη απώλεια της ικανότητας να εκτελεί τις λειτουργίες της.

Υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Η διακοπή της εργασίας των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα είναι η ουρολιθίαση, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί από τη μόλυνση. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση είναι η ρήξη του κυπέλλου.

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο έλαβε χώρα η μακροπρόθεσμη παρεμπόδιση, η υδρόφιψη του δεξιού νεφρού προχωρά με διάφορα συμπτώματα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ουρολιθίαση. Οι πέτρες ούρων που είναι μεγαλύτερες από τις φυσικές διαδρομές του συστήματος αποβολής, κολλάνε σε σημεία στενότητας και επομένως εντελώς ή μερικώς διαταράσσουν τη ροή των ούρων.

Συμπτώματα και σημεία:

  1. Στην αρχική φάση της νόσου, το άτομο διαμαρτύρεται συνήθως για τον νεφρικό κολικό. το βράδυ, κατά κανόνα, ο ολικός πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία διαρκεί μέχρι τη νύχτα.
  2. Οι επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από σωματική άσκηση ή γενική κόπωση.
  3. Η παρουσία αίματος στα ούρα παρατηρείται με αυξημένη πίεση στα κύπελλα, καθώς και με την παρουσία λίθων στα νεφρά.
  4. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του νεφρού. Σε άτομα με ασενική σωματική διάπλαση, μπορεί να αισθανθεί ακόμη και μέσα από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υδρόφιψης (περισσότερο από το μισό) έχουν αριστερόστροφη εντοπισμό, σε περίπου 40% των περιπτώσεων η παθολογία επηρεάζει το δεξί νεφρό και μόνο το 5% του υδρόφοβους μετασχηματισμού είναι διμερές.

Επιπλοκές

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του υδρόφοβου μετασχηματισμού είναι η νεφρική ανεπάρκεια και η ατροφία. Σε σχέση με τις αλλαγές στους ιστούς, ο νεφρός χάνει τη λειτουργικότητά του και έρχεται ένας θάνατος από δηλητηρίαση με προϊόντα ανταλλαγής.

Λόγω της νεφρικής δυσλειτουργίας, αυξάνεται η περιεκτικότητα του υπολειμματικού αζώτου και άλλων ουσιών που συνήθως εκκρίνονται μέσω των νεφρών στα ούρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θανατηφόρος δηλητηρίαση, οι ασθενείς δείχνουν να απομακρύνουν το προσβεβλημένο όργανο, μετά από τον οποίο οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης με τεχνητό νεφρό ή μεταμοσχεύουν το όργανο από τον δότη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προκαταλάβει την διάγνωση της υδρόφιψης με ψηλάφηση. Στην περιοχή του σώματος υπάρχει σφραγίδα. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς και η γενική κατάσταση της υγείας του.

Υπερηχογράφημα των νεφρών με υδρόνηφρωση

Για ακριβείς διαγνώσεις που απαιτούνται για όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών.
  • Εάν τα αποτελέσματα των προηγούμενων εξετάσεων είναι αμφίσημες, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού συμβάλλουν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που επικρατεί ή της επικινδυνότητας των νεφρών. Έτσι, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερο μέγεθος της περιοχής της λεκάνης σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού έχει μεγάλη λεκάνη, σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

Υπάρχουν επίσης πολλές πρόσθετες μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται παθολογία. Αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Η σκοπιμότητα εφαρμογής ενός ή του άλλου μεμονωμένα ή πολλών στο σύμπλεγμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Η πορεία της θεραπείας, η οποία θα επιλεγεί από τον γιατρό, έχει τρεις κατευθύνσεις: την αφαίρεση των συμπτωμάτων, την εξάλειψη της αιτίας και τη μείωση του φορτίου στους νεφρούς. Ο στόχος της θεραπείας για την υδρόφιψη είναι:

  • αφαιρέστε τα συσσωρευμένα ούρα και μειώστε την πίεση που ασκεί στους νεφρούς.
  • αποτρέπουν μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις ·
  • να εξαλείψει την αιτία της υδροφθορδίας.

Φάρμακα

Συχνά η χρήση φαρμάκων προηγείται της δράσης. Σε αυτό το στάδιο, εξαλείφονται τα συμπτώματα της υδρόφιψης, διεγείρεται η ούρηση και απομακρύνονται παθολογικές παθολογικές διεργασίες, όπως εστίες μόλυνσης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με τα ακόλουθα βήματα:

  1. παυσίπονα - για την ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων στον ασθενή.
  2. αντιβιοτικά - εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης στο σώμα?
  3. παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης. αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. άλλα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Λειτουργία

Εάν η κατάσταση του νεφρού επιδεινωθεί δυναμικά, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία της υδρόφιψης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν δύο τύποι ενεργειών που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας σε υδρόφιψη:

  1. δημιουργώντας ένα επιπλέον κανάλι για την παραγωγή ούρων,
  2. μείωση των διευρυμένων νεφρικών λοβών

