logo

Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη για την υγεία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση και ρίγη. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από υποθερμία.

Μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται σε υγιείς νεφρούς ή δευτερεύοντες, όταν η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νεφρικά νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ.). Διακρίνει επίσης την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν άμεσα από τη μορφή της νόσου.

Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, είναι άρρωστοι από γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας - 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά μετά από αναπνευστικές νόσους (βρογχίτιδα, πνευμονία) παίρνει τη δεύτερη θέση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Γιατί αναπτύσσεται η πυελονεφρίτιδα και τι είναι αυτό; Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η μόλυνση. Κάτω από τη μόλυνση αναφέρεται σε βακτήρια όπως Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus και άλλα. Ωστόσο, όταν αυτά τα μικρόβια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα.

Προκειμένου να εμφανιστεί η πυελονεφρίτιδα, χρειάζεστε και παράγοντες που συμβάλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό, "νευρογενής ουροδόχος κύστη", αδένωμα του προστάτη).
  2. Διαταραγμένη παροχή αίματος στα νεφρά (απόθεση πλακών στα αγγεία, αγγειίτιδα, αγγειακό σπασμό σε υπέρταση, διαβητική αγγειοπάθεια, τοπική ψύξη).
  3. Ανοσοκαταστολή (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, ανοσοανεπάρκεια ως αποτέλεσμα διαβήτη).
  4. Μόλυνση της ουρήθρας (έλλειψη προσωπικής υγιεινής, με ακράτεια κοπράνων, ούρων, κατά τη σεξουαλική επαφή).
  5. Άλλοι παράγοντες (μειωμένη έκκριση βλέννας στο ουροποιητικό σύστημα, η εξασθένηση του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος, κυκλοφορικές διαταραχές των βλεννογόνων, πέτρες στα νεφρά, τον καρκίνο, και άλλες ασθένειες του συστήματος, και σε γενικές γραμμές, οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, μειωμένη πρόσληψη υγρών, μη φυσιολογική ανατομική δομή του νεφρού).

Μόλις βρεθούν στα νεφρά, τα μικρόβια αποικίζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, κατόπιν τα σωληνάρια και από αυτά ο διάμεσος ιστός προκαλώντας φλεγμονή σε όλες αυτές τις δομές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι έντονα - αρχίζει με ρίγη, όταν μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38 μοίρες. Μετά από λίγο χρόνο, υπάρχει πονάει στην κάτω πλάτη, η κάτω πλάτη "τραβά", και ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος.

Ο ασθενής ανησυχεί για τη συχνή επιθυμία για ούρηση, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές και υποδεικνύουν προσκόλληση της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχουν κοινές ή τοπικές εκδηλώσεις. Τα κοινά σημεία είναι:

  • Υψηλός διαλείπων πυρετός.
  • Σοβαρή ρίγη;
  • Εμετός, αφυδάτωση και δίψα.
  • Υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, απουσία όρεξης, πόνος στο στομάχι, διάρροια εμφανίζεται).

Τοπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  1. Στην οσφυϊκή περιοχή του πόνου, στην πληγείσα πλευρά. Η φύση του πόνου είναι θαμπό, αλλά σταθερή, επιδεινώνεται από την ψηλάφηση ή την κίνηση.
  2. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι σφιχτοί, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει με οξεία κυστίτιδα - συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνο στην ουροδόχο κύστη, τερματική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.

Κατά την εμφάνιση των αναφερόμενων συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.

Επιπλοκές

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες κυψελιδωτές ασθένειες των νεφρών (καρκινικό νεφρό, απόστημα νεφρού κ.λπ.) ·
  • σήψη.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Η κύρια θεραπευτική μέτρο είναι η επίπτωση στις αιτιολογικός παράγοντας της νόσου με αντιβιοτικά ή χημικά αντιβακτηριακά μέσα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, θεραπείας αποτοξίνωσης, και τη βελτίωση της ανοσίας με την παρουσία της ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τις πιο αποτελεσματικές αντιβιοτικά ή χημικές αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι στην μικροχλωρίδα των ούρων σε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για την εξάλειψη της φλεγμονής στο νεφρό, εμποδίζοντας τη μετάβασή της στην Pyo-καταστρεπτική μορφή. Σε περίπτωση δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την αποκατάσταση του μασάζ ούρων από τον νεφρό, κάτι που είναι θεμελιώδες.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι ουσιαστικά η ίδια με την οξεία, αλλά μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια μέτρα:

  1. Εξάλειψη των αιτιών της παραβίασης της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ιδίως φλεβών.
  2. Σκοπός των αντιβακτηριακών παραγόντων ή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος.
  3. Αυξήστε την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.

Αποκατάσταση ροή των ούρων επιτυγχάνεται κυρίως χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο τύπο της χειρουργικής επέμβασης (απομάκρυνση των αδενωμάτων του προστάτη, πέτρες στα νεφρά, και των ουροφόρων nephropexy σε Nephroptosis, πλαστικό ή ουρήθρα ουρητηροπυελική εταλ διασταύρωση.). Συχνά, μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή άφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή αγωγή. Χωρίς ένα επαρκώς αποκατεστημένο μασάζ ούρων, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων συνήθως δεν δίνει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, τα αντιβιογράμματα συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συστηματική και παρατεταμένη (τουλάχιστον 1 έτος). Η αρχική συνεχής πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 6-8 εβδομάδες, και κατά τη διάρκεια αυτή τη φορά είναι απαραίτητο να επιτευχθεί καταστολή ενός μολυσματικού παράγοντα στο νεφρό και την επίλυση των πυωδών φλεγμονής σε αυτό χωρίς επιπλοκές, για την πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους συνδετικού ιστού. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο της φαρμακοκινητικής τους (συγκέντρωση στο αίμα και ούρα). Με τη μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας.

Αφού ο ασθενής φθάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείποντες κύκλους. Οι όροι διακοπής της αντιβακτηριακής θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής βλάβης και τον χρόνο έναρξης των πρώτων σημείων επιδείνωσης της νόσου, δηλ. Της εμφάνισης συμπτωμάτων της λανθάνουσας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα:

  • πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • Κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές.
  • φθοροκινολόνες.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικής δράσης τους.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα πυελονεφρίτιδας

Η εγχώρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι και υγιεινή διατροφή που αποτελείται κυρίως από φυτικές τροφές σε μορφή ωμού, βρασμένου ή ατμού.