Κατά κανόνα, η ριζική χειρουργική επέμβαση προηγείται της αποστράγγισης των νεφρών. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της υδρόφιψης κατά την εγκυμοσύνη, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση του ουρητήρα από την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Νεφρική υδρόνηψη: συμπτώματα και θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ειδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της περιοχής του νεφρού λοβού των νεφρών λόγω της ισχυρής πίεσης στα τοιχώματά της με μεγάλο όγκο υγρού (ούρα που εκκρίνεται από τα νεφρά). Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση και η στασιμότητα των ούρων συνδέεται με πλήρη ή μερική παραβίαση της εκροής μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του νεφρικού ιστού - το παρέγχυμα με την επακόλουθη ατροφία και την επιδείνωση των λειτουργιών διήθησης και εκκρίσεως του νεφρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερική νεφρική ανεπάρκεια μπορεί αρχικά να προκύψει μερική και στη συνέχεια καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος με ζωτική δραστηριότητα σε τέτοιες περιπτώσεις, απομάκρυνση του ενός, και όταν παρουσιάζεται αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη και αμφότεροι οι νεφροί που έχουν υποστεί βλάβη. Στο μέλλον, αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζονται με τη διεξαγωγή τακτικών συνεδριών αιμοκάθαρσης σε μια τεχνητή μηχανή νεφρών ή με τη μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Ταξινόμηση της υδρόφιψης

Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, διακρίνει τις μορφές της:

  • Συγγενής - η υδρόφιψη αναπτύσσεται στην μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Εγκυμοσύνη - Η υδρόνηφρωση οφείλεται στην ήττα ενός προηγουμένως υγιούς νεφρού.

Διακρίνουμε τους κύριους βαθμούς υδρονέφρωσης ή, όπως λένε, τα στάδια:

  • Στάδιο Ι - υπάρχει μόνο επέκταση του συστήματος της λεκάνης χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του οργάνου.
  • Στάδιο II - μια σημαντική επέκταση της λεκάνης, συνοδευόμενη από την αραίωση των τοιχωμάτων της και την εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών σε 20%.
  • Στάδιο III - ο νεφρός εκπροσωπείται από μια μεγάλη κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων γεμάτη με ούρα. Οι λειτουργίες μειώνονται κατά λιγότερο από 80%.

Οι αιτίες της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της υδρόφιψης

Η συγγενής ή επίκτητη μορφή υδρόφιψης του δεξιού ή του αριστερού νεφρού μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση ή πλήρη διακοπή της κίνησης των ούρων από την περιοχή της λεκάνης μέσω του ουρητήρα στην κύστη και την ουρήθρα. Και οι δύο ανατομικοί και φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτίες αυτής της διαταραχής.

Η συγγενής υδρόνηφρωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα των υπαρχόντων ελαττωμάτων στο σχήμα και τη δομή του νεφρού, του ουρητήρα και του συστήματος κατώτερης ουροφόρου οδού. Επίσης, η συγγενής ή η επίκτητη νεφρική υδρόφιψη στα παιδιά μπορεί να παρουσιαστεί όταν η παθολογία της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ή του πρώτου έτους της ζωής. Συγγενείς αιτίες:

  • Παθολογική στένωση του εσωτερικού αυλού (disthenesia) του ουροποιητικού συστήματος στο επίπεδο του νεφρού, του ουρητήρα, του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • Συγγενής ανωμαλία της ίδιας της νεφρικής αρτηρίας ή του κλάδου της, όπου το αγγείο έχει σχήμα δακτυλίου, το οποίο συμπιέζει τόσο τον ουρητήρα όσο και παρεμβαίνει στην κανονική ροή των ούρων.
  • Μη φυσιολογικό σχήμα, συστροφή ή λανθασμένη θέση του ουρητήρα.
  • Συγγενής παθολογία ανάπτυξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (απόφραξη, ουρητηροκή, κλπ.).
  • Ανυπαρξία ή υπανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος σε πρόωρα βρέφη.

Η επίκτητη μορφή της υδροφθορδίας μπορεί να έχει τόσο ανατομικά αίτια εξασθενημένης εκροής ούρων από τη νεφρική πυέλου όσο και φυσιολογική (που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος). Συνολικά υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα των όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και στους ιστούς που συμπιέζουν το ουρητήρα, το νεφρό ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της κανονικής θέσης του ουρητήρα ή των νεφρών (πρόπτωση νεφρών, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού της πέτρας που σχηματίζεται από τους ουρητήρες και τη λεκάνη.
  • Στύση ή βλάβη στα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα του καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναπτύσσουν υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα.

Συμπτώματα της υδρόφιψης σε διάφορα στάδια της νόσου

Ανεπικαλυπτόμενο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η υδρόφιψη δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ελαφρά επιδείνωση της υγείας, κόπωση. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε ελαφρούς βαθμούς υδρόφιψης σε αυτό το στάδιο μόνο με τυχαία εξέταση για άλλες ασθένειες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εκτεταμένη νεφρική πυέλου, για παράδειγμα, με ψηλάφηση ή διαγνωστικό υπερηχογράφημα.

Σε περίπτωση συγχορηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών, μπορεί να υποπτευθεί μονομερής ή αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη με τα ακόλουθα συμπτώματα που είναι τυπικά για άλλες νεφρικές νόσους:

  • Συνεχής ή διαλείπουσα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Συχνές ή σοβαρές νεφρικές κολικούς.
  • Ναυτία, έμετος, φούσκωμα και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τις επιθέσεις νεφρού κολικού.
  • Αρχικά, μια μείωση, και στη συνέχεια μια σημαντική αύξηση της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Εντυπωσιακός σχηματισμός όγκου στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού υποχωρούντος (ή και στις δύο πλευρές).
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (ενώ το χρώμα του γίνεται καφετί ή κοκκινωπό).

Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της νόσου, τα συμπτώματα της νεφρικής υδρόφιψης καθίστανται πιο έντονα.

Διαγνωστικές μέθοδοι για την υδρόφιψη

Μια λανθάνουσα και υποτροπιάζουσα υδρόφιψη μπορεί να μην έχει συμπτώματα φλεγμονής ή σαφή εξασθένηση των λειτουργιών διήθησης και αποβολής. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την ανάπτυξη της αρχικής μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, με μείωση της ποσότητας ούρων ή με αλλαγή στο χρώμα και τη συγκέντρωσή του, είναι επείγουσα η διεξαγωγή διεξοδικής εξέτασης εργαστηρίου και συσκευής στον ουρολόγο.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρόφιψης περιλαμβάνουν:

  • Εργαστηριακή έρευνα: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, Nechiporenko και άλλους.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση και των δύο νεφρών, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, η οποία, αν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφική εξέταση αυτών των οργάνων με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης.
  • Υψηλή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού υλικού (MRI).

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού συμβάλλουν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που επικρατεί ή της επικινδυνότητας των νεφρών. Έτσι, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερο μέγεθος της περιοχής της λεκάνης σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού έχει μεγάλη λεκάνη, σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία της νεφρικής υδρόφιψης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πράγματι, με την περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκή αυτής της νόσου, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Και αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία των νεφρών, σήμερα δεν υπάρχουν.

Η φαρμακευτική αγωγή της υδρονέφρωσης για ασθενείς με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως συμπτωματική θεραπεία ή σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη μπορεί να εξαλείψει πλήρως και μόνο να μειώσει την εκδήλωση αυτής της νόσου. Το αποτέλεσμα και η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με την πλήρη εξάλειψη των ανατομικών αιτιών της συμπίεσης του νεφρού ή του ουρητήρα, καθώς και μια μικρή παραβίαση των λειτουργιών του, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την υδρόφιψη.
Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη της συγγενούς υδρόφιψης στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες που εκτελούνται για την εξάλειψη των ελαττωμάτων ή της πλαστικής χειρουργικής των συγγενών παθολογιών της ανάπτυξης των νεφρών και του ουρητήρα δίνουν καλά αποτελέσματα και ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Θεραπεία και δίαιτα για την υδρόφιψη σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στην εγκυμοσύνη αποσκοπεί στην αποκατάσταση της εκροής ούρων από τα νεφρά με τη βοήθεια ειδικών σωματικών και αναπνευστικών ασκήσεων, φυσιοθεραπείας, καθαρτικών, μακριών περιπάτων στον καθαρό αέρα και διατροφής. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας. Μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας συνιστάται η έκτρωση.

Μια ειδικά αναπτυγμένη θεραπευτική διατροφή για την υδρόφιψη των νεφρών σε έγκυες γυναίκες και παιδιά περιλαμβάνει γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες: μαύρο ψωμί, ποικιλία βρασμένων ή ατμισμένων λαχανικών, άπαχο βραστό ψάρι και μοσχάρι, σούπα τεύτλων, σούπα λάχανου και μπορς με τεύτλα κλπ. Αλλά από λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Η έγκαιρη απομάκρυνση των αιτίων της υδρόφιψης συμβάλλει στην ταχεία ανάκτηση όλων των λειτουργιών των νεφρών. Εάν η απόφραξη εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από διμερή βλάβη ή μόλυνση, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή και συχνά τελειώνει με την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υδρόφιψης, απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση με υπερηχογράφημα των νεφρών και εργαστηριακή ανάλυση ούρων.

Hydronephrosis σε ένα παιδί

Αφήστε ένα σχόλιο 8,279

Οι ασθένειες στα παιδιά συσχετίζονται συχνά με ενδομήτρια ανάπτυξη, κατά τη διάρκεια της οποίας συνέβη η διαταραχή. Η νεφρική υδρονέφρωση στα παιδιά διαγιγνώσκεται σχετικά συχνά - η παιδιατρική παθολογία είναι συχνότερη από την ενήλικη. Κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία και σε νεαρή ηλικία δεν υπάρχουν σημάδια νεφρικής υδρόφιψης, η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα της παθολογίας, η νεφρική λεκάνη είναι διασταλμένη, πράγμα που εμποδίζει την έκκριση των ούρων. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση.

Ταξινόμηση

Η νεφρική υδρονέφρωση στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, λόγω της οποίας η λειτουργία των οργάνων είναι εξασθενημένη. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εκροής των ούρων, ακολουθούμενη από επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς τύπου.

Η παθολογία της πρωτογενούς ή συγγενούς φύσης αρχίζει να αναπτύσσεται στη μήτρα του εμβρύου. Εάν το παιδί έχει συγγενή υδροφρόφηση, τότε ο λόγος για αυτό έγκειται στη δομική παραβίαση του εσωτερικού οργάνου. Στη διαδικασία σχηματισμού, οι σωληνίσκοι του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να στρέψουν, να περιοριστούν ή να καταστραφούν, προκαλώντας λανθασμένη ροή ούρων.

Η υδρόνηφρωση σε παιδιά συγγενούς τύπου έχει συχνά κληρονομικό χαρακτήρα.

Η δευτερογενής ή η επίκτητη παθολογία οφείλεται σε φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή τη μορφή, ένα παιδί έχει ουλές ή σαπίσιο διαδικασίες που εμποδίζουν τα ούρα να εγκαταλείψουν το σώμα. Δευτερογενής υδρόφιψη συμβαίνει λόγω τραυματισμού στο κάτω μέρος της πλάτης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ανατομία του οργάνου.