  1. Κατά την περίοδο της παροξύνωσης βοηθά μια τέτοια συλλογή. Αναμειγνύονται εξίσου λευκά φύλλα σημύδας, βότανο του Αγίου Ιωάννη και νυχτολούλουδο, λουλούδια καλέντουλας, καρποί μάραθου (φαρμακοποιός άνηθο). Ρίξτε σε ένα θερμοκήπιο 300 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή, επιμείνετε 1-1.5 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε την έγχυση με τη μορφή θερμότητας σε 3-4 λήψη για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3-5 εβδομάδες.
  2. Εκτός από την επιδείνωση της νόσου, χρησιμοποιήστε μια άλλη συλλογή: χονδροειδές βότανο - 3 κομμάτια το χορτάρι της τέφρας (κωφάλαλη τσουκνίδα) και το χορτάρι της βρώμης, τα φύλλα των φύλλων των ιατρικών και των χειμωνιάτικων φύλλων, οι ρίζες και οι ρίζες γλυκόριζας - σε 2 μέρη. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, ρίξτε σε ένα θερμός 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες και στέλεχος. Πίνετε ένα τρίτο ποτήρι 4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 4-5 εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7-10 ημέρες και επαναλαμβάνεται. Σύνολο - μέχρι 5 μαθήματα (έως ότου ληφθούν σταθερά αποτελέσματα).

Διατροφή

Όταν η φλεγμονή των νεφρών είναι σημαντική για τη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την αυστηρή διατροφή. Χρησιμοποιήστε πολλά υγρά για να σταματήσετε την αφυδάτωση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά επιτρέπονται: άπαχο κρέας και ψάρι, αποξηραμένο ψωμί, χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά, δημητριακά, μαλακά βραστά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλιέλαιο. Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρεμμύδια, σκόρδο, άνηθο και μαϊντανό (αποξηραμένα), χρένο, φρούτα και μούρα, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Απαγορευμένο: ζωμό κρέατος και ιχθύων, καπνιστό κρέας. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και γλυκών.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου ή τα ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συχνά παρεμποδίζουν την επαγρύπνηση των ασθενών που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και δεν είναι αρκετά σοβαροί για τη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου ή τα ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συχνά παρεμποδίζουν την επαγρύπνηση των ασθενών που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και δεν είναι αρκετά σοβαροί για τη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν διαβήτη, ανοσολογικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνή υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως σε γυναίκες) αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα μετά από οξεία κυστίτιδα.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι η αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία όταν η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση, γι 'αυτό το λόγο, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ειδική θεραπεία ακόμα και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C. Η υπερθερμία συνοδεύεται από έντονο εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλο και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει), συχνά μονομερής, εμφανίζονται ταυτόχρονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει πόνο κατά την υποκλοπή στην οσφυϊκή περιοχή (θετικό σύμπτωμα του Pasternack). Η απλή μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας δεν προκαλεί διαταραχές ούρησης. Τα ούρα γίνονται θολά ή γίνεται κοκκινωπά. Κατά την εργαστηριακή εξέταση της βακτηριουρίας των ούρων ανιχνεύεται ασήμαντη πρωτεϊνουρία και μικροεταύρεση. Για τη γενική εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR. Περίπου στο 30% των περιπτώσεων στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση των αζωτούχων σκωριών.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας που υποβαθμίστηκε. Ίσως η απουσία της πρωτογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας, με οξεία πυελονεφρίτιδα στην ιστορία του ασθενούς. Μερικές φορές η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται τυχαία στη μελέτη των ούρων. Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα παραπονιούνται για αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους και συχνή ούρηση. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από θαμπό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνοντας τον κρύο υγρό καιρό. Με την πρόοδο της χρόνιας αμφοτερόπλευρης πυελονεφρίτιδας, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί βαθμιαία, οδηγώντας σε μείωση της αναλογίας των ούρων, της υπέρτασης και της ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμπίπτουν με την κλινική εικόνα της οξείας διαδικασίας.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η διμερής οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Μεταξύ των πιο τρομερών επιπλοκών είναι η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από την παρανεφρίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη apostenomatoznogo πυελονεφρίτιδα (σχηματίζοντας πολλαπλές μικρές φλύκταινες στα νεφρά επιφάνεια και στο φλοιό του), νεφρού ρουμπίνι (συχνά εμφανίζεται λόγω φλύκταινες σύντηξης, η οποία χαρακτηρίζεται από πυώδη και φλεγμονώδεις, νεκρωτικές και ισχαιμικές διεργασίες) νεφρική απόστημα (τήξη νεφρικού παρεγχύματος) και νέκρωση των νεφρικών θηλών. Με την εμφάνιση πυώδους καταστροφικής αλλαγής στο νεφρό, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, αρχίζει το τερματικό στάδιο της πυώδους-καταστροφικής πυελονεφρίτιδας. Αναπτύσσεται η πυένωφα, στην οποία ο νεφρός είναι πλήρως υποβλημένος σε πυώδη σύντηξη και είναι εστία που αποτελείται από κοιλότητες γεμάτες με προϊόντα αποικοδόμησης ούρων, πύου και ιστών.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη για νεφρολόγο λόγω της παρουσίας έντονων κλινικών συμπτωμάτων.

Έχει αναφερθεί συχνά ιστορικό χρόνιων παθήσεων ή πρόσφατα μεταφερθέντων οξεία πυώδεις διεργασίες. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από το συνδυασμό έντονης υπερθερμίας με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη (συνήθως μονομερής), οδυνηρή ούρηση και αλλαγές στα ούρα που χαρακτηρίζουν την πυελονεφρίτιδα. Τα ούρα θορυβώδη ή με κοκκινωπό χρώμα, έχουν έντονη οσμή.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα και μικρές ποσότητες πρωτεϊνών. Για να προσδιορίσετε το παθογόνο ξοδεύετε τα βακποζικά ούρα. Η παρουσία οξείας φλεγμονής υποδεικνύεται από λευκοκυττάρωση και αύξηση της ESR στο συνολικό αίμα. Με τη βοήθεια ειδικών κιτ δοκιμών εντοπίζεται η φλεγμονώδης μικροχλωρίδα.

Κατά τη διεξαγωγή ανασκόπησης, η ουρογραφία αποκάλυψε αύξηση του όγκου ενός νεφρού. Η απέκκριση της ουρογραφίας υποδεικνύει έναν έντονο περιορισμό της κινητικότητας του νεφρού κατά τη διάρκεια της ορθοφωτογραφίας. Στην αιθουσατική πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται μείωση της αποφρακτικής λειτουργίας στην πληγείσα πλευρά (η σκιά της ουροφόρου οδού εμφανίζεται αργά ή απουσιάζει). Με καρμπέκ ή απόστημα στο αποπροστατευτικό ουρογράφημα, ανιχνεύεται μια διόγκωση του περιγράμματος των νεφρών, η συμπίεση και η παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης.

Η διάγνωση των δομικών αλλαγών στην πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των νεφρών. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών εκτιμάται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή του Zimntsky. Για να αποκλειστεί η ουρολιθίαση και οι ανατομικές ανωμαλίες, γίνεται η CT των νεφρών.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η ανεπαρκής οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των βακτηριδίων που υπάρχουν στα ούρα. Για να εξαλειφθεί γρήγορα η φλεγμονή, μη επιτρέποντας τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας στην πυώδη καταστροφική μορφή, η θεραπεία αρχίζει με το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση της ανοσίας. Όταν ο πυρετός προδιαγράφεται μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του ασθενούς μεταφέρεται σε μια καλή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας της δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, τα εμπόδια που εμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων θα πρέπει να απομακρύνονται. Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε περίπτωση διαταραχής της ούρησης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Εάν υπάρχουν εμπόδια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική διέλευση των ούρων. Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων πραγματοποιείται αμέσως (νεφροπεπτία για νεφροπάτωση, απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά και ουροποιητική οδό, αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη κλπ.). Η εξάλειψη των εμποδίων που παρεμβαίνουν στη διέλευση των ούρων, σε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπει την επίτευξη σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται βάσει δεδομένων από αντιβιογράμματα. Πριν από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, χορηγείται ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζονται μακροχρόνια συστηματική θεραπεία για τουλάχιστον ένα έτος. Η θεραπεία αρχίζει με μια συνεχή πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με διάρκεια 6-8 εβδομάδων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξαλείψετε την πυώδη διαδικασία στον νεφρό χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών και το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής των νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ανοσίας. Μετά την επίτευξη της ύφεσης, ο ασθενής λαμβάνει διαλείπουσες θεραπευτικές αγωγές με αντιβιοτικά.

Ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης παρουσιάζουν θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, κλπ.). Πρέπει να θυμόμαστε την υποχρεωτική διαδοχή της θεραπείας. Η έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας στο νοσοκομείο θα πρέπει να συνεχιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Το θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται από το γιατρό του σανατόριο πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Το φυτικό φάρμακο χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας.

Πυελνεφρίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα, πρώτα σημεία, θεραπεία και συνέπειες

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που επηρεάζουν το σύστημα cup-pelvis και το παρεγχύμα των νεφρών, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης ικανοποιητικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλεύουμε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς και τι αρχίζει η θεραπεία με τις διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας, θα συζητηθεί περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη του παρεγχύματος των νεφρών, κύπελλα και νεφρική πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στα νεφρά, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά περιπλέκει την πορεία των διαφόρων ασθενειών (νεφρολιθίαση, καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκων του ουρογεννητικού συστήματος, διαβήτης), ή προκύπτει ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα νεφρών ταξινομείται:

  1. Λόγω της ανάπτυξης - πρωτοπαθούς (οξείας ή μη αποφρακτικής) και δευτερογενούς (χρόνιας ή αποφρακτικής). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
  2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η νόσος μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
  3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.
  • Οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από το χτύπημα τους νεφρούς μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών, καθώς και αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων οργανισμού (αδύναμο ανοσία μεταφέρθηκε κρυολογήματα, κόπωση, άγχος, υποσιτισμός). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
  • Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάσει στους νεφρούς με αύξοντα τρόπο.

Σύμφωνα με τις φάσεις της ροής:

  • Η ενεργή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετό, πίεση, πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, οίδημα,
  • Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, από τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, η παθολογία είναι ορατή στην ανάλυση ούρων.
  • Μείωση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και τα συμπτώματα.

Αιτίες

Στην πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, επηρεάζονται οι νεφροί και ουσιαστικά το αποτέλεσμα των βακτηριδίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που έχουν εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή σε αυτήν με ουρογενετικό ή αιματογενή τρόπο, εναποτίθενται στον ενδιάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  1. Βακτήριο Kolya (Ε. Coli), σταφυλόκοκκο ή εντερόκοκκο.
  2. Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης και μη συστηματικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας).

Τρόποι μόλυνσης:

  • Αύξουσα (από το ορθό ή τις εστίες χρόνιας φλεγμονής, που βρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
  • Αιματογενής (πραγματοποιείται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μακρινή βλάβη που βρίσκεται έξω από την ουροφόρο οδό.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν είναι αρκετή μία διείσδυση μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Για αυτό, επιπλέον, είναι απαραίτητοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι είναι:

  1. παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό.
  2. διαταραχές του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στο όργανο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε μερικές περιπτώσεις, οι εξαιρετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά, ελλείψει αιτιών προδιάθεσης.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Χρόνια καταπόνηση και υπερβολική εργασία.
  • Αδυναμία;
  • Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για την ταχεία ήττα των ζευγαρωμένων οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αλλοίωση ·
  • Πυρετός ή / και ρίγη, ειδικά στην περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στην πλευρά κάτω από τις κάτω ραβδώσεις, στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο λαγόνιο βάζο και στην υπερυπανική περιοχή.
  • Σύγχυση συνείδησης.
  • Συχνή, οδυνηρή ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη συχνή ή οδυνηρή ούρηση, τον διαχωρισμό των ούρων σε μικρές μερίδες, την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

  • υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
  • Ο νεφρός από την πλευρά της βλάβης πονάει.
  • Σε 3-5 ημέρες από την εκδήλωση της νόσου με ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον είναι ακόμα οδυνηρός.
  • Επίσης, από την τρίτη ημέρα εντοπίζεται το πύον στα ούρα (που δηλώνεται από τον ιατρικό όρο πυουρία).
  • Οι ρίγος και ο πυρετός συνοδεύονται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
  • Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κυρίως ο πόνος αυτός εξακολουθεί να εκδηλώνεται από την πλευρά με την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής νεφρικής νόσου είναι πολύ εξαρτημένα και η πορεία δεν έχει έντονα σημάδια. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως μια αναπνευστική λοίμωξη:

  • μυϊκή αδυναμία και κεφαλαλγία.
  • θερμοκρασία φλεγμονής.