Οι γιατροί διακρίνουν την ταξινόμηση της παθολογίας ανάλογα με τον τόπο όπου βρίσκεται ο κατεστραμμένος νεφρός. Στην ιατρική, ταξινομούνται μονόπλευροι και αμφοτερόπλοιοι τύποι υδρόφιψης. Στην πρώτη περίπτωση, ένας νεφρός τραυματίζεται, κατά κανόνα, οι γιατροί παρατηρούν την υδρόφιψη του αριστερού νεφρού σε ένα παιδί. Η παθολογία στη δεξιά πλευρά βρίσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Με αμφίπλευρες αλλοιώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται και στα δύο όργανα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Συγγενής

Η συγγενής υδρονέφρωση στα παιδιά είναι πολύ πιο κοινή από αυτή που αποκτήθηκε. Παθολογία συχνά συνδέεται με την παρουσία μιας άλλης αρτηρίας, φλέβας στο νεφρού ή του ουρητήρα προαιρετική. Η προκύπτουσα παθολογία in utero μπορεί να επηρεάσει την υδρονέφρωση σχηματισμό, όπου το συμπιεσμένο νεφρού ή του ουρητήρα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα δεν εμφανίζονται πλήρως.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η νεφρική λεκάνη επεκτείνεται και γίνεται πιο λεπτή, πράγμα που προκαλεί διαταραχή στην κανονική λειτουργία του οργάνου. Το νεφρό χάνει τις λειτουργίες αποβολής και διήθησης, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση βλαβερών ουσιών στο σώμα των παιδιών. Χωρίς θεραπεία, η υδρόφοβρωση οδηγεί όχι μόνο σε δυσλειτουργία του νεφρού, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Η συγγενής υδρόφιψη των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονομερής. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα αγόρια και το όργανο στην αριστερή πλευρά τραυματίζεται.

Η μη εκφυλιστική υδροφρόφηση των νεφρών αναπτύσσεται λόγω δυσμενών ασθενειών ή τραυματισμών. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αγοράθηκε

Η δευτερογενής υδρόφιψη είναι αποτέλεσμα τραυματισμών και διαφόρων ασθενειών. Με εμφάνιση αυτού του τύπου υδρονέφρωση προκαλέσει πέτρες στα νεφρά, και της ουροδόχου κύστης, της εκπαίδευσης ουρογεννητική περιοχή. Εάν η παθολογία που παρατηρείται σε ένα αγόρι, πηγή του μπορεί να είναι η ασθένεια του προστάτη. Με την ανάπτυξη της υδρονέφρωση να προκαλέσουν τραυματισμό στον ουρητήρα. Η παιδική υδρόφιψη του δευτερογενούς τύπου είναι σπάνια. Τυπικά, σε αυτή τη μορφή δύσκολη ούρηση συμβαίνει από τον τραυματισμένο ιστό του νεφρού.

Συμπτώματα νεφρικής υδρονέφρωσης στα παιδιά

Βαθμίδα 1 υδρόνηφρωση

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθολογία προς τα έξω δεν γίνεται αισθητή, ενώ οι αλλαγές συμβαίνουν μέσα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα αποκαλύπτει μια μικρή επέκταση της νεφρικής λεκάνης, μια ελαφρά αύξηση στο εσωτερικό όργανο. Εάν το παιδί είναι λεπτό, τότε οι γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή σε μια μικρή αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Η υδρόφιψη βαθμού 1 δεν χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, τα εσωτερικά όργανα συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά.

Παθολογία 2 μοίρες

Η υδρόφιψη βαθμού 2 στα παιδιά είναι αρκετά ενεργή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια ακόμα μεγαλύτερη επέκταση των λεκάνης της λεκάνης και των νεφρών. Η παθολογία είναι εύκολο να ανιχνευθεί μέσω της οργανικής εξέτασης του παιδιού. Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, το νεφρικό παρέγχυμα συμπιέζεται λόγω της σημαντικής συσσώρευσης ούρων. Αυτό οδηγεί σε ατροφία του νεφρικού ιστού, η οποία προκαλεί σημαντική μείωση της λειτουργίας του εσωτερικού οργάνου. Η υδρόφιψη βαθμού 2 εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του προσώπου.
  • Μεγέθυνση της κοιλιάς σε ένα παιδί.
  • πόνος με θαμπό χαρακτήρα στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης (δεν εκδηλώνεται πάντα σε αυτό το στάδιο).
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν μια μολυσματική ασθένεια ενωθεί με την υδρονέφρωση βαθμού 2, τότε το παιδί έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό οφείλεται στη γενικότερη τοξίκωση του σώματος και υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Σε ένα παιδί, τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα και οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Συχνές μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού μπορεί να υποδεικνύουν υδρόφιψη, καθώς η συχνή μόλυνση δεν είναι χαρακτηριστική για υγιή παιδιά.

Ασθένεια βαθμού 3

Το τελευταίο και το πιο δύσκολο είναι το τρίτο στάδιο της παθολογίας. Τα συμπτώματα της υδρόφιψης εκδηλώνονται με τη μεγαλύτερη δύναμη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επηρεάζεται το παρέγχυμα νεφρού, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη και η πρωτεΐνη παύει να υφίσταται κανονική επεξεργασία. Στο τελικό στάδιο του παιδιού, τα συμπτώματα που βρίσκονταν στο 2ο στάδιο της ασθένειας συνοδεύονται από έντονη αύξηση στην κοιλιακή χώρα και πρήξιμο των κάτω άκρων. Αυτό το στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο και απειλεί με θάνατο.