Ωστόσο, εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής έχει συχνή ούρηση, με την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής ούρων. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχή πόνο, αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει συχνά.

Τα πρόσφατα κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (αρχικά, ασήμαντο και ασυνεπές)
  • δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
  • καούρα
  • burp
  • ψυχολογική παθητικότητα
  • πρήξιμο του προσώπου
  • ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικές της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, η απελευθέρωση έως και 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Σοβαρές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • περινεφρίτιδα.
  • σήψη και βακτηριακό σοκ.
  • μπουμπούκια καρβουνίου.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία της ουρολογικής νόσου θα πρέπει να έχουν επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να ανεχτείτε και να ελπίζετε ότι όλα θα διαμορφωθούν από μόνα τους, καθώς και να προβαίνουν σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη εξέταση από ιατρικό προσωπικό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού παρεγχύματος, όπως συνήθως, αρχίζει με γενική εξέταση μετά τη συλλογή των παραπόνων του ασθενούς. Οι οργάνες και οι εργαστηριακές μελέτες που δίνουν μια ολοκληρωμένη εικόνα του τι συμβαίνει καθίστανται υποχρεωτικές.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Γενική ανάλυση ούρων: ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στο οπτικό πεδίο κατά την σπορά του ιζήματος ούρων σε γυάλινη ολίσθηση. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι όξινα στη φύση, με μολυσματική παθολογία, γίνεται αλκαλική.
  2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: όλα τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.
  • στο αίμα προσδιορίζεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη ESR?
  • θολερό ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχει δυσάρεστη οσμή. Αποκαλύπτει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται στις καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων είναι> 100 χιλιάδες.
  • Η δοκιμή Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
  • σε μια χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των καθορισμένων μεθοδικών μεθόδων έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιάς.
  • υπολογισμένη τομογραφία ή ακτίνες Χ για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Η πλήρης αγωγή με ασθένεια των νεφρών συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς από μολυσματική παθολογία.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας των ναρκωτικών αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων και στην ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ενώ η πυελονεφρίτιδα έχει προχωρήσει.

  1. Αντιβιοτικά. Σε έξαρση δεν κάνουμε χωρίς αυτούς, αλλά τον καλύτερο τρόπο, εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ακόμα καλύτερα, αν την ίδια στιγμή θα εξηγήσουμε τον τρόπο συλλογής και πού να περάσει ούρων για καλλιέργεια στη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική:
    • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
    • Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
  2. Διουρητικά φάρμακα: συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), με οξεία δεν συνταγογραφείται. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
  3. Ανοσοδιαμορφωτές: αυξάνουν τη δραστικότητα του σώματος με τη νόσο και για να αποτρέψουν την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
    • Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
    • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 mcg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
  4. Πολυβιταμίνες (Duovit, 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση της ανοσίας.
  5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren στο εσωτερικό, σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά το γεύμα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Το καθήκον της θεραπείας κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι να επιτευχθεί πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Μερικές φορές ακόμη και μια θεραπεία με αντιβιοτικά διάρκειας 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρακτική του καθεστώτος, όταν για έξι μήνες σε μηνιαία βάση έχει εκχωρηθεί σε κάθε αντιβακτηριακό φάρμακο για 10 ημέρες (κάθε φορά - από την άλλη, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του φάσματος), και άλλες φορές - διουρητικό βότανα.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση προδιαγράφεται σε περίπτωση που κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενή παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, διεξάγεται χειρουργική διόρθωση όταν ανιχνεύεται πυώδη πυτιονεκφρίτιδα, απόστημα ή νεφρό καρμπέκ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή του φλεγμονώδους ιστού και την αποστράγγιση για την εκροή του πυώδους υγρού. Εάν το παρεγχύμα των νεφρών καταστρέφεται σημαντικά, εκτελείται μια πράξη - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκεται από τη δίαιτα για πυελονεφρίτιδα -

  • εξοικονομώντας νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για τη δουλειά τους,
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στους νεφρούς, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
  • μείωση οίδημα,
  • μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα ιατρικών πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 7.

Το γενικό χαρακτηριστικό του πίνακα θεραπείας Νο. 7 είναι ένας μικρός περιορισμός των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η δίαιτα θα πρέπει να ενισχυθεί.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, αν είναι δυνατόν, να αποκλειστούν για την περίοδο θεραπείας:

  • ζωμοί και σούπες σε κρέας, ζωμό ψαριών - πρόκειται για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
  • πρώτη σειρά οσπρίων ·
  • ψάρια σε αλατισμένη και καπνισμένη μορφή ·
  • οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ποταμών και θαλάσσιων ψαριών ·
  • Χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
  • θαλασσινά?
  • λιπαρά κρέατα ·
  • το λαρδί και το λίπος.
  • ψωμί με αλάτι.
  • κάθε προϊόν αλεύρου με προσθήκη αλατιού ·
  • μανιτάρια οποιουδήποτε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο ·
  • ισχυρό τσάι και καφέ.
  • σοκολάτα;
  • ζαχαροπλαστικής (κέικ και πίτες)
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • ραπανάκι και ραπανάκι.
  • κρεμμύδια και σκόρδο.
  • λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
  • κάθε καπνιστό προϊόν ·
  • αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
  • τα τουρσιά και τα τουρσιά.
  • ξινή κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανισμένα τρόφιμα είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζουμε και να ατμού, σιγοβράζουμε και ψήνουμε χωρίς αλάτι και μπαχαρικά.
  • Τα ποτά συμβουλεύονται να πίνουν περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι από βότανα και αφέψημα.
  • Σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση σε φυτική βάση για χορτοφάγους.
  • Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη διατροφή - κολοκύθα, πατάτες, κολοκυθάκια.
  • Τα σιτηρά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και η βρώμη είναι αποδεκτά και ευεργετικά σε αυτή την ασθένεια.
  • Το ψωμί συνιστάται να τρώει χωρίς την προσθήκη αλατιού, το φρέσκο ​​δεν συνιστάται αμέσως. Συνιστάται να κάνετε τοστ ψωμί, στεγνώστε το στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες, τηγανίτες.
  • Όταν η πυελονεφρίτιδα επιτρέπεται γαλακτοκομικά προϊόντα, εάν είναι χωρίς λίπος ή με χαμηλά λιπαρά.
  • Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα διευκολύνει την εργασία των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