Επιπλοκές

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται η πιο συχνή επιπλοκή στο φόντο της υδρόφιψης. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται αισθητά, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39 μοίρες και παρατηρείται κατακράτηση ούρων. Στο τελευταίο στάδιο, η νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται λόγω παραμελημένης υδρόφιψης. Μια τέτοια επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η μεταμόσχευση οργάνου δότη. Εάν η υδροφωτογραφία αγνοηθεί, είναι θανατηφόρος. Εμφανίζεται λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω της οποίας το σώμα έχει δηλητηριαστεί από συσσωρευμένες τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες.

Η θεραπεία στα παιδιά θα πρέπει να είναι υποχρεωτική, καθώς η υδρόφιψη δεν θα ξεφύγει από μόνη της. Αντιμετωπίστε αμέσως όταν εντοπίζεται παθολογία ή όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι απρόβλεπτη, σε ένα παιδί μπορεί να παραμείνει η υδρόφιψη στο πρώτο στάδιο για αρκετά χρόνια, και σε ένα άλλο το ένα έτος η υδρόφιψη θα φτάσει στο 3ο βαθμό.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση με λεπτομερή έρευνα του παιδιού ή των γονέων σχετικά με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Θα πρέπει να μάθετε αν υπήρχαν οσφυϊκές βλάβες ή χειρουργική επέμβαση που θα μπορούσαν να βλάψουν το εσωτερικό όργανο. Για να επιβεβαιώσει τις ανησυχίες, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα των νεφρών, γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε το παιδί είναι ακτινογραφική εξέταση. Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η ουρογραφία, η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτό το υγρό εγχέεται στο παιδί ενδοφλεβίως, εισέρχεται στη νεφρική λεκάνη. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διερεύνηση του τρόπου επέκτασης των δομών και του πόσο γρήγορα παράγονται τα ούρα από αυτά.

Η νεφροσκινογραφία αξιολογεί τη δυσκολία μεταφοράς ούρων σε τραυματισμένα κανάλια.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, πραγματοποιείται υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά τους, η κατάσταση των νεφρών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι σταθερή, αποδεικνύεται ότι η δομή τους δεν έχει αλλάξει. Εάν η ασθένεια είναι περίπλοκη, τότε ζητήστε βοήθεια από παιδιατρικό νεφρολόγο και χειρουργό. Όταν υπάρχει παθολογία σε ένα παιδί, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Θεραπεία της παθολογίας στα παιδιά

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά της 1ης και 2ης φάσης γίνεται συντηρητικά, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές και λοιμώδεις νόσοι. Τα φάρμακα αποσκοπούν στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Το παιδί παίρνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που εμποδίζουν τη διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Το σύμπλεγμα της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή και να πίνετε άφθονο νερό την ημέρα.

Λειτουργική θεραπεία

Εάν δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η υδροφθορύση με φάρμακα, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες λειτουργίες που προβλέπονται για την παθολογία: πυελοπλαστική, ενδοσκοπική και οπισθοπεριτοναϊκή χειρουργική, μερική εκτομή. Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στη διατήρηση του εσωτερικού οργάνου. Σε εξαιρετικά σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια πράξη, ως αποτέλεσμα της οποίας αφαιρείται ένας άρρωστος νεφρός. Μετά την επέμβαση, το παιδί πρέπει να επισκεφθεί τον ουρολόγο δύο φορές το χρόνο, ενώ είναι σημαντικό να παρακολουθείται η διατροφή και ο τρόπος ζωής.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και τη χρήση των κατάλληλων μεθόδων θεραπείας, η πρόγνωση είναι μάλλον παρήγορη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί και το παιδί ζει μια πλήρη ζωή. Είναι λίγο πιο δύσκολο στην περίπτωση των διμερών βλαβών και όταν η ασθένεια βρίσκεται στο τελικό της στάδιο. Είναι δυνατόν να προληφθεί η ασθένεια σε περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα θα είναι υπεύθυνη για την παρακολούθηση της υγείας, καθώς η νόσος στα παιδιά είναι συγγενής. Πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να ακολουθήσει σωστή διατροφή.

Συγγενής υδρόνηφρωση

Η συγγενής υδρόφοβρωση χαρακτηρίζεται από μία μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Όταν το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα, τα αποτελέσματα υπερήχων βοηθούν στην ταυτοποίηση της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική σε αυτή τη διαδικασία.

Συμπτώματα

Συχνά η ασθένεια είναι συνέπεια και αποτέλεσμα της διαδικασίας της απόφραξης της ουρητηρίνης και της πυέλου και της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.

Η συγγενής υδρόφιψη στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητη. Εάν ένας νεφρός επηρεαστεί ως αποτέλεσμα της νόσου, τότε η κλινική εικόνα μπορεί να αγνοηθεί. Ένα υγιές νεφρό λειτουργεί για δύο. Όταν η διάγνωση βοηθά στην εξέταση του παλμού.

Εάν εμφανιστεί αίμα στα ούρα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου. Στην αρχή της διαδικασίας, η ποσότητα του αίματος είναι ασήμαντη. Η αιματουρία είναι επίσης ένδειξη της νόσου.

Το τρίτο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Εμφανίζεται συχνά, παρόμοια με τον νεφρικό κολικό. Αυξάνεται ο πόνος το βράδυ και τη νύχτα.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συχνά απουσιάζουν στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εκδηλώσεις της νόσου στο βρέφος:

  • Το μωρό συχνά φουσκώνει.
  • υπάρχουν δυσπεπτικές διαταραχές.
  • διευρυμένη κοιλία.
  • υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.
  • χωρίς όρεξη.