  1. 10 γραμμάρια της συλλογής (που κατασκευάζεται από βακκίνιο αφήνει τη μητέρα και τη θετή μητέρα, φράουλες, λουλούδια της cornflower, Veronica γρασίδι δάσος, τσουκνίδα σπόρους και σπόρους λιναριού), ρίξτε βραστό νερό (0.5 λίτρα) και να θέσει σε ένα θερμός στις 9:00. Πρέπει να καταναλώνετε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  2. Ο χυμός κολοκύθας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός, ο οποίος έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Από το λαχανικό, μπορείτε να μαγειρέψετε τον εαυτό σας ιατρικό κουάκερ για πρωινό ή να το μαγειρέψετε για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
  3. Μήλα καλαμποκιού - μαλλιά ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό με αυξημένη πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει μια σπασμολυτική δράση που επιτρέπουν την εξάλειψη του πόνου στη φλεγμονώδη διαδικασία και στους νεφρούς, και αλλού στο σώμα, αλλά εάν σχηματίζονται πάρα πολλά θρόμβων, από τα στίγματα καλαμποκιού θα πρέπει να εγκαταλείψει το αίμα του ασθενούς.
    • Στεγνώστε και αλέστε το φυτό.
    • Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
    • Μαγειρέψτε για 20 λεπτά.
    • Επιμείνετε 40 λεπτά.
    • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
  4. Συλλογή πυελονεφρίτιδας στα νεφρά: 50 γρ - αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και αχύρια. 30 γρ. - τσουκνίδα (φύλλα), πέρδικα, λιοντάρι και μαρμελάδα. σε φύλλα 20 g - λυκίσκου, αρκεύθου και σημύδας. Ολόκληρη η σύνθεση φαρμακευτικής σύνθεσης και γεμίστε 500 ml νερού. Φέρτε όλη την ιατρική μάζα σε σημείο βρασμού. Μετά το φιλτράρισμα και τη χρήση 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνιστάται:

  • επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (μία φορά κάθε 3-4 μήνες).
  • για την αντιμετώπιση ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Μην καταχραστούν τα τρόφιμα πρωτεΐνης?
  • για τους άνδρες, να ελέγχουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αν στο παρελθόν μεταφέρθηκαν ουρολογικές ασθένειες.
  • παρουσία πίεσης να ουρήσει για να μην καθυστερήσει η διαδικασία.
  • ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο 1-2 φορές το χρόνο.

Πυελνεφρίτιδα - ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες μολυσματικής φύσης. Ένα από αυτά είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το παρέγχυμα των νεφρών και το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, ειδικά ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, τις μεθόδους διάγνωσης και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Μία από τις πιο κοινές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι η πυελονεφρίτιδα. Επηρεάζει νεφρική νόσο. Τα φλυτζάνια της, η λεκάνη και κυρίως ο ενδιάμεσος ιστός του παρεγχύματος εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα σπειράματα των νεφρών. Αν δεν θεραπευτεί, διαταράσσεται η λειτουργία αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου. Χρησιμοποιώντας κλινικά και μορφολογικά δεδομένα, οι γιατροί διαιρούσαν αυτή την ασθένεια σε οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Χρόνια

Εάν η αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι μια συγγενής ανωμαλία των νεφρών ή μια αλλαγή στο ουροποιητικό σύστημα, τότε η ίδια η πάθηση είναι χρόνια. Διαφορετικά ονομάζεται αποφρακτική ή δευτερογενής. Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάσει στους νεφρούς με αύξοντα τρόπο. Μία τυπική μορφή αυτής της νόσου είναι η αριθμητική πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω των πετρωμάτων στα νεφρά.

Sharp

Σύμφωνα με την παθογένεση, μπορεί να προσδιοριστεί η οξεία πυελονεφρίτιδα - όπως αυτό ονομάζεται αυτή η ασθένεια όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους νεφρούς με άλλο τρόπο - αιματογενείς, δηλ. με αίμα από άλλα όργανα, όπου βρίσκεται η κύρια εστία της φλεγμονής. Αυτό είναι δυνατό με αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, κυστίτιδα, πονόλαιμο και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται ενάντια σε αυτό το υπόβαθρο είναι πρωταρχική ή αποφρακτική. Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε είδη για διάφορους λόγους. Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα - ταξινόμηση ανάλογα με τη φύση της πορείας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες μορφές αυτής της ασθένειας:

  1. Λόγω της ανάπτυξης - πρωτοπαθούς (οξείας ή μη αποφρακτικής) και δευτερογενούς (χρόνιας ή αποφρακτικής). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
  2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η νόσος μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
  3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.

Πυελονεφρίτιδα - αιτίες

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα σε σχέση με σοβαρές μολυσματικές παθολογίες που μπορεί να προκληθούν από μύκητες, ιούς ή βακτηρίδια. Μια άλλη αιτία της φλεγμονής είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών, για παράδειγμα, ένα πολύ μικρό μέγεθος. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες διαρθρωτικές ανωμαλίες, λόγω των οποίων έπεσαν τα ούρα στις νεφρικές πέτρες, η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, η διόγκωση του προστάτη, η παρεμπόδιση της εκροής ούρων. Η συνέπεια τέτοιων διεργασιών είναι η νεφρική νόσο - οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορούν να συνδυαστούν στον ακόλουθο κατάλογο:

  • εντερικό ή Pseudomonas aeruginosa, πρωτεΐνη, εντερόκοκκοι.
  • αναβληθείσες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες ·
  • μειωμένη κινητικότητα του ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • απόφραξη του όγκου της ουροφόρου οδού.
  • που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της συνέργειας μικροτραυματισμού.
  • θραύση των ουρητικών λίθων.
  • τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
  • υποθερμία.
  • τραυματισμούς στην οσφυϊκή περιοχή.
  • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • παραμέληση των οικείων κανόνων υγιεινής ·
  • χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό σύστημα.

Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Με οξεία φλεγμονή, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, συνήθως σε 38-39 μοίρες. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης - ναυτία ή έμετος, αδυναμία. Ένα άλλο πρόσωπο αρχίζει συχνά να πηγαίνει στην τουαλέτα, ενώ η ούρηση είναι οδυνηρή. Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνο στην πλάτη, ρίγη και εφίδρωση. Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο - τα συμπτώματα και η θεραπεία της διαφέρουν από εκείνα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, εμφανίζονται ρίγη και πυρετός από καιρό σε καιρό. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Το ασθενέστερο φύλο είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια, αλλά μόνο στις δύο πρώτες ηλικιακές περιόδους, δηλ. μέχρι περίπου 45-50 ετών. Όλα εξηγούνται από τη δομή της ουρήθρας - είναι σύντομη και βρίσκεται κοντά στο έντερο και στον γεννητικό σωλήνα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου - τα συμπτώματα στις γυναίκες είναι τα εξής:

  • ναυτία ή έμετο.
  • κακή όρεξη;
  • αδυναμία και πυρετός.
  • συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.
  • θολερό ή αίμα αίματος και κράμπες κατά την ούρηση.
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, χειρότερο σε κρύο καιρό,
  • κολικό και κοιλιακό άλγος.
  • ασυνήθιστη επιλογή.

Μάθετε περισσότερα για το τι περιλαμβάνει τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες - φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

Έχετε ένα παιδί

Συχνά ένα παιδί διαγιγνώσκεται με πυελονεφρίτιδα - τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια, αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια τυπικά μόνο για μωρά. Υποψία ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι σε θερμοκρασία 39-40 μοίρες χωρίς κανένα χαρακτηριστικό των κοινών ψυχρών χαρακτηριστικών. Το παιδί είναι άτακτο, εύκολα ενοχλημένο και μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο. Το μωρό μπορεί να αρχίσει να πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά, και, αντίθετα, λιγότερο συχνά. Το χρώμα των ούρων αλλάζει επίσης - γίνεται θολό, καφέ ή κόκκινο, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν έχει πάρει φάρμακα ή προϊόντα που συμβάλλουν σε αυτό.

Νεφρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο παρέγχυμα του νεφρού και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Τι είναι αυτή η φλεγμονή των νεφρών που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία; Τα πάντα σχετικά με τη φλεγμονή των οργάνων και τις επιλογές θεραπείας σε κάθε περίπτωση μπορούν να μάθουν μέσω της διάγνωσης και των ιατρικών ειδικών.

Συμπτώματα

Οι πιο ευάλωτοι είναι οι άνθρωποι με εξασθενημένη ασυλία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, τα παράπονα των ασθενών ποικίλλουν και εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου.

Τα συμπτώματα της υποτονικής λανθάνουσας περιόδου της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες χωρίζονται σε τοπικά και γενικά. Κατά τα πρώτα σημεία θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αλλοίωση ·
  • Πυρετός, πυρετός μέχρι 39.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Οσφυϊκοί πόνοι που ακτινοβολούν στο λαγόνιο βάζο ή στην υπερυπανική περιοχή.
  • Σύγχυση συνείδησης.
  • Συχνή, οδυνηρή ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα.
  • Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η παραβίαση της ούρησης, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνά ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα σοβαρό μήνυμα της νόσου.

Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από διουρητικές διαταραχές. Η νυχτερινή διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η οξεία φλεγμονή του νεφρού εκδηλώνεται:

  • Υψηλός πυρετός, ρίγη;
  • Βαριά εφίδρωση.
  • Πόνος από το άρρωστο όργανο.
  • Για 3-5 ημέρες με ψηλάφηση, μπορείτε να δείτε ότι ο προσβεβλημένος νεφρός διευρύνεται.
  • Η εμφάνιση στην τρίτη ημέρα του πύου στα ούρα.
  • Πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις.

Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν είναι σαφώς έντονα. Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται:

  • Συχνή ούρηση.
  • Δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.
  • Συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε προχωρημένα στάδια, η ασθένεια των νεφρών εκδηλώνεται:

  • Ξηρό στόμα.
  • Καούρα;
  • Belching;
  • Το πρήξιμο του προσώπου.

Ναυτία, σοβαρός πόνος, πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, αρτηριακή πίεση πάνω από τον κανόνα - όλα αυτά μπορεί να είναι σοβαρά σημάδια παραμελημένης χρόνιας διαδικασίας.

Η πυελονεφρίτιδα στα μωρά και στα βρέφη συχνά συγχέεται με κρυολογήματα ή με κρύο, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται τα συμπτώματα και η θεραπεία γίνεται, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα.

Τα εντοπισμένα συμπτώματα και τα διαγνωστικά αποτελέσματα καθορίζουν τη θεραπεία της νόσου.

Λόγοι

Τι προκαλεί πυελονεφρίτιδα; Η πηγή της ασθένειας είναι συνήθως μια λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Η ταξινόμηση βασίζεται στην παθογένεση της νόσου.

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας είναι γνωστές. Η αιτιολογία της πυελονεφρίτιδας και της παθογένειας που σχετίζονται με τη διείσδυση παθογόνων ουσιών μαζί με τη ροή του αίματος στο αγγειακό σύστημα των νεφρικών σπειραμάτων. Το κύριο παθογόνο είναι το Escherichia coli, καθώς και ο Staphylococcus, ο Streptococcus και ο Enterococcus. Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί τη χρόνια διαδικασία είναι η μικροβιακή χλωρίδα.

Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει όταν:

  • Ανωμαλίες του συστήματος.
  • Χρόνια νεφρική νόσο.
  • Η παρουσία λίθων στο σώμα.
  • Εξάρσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το αδενάμη ή ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες.
  • Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου ή του δεύτερου τύπου.
  • Ουρική αρθρίτιδα.
  • Σοβαρή υπερψύξη οργάνων.
  • Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.
  • Προκάλεσε μολυσματικές ασθένειες άλλων συστημάτων οργάνων.

Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας καθορίζονται από νεφρολόγο.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για τη πυελονεφρίτιδα είναι η επαναρροή σε διάφορα επίπεδα.