Λόγοι

Η συγγενής υδροφρόφηση ενός νεφρού είναι λιγότερο συχνή. Η παθολογία των νεογνών επηρεάζει συχνά και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα. Οι αιτίες αυτής της συγγενούς νόσου σε ένα παιδί μπορεί να είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Η ανάπτυξη αμφοτερόπλευρης υδρόφιψης συχνά συμβαίνει στο σύνδρομο Down.

Μονομερής υδρόφιψη μπορεί να οφείλεται σε χρόνια υποξαιμία του εμβρύου. Οι πιο συχνές ανωμαλίες του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης εμφανίζονται λόγω ενδομήτριας μόλυνσης.

Ως αποτέλεσμα της νόσου μεταβάλλονται στο σώμα του παιδιού. Η απώλεια των λειτουργιών αποβολής και διήθησης του συστήματος οδηγεί στη συσσώρευση επιβλαβών ουσιών.

Ταξινόμηση

Αρκετά στάδια της νόσου δίνουν διαφορετική πρόγνωση.

  1. Στο πρώτο στάδιο της συγγενούς νόσου διατηρείται η ακεραιότητα του παρεγχύματος. Η λειτουργία των νεφρών δεν επηρεάζεται. Η λεκάνη έχει κανονικό μέγεθος.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, το παρέγχυμα αλλάζει. Το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται στο 80%, οι λειτουργίες αλλάζουν. Ισχυρή πυέλου επέκταση. Υπάρχει μια αραίωση των τειχών τους.
  3. Η ατροφία του παρεγχύματος δείχνει το τρίτο στάδιο της νόσου. Υπάρχει σημαντική αύξηση στο μέγεθος του νεφρού. Η λειτουργία επιδεινώνεται κατά περισσότερο από 80%.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, ταξινομούνται μονομερής νέφρωση και διμερής. Η συγγενής υδρόφιψη του αριστερού νεφρού ή του δεξιού νεφρού είναι μονόπλευρη νεφρώση στα νεογνά. Διμερής - υδρόνηφρωση τόσο των νεφρών σε ένα παιδί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επί του παρόντος, η εμβρυϊκή διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του υποχρεωτικού προγεννητικού υπερηχογραφήματος. Η διάγνωση του εμβρύου είναι ήδη δυνατή για την ανίχνευση σημείων της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι η υδρόφιψη μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, να προβλεφθεί μια αναπτυξιακή κατάσταση και, το συντομότερο δυνατό, να αρχίσει η θεραπεία.

Εξέταση των μωρών που διεξάγονται με χρήση υπερήχων των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Χαρτογράφηση Doppler; ουρηθροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας και CT. Απαιτείται συνολική εξέταση αίματος.

Η μόλυνση και η φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα παρατηρείται συχνά λόγω της εξασθενημένης ροής των ούρων. Στο πλαίσιο της στασιμότητας, μπορεί να αναπτυχθεί μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητες οι εξετάσεις ούρων.

Η σύγχρονη ιατρική διάγνωση καθιστά δυνατή την απόκτηση ακριβών πληροφοριών.

Ως αποτέλεσμα των διαγνωστικών, καθορίζονται τα ακόλουθα δεδομένα κατάστασης:

  • νεφρά ·
  • λεκάνη.
  • οι ουρητήρες και οι αρτηρίες που τις παρέχουν.
  • την εσωτερική δομή των οργάνων και το σύστημα στο σύνολό του.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας, αλλά αυτή είναι συνήθως μια προσωρινή λύση. Μια τέτοια κατάσταση είναι εφικτή εάν διαγνωσθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα σε δεδομένη χρονική στιγμή ή αν η λειτουργία είναι αδύνατη για κάποιο λόγο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας στα νεογνά είναι χειρουργική επέμβαση. Μετά τη γέννηση του παιδιού που εξετάζεται. Η κατάσταση και των δύο νεφρών διαγιγνώσκεται επιπλέον εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Η έγκαιρη εξέταση των εγκύων σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας ή πρόληψης εμβρυακής νόσου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό διαβάζοντας το υλικό σε χειρουργική επέμβαση για νεφρική υδρόφιψη.

Το ιστορικό της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει μια συγγενή διάγνωση, αλλά η πρώτη και ακόμη και η δεύτερη υδρόφιψη μπορεί να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα και χωρίς αρνητικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Είναι απαραίτητη η λειτουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για μια ασθένεια τρίτου βαθμού.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση για παιδιά επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος. Οι λειτουργίες για τη συγγενή υδρόφιψη είναι υψηλές. Εκτελέστε τις ενέργειες αυτές, τόσο προγραμματισμένες όσο και επειγόντως. Η υδρογεννητική νόσος είναι θεραπεύσιμη. Η κατάσταση του προσβεβλημένου νεφρού θα αλλάξει. Το σώμα θα αρχίσει να αναρρώνει.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να επισκεφθείτε την κλινική, κατά την καθορισμένη ώρα υποδοχής ειδικών, για να μην χάσετε.

Συγγενής υδρόνηφρωση - οι κύριες αιτίες και η κλινική εικόνα

Συχνά, με τις μελέτες υπερήχων, μπορεί κανείς να ακούσει ότι το έμβρυο έχει ορισμένες ανωμαλίες που μπορούν ή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν: σύνδρομο Down, συγγενής υδρονεφρόνηση, καρδιακές παθήσεις κ.ο.κ.

Αιτίες της συγγενής υδρονέφρωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, το γεγονός του τι μπορεί να συμβεί αυτή η ασθένεια από την περιγεννητική περίοδο, πώς αντιμετωπίζεται και ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της ασθένειας για το μωρό και τη μητέρα, όπως ονομάζεται υδρονέφρωση σε έναν ενήλικα, και ό, τι έχει συμπτώματα, μιλάμε στο σημερινό άρθρο.

Κλινική εικόνα

Οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, το συνεχές άγχος, η έλλειψη βιταμινών, η συστηματική έλλειψη ύπνου - όλα αυτά οδηγούν σε κακή υγεία.

Ιδιαίτερα έντονα επηρεάζονται από αυτές τις περιστάσεις είναι οι έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και οι ηλικιωμένοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ιδιαίτερα προσεκτικά την κατάσταση της υγείας σας και να προσπαθείτε να διατηρήσετε τον πιο σωστό τρόπο ζωής.

Ενώ υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν καν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως η υδροεφρώση.

Και αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και οι κλινικές της εκδηλώσεις συγχέονται συχνά με άλλες διαταραχές και παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Και μόνο στο οξεικό στάδιο γίνεται σαφές ότι το άτομο έχει υποστεί υδρόφιψη, αφού τα συμπτώματά του είναι πολύ "ατομικά" και εύγλωττα. Θα τους μιλήσουμε αργότερα.

Υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια στο έμβρυο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί μόνο να «δει» από τα αποτελέσματα υπερηχογράφων και άλλων μελετών σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ανάπτυξης του παιδιού.

Έτσι, η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να συμβεί τόσο στην περιγεννητική περίοδο όσο και μετά τη γέννηση. Στην πρώτη περίπτωση, η διάγνωση είναι "συγγενής υδροφρόφηση", στην τελευταία περίπτωση, η υδρόφοβη είναι πρωταρχική.

Συνήθως, μέχρι το στάδιο της οξείας φλεγμονής, η υδροπεφυρώση δεν εκδηλώνεται. Και ο ασθενής σκέφτεται ότι είχε λίγο κρύο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αρχικά στάδια της νόσου, τα οποία διακόπτονται εύκολα χωρίς χειρουργική επέμβαση, συχνά χάνονται.

Στην οξεία φάση του προσώπου απότομα επιδείνωση της υγείας, διαταράσσεται η ροή ούρων, μέχρι την πλήρη παύση της εκκένωσης, πλευρά πόνος από την πλευρά όπου ο επηρεάζεται νεφρό (σπάνια και οι δύο πλευρές) αναλύσεις δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης.

Όταν η υδρόφιψη μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πίεση, υπάρχει οίδημα. Με ιδιαίτερα σοβαρά στάδια οίδημα δεν πάει μακριά ακόμη και μετά τη λήψη των διουρητικών φαρμάκων.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός θα βρει εύκολα μια σημαντική αύξηση του νεφρού από το πλάι, πρήξιμο.

Αν υποψιάζεστε ότι ο πρωταρχικός υδρονέφρωση συνήθως συνταγογραφείται όπως μελέτες υπερηχογράφημα, γενική αίματος, γενική ούρων, και μερικές φορές κάνει βιοχημική ανάλυση του αίματος (με τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων της απέκκρισης του συστήματος).

Η περιγεννητική (συγγενής) υδρονέφρωση του εμβρύου δεν επηρεάζει την ευημερία της μητέρας ή την πορεία της εγκυμοσύνης και τα σημάδια της μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με υπερήχους. Ο προσδιορισμός της παρουσίας αυτής της νόσου είναι πιθανός από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση μπορεί να μην είναι νωρίτερα από 18-20 εβδομάδες.

Μετά από 20 εβδομάδες, η υδροπερίοδος είναι ήδη ορατή από τα αποτελέσματα του υπερήχου και του προσυμπτωματικού ελέγχου, είναι αδύνατο να κάνουμε κάποιο λάθος εδώ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 1% των γυναικών μπορεί να ακούσει μια παρόμοια διάγνωση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, η συγγενής υδρόφιψη αντιμετωπίζεται μετά τη γέννηση ενός παιδιού, με επείγοντα ή προγραμματισμένο τρόπο, ανάλογα με την κατάσταση και την υγεία του μωρού. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται άμεση παρέμβαση ειδικών. Τώρα ας δούμε τους λόγους για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτή η ασθένεια.

Λόγοι

Οι αιτίες της ανάπτυξης και της εμφάνισης της εμβρυϊκής υδρόφιψης είναι πολλές, αλλά η πιο συχνή από αυτές είναι ο ακατάλληλος σχηματισμός κυττάρων και οργάνων του εμβρύου υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Οι παράγοντες για την εμφάνιση της υδρόφιψης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις και αιτίες:

  • κακές συνήθειες της μητέρας πριν από την εγκυμοσύνη και ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.
  • εγκυμοσύνη με αντισυλληπτικά από του στόματος
  • προβλήματα γονιδίου σε έναν από τους γονείς.
  • η γέννηση ενός παιδιού σε γάμο μεταξύ στενών συγγενών ·
  • απειλητική αποβολή ή μεγάλα αιμάτωμα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης (6-12 εβδομάδες).
  • ιογενή λοίμωξη της μητέρας ή του εμβρύου.
  • κληρονομικό παράγοντα.
  • λήψη ορμονών και στεροειδών στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
  • κακή οικολογία?
  • στρες και πολλά άλλα.

Όπως μπορείτε να δείτε, αν το έμβρυο έχει βρεθεί ότι έχει υδρόνηψη του αριστερού νεφρού ή υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Όταν εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί στην απαραίτητη έρευνα, να κάνει εξετάσεις και επίσης να επισκεφθεί έναν αιματολόγο για να προσδιορίσει τις πιθανές αιτίες της νόσου.