Πολύ καλά μελετημένη και ψυχοσωματική νεφρική νόσο. Είναι σημαντικό να καταλάβετε τι είναι επικίνδυνο στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Κάθε νέα έξαρση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει όλες τις νέες περιοχές του ιστού των νεφρών στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ταξινόμηση

Οι πιο κοινές νεφρικές παθολογίες είναι η ουρολιθίαση, η νεφροπάθεια, η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση τέτοιων διαδικασιών. Τα περισσότερα από τα κριτήρια περιγράφουν τους τύπους πυελονεφρίτιδας και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η συνηθέστερη είναι η κατάταξη σύμφωνα με τον Ν. Α. Lopatkin.

  1. Αιματογενής. Η λοίμωξη μεταφέρεται από το αίμα στα νεφρά από άλλα όργανα.
  2. Ουρογενή ή αύξουσα. Η διείσδυση βακτηρίων στον ιστό των νεφρών προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα.

Από τη φύση της νόσου η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή έχει μια σύντομη περίοδο με έντονα συμπτώματα και απαιτεί νοσηλεία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με οξεία οξεία φλεγμονώδη διαδικασία από τη μία μεριά. Η οξεία περίοδος αρχίζει πάντα με ορρό φλεγμονή. Οξεία serous περίοδος - το αρχικό στάδιο της νόσου.

Η χρόνια μορφή μπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Υπάρχει μια ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς.

Περίπου 1% των ανθρώπων με νεφρικές μολύνσεις αναπτύσσουν ξανθοκοκκώδη πυελονεφρίτιδα - μια σπάνια επιθετική βλάβη του δικτυωτού συνδετικού ιστού με την καταστροφή του παρεγχύματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής.

Μια σπάνια μορφή οξείας πυώδους νεφροπάθειας - εμφύσημης πυελονεφρίτιδας είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία νεφρικής παρεγχυματικής και περιρινικής λοίμωξης που προκαλείται από μικροοργανισμούς που σχηματίζουν αέριο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας φλεγμονής των νεφρών συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι γνωστά. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων σε αυτή την περίπτωση είναι ανώμαλα. Συνήθως υπάρχουν πολλαπλά λευκοκύτταρα, ως ένδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνονται:

  • Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Καλλιέργεια βακτηριακών ούρων.

Αξιολογείστε πρωτίστως το χρώμα των ούρων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μυρωδιά των ούρων. Οι βακτηριολογικές μελέτες των ούρων αποκαλύπτουν τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Για να προσδιορίσετε μια ακριβέστερη αιτία της νόσου, ακολουθήστε τις παρακάτω διαδικασίες:

  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Ακτινογραφία (χωρίς ουρογραφία με αντίθεση ή αντίθεση).
  • CT και MRI.

Η διαφορική διάγνωση της οξείας και της χρόνιας παθολογίας διεξάγεται με διάφορες ασθένειες. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο παρουσιάζονται τα διακριτικά χαρακτηριστικά κάθε παθολογίας.

Η διάγνωση καθοδηγεί ποιος γιατρός θεραπεύει την ασθένεια και ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί από ειδικό.

Δεν υπάρχουν ειδικές μορφές διάγνωσης που να αντιστοιχούν σε διαφορετικούς τύπους πυελονεφρίτιδας. Ακόμα και η ξανθοκοκκώδης πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί και να ανιχνευθεί με υπερήχους. Εμφυτεύματα διαγνωσμένα με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ του ουροποιητικού συστήματος και τη βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα επιτρέψουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η κλινική της πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλει από τις λανθάνοντες διαγραμμένες, χαμηλές μορφές των συμπτωμάτων έως τις εκδηλωμένες μορφές έως την ουροσκόπηση.

Μια επίθεση νεφρού κολικού μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά. Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συνοδεύει την μικροαιτουρία ή την αιματουρία, η οποία ορίζεται ως αίμα στα ούρα.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στην οξεία πορεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Αρχίζουν θεραπεία με αντιβιοτικά και χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, Supraks, Tsiprolet. Για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών χρησιμοποιήστε το Flemoxin Solutab.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, το φάρμακο Levofloxacin, Ceftriaxone. Αναλγητικά - παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά φάρμακα βοηθούν στη σύλληψη των συμπτωμάτων. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα είναι η νορβακτίνη.

Το πρότυπο θεραπείας και πόσες ημέρες διαρκεί το νοσοκομείο για πυελονεφρίτιδα είναι γνωστές. Ο ασθενής με αναπηρία από φύλλα απορρίπτεται τη στιγμή που βρίσκεται στο νοσοκομείο - από 5 έως 10 ημέρες.

Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Για τη θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο, τη μορφή και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μελετώνται προσεκτικά.

Η θεραπεία της χρόνιας διαδικασίας και του δεξιού και του αριστερού νεφρού διαρκεί πολύ χρόνο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από αντι-μολυσματικά φάρμακα - ουροαντιδραστικές ουσίες. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ουροσπεπτικά είναι η Νιτροξολίνη. Η καθαριστική λειτουργία των νεφρών ενεργοποιεί το φάρμακο Fitolysin.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορούν και πρέπει να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες. Βότανα βοηθούν σημαντικά στη διαδικασία της θεραπείας, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη, urosepticheskoe, διουρητικό αποτέλεσμα. Τα πιο δημοφιλή θεραπείες για τη φλεγμονή στα νεφρά είναι τα φύλλα και τα μούρα των φραγκοσυκιών, των φύλλων σημύδας και των μπουμπουκιών, του αραβοσίτου και των αρνιών. Το Rosehip χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βελτιώνει όλες τις ομοιοπαθητικές λειτουργίες των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και για την πρόληψη της νόσου, οι διαδικασίες καθορίζονται από έναν φυσιοθεραπευτή για την αύξηση της άμυνας του σώματος. Διεξάγεται φυσιοθεραπεία και ανοσοδιέγερση. Η αποκατάσταση της πυελονεφρίτιδας, η ανάρρωση του σώματος και η θεραπεία χρόνιων παθήσεων μπορεί να συμβεί στο σπίτι.

Xanthogranulomatous

Η ξανθοκοκκώδης πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συχνότερα μόνο με χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονή του νεφρού είναι η γλαρωμένη νεφρίτιδα, η οποία, παρά τη σοβαρότητα της νόσου, συνήθως θεραπεύεται με υποστηρικτική θεραπεία. Η διαφορά μεταξύ της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας είναι ότι τα παθολογικά φαινόμενα εξαπλώνονται σταδιακά και επηρεάζουν τον καλιούχο και τη νεφρική λεκάνη.