Συγγενής υδρονέφρωση απαιτεί επίσης μέλλουσα μητέρα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της κύησης: το χρόνο να επισκεφθείτε ένα γιατρό για να κάνει εξετάσεις ρουτίνας υπερήχων, πραγματοποιήθηκε διαδικασία doplerometrii και CTG, καθώς και τυχόν προειδοποιητικά σημάδια πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό. Επίσης, δεν θα είναι περιττό να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες όσο το δυνατόν περισσότερο και, ει δυνατόν, να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θεραπεία

Μετά την τοποθέτηση μιας τέτοιας δυσάρεστης διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία για την υδρόφιψη του νεφρού. Ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά της, μπορεί να διαφέρει για κάθε ασθενή.

Η υδρόνηφρωση αντιμετωπίζεται ως εξής:

  • συνταγογραφούν φάρμακα?
  • λειτουργία ·
  • θεραπεία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Στόχος του είναι κυρίως η μείωση των εκδηλώσεων της νόσου, η βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, καθώς και η αποκατάσταση της εκροής των ούρων.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η υδρόφιψη περνά ανεξάρτητα.

Αυτό συνήθως παρατηρείται μετά τη γέννηση του μωρού. Χάρη στην ενεργό ορμονική αναδιάρθρωση, τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα και τη βελτίωση των συστημάτων και οργάνων, αποκαθίσταται η εκροή ούρων και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για το μωρό.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου το παιδί χρειάζεται επείγουσα ή προγραμματισμένη χειρουργική παρέμβαση, κατά κανόνα, σε περίπλοκο τοκετό ή παρουσία άλλων παθολογιών που αναπτύσσονται στην περιγεννητική περίοδο.

Σε ενήλικες, η πρωτογενής υδρονέφρωση σπανίως επιλύεται μόνη της, αν και συμβαίνουν τέτοιες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, αυτό είναι δυνατό μόνο με τον αρχικό και πολύ ήπιο βαθμό της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι να "αποκατασταθεί" φυσιολογικά η κανονική ροή των ούρων, για το σκοπό αυτό εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • ενδοσκοπική - η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές στο δέρμα, μέσω της ουρήθρας του ουροποιητικού συστήματος.
  • λαπαροσκοπική - η λειτουργία γίνεται με μια μικρή τομή στο δέρμα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Συνήθως, μια τομή λαπαροσκοπίας δεν ξεπερνά τα 2-4 εκατοστά, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο μια γρήγορη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά και πρακτικά όχι "ίχνη" της παρέμβασης.
  • ανοικτή (κλασική) - οι εργασίες που εκτελούνται όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Θεωρούνται οι πιο σοβαρές, καθώς οι συνέπειες μετά από αυτές είναι πολύ σημαντικές και η αποκατάσταση μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κατά κανόνα, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για τη λειτουργία ενηλίκων. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία του παιδιού χρησιμοποιεί λαπαροσκοπική επέμβαση. Οι ανοικτές διαδικασίες σπανίως επιτρέπονται.

Συνέπειες

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα ποιες είναι οι συνέπειες της συγγενούς ή πρωτογενούς υδρόφιψης;

Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • ο βαθμός παραμέλησης της ασθένειας ·
  • επιλεγμένες μεθόδους θεραπείας ·
  • την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης, εάν συνέβαινε αυτό ·
  • θεραπεία αποκατάστασης;
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • την παρουσία άλλων ασθενειών και παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων και ούτω καθεξής.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 99% των χειρουργικών παρεμβάσεων στην αντιμετώπιση της υδρονέφρωσης είναι επιτυχείς. Περίπου το 87% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση πάει γρήγορα στην αποκατάσταση, και η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου και του ουροποιητικού συστήματος αποκαθίσταται κατά 100%.

Γενικά, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι θανατηφόρα μόνο εάν ο ασθενής έχει ξεκινήσει σοβαρά την ασθένεια και δεν έχει ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διαφορετικά, μετά από επιτυχή θεραπεία και αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει τη συνηθισμένη ζωή του - η υδρόφιψη δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής και τη λειτουργία των συστημάτων.

Η έγκαιρη διάγνωση, ένας έξυπνος ειδικός, καθώς και η κατάλληλη θεραπεία θα επιτρέψουν την αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας χωρίς προβλήματα. Επιπλέον, οι επιπλοκές μετά από αυτό συμβαίνουν πολύ σπάνια και η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι απλώς τεράστια.

Έτσι, η υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα ή το έμβρυο στην περιγεννητική περίοδο δεν είναι ένα αναπόφευκτο πρόβλημα, το κύριο είναι να λάβουμε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και να τηρούμε προσεκτικά όλες τις συνταγές του γιατρού.

Ένας ενεργός και υγιής τρόπος ζωής, η διακοπή του καπνίσματος και το αλκοόλ, η σωστή διατροφή και η αντίσταση στο στρες μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα αυτής της νόσου. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα και δεν θα χρειαστεί ποτέ να χρησιμοποιήσετε τη γνώση που αποκτήθηκε σε αυτό το άρθρο στην πράξη.

Σχετικά βίντεο

Σε αυτό το τεύχος της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, θα μάθετε για την υδρόφιψη:

Τώρα ξέρετε τι είναι η υδρόφιψη, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, καθώς και οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της. Έτσι, αν έχετε διαγνωστεί με νεφρική υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή την υδρόλυση του αριστερού νεφρού σε ένα παιδί στην περιγεννητική περίοδο, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.