Sharp

Η θεραπεία για την οξεία πυελονεφρίτιδα των νεφρών πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο. Αυτό υπαγορεύεται από την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς, τον έλεγχο της κατάστασής του, την επανειλημμένη εξέταση και την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου. Αυτό το δύσκολο έργο εκτελείται από νοσηλευτές.

Για να ξεκινήσετε μια διαδικασία νοσηλευτικής φροντίδας για τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή ή τους συγγενείς του για το πρόβλημα, για το ιστορικό της νόσου, τις παθήσεις του παρελθόντος να διεξάγουν μια αντικειμενική μελέτη - αυτό θα επιτρέψει στη νοσοκόμα να εκτιμήσει τη σωματική και πνευματική κατάσταση του ασθενούς.

Η κατάλληλη νοσηλευτική φροντίδα είναι μια μεγάλη βοήθεια για τον ασθενή και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών:

  • Για την εκτέλεση του διορισμού του θεράποντος ιατρού.
  • Να συλλέγουν έγκαιρα τις αναλύσεις του ασθενούς.
  • Παρακολουθήστε τη συμμόρφωση του ασθενούς με τη διατροφή που έχει συνταχθεί από το γιατρό.
  • Διατηρήστε θερμότητα στον θάλαμο.
  • Ελέγξτε τη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι
  • Υποστηρίξτε συναισθηματικά τον ασθενή.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, παροχή πρώτων βοηθειών.
  • Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Όταν ρωτήθηκε αν η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί τελείως, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια;

Πώς να χειριστείτε την πυελονεφρίτιδα σε κάθε περίπτωση μπορείτε να βρείτε στην υποδοχή του γιατρού, μετά από την κατάλληλη διάγνωση. Η νόσος των νεφρών σε άνδρες και γυναίκες αντιμετωπίζεται από έναν νεφρολόγο, ένας ουρολόγος, ένας θεραπευτής είναι επίσης άμεσα εμπλεκόμενος σε αυτή τη διαδικασία, και σε παιδιά ένας παιδίατρος.

Η Louise Hey εξηγεί τη νεφρική νόσος στον τομέα της ψυχοσωματικής. Για τη θεραπεία των νεφρικών παθολογιών, συνιστάται να δοθεί προσοχή σε αυτή την άποψη.

Είναι συγγενής πυελονεφρίτιδα

Τα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι προβοκάτορες πυελονεφρίτιδας.

Ο Δρ Komarovsky προειδοποιεί ότι η πυελονεφρίτιδα στα νεογνά και στα βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι επικίνδυνη από επιπλοκές, οπότε η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να διεξάγονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Είναι συμβατές οι έννοιες - η πυελονεφρίτιδα και ο στρατός; Οι άνθρωποι παίρνουν χρόνια πυελονεφρίτιδα για το στρατό; Όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου. Ακόμα και το συμπέρασμα ενός γιατρού σχετικά με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης δεν εγγυάται απαλλαγή από τη στρατολόγηση. Η απόφαση σχετικά με την εγκυρότητα των προσλήψεων θα γίνει σύμφωνα με τους όρους που καθορίζονται στον Πίνακα των Ασθενειών.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών είναι η δίαιτα. Εάν η ασθένεια είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, για τη θεραπεία της, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα αφέψημα βρώμης σε συνδυασμό με μια διατροφή που συνταγογραφείται από γιατρό. Η βρώμη μπορεί επίσης να παρασκευάζεται για την πρόληψη της νόσου. Οι εγχύσεις βρώμης ενισχύουν επίσης την ασυλία του σώματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, να αποφευχθεί η πρόοδος και να επιταχυνθεί η θεραπεία, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα μασάζ για πυελονεφρίτιδα και θεραπεία άσκησης.

Είναι δυνατόν να πάτε στο μπάνιο με πυελονεφρίτιδα για την επούλωση του σώματος;

Αλλά το μπάνιο και οι σάουνες δεν παρουσιάζονται πάντοτε σε αυτή την κατάσταση. Σχετικά με αυτό το θέμα αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά με την έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, καθώς και την τήρηση κατάλληλης διατροφής και υγιεινού τρόπου ζωής. Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Μία από αυτές τις επιπλοκές, αν και αρκετά σπάνια, είναι η ξανθογλουλοματώδης πυελονεφρίτιδα. Ως αποτέλεσμα επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση και ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων.

Διατροφή

Τι μπορείτε να φάτε με πυελονεφρίτιδα; Η οξεία περίοδος της νόσου, η χρόνια, η ξανθογρηνοματώδης και η εμφυσάμητη πυελονεφρίτιδα απαιτούν προσκόλληση σε ειδική δίαιτα.

Στη φλεγμονώδη νεφρική νόσο, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Το μεταλλικό νερό που πρέπει να πιει σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο θα πρέπει να υπάρχει στη διατροφή. Πρέπει να τρώτε σωστά, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η διατροφή συνήθως συντονίζεται με το γιατρό σας, αλλά, κατά κανόνα, λιπαρά, πικάντικα, τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο.

Η δίαιτα για τη πυελονεφρίτιδα είναι μια σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία της νόσου, καθώς βοηθά στη μείωση του φορτίου στους επηρεασμένους νεφρούς και την αναπλήρωση του σώματος με σημαντικές βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που αποτελεί απαραίτητο μέτρο για τη βελτίωση της ανοσίας.

Επιπλοκές

Οι συχνές παροξύνσεις της νόσου δεν εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, και η ασθένεια επανέρχεται ξανά και ξανά, μετατρέποντας σε μια χρόνια φάση, προκαλεί την εμφάνιση μιας επιπλοκής.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η προκαλούμενη από φλεγμονή καταστροφή του νεφρικού ιστού δεν μπορεί μόνο να επιδεινώσει το έργο του οργάνου, αλλά και να το καταστήσει τελείως αδύνατο. Οι σοβαρές συνέπειες της πυελονεφρίτιδας είναι η ξανθοκοκκώδης, η εμφυτευμένη πυελονεφρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια. Οι επιπλοκές επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